Meie artiklis räägime sellest, kuidas vastsündinu periood kulgeb. See aeg nõuab lapse erilist hoolt ja käsitsemist. Lapse areng sel perioodil mängib olulist rolli. Lisaks peaksid vanemad teadma mõnda huvitavat ja olulist fakti vastsündinute kohta. Värskelt sündinud inimene käitub ju teistmoodi kui täiskasvanu. Kuid ta erineb oluliselt ka vastsündinu piiri ületanud lapsest.

Millele siis alguses tähelepanu pöörata? Mis iseloomustab beebi arengut? Millist olulist teavet peaks iga lapsevanem teadma? Vastused kõigile neile küsimustele avastatakse edaspidi. Tegelikult on kõik teie tähelepanu all olevad faktid ja näpunäited kasulikud igale värskele emale.

Kestus

Kõigepealt tuleb välja selgitada, kui kaua vastsündinu periood kestab. Küsimus on üsna raske. Arstid ei saa ju ikkagi kindlalt öelda, mis hetkeni last selliseks peetakse.

Üldtunnustatud seisukoht on, et uuritav periood on lapse esimesed elunädalad. Täpsemalt, see kestab umbes 30 päeva. Seda arvavad paljud lastearstid ja sünnitusarstid. Kuid mõned usuvad, et laps on vastsündinu seni, kuni tema emal on sünnitaja staatus.

Seetõttu on vastsündinu periood lapse esimene elukuu. Oluline on mõista, et sel ajal ta kohaneb eluga ja vajab erilist hoolt. Lisaks võivad mõned vastsündinud nähtused värsketele vanematele hirmutada. Mida täpsemalt? Mida peaks iga vanem teadma?

lühikirjeldus

Nüüd natuke lähemalt sellest, mida vastsündinud beebi taluma peab. Lapse areng vastsündinu perioodil on seotud tema kohanemisega iseseisva eluga. See tähendab, et väljaspool ema keha.

See algab siis, kui vereringe nabanööris peatub. Teisisõnu, pärast lapse sündi lõigatakse nabanöör läbi, aatriumi ovaal sulgub ja laps hakkab ise hingama. Ei ole harvad juhud, kui vastsündinule lüüakse põhja, et ta esimest korda nutma hakkaks. See on esimene kohanemine iseseisva emakavälise eluga.

Muutused ühel või teisel viisil toimuvad kehas pidevalt. Näiteks vastsündinu perioodiga kaasneb alati nabahaava paranemine, samuti kaalutõus. Esimestel elupäevadel kaotab laps tavaliselt mõne grammi, kuid mõne aja pärast kaal taastub.

Oluline on mõista, et mõned elundisüsteemid ei ole vastsündinutel veel täielikult välja arenenud. Näiteks imikute nahk on äärmiselt tundlik ja õrn. Lisaks on lapsel nõrgenenud immuunsüsteem ja ta võib kergesti haigestuda.

Tool

Mille poolest vastsündinu veel silma paistab? Perioodi omadus rõhutab tavaliselt spetsiaalse väljaheite moodustumist hiljuti sündinud lastel. Reeglina läheb laps esimestel päevadel pärast sündi tualetti tumeda väljaheitega. Tavaliselt on sellel must toon. See on normaalne nähtus, mis ei tohiks ema hirmutada.

Fakt on see, et vastsündinute perioodil areneb lastel nn rindkere väljaheide. Esialgu on see must, kuid aja jooksul muudab väljaheide värvi. Ideaalis peaks see olema kollane. Vastsündinu väljaheide on vedel.

Must väljaheide püsib tavaliselt vastsündinu perioodil. Seetõttu pole vaja karta, et need pärast haiglast väljakirjutamist kollaseks ei muutunud - see juhtub järk-järgult. Mis puudutab tavalist väljaheidet, siis see ilmub umbes ühe aasta vanuselt, kui laps hakkab sööma mitte ainult rinnapiima, vaid ka täiskasvanute toitu.

Väljaheite sagedus on lapseti erinev. Esimesel korral pärast sündi läheb laps väga sageli tualetti. See on ka normaalne. Vastsündinu seedetrakt moodustub aastaringselt. Just sel hetkel on väljaheite sagedus enam-vähem kindlaks määratud. Seetõttu peate sünnitusmajas ja esimestel päevadel kodus kasutama palju mähkmeid või mähkmeid. Neid tuleks vahetada pärast iga roojamist.

Riie

Nagu juba mainitud, iseloomustab vastsündinute perioodi lapse immuunsuse vähenemine ja naha suurenenud tundlikkus. Varem kasutati usaldusväärseks kaitseks alati mähkmeid. Laps oli kõvasti mähkitud. Nii oli tal turvaline, tal polnud võimalust end oma küüntega kriimustada.

Ühiskonna arenguga aga asendusid mähkmed lasteriietega. Tänapäeval riietatakse vastsündinuid bodidesse, vestidesse või püksipükstesse. Mõnes sünnitusmajas on lubatud last juba esimestest päevadest riietega harjutada. See ei ole mähkmete/mähkmete vahetamise sagedust arvestades päris mugav.

Jalutuskäikudeks tuleks vastsündinuid riietada võimalikult soojalt, kuid ilma üleliigsete asjadeta. Reeglina antakse lapsele kombinesoon, müts ja kriimud. Pärast seda pannakse laps sooja ümbrikusse. Viimane atribuut jääb reeglina pikaks ajaks lapse naha kaitseelemendiks. Peaasi, et lapsel külm ei oleks. Hüpotermia võib põhjustada haigusi.

Kollatõbi

Sageli sünnitusmajas tekib lapsel nahale kollakas toon. See nähtus hirmutab kogenematuid emasid. Kas on normaalne, et terve lapse nahk muudab värvi?

Mitte päris. Fakt on see, et see on vastsündinu perioodi kollatõve selge märk. See ilmneb enamikul vastsündinutel. Arstid rõhutavad, et see nähtus on seotud beebi haavatavusega.

Kas kollatõbi peaks vastsündinuid hirmutama? Ei. See ei ole tavaline kollatõbi, mis on ohtlik. Infantiilset kollatõbe saab ravida ilma suuremate raskusteta. Tavaliselt asetatakse lapsed mitmeks tunniks spetsiaalse ultraviolettlambi alla. Olenevalt beebi naha kollasuse astmest muutub ka selliste protseduuride arv.

Peamised probleemid

Vastsündinu perioodi probleemid on erinevad. Neid täheldatakse peamiselt kogenematutel emadel. Lapsed, kes sünnivad, teavad ju ise, kuidas areneda. Kuid uued vanemad ei ole laste eest hoolitsemisest teadlikud.

Uuritava perioodi levinumad probleemid on järgmised:

• beebile igapäevase rutiini kehtestamine;
• vastsündinu toitmine;
• igapäevane hooldus;
• mähkmete/mähkmete vahetus;
• lapsepõlve infektsioonid.

Pole saladus, et väikesed lapsed kohanevad teatud tingimustega kergesti. Seetõttu on esimesel elukuul igapäevase rutiini sisseseadmisel oluline roll. Vanemad saavad ise lapse eluplaani "dikteerida". Peaasi, et pärast selle kehtestamist seda mitte rikkuda.

Söötmisest

Peamine, mida vastsündinud laps vajab, on väljakujunenud rinnaga toitmine. Sünnitajal hakkab piim tootma esimestel päevadel pärast sündi. Kuni selle hetkeni toidetakse last ternespiimaga. Reeglina sellest piisab. Mõned sünnitushaiglad pakuvad täiendavat toitmist piimaseguga. Ideaalis on parem seda võimalust mitte kasutada - ema peaks lapse edasiseks toitmiseks "tulema" piimaga.

Mõned eelistavad imikuid esimestest päevadest alates nibude ja pudelitega harjutada. Alati ei mõju selline otsus lapsele hästi – ta võib unustada, kuidas imemise ajal rinda õigesti haarata, mis viib makku jäänud õhu tõttu koolikuteni.

Rinnapiim on lapsele parim toit. See imendub hästi. Lisaks tugevdab laps emapiima abil immuunsüsteemi. Kui ema on haige, kanduvad lapsele antikehad, kaitstes teda nakkuste eest.

Silmade hooldus

Paljud inimesed on huvitatud sellest, kuidas vastsündinu näevad. Fakt on see, et pilt lapse silmade ees häguneb. Esimest korda pärast sündi näeb laps kõike uduselt. Lapse ümber olevad inimesed on vaid tumedad laigud, mis aja jooksul hakkavad selgeid piirjooni võtma.

Imikute nägemisorganid on äärmiselt tundlikud, nagu ka nende nahk. Seetõttu vajavad nad igapäevast hooldust. Millest see räägib?

Igal hommikul on vaja lapse silmi pesta. Selleks kasutatakse keedetud vett ja vatipadja. Seda niisutatakse, seejärel hõõrutakse silma välisnurgast sisemise suunas. Mõnikord kasutatakse sarnase protseduuri jaoks furatsiliini lahust.

Oluline on kaitsta laste nägemist esimestest päevadest alates. Te ei tohiks lubada tal vaadata eredat valgust ja päikest ega töötada ettevaatlikult välguga, püüdes last pildistada. Samuti tuleb välistada äkilised valguse muutused.

Suplemine ja pesemine

Vastsündinu eest hoolitsemine nõuab vanematelt erilist tähelepanu. Igapäevased protseduurid peaksid hõlmama pesemist ja vannitamist. Esimesed sellised protsessid viiakse läbi sünnitusmajas.

Pese lapsi jooksva vee all. Seda tehakse pärast iga roojamist. Lapsi ei ole soovitatav pesta vannis või kraanikausis. See on tingitud asjaolust, et infektsioon võib sel juhul mõjutada laste urogenitaalteid.

Tüdrukud pestakse õigesti kätega eest-tagasi suunas. Seda tehakse sooja jooksva vee all. Mähkimislaual on vaja nahka kuivatada. Ülejäänud vesi kuivatatakse puhta mähkme või spetsiaalse beebirätikuga. Voldid pühitakse taimeõlis/beebikreemis leotatud vatitupsudega.

Suplemine on protsess, mis on kõigile inimestele kohustuslik. Imikuid on soovitatav vannitada hommikul ja enne magamaminekut, õhtul. Vanni on lubatud täita keedetud veega, mitte liiga kuumaga. Küünarnukiga saate temperatuuri kontrollida. Algul on lubatud desinfitseerimiseks lisada veidi kaaliumpermanganaati. Suplemine vastsündinu perioodil ei tohiks olla liiga pikk. 10-15 minutist piisab.

Kõrvad ja nina

Nägemisorganid pole inimese jaoks ainsad olulised. Mida vastsündinud laps vajab? Tema kõrvade ja nina eest on oluline hoolitseda kord nädalas.

Tuleb märkida, et beebi nina on alguses väga vastuvõtlik lõhnadele. Seda mõjutab kergesti sigaretisuits. Lisaks ei saa välistada ka ninakinnisust. Seetõttu tuleb see puhastada. Kuidas täpselt?

Peate valmistama vatist lipu, niisutama seda vaseliini või taimeõliga ja sisestama pöörleva liigutusega (mitte rohkem kui 1 sentimeeter) ninasse. Iga ninasõõrme jaoks peate kasutama erinevat žgutti. Soovitatav on ruumi õhku niisutada ja puhastada.

Kuid lapse kõrvade eest hoolitsemine ei nõua erilisi meetmeid. See on kõige lihtsam tegevus. Laste kõrvade puhastamine esimestel eluaastatel on ainult kõrvaklapi eest hoolitsemine. Võõrkehi, näiteks vatitampooni, ei tohi kuulmiskanalitesse viia. Nad peavad puhastama ainult vaha kõrvadest. Soovitatav on kasutada spetsiaalsete piirangutega vatitampooni - need ei lase neil sügavale lapse kõrvadesse tungida.

Küüned

Varane vastsündinu periood on aeg, mil laps areneb aktiivselt. Paljud lapsed sünnivad pikkade küüntega. Lisaks kasvavad nad aktiivselt esimest korda pärast sündi. Küüned on teravad ja kõvad, beebi saab kergesti kriimustada. Vastsündinu eest hoolitsemine on ühtlasi tema turvalisuse tagamine.

Ülekasvanud küüned tuleb ära lõigata. Vastasel juhul nad painduvad, purunevad ja kasvavad tagasi. Kuid te ei saa vastsündinu küüsi väga lühikeseks lõigata - see põhjustab talle valu. Lisaks tuleb protseduuri ajal õrnalt vajutada sõrmepadjale, et mitte nahka puudutada.

Kõige parem on beebi küüsi lõigata une ajal. Siis on laps lõdvestunud ja saate idee probleemideta ellu viia.

Nabahaav

Vastsündinu perioodi ja beebihoolduse iseärasusi on peaaegu täielikult uuritud. Iga vanem peaks mõistma, et esimest korda pärast haiglast väljakirjutamist tuleb nabahaav ravida. See peab paranema.

Reeglina lastakse lapsed välja spetsiaalse klambriga naba juures. Seda pole vaja eemaldada. Klamber kukub mõne päeva pärast ise maha. Kuid te peate oma lapse naba ravima iga päev. Eriti esimesel kuul, kuni pärast nabanööri läbilõikamist tekkinud haav pole paranenud.

Tavaliselt taandub ravi vesinikperoksiidi tilkumisega nabale ja kui vedelik lakkab kihisemast, eemaldage see vatipadjaga. Järgmisena määritakse naba briljantrohelisega. Selline tualettruum peaks saama värsketele vanematele harjumuseks.

Iseärasused

Eeltoodust võime järeldada, et varajane vastsündinuperiood on lapse esimene elunädal. Ülejäänud aeg (3 nädalat) on tavaline vastsündinu periood. Sellisel segmendil on tohutult palju funktsioone ja nüansse. Sel ajal tuleb lapsega eluga kohaneda. Tema eest hoolitsemine mängib olulist rolli harjumuste, igapäevase rutiini, toitumise ja üldise tervise kujundamisel.

Eristatakse järgmisi vastsündinu perioodi tunnuseid:

• elundite ebaküpsus;
• närvisüsteemi küpsuse puudumine;
• morfoloogilise, biokeemilise ja funktsionaalse tüübi muutused;
• tugev kokkupuude välisteguritega;
• vähenenud immuunsus;
• Laps magab peaaegu kogu aeg;
• arenevad konditsioneeritud refleksid.

Rääkisime sellest, kuidas vastsündinu näevad, kuid isegi vaatamata udusele nägemisele esimestel päevadel suudab beebi oma ema võõrast eristada. See on normaalne.

Kogu armastus, kiindumus ja hoolitsus vastsündinu vastu avaldub tema põhivajaduste rahuldamises. Ja see on tingitud asjaolust, et selline käitumine aitab haavataval inimesel ellu jääda.

Tulemused

Nüüdsest on selge, kuidas laps vastsündinu perioodil areneb. Tegelikult pole kõik nii raske ja hirmutav, kui tundub. Imikud on haavatavad, kuid õige hoolitsusega saate aidata neil saavutada tervist ja tugevat immuunsust.

Kõik loetletud reeglid ja näpunäited aitavad tõesti vanemaid. Ema tuleb teavitada õigest hooldusest vastsündinu perioodil pärast lahkumist. Kõige tähtsam, mida beebi sel ajal vajab, on ema tähelepanu ja hool!

Varajane vastsündinu periood. - Hiline vastsündinu periood. - Täisaegne vastsündinu. - vastsündinu seisundi hindamine
Inimese emakaväline elu algab hetkest, mil nabanöör ligeeritakse. Laps siseneb vastsündinu perioodi. Alates sünnihetkest, platsenta vereringe lakkamisest, hakkavad kopsud toimima. Lapse esimene nutt on tema esimene hingetõmme. Vastsündinu hingamissagedus on 40-60 minutis, pindmine hingamine; sagedus ja sügavus võivad väga kiiresti muutuda. Vastsündinu perioodil kohaneb lapse keha emakavälise eksistentsiga. See periood kestab 4 nädalat. Vastsündinute perioodil eristatakse kahte alaperioodi: varane vastsündinu (sünnist 7. elupäevani) ja hiline vastsündinu (8. kuni 28. elupäevani). Sel ajal hakkab toimima kopsuvereringe (arterioosjuha ja foramen ovale, emakasisese hemodünaamika rajad sulguvad) ja algab nabaväädi veresoonte vastupidine areng. Laps läheb üle enteraalsele toitumisele. Uriin hakkab moodustuma ja vabanema. Kõik lapse kehasüsteemid on ebastabiilses tasakaalus, kohanemine emakavälise eksistentsiga on kergesti häiritud, mis võib mõjutada lapse üldist seisundit ja isegi põhjustada tema surma. Seetõttu on sel perioodil vajalik lapse kvalifitseeritud järelevalve ja eritingimuste loomine tema paremaks kohanemiseks keskkonnatingimustega.
Täisaegseks vastsündinuks loetakse tähtaegselt (38–40 rasedusnädalal) sündinud ja funktsionaalselt küpset last. Täisaegse vastsündinu kehakaal jääb vahemikku 2500–5000 g, keskmiselt 3000–3500 g; pikkus jääb vahemikku 45–57 cm. Küpsel vastsündinul on hästi arenenud nahaalune rasvakiht, elastne roosakas nahk, mille õlgadel ja seljal on õrn udusulg. Pea karvad võivad olla kuni 2 cm pikkused. Kõrvad on elastsed, küüned tihedad, ulatuvad välja sõrmede servadest. Nabarõngas asub häbemelihase ja xiphoid protsessi vahel. Poistel on munandid langetatud munandikotti, suured häbememokad katavad väiksemaid häbememokad. Beebi nutt on vali, lihastoonus ja liigutused piisava tugevusega ning imemisrefleks hästi väljendunud.
Vastsündinu seisundi hindamiseks kasutatakse Apgari skaalat (tabel 2.1). Hindamine toimub 1 minuti jooksul pärast lapse sündi ja see koosneb viie märgi digitaalnäitajate summast: südamelöögid, hingamine, lihaste toonus, refleksi erutuvus, nahavärv. Kui vastsündinu on heas seisundis, on Apgari skoor 8-10 punkti, hindega 6-7 punkti hinnatakse seisundit rahuldavaks, alla 6 - raskeks.

Tabel 2.1. Apgari skoor Indeks 0 punkti 1 punkt 2 punkti Südamelöögid Puudub Madal sagedus (alla 100 löögi minutis) Sagedus üle 100 löögi minutis Hingetõmme Puudub Nõrk nutt (hüpoventilatsioon) Karjuda Lihastoonus Letargiline Nõrk paindeaste Aktiivsed liigutused Refleksi erutuvus (kannarefleks) Puudub Nõrgalt väljendunud Hästi väljendatud Naha värvimine Sinine või kahvatu Keha roosakas ja jäsemete sinakas värvus Roosa

5 minutit pärast sündi hinnatakse vastsündinu seisundit uuesti.

Veel teemal Vastsündinu periood:

1. Regulaarsed P-lained siinussõlme kuju ja normaalse siinussõlme sagedusega. Valdavalt AV dissotsiatsioon: 1:1 juhtivus negatiivsete P-lainetega juhtmetes II, III ja aVF pärast QRS komplekse, võimalikud on ka eraldi haaramiskompleksid (vt eespool). Kliiniline pilt ja ravi. Tahhükardia pidev iseloom võib põhjustada vereringe dekompensatsiooni arengut, mille oht on eriti suur vastsündinu ja operatsioonijärgsel perioodil. Märkus vastsündinutel

Lapse elus on mitu olulist perioodi. Esimene neist algab kohe pärast sündi, täpsemalt nabanööri läbilõikamise hetkel, kui lapse hingamine ja vereringe muutuvad autonoomseks. Seda ajavahemikku nimetatakse vastsündinu perioodiks või vastsündinu perioodiks. Selle olemus on lapse kohandamine emakavälise eluga.

Vastsündinute periood algab pärast lapse sündi ja nabanööri läbilõikamist.

Ajaraam

Enamiku noorte vanemate jaoks jääb mõistatuseks, mille alusel jagatakse lapsed vastsündinuteks, imikuteks ja imikuteks. Uurime seda küsimust. Uurime välja, mitu päeva moodustab vastsündinu perioodi kestus. Meditsiiniallikate kohaselt peetakse last vastsündinuks sünnihetkest kuni 28 päevani, see tähendab 4 nädalani.

Vastsündinuperiood jaguneb omakorda järgmisteks osadeks:

• varakult - 1-7 päeva;
• hiline – 7.-28.

Imik, imik, imik on identsed mõisted. Need viitavad lapsele, kelle vanus on üle 28 päeva, kuid alla 1 aasta. Imikuperiood pediaatrias jagatakse kord kvartalis - 3 kuud alates sünnikuupäevast, 6, 9, 12.

Vastsündinu perioodi üldised omadused

Kõik vastsündinud lapse elundid ja süsteemid on ebaküpsed nii morfoloogia (struktuuri) kui ka funktsionaalse aktiivsuse poolest. Pärast sündi toimub nende intensiivne ümberstruktureerimine, mille eesmärk on kohandada keha emakavälise eksistentsi, väliskeskkonna tingimustega.

Pärast sündi kohaneb laps aktiivselt ümbritseva maailma tingimustega.

Vastsündinute perioodi oluline tunnus on tasakaalu ebastabiilsus, milles on kõik beebi kehasüsteemid. Minimaalsed muutused välistingimustes võivad oluliselt mõjutada selle sisemist seisundit.

Peamised muutused, mis toimuvad beebi kehas, kui vere pulsatsioon nabaväädi veresoontes lakkab:

• kopsuvereringe käivitamine;
• kopsuhingamise funktsioneerimise algus;
• üleminek enteraalsele toitumisele, mille käigus toit imendub läbi seedetrakti limaskesta.

Kriisi hetk

Elu algab stressist. Seda hetke, mil laps läbib sünnikanali, nimetatakse vastsündinute kriisiks. Psühholoogia valdkonna eksperdid peavad seda etappi uue inimese jaoks raskeks ja pöördepunktiks. Kriisi komponendid:

1. Füsioloogilised tegurid. Toimub lapse füüsiline eraldamine emast. Ta lakkab olemast tema keha osa ja muutub autonoomseks.
2. Psühholoogilised aspektid. Tegelik kaugus emast tekitab lapses abituse ja ärevuse tunde.
3. Muutused välistingimustes. Pärast sündi satub laps täiesti uude maailma, kus kõik on varasematest elutingimustest erinev - temperatuur, õhk, valgus, teistsugune söömisviis, hingamine jne.

Väikese mehe elu algab stressist, mis on põhjustatud raskest sünnitusteedest läbimisest

Inimene sünnib täiesti abituna. Tema kaitsmiseks ja ellujäämise tagamiseks on loodus temasse pannud teatud tingimusteta reflekside komplekti - imemise, neelamise, haaramise ja muud.

Varajane vastsündinu periood

Varasel vastsündinute perioodil, mis kestab üks nädal sünnihetkest, ei toimu mitte ainult beebi maailmatutvustus, vaid ka esimesed kontaktid emaga. Beebi tegelik välimus võib erineda sellest, mida ta ette kujutas. See on tingitud tema keha füsioloogilistest piirseisunditest.

Naha toon

Lapse ebaühtlane ja ebaloomulik nahatoon võib olla tingitud:

• erüteem;
• veresoonte reaktsioon välistingimustele;
• kollatõbi.

Erüteem on sinaka varjundiga nahapunetus. Tavaliselt ilmub see jalgadele ja kätele. Erüteemi põhjus on ümbritseva õhu temperatuuri järsk muutus: 37°-st emakas kuni 20-24°-ni haiglaruumis. Lisaks asendub lapsele tuttav veekeskkond õhukeskkonnaga. Erüteem ei ole patoloogiline seisund ega vaja ravi. Beebi kehatemperatuur, üldine tervis ja isu on normi piires. Mõne päeva pärast võib punetavates kohtades alata epidermise koorumine.

Erüteemi põhjus on ümbritseva õhu temperatuuri järsk muutus

Veresoonte füsioloogiline reaktsioon esineb sagedamini enneaegsetel imikutel vastsündinute perioodil. See on vaskulaarsüsteemi ebaküpsuse tagajärg. Selle ilmingud:

• naha marmorsus, sinakad laigud;
• ebaühtlane kehavärv, ühelt poolt on nahk punane ja teiselt poolt kahvatu sinisega, see juhtub pärast ühel küljel magamist.

See seisund võib ilmneda 2-3 päeva jooksul pärast sündi. Laps ravi ei vaja, kuid arstid jälgivad teda.

Vastsündinu perioodil tekib kollatõbi funktsionaalse maksapuudulikkuse tõttu, mis on tingitud selle ebaküpsusest. Elund ei suuda neutraliseerida verre sattunud sapipigmendi suurenenud kogust. Tavaliselt kestab füsioloogiline kollatõbi, mille puhul lapse nahk omandab iseloomuliku varjundi, umbes nädala. Enneaegselt sündinud lastel võib see kesta kuni 6 nädalat. Oodatust kauem püsiv naha kollasus on põhjus arstiga konsulteerimiseks.

Milia ja akne

Rasu- ja hormonaalnäärmete talitlus vastsündinul ei ole kindlaks tehtud. Pärast sündi võib tema näol märgata kilomeetreid ja aknet.

• Milia on valged laigud, mis tavaliselt ilmuvad ninale, otsaesisele ja põskedele. Need tekivad rasvade näärmete ummistumise tõttu. Nende puudutamine on rangelt keelatud. Milia kaob ise mõne nädala jooksul.

Milia ei vaja ravi ja möödub lapsel iseenesest

• Vastsündinud akne on punased, mädase valge tipuga vistrikud, mis sarnanevad juveniilse aknega (täpsemalt artiklis:). Tavaliselt ilmuvad need näole, kuid võivad ilmuda ka seljale ja kaelale. Imikute akne põhjuseks on emahormoonide liigne sisaldus veres ja rasunäärmete ebatäiuslik talitlus. Need kaovad 2-3 kuu jooksul. Vistrikke pole vaja ravida. Tuleb järgida hoolikat hügieeni. Lisaks võib Bepanteni kreemi peale kanda õhukese kihina kord 3 päeva jooksul.

Vastsündinute perioodil avastatakse mitte ainult kirjeldatud füsioloogilisi nähtusi, mis on seotud lapse normaalse arenguga. Võib tuvastada struktuurianomaaliaid, pärilikke patoloogiaid, fetopaatiaid jne. Ema on kohustatud pöörama lapsele kõrgendatud tähelepanu, mis aitab õigeaegselt märgata kõrvalekaldeid füüsilises ja vaimses arengus.

Hiline vastsündinu periood

Hiline vastsündinu periood kestab 3 nädalat. Lastearstid nimetavad seda ebakohanemishäiretest taastumise ajaks. Peamised omadused:

• laps on tegelikult emast eraldatud, kuid on temaga füsioloogiliselt ja emotsionaalselt tugevalt seotud;
• lapse organid ja süsteemid on arenemisjärgus, nad pole veel täielikult küpsed, eriti kesknärvisüsteem;
• vee-soola ainevahetus on väga dünaamiline;
• vastsündinu kehas toimuvad muutused biokeemilistes, funktsionaalsetes ja morfoloogilistes aspektides;
• lapse seisund sõltub oluliselt välistest teguritest;
• Elutingimuste rikkumisel muutuvad füsioloogilised protsessid kiiresti patoloogilisteks.

Lapse seisund vastsündinu hilisperioodil sõltub suuresti hoolduse kvaliteedist

Selles vanuses vajab laps hoolt. Oluline on rahuldada tema vajadused toidu, joogi, une, kiindumuse järele. See tagabki lapse ellujäämise. Vastsündinu veedab suurema osa päevast magades, kuid aja jooksul ärkveloleku tundide arv suureneb. Toimub nägemis- ja kuulmissüsteemide areng, tingimusteta automatismi asemel tekivad konditsioneeritud refleksid. Laps saab kriisist üle ja kohaneb järk-järgult uute tingimustega.

Lapse erinevate organite ja süsteemide toimimise tunnused

Laste vaimsel ja füüsilisel arengul on teatud vanusega seotud mustrid. Mis vanuseni konkreetse süsteemi küpsemine kestab, sõltub lapse individuaalsetest omadustest ja tema elu välistingimustest. Kuid arstid määravad kindlaks üldised normid, mis on tüüpilised enamikule tervetele imikutele.

Visioon

Silmamunade liigutuste eest vastutavad lihased, aga ka vastsündinute nägemisnärvid, ei ole 100% moodustunud. Selle tulemusena tekib füsioloogiline strabismus. Seda silmamotoorsete lihaste ebapiisava arengu tõttu tekkinud nähtust peetakse normaalseks ja see möödub aja jooksul. Varajases vastsündinu staadiumis eristab laps valgust pimedusest, st eristab päeva ja öö.

Füsioloogilist strabismust peetakse normaalseks ja see möödub ilma ravita

Kuulmine

Esimese 3-4 elupäeva jooksul ei täitu lapse kõrvaõõned õhuga, mistõttu tema kuulmine on mõnevõrra halvenenud. Seejärel areneb järk-järgult kuulmisaparaat ja imik kuuleb peaaegu nagu täiskasvanu. Ta võpatab väga valju heli peale. Samas on märgata, kuidas muutub tema hingamise sagedus ja sügavus, aga ka näoilmed.

Puudutage, maitske, nuusutage

Närvilõpmete ebaühtlase jaotumise tõttu reageerib vastsündinu erinevate kehaosade puudutamisele erinevalt. Näo ja jäsemete nahk on tundlikum kui selja nahk. Üldiselt on kompimismeel hästi arenenud.

Beebi vanusega seotud omadus on armastus emapiima magusa maitse vastu. Maitsnud midagi magusat, lakub ta huuli, teeb neelamisliigutusi ja rahuneb. Kui vedelik on mõru või soolane, lõpetab laps imemise, nutab ja teeb grimasse.

Beebi haistmismeel on arenenud. Tugevad aroomid põhjustavad temas reaktsiooni, mis väljendub hingamissageduse muutumises.

Beebi magusa lemmikmaitse tagab tema ema piim.

Nahk

Kapillaaride arvukuse ja läbimõõdu suurenemise tõttu on lapse nahk verega varustatud palju intensiivsemalt kui täiskasvanutel. Kõik kahjustused, mille põhjus on kõrvaldatud, paranevad kiiresti. Higinäärmete areng on aga ebapiisav. Seetõttu kuumeneb alla ühekuune laps kõrge õhutemperatuuri või liiga soojade riiete tõttu kergesti üle.

kuseteede süsteem

Lapse neerude areng lõpeb pärast sündi. Kusepõies on väike kogus uriini, mille omadused erinevad täiskasvanule iseloomulikest standarditest. Vastsündinute puhul kasutatakse valgusisalduse, erikaalu ja biokeemiliste reaktsioonide osas nende enda vanusestandardeid. Esimesel nädalal urineeritakse 4-5 korda päevas, seejärel 15-25 korda.

Hingamissüsteem

Nii vastsündinu kui ka imikueas lastel on kitsad ülemised hingamisteed, mis hõlmavad ninakäike, kõri ja hingetoru. Neid vooderdavad limaskestad on aktiivselt varustatud verega. Nad on väga tundlikud mehaaniliste ärritajate ja kuiva õhu suhtes. Normaalne hingamissagedus on 40-60 liigutust minutis.

Laste hingamine on isegi une ajal üsna pinnapealne

Kardiovaskulaarsüsteem

Pärast sündi muutub lapse südame-veresoonkonna süsteem dramaatiliselt. Anumad ja avad, mille kaudu toimus platsenta verevool, on suletud. Kopsud täituvad verega. Normaalne pulss on 110-140 lööki minutis. Igasugune välismõju viib selle muutumiseni.

Seedeelundkond

Seedeelundite küpsemine jätkub ka pärast sündi. Laps sünnib arenenud närimislihaste ja suure keelega. Tänu sellele saab ta aktiivselt imeda, ilma et ta pikka aega väsiks. Süljenäärmed on vähearenenud ja toodavad seetõttu vähe sekretsiooni.

Esimesel päeval on beebi seedetrakt steriilne, kuid asustatud kiiresti taimestikuga. Mao maht kasvab iga päev: pärast sündi on selle maht 20 ml, nädala pärast - 50 ml, 4 nädala pärast - 100 ml. Optimaalne toit on rinnapiim. Lapse keha toodab ensüüme spetsiaalselt tema seedimiseks.

Väljaheite välimus muutub järk-järgult. Algul pruun, siis kollakasroheline, siis kollane, hapu lõhnaga pudrune. Transformatsioonid on seotud limaskestade koloniseerimise protsessiga bakterite poolt.

Rinnapiima peetakse selle vanuserühma lapse optimaalseks toiduks.

Närvisüsteem

Esimestel elukuudel areneb lapse närvisüsteem kõige aktiivsemalt. Alguses veedab ta suurema osa päevast (20-22 tundi) magades, kuna ajukoores domineerivad pärssimise protsessid erutusest. Aja jooksul suureneb ärkveloleku perioodid.

Beebi erutuvus, refleksid ja reaktsioonid muutuvad pidevalt. Käte ja jalgade lihaste toon on väga väljendunud. Sel perioodil võib näiteks täheldada füsioloogilist värinat – jäsemete lihaste värisemist. Lisaks on aju ebaküpsusega seotud mitmeid tingimusteta reflekse, mis algselt esinevad kõigil lastel, kuid taanduvad esimesel eluaastal.

Saada oma head tööd teadmistebaasi on lihtne. Kasutage allolevat vormi

Üliõpilased, magistrandid, noored teadlased, kes kasutavad teadmistebaasi oma õpingutes ja töös, on teile väga tänulikud.

postitatud http://www.allbest.ru/

Vastsündinu periood

SISSEJUHATUS

1. Vastsündinu periood.

2. Vastsündinud lapse keha ja selle toitumistingimused.

KOKKUVÕTE

SISSEJUHATUS

Vastsündinute periood on lapse elus ülioluline periood. Sel perioodil kohanevad kõik elundid ja süsteemid, sealhulgas seedetrakt, emakavälise olemasolu tingimustega. Üks olulisemaid keskkonnategureid, mis nõuab pidevat kohanemist, on toitumine.

Imikuperioodi iseloomustab intensiivne kehakaalu ja kasvu tõus, mille tagab kõrge ainevahetuse tase, mis eeldab piisavas koguses toitainete ja bioloogiliselt aktiivsete ainete organismi sattumist. Kehakaal kahekordistub 4-4,5 elukuu võrra, kolmekordistub 10-11 kuu võrra. Kuu kaalutõus on: kuni 3-4 kuud keskmiselt 800 g, 4-6 kuud 600 g, teisel poolaastal - 400 g.

Laps kasvab kõige jõudsamalt esimestel elukuudel: kuni 3 kuu vanuseks kasvab ta kuuga 3 cm, 3-6 kuu vanuselt 2-2,5 cm, 6-9 kuu vanuselt 2 cm võrra. Aasta esimesel poolel kasvab laps 15-16 cm ja kogu esimesel eluaastal 25-27 cm.

Lapse kümnendaks elupäevaks on piima kogus ligikaudu 1/5 kehakaalust (600-900 ml), 1-4 kuu vanuselt 1/6 kehakaalust (800-1000 ml) , 4 kuni 6 kuud - 1/7 kehakaalust (900-1100 ml).

Kuid need on vaid soovituslikud arvud. Nende määramisel tuleb arvestada lapse individuaalsete omadustega.

Vastsündinute perioodil võivad ilmneda haigused, mis on iseloomulikud ainult selles vanuses lastele, kuna need on seotud nende keha erinevate süsteemide arengu iseärasustega. Vaatamata pidevale meditsiinilisele järelevalvele on beebi tervis suuresti vanemate kätes.

1. Vastsündinu periood

Sünniprotsess on lapse elus raske pöördepunkt. Psühholoogid räägivad vastsündinute kriisist. Sündides eraldatakse laps füüsiliselt emast. Ta satub täiesti erinevatesse tingimustesse: külm, ere valgus, õhukeskkond, mis nõuab teist tüüpi hingamist, vajadus muuta toidutüüpi. Pärilikult fikseeritud mehhanismid – tingimusteta refleksid – aitavad lapsel nende uute võõraste tingimustega kohaneda. See on ennekõike toidureflekside süsteem. Kui puudutate huulte või keele nurki, ilmnevad imemisliigutused ja kõik muud liigutused on pärsitud. Kuna laps on täielikult imemisele keskendunud, on seda reaktsiooni nimetatud "söötmisfookuseks". Mitmed muud tingimusteta refleksid on toodud tabelis 1 Kuraev G.A., Pozharskaya E.N. Vanusega seotud psühholoogia. Loengukursus. - Rostov Doni ääres, 2002.

Tabel 1

Vastsündinu konditsioneeritud refleksid

Tingimusteta tuleks nimetada ka reflekside rühma, mis soodustab enesesäilitamist ja lapse keha arengut. Neid seostatakse seedimise, vereringe, hingamise, kehatemperatuuri, ainevahetusprotsesside jms reguleerimisega. Kahtlemata on kaasasündinud imemis-, kaitse-, orientatsiooni-, haaramis-, lihasluukonna- ja mitmed muud refleksid; kõik need ilmnevad selgelt juba lapse teisel elukuul Kuraev G.A., Pozharskaya E.N. Vanusega seotud psühholoogia. Loengukursus. - Rostov Doni ääres, 2002.

Niisiis, vastsündinu on laps sünnist kuni 4 nädalani. On täisajaga (sündinud 38. ja 42. rasedusnädala vahel), enneaegseid (sündinud 28. ja 38. rasedusnädala vahel) ja sünnijärgseid (sündinud 42. rasedusnädalal ja hiljem). Reeglina on täisealised lapsed morfoloogiliselt ja füsioloogiliselt emakaväliseks eluks ette valmistatud - nad on aktiivsed, võtavad hästi rinda, imevad aktiivselt, nutavad valjult, kaal - 2600 kuni 5000 g, pikkus - 48 kuni 57 cm. Vastsündinu periood on lapse kohanemise periood uute elutingimustega. See algab pärast sündi nabaväädi sidumise hetkest ja kestab 18-24 päeva.

Alates sünnihetkest toimub lapse kehas mitmeid muutusi: toimub kopsuhingamine, muutub vereringe, algavad imemis- ja seedimisprotsessid, muutub energiavahetus, kiireneb põhiainevahetus. Sellel eluperioodil ei ole naiste ja meeste kehade vahel olulisi soolisi erinevusi. Lapsepõlve iseloomustab naiste ja meeste reproduktiivsüsteemide suhteline puhkeaeg.

Vastsündinu perioodi käsitlemine üleminekuperioodina paljastab lapse individuaalse organisatsiooni ümberstruktureerimise protsessid selle erinevatel tasanditel. Somaatilisel tasandil toimuvad elutähtsates funktsioonides ja süsteemides mitmesugused adaptiivsed muutused. Kohanemisprotsesside üldnäitaja: kaalulangus on 5-6% esialgsest Normaalsetes tingimustes toimub kaalulangus ja sellele järgnev kaalu taastumine esimese kolme elunädala jooksul.

Ergastus- ja inhibeerimisprotsesside nõrkus esimesel korral pärast sündi määrab omapärase üleminekuseisundi unest ärkvelolekuni, mis väljendub selles, et laps veedab 80% ajast unes, mis ei ole koondunud teatud ajahetkele. päeval. Madala ja ebastabiilse erutuvusega vastsündinutel näitab reobaasi ja kronaksia suurenemine kõrvaliste stiimulite mõjul närvirakkude kiiret ammendumist Rybalko E.F. Arengu- ja diferentsiaalpsühholoogia: õpik. toetust. - L.: Leningradi ülikooli kirjastus; 1990. - 256 lk. .

Lapse keha kõik põhifunktsioonid on ebastabiilses tasakaalus ja isegi väikesed muutused keskkonnaseisundis võivad põhjustada oluliste eluprotsesside tõsiseid häireid. Vastsündinu keha on väga vastuvõtlik püogeensetele mikroobidele, eriti stafülokokkidele, streptokokkidele ja mõnedele Escherichia coli tüvedele. Need patogeenid põhjustavad sageli vastsündinutel tõsist toksikoosi. Nende hulka kuuluvad sepsis, pemfigus ja muud mädased nahahaigused, nabaväädi haigused, nabahaav ja nabanööride haigused. Vastsündinutel võib tekkida läkaköha, mis on väga raske.

Lisaks on vastsündinud immuunsed paljude haiguste suhtes. Nad ei saa peaaegu kunagi leetreid, sarlakeid ega punetisi. Vastsündinute vähenenud või täielik immuunsus teatud infektsioonide suhtes on seletatav ema antikehade passiivse ülekandmisega lapsele läbi platsenta loote arengu ajal ja piima kaudu rinnaga toitmise ajal.

2. Vastsündinud lapse keha ja selle toitumistingimused

Vastsündinu periood on lapse kõigi organite, sealhulgas seedetrakti kohanemise periood emakavälise eksisteerimise tingimustega. Kõik keha funktsioonid, eriti ainevahetusprotsessid, läbivad omapärased, kuid kõigil vastsündinutel üsna püsivad ja seetõttu loomulikud muutused lapse esimestel elupäevadel. Kesk- ja perifeerse närvisüsteemi makroskoopiline ja mikroskoopiline struktuur ei ole veel täielik; vastsündinul on vaid mõned tingimusteta refleksid ning puuduvad elu jooksul omandatud konditsioneeritud refleksid, millel on suur tähtsus imikute toitumises.

Toitumise olemus on läbimas suuri muutusi. Kui emakasisese arengu perioodil sai laps kõik toitained ema verest, siis pärast sündi saab ta toitu väljastpoolt ja tema seedeprotsessid hakkavad kujunema. Täisaegne laps sünnib keskmise kehakaaluga 3200-3400g Esimestel elupäevadel täheldatakse nn füsioloogilist kehakaalu langust 8-10% (200-300g). 8-10. elupäevaks on lapse kehakaal taastunud.
Vastsündinu perioodil on kõik lapse elundid ja koed endiselt ebatäiuslikud, kergesti haavatavad, kõik keha põhifunktsioonid on justkui ebastabiilses tasakaalus.

Vastsündinud beebi nahk on väga õrn, õhuke, kergesti vigastav ja vastuvõtlik erinevatele haigustele. Luukoe on oma struktuurilt ebatäiuslik, sisaldab vähe lubjasoolasid ja mõne luu asemel on kõhr. Lihased on halvasti arenenud. Vastsündinu kehatemperatuur on ebastabiilne ja võib varieeruda olenevalt ümbritsevast temperatuurist.

Vastsündinu hingamine ja vereringe on suures pingeseisundis. Ta vajab palju hapnikku. Vastsündinu seedesüsteem on veel ebaküps. Suuõõs on suhteliselt väike, süljenäärmed eritavad vähe sülge. Söögitoru on suhteliselt lai. Magu asub peaaegu vertikaalselt, mao sissepääsu lihaskiht on halvasti arenenud, mis soodustab regurgitatsiooni ja oksendamist. Mao maht 30-35 ml. Mao seedenäärmed on vähearenenud, maomahla happesus madal. Vastsündinu sooled on suhteliselt pikemad kui täiskasvanul. Selle seinad on õhukesed, mikroobidele ja mürgistele ainetele läbilaskvad ning kergesti venitavad gaaside poolt, mis tekivad liigselt alatoitumise käigus, mis on sageli kõhuvalu põhjuseks.

Vastsündinutel toimub roojamine tavaliselt kuni 4-5 korda päevas.

Koos ebapiisava küpsuse ja paljude funktsioonide ebatäiuslikkusega on vastsündinu kehal teatud "turvavaru". Seega on teada, et vastsündinuid põevad harva nakkushaigused, mis on seotud spetsiaalsete kaitsefaktorite ülekandumisega lapsele emalt – emakasisese arengu ajal läbi platsenta ja rinnaga toitmise ajal piima kaudu. Vastsündinu jaoks on ainus füsioloogiline toitumine ema loomulik rinnaga toitmine. Eeltoodust nähtub selgelt, et esimestel päevadel pärast lapse sündi erituv ternespiim on kontsentreeritud kaloririkas toit, millega laps saab mitte ainult vajaliku plasti- ja energiamaterjali, vaid ka suure hulga kaitsekehadest.

Vastsündinu toidukogus peaks järk-järgult suurenema vastavalt tema kasvavatele vajadustele ja keha funktsionaalsetele võimalustele. Lapse ebaõige toitmine tema esimestest elupäevadest on sageli põhjuseks varakult algavatele toitumis- ja seedehäiretele, mis häirivad tugevalt ja viivitavad pikaks ajaks kogu järgnevat füüsilist, vaimset ja motoorset arengut.

Ainult loomulik rinnaga toitmine tagab lapse täieliku arengu ning avab võimalused varases lapsepõlves haigestumuse ja suremuse maksimaalseks vähendamiseks.

Vastsündinud lapse väike keha on väga keeruline. Vastsündinuperioodi 28 päeva iga päev on terve etapp. Laps kohaneb uute elutingimustega, mis väljendub muutustes paljudes keha organites ja süsteemides. Sel eluperioodil vajab laps rohkem kui kunagi varem hoolikat ja põhjalikku jälgimist, esmalt arstide ja õdede poolt sünnitusmajas ning seejärel isikliku lastearsti poolt kodus.

vastsündinu ümberkorraldamise organism laps

KOKKUVÕTE

Vastsündinuperiood hõlmab lapse esimest elukuud. Inimlaps on üks ebaküpselt sündinud olendeid. Lapse sündimise ajaks ei ole ükski tema organ ega süsteem oma arengut lõpetanud. Pärast sündi jätkab laps kiiret kasvu ja arengut.

Vastsündinu perioodil toimub kõigi elu toetavate süsteemide intensiivne ümberstruktureerimine nende tegevuseks väljaspool emakat. Perioodi edukas kulg sõltub lapse arenguastmest, raseduse ajal erinevate kahjulike teguritega kokkupuute olemasolust või puudumisest ja sünnituse käigust.

Alates sünnist on lapsel vajadus mitte ainult füsioloogilise mugavuse (toit, soojus, pikk uni, kuivad mähkmed jne), vaid ka psühholoogilise mugavuse (ema või mõne teise täiskasvanu lähedus- ja tähelepanutunne). Vastsündinu ei suuda ise ühtki oma vajadust rahuldada, kuid loodus on talle andnud oskuse oma vajadustest karjumisega märku anda. Ema kõrvaldab ebamugavuse põhjused ning laps rahuneb ja jääb enamasti magama. Tähelepanelik, tundlik ema õpib kiiresti ära tundma lapse nutu põhjuse ja seda ette nägema, luues seeläbi harmoonilised suhted juba esimestest elupäevadest peale.

Niisiis iseloomustab normaalselt arenevat last vastsündinuperioodi lõpuks võime suunata tähelepanu täiskasvanu ja esemete mõjudele, vaadata täiskasvanule silma ja talle naeratada. Vastsündinu toimib lapse ja täiskasvanu vahelise suhtluse arengu ettevalmistava etapina Beebi kasvatamine peres sünnist kolme aastani: Psühholoogi nõuanded / E.O. Smirnova, N.N. Avdeeva, L.N. Galiguzova, A.O. Drobinskaja, T.V. Ermolova, S.Yu. Meshcheryakova. - M.: ARKTI, 2004. - 160 lk. .

KASUTATUD VIIDATUTE LOETELU

1. Lapse kasvatamine peres sünnist kolme aastani: Psühholoogi nõuanded / E.O. Smirnova, N.N. Avdeeva, L.N. Galiguzova, A.O. Drobinskaja, T.V. Ermolova, S.Yu. Meshcheryakova. - M.: ARKTI, 2004. - 160 lk.

2. Kuraev G.A., Pozharskaya E.N. Vanusega seotud psühholoogia. Loengukursus. - Rostov Doni ääres, 2002.

3. Rybalko E. F. Vanuse- ja diferentsiaalpsühholoogia: õpik. toetust. - L.: Leningradi ülikooli kirjastus; 1990. - 256 lk.

Postitatud saidile Allbest.ru

...

Sarnased dokumendid

Vastsündinu füsioloogilised omadused: hooldusreeglid, lapse nutu põhjused, kõhupuhitus ja kõhukinnisus. Mähkmelööbe ennetamise viisid. Lapse arengu põhietapid vastsündinust 1 aastani, nõuded põhioskustele ja -oskustele.

abstraktne, lisatud 16.01.2011


Enneaegsete laste sündimise riskifaktorid. Enneaegse vastsündinud lapse emakaväliste elutingimustega kohanemise tunnuste analüüs vastsündinu perioodil. Vastsündinu perioodi mööduvate (piiriliste) seisundite kulgemise tunnused.

lõputöö, lisatud 03.09.2016


Hooldus kui oluline osa ravi korraldamisel ja lapse kasvatamisel. Lapsehoolduse kirjeldus vastsündinu perioodil, kodus viibimine. Emahooldus: mähkimisreeglid, mähkmete käitlemine, beebi tualettruum. Söötmisest. Vastsündinu õiguste deklaratsioon.

artikkel, lisatud 27.11.2009


Lapse arenguetapid kuude lõikes. Beebi nutt ja selle põhjused. Imiku seedetrakti haigused. Imiku imetamine. Vastsündinu nabahaava ravi. Vastsündinu naha ja erinevate kehaosade eest hoolitsemise tunnused.

abstraktne, lisatud 12.11.2011


Vastsündinu perioodi tunnused, kohanemisprotsesside tunnused. Vastsündinute nahahaiguste klassifikatsioon, nende ravi ja ennetamine. Desquamatiivse erütroderma, stafülokoki püodermatiidi, epideemilise pemfiguse ravimteraapia.

esitlus, lisatud 05.02.2016


Lapse närvisüsteem. Harknääre arenguperioodid. Vastsündinu ja imiku naha morfoloogilised ja füsioloogilised omadused. Lapse kehategevuse ümberkorraldamine sündides. Lapse vaimse arengu näitajad.

abstraktne, lisatud 23.06.2010


Lapse kohanemine emakavälise eluga. Vastsündinu hooldamise põhietapid. Universaalsed ettevaatusabinõud. Igaks sünnituseks vajalik varustus. Soojuskao viisid vastsündinutel. Lapse seisundi hindamine, Apgari skaala. Infektsioonide ennetamine.

esitlus, lisatud 22.09.2013


Arvamused lapse perinataalsele arengule. Psüühika tekkimise tunnused sünnieelsel perioodil. Loote psühho-emotsionaalse haavatavuse probleemi olemus ja perinataalse kogemuse mõju lapse elule. Lapse psühho-emotsionaalsed kogemused sünnitusel.

abstraktne, lisatud 16.01.2012


Lapse keha füüsilise arengu mustrid. Lapse keha erinevate organite funktsioonide parandamise tunnused. Eelkooliealiste laste vaimse arengu mustrid. Motoorsete oskuste ontogenees erinevatel vanuseperioodidel.

abstraktne, lisatud 26.12.2009


Lapse kehaomaduste uurimine, lapse eluperioodide liigitamine sõltuvalt tema kehas toimuvatest loomulikest muutustest. Vastsündinu eest hoolitsemise põhinormid ja reeglid, tema keha füsioloogiliste üleminekuseisundite omadused.

Inimese füüsiline areng on keha morfoloogiliste ja funktsionaalsete omaduste kompleks, mis määravad keha kuju, suuruse, kaalu ning selle struktuursed ja mehaanilised omadused.

Sissejuhatus

Füüsilise arengu tunnused on erinevad. Inimese füüsiline areng on pärilike tegurite (genotüüp) ja keskkonnategurite ning inimese jaoks kogu sotsiaalsete tingimuste kompleksi (fenotüüp) mõju tulemus. Vanusega pärilikkuse tähtsus väheneb, juhtiv roll läheb üle individuaalselt omandatud omadustele.
Laste ja noorukite füüsiline areng on seotud kasvuga. Iga vanuseperioodi – imikueas, lapsepõlves, noorukieas ja nooruses – iseloomustavad üksikute kehaosade spetsiifilised kasvuomadused. Igal vanuseperioodil on lapse kehal mitmeid iseloomulikke jooni, mis on ainult sellele vanusele iseloomulikud. Lapse ja täiskasvanu keha vahel ei ole mitte ainult kvantitatiivsed erinevused (keha suurus, kaal), vaid ka eelkõige kvalitatiivsed.
Praegu toimub inimese füüsilise arengu kiirenemine. Seda nähtust nimetatakse kiirenduseks.
Oma töös püüan lühidalt iseloomustada iga inimese individuaalse arengu peamist etappi.

Inimese individuaalse arengu peamised etapid

Uurides inimese arengut, tema individuaalseid ja ealisi iseärasusi anatoomias ja teistes distsipliinides, juhinduvad nad teaduslikult põhjendatud andmetest vanuse perioodilisuse kohta. Inimese arengu vanuselise periodiseerimise skeem, võttes arvesse anatoomilisi, füsioloogilisi ja sotsiaalseid tegureid, võeti vastu VII vanuselise morfoloogia, füsioloogia ja biokeemia probleemide konverentsil (1965). Selles eristatakse kahteteist vanuseperioodi (tabel 1). Tabel 1

Individuaalne areng ehk areng ontogeneesis toimub kõigil eluperioodidel – eostumisest surmani. Inimese ontogeneesis eristatakse kahte perioodi: enne sündi (emakasisene, sünnieelne - kreeka keelest natos - sündinud) ja pärast sündi (emakasisene, postnataalne).

Sünnituseelne ontogenees

Inimkeha ehituse individuaalsete iseärasuste mõistmiseks on vaja tutvuda inimkeha arenguga sünnieelsel perioodil. Fakt on see, et igal inimesel on oma välimuse ja sisemise struktuuri individuaalsed omadused, mille olemasolu määravad kaks tegurit. See on pärilikkus, vanematelt päritud omadused, aga ka väliskeskkonna mõju tulemus, milles inimene kasvab, areneb, õpib ja töötab.
Sünnieelsel perioodil, viljastumisest sünnini, 280 päeva (9 kalendrikuud) jooksul paikneb embrüo (embrüo) ema kehas (viljastumise hetkest kuni sünnini). Esimese 8 nädala jooksul toimuvad peamised organite ja kehaosade moodustumise protsessid. Seda perioodi nimetatakse embrüonaalseks (loote) ja tulevase inimese keha nimetatakse embrüoks (looteks). Alates 9. elunädalast, kui hakkavad ilmnema inimese peamised välised tunnused, nimetatakse organismi looteks ja perioodi looteks (loote – kreeka keelest loode – vili).
Uue organismi areng algab viljastamisprotsessiga (sperma ja munaraku sulandumine), mis tavaliselt toimub munajuhas. Liitunud sugurakkudest moodustub kvalitatiivselt uus üherakuline embrüo – sügoot, millel on kõik mõlema suguraku omadused. Sellest hetkest algab uue (tütar)organismi areng.
Optimaalsed tingimused sperma ja munaraku koostoimeks luuakse tavaliselt 12 tunni jooksul pärast ovulatsiooni. Sperma tuuma ühinemine munaraku tuumaga viib üherakulises organismis (sügoodis) inimesele iseloomuliku diploidse kromosoomikomplekti moodustumiseni (46). Sündiva lapse sugu määrab kromosoomide kombinatsioon sigootis ja see sõltub isa sugukromosoomidest. Kui munaraku viljastab X-sugukromosoomiga seemnerakk, ilmub tekkivasse diploidsesse kromosoomikomplekti kaks naise kehale iseloomulikku X-kromosoomi. Y-sugukromosoomiga spermaga viljastamisel moodustub sügoodis meessoost kehale omane XY-sugukromosoomide kombinatsioon.
Embrüo arengu esimene nädal on sügoodi killustumise (jagunemise) periood tütarrakkudeks (joonis 1). Vahetult pärast viljastamist, esimese 3-4 päeva jooksul, sigoot jaguneb ja liigub samaaegselt mööda munajuha emakaõõne suunas. Sügoodi jagunemise tulemusena moodustub mitmerakuline vesiikul - blastula, mille sees on õõnsus (kreeka keelest blastula - idanema). Selle vesiikuli seinad moodustavad kahte tüüpi rakud: suured ja väikesed. Vesiikuli seinad, trofoblast, moodustuvad väikeste rakkude väliskihist. Seejärel moodustavad trofoblastirakud embrüo membraanide väliskihi. Suuremad tumedad rakud (blastomeerid) moodustavad klastri – embrüoblasti (idu sõlm, embrüonaalne rudiment), mis paikneb trofoblastist mediaalselt. Sellest rakkude kuhjumisest (embrüoblast) areneb embrüo ja sellega külgnevad embrüovälised struktuurid (välja arvatud trofoblast).

Joonis 1. A - viljastamine: 1 - sperma; 2 - muna; B; B - sügoodi killustumine, G - morublastula: 1 - embrüoblast; 2 - trofoblast; D - blastotsüst: 1-embrüoblast; 2 - trofoblast; 3 - amnioni õõnsus; E - blastotsüst: 1-embrüoblast; 2-amnioni õõnsus; 3 - blastocoel; 4 - embrüonaalne endoderm; 5-amnioni epiteel - F - I: 1 - ektoderm; 2 - endoderm; 3 - mesoderm.
Pinnakihi (trofoblasti) ja idusõlme vahele koguneb väike kogus vedelikku. 1. arengunädala lõpuks (6.-7. raseduspäev) siseneb embrüo emakasse ja viiakse (implanteeritakse) selle limaskestale; implantatsioon kestab umbes 40 tundi. Embrüo pinnarakud, mis moodustavad vesiikulit, trofoblast (kreeka keelest trophe - toitumine), eritavad ensüümi, mis lõdvendab emaka limaskesta pinnakihti, mis valmistatakse ette embrüo sellesse implanteerimiseks. Trofoblasti moodustuvad villid (väljakasvud) puutuvad otseselt kokku emakeha veresoontega. Arvukad trofoblastide villid suurendavad selle kokkupuute pinda emaka limaskesta kudedega. Trofoblast muutub embrüo toitemembraaniks, mida nimetatakse villmembraaniks (koorioniks). Algul on koorioni villid kõikidel külgedel, siis jäävad need villid alles ainult emaka seina poole jääval küljel. Selles kohas areneb koorionist ja sellega külgnevast emaka limaskestast uus elund - platsenta (beebikoht). Platsenta on organ, mis ühendab ema keha embrüoga ja tagab selle toitumise.
Embrüo teine ​​elunädal on etapp, mil embrüoblasti rakud jagunevad kaheks kihiks (kaheks plaadiks), millest moodustuvad kaks vesiikulit (joonis 2). Trofoblastiga külgnevast rakkude välimisest kihist moodustub ektoblastne (amniootiline) vesiikul. Rakkude sisekihist (embrüo rudiment, embrüoblast) moodustub endoblastne (kollane) vesiikul. Embrüo anlage ("keha") asub kohas, kus lootekott puutub kokku munakollasega. Sellel perioodil on embrüo kahekihiline kilp, mis koosneb kahest kihist: välimine idukiht (ektoderm) ja sisemine idukiht (endoderm).

Joonis 2. Embrüo ja idumembraanide asend inimese erinevatel arenguetappidel: A - 2-3 nädalat; B - 4 nädalat: 1 - amnioni õõnsus; 2 - embrüo keha; 3 - munakollane kott; 4 - trofolast; B - 6 nädalat; G - loode 4-5 kuud: 1 - embrüo keha (loote); 2 - amnion; 3 - munakollane kott; 4 - koorion; 5 - nabanöör.
Ektoderm on näoga lootekoti poole ja endoderm külgneb munakollasega. Selles etapis saab määrata embrüo pinnad. Seljapind külgneb lootekotiga ja ventraalne pind külgneb munakollasega. Trofoblastide õõnsus amnioni ja vitelli vesiikulite ümber on lõdvalt täidetud ekstraembrüonaalsete mesenhüümrakkude ahelatega. 2. nädala lõpuks on embrüo pikkus vaid 1,5 mm. Sel perioodil embrüonaalne kilp pakseneb oma tagumises (saba) osas. Siin hakkavad hiljem arenema aksiaalsed elundid (notokordid, neuraaltoru).
Embrüo kolmas elunädal on kolmekihilise kilbi (embrüo) moodustumise periood. Idukilbi välimise ektodermaalse plaadi rakud on nihkunud selle tagumise otsa suunas. Selle tulemusena moodustub rakuhari (esmane vööt), mis on embrüo pikitelje suunas piklik. Primaarse triibu peaosas (eesmises) rakud kasvavad ja paljunevad kiiremini, mille tulemusena moodustub väike kõrgendus - esmane sõlm (Henseni sõlm). Primaarse sõlme asukoht näitab embrüo keha kraniaalset (peaotsa).
Kiiresti paljunedes kasvavad primaarse triibu ja primaarse sõlme rakud külgsuunas ektodermi ja endodermi vahel, moodustades seega keskmise idukihi - mesodermi. Mesodermi rakke, mis paiknevad scutellum'i lehtede vahel, nimetatakse intraembrüonaalseks mesodermiks ja neid, mis rändavad väljapoole selle piire, nimetatakse ekstraembrüonaalseteks mesodermiks.
Osa mesodermi rakkudest primaarses sõlmes kasvab eriti aktiivselt embrüo pea- ja sabaotstest ettepoole, tungib välise ja sisemise kihi vahele ning moodustab rakulise nööri - seljanööri (notokordi). 3. arengunädala lõpus toimub välimise idukihi eesmises osas aktiivne rakukasv – moodustub närviplaat. See plaat paindub peagi, moodustades pikisuunalise soone - närvivao. Vao servad paksenevad, lähenevad ja kasvavad kokku, sulgedes närvivao neuraaltorusse. Seejärel areneb närvitorust kogu närvisüsteem. Ektoderm sulgub moodustunud neuraaltoru kohal ja kaotab sellega ühenduse.
Samal perioodil tungib embrüonaalse kilbi endodermaalse plaadi tagumisest osast embrüovälisesse mesenhüümi (nn amnioni jalga) sõrmetaoline väljakasv allantois, mis ei täida teatud funktsioone. inimesed. Mööda allantoisi kasvavad vere naba (platsenta) veresooned embrüost koorioni villidesse. Veresooni sisaldav nöör, mis ühendab embrüot ekstraembrüonaalsete membraanidega (platsenta), moodustab kõhuõõne varre.
Seega on inimese embrüo 3. arengunädala lõpuks kolmekihilise plaadi ehk kolmekihilise kilbi välimus. Välimise idukihi piirkonnas on nähtav neuraaltoru ja sügavamal - seljaakord, s.o. ilmuvad inimese embrüo aksiaalsed elundid. Kolmanda arengunädala lõpuks on embrüo pikkus 2-3 mm.
Neljas elunädal – kolmekihilise kilbina väljanägemisega embrüo hakkab rist- ja pikisuunas painduma. Embrüonaalne kilp muutub kumeraks ja selle servad on embrüot ümbritsevast amnionist piiritletud sügava soonega – tüvevoldiga. Embrüo keha muutub tasasest kilbist kolmemõõtmeliseks, ektoderm katab embrüo keha igast küljest.
Seejärel moodustub ektodermist närvisüsteem, naha epidermis ja selle derivaadid, suuõõne, päraku pärasoole ja tupe epiteeli vooder. Mesodermist tekivad siseorganid (välja arvatud endodermi derivaadid), südame-veresoonkonna süsteem, luu- ja lihaskonna organid (luud, liigesed, lihased) ja nahk ise.
Endoderm, mis on sattunud inimese embrüo kehasse, kõverdub toruks ja moodustab tulevase soolestiku embrüonaalse alge. Kitsas avaus, mis ühendab embrüonaalset soolestikku munakollase kotiga, muutub hiljem nabarõngaks. Endodermist moodustub epiteel ja kõik seedesüsteemi ja hingamisteede näärmed.
Embrüonaalne (esmane) soolestik on esialgu suletud eest ja tagant. Embrüo keha eesmises ja tagumises otsas ilmnevad ektodermi invaginatsioonid - suuõõne (tulevane suuõõs) ja anaal (päraku) lohk. Primaarse soole õõnsuse ja suuõõne vahel on kahekihiline (ektoderm ja endoderm) eesmine (orofarüngeaalne) plaat (membraan). Soolestiku ja pärakuõõne vahel on kloaagi (päraku) plaat (membraan), samuti kahekihiline. Eesmine (suuneelu) membraan murdub läbi 4. arengunädalal. 3. kuul puruneb tagumine (päraku) membraan.
Painutamise tulemusena ümbritseb embrüo keha amnioni sisu - lootevesi, mis toimib kaitsva keskkonnana, mis kaitseb embrüot kahjustuste eest, eelkõige mehaaniliste (põrutus).
Munakott jääb kasvuga maha ja emakasisese arengu 2. kuul näeb see välja nagu väike kott ning seejärel väheneb täielikult (kaob). Kõhuvars pikeneb, muutub suhteliselt õhukeseks ja saab hiljem nimetuse nabanöör.
4. embrüo arengunädalal jätkub selle mesodermi diferentseerumine, mis algas 3. nädalal. Mesodermi dorsaalne osa, mis asub notokordi külgedel, moodustab paarispaksenenud eendid - somiite. Somiidid on segmenteeritud, st. jagunevad metameerseteks piirkondadeks. Seetõttu nimetatakse mesodermi seljaosa segmenteeritud. Somiitide segmenteerimine toimub järk-järgult suunast eest taha. 20. arengupäeval moodustub 3. somiitide paar, 30. päevaks on neid juba 30 ja 35. päeval - 43-44 paari. Mesodermi ventraalne osa ei ole segmentideks jagatud. See moodustab mõlemal küljel kaks plaati (mesodermi segmenteerimata osa). Mediaalne (vistseraalne) plaat külgneb endodermiga (primaarne soolestik) ja seda nimetatakse splanchnopleuraks. Külgmine (välimine) plaat külgneb embrüo keha seinaga, ektodermiga, ja seda nimetatakse somatopleuraks.
Splanchno- ja somatopleurast areneb seroosmembraanide epiteelkate (mesoteel), samuti seroosmembraanide lamina propria ja subserosaalne alus. Splanchnopleura mesenhüüm läheb ka kõigi seedetoru kihtide ehitusse, välja arvatud epiteel ja näärmed, mis moodustuvad endodermist. Mesodermi segmenteerimata osa plaatide vaheline ruum muutub embrüo kehaõõnsuks, mis jaguneb kõhukelme, pleura ja perikardi õõnsusteks.

Joonis 3. Embrüo keha ristlõige (skeem): 1 - neuraaltoru; 2 - akord; 3 - aort; 4 - sklerotoom; 5 - müotoom; 6 - dermatoom; 7 - esmane soolestik; 8 - kehaõõs (terve); 9 - somatopleura; 10 - splanchnopleura.
Mesoderm somiitide ja splanchnopleura piiril moodustab nefrotoomid (segmentaalsed jalad), millest arenevad primaarse neeru ja sugunäärmete torukesed. Mesodermi dorsaalsest osast moodustuvad kolm primordiat – somiite. Somiitide anteromediaalset osa (sklerotoomi) kasutatakse luukoe ehitamiseks, millest moodustuvad aksiaalse skeleti – selgroo – kõhred ja luud. Selle külge külgneb müotoom, millest arenevad skeletilihased. Somiidi posterolateraalses osas on piirkond - dermatoom, mille koest moodustub naha sidekoeline alus - pärisnahk.
Peaosas, embrüo mõlemal küljel, moodustuvad 4. nädalal ektodermist sisekõrva alged (kõigepealt kuulmisaugud, seejärel kuulmispõiekesed) ja tulevane silmalääts. Samal ajal rekonstrueeritakse pea vistseraalsed osad, mis moodustavad eesmise ja lõualuu protsessid suuõõne ümber. Nende protsesside tagant (kaudaalselt) on nähtavad alalõua ja keelealuse (hüoidse) vistseraalkaare kontuurid.
Embrüo keha esipinnal on nähtavad tõusud: südame mugul ja selle taga maksa mugulad. Nende tuberkleide vaheline süvend näitab põiki vaheseina moodustumise kohta - diafragma ühe alge. Maksatuberkli kaudaalne on kõhuõõne vars, mis sisaldab suuri veresooni ja ühendab embrüo platsentaga (nabanööriga). Embrüo pikkus 4. nädala lõpuks on 4-5 mm.

Viies kuni kaheksas nädal

Ajavahemikul 5.-8. embrüo elunädalal jätkub elundite (organogenees) ja kudede moodustumine (histogenees). See on südame ja kopsude varajase arengu, sooletoru ehituse tüsistuste, vistseraalsete kaarte moodustumise ja meeleelundite kapslite moodustumise aeg. Neuraaltoru sulgub täielikult ja laieneb ajus (tulevases ajus). Umbes 31-32 päeva vanuselt (5. nädal) on embrüo pikkus 7,5 mm. Keha alumise emakakaela ja 1. rindkere segmendi tasemel tekivad käte uimetaolised alged (pungad). 40. päevaks moodustuvad jalgade alged.
6. nädalal (embrüo parietaal-koktsigeaalne pikkus on 12-13 mm) on märgatavad väliskõrva pungad, 6-7 nädala lõpust - sõrmede ja seejärel varvaste pungad.
7. nädala lõpuks (embrüo pikkus on 19-20 mm) hakkavad moodustuma silmalaud. Tänu sellele on silmad selgemalt välja toodud. 8. nädalal (embrüo pikkus 28-30 mm) embrüonaalsete organite moodustumine lõpeb. Alates 9. nädalast, s.o. 3. kuu algusest omandab embrüo (parietaal-koktsigeaalne pikkus 39-41 mm) inimese välimust ja seda nimetatakse looteks.

Kolmas kuni üheksanda kuud

Alates kolmest kuust ja kogu looteperioodi jooksul toimub saadud elundite ja kehaosade edasine kasv ja areng. Samal ajal algab välissuguelundite diferentseerumine. Sõrmedele asetatakse küüned. Alates 5. kuu lõpust (pikkus 24,3 cm) muutuvad kulmud ja ripsmed märgatavaks. 7. kuul (pikkus 37,1 cm) avanevad silmalaud ja nahaalusesse koesse hakkab kogunema rasv. 10. kuul (pikkus 51 cm) sünnib loode.

Ontogeneesi kriitilised perioodid

Individuaalse arengu protsessis on kriitilisi perioode, mil areneva organismi tundlikkus välis- ja sisekeskkonna kahjustavate tegurite mõju suhtes suureneb. On mitmeid kriitilisi arenguperioode. Need on kõige ohtlikumad perioodid:
1) sugurakkude arenguaeg - oogenees ja spermatogenees;
2) sugurakkude ühinemise hetk - viljastumine;
3) embrüo siirdamine (4-8 päeva embrüogeneesi);
4) aksiaalorganite (aju- ja seljaaju, seljaaju, primaarse soolestiku) alge moodustumine ja platsenta teke (3.-8. arengunädal);
5) aju suurenenud kasvu staadium (15-20. nädal);
6) keha funktsionaalsete süsteemide moodustamine ja urogenitaalsüsteemi diferentseerumine (sünnieelse perioodi 20-24 nädal);
7) lapse sünnihetk ja vastsündinuperiood - üleminek emakavälisesse ellu; metaboolne ja funktsionaalne kohanemine;
8) varase ja esimese lapsepõlve periood (2 aastat - 7 aastat), mil elundite, süsteemide ja elundiaparaatide vaheliste suhete kujunemine lõpeb;
9) noorukieas (puberteet - poistel 13-16 aastat, tüdrukutel - 12-15 aastat).
Samaaegselt reproduktiivsüsteemi organite kiire kasvuga intensiivistub emotsionaalne aktiivsus.

Postnataalne ontogenees. Vastsündinu periood

Kohe pärast sündi algab periood, mida nimetatakse vastsündinu perioodiks. Selle eraldamise aluseks on asjaolu, et sel ajal toidetakse last ternespiimaga 8-10 päeva. Emakavälise elu tingimustega kohanemise algperioodil jagatakse vastsündinud vastavalt küpsusastmele täisealisteks ja enneaegseteks. Täisaegsete imikute emakasisene areng kestab 39-40 nädalat, enneaegsetel - 28-38 nädalat. Küpsuse määramisel ei võeta arvesse mitte ainult neid termineid, vaid ka kehamassi (kaalu) sünnihetkel.
Täisaegseks loetakse vastsündinuid kehakaaluga vähemalt 2500 g (kehapikkusega vähemalt 45 cm) ning alla 2500 g kaaluvaid vastsündinuid arvestatakse lisaks kaalule ja pikkusele ka muud mõõdud arvesse võtta näiteks rindkere ümbermõõtu kehapikkuse suhtes ja pea ümbermõõtu rinnaümbermõõdu suhtes. Arvatakse, et rindkere ümbermõõt nibude tasemel peaks olema 9–10 cm suurem kui 0,5 kehapikkust ja peaümbermõõt ei tohiks olla suurem kui 1–2 cm suurem kui rindkere ümbermõõt.

Rinnaperiood

Järgmine periood – imikuiga – kestab kuni aasta. Selle perioodi algus on seotud üleminekuga "küpse" piimaga toitmisele. Rindade perioodil täheldatakse suurimat kasvu intensiivsust, võrreldes kõigi teiste emakavälise eluperioodidega. Keha pikkus suureneb sünnist ühe aastani 1,5 korda ja kehakaal kolmekordistub. Alates 6 kuust piimahambad hakkavad tekkima. Imikueas on keha kasvu ebaühtlus väljendunud. Aasta esimesel poolel kasvavad imikud kiiremini kui teisel poolaastal. Esimese eluaasta igal kuul ilmnevad uued arengunäitajad. Esimesel kuul hakkab laps naeratama vastuseks täiskasvanute tema poole pöördumisele, 4 kuu vanuselt. üritab 6 kuuselt pidevalt jalgadel seista (toega). proovib neljakäpukil roomata, 8-selt proovib kõndida, aastaseks saades laps tavaliselt kõnnib.

Varajase lapsepõlve periood

Varajase lapsepõlve periood kestab 1 aastast 4 aastani. Teise eluaasta lõpus hammaste tulek lõppeb. Kahe aasta pärast vähenevad keha suuruse aastase suurenemise absoluut- ja suhtelised väärtused kiiresti.

Esimene lapsepõlveperiood

4-aastaselt algab esimese lapsepõlve periood, mis lõpeb 7-aastaselt. Alates 6. eluaastast tekivad esimesed jäävhambad: esimene purihamba (suur purihammas) ja mediaalne lõikehammas alalõual.
Vanust 1 aasta kuni 7 aastat nimetatakse ka neutraalse lapsepõlve perioodiks, kuna poisid ja tüdrukud ei erine keha suuruse ja kuju poolest peaaegu üksteisest.

Teine lapsepõlveperiood

Teise lapsepõlve periood kestab poistel 8–12 aastat, tüdrukutel 8–11 aastat. Sel perioodil ilmnevad soolised erinevused keha suuruses ja kujus ning algab suurenenud kehapikkuse kasv. Tüdrukute kasvutempo on suurem kui poistel, kuna tüdrukutel algab puberteet keskmiselt kaks aastat varem. Suguhormoonide suurenenud sekretsioon (eriti tüdrukutel) põhjustab sekundaarsete seksuaalomaduste arengut. Sekundaarsete seksuaalomaduste ilmnemise järjestus on üsna konstantne. Tüdrukutel tekivad esmalt piimanäärmed, seejärel ilmuvad häbemekarvad, seejärel kaenlaalustesse. Emakas ja tupp arenevad samaaegselt piimanäärmete moodustumisega. Poistel väljendub puberteediprotsess palju vähemal määral. Alles selle perioodi lõpus hakkavad nad kogema munandite, munandikotti ja seejärel peenise kiirenenud kasvu.

Teismelised aastad

Järgmist perioodi – puberteeti – nimetatakse ka puberteediajaks ehk puberteediajaks. See kestab poistel 13-16 aastat, tüdrukutel - 12-15 aastat. Sel ajal on kasvutempo veelgi kiirenenud – puberteediea hüpe, mis mõjutab kõiki keha suurusi. Tüdrukute kehapikkus suureneb kõige rohkem vanuses 11–12 aastat ja kehakaal 12–13 aasta jooksul. Poistel täheldatakse pikkuse pikenemist 13-14-aastastel ja kehakaalu suurenemist 14-15-aastastel. Poiste kehapikkuse kasvutempo on eriti kiire, mille tulemusena 13,5-14-aastastel edestavad nad tüdrukuid kehapikkuses. Hüpotalamuse-hüpofüüsi süsteemi suurenenud aktiivsuse tõttu moodustuvad sekundaarsed seksuaalomadused. Tüdrukutel jätkub piimanäärmete areng, karvakasvu täheldatakse pubis ja kaenlaalustes. Kõige selgem puberteedi näitaja naise kehas on esimene menstruatsioon.
Noorukieas läbivad poisid intensiivse puberteedi. 13. eluaastaks muutub (muteerub) nende hääl ja tekivad häbemekarvad ning 14. eluaastal kaenlaalustes. 14-15-aastaselt kogevad poisid esimesi heitmeid (tahtmatud spermatosoidide pursked).
Poistel on tüdrukutega võrreldes pikem puberteediperiood ja tugevam puberteediea kasvuspurt.

Noorukieas

Noorukiea kestab poistel 18–21 aastat ja tüdrukutel 17–20 aastat. Selle perioodi jooksul organismi kasvu- ja kujunemisprotsess põhimõtteliselt lõppeb ning kõik keha peamised mõõtmete omadused saavutavad oma lõpliku (lõpliku) suuruse.
Noorukieas on reproduktiivsüsteemi moodustumine ja reproduktiivfunktsiooni küpsemine lõppenud. Naise ovulatsioonitsüklid, testosterooni sekretsiooni rütm ja küpse sperma tootmine mehel saavad lõpuks paika.

Küps, vanur, seniilne vanus

Täiskasvanueas muutub keha kuju ja struktuur vähe. 30 ja 50 aasta vahel jääb keha pikkus muutumatuks ja hakkab seejärel vähenema. Vanemas eas ja seniilsuses tekivad kehas järk-järgult involutiivsed muutused.

Individuaalsed erinevused kasvus ja arengus

Kasvu- ja arenguprotsesside individuaalsed erinevused võivad olla väga erinevad. Kasvu- ja arenguprotsesside individuaalsete kõikumiste olemasolu oli aluseks sellise mõiste nagu bioloogiline vanus või arenguiga (erinevalt passi vanusest) kasutuselevõtule.
Bioloogilise vanuse peamised kriteeriumid on:
1) skeleti küpsus - (skeleti luustumise järjekord ja aeg);
2) hammaste küpsus - (piima- ja jäävhammaste puhkemise aeg);
3) sekundaarsete seksuaalomaduste arenguaste. Kõigi nende bioloogilise vanusekriteeriumide - "väline" (nahk), "hammaste" ja "luu" jaoks on välja töötatud hindamisskaalad ja normatiivtabelid, mis võimaldavad morfoloogiliste tunnuste põhjal määrata kronoloogilise (passi) vanuse.

Individuaalset arengut mõjutavad tegurid

Individuaalset arengut (ontogeneesi) mõjutavad tegurid jagunevad pärilikeks ja keskkonnateguriteks (väliskeskkonna mõju).
Päriliku (geneetilise) mõju aste on erinevatel kasvu- ja arenguetappidel erinev. Pärilike tegurite mõju kogu keha suurusele suureneb vastsündinu perioodist (tm) teise lapsepõlveni, mille järel nõrgenemine 12-15 aasta võrra.
Keskkonnategurite mõju keha morfofunktsionaalse küpsemise protsessidele on selgelt näha menarhe (menstruatsiooni) ajastuse näitel. Laste ja noorukite kasvuprotsesside uuringud erinevates geograafilistes vööndites on näidanud, et kliimategurid ei mõjuta kasvu ja arengut peaaegu üldse, kui elutingimused pole äärmuslikud. Ekstreemsete tingimustega kohanemine põhjustab kogu organismi talitluse nii põhjaliku ümberstruktureerimise, et see ei saa muud kui mõjutada kasvuprotsesse.

Suurused ja proportsioonid, kehakaal

Keha suuruste hulgas eristatakse totaalset (prantsuse keelest total - tervik) ja osalist (ladina keelest pars - osa). Kogu (üld)keha mõõtmed on inimese füüsilise arengu peamised näitajad. Nende hulka kuuluvad keha pikkus ja kaal, samuti rindkere ümbermõõt. Osalised (osalised) kehasuurused on kogusuuruse komponendid ja iseloomustavad üksikute kehaosade suurust.
Keha suurused määratakse erinevate populatsioonide antropomeetriliste uuringute abil.
Enamikul antropomeetrilistel näitajatel on olulisi individuaalseid erinevusi. Tabelis 2 on toodud mõned keskmised antropomeetrilised näitajad sünnijärgses ontogeneesis.
Keha proportsioonid sõltuvad inimese vanusest ja soost (joonis 4). Keha pikkus ja selle vanusega seotud muutused on reeglina inimestel erinevad. Näiteks vastsündinute kehapikkuse erinevused normaalse raseduse ajal jäävad vahemikku 49-54 cm. Suurim on laste kehapikkuse suurenemine esimesel eluaastal ja keskmiselt 23,5 cm aastatel väheneb see näitaja järk-järgult keskmiselt 10,5–5 cm aastas. Alates 9. eluaastast hakkavad ilmnema soolised erinevused kasvukiiruses. Enamiku inimeste kehakaal suureneb järk-järgult alates esimestest elupäevadest kuni umbes 25. eluaastani ja jääb seejärel muutumatuks.

Joonis 4 Kehaosade proportsioonide muutumine inimese kasvu ajal.
KM - keskmine joon. Parempoolsed numbrid näitavad kehaosade suhet lastel ja täiskasvanutel, allolevad numbrid näitavad vanust.
tabel 2
Pikkus, kaal ja keha pindala sünnitusjärgses orthogneesis



Tabel 2
60 aasta pärast hakkab kehakaal reeglina järk-järgult vähenema, peamiselt kudede atroofiliste muutuste ja nende veesisalduse vähenemise tagajärjel. Kogu kehamass koosneb mitmest komponendist: luustiku mass, lihasmass, rasvkude, siseorganid ja nahk. Meeste keskmine kehakaal on 52-75 kg, naistel - 47-70 kg.
Vanemas ja seniilses eas võib iseloomulikke muutusi täheldada mitte ainult keha suuruses ja kaalus, vaid ka selle struktuuris; Neid muutusi uurib gerontoloogia eriteadus (gerontos – vanamees). Eriti tuleb rõhutada, et aktiivne eluviis ja regulaarne kehaline kasvatus aeglustavad vananemisprotsessi.

Kiirendus

Tuleb märkida, et viimase 100–150 aasta jooksul on laste ja noorukite somaatilises arengus ja füsioloogilises küpsemises toimunud märgatav kiirenemine – kiirendus (ladina keelest acceleratio – kiirendus). Teine termin sama suundumuse kohta on "epohhaalne nihe". Kiirendust iseloomustab omavahel seotud morfoloogiliste, füsioloogiliste ja vaimsete nähtuste kompleks. Tänaseks on kindlaks määratud kiirenduse morfoloogilised näitajad.
Seega on laste kehapikkus sünnihetkel viimase 100–150 aasta jooksul kasvanud keskmiselt 0,5–1 cm ja nende kaal on selle aja jooksul kasvanud 100–300 g suurenenud. Märgitakse ka varasemat rinna- ja peaümbermõõtude vahekordade ühtlustumist (2. ja 3. elukuu vahel). Tänapäeva üheaastased lapsed on 5 cm pikemad ja 1,5-2 kg raskemad kui nende 19. sajandi eakaaslased.
Viimase 100 aasta jooksul on eelkooliealiste laste kehapikkus suurenenud 10-12 cm ja koolilastel - 10-15 cm.
Lisaks keha pikkuse ja kaalu suurenemisele iseloomustab kiirenemist üksikute kehaosade (jäsemete segmendid, naha-rasvavoltide paksus jne) suuruse suurenemine. Seega oli rinnaümbermõõdu suurenemine kehapikkuse suurenemise suhtes väike. Kaasaegsete noorukite puberteet saabub umbes kaks aastat varem. Arengu kiirenemine mõjutas ka motoorseid funktsioone. Kaasaegsed teismelised jooksevad kiiremini, hüppavad seisvast asendist kaugemale ja teevad horisontaalribal rohkem tõmbeid.
Epohaalne nihe (kiirendus) mõjutab inimese kõiki eluetappe sünnist surmani. Näiteks suureneb ka täiskasvanute kehapikkus, kuid vähemal määral kui lastel ja noorukitel. Nii suurenes meeste kehapikkus vanuses 20-25 aastat keskmiselt 8 cm.
Kiirendus hõlmab kogu keha, mõjutades keha suurust, elundite ja luude kasvu ning sugunäärmete ja luustiku küpsemist. Meestel on muutused kiirendusprotsessis rohkem väljendunud kui naistel.
Mehi ja naisi eristavad seksuaalsed omadused. Need on esmased tunnused (suguelundid) ja sekundaarsed (näiteks häbemekarvade areng, piimanäärmete areng, häälemuutus jne), aga ka kehaomadused, kehaosade proportsioonid.
Inimkeha proportsioonid arvutatakse protsentides, võttes aluseks piki- ja põikimõõtmete mõõtmised luustiku erinevatel eenditel rajatud piiripunktide vahel.
Keha proportsioonide kooskõla on inimese tervisliku seisundi hindamisel üheks kriteeriumiks. Kui keha ehituses on ebaproportsionaalsus, võib mõelda kasvuprotsesside rikkumisele ja selle määranud põhjustele (endokriinne, kromosomaalne jne). Keha proportsioonide arvutamise põhjal anatoomias eristatakse kolme peamist inimkeha tüüpi: mesomorfne, brahümorfne, dolihomorfne. Mesomorfse kehatüübi (normosteenikud) alla kuuluvad inimesed, kelle anatoomilised iseärasused on lähedased keskmistele normaalparameetritele (arvestades vanust, sugu jne). Brahümorfse kehatüübiga (hüpersteenikud) inimestel on valdavalt põikimõõtmed, hästi arenenud lihased ja nad ei ole väga pikad. Süda asetseb kõrgel seisva diafragma tõttu risti. Hüpersteenikutel on kopsud lühemad ja laiemad, peensoole aasad paiknevad valdavalt horisontaalselt. Dolichomorfse kehatüübiga (asteenikud) isikud eristuvad pikisuunaliste mõõtmete ülekaaluga, neil on suhteliselt pikemad jäsemed, halvasti arenenud lihased ja õhuke nahaaluse rasvakiht ning kitsad luud. Nende diafragma asub madalamal, nii et kopsud on pikemad ja süda asub peaaegu vertikaalselt. Tabelis 3 on näidatud erinevate kehatüüpidega inimeste kehaosade suhtelised suurused.
Tabel 3.

Järeldus

Millise järelduse saab eelnevast teha?
Inimese kasv on ebaühtlane. Iga kehaosa, iga organ areneb vastavalt oma programmile. Kui võrrelda igaühe kasvu ja arengut pikamaajooksjaga, siis pole raske avastada, et selle mitmeaastase “jooksu” jooksul vahetub võistluse liider pidevalt. Embrüonaalse arengu esimesel kuul on pea eesotsas. Kahekuusel lootel on pea kehast suurem. See on arusaadav: aju asub peas ja see on kõige olulisem organ, mis koordineerib ja korraldab elundite ja süsteemide keerulist tööd. Varakult algab ka südame, veresoonte ja maksa areng.
Vastsündinud lapse pea saavutab poole oma lõplikust suurusest. Kuni 5-7 eluaastani on kiire kehakaalu ja pikkuse kasv. Sel juhul kasvavad vaheldumisi käed, jalad ja torso: kõigepealt - käed, seejärel jalad, seejärel torso. Pea suurus suureneb sel perioodil aeglaselt.
Algkoolieas 7–10 aastat on kasv aeglasem. Kui varem kasvasid käed ja jalad kiiremini, siis nüüd saab liidriks torso. See kasvab ühtlaselt, nii et keha proportsioone ei häirita.
Noorukieas kasvavad käed nii kiiresti, et kehal pole aega uute suurustega kohaneda, sellest tuleneb ka kohmakus ja liigutused. Pärast seda hakkavad jalad kasvama. Ainult siis, kui nad saavutavad oma lõpliku suuruse, kaasatakse keha kasvu. Esiteks kasvab see kõrguseks ja alles siis hakkab kasvama laiusena. Sel perioodil kujuneb lõplikult välja inimese kehaehitus.
Kui võrrelda vastsündinu ja täiskasvanu kehaosi, siis selgub, et pea suurus on vaid kahekordistunud, kere ja käed on muutunud kolm korda suuremaks ning jalgade pikkus viis korda.
Keha arengu oluline näitaja on menstruatsiooni ilmumine poistel ja märjad unenäod, mis näitab bioloogilise küpsuse algust.
Koos keha kasvuga kaasneb ka selle areng. Inimese kasv ja areng toimub erinevatel inimestel erinevatel aegadel, mistõttu anatoomid, arstid ja füsioloogid teevad vahet kalendrivanuse ja bioloogilise vanuse vahel. Kalendri vanus arvutatakse sünnikuupäevast, bioloogiline vanus peegeldab katsealuse füüsilise arengu astet. Viimane on iga inimese jaoks erinev. Võib juhtuda, et samas bioloogilises eas inimesed võivad kalendriliselt erineda 2-3 aastat ja see on täiesti normaalne. Tüdrukud kipuvad arenema kiiremini.

Kirjandus

1. Meditsiiniteaduslik ja hariduslik ajakiri nr 28 [oktoober 2005]. Sektsioon – Loengud. Teose pealkiri on LAPSEPEAJAD. Autor - P.D. Vaganov
2. Vygotsky L.S. Kogutud teosed 6 köites. 4. köide.
3. Vygotsky L.S. artikkel "Lapse arengu vanuselise periodiseerimise probleemid"
4. Obukhova L.F. õpik "Laste (vanuse)psühholoogia". Fundamentaalne ja kliiniline füsioloogia / Toimetanud A.G. Kamkin ja A.A. Kamensky. - M.: "Akadeemia", 2004.
5. Schmidt R., Tevs G. Inimese füsioloogia: Transl. inglise keelest - M.: Mir, 1996.
6. Dragomilov A.G., Mash R.D. Bioloogia: inimene. - 2. väljaanne, muudetud. - M.: Ventana-Graf, 2004.
7. Sapin. M.R., Bryksina Z.G. Laste ja noorukite anatoomia ja füsioloogia: õpik. abi õpilastele ped. ülikoolid. - M.: Kirjastuskeskus "Akadeemia", 2002.
8. Chusov Yu.N. Inimese füsioloogia: Proc. käsiraamat õpetajatele Koolid (spetsialist nr 1910). - M.: Haridus, 1981.
9. Entsüklopeedia "Ümber maailma"
10. "Rusmedservice"
11. Entsüklopeedia "Wikipedia"