Loote hüpoksia – patoloogia põhjused, tüübid (äge, krooniline), nähud ja sümptomid. Emakasisese hüpoksia astmed

Meeste
09.09.2019

Loote hüpoksia on patoloogiline protsess, mida iseloomustab loote ebapiisav hapnikuvarustus. See haigus võib ilmneda kas äkki või järk-järgult (koos sümptomite väljendumisega). See häire ei ole iseseisev, vaid tekib organismis toimuvate ebanormaalsete protsesside tõttu naise keha. Sümptomite tekkeaeg, kulg ja intensiivsus mõjutavad otseselt nende arengut ja üldine seisund lapse tervist. Kui patoloogiat ei ravita, võivad tagajärjed olla katastroofilised.

See haigus võib ilmneda igal raseduse etapil. Mida varem annab tunda loote emakasisene hüpoksia, seda tõsisemalt mõjutab see lapse arengut (nii vaimset kui füüsilist). See võib kahjustada ka kesknärvisüsteemi, kuid see juhtub enneaegse või ebaõige ravi korral.

Meditsiiniline statistika näitab, et 10% kõigist rasedustest kogeb hapnikupuudust. Sellise haiguse ravi on suunatud eelkõige emaka ja platsenta verevoolu normaliseerimisele, kuid ägeda loote hüpoksia korral on soovitatav sünnitust esile kutsuda kunstlikult, mitte kasutada mingeid ravimeetodeid.

Paljud naised on sellisest probleemist teada saades kohkunud, sest arvavad ekslikult, et see toob kindlasti kaasa nende lapse surma. Sellest hoolimata on võimalus loote hüpoksiat ise määrata. Seda saab teha alates raseduse teisest trimestrist (hetk, mil ilmnevad esimesed märgid lapse liikumisest). Normaalses olekus ei tohiks liigutuste intensiivsus olla väiksem kui kümme ilmingut päevas ja ei arvestata mitte ühe eraldi liigutusega, vaid nende kordamisega mitme minuti jooksul.

Tüsistuste vältimiseks on vaja haiguse ravi alustada hiljemalt lapse hapnikupuuduse seitsmendal päeval.

Etioloogia

Emakasisese loote hüpoksia põhjused on ema kehas esinevad patoloogiad, samuti väliste ebasoodsate tegurite mõju. Selle häire oht võib tekkida selliste naise haiguste tõttu nagu:

  • mitmesugused neeruhaigused;
  • või ;

Kui rasedusaeg ületab mingil põhjusel üheksa kuud, võib see põhjustada ka loote hüpoksiat.

Teine põhjuste rühm koosneb otse emakas toimuvatest protsessidest:

  • verevoolu rikkumine platsentas;
  • nabanööri mähkimine ümber lapse kaela;
  • sünnikanali ummistus emakast platsenta poolt;
  • lapse emakasisene infektsioon;
  • rasedus kahe, kolme või enama lootega;
  • mahu suurenemine lootevesi;
  • lapse sünnikanali läbimise komplikatsioon, mis on enamasti tingitud lapse suurtest mahtudest või valest kehaasendist;
  • lapse pea ja kaela pikaajaline kokkusurumine sünnituse ajal;
  • emaka terviklikkuse kahjustus.

Lisaks võivad loote hüpoksia põhjused olla välised tegurid:

  • alkoholi, nikotiini või narkootikumide kuritarvitamine naise poolt raseduse ajal;
  • mürgistus kemikaalid;
  • vastuvõtt suur kogus ravimid;
  • halb ökoloogia ja kõrge õhusaaste kohas, kus lapseootel ema elab.

Sordid

Sõltuvalt sellest, kui kiiresti see areneb, võib hüpoksia olla:

  • lühiajaline, see tähendab, et see tekib ootamatult ja kiiresti;
  • mõõdukas raskusaste – väljendub vahetult sünnituse ajal;
  • äge - haiguse tunnuseid täheldatakse mitu päeva varem eelseisvat sünnitust;
  • Sageli areneb loote krooniline hüpoksia - see ilmneb siis, kui raske toksikoos, emakasisesed infektsioonid lootel, ema ja lapse veregruppide või Rh-faktorite kokkusobimatus. Sel juhul loode tavaliselt kohaneb ja harjub hapnikupuudusega, kuid sellega kaasneb palju pöördumatuid tagajärgi.

Sõltuvalt esinemisajast jaguneb see häire järgmisteks osadeks:

  • moodustunud raseduse esimestel kuudel;
  • ettenähtud aja teisel poolel;
  • sünnituse ajal;
  • pärast sünnitust esineb seda väga harva, enamasti on see kaasasündinud olemuse märk.

Sümptomid

Haiguse esimesi tunnuseid on üsna raske kindlaks teha, kuna see võib ilmneda ootamatult, kuid samas on väga oluline seda teha täpselt varajased staadiumid, sest see võimaldab teil kiiresti ravi alustada ja vältida tagajärgi.

Loote hüpoksia peamine sümptom on aeglane südametegevus, kuid seda ei saa kodus märgata. Esimene märk arstiga konsulteerimiseks on loote löökide intensiivsuse muutus. Iga naine tunneb liikumist, aga kui laps annab end vähem tunda kolm korda päevas peate viivitamatult pöörduma spetsialisti poole, sest see viitab kroonilisele emakasisele loote hüpoksiale. Äge vorm, mis tekib ootamatult, iseloomustavad täiesti vastupidised märgid - laps on liiga aktiivne, surub kõvasti.

Loote hüpoksia tunnuseid raseduse esimesel kolmel kuul on väga raske kindlaks teha, seega oleks parem, kui naine ja loote käiksid iganädalaselt arsti juures kontrollis.

Tüsistused

Kui ignoreerite kõiki sümptomeid või hiline taotlus kliinikule on hüpoksial mitmeid tagajärgi loote arengule ja sündimata lapse tervisele. Kroonilise loote hüpoksia tüsistused võivad hõlmata:

  • loote arengu viivitus;
  • sisemised hemorraagiad;
  • intratsellulaarne turse;
  • arengu- ja kujunemishäired siseorganid, loote luud ja aju.

Vastsündinud lapse jaoks pole tagajärjed vähem tõsised:

  • psüühilised kõrvalekalded;
  • viivitada vaimne areng;
  • neuroloogilised haigused;
  • võimetus iseseisvalt täita funktsioone, mis on iseloomulikud esimestel päevadel pärast sündi;
  • muutused mõnede siseorganite struktuuris ja struktuuris;
  • hemorraagiad.

Lisaks võib nii äge kui ka krooniline loote hüpoksia põhjustada loote surma emakas või lapse surma esimesel elunädalal.

Naise jaoks on sellise häire tagajärjed pigem vaimsed kui füüsilised, välja arvatud juhtudel, kui loote hüpoksia põhjuseks olid haigused, mis olid tekkinud juba enne rasedust. Tüsistused võivad hõlmata järgmist:

  • pikaleveninud, mis on seotud lapse surmaga;
  • järgnevatest rasedustest keeldumine;
  • sünnitusjärgne vaimne trauma.

Diagnostika

Loote hüpoksia diagnoosimine alates viiendast raseduskuust ei ole keeruline. Alguses on seda palju keerulisem teha kolm kuud, kuid mida varem diagnoos tehakse, seda suurem on võimalus haiguse tagajärgi vältida.

Selle haiguse diagnoos koosneb:

  • loote liigutuste intensiivsuse jälgimine;
  • pulsisageduse kuulamine läbi stetoskoobi;
  • Doppleri ultraheli, mis võimaldab jälgida verevoolu kiirust nabanööris ja platsentas;
  • spetsiaalsete günekoloogiliste abiga diagnostilised tehnikad läbipaistvuse, värvi ja koguse hindamine lootevesi.

Ravi

Loote hüpoksia sümptomite esmakordsel ilmnemisel paigutatakse rase naine kohe haiglasse. Esimene asi, millele ravi on suunatud, on loote hapnikuvarustuse stabiliseerimine ja emaka toonuse vähendamine. Selleks määratakse patsiendile range voodirežiim ja ravimid, mis parandavad hapniku läbilaskvust ja ainevahetust.

Kui loote seisundis on märgata esimesi paranemisi, saab naine teha võimlemist, erinevaid hingamisharjutusi ja osaleda vesivõimlemises. Kui loote hapnikuga varustatuse normaliseerimiseks võetud meetmed ei ole andnud soovitud mõju või kui loote hüpoksia sümptomid püsivad kauem kui 28 rasedusnädalat, on kõige parem teha viivitamatult keisrilõige. Ägeda hüpoksia korral vajab vastsündinud laps elustaja abi.

Õigeaegset ravi ja raseduse normaliseerumist saab vältida ohtlikud tagajärjed lapse jaoks.

Ärahoidmine

Loote hüpoksiat peaks ennetama naine, kes on otsustanud emaks saada, nimelt:

  • planeerida rasedust ja valmistuda selleks hoolikalt läbi arstide läbivaatuse, kroonilise, nakkusliku või günekoloogilised haigused;
  • registreeruda õigeaegselt sünnitusabi-günekoloogi vastuvõtule;
  • regulaarselt jälgida sünnieelne kliinik;
  • juhtima tervislik pilt elu, loobuma alkoholist, nikotiinist ja narkootikumidest;
  • ratsionaliseerida toitumist, tarbides suures koguses vitamiine ja kaltsiumi;
  • puhata piisav kogus aeg;
  • väldi tugevat kehaline aktiivsus, ainult hingamisharjutused;
  • õigeaegne ravi rasedusega kaasnevad haigused;
  • valida õige viis lapse sünnitamiseks. Keisrilõike korral on loote hüpoksia tõenäosus väiksem kui loomuliku sünnituse korral.

"Loote hüpoksia" diagnoos külvab tulevaste vanemate südametesse paanikat mitte ainult seetõttu, et see võib sündimata lapsele korvamatut kahju tekitada, vaid ka seetõttu, et see pole teada. Erinevalt välismaistest kolleegidest eelistavad meie arstid võidelda haiguse endaga, mitte selle põhjusega, mis viib sobivate tulemusteni.

Mis on hüpoksia raseduse ajal ja millal seda oodata?

Raseduse ajal esineva hüpoksia ametlik määratlus on see, et lapse kehas on hapnikupuudus, mis võib vaimsele või füüsilisele arengule kaasa tuua kohutavaid tagajärgi. Kuni laps on emakas, hoolitseb emme tema eest toitaineid ja hapnikku platsenta kaudu. Kui hapnikku pole üldse või pole piisavalt, mõjutab see närvisüsteemi negatiivselt. südame-veresoonkonna süsteem mudilane.

Hüpoksia võib ilmneda nii varakult kui ka hiljem hiljem rasedus, nii et tulevane ema ei tohiks kaotada valvsust. Kahjuks ei torma paljud rasedad, tundes enda sees ebamugavust, arsti juurde uuringutele.

Hüpoksia negatiivsete tagajärgede ilmnemise välistamiseks tuleb lapsele tagada piisav kogus hapnikku hiljemalt seitsmendal päeval pärast paastu algust.

Hüpoksia põhjused

Loote hüpoksia võib tekkida mitmel põhjusel. Enamasti viitab see omandatud haigustele ja väga harva pärilikele. Hapnikupuuduse põhjused võivad olla teie haigused lapseootel ema enne rasedust või ilmnes raseduse ajal. Need sisaldavad:

  • nefropaatia (mürgitus) või muud neeruhaigused;
  • kõrvalekalded ema kopsude arengus;
  • südamepuudulikkus;
  • diabeet;

Emakasisene hüpoksia võib areneda ka rasedate naiste ebasoodsatest töötingimustest tööstusharudes kõrge tase tolm, mis raskendab hingamist, ja värske õhu puudus.

Raseduse tunnused võivad põhjustada ka lapse hapnikupuudust:

Beebil võib tekkida hapnikupuudus tema enda haiguste tõttu:

  • kaasasündinud defekt;
  • aneemia;
  • ema vere kokkusobimatus lapse verega;
  • infektsioon.

Hüpoksia tunnused, sümptomid ja tagajärjed

Likvideerida Negatiivsed tagajärjed lapse jaoks on hapnikunäljahäda võimalik ainult siis, kui diagnoos tehakse õigeaegselt.

Hapnikunälja tunnused varases staadiumis

Hüpoksia diagnoosimise raskus varajases staadiumis seisneb selles, et puuduvad nähtavad märgid, mis aitaksid haigust tuvastada. Arstid võivad hapnikupuudust oletada vaid juhtudel, kui ema on oma haiguste tõttu ohus. Talle pakutakse täiendavat diagnostikat Doppleri ja ultraheli abil.

Loote hüpoksia tunnused hilisemates staadiumides

Raseduse hilisemates staadiumides saab naine iseseisvalt jälgida oma lapse tervist. See on aga võimalik ainult siis, kui ta tunneb lapse esimesi liigutusi, see tähendab mitte varem kui nädala pärast. Samal ajal peaks rase naine olema oma seisundi ja lapse aktiivsuse suhtes tähelepanelik. Liiga intensiivsed, ebamugavust ja valu toovad liigutused või liiga loiud ja tuhmuvad liigutused viitavad hapnikupuuduse võimalusele. Märgates muutusi beebi heaolus, peaks naine kiiresti arsti juurde kiirustama ja erijuhtudel isegi kiirabi kutsuda.

Laboratoorsed diagnostikad

Keeldumine motoorne aktiivsus Beebil võib olla mitmeid haigusi, mida saab kinnitada või ümber lükata täiendava uuringuga:

  • Ultraheli näitab lapse kaalu ja suuruse kõrvalekaldeid, tema arengu hilinemist, platsenta liiga paksude või õhukeste seinte olemasolu, samuti selle enneaegne valmimine;
  • Doppleri testiga tuvastatakse platsenta verevoolu häired ja emaka arterid, beebi bradükardia (ebapiisav südame löögisagedus);
  • amnioskoopia näitab lootevee seisundit, mis näitab hüpoksia olemasolu.

Lisaks analüüsidele määratakse rasedale mitmeid vereanalüüse. Nende tulemuste põhjal on võimalik hinnata hüpoksia olemasolu või puudumist.

Emakasisese hüpoksia ravi

Õigeaegselt avastatud hüpoksia koos kiireloomuliste soovituste puudumisega keisrilõige, võimaldab läbi viia raseduse ajal haiguse ravikuuri, et vähendada lapse sündimise järgse haigestumise tõenäosust. Selleks viivad läbi eksperdid terve rida sündmused:

  1. Tehke kindlaks põhjus, mis põhjustas hapnikunälg lootele
  2. Hüpoksia põhjuste kõrvaldamiseks tehakse kõik endast olenev. Kui probleem on mittevastavuses põhilised soovitused ema arstid raseduse ajal, selgitavad nad talle populaarselt, milleni see võib viia. Toitev toit, regulaarsed jalutuskäigud, piisavat und, halbadest harjumustest loobumine võimaldab teil sünnitada terve laps. Kui põhjuseks on haigus, mida saab raseduse ajal ravida, siis tehakse kõik endast oleneva, et sellest lahti saada.
  3. Võib soovitada voodirežiimi, mis parandab emaka vereringet.
  4. Narkootikumide ravi hüpoksia korral määratakse ravimid, mis vähendavad emaka kontraktiilsust (no-spa, bricanil, ginipral, suposiidid papaveriiliga), ravimid, mis taastavad vereringet (kellad, aspiriin), ravimid, mis parandavad rakkude hapniku läbilaskvust (lipostabil, essentiale forte ), ravimid, ainevahetust taastavad (glükoos, E-vitamiin, askorbiin, glutamiinhape).
  5. Soovitatav on võtta hapnikuga rikastatud vett.

Kahjuks ei pruugi isegi kompleksteraapia vajalikke tulemusi tuua. Kui laps on sel hetkel elujõuliseks saanud, teevad spetsialistid otsuse varajase sünnituse kohta. Beebi tervise säilitamiseks ja mitte äärmuslike meetmete võtmiseks on vaja rakendada ennetavaid meetmeid.

Hüpoksia ennetamine

Olenemata sellest, kas naine on ohus või mitte, peab iga rase naine järgima järgmisi juhiseid:

  • jäta kõik halvad harjumused;
  • piisavalt aega viibimiseks värske õhk, vältides tiheda liiklusega kiirteid ja tööstuspiirkondi;
  • külastage regulaarselt arsti;
  • teavitama günekoloogi kõigist olemasolevatest minevikus ja praegustest haigustest;
  • Tervislik toit;
  • ärge üle töötage;
  • puhata hästi;
  • meisterdada hingamisharjutusi.

Hapnikunälja tagajärjed beebile

Hüpoksia võib avalduda erinevad vormid, millel on lootele erinev mõju.

Krooniline hüpoksia

Õigeaegse diagnoosi ja sellest tulenevalt vajaliku ravi puudumine toob kaasa kurbaid tulemusi:

  • loote arengu aeglustumine;
  • häired elundi moodustumise protsessis;
  • arengu patoloogiad närvisüsteem;
  • anomaaliad füüsilises arengus;
  • lapse halb kohanemine eluga pärast sündi.

Ägeda hüpoksia tunnused

Ägeda hüpoksia korral pole ravinäidustusi. Elujõulise lapse päästmiseks viivad arstid läbi erakorralise operatsiooni, et laps emakast eemaldada. Kui seda sisse ei tehta lühike aeg, põhjustab haigus lapse surma.

Kui naine oma rasedusest teada saab, hakkab tema elu kulgema uute reeglite järgi. Ta keelab endale rangelt “kemikaalidega” küllastunud poest ostetud hõrgutiste kuritarvitamise ja jälgib hoolikalt oma tervist.

Tema seltskonna sugulased ja sõbrad ei tohi suitsetada ega isegi häält tõsta, vastasel juhul "väike hirmutab". Ja kuigi see võib mõnikord mõne sugulase vihastada, on see kõik õige - emainstinkt lülitub sisse.

Naine peab taluma ja ilma raskusteta sünnitama - ja selleks on oluline, et protsessid tema ja lapse kehas kulgeksid tõrgeteta. Kui midagi läheb valesti, tabab see ennekõike väikseid, lõppedes näiteks hüpoksiaga. Kas teil on see diagnoositud? See on tõsine asi – tuleb tegutseda!

Mis on loote hüpoksia?

Hüpoksiaga laps lämbub, see tähendab, et ema kehast on probleeme hapniku "varustamisega". Arstid nimetavad seda lapse seisundit hapnikunälgimiseks. Seda on kahte tüüpi: äge (tekib sünnituse ajal) ja krooniline (kui see algab ema kõhust).

Seega ei ole piisavalt hapnikku. Väikeses kehas ilmnevad kõrvalekalded. Kui hüpoksiat nähakse ja ravitakse õigel ajal, siis pole see hirmutav, aga kui mitte, on muutused pöördumatud.

Hüpoksia raseduse alguses, kui kõik embrüo süsteemid ja elundid on alles hakanud moodustuma, ähvardab areneda ebanormaalseks arenguks (harvemini vigastuseks). Raseduse lõpu poole ilmudes tabab hapnikupuudus füüsiline areng väikelapsel (kasvu pärssimine, vaimsed ja füüsilised kõrvalekalded), samuti kesknärvisüsteemis.

Kui sünnituse ajal algas hapnikunälg, on beebi lihased hüpertoonilised, tal on probleeme unega, isu, pidev halb "tuju" - üldiselt autonoomse närvisüsteemi häired. Selline beebi on tüüpiline neuroloogi patsient.

Kuidas kõik läheb?

"Nälgiva" beebi kõik süsteemid ja organid on valvel, püüdes saada rohkem hapnikku. Aga kuna laps ei saa kõhust välja vaadata ja hingata täis rinnad, peab ta sisaldama kompenseerivaid võimeid (ehk jämedalt öeldes, see, mis läheb täielikult ühele organile, võetakse teiselt täielikult või osaliselt ära). Väljastpoolt tundub, et laps on lihtsalt “närvis” või “mängib”, see tähendab kogu aeg askeldab - kuid see on esialgu.

Aja jooksul saabub väikesesse kehasse depressioon – kuna “näljane” beebi ei saa enam liikuda, siis see taandub. See on halb märk, millele järgneb veel rasked tagajärjed. Seetõttu hoiatavad paljud günekoloogid lapseootel emasid: kui "kõht" surub pikalt ja sageli ning muutub siis äkki kahtlaselt vaikseks (3 liigutust tunnis või isegi vähem), minge günekoloogi juurde ja nii kiiresti kui võimalik. ! Ta võib suunata teid Doppleri uuringusse või - ja ärge jätke neid uuringuid vahele, need on teistest paremad loote hapnikunälga tuvastamisel.

Mis põhjustab hüpoksiat?

Jah, ülaltoodud haiguste loetelu näitab seda selgelt puhas õhk ja rauarikkast dieedist ei piisa, kuid siiski suurendab tervislik eluviis oluliselt teie võimalusi, et te ei kuule oma "huvitavas olukorras" kunagi hüpoksiast.

Lõpetuseks ärge jätke elamukompleksi külastamist vahele - kui teile oli määratud mingi haigusega võidelda, siis mida varem see avastatakse, seda lihtsam on sellest jagu saada.

Äge loote hüpoksia

Sünnitusel tekkivad probleemid on omaette juhtum, millest tasub lähemalt rääkida. Sel juhul on hüpoksiaks ka piisavalt põhjuseid:

  • lapse kaela põimimine nabanööriga;
  • pikaleveninud või väga kiire sünnitus kui laps on sünnikanalis kinni ja ei saa hingata;
  • enneaegne platsenta eraldumine.

Kõik need juhtumid põhjustavad lämbumist (teaduslikult - lämbumist).

Olles näinud, et lapsel on hakanud hapnikupuudus olema, jälgib teie sünnitusarst last tähelepanelikult (näiteks jälgib ta südametegevust, kuulab tema südant). Isegi vee värvus võib arstile märku anda: kui see on roheline ja hägune, on asi "roojane" - sinna on sattunud palju mekooniumi. Samuti ei meeldi arstidele "vale" pH-tase lapse veres ja lootevedelikus.

Kui sünnitus on käimas ja hüpoksia ainult suureneb, peatab arst teid ja viib teid kiiresti erakorralisele protseduurile.

Oluline punkt! Sageli äge hüpoksia- See on rasedusaegsete probleemide tagajärg. See tähendab, et kui hoolitsete kõik 9 kuud enne sünnitust või kui kõik teie haigused diagnoositakse ja ravitakse õigeaegselt, on teil palju võimalusi normaalselt sünnitada, ilma hapnikunälja ja keisrilõiketa.

Loote hüpoksia on ebapiisava hapnikuga varustatuse tõttu loote kehas toimuvate muutuste kompleks. See ei ole iseseisev haigus, vaid erinevate haiguste tagajärg patoloogilised protsessid, mis esineb ema, loote ja platsenta kehas.

Hapnikupuudus põhjustab organismi talitlushäireid ja muutusi ainevahetusprotsessides. IN erinevad terminid Raseduse ajal on hapnikupuudusel lootele erinevad tagajärjed. Algstaadiumis põhjustab see arenguhäirete ilmnemist ja embrüo aeglasemat arengut. Hilises raseduses põhjustab hapnikupuudus loote kasvupeetust, kesknärvisüsteemi kahjustusi ja vastsündinu kohanemisvõime vähenemist.

Peab ütlema, et loote kehal on head kompensatsioonivõimed, mis on vajalikud vajaliku verevoolu taseme säilitamiseks. See saavutatakse südame löögisageduse tõstmisega 150–160 löögini minutis, loote (loote) hemoglobiini erilise struktuuri tõttu, mis haarab ja hoiab hapnikku paremini kui täiskasvanu hemoglobiin. Vere hapnikuga küllastumise vähenemine toob kaasa muutused loote ainevahetusprotsessides. Kõik tema organid ja süsteemid hakkavad töötama suurema aktiivsusega. Loode püüab varustada verega elutähtsaid organeid (aju, neerud, süda) ja tekib soole hüpoksia ja sellest tulenevalt mekooniumi (algsete väljaheidete) vabanemine. Kuid kahjuks on nende kompensatsioonimehhanismide võimalused piiratud ja pikaajaliste kahjulike mõjude korral kaitse nõrgeneb. Ja ennekõike kannatab närvisüsteem, sest... Praegu on üldtunnustatud seisukoht, et üks hapnikust sõltuvamaid ja seetõttu hüpoksia kahjustava mõju suhtes kõige tundlikum on närvikude, millest saab hapnikuvaeguse patoloogilise mõju esialgne objekt.

Hüpoksia lükkab embrüo ajustruktuuride küpsemise edasi 6-11 arengunädalast, põhjustab häireid veresoonte ehituses ja talitluses ning aeglustab hematoentsefaalbarjääri küpsemist. See barjäär on kaitsemehhanism Kesknärvisüsteem on aju kapillaarsüsteem ja selle igasugune kahjustus seab ohtu aju normaalse funktsioneerimise.

Väike hüpoksia ei mõjuta tavaliselt sündimata lapse tervist. Raske hüpoksiaga kaasneb isheemia (verevoolu puudulikkusega piirkonnad) ja nekroos (koe hävimise piirkonnad) erinevates organites, mis põhjustab pöördumatuid tagajärgi. IN sünnitusjärgne periood neuroloogilised häired hüpoksilistes tingimustes toimunud rasedusest sündinud lapsel varieeruvad laias vahemikus: funktsionaalsetest häiretest raskete vaimse arengu häireteni.

Miks tekib loote hüpoksia?

Hüpoksia teket soodustavad tegurid on arvukad. Esiteks on need ema haigused. Nende hulgas on aneemia hemoglobiini üldkoguse vähenemine. Aneemiaga on häiritud punaste vereliblede põhifunktsioon - hapniku kohaletoimetamine keha kudedesse.

Omandatud ja kaasasündinud südamedefektide, müokardihaiguste, krooniliste kopsuhaiguste esinemisel seisundites suurenenud koormus Nendel rasedatel organitel esineb kõige sagedamini vereringepuudulikkust, mille käigus on häiritud kudede mikrotsirkulatsioon, mille tagajärjel arenevad järk-järgult hüpoksia nähtused ja häired ema-platsenta-loote süsteemis.

Haigused hingamissüsteem (bronhiaalastma, krooniline bronhiit jne) mõjutavad samuti ebasoodsalt raseduse kulgu. Nendest saab põhjus hingamispuudulikkus, mille tagajärjeks on naise ja vastavalt ka loote elundite ja kudede hüpoksia. Neeruhaigused ja diabeet võivad samuti põhjustada probleeme loote hapnikuga varustamisega.

Teised hüpoksia põhjused on loote-platsenta verevoolu häired, mis tekivad pärastaegse raseduse ajal, enneaegse sünnituse oht, platsenta ja nabaväädi patoloogia, anomaaliad. töötegevus, muud raseduse ja sünnitusega seotud tüsistused.

Lootehaigused põhjustavad ka hüpoksiat: hemolüütiline haigus(seisund, mis tekib siis, kui loote ja ema veregrupp ei ühildu), emakasisene infektsioon, sünnidefektid areng, pea pikaajaline kokkusurumine sünnituse ajal. Nagu näete, on põhjuseid piisavalt.

Loote hüpoksia diagnoosimine

Loote hüpoksiat saate iseseisvalt kahtlustada, jälgides selle motoorse aktiivsuse muutusi. IN esialgne etapp Märgitakse loote rahutut käitumist, liigutuste sageduse suurenemist ja intensiivistumist. Pikaajalise või progresseeruva hüpoksiaga on loote liikumine nõrgenenud. See nõuab kohene edasikaebamine pöörduge arsti poole ja kasutage täiendavaid uurimismeetodeid, nagu kardiotokograafia (CTG) ja Doppler, lootevee uuring, laboridiagnostika. Hüpoksia tunnuseks on loote kasvupeetus.

Kardiotokograafia on üks kaasaegseid väga informatiivseid meetodeid loote emakasisese seisundi diagnoosimiseks raseduse ajal südamemonitori abil. Seisundit hinnatakse loote südame löögisageduse ja selle motoorse aktiivsuse analüüsi põhjal. Eriti oluline on selline uuring läbi viia sünnituse ajal. Tehes see uuring saadakse kaks graafikut: üks kajastab loote südame löögisagedust, teine ​​tema motoorset aktiivsust. Samal ajal registreeritakse emaka kokkutõmbed. Hinnates südamelöökide muutumist sõltuvalt liigutustest või kontraktsioonidest, saate hinnata lapse seisundit. See uuring viiakse läbi raseduse kolmandal trimestril 32 nädala jooksul.

Sünnituse ajal on loote hüpoksia peamiseks kriteeriumiks tema südametegevuse rikkumine, seetõttu kasutatakse sünnituse ajal laialdaselt loote seisundi kardiaalset jälgimist.

Doppler on üks ultraheli meetoditest, mis võimaldab uurida verevoolu olemust ja kiirust platsenta ja nabaväädi veresoontes, mille katkemine viib hüpoksia tekkeni.

Hüpoksia diagnoosimisel on oluline ka ultraheliuuring (ultraheli). Kuna emakasisene areng loode alates implantatsiooni hetkest - rakendamine munarakk emaka limaskestale – enne sündi tekib see sisse veekeskkond (lootevesi), suurepärane väärtus diagnoosimiseks patoloogilised seisundid lootele määratakse lootevee koostis, maht ja värvus. Peaaegu kõiki loetletud parameetreid saab hinnata ultraheli abil.

Tavaliselt jääb lootevesi pikka aega homogeenseks. Alates umbes 28. nädalast lootevees koos ultraheliuuring näete peent suspensiooni, mis ei ole märk loote elutähtsate funktsioonide rikkumisest. Väikesed osakesed tähistavad deskvameeritud epiteeli nahka ja loote juustulaadse määrimise elemendid - viienda raseduskuu lõpus (20 nädalat) rasunäärmed hakkavad eritama rasvast ainet, mis seguneb epidermise soomustega ja moodustab juustulaadse määrdeaine, mis katab vilja koore õhukese kihiga. See määrdeaine kaitseb loote nahka amniootilise vedeliku kahjulike mõjude eest. Kuid ultraheli ei hinda täielikult hüpoksiale iseloomulikku lootevee seisundit ja koostist.

Lootevee mahus on märgatavad muutused praktiline tähtsus. Kuidas raske oligohüdramnion ja polühüdramnion on märk hädadest.

Amnioskoopia (kreeka keeles amnio tähendab "lootemembraani" ja skopeo tähendab "uurimist") - alumise pooluse uurimine lootekott kasutades emakakaela kanalisse sisestatud endoskoopilist seadet. Loote seisundi hindamiseks kasutatakse amnioskoopiat, kui kahtlustatakse rasedusjärgset rasedust, kroonilist või ägedat loote hüpoksiat, ema ja loote veregrupi mittesobivuse korral, ägenemist. sünnitusabi ajalugu(raseduse katkemine, spontaansed raseduse katkemised, raske gestoos, enneaegne sünnitus). Loote seisundit hinnatakse värvuse, läbipaistvuse, lootevee koguse, vernixi helveste olemuse, mekooniumi olemasolu ja mõnede muude tunnuste põhjal. Amnioskoopial on mitmeid vastunäidustusi, nt verised probleemid suguelunditest (platsenta previa kahtlus - seisund, mille korral platsenta blokeerib emakast väljumise), kolpiit, tservitsiit ja muud suguelundite nakkusprotsessid, raseduse katkemise oht. Tüsistused amnioskoopia ajal ( enneaegne efusioon lootevesi ja sünnituse teke, verejooks, infektsioon) on äärmiselt haruldased.

Lootevee värvust, mis toimib ka loote seisundi indikaatorina emakas, hinnatakse reeglina sünnituse esimeses etapis pärast lootevee rebenemist. Normaalse raseduse ajal on veed värvitud ja peaaegu läbipaistvad. Lootevee värvumine roheline värv Mekoonium (nn algne väljaheide) on üks loote hapnikuvaeguse tunnuseid, s.o. selle hüpoksia.

Loote hüpoksia ravi

Kui kahtlustate krooniline hüpoksia lootele (rasedate toksikoos, naiste ekstragenitaalsed haigused jne) rase naine hospitaliseeritakse või saadetakse diagnostikakeskus loote seisundi uurimiseks ja hüpoksia põhjuse väljaselgitamiseks. Ambulatoorselt saab läbi viia tegevusi, mille eesmärk on parandada uteroplatsentaarset vereringet ja normaliseerida loote ainevahetusprotsesse.

Vastunäidustuste puudumisel võib rasedatele naistele määrata vesivõimlemise kombinatsioonis kompleksiga hingamisharjutused. ajal hingamisharjutused Emaka ja kogu keha toonus lõdvestub ning loote hapniku imendumise protsess paraneb. Vesivõimlemisharjutuste komplekti kaasamine aitab veelgi vähendada emaka toonust, tõhustada ainevahetusprotsesse ema ja loote kehas ning hapniku omastamist loote poolt. Kõigi meetmete tulemusena vähenevad loote emakasisese hüpoksia tunnused.

Kroonilise emakasisese loote hüpoksiaga rasedatel on oluline puhkus. Voodirežiim aitab parandada emaka verevarustust. Oluline on ravida põhihaigust, mis viis hüpoksia tekkeni. Samuti viiakse läbi teraapia, mille eesmärk on parandada loote hapnikuvarustust ja normaliseerida ainevahetusprotsesse. See ravi peab olema kõikehõlmav. Kasutades ravimid püüdes saavutada:

  • platsenta emaka- ja loote-platsenta osade vasodilatatsioon (EUFISHIN, NO-SPA);
  • emaka lihaste lõdvestamine (GINIPRAL, MAGNE-Vb);
  • vere reoloogiliste omaduste normaliseerimisel süsteemis "ema - platsenta - loote" (TRENTAL, ACTOVEGIN).

Lisaks on vaja ravimeid, mis normaliseerivad ainevahetusprotsesse (aminohapete, valkude segud), aitavad stabiliseerida rakumembraanide struktuurseid ja funktsionaalseid omadusi (ESSENTIALE, CHOFITOL) ning suurendavad aju ja loote kudede resistentsust hüpoksia suhtes (aptihüpoksandid, neuroprotektorid).

Kui kompleksravi mõju puudub või loote seisund halveneb üle 28-nädalase raseduse ajal, lahendatakse erakorralise sünnituse küsimus keisrilõikega.

Kui rasedus kulges loote kroonilise emakasisese hüpoksia tingimustes, viiakse sünnitus läbi loote seisundi kohustusliku südamekontrolliga, kuna see suurendab ägeda hüpoksia diagnoosimise võimalust ja võimaldab ratsionaalselt otsustada tööjõu juhtimise edasise taktika üle.

Üks raskeid patoloogilisi nähtusi raseduse ajal on loote hüpoksia. Mis see seisund on, millised on selle põhjused ja sümptomid? Otsime neile küsimustele vastuseid.

Mis on loote hüpoksia

Sündiva lapse kasvu ja arengu ajal on tema kopsud alles moodustunud. Ta saab läbi platsenta hapnikku, mis on arengu aluseks. See on ainus tarneallikas, mis omakorda “võtab” emalt hapnikku. Kui vähemalt üks koostisosadest on problemaatiline, tekib loote hapnikuvaegus.

Hüpoksia tekkimine ja selle kestus mõjutavad lapse tulevikku. Mida varem see tuleb ja mida kauem see kestab, seda hullem on see lapsele. IN varajane periood rasedus võib põhjustada kõrvalekaldeid lapse ja aju arengus. See nähtus on tulevikus täis lapse neuroloogilisi haigusi.

Hüpoksia ei ole raseduse hilisemates staadiumides vähem ohtlik, põhjustades selle arengu viivitust. Halvimal juhul võib see kaasa tuua vajaduse varajase vastuvõtu järele.

Hüpoksia sünnituse ajal

Hüpoksia võib lisaks raseduse ajal ilmnemisele alata ka sünnituse ajal. Seda hüpoksiat nimetatakse ägedaks. Üldiselt kogevad kõik vastsündinutel kerget hapnikupuudust, nad kohanevad ajutise hüpoksiaga.

Kuid mõnikord võib äge hüpoksia olla väga ohtlik. See juhtub enneaegsetel imikutel, kellel on pikaajaline sünnitus, verejooks või infektsioon.

On veel üks, raske loote hüpoksia vorm - asfüksia (lämbumine). Sellega peatub lapse hapnikuvarustus peaaegu täielikult. Tulemuseks võib olla lämbumine sünni tüsistused. Näiteks platsenta irdumine, lapse takerdumine nabanööri või kägistamine.

Sünnituse ajal võib lootevee värvus viidata hüpoksiale. Kui purunenud vesi on hägune või rohekas värv, mis tähendab, et on märke hapnikupuudusest. Mekooniumi segunemine vetes annab samuti märku hüpoksiast.

Millised on hüpoksia sümptomid?

Raseduse teisel poolel tunneb lapseootel ema lapse liigutusi. Peate olema nende suhtes tähelepanelik ja jälgima nende sagedust. 10 liigutust päevas peetakse normaalseks. See tähendab, et kui laps liigutas minuti või kaks, on see üks liigutus, üks episood. Tulevane emme peavad õppima nende arvu lugema. Mõned arstid usuvad, et suurenenud liigutused on loote hüpoksia tunnuseks. Seda sageduse suurenemist nimetatakse ka lapse luksumiseks. Teised arstid väidavad, et liigutuste arvu vähenemine või isegi nende täielik lõpetamine on pigem indikatiivne. Kui sellised sümptomid esinevad, soovitatakse naisel teha CTG, see tähendab loote südamelöökide registreerimist spetsiaalse anduriga. KTG spetsialist räägib teile, kuidas laps end tunneb ja kas tal on hapnikupuudus. Kuid tasub arvestada, et see uuring võib ka pakkuda valepositiivsed tulemused. Nimelt: hüpoksia tuvastamiseks seal, kus seda pole.

Reeglina on raseduse varases staadiumis raske tuvastada loote hapnikunälga. Kuid seda võib oletada, kui ema põeb aneemiat või muid haigusi.

Loote hapnikunäljatunde märke saab tuvastada ka ultraheli diagnostika. Niisiis, hüpoksia tegur on selle indikaatorite viivitus tavalisest vähem selle rasedusperioodi jaoks.

Seda arengupatoloogiat diagnoositakse ka Doppleri ultraheli abil. Verevoolu halvenemine platsentas ja pulsisageduse langus viitavad hapnikunälgale.

Ka raseda naise läbivaatus raviarsti poolt võib avastada hüpoksiat. Sel juhul on märgiks lapse ebatavaline südamelöök. Südame löögisageduse langus näitab loote hüpoksiat. Kuna arst kuulab igal uuringul lapse südamelööke, saab hapnikupuudust varakult avastada.

Samuti on kaudne hüpoksia signaal ultraheli tulemuste järgi platsenta patoloogia. See võib olla kas liiga palju või väiksem kui tavaline paksus või eraldumine.

Lapseootel ema peab iga minut meeles pidama oma vastutusest lapse ees. Range järgimine arsti soovitused, tähelepanu oma tervisele, vajadusel õigeaegne abi otsimine on terve poja või tütre sünni võti ja alus.

Eelkõige selleks Jelena TOLOCHIK