Kroonilise emakasisene loote hüpoksia põhjused. Loote hapnikunälg

Kui rase naine saab pärast arsti läbivaatust teada, et tal on diagnoositud loote emakasisene hüpoksia, satub ta ärevusseisundisse. Lapseootel emadel on küsimusi selle diagnoosi, tagajärgede ja ennetusmeetodite kohta.

Mis on loote hüpoksia

Loote seisundit, mis tuleneb ema platsenta kaudu tarnitava hapniku puudumisest, nimetatakse loote hüpoksiaks. Olemasoleva statistika kohaselt registreeritakse endise Nõukogude Liidu riikides loote hüpoksiat 21 juhul 200 sünnist.

Emakas olev laps saab elutähtsat hapnikku ema platsenta kaudu.

Emaka ja platsenta veresooned on omavahel ühendatud lapse kohas, kus platsenta kinnitub lootele. Toitumine ema verest lootele toimub selliste veresoonte kaudu. Laps tunneb mingite komponentide puudust, kui ema kehas on puudus (antud juhul räägime hapnikust).

Kerge hüpoksia tõttu ei muutu lapse seisund kuidagi. Ja raske ja mõõdukas loote hüpoksia põhjustab lapse teatud organite nekroosi ja isheemiat, kõige ebameeldivamaid tagajärgi ja surma tõenäosust.

Hapnikupuudus raseduse erinevatel etappidel võib lapsele kaasa tuua väga erinevaid tagajärgi. Kui see esineb raseduse varajases staadiumis, areneb laps emaüsas aeglasemalt ja ilmneb ebanormaalne areng. On suur oht, et laps ei tunne end tulevikus normaalselt. Hüpoksia hilisemad staadiumid mõjutavad kesknärvisüsteemi, viivitavad lapse arengut ja vähendavad oluliselt tema kohanemisvõimet.

Loote hüpoksia põhjused

Loote hüpoksia teket mõjutavad paljud tegurid. Esiteks tuleks diagnoosida rasedate naiste haigused, et vältida aneemia tekkimist. Selle haiguse esinemine tähendab punaste vereliblede talitlushäireid, mis põhjustab keha oluliste rakkude ebaõiget varustamist hapnikuga.

Kui esinevad südamedefektid, südamelihase keskmise kihi haigused, kopsuhaigused, müokardihaigused, samuti nende organite suurenenud koormuse korral, kogevad rasedad naised kõige sagedamini verevoolu puudulikkust. Halva vereringe korral on koerakkudes häiritud mikrotsirkulatsioon, mis põhjustab loote hüpoksia järkjärgulist arengut ning ema, platsenta ja loote vahelise süsteemi talitlushäireid.

Raseduse kvaliteet sõltub ka hingamisteede haiguste olemasolust või puudumisest. Sellised haigused ilmnevad hingamispuudulikkuse tagajärjel, mis põhjustab rase naise elundite ja kudede hüpoksiat ning mõjutab loodet. Loote hüpoksia võib tekkida neeruhaiguste ja diabeedi tõttu.

Loote hüpoksia võib tekkida ka muudel põhjustel, mille puhul on häiritud loote-platsenta verevool, mis ilmneb juhtudel, mis on seotud pärastaegse rasedusega, enneaegse sünnituse ohuga, platsenta ja nabaväädi patoloogiliste muutustega jne.

Loote hüpoksia võib tuleneda lootehaiguste tekkest: hemolüütiline haigus (seisund, mis ilmneb siis, kui lapse veregrupp ei ühti lapseootel ema veregrupiga), lapse pea pikaajaline kokkusurumine sünnituse ajal.

Loote hüpoksia sümptomid

Loote hüpoksia peamine sümptom on lapse südame löögisageduse muutus. Loote südame löögisagedus tavarežiimis on 120-160 lööki/min. Südamelöögis võivad olla väikesed kõrvalekalded. Ja kui südame löögisagedus hüppab 160-lt 90-100 lööki / min, registreeritakse hüpoksia ilmnemine. Loote hüpoksia tekib ka siis, kui loote südame löögisagedus on alla 70 löögi/min. Loote hüpoksia õigeks diagnoosimiseks kasutatakse: kardiotograafiat, lootevee seisundi uuringuid, Doppleri mõõtmisi, raseda vereanalüüse (hormonaalsed ja biokeemilised meetodid), auskultatsiooni ja loote elektrokardiograafiat.

Loote hüpoksiat saab naine määrata iseseisvalt raseduse hilisemates staadiumides, jälgides muutusi lapse liigutustes. Hüpoksia algstaadiumis muutub laps rahutuks ja hakkab sageli ja vägivaldselt liikuma. Hüpoksia edenedes registreeritakse selle liikumise nõrgenemine.

Kiireloomulise arstiabi vajaduse sümptomiks on lapse liigutused vähem kui kolm korda tunnis ja nende kordumine, samuti olukord, kus beebi tegevus lõpuks ära jääb.

Loote hüpoksia tüübid

1. Krooniline loote hüpoksia. Seda tüüpi loote hüpoksiat põhjustab kõige sagedamini patoloogia enneaegne diagnoosimine. Tüsistuse õigeaegse diagnoosimise puudumisel on võimalik loote krooniline hüpoksia. Kroonilise hüpoksia väljakujunemise tagajärjel on elundite moodustumine ja loote arenguprotsess häiritud isegi embrüonaalses staadiumis. Sel juhul võivad tekkida patoloogilised muutused loote kesknärvisüsteemis, füüsiline areng võib oluliselt häiritud olla, mis toob kaasa kasvupeetuse ja raskusi lapse kohanemisel emakavälise eluga. Kroonilise hüpoksiaga laps ei taha süüa, käitub rahutult ning tal on erinevad autonoomse ja närvisüsteemi talitlushäired.
2. Äge loote hüpoksia. Raseduse mis tahes etapis ja isegi sünnituse ajal võib tekkida selle patoloogia äge vorm. Hüpoksia ägedate vormide korral on vajalik raseduse kulgu range jälgimine haiglas või erakorraline meditsiiniline sekkumine. Ägeda loote hüpoksia diagnoosiga rase naine tuleb hospitaliseerida sünnitushaiglasse. Haiglas valmistatakse naist erakorraliseks keisrilõikeks, et päästa hüpoksiaga lapse elu. Kuna pikaajaline hapnikuvaegus võib põhjustada ajurakkude surma, mis põhjustab loote asfüksiat, on sellises olukorras tavaliselt väga vähe aega. Sünnitusarstid hindavad seda tüüpi patoloogiliste muutuste tagajärgede tõsidust spetsiaalse Apgari süsteemi abil kohe pärast sünnitust sünnitustoas.

Kes on ohus?

Loote hüpoksiat võivad põhjustada teiste haiguste või patoloogiate provotseerivad tegurid:

• raske varajane või hiline toksikoos;
• käte ja jalgade aneemia;
• raseduse katkemise ähvardused;
• hingamisteede haigused;
• erinevate urogenitaalsüsteemi infektsioonide esinemine;
• endokriinsed haigused (näiteks kilpnäärmehaigused ja diabeet);
• kardiovaskulaarsüsteemi talitlushäired (südamehaigused, vererõhu häired, vegetovaskulaarne düstoonia);
• ema ja isa veregrupi ja Rh-faktori kokkusobimatus;
• rase naise liiga varajane või hiline vanus;
• raseda naise alkohoolsete jookide tarbimine jne;
• tulevase ema ebaõige elustiil.

Loote hüpoksia diagnoosimine

Diagnoos tehakse loote seisundi hindamise kaudu. Meetodite erineva olulisuse tõttu on oluline läbi viia terviklik uurimisvorm. Selline praegune meetod nagu auskultatsioon võimaldab teil kuulata loote südamelööke stetoskoobi abil - spetsiaalse metallist toruga, mis on loodud südamest ja teistest organitest lähtuvate helide tuvastamiseks. Arsti ülesanne on hinnata südame kontraktsioonide kiirust ja olemust ning määrata südame helide kõla.

Kuid tänapäeva meditsiiniekspertide sõnul on auskultatsioonimeetodi tulemuste täpsus küsitav. Kuna loote südamelöökide loendamine võib olla 10-15 lööki/min ekslik. Südamelööginäitajate põhjal saab teada, kuidas loode emakas paikneb ja kas seal on veel looteid. Lapse südant on raseduse teisel trimestril ema kõhu kaudu hästi kuulda.

Kardiotokograafia (CTG) meetodit kasutatakse loote hüpoksiliste seisundite diagnoosimise protsessis. Seda saab läbi viia ultrahelianduri abil, mis on paigaldatud raseda naise kõhule spetsiaalsetesse kohtadesse, mis tagavad südamelöökide maksimaalse kuuldavuse. Südamelöögid CHT ajal salvestatakse paberile. Diagnoosimise olulised elemendid on vastused järgmistele küsimustele: milline on südamelöökide arv, kui kiired ja aeglased on südamelöögid (esimesi nimetatakse kiirenduseks, teisi - aeglustumiseks).

Nii esimese kui ka teise välimus võib olla tingitud kontraktsioonidest, lapse liigutustest või emaka toonuse tõusust. Beebi normaalse seisundi näitaja emakas on kiirenemine reaktsioonina lapse liikumisele või emaka toonuse tõus (vähemalt viis 30 minuti jooksul). Lubatud on ainult üksikud aeglustused, mida tavaliselt ei tohiks üldse esineda või need peaksid olema minimaalsed.

Kirjeldatud meetodi piires saab läbi viia mittestressitesti (NST), mis mõõdab ainult kiirendust. Selle meetodi kasutamisel ilmneb kiirendus kui reaktsioon spontaansetele emaka kokkutõmbumisele või loote spontaansetele liikumistele. Sellist testi võib pidada täpseks 99% tõenäosusega. Loote kohanemis- ja kohanemisreaktsioonide pinget ja kurnatust saab registreerida mittereaktiivse NST-ga.

Andmete usaldusväärsuse huvides tuleks need kombineerida loote biofüüsikalise profiili (loote biofüüsikalise profiili) määramisega. Sel eesmärgil töötati välja viis komponenti:

1. lapse hingamissüsteemi liigutused
2. lapse torso suured liigutused
3. amniootilise vedeliku maht
4. mitte-stress test
5. lapse lihastoonust.

Diagnoosimiseks kasutatakse ka Doppleri ultraheli, mis on uuring, mis analüüsib verevoolu efektiivsust loote, nabaväädi ja emaka veresoontes. Loote hüpoksia raskusaste sõltub häiretest, tänu millele saab planeerida, kuidas rasedus kulgeb ja kuidas sünnitus kulgeb. Hea mõju on selline diagnostiline meetod nagu loote EKG, aga ka ema vereanalüüs. Samuti on oluline rasvu oksüdeerivate saaduste sisaldus veres, hulk ensüüme ning happe-aluse vere tasakaal rasedal ja nabanööris.

CTG on ette nähtud, kui arst kahtlustab patoloogilisi muutusi. Selle protseduuri läbiviimisel kasutatakse loote südamelöökide salvestamiseks andurit. Et täpselt mõista, millises seisundis sündimata laps on, teeb spetsialist ärakirja. CTG on diagnostiline võimalus, mida kasutatakse nii raseduse ajal kui ka plaanilise protseduurina sünnituse ajal.

Ultraheli mängib olulist rolli. Tähelepanu on suunatud ka ema platsentale. Hüpoksiat võivad tõendada selle mitmesugused patoloogilised muutused. Naine, kellel on loote hüpoksia sümptomid, peaks läbima ennetava läbivaatuse statsionaarses osakonnas.

Kroonilise loote hüpoksia ravi

Loote hüpoksiat tuleb ravida komplekssel kujul (koosneb mitmest osast). On vaja ravida haigust, mis on põhjustanud lapse hapnikupuuduse. Samuti tuleks platsenta verevoolu normaliseerimiseks läbi viia teatud raviprotseduurid. Voodirežiim aitab parandada verevoolu emakasse, seega peaks rase naine seda kindlasti järgima.

Emaka kontraktiilsust saate vähendada teatud arstide poolt välja kirjutatud ravimite abil:

• (manustatakse intravenoosselt)
• Bricanila

Kompleksteraapia koosneb ka vere viskoossuse vähendamise meetodist. Tänu sellele saab vähendada kalduvust verehüüvete tekkeks ja taastada vereringe väikestes veresoontes. Mõju on tagatud järgmiste ravimite kasutamisel:

1. Reopoliglucina (endokriinsed ja hormonaalsed ravimid)
2. Curantyl (hoiab ära trombotsüütide agregatsiooni ja verehüüvete moodustumist)
3. Aspiriin väga väikestes annustes

Haiguse kroonilist vormi saab ravida Lipostabil või Essentiale-Forte võtmisega, millel on kasulik mõju hapniku läbimisele rakkudesse. Spetsialistid võivad välja kirjutada ka ravimeid, mis parandavad rakkude ainevahetust:

• , mida kasutatakse veresoonte tugevdamiseks
• askorbiinhape, mis võimaldab side- ja luukoe normaalset funktsioneerimist
• glükoosilahused, kergesti seeditavad toiduallikad
• glutamiinhape, imendub hästi suukaudsel manustamisel

Rasedale on ette nähtud erakorraline sünnitus, kui loote hüpoksia kompleksravi ei anna positiivseid tulemusi.

Tuleb arvestada, et voodirežiimi jälgides peab ema võtma “krokodilli poosi” - vasakul küljel. Ravi viiakse läbi ka hapnikravi abil.

Arstid määravad intravenoosseks manustamiseks 500 milliliitrit 10-protsendilist glükoosilahust + 10 ühikut insuliini + 100 milligrammi kokarboksülaasi + 10 milliliitrit 5-protsendilist askorbiinhapet. Sellised infusioonid viiakse läbi viie kuni kaheksa päeva jooksul.

Sellised ravimid nagu sigetiin (2 milliliitrit - 1%), Eufillin (10 milliliitrit - 2,4%), Curantil (2 milliliitrit - 0,5%), ATP (2 milliliitrit -1%) aitavad parandada vereringet emaka ja platsenta vahel. Reopoliklyukini manustamine toimub 200 milliliitris intravenoosse tilgutiga. Enneaegse raseduse ja emaka suurenenud erutuvuse korral, aga ka muudel juhtudel annavad tokolüütikumid teatud efekti. 25% 10 milliliitrises 5% glükoosilahuses või Alupent (0,5 milligrammi) 5% glükoosilahuses manustatakse intravenoosselt tilgutiga. Pärast 2-6-päevase kuuri läbimist jätkatakse ravimi manustamist intramuskulaarselt või ravitakse tablettidega.

Loote ägeda hüpoksia ravi

Juba on märgitud, et lapseootel ema peab olema "vasakpoolses" asendis. Soovitatav on kasutada pikaajalist puhta niisutatud hapniku sissehingamist läbi hästi kangendatud maski. Intravenoosselt manustatakse glükoosi, insuliini, askorbiinhappe lahust ja kokarboksülaasi.

Intravenoosselt süstitakse aeglaselt 2,4% Eufillini lahust 10-milliliitrises koguses + 2 milliliitrit 1% Sigetini, samuti ATP-d (2 milliliitrit - 1%). Mõnikord on ette nähtud ka 10 milliliitri 10-protsendilise kaltsiumglükonaadi lahuse intravenoosne manustamine või 5-protsendilise naatriumvesinikkarbonaadi tilgutamine koguses 60–80 milliliitrit.

Loote bradükardia äkilise arengu korral manustatakse rasedale intravenoosselt 0,3% milliliitrit või subkutaanselt 0,7 milliliitrit 0,1% atropiinsulfaadi lahust. Kui esitletavale osale on juurdepääs, tuleb lootele subkutaanselt manustada atropiinsulfaati (0,1 milliliitrit - 0,1%). Kui ülaltoodud ravimeetodid on ebaefektiivsed, valmistatakse rase naine ette enneaegseks sünnituseks.

Loote hüpoksia sünnituse ajal: omadused ja ravi

Sünnitusabiarsti kohustuste hulka sünnituse ajal kuulub ka lapse südamelöökide kuulamine. Sümptomid, mille alusel loote hüpoksia diagnoositakse, on loote tahhükardia ja bradükardia. Samuti peaks arst olema ettevaatlik südame rütmi tuhmide toonide ja arütmiate suhtes. Arvesse tuleb võtta tahhükardia ja bradükardia astme erinevust sünnituse erinevatel etappidel. Bradükardia hüpoksia arengu esimesel etapil on 100 lööki / min, teises etapis on see juba 98 lööki / min.

Lootevee ja vere sissevõtmine lapsele on sünnituse ajal tekkiva hüpoksia peamine tagajärg. See asjaolu põhjustab lapse hingamissüsteemi talitlushäireid. Loote hüpoksia sünnituse ajal registreeritakse kõige sagedamini enneaegsetel imikutel, kui sünnitus on liiga pikk, kui tekib verejooks või kui lapse kehasse satuvad mitmesugused infektsioonid. Asfüksia on hapnikupuudusest tingitud tugeva nälgimise ajal tekkiv lämbumine, mille puhul hapnik lakkab peaaegu täielikult lapse varustamisest. Tavaliselt on selle esinemise põhjuseks platsenta enneaegne eraldumine, lapse korduv takerdumine nabanööri, nabaväädi kägistumine ja muud tegurid.

Pärast sündi saab laps õhust hapnikku. Aga kuidas ta seda saab, kui ta on emakas? Ta saab ema kehast kõik vajalikud ained, sealhulgas hapniku.

Platsenta kaudu saab laps hapnikku, mis ema verest satub loote verre. Kui aga ema veres pole piisavalt hapnikku, jääb sellest puudu ka lapsel. Ja siis võidakse rasedale panna ebameeldiv diagnoos - loote hüpoksia.

Mis on loote hüpoksia?

Reeglina tekib perioodil hapnikupuudus ja sellega kaasnevad mitmesugused probleemid. Kõige levinumad neist on ema kroonilised haigused.

Arendab paljude protsessihäirete ja raseduse mõjul.

Kerge hüpoksia ei mõjuta kuidagi sündimata lapse elu ja tervist. Kuid haiguse rasketel juhtudel, millega kaasneb isheemia ja siseorganite nekroos, on loote tervisele pöördumatud tagajärjed.

Hapnikunälg tekib erinevate protsesside tulemusena ema, loote või platsenta kehas. Hüpoksia võib olla krooniline või äge.

Äge hüpoksia areneb äkki ja krooniline - pika aja jooksul. Äge hüpoksia tekib reeglina juba sünnituse ajal ja raseduse ajal on see äärmiselt haruldane.

Krooniline see võib areneda kogu raseduse ajal.

Sümptomid

Seda patoloogiat saab diagnoosida kiire südamelöögiga raseduse varajases staadiumis ja aeglane südametegevus hilisemates staadiumides. Lisaks summutatakse südamehääli.

Pealegi ilmuvad algsed loote väljaheited mida nimetatakse mekooniumiks, amnionivedelikus.

Kui rasedal naisel on kerge loote hüpoksia vorm, siis tunneb ta, et beebi on hakanud palju aktiivsemalt liikuma.

Raskekujulise vastupidi, tema liigutused muutuvad aeglasemaks ja esinevad harvemini.

Seega, kui kahtlustate, et teil on see haigus, siis pidada liikumispäevikut.

Kui nende sagedus on alla 10 korra tunnis, siis tuleb edasiste uuringute määramiseks pöörduda oma günekoloogi poole.

Märgid

Selle patoloogia avastamine on peaaegu võimatu. Siiski võib seda kahtlustada ema aneemia või muude haigusseisundite tõttu.

Raseduse keskel Kui beebi liigutused on kõige aktiivsemad, võib nende sageduse vähenemisel kahtlustada hüpoksiat. Kui teie liigutused muutuvad aeglasemaks või harvemaks, võtke ühendust oma tervishoiuteenuse osutajaga.

Lisaks teie enda tunnetele saab selle diagnoosi panna uuringute põhjal:

1. Kui ultraheliuuringu tulemuste järgi on loote suurus ja kaal normist väiksem, samuti on selle arengus mahajäämus.
2. Kui Doppleri ultraheliuuring näitab halba verevoolu platsentas, emaka arterites või kahtlustatakse loote südame löögisageduse vähenemist.
3. Raseduse kolmandal trimestril hinnatakse loote seisundit 8 või madalamaks. Kuid see indikaator näitab sageli hüpoksiat, kui seda pole. Seega, kui kahtlustate seda haigust, peaksite mõne päeva pärast analüüsi uuesti tegema.
4. Mõnel juhul tehakse sünnituse ajal amnioskoopia ja lapse peanahast võetakse verd.
5. Loote hüpoksia olemasolule sünnituse ajal võib viidata lootevee värvus. Sel juhul muutuvad need häguseks roheliseks, mõnel juhul sisaldavad mekooniumi. Kui vesi läheb selgeks, sünnituse ajal hüpoksiat ei teki.

Põhjused

Hapnikunälg ei ole iseseisev haigus, need on erinevate tegurite tagajärjed. Need tegurid võivad tuleneda emalt, lootelt või raseduse ebanormaalsest kulgemisest.

Põhjused ema krooniline hüpoksia enamasti on:

• neeruhaigus või toksiline kahjustus;
• rase;
• mürgistus;
• südame-veresoonkonna või kopsude haigused;
• ema suitsetamine raseduse ajal;
• ebasoodsad töötingimused.

Peamiste komplikatsioonide hulgas raseduse kulg, mis põhjustab hüpoksiat, võime esile tõsta:

• gestoos;
• või ;
• ebapiisav uteroplatsentaarne verevool;
• platsenta haigused;
• vale esitus;
• Rasedus.

Kroonilist hüpoksiat võivad põhjustada ka loote enda haigused. Kõige levinumad neist:

• hemolüütiline haigus, eriti raskes vormis;
• kaasasündinud väärarengud;
• loote aneemia;
• infektsioonid.

Ägeda hüpoksia põhjused on:

• platsenta eraldumine;
• kiire töö;
• pea kokkusurumine sünnituse ajal;
• valuvaigistus, mida antakse sünnitusel olevale naisele sünnituse ajal;
• nõrk tööjõu aktiivsus.

Haiguse vormid

Loote hüpoksia võib ollaäge, alaäge ja krooniline.

Äge vorm võib tekkida raseduse või sünnituse ajal. Esimesel juhul tekib see emaka rebenemise või platsenta enneaegse irdumise tõttu. Teises - ebanormaalse sünnituse või nabanööri kinnitumisega.

Subakuutne hüpoksia ilmneb paar päeva enne sündi.

Krooniline hüpoksia tekib siis, kui esineb raseduse või ema või sündimata lapse haiguse tüsistus. Pikaajalise toitainete ja hapniku puuduse tõttu esineb reeglina loote arengu hilinemine ja ebapiisav loote suurus.

Hüpoksia oht lootele ja selle tagajärjed

Raseduse erinevatel etappidel võib hüpoksia põhjustada loote arengu erinevaid häireid ja patoloogiaid.

Esimesel trimestril Loote ja selle siseorganite moodustumise ajal võib hüpoksia põhjustada arengupatoloogiaid.

Hilise raseduse ajal hapnikunälja tõttu võib lootel esineda arengupeetusi, ebapiisavat suurust ja kaalu, samuti kesknärvisüsteemi kahjustusi.

Hüpoksia sünnituse ajal võib põhjustada lapse lämbumist ja tõsiseid kesknärvisüsteemi häireid. Sellepärast, kui hüpoksia tekib sünnituse ajal, on soovitatav läbi viia.

Haiguse diagnoosimine ja ravi

Ägeda hapnikupuuduse korral Lootele tuleb sünnituse ajal teha erakorraline keisrilõige. Kui emakakael on laienenud, rakendatakse tange.

Kui me räägime krooniline hüpoksia, mis tekkis raseduse ajal, siis sünnituse ajal manustatakse emale glükoosi, askorbiinhapet ja spasmolüütikume, samuti hapnikravi.

Kroonilise hüpoksia korral soovitavad mõned arstidärge seda haigust ravige, vaid jälgige loote seisundit. Sellisel juhul, kui olukord oluliselt halveneb, tuleb teha erakorraline keisrilõige.

• rasedale on ette nähtud voodirežiim, mis parandab vereringet emakaõõnes;
• Määrake ravimid, mis parandavad ainevahetust, kapillaaride verevarustust, samuti platsenta verevoolu. Lisaks on vaja kasutada ravimeid, mis suurendavad rakkude hapniku läbilaskvust;
• hüpoksiat põhjustanud haiguste ravi;
• ravimid, mis vähendavad emaka kokkutõmbeid;
• kui sündimata lapse seisund halveneb, siis pärast 28. nädalat tuleks teha keisrilõige.

Haiguste ennetamine

Rase naine ja tema arst peaksid raseduse kulgu väga tähelepanelikult jälgima. Seega on loote hüpoksiat võimalik kindlaks teha võimalikult varakult.

Tekib hapnikunälg raseda naise või loote haiguste tõttu. Seega on kõige olulisem teha raseda naise ja loote varajane diagnoosimine.

Pealegi on oluline, et lapseootel ema mitte ainult raseduse ajal, vaid ka enne seda jälgisin oma tervist, toitumist, elasin tervislikku eluviisi ja kogesin piisavat füüsilist aktiivsust.

Kogu raseduse ajal peaks naine kõndige nii palju kui võimalik õues. See reegel võimaldab rasedal mitte ainult vältida teatud võimalikke raseduse tüsistusi, sealhulgas loote hapnikunälga.

Organismi varustamine hapnikuga tagab parema ainevahetuse platsentas ja vähendab loote hapnikunälga tekkimise tõenäosust.

Lisaks ennetamisele Värskes õhus jalutuskäikude abil saab kerget hüpoksiat ravida. Sest ükski hapnikukokteil ei asenda mitut tundi värskes õhus viibimist.

Kui lapseootel emal ei ole või, siis Tasub teha ujumist või vesivõimlemist.

Raseduse normaalne kulg võib oluliselt raskendada diagnoosi, mis kõlab tulevasele emale ähvardavalt - "loote hüpoksia". Statistika kohaselt seisab iga kolmas rase naine ühel või teisel määral selle probleemiga silmitsi. Miks laps hakkab kannatama hapnikupuuduse käes ja miks see on tema tervisele ohtlik, räägime teile selles artiklis.

Mis see on?

Loote hüpoksia on hapnikuvaeguse seisund, mille korral laps kannatab üsna tõsiselt. Enamik lapseootel emasid kogeb kroonilist hüpoksiat, mille puhul lapse hapnikupuudus kestab üsna pikka aega. Mõnikord on seisund äge ja see on lootele väga ohtlik, kuna see võib põhjustada lapse emakasisese surma lämbumise tõttu.

Ebapiisava hapnikutasemega, mida laps saab 9 kuu jooksul vereringe kaudu, toimuvad tema kehas tõsised muutused - ainevahetus muutub, beebi närvisüsteemis täheldatakse patoloogilisi muutusi.

Kui hüpoksia on ebaoluline, on laps selle seisundiga üsna võimeline toime tulema ilma enda jaoks praktiliselt tagajärgedeta, kuna isegi sündimata lapse kompensatsioonimehhanismid on uskumatult suured. Seega "varuneb" laps hapnikuga eelnevalt, kuna tema veres on O2 molekulide arv palju suurem kui täiskasvanu veres, nii et nälgimise korral saab ta mõnda aega oma varusid tarbida. . Lisaks reageerivad lapse neerupealised kiiresti hapnikupuudusele, mis kohe reageerib hormoonide tootmisega, mis võimaldavad neil ajutiselt vererõhku tõsta ja südame löögisagedust normaliseerida.

Sellest kõigest hoolimata ei suuda need mehhanismid kahjuks kompenseerida loote pikaajalist hüpoksiat ega ägedat hüpoksiat. Kui lapseootel ema jälgiv günekoloog räägib loote hüpoksia olemasolust, peab ta selgitama probleemi ulatust. 1. aste - ebaoluline, teine ​​ja kolmas võivad olla aluseks raseda haiglaravile või enneaegsele sünnitusele, kui lapse seisund on ähvardav.

Hapnikupuudus raseduse ajal on tavaliselt krooniline.

Äge hüpoksia areneb kõige sagedamini sünnituse ajal. Selle põhjuseks on meditsiinitöötajate ebaõige tegevus - kontraktsioonide stimuleerimine tugevate ravimitega, sünnitusprotsessi agressiivne kiirendamine.

Arstid oskavad juba sünnitustoas ette näha võimalikke tagajärgi lapsele, sest lapse seisund vahetult pärast sündi räägib palju. Olenevalt temast antakse talle elu esimesed hinnangud – punktid Apgari skaalal, see hindamissüsteem sisaldab tingimata ka hüpoksilise seisundi hindamist; Mida madalam on skoor, seda tõsisemad võivad probleemid tulevikus olla. Ägeda hüpoksiaga sündinud last iseloomustavad madalad hinded esimese 10 minuti jooksul pärast sündi, kuid tunni möödudes võib lapsele Apgari hinde anda 7-8. Sel juhul on prognoosid positiivsed. Kui beebi seisund ei parane või hakkab halvenema, pole prognoos nii roosiline.

Põhjused

Krooniline hüpoksia võib ilmneda mitmel põhjusel:

• ema diabeet;
• raseduse esimesel trimestril tekkinud viirusinfektsioon;
• rasedus kaksikute või kolmikutega;
• pikaajaline raseduse katkemise oht, raseduse katkemise oht;
• osaline platsenta irdumine, verejooks;
• rasedusjärgne rasedus (üle 40 nädala);
• raseda naise aneemia;
• uteroplatsentaarse verevoolu rikkumine;
• halvad harjumused - suitsetamine raseduse ajal, alkoholi joomine, narkootikumide võtmine.

Äge hüpoksia tekib sünnituse ajal tekkivate komplikatsioonide korral:

• imiku põimimine nabanööriga ja nabanööri rõnga pigistamine;
• polühüdramnion;
• rasedus kaksikute või kolmikutega;
• enneaegne platsenta eraldumine, mis juhtub sageli kiire ja kiire sünnituse ajal või sünnituse ajal, mida stimuleerib lootekoti punktsioon või ravimid;
• üldiste jõudude esmane või sekundaarne nõrkus.

Diagnostika

Loote hüpoksia diagnoosimine ei ole lihtne ülesanne, sest imikud käituvad emakas erinevalt. Üks on temperamendi tõttu laisk ja liigub harva, teine ​​on aktiivne ning tema sagedasi liigutusi peavad nii naised kui ka arstid sageli hüpoksia ilminguks. Mõned sümptomid peaksid teid hoiatama:

• loote motoorse aktiivsuse olemuse muutus, mille puhul laps liigub algul kaootiliselt ja sageli tugevate valulike värinatega ning seejärel hapnikunälja tekkimisel muutuvad liigutused üha harvemaks;
• emakapõhja kõrgus on normist oluliselt madalam;
• laps areneb märgatava mahajäämusega (fetomeetrilised näitajad jäävad alla normi alumise piiri);
• Rasedal naisel diagnoositakse oligohüdramnion.

Raseduse hilisematel etappidel soovitavad arstid eriti hoolikalt jälgida lapse liigutusi;

Tavaliselt peaks ärkvel olev laps tegema kuni 10 liigutust tunnis. Need võivad olla pöörded, kergesti tajutavad ja eristatavad ning vaevumärgatavad liigutused. Soovitatav on registreerida liigutusi 20-22 rasedusnädalast kuni selle lõpuni.

Kui arst, tuginedes ülalkirjeldatud normist kõrvalekalletele, kahtlustab hüpoksiat, määrab ta rasedale kindlasti CTG. Kardiotokograafia ajal registreerivad kõhule kinnitatud andurid kõik beebi liigutused, tema südame löögisageduse muutused ja isegi luksumine. Täiendavad uurimismeetodid hõlmavad dopleromeetriat, loote EKG-d ja ultraheliuuringut (see erineb tavalisest ultraheliprotseduurist selle poolest, et arst ei vaata lapse kehaosi, vaid verevoolu kiirust emaka arterites ja nabaväädis ). Laiendatud vereanalüüs ema veenist võimaldab lisaks loetletud meetoditele kindlaks teha, kas veres on piisavalt hemoglobiini ja selgitada muid biokeemilisi tegureid.

Äge sünnitushüpoksia ei vaja ulatuslikku diagnostikat, kuna reaalajas töötav lootemonitor registreerib lapse hapnikunälja patoloogilise seisundi kohe, kui see ilmneb.

Kõige usaldusväärsemaks märgiks peetakse bradükardiat - südame löögisageduse langust lapsel, kes pole veel sündinud. Kui loote normaalne pulss on 120–170 lööki minutis, siis hapnikunälga põdeval beebil on pulss 80–90 lööki minutis. Tahhükardia viitab ka hapnikupuudusele, kui lapse pulss on üle 180–190 löögi minutis.

Lootevesi, milles paiknes kroonilise hüpoksiaga laps, on mõnikord tumedat või tumerohelist värvi, ebameeldiva mekooniumi lõhnaga (vastsündinu algne väljaheide). Beebi ise on pärast sündi teiste beebidega võrreldes nõrgem, tal on vähenenud või suurenenud lihastoonus ning erineva raskusastmega neuroloogilised häired.

Võimalikud tagajärjed

Hapnikunälja kõige hirmutavam, kuid paraku väga reaalne tagajärg on aju hüpoksia. Just aju kannatab hüpoksia all sagedamini ja raskemini kui teised organid. Ka kõige kogenum arst ei oska ennustada, milliseid häireid sünnijärgsel perioodil ühe või teise ajuosa talitlushäired põhjustavad. Kuid pärast sünnitust on traumaatilist mõju täiesti võimalik hinnata. Ja kui mõned häired, näiteks kõnearengu probleemid, ilmnevad hiljem, saab kesknärvisüsteemi raskeid hüpoksilis-isheemilisi kahjustusi enamikul juhtudel diagnoosida sünnitusmajas, äärmisel juhul - lapse sünni esimestel kuudel. elu.

Hapnikupuuduse tõttu surevate ajurakkude tagajärjed närvisüsteemile võivad olla erinevad - lapse mõõdukast hüperaktiivsusest tulevikus kuni tõsiste kahjustusteni, mis hõlmavad ajuhalvatus, erinevate nihestuste parees. Keerulise sünnituse ajal ägeda hüpoksia seisundis esineb sageli ajuverejooks, isheemia ja ajuturse. Selliste rikkumiste korral tekkiv kahju võib olla täielik ja pöördumatu.

Nii äge kui ka krooniline hapnikuvaegus võib põhjustada väga erinevaid haigusi, peamiselt neuroloogilisi. Seega on nägemis- või kuulmisprobleemid üsna sagedane hüpoksiajärgne tagajärg. Kui hüpoksia on olnud pikaajaline, siis võib lapsel olla mõne siseorgani alaareng või ebanormaalne areng, südame-, neeru- jne. Enamasti õnnestub lapsel 6-7-aastaselt väiksematest neuroloogilistest häiretest “välja kasvada”, seda loomulikult pideva neuroloogi jälgimise ja kõiki tema soovitusi järgides.

Üldiselt sõltub võimalike tagajärgede prognoos otseselt sellest, kui varakult avastati hüpoksia ja kui kiiresti anti ravi. Seetõttu ei soovita naistel järgmist konsultatsiooniaega vahele jätta ning kroonilisi haigusi põdevatel naistel tuleb sünnitusarsti juures käia kaks-kolm korda sagedamini.

Ravi raseduse ajal

Kindlaksmääratud hüpoksia fakti raseduse ajal ei tohiks mingil juhul ignoreerida, et lapsele võimalikke tagajärgi minimeerida. Arstid soovitavad lapseootel emadel ennekõike rahuneda, kuna tarbetud närvilised mured ainult süvendavad lapse niigi üsna keerulist seisundit.

Hilisemates staadiumides võib raske hüpoksia olla näidustus kiireks sünnituseks keisrilõike teel. Varasematel etappidel, kui laps on veel väga vara sündima, püüavad arstid teha kõik endast oleneva, et lapse enesetunne paraneks. Ravi võib teha kodus, kuid tingimusel, et hüpoksia raskusaste ei ületa 1. astme. Ülejäänud juhtumid vajavad kiiret haiglaravi ning raseda ja lapse pidevat jälgimist haiglas.

Arstid määravad emadele voodirežiimi, just sel ajal suureneb platsenta verevarustus ja kerge hüpoksia saab ravida võimalikult lühikese ajaga. Peamine lähenemine ravimteraapiale on uteroplatsentaarset verevoolu parandavate ravimite, näiteks Curantil, Actovegin, kasutamine. Raske hüpoksia korral manustatakse neid ravimeid intravenoosselt tilgutiga. Muudel juhtudel on lubatud võtta tablette. Naisele määratakse vitamiinid, raua- ja magneesiumipreparaadid. Ravikuure korratakse.

Kui naisel on põhihaigus, mis arvatavasti põhjustas hapnikupuuduse, peaks ravi hõlmama selle haiguse ravi.

Sellest võtavad osa kaks spetsialisti - sünnitusarst-günekoloog, kes teab, mis on tema patsiendile “huvitavas” olukorras võimalik ja mis mitte, ning eriarst, kes vastutab haiguse eest. Nad peavad koos välja kirjutama ravimid ja manipulatsioonid, nagu see oli enne rasedust, tavaliselt muutub.

Ägeda sünnitusjärgse hüpoksiaga lapsele antakse esimestel tundidel pärast sündi võimas vaskulaarravi, lisaks antakse talle rahusteid, vitamiine, eriti rühma B. Neuroloog jälgib last tema esimestest tundidest alates. iseseisev elu.

Ravi pärast sünnitust

Kõik lapsed, eranditult, kes kogesid emakasisese olemasolu ajal hüpoksiat, on näidustatud laste neuroloogi spetsiaalseks jälgimiseks. Peaaegu alati registreeritakse sellised lapsed, olenemata tagajärgedest, ambulatooriumis. Enamikul juhtudel soovitatakse neile esimestest päevadest peale ravimassaaži, vitamiinide võtmist, veeprotseduure, kasutades rahustavaid ravimtaimede keetmisi. 3-4 aasta pärast vajavad paljud lapsed logopeediga tunde, et ületada võimalikud kõnearengu ja hääldusprobleemid.

Ülejäänud ravi sõltub ainult sellest, milline posthüpoksiline diagnoos on püstitatud, sest tserebraalparalüüsi puhul on vaja ühte lähenemist ja ravimite valikut ning patoloogilise kuulmis- või nägemiskaotusega - hoopis teistsugust. Tserebraalparalüüsi peetakse õigustatult kõige raskemini ravitavaks ning suurenenud lihastoonust ilma muude neuroloogiliste sümptomiteta on kõige lihtsam korrigeerida. Vanemad peaksid valmistuma üsna pikaks raviks, kuna korrigeerimist vajavate hüpoksiajärgsete tagajärgede kõrvaldamine võtab aastaid.

Lisateavet loote hüpoksia kohta leiate järgmisest videost.

Mis on loote hüpoksia

Kui laps on emakas, ei tööta tema kopsud veel. Need on täidetud vedelikuga ja kuigi nad teevad mõnikord hingamisliigutusi, ei voola hapnik neist läbi.

Lapse ainsaks hapnikuallikaks on platsenta ja see omakorda saab seda ema verest. Kui mõnel etapil selle varustamine on häiritud, tekib loote hapnikunälg ehk hüpoksia.

Loote hüpoksia raseduse ajal

Hüpoksia tekkimise aeg ja selle kestus mängivad beebi tulevikus väga olulist rolli. Mida varem ja kauem, seda hullem. Varajases staadiumis võib hüpoksia põhjustada kõrvalekaldeid elundite, sealhulgas lapse aju arengus, ja põhjustada tulevikus neuroloogilisi probleeme.

Hilises raseduses on hüpoksia ka ohtlik. See ei lase lapsel õigesti ja õigeaegselt areneda, põhjustades emakasisese kasvupeetuse. Tõsine hüpoksia hilisemates staadiumides võib põhjustada varajase keisrilõike vajaduse.

Hüpoksia sünnituse ajal

Lisaks rasedusele võib sünnituse ajal alata ohtlik hüpoksia, siis nimetatakse seda ägedaks. Tavaliselt kogevad kõik sündides lapsed mõõdukat hapnikupuudust ja on ajutise hüpoksiaga üsna hästi kohanenud.

Kuid mõnel juhul võib sünnituse hüpoksia olla ohtlik: enneaegsetel imikutel, pikaajalise sünnituse ajal, verejooksu või infektsiooni ajal.

Rasket hüpoksiat, millega kaasneb peaaegu täielik hapnikuvarustuse katkemine, nimetatakse loote asfüksiaks. Asfüksia on praktiliselt kägistamine. See võib areneda ainult tüsistuste tagajärjel: platsenta enneaegne irdumine, nabanööri korduv takerdumine, nabanööri kägistamine ja mõned teised.

Hüpoksia võimalikud põhjused

Ema poolt:

• Madal – alla 120 g/l – vere hemoglobiin (aneemia);
• Bronhiit, astma ja muud kopsuhaigused;
• Suitsetamine raseduse ajal;
• Neeruhaigused;
• Suhkurtõbi ja teised.

Lootelt:

• Kaasasündinud väärarengud;
• Emakasisesed infektsioonid;
• Fetoplatsentaarne puudulikkus;

Sünnituse ajal:

• Loote ebaõige esitus (tuhar, kaldus);
• Mitmiksünnid (kaksikud, kolmikud);
• Nabanööri prolaps;
• ja teised.

Loote hüpoksia tunnused, kuidas määrata loote hüpoksiat?

Algstaadiumis on hüpoksiat peaaegu võimatu usaldusväärselt tuvastada, kui emal on aneemia või mõni muu haigus.

18–20 nädala pärast, kui laps hakkab kogu oma jõuga emakas liikuma, võib ema kahtlustada hüpoksiat tema aktiivsuse vähenemise tõttu. Kui loote liigutused muutuvad loiuks ja harvemaks, tuleks pöörduda arsti poole uuringutele.

Hüpoksia tunnused uuringu ajal:

• Na – loote arengu hilinemine, see tähendab, et selle suurus ja kaal on antud perioodi normaalsest väiksemad;
• On: verevoolu halvenemine platsentas, emaka arterites, loote südame löögisageduse vähenemine (bradükardia);
• CTG-l (pärast 30 nädalat): koguskoor 8 või vähem, loote seisundi indikaator (FSP) üle 1, basaalsüdame löögisageduse langus puhkeolekus alla 110 ja liigutuste ajal alla 130 jne. CTG kipub andma palju valesid. positiivseid tulemusi, st hüpoksia tuvastamiseks seal, kus seda pole. Halva analüüsi korral tuleb enamasti lihtsalt järgmisel päeval uuesti teha.

Raskematel juhtudel kasutatakse ka muid diagnostilisi meetodeid, näiteks lootevee uuringut ja vere võtmist lootepea nahast (ainult sünnituse ajal).

Sünnituse ajal saab hüpoksia olemasolu hinnata lootevee värvuse järgi. Kui vesi on hägune, roheka värvusega või veelgi hullem - mekooniumi lisandiga, siis on lapsel juba hapnikupuudus. Selge lootevesi on märk heast verevarustusest ja lapse seisundist.

Kuidas hüpoksiaga toime tulla

Kogu raseduse ajal on väga oluline, et kõik lapseootel emad jalutaksid võimalikult palju värskes õhus. See lihtne reegel aitab vältida paljusid raseduse tüsistusi, sealhulgas loote hüpoksiat.

Piisav hapnikuvaru sissehingatava õhuga tagab hea ainevahetuse platsentas ja vähendab hüpoksia tekke tõenäosust. Kuid lisaks ennetamisele võib jalutuskäike kasutada ka kerge hüpoksia raviks. Ükski hapnikukokteil ei asenda 3-4 tundi värskes õhus viibimist.

Kui raseduse katkemise ohtu või suurenenud emaka toonust pole, on kasulik teha vesivõimlemist ja ujumist.

Raskematel juhtudel nõuab arsti otsus haiglaravi sünnitusmajja ja ravi ravimitega. Sel eesmärgil:

• Kellamäng
• Actovegin
• Trental
• Hapniku kokteil

ja muud abinõud, olenevalt kaasuvatest haigustest. Näiteks suurenenud emaka tooniga on ette nähtud magneesium, no-shpu, ginipral jne.

Raske hüpoksia raseduse lõpus võib mõnikord nõuda keisrilõiget. Ägeda hüpoksia või asfüksiaga sündinud lapsed vajavad sageli intensiivravi ja pikemat hooldust.

Selles artiklis:

Mis on loote hüpoksia?

Juhtub, et raseduse ja sünnituse ajal ei ole loote kuded ja elundid piisavalt hapnikuga varustatud. See patoloogia võib areneda järk-järgult või ilmneda äkki. Nii jagunevadki krooniline ja äge loote hüpoksia – sünnitusele sagedamini omane seisund, mil protsessi normaalne kulg on häiritud.

Patoloogia võib esineda nii raseduse varases staadiumis kui ka hilisemates staadiumides. Sõltumata sellise seisundi ilmnemise ajast on hapnikupuuduse tagajärjed sündimata lapsele alati ebasoodsad. Varajases staadiumis ilmnev loote emakasisene hüpoksia võib põhjustada arenguhäireid.

Hüpoksia avaldumine hilisemas staadiumis aeglustab loote kasvu, võib põhjustada kesknärvisüsteemi häireid ja tulevikus avalduda lapse kohanemisvõime olulises halvenemises.

Tuleb meeles pidada, et väike, lühiajaline hüpoksia ei mõjuta tõenäoliselt sündimata lapse tervist. Kuid pikaajaline või tõsine hapnikunälg võib põhjustada pöördumatuid tagajärgi.

Patoloogia arengu vältimiseks peaksite teadma hüpoksia põhjuseid, häire tunnuseid ja selle seisundi ennetamise meetodeid.

Hüpoksia põhjused

Hapnikunälg avaldub raseda naise või loote kehas toimuvate ebasoodsate protsesside tagajärjel. Hüpoksia teket soodustavaid tegureid on piisavalt palju. Esiteks on need lapseootel ema erinevad haigused (näiteks südame-veresoonkonna süsteemi häired, mürgistus, aneemia jne), aga ka platsenta verevoolu normaalse talitluse häired, näiteks preeklampsia tõttu. , küpsusjärgne, nabaväädi ja platsenta patoloogiad. Hüpoksiat võivad põhjustada ka näiteks loote haigused, nagu aneemia, arenguhäired.

Patoloogia arengumehhanismidest on palju teada: hüpoksiat põhjustavad emaka hapnikuvarustuse häired ja platsenta metaboolsed protsessid, hemoglobiinipuudus ja kardiovaskulaarse puudulikkuse ilmingud.

Mõned arstid, arutledes loote hüpoksia esinemise üle, leiavad põhjused geneetilistes probleemides. Kuid enamasti ei ole sellise patoloogia ilming ikka veel pärilik, vaid omandatud.

Hüpoksiat võivad põhjustada lapseootel ema teatud haigused, mida ta põdes vahetult enne rasedust või lapse kandmise perioodil.

Selliste haiguste hulka kuuluvad:

• keha mürgistus mürgistuse, toksikoosi, kahjulike töötingimuste või neerufunktsiooni häirete tõttu;
• kopsude arengu haigused või patoloogiad;
• südamepuudulikkus;
• aneemia;
• diabeet.

Mõned raseduse ajal esinevad tüsistused võivad samuti põhjustada patoloogilist seisundit:

• (suurenenud amnionivedeliku hulk);
• toksikoos raseduse viimastel kuudel - ;
• platsenta või uteroplatsentaarse verevoolu häired.

Mõnikord avaldub hüpoksia loote nakatumise, kaasasündinud väärarengute, aneemia või ema ja lapse vere kokkusobimatuse (hemolüütilise haiguse) tagajärjel.

Äge hüpoksia võib tuleneda platsenta enneaegsest eraldumisest, emaka rebendist, sagedamini raseduse viimastel etappidel, või ebanormaalsest sünnituse kulgemisest (pikalev või kiire protsess), lootepea hooletust kokkusurumisest sünnitava naise poolt, prolapsist või nabanöör.

Märgid

Oluline on mitte jätta märkamata loote emakasisese hüpoksia esimesi märke. Tõepoolest, enamikul juhtudel võivad õigeaegsed meetmed vältida negatiivseid tagajärgi, mis ilmnevad alati pikaajalise hapnikunälja ajal.

Ägeda hüpoksia esimeseks ja peamiseks tunnuseks on loote südame töö katkemine, mida iseloomustavad ebaühtlane südamerütm (arütmia), kiirenenud või aeglane südametegevus ja tuhmid helid.

Tavaliselt on lapse südamelöögid kuni sünnihetkeni üsna sagedased - 110-160 lööki minutis. Intensiivsemat südamelööki (üle 160 löögi) ja aeglasemat südamelööki (alla 80 löögi minutis) võib pidada hüpoksia sümptomiteks.

Teine märk, mis mõnel juhul võib rasedale naisele kaudselt öelda sündimata lapse probleemide olemasolust, on loote tavapärase motoorse aktiivsuse muutus. Kerge hapnikunälja korral muutub tema käitumine rahutuks, liigutused sagedasemaks ja tugevamaks. Kui sündimata lapse seisund ei parane ja hüpoksia progresseerub, muutuvad loote liigutused nõrgemaks. Arvatakse, et normaalse raseduse ajal peaks naine ühe tunni jooksul tundma loote liigutusi vähemalt 3 korda. Enne hüpoksia esinemise kohta kiirete järelduste tegemist ja arsti kutsumist peaksite siiski mitu tundi iseseisvalt jälgima sündimata lapse liikumist.

Kaasaegse meditsiini käsutuses on palju uurimismeetodeid, mis võivad erineva täpsusega kinnitada või ümber lükata hapnikuvaeguse olemasolu ja määrata lootele ohtlikkuse astet. Kasutatavatest meetoditest võib esile tõsta kõige täpsemat ja informatiivsemat CTG-d (kardiotahograafiat), fonokardiograafiat, Dopplerit ja lootevee uuringut (amnioskoopia).

Laialdaselt kasutatakse ka ultraheliskaneerimise võimalusi, tänu millele on võimalik tuvastada hüpoksiale iseloomulikke ebaühtlasi loote hingamisliigutusi.

Nõuetekohase sünnituse juhtimisega jälgivad arstid loote heaolu südameseire abil. On ka teisi märke, mille järgi saab hinnata lapse sündimisega kaasnevaid probleeme. Üks ägeda hapnikunälja tunnuseid on mekooniumiga määrdunud roheline vesi.

Tagajärjed lapsele

Raseduse ajal tekkiva loote hüpoksia tagajärjed võivad olla erinevad: mõnel juhul ei mõjuta hapnikupuudus sündimata lapse tervist, kuid sagedamini põhjustab see siiski tõsiseid tagajärgi.

On vastuvõetamatu eeldada, et hüpoksia ei vaja tähelepanu ja ebasoodsa seisundi paranemine tuleb iseenesest! Mida pikem ja intensiivsem on hapnikunälg, seda tugevamad on sündimata lapse kehas toimuvad muutused.

Hapnikupuudus põhjustab tõsiseid häireid vereringe- ja mikrotsirkulatsioonisüsteemide töös. Kroonilise emakasisese hüpoksia tõttu loote veri pakseneb, tekib kudede turse, veresoonte läbilaskvuse suurenemine toob kaasa hemorraagiaid. Hapnikupuuduse mõjul rikutakse sündimata lapse kehas elektrolüütide tasakaalu kudedesse, mis toob kaasa rakusisese turse. Kõik need muutused häirivad kõige olulisemate organite tööd, mis võib põhjustada loote surma või vastsündinu tõsist lämbumist.

Hüpoksia ilmingud raseduse esimesel trimestril võivad põhjustada loote aju arengu häireid.

Ärahoidmine

Loote hüpoksia ennetamine hõlmab naise regulaarset meditsiinilist järelevalvet kogu raseduse ajal. Õigeaegne diagnoosimine ja õigeaegne ravi on lapse tervise jaoks väga olulised. Raseduse tüsistuste tuvastamine ja loote seisundi jälgimine on arsti ülesanne. Tulevane ema peaks järgima tervislikku eluviisi, keelduma kahjulikust või ohtlikust tööst ja püüdma vältida muresid.

Loote hüpoksia ennetamine sünnituse ajal sõltub ennekõike arsti pädevast tegevusest: õigest sünnitusmeetodi valikust, naise ja lapse seisundi pidevast jälgimisest ning kiirest reageerimisest tekkivatele tüsistustele.

Sünnitusel naine peaks eelnevalt omandama spetsiaalse hingamistehnika ja rakendama omandatud oskusi õigel ajal praktikas. Enda hingamise kontrollimine aitab naisel kontraktsioonide ajal saada piisavalt hapnikku, mis mõjutab positiivselt sündimiseks valmis oleva lapse seisundit.

Loote hüpoksia ravimeetodid

Kroonilise loote hüpoksia ravis on olulised arsti teadmised ja kogemused ning lapseootel ema õige suhtumine ja distsipliin. Tavaliselt ei piisa ainult ettenähtud ravimite võtmisest. Tihti peab naine raseduse ajal oma elustiili ümber vaatama, tehes valiku lõõgastava puhkuse kasuks. Mõnikord peate lapse tervise huvides võtma voodirežiimi, mis aitab parandada emaka verevarustust.

Sageli otsustab arst hüpoksia kahtluse korral raseda haiglasse paigutada loote seisundi üksikasjalikumaks uurimiseks ja patoloogia avaldumise eelduste väljaselgitamiseks.

Loote hüpoksia ravi algab põhjuse otsimisega - haiguse, mis viis hapnikuvaeguse tekkeni. Samal ajal viiakse läbi teraapiat, mille eesmärk on normaliseerida ainevahetusprotsesse ja parandada sündimata lapse hapnikuga varustatust.

Uimastiravis on ette nähtud ravimid, mis vähendavad emaka aktiivsust (Papaverine, No-shpa, Ginipral).

Samuti viiakse läbi ravi, mille eesmärk on vähendada vere viskoossust. Kui ravi on edukas, on rasedal naisel väiksem tõenäosus verehüüvete tekkeks ja verevool taastub väikestes veresoontes. Nendel eesmärkidel on ette nähtud ravim Curantil.

Kroonilise loote hüpoksia korral on vaja parandada ainevahetust (E-vitamiin, glükoosilahus jne) ja rakkude läbilaskvust (Essentiale Forte jt)

Kui kompleksravi ei anna soovitud efekti ja loote seisund halveneb, samas kui rasedusaeg ületab 28 nädalat, lahendatakse erakorralise sünnituse küsimus keisrilõike tegemisega.

Äge hüpoksia on otsene näidustus kiireloomuliseks haiglaraviks. Transpordi ajal viivad arstid läbi mitmeid meetmeid, mille eesmärk on säilitada loote stabiilne seisund.

järeldused

Hüpoksia võib olla ohtlik sündimata lapse tervisele ja elule. Naine peaks kogu raseduse ajal hoolikalt jälgima oma tervist ja külastama regulaarselt sünnitusabi-günekoloogi. Peaksite hoolikalt kaaluma pädeva spetsialisti valimist, kelle teadmised ja kogemused aitavad vältida patoloogia ilmnemisel soovimatuid tagajärgi.

Võimalusel peaks rase naine vältima stressirohke olukordi. Raske ärevus ei mõju lapseootel ema tervisele kõige paremini ja mõjutab loote arengut.

Rahulikkus, tähelepanu iseendale ja positiivne suhtumine aitavad teil toime tulla hüpoksia ilmingutega raseduse ajal ja sünnitada terve lapse.

Kutsume teid videot vaatama