Miks ma vajan raseduse ajal vahetuskaarti? Rasedusvahetuskaart: mis see on ja miks peaksite seda alati kaasas kandma.

O Vahetuskaart on peamine infoallikas raseduse kulgemise kohta. Kuidas dešifreerida meditsiinilised terminid mida nad mõtlevad? Millistele märkustele vahetuskaardil tuleks erilist tähelepanu pöörata? Nendele ja teistele küsimustele saate vastused, lugedes Passion.ru artiklit.

Vahetuskaart on rasedale oluline dokument. Selles märgitud teave võimaldab arstil objektiivselt hinnata teie tervislikku seisundit ja valida sünnituse läbiviimise taktika.

Vahetuskaart koosneb kolmest osast – esimese täidab sisse günekoloog sünnituseelne kliinik, teine ​​- sünnitust vastu võttev arst, kolmas - sünnitusosakonna neonatoloog.

See dokument ei asenda meditsiinikaarti, vaid võimaldab saada iga eriarsti, kelle poole naine pöördub ajakohast teavet raseduse kulgemise ja selle iseärasuste kohta ning vajadusel täiendada.

Vahetuskaart: raseduse kulg

Vahetuskaardi esimese osa täidab sünnituseelse kliiniku arst. Andmed raseda tervisliku seisundi kohta kantakse kaardile läbivaatuse ja analüüsitulemuste põhjal.

Märkige kindlasti kõik ülekantud nakkushaigused, krooniliste haiguste esinemine.

Näiteks salakaval infektsioon – - see on raseduse ajal ohtlik. Kui olete seda haigust juba lapsepõlves põdenud, siis ärge muretsege - teil on välja kujunenud eluaegne immuunsus ja uuesti nakatumine ei ähvarda.

Suureks probleemiks on punetiste esinemine raseduse alguses. Loote kaasasündinud väärarengute risk on väga suur – katarakt, kurtus, avatud arterioosjuha.

Sellepärast on nii oluline kogu see teave vahetuskaardile sisestada – häda korral saab arst valida õige taktika sinu juhtimiseks.

Oluline teave eelmiste raseduste ja sünnituse kohta, kui neid on.

Näiteks kui teil oli eelmise raseduse ajal järgnevate raseduste ajal on tüsistuste kordumise oht.

Kas oli enneaegne sünnitus või kiireloomuline vaginaalne sünnitus või keisrilõige – see kõik on oluline ka teie rasedust juhtiva arsti jaoks.

Kui eelnevad sünnitused olid rasked või oli vaja erakorralist keisrilõiget, siis see nõuab täiendavaid uuringuid.

raseduse riskifaktor

Nende arv ja rasedusaeg, millal see tehti katkestus, kajastub vahetuskaardil.

Näidatud on esimene päev viimane menstruatsioon.

Sellest kuupäevast alates on tavaks lugeda rasedusaega. Eeldatav tarnekuupäev (EDD) arvutatakse järgmiselt - viimase menstruatsiooni esimeseks päevaks peate liitma 7 päeva ja lahutama 3 kuud. On veel üks võimalus - lisada viimase menstruatsiooni esimesele päevale 280 päeva (40 nädalat).

Märgitud on esmakordse ilmumise kuupäev - päev, mil teid ametlikult sünnieelses kliinikus registreeritakse.

Soovitav on registreeruda enne 12 rasedusnädalat. Esiteks on see vajalik minimeerimiseks võimalikud tüsistused. Esimene trimester on ju raseduse kõige olulisem periood, toimub kõigi loote elundite munemine ja arsti vaatlus ei tee paha.

Ja teiseks, naistel, kes on registreeritud enne 12 nädalat, on õigus saada eraldi rahalist toetust.

Vahetuskaardil on ka palju muud teavet: esimese kuupäev loote suurus ja asend emakas, ultraheli tulemused.

11-12 nädalal Ultraheli on osa esimese trimestri sõeluuringust – mõõdetakse embrüo koksi-parietaalne suurus (KTR), hinnatakse kraeruumi paksust (see oluline näitaja, mis koos samal ajal võetud vereanalüüsiga võimaldab arvutada loote kromosoomianomaaliate riski).

20-24 nädalal anatoomilist ehitust on juba näha siseorganid lootele, teha kindlaks, kas esineb väärarenguid, hinnata platsenta asukohta ja paksust, lootevee olemust ja kogust.

34-36 nädalal arst vaatab loote asukohta emakas (pea- või tuharseisus), hindab loote suurust, platsenta seisundit – see on vajalik info eelseisva sünnituse taktika määramiseks.

Lisaks peavad vahetuskaardil olema ka teiste spetsialistide järeldused: silmaarst, hambaarst, terapeut, kõrva-nina-kurguarst.

Näiteks kui silmapõhjas ja võrkkestas on patoloogilised muutused, annab silmaarst soovitusi pingutusperioodi välistamiseks. Kõrva-nina-kurguarst hindab neelu ja kõri seisundit - see on keisrilõike ajal anesteesia jaoks oluline.

Vahetuskaart: sünnitus ja sünnitusjärgne periood

Vahetuskaardi teine ​​osa täidetakse sünnitusmajas. Kaart sisaldab teavet selle kohta, kuidas ja varajane sünnitusjärgne periood. Väljakirjutamisel antakse see osa naisele sülle, et ta saaks selle sünnituseelsesse kliinikusse järelkontrolliks üle viia.

Mida siis sünnitusosakonnas kaardile lisada?

Kõige tähtsam on sünnikuupäev. See on vajalik lapse sünnitunnistuse väljastamiseks, lisa väljastamiseks haigusleht(kui olid keerulised sünnitused).

Sünnituse kulgemise tunnused.

Näidatud on sünnituse kestus, kestus veevaba periood tüsistused emal ja lootel. See teave on kursuse ennustamiseks oluline sünnitusjärgne periood.

Operatsioonivahendite kasutamine sünnitusel.

Apgari skaala on punktide summa, mis hindab vastsündinu elundite ja süsteemide talitlust 1 ja 5 minuti jooksul.

Punktid

naha värv kahvatu sinakas jäsemed roosad, punased hingetõmme puudub aeglane, ebaühtlane hea, vali nutt südamelöögid puudub vähem kui 120 lööki minutis rohkem kui 120 lööki minutis refleksid ei mingit kerget grimassi köhimine, aevastamine, karjumine lihastoonust puuduvad jäsemed painutasid aktiivselt liikuvaid kehaosi

Maksimaalne punktisumma on 10. Laps, kelle seisund on hinnanguliselt 6 punkti või vähem, vajab elustamist ja sellele järgnevat intensiivravi.

Tähemärk on näidatud vastsündinu (rinnast, ema piimast). Näidatakse, millist segu sünnitusmajas kasutati, kas selle vastu on allergiat.

Tuleb märkida, kas tuberkuloosivastane vaktsineerimine viidi läbi, esimene B-hepatiidi vastu (esimese 12 elutunni jooksul). Kui ei, siis tuuakse põhjus ära.

Vahetuskaart: memo rasedatele

Vahetuskaart väljastatakse naisele konsultatsioonil 28.-32. rasedusnädalal. Mõned tasulised meditsiinikeskused võivad väljastada ka vahetuskaarte.

Kui on vajadus haiglaravi järele rasedate naiste patoloogia osakonnas, saab kaardi väljastada lühemaks perioodiks.

Kuid vahetuskaardi saamiseks peate vähemalt korra läbima ja külastage arsti vähemalt kaks korda - esmaseks läbivaatuseks ja saatekirjade saamiseks uuringuteks ning analüüside tulemuste kandmiseks vahetuskaardile ja teile väljastamiseks.

See dokument on sisseastumiseks hädavajalik. Alates hetkest, kui saate oma arstilt vahetuskaardi, püüdke seda alati käepärast hoida.

Isegi kui sünnituseni on jäänud kuu ja lähete supermarketisse toidukaupade järele või sõbrale külla, pange kaart kotti – keegi ei oska täpselt ennustada, millal teie laps sündida otsustab.

Pidage meeles, et kui teil pole sünnitusmajja registreerudes vahetuskaarti, suunatakse teid nakkushaiguste osakonda. Ja tavaliselt on naisi, kellel on tõsiste haiguste tunnused.

See on üsna mõistlik - kui arstil pole andmeid selle kohta, et te pole üldse nakkuse kandja - ja süüfilis, siis olete ohus ja tuleb isoleerida teistest sünnitavatest naistest.

Mida aga teha, kui vahetuskaart ootamatult ära kaotati?

Ärge muretsege, väljapääs on olemas. Dokumendi duplikaat jääb kliinikumi arhiivi, kogu teave raseduse kulgemise kohta on haigusloos.

Seega, kui kaotate originaali, võite esitada oma passi ja poliisi ning saada kaardi koopia sünnituseelses kliinikus.

Raseda naise vahetuskaart on peamine ja põhidokument iga naine, kes on saamas last. Esindab raamatut väike suurus või vihiku, see sisaldab põhiandmeid sünnitava naise ja raseduse arengu kohta.

Definitsioon

Vahetuskaart on dokument, mis väljastatakse naisele, kui rasedus on jõudnud 8 nädalani. Seal jagavad arstid kogu perioodi vältel analüüside ja uuringute tulemusi ning teavet raseduse kulgemise kohta. See sisaldab ka teavet eelmiste sünnituste kohta.

Mõnes kliinikus hoitakse kuni 20. nädalani raseda vahetuskaarti, mille fotot näete allpool, sünnituseelses kliinikus ja alles pärast selle perioodi saabumist saab emme selle endaga kaasa võtta.

30. nädalal peaks see dokument olema pidevalt kaasas igas kohas, kus ta viibib. Lõppude lõpuks algavad nad üsna sageli enneaegne sünnitus, ja kui see brošüür pole saadaval, võib see sünnitusmajja kandideerimisel põhjustada märkimisväärseid probleeme. Samuti on väga hea, kui arstidel on valmis pilt sünnitava naise seisundist, sest see aitab neil mõista, mida tohib teha ja mida mitte.

Struktuur

Raseda vormi 113 / y vahetuskaart koosneb kolmest põhiosast, mis täidetakse esmalt sünnituseelses kliinikus ja seejärel sünnitusmajas.

1. Esimest osa käsitletakse vahetult naise registreerimise ajal, nimelt juhtiv sünnitusarst-günekoloog. See sisaldab teavet eelmiste raseduste, aga ka lapse kandmise tunnuste kohta. Lisaks registreerib arst pärast iga uuringut uuringu tulemused. Selles jaotises on kajastatud ka kõik lapseootel emadele nii vajalikud testid. Tuleb märkida, et siin esitatud teave muutub sünnitusmajas väga oluliseks ja kui tüdruk ei läbinud vajalikud uuringud, siis sünnituseks on tal õigus siseneda ainult spetsiaalsesse osakonda, mis on just sellistele isikutele mõeldud.
2. Selles raseda vahetuskaardi jaotises on andmed sünnitava naise kohta, mis täidetakse otse sünnitusmaja. Seda teeb sünnitusarst, kirjeldab ta käiku sünniprotsess, sünnitusjärgse perioodi tunnused ja füüsiline seisund naised lahkumise ajal. Selline teave edastatakse tingimata sünnituseelsele kliinikule, misjärel see sisestatakse tavalisele kaardile.
3. Kõik vastsündinu andmed kajastuvad selles osas, mis täidetakse Seda teevad neonatoloog (lastearst) ja sünnitusarst. Need kirjeldavad täielikult sündi, vastsündinu füüsilist seisundit ja vajadusel mõningaid omadusi, kui neid on. Pärast täitmist edastatakse teave lastekliinikusse.

Miks sa vajad

Tavaliselt öeldakse rasedale vahetuskaardi andmisel, miks teda vaja on ja mida temaga edasi teha. See dokument sisaldab kogu olulist teavet raseduse ning hilisema sünnituse ja vastsündinu kohta.

Konsulteerige arstidega, kes lihtsalt teevad sama ja täidavad detailne info brošüüri ning kirjeldada ema ja tema lapse tervist.

Kõik ülaltoodud andmed on sünnitusmaja laste neonatoloogile, kes tegeleb vastsündinu tervisega, ja lastekliiniku lastearstile.

Tänu dokumendi õigele täitmisele saab iga arst vajadusel tutvuda lapse kandmise tunnustega, määrata sünnituse näidustused (keisrilõige, loomulik) ja osutada õigeaegset abi mis tahes tüüpi lapse kandmise korral. tüsistused ja enneaegne sünnitus.

Kuidas näeb välja raseda naise vahetuskaart?

Kõige sagedamini esitatakse mustvalge A5 brošüüri kujul, erinevalt suurest kaardist, millel on A4 formaadis, täidab selle ka arst, kuid see on pidevalt sünnituseelses kliinikus. Pärast vahetuskaardi väljastamist rasedale tuleb see regulaarselt günekoloogi juurde minnes kaasa võtta.

Tavalisi jms eksemplare väljastatakse igal pool, minimaalsed erinevused võivad puudutada vaid pehmes köites (juhtub, et peale kantakse reklaame, mis on temaatiliselt seotud sünnituse ja rasedusega), blankette (väike prospekt, ajakiri).

Esimestel lehekülgedel on väljad raseda passiandmete, tema meditsiinilise biograafia ja muu sünnitusprotsessiks vajaliku teabe täpsustamiseks. Viimastel lehekülgedel on sageli nõuandeid tulevastele vanematele tiinuse hetkede ja beebi esimeste elupäevade kohta.

Neile, kes on huvitatud sellest, kuidas näeb välja raseda naise vahetuskaart, mille fotot saab näha selles artiklis, tuleb märkida, et see sisaldab tingimata tühje lehti (tabeleid ja tabeleid), mis on ühendatud kolme põhiosaga. Neist esimese täidab rasedusjuhtimise eest vastutav konsultatsiooniarst.

See koosneb järgmistest põhipunktidest:

• ühised andmed;
• ülekantud operatsioonid ja haigused;
• antropomeetrilised lähteandmed;
• viimase menstruatsiooni algus;
• südamelöögid, loote asend ja esimene liigutus.

Lisaks lapse kandmise tunnustele sisaldab dokument teavet varasemate raseduste, abortide ja sünnituse kohta. Pärast iga konsultatsioonikülastust fikseerib arst uuringu ja läbivaatuse tulemused.

See osa dokumendist sisaldab ka andmeid kõige kohta vajalikud testid rase. Kui sellist teavet ei esitata, tuleb sünnitav naine paigutada osakonda, kus asuvad infektsiooniga rasedad.

Neile, kes tunnevad huvi, milline näeb välja raseda vahetuskaart, olgu lisaks tähele, et sellel on veel kaks osa, mis on juba sünnitusmajas täidetud. Sünnitusabi peatükis sünnitusarst registreerib andmed sünnituse käigu, ema seisundi kohta lahkumise ajal ja sünnitusjärgsel perioodil.

Vastsündinut käsitlev osa on olemas ka kaardil, mille täidavad neonatoloog ja sünnitusarst.

Dokumendi lõpus antakse lapseootel emale kasulikku teavet, mis aitab tal raske emaduse protsessiga toime tulla.

Originaal ja koopia

Kuna raseda naise vahetuskaart läheb päris tihti kaotsi, siis sisse viimastel aegadel originaal jääb sünnituseelse kliiniku kabinetti ja koopia antakse kätte. Samuti tuleb märkida, et tegemist on rangelt vastutava dokumendiga ja kaotuse korral tekib palju probleeme.

Tulevased emad peaksid olema oma tegudest teadlikud, kuna nad jälgivad mitte ainult oma seisundit, vaid ka sündimata lapse elu. Seega, kui nii tähtis brošüür välja antakse, peaks see alati sünnitava naisega kaasas olema. Isegi banaalse poodi väljapääsu või kõrvaltänava sõbra juurde jalutamise korral. Tänu kaardile, mis on sünnituse alguses pidevalt naisega kaasas, Kiirabi aidata teil sisse saada vajalik sünnitusmaja. Kuna kui keskus oli eelnevalt valitud, siis raseda vahetuskaardil, mille näidis on toodud allpool, on peaarsti pitsat ja allkiri.

Kui kaarti sel tõsisel hetkel ei ilmu, määrab kiirabi sünnitusabi lähimas territoriaalses sünnitusmajas, järgides täielikult selle juhiseid. Kuna on juba selge, kui oluline see dokument on, on parem seda alati endaga kaasas kanda. Seetõttu antakse naisele sageli koopia, kuna kaotuse korral saab seda kergesti taastada, seega on parem seda alati endaga kaasas kanda.

Omandamiseks vajalikud dokumendid

Raseda vahetuskaardi saamiseks on vaja dokumentaalseid tõendeid, mitte ainult positiivne test. Selleks peate läbima günekoloogi läbivaatuse ja ultraheli ( ultraheli protseduur) ja mõnikord on vajalik täiendav vereanalüüs hCG määramiseks ( kooriongonadotropiin inimene). Registreerimiseks vajate:

• kohustuslik kaart pensionikindlustus;
• pass;
• MHI poliis (kohustuslik tervisekindlustus).

Kõigi loetletud paberitega läheb naine 12 nädalaks konsultatsioonile, kus saab nõutav dokument.

Millal väljastatakse rasedale vahetuskaart

Sellise dokumendi saamise ametlikku tähtaega pole kuskil märgitud, see sõltub konkreetses piirkonnas kehtestatud reeglitest. Enamasti väljastatakse kaart 8 nädala pärast ja selle väljastamise eest vastutab piirkonnaarst. Kõigi uuringute jaoks peab sünnitav naine seda dokumenti kaasas kandma, kuna enne 22-23 nädalat lõpetab ta kõik uuringud ja nende tulemused tuleb sinna kanda.

Mõne konsultatsiooni arstid ei tee duplikaate ja väljastavad sellise dokumendi 28-30 rasedusnädalal. Siinkohal peab igal naisel olema käes kaart, et vajadusel saaks talle kvalifitseeritud arstiabi. Tuleb märkida, et kuna nad kirjutavad raseda naise vahetuskaardile, võib see dokument isegi asendada arstitõend, näiteks basseinis sportimiseks, kuna arstid kinnitavad seda oma allkirjade ja kliiniku pitseriga.

Mõnikord väljastatakse originaalkaart enne 22. nädalat, näiteks kui naine siseneb patoloogiaosakonda, kuna see lihtsustab oluliselt kõiki protseduure, siis on selle täitmisel kaasatud assistent ja arst koos isikliku haiglakaardiga. .

Kasutustingimused

1. Pärast vahetuskaardi väljastamist rasedale vastutab naine automaatselt selle ohutuse eest. Mõned kliinikud säilitavad selle kaotuse ja kahjustuste vältimiseks kuni 30. nädalani. Ja teised annavad seda ikka lapseootel emadele kohe registreerimisel. Selle korraliku välimuse säilitamiseks, mis võib pärast 8-kuulist kasutamist oluliselt halveneda, on soovitatav kohe osta sellele kõvakaaneline kate.
2. Pärast 30. rasedusnädala algust peab iga rase naine sellist kaarti alati kaasas kandma. Sellel reeglil on ainult üks eesmärk, nimelt vajadusel pakkuda talle kvalifitseeritud arstiabi, kuna arstid saavad arvesse võtta kõiki loote arengu ja ema tervise üksikasju. Tõenäosus, et naine vajab sellist abi, suureneb ainult sünnituse tähtaja lähenedes.
3. Sünnitajal on väike protsent neid naisi, kes ei plaani end registreerida, mistõttu nad ei saa sellist dokumenti enne 30. elunädala täitumist, lisaks, et kaardile ikka oleks võimalik järele tulla, tuleb läbida täielik arstlik läbivaatus ja läbima kõik vajalikud testid.

Testitulemuste salvestamine

Kui rasedale naisele antakse käes vahetuskaart, peab ema seda kandma igal sünnituseelse kliiniku vastuvõtul, kuna seal registreeritakse erinevate testide tulemused. Kogu protsessi vältel tehakse vajalikud testid, nagu vereanalüüs infektsioonide ja haiguste tuvastamiseks, tupe tampooniproov ja üldine analüüs veri, mis näitab naise seisundit tervikuna. Enne iga arsti visiiti peab sünnitav naine uriini andma. Seda tehakse nii suhkru taseme kui ka valgu olemasolu kontrollimiseks. Seda peetakse normaalseks, kui suhkur on veidi kõrge, kuid siiski ei tohiks see ületada lubatud parameetri taset.

Kuid uriinis pole hea stsenaariumi korral valku ja kui see ikka nii ei ole, võib see viidata rasedate naiste preeklampsiale. See haigus põhjustab neerude, aju ja veresoonte töö halvenemist. Seetõttu selleks, et tuvastada see komplikatsioon, peaksid rasedad naised analüüsiks pidevalt uriini võtma. Ja tulemused kantakse regulaarselt vahetuskaardile, et arstidel oleks lihtsam dünaamikat jälgida.

Lisaks kõikidele nendele uuringutele mõõdab arst igal visiidil kõhu mahtu, emaka pikkust, kaalub, määrab emaka toonuse olemasolu, turse ning kuulab ka loote südamelööke. Need andmed sisestatakse regulaarselt brošüüri.

Pealegi, kohustuslik uuring kaardile kantakse:

• Ultraheli igal kolmel trimestril;
• elektrokardiogramm;
• raseduse lõpus - loote kardiotokograafia.

Regulaarselt sisestatakse selliste arstide nagu silmaarsti, terapeudi, ENT, endokrinoloogi (kui on näidustusi) ja hambaarsti järeldused.

Mida teha, kui kaart on kadunud?

Kui see juhtub, pole põhjust muretsemiseks, sest arst saab alustada uus dokument. Tuleb märkida, et väga sageli antakse naisele koopia kätte, nii et originaali saab taastada.

Oluline teave

1. Kui tüdruk märkas kaardi saamisel, et ta pole nagu kõik teised, siis ärge paanitsege. Üsna sageli on selle dokumendi koostamisse kaasatud sponsorid, nii et see võib sisaldada palju reklaami.
2. Kui nad annavad rasedatele vahetuskaardi, siis juhtub, et naised kaotavad selle. Kui lapseootel ema käis pidevalt günekoloogi juures, siis pole põhjust muretsemiseks, sest kõik andmed peavad jääma sünnituseelsesse kliinikusse. Nende andmete kohaselt suudab arst taastada.
3. Paljud tüdrukud, eriti primiparad, on huvitatud sellest, mitu nädalat peaks mööduma, enne kui nad peavad registreeruma konsultatsioonile. Optimaalne aeg arvestatakse 7-12 nädalat. Sellel perioodil ei ole arstil kindlasti küsimusi raseduse kinnitamise kohta, samuti on võimalik tuvastada patoloogiate olemasolu.
4. Kui on soov end erakliinikusse registreerida, siis parem esmalt küsida, kas seal saab vahetuskaarti väljastada. Kui ei, siis võib-olla peaksite siiski võtma ühendust mõne teise asutusega või paralleelselt rasedust läbi viima, kuna ilma selle dokumendita on sünnitusmajja vastuvõtmisel probleeme.

2015-11-23 , 9125

Dokument, mis lapseootel ema vajalik alati kaasas kanda on vahetuskaart. Kogutud väikesesse raamatusse kogu info, mis aitab arstidel kindlaks teha raseda seisundi, kui tal on enneaegne sünnitus või on tekkinud mõni muu kriitiline olukord.

Vahetada kaarti- See on brošüür, milles on kirjas analüüside tulemused ja rase naise seisund. Vahetuskaardi kaotamine ei ähvarda midagi. Tema saate alati täita. Kuid sünnitunnistus on ainus dokument, mida ei saa täielikult taastada.

Mis on vahetuskaart?

AT erinevad linnad ja piirkonnad vahetuskaart on välimuselt erinev(suurus, ilus kaunistus jne), kuid selle sisu on kõigi jaoks sama.

Vahel näeb vahetuskaart välja nagu tavaline raamat, mille vormid tuleb täita, vahel aga nagu särav brošüür, mis reklaamib erinevaid vitamiinipreparaadid või lihtsalt prinditud A4 lehed.

Vahetuskaarti tuleb igal juhul alati kaasas kanda. Selle jaoks parem on valida kaust, kus kaart ise ja sünnitunnistus ning muud olulised dokumendid (näiteks haigla väljavõtted, ultraheli koopiad, retseptid ja arsti soovitused) lisatakse eraldi failidesse.

Millal need välja antakse?

Juba väljastatakse vahetuskaarti rasedale naisele. Erinevatel andmetel on dokument lubatud sünnitusosakonnas välja anda perioodiks või. Sellest annab tunnistust 10. veebruari 2003. a erikorraldus nr 50 "Ambulatoorsete kliinikute sünnitusabi ja günekoloogilise abi parandamise kohta".

See piirang kehtestati jälgimiseks sünnidefektid lootele ja raseduse katkemist käsitletakse enneaegse sünnitusena.

Mis peaks vahetuskaardil olema?

Vahetuskaart koosneb kolmeosalised kupongid. Iga pilet vastab teatud periood rasedus või sünnitusjärgne periood.

Osa 1. Sünnieelse kliiniku info raseda kohta

esimene osa vahetuskaardi täidab arst sünnituseelsest kliinikust, kus lapseootel on jälgimisel. See kupong peab sisaldama järgmisi esemeid:

1. Raseda täisnimi.

2. Raseda naise vanus. See punkt on oluline, sest varakult ja hiline rasedus võib põhjustada teatud tüsistusi.

3. Tegelik elukoha aadress- vaja sisse hädaolukorrad kui saate rasedaga ühendust võtta ainult tema sugulaste kaudu.

4. Operatsioonid (üldised ja günekoloogilised) mis naisel oli enne rasedust.

Siia kuuluvad ka laste-, kroonilised ja pärilikud haigused.

5. Varasemad rasedused ja nende omadused.

Kui naisel oli eelmise raseduse ajal tüsistusi, jälgitakse iga järgnevat rasedust eriti hoolikalt. See on ennetamiseks vajalik meede patoloogilised seisundid: varakult või hiline toksikoos, raseduse katkemise oht, aneemia jne.

Kui eelmise sünnituse ajal tehti keisrilõige, siis samamoodi toimuvad ka järgmised.

6. Andmed varasemate raseduste kohta ja sündinud laste arv.

7. Andmed abortide kohta: hoidmise kuupäev, katkenud raseduse tähtaeg jne.

See teave võimaldab arstil ennustada võimalikku põletikulised protsessid emakas ja lisandid, mis võivad põhjustada raseduse katkemist või enneaegset sünnitust, samuti põhjustada ebaõiget töötegevus ja tüsistused pärast sünnitust.

8. Eelmise enneaegse sünnituse kuupäev ja kellaaeg. Need andmed aitavad välja selgitada põhjused, miks rasedal naisel tekkis kalduvus sellele patoloogilisele seisundile.

9. Viimase raseduseelse menstruatsiooni esimese päeva kuupäev. See aitab määrata ligikaudse rasedusaja.

10. Rasedusaeg esimesel vastuvõtul sünnituseelses kliinikus (LC). See teave on vajalik, et arst saaks jälgida raseda naise vastutust oma ja sündimata lapse tervise eest.

11. Külastuste arv naiste konsultatsioon. Tavaliselt on keskmine külastuste arv 10.

Pärast LCD esmakordset vastuvõtmist peaks järgmine visiit toimuma 7-10 päeva pärast, et hinnata saadud analüüside tulemusi ja teiste spetsialistide (otolariinoloog, hambaarst, silmaarst, endokrinoloog jne) järeldusi.

LCD külastuse ajakava:

• kuni 28 nädalat - üks kord kuus;
• kuni 37 nädalat - kaks korda kuus;
• 37 nädala pärast - iga 7-10 päeva järel.

Kui rasedal naisel leitakse mõni patoloogia, muutub see LCD-ekraani sagedasemaks külastamiseks põhjuseks. Ajakava lepitakse kokku individuaalselt.

12. Loote esimese liikumise kuupäev- teave eeldatava tarnekuupäeva kindlaksmääramiseks.

Oluline on teada, et ajal korduvad rasedused loote esimesi liigutusi ja värinaid tuntakse varem kui esimese raseduse ajal.

13. Raseduse kulgemise tunnused. Siin panen kirja kõik kõrvalekalded ja tüsistused.

14. Vaagna suurused. Kui vähemalt üks vaagna mõõtmistest tavalisest vähem, siis on põhjust seda kitsaks pidada, mis võib kaasa tuua lapse raske läbipääsu sünnikanalist.

15. Kaal ja kõrgus esimesel visiidil LC-sse.

Kui rase naise pikkus on alla 150 cm, ähvardab see lülisamba deformatsiooni ja puusaliigesed peal hilisemad kuupäevad rasedust, samuti põhjustada vaagna luude ahenemist.

Kaalutõus üle 40 nädala on 10-11 kg.

16. Loote asend- oluline näitaja sünnituse juhtimiseks. Loote lõplik asend võtab aega 37-40 nädalat.

Loote asend võib olla pikisuunaline (normaalne), põiki või kaldu (patoloogia).

17. esitlev osa b - see on loote osa, mis kõigepealt läbib sünnikanali. Tarneviis sõltub selle parameetri olemusest.

18. Loote südamelöögid. Loote südamelöökide sageduse ja olemuse järgi saate määrata selle seisundi. Ja tema kuulamise asemel - lapse asukoht emakas.

Imiku emakas on normaalne pulss 140 lööki minutis. See indikaator näidatakse vahetuskaardil 32 nädala pärast.

19. Laboratoorsed uuringud. See punkt on lapseootel ema jaoks kõige olulisem: siin on märgitud kõik HIV-nakkuse ja AIDSi, süüfilise, B- ja C-hepatiidi testid.

Ilma nende testideta loetakse rase naine tinglikult nakatunuks ja ta ei saa sattuda tavalisse sünnitusosakonda, vaid ta suunatakse spetsiaalsesse sünnitusjärgsesse nakatunud naiste keskusesse.

20. Rh tegur. Kui leitakse rase naine negatiivne Rh tegur, siis tema keha suhtub lapsesse kui võõrkehasse ja lükkab selle igal võimalikul viisil tagasi. Seetõttu võib naisel esineda varases staadiumis sagedasi raseduse katkemisi. Antikehade tiiter võimaldab teil valida raseduse ja sünnituse optimaalse olemuse.

21. Veretüüp. See näitaja on oluline, kui naine vajab vereülekannet.

Kui ema ja laps erinevad rühmad veri, areneb loode hemolüütiline haigus. Samuti, kui emal on negatiivne Rh tegur, siis tuleb kindlaks teha, milline Rh tegur on lapse isal.

22. Kliiniline analüüs uriin ja veri. Standardprotseduurid raseda üldise seisundi diagnoosimiseks.

Analüüsid tehakse siis, kui naine on LCD-s registreeritud, 18. rasedusnädalal ja 30. rasedusnädalal.

Tüsistuste ilmnemisel tehakse täiendavad uuringud vastavalt arsti ettekirjutusele.

23. Vere hüübimisfaktorite analüüs: trombotsüütide arv, protrombiini indeks, veritsusaeg ja vere hüübimine.

Need näitajad on vajalikud võimalike tüsistuste täpseks ennustamiseks sünnituse ajal.

Analüüsid tehakse kolm korda: registreerimise ajal, 22. või 24. rasedusnädalal ja 32. rasedusnädalal.

Samuti tehakse lapse kandmise perioodil kaks korda biokeemilist vereanalüüsi.

Halb esitus analüüsid näitavad tüsistused raseduse ajal, oluliste ainete tasakaaluhäired ema kehas. Uriini kliiniline analüüs igal visiidil günekoloogile üle antud: 10 korda (ideaaljuhul) kl tavaline käik Rasedus. Vahetuskaardile registreeritakse ainult üks indikaator - valk uriinis ( valgupuudust peetakse normaalseks).

24. Tupe määrimine. Sarnaselt tavauuringuga on see analüüs vajalik põletiku ja nakkushaiguste õigeaegseks avastamiseks.

Igasugune nakkus võib põhjustada kaasasündinud patoloogiaid, rasket sünnitust ja ema pikaajalist taastumist sünnitusjärgsel perioodil.

25. Väljaheidete analüüs- tuvastada helmintiaasi ja selle õigeaegset ravi.

26. Stafülokoki toksoidiga vaktsineerimise kuupäev. Seda tehakse ainult siis, kui rasedal on pikaajaline põletikuline protsess. Süste (annus 0,5 ml) tehakse subkutaanselt abaluu alla 32., 34. ja 36. rasedusnädalal.

27. Arteriaalne rõhk(PÕRGUS). Vererõhu tõus 135/85-ni on esimene preeklampsia näitaja, millega kaasneb turse ja valgu olemasolu uriinis.

28. Osaletud tundide arv füsioteraapia(LFK).

Kahjuks ei paku kõik kliinikud ja sünnituseelsed kliinikud lapseootel emadele spetsiaalset koolitust, nii et arst võib soovitada spetsiaalseid või üldised harjutused jaoks kehaline aktiivsus raseduse ajal.

29. Psühholoogiline ettevalmistus emad sünnituseks. 28. kuni 30. rasedusnädalani viib sünnitusarst-günekoloog LCD-s läbi 10 eritundi.

30. Emade tundide arv koolis. Siin tuleb mängu lastehoid.

31. Töövõimetuslehe väljastamise kuupäev rasedus- ja sünnituspuhkusel. See rasedus- ja sünnituspuhkuse dokument väljastatakse 30. rasedusnädalal.

32. Eeldatav tarnekuupäev (ED) määratakse erinevate parameetrite põhjal.

33. Külastuste päevik täidetud alates 32. rasedusnädalast.

34. kaalutõusu graafik kogu raseduse ajaks. See indikaator aitab ennustada võimalikke tüsistusi 3. trimestril ja sünnituse ajal.

35. Ligikaudne kaal lootele. Näitaja, mis aitab määrata sünnitustaktikat. Vahetuskaardile kantakse see 37. nädalal, mil rasedus loetakse täisajaliseks.

36. Kolmekordse ultraheli tulemused: 10-14, 20-24 ja 32-34 nädalal.

37. Sünnitusabi-günekoloogi täisnimi kes jälgib rasedust, ja tema allkiri.

Osa 2. Sünnitusmaja teave sünnituse kohta

See kupong täidetakse sünnitusosakonnas, kuhu on kantud kõik sünnitusprotsessi kulgemise ja varase sünnitusjärgse perioodi tunnused. Naine saadab selle teabe LCD-ekraanile.

See vahetuskaardi osa sisaldab järgmist teavet:

1. Lapse sünnitaja täisnimi, tema vanus, aadress, vastuvõtukuupäev sünnitusosakond ja sünnikuupäev.

Sünnikuupäev märgitakse lapse sünnitunnistuse väljastamiseks, raskete sünnituste korral täiendava puudelehe vormistamiseks.

2. Sünnitusprotsessi tunnused: kestus, kõrvalekalded või tüsistused emal ja lapsel. Kas sünnitus oli loomulik või plaaniti keisrilõiget ja mis põhjustel.

3. Anesteesia meetod: märkige kõik andmed võimalike neuroloogiliste tüsistuste tuvastamise meetodite kohta. Näiteks: valu lülisambas pärast spinaalanesteesiat.

4. Varajase sünnitusjärgse perioodi kulgemise tunnused.

5. Haiglast väljakirjutamise kuupäev. Samuti näitavad nad, mis päev oli pärast lapse sündi. See periood on mõjutatud üldine seisund ema ja laps.

6. Ema tervislik seisund kassas.

7. Lapse seisund sünnil, haiglas ja väljakirjutamisel.

8. Vastsündinu kaal esimestel eluminutitel ja lahkumisel.

9. Beebi kasv sünnil.

10. Lapsepõlve vajadus patrooniks e. Mõnikord vajab naine pärast sünnitusosakonnast väljakirjutamist kodus sünnitusabi-günekoloogi.

11. Erilised märkused. See veerg näitab numbrit lisapäevad, mis lisatakse väljastatud haiguslehele sünnieelse puhkuse eest.

12. Sünnitusarsti täisnimi sünnitusmaja ja tema allkiri.

Osa 3. Sünnitusmaja info vastsündinu kohta

Sellel piletil neonatoloog näitab teave vastsündinu kohta, kes jälgib last tema sünnihetkest ja jäädvustab kõik tema tunnused ja näitajad. Naine peab esitama teabe vahetuskaardi sellest osast lastearst lastekliinikus.

Pilet koosneb järgmistest esemetest:

1. Ema täisnimi, aadress, sünnituskuupäev, milline rasedus oli arvel, mis rasedusnädalal sünnitus toimus, info eelmiste ebaõnnestunud raseduste kohta (kunstlik või spontaanne abort, surnult sünd).

2. sünnitus: Üksik või mitu. Kell mitmiksünnitused näidata, kuidas laps sündis.

3. Sünnituse kestus, komplikatsioonide olemasolu emal ja lapsel.

4. Anesteesia rakendamine(millist meetodit kasutati ja milline on selle tõhusus).

6. Väljalaske päev: märkige, mis oli päev pärast sünnitust.

7. Ema tervislik seisund kassas.

8. Vastsündinu sugu ja pikkus, tema kaal sünnil ja lahkumise ajal.

9. Vastsündinu hindamine Apgari skaalal. Lapse kõigi elundite efektiivsust võetakse arvesse 1 ja 5 minuti jooksul tema elust.

Maksimaalne punktisumma on 10. Selle määrab sünnitusmaja lastearst.

10. Kas vastsündinu nuttis kohe. See on lapse reaktsioon edasilükatud sünnitusele ja tema heaolu näitaja.

11. Lapse taaselustamine: milliseid meetmeid on võetud, milline on nende tõhusus.

12. Mis elupäev laps kinnitati esmalt rinnale sünnitusmajas.

13. Söötmise liik: rinnapiim, ema või doonorpiim, kunstlikud segud.

Kaardi vahetamiseks tehke ainult segu, millele laps ei ole allergiline. Kui laps on peal kunstlik söötmine või võtab vastu doonoripiima, siis märgi ära imetamise põhjused.

14. Mis elupäeval nabanöör ära kukkus.

15. Lapse haigused haiglas: diagnoos, ravi, seisund pärast väljakirjutamist.

16. Tuberkuloosi vaktsineerimine(Keeldumise korral tuleb märkida põhjus).

18. Erilised märkused.

19. Lõpetamise kuupäev.

20. Sünnitusmaja sünnitusabi-günekoloogi ja lastearsti täisnimi ja nende allkirjad.

Soovime teile kerget sünnitust ja terveid beebisid!

Nii arutasime eile vahetuskaardi hooldamise vajalikkuse ja täitmise nüansside üle ning täna arutleme Sinuga punkt-punktilt läbi, mida ja kuidas vahetuskaarti täita, et saaksid ise hinnata ja arstile kindlat öelda. rasedusdokumentide täitmise funktsioonid. Vahetuskaardi täpne ja detailne täitmine on oluline, et arst saaks pärast kaardi lugemist Sinust täieliku pildi - kuidas on tervis, millised raskused on oodata raseduse ajal ja kuidas sünnitus planeeritakse - loomulik või operatsiooni teel keisrilõige. Seda kõike saab mõista õige täitmine dokumendid ja suhtlemine patsiendiga.

Vahetuskaardi täitmine koos naiste konsultatsiooniga.

Sünnituseelses kliinikus täidetakse erijärjekorras vahetuskaardi esimene osa, kuhu on märgitud andmed naise ja tema raseduse käigu kohta. Vaatame, kuidas arstid kaarti täidavad, mida on vaja näidata ja miks.

Kõigepealt sisestab arst teie passiandmed - eesnimi, isanimi ja perekonnanimi, oluline on märkida täpne vanus, kuna väga noored sünnitavad naised on alla 18-aastased ja vanemad naised, kes sünnitavad pärast 35. eluaastat. tavalisest sagedamini võib esineda probleeme raseduse ajal. Samuti tuleb märkida täpne aadress nii registreerimiseks kui ka tegelikuks elukohaks - see on vajalik hädaolukorrad, kui sünnitav naine (või tema sugulased) tuleb kiiresti üles leida, kuid ta telefonile ei vasta. Tavaliselt märgitakse vajadusel hädaabisuhtluseks ka naise telefoninumber - kodu ja kamber, aga ka lähisugulased - tavaliselt abikaasa.

Edasi kantakse kaardile andmed naise haiguste, nii üldiste (püelonefriit, bronhiit, sinusiit) kui ka günekoloogiliste operatsioonide kohta. Eriti oluline on välja selgitada pärilikud ja kroonilised patoloogiad, sest just nemad võivad raseduse kulgu, loote õiget arengut ja sünnituse kulgu kõige ebasoodsamalt mõjutada. On isegi oluline, milliseid haigusi naine lapsepõlves põdes, sest rahhiidi korral võivad vaagnaluud deformeeruda, mis raskendab oluliselt sünnitust, lapseea infektsioonide puudumisel on vajalik patsientidest eraldamine. Kui on probleeme naiselikul moel, võivad need raseduse ja sünnituse ajal süveneda, mis toob kaasa tüsistusi raseduse ja sünnituse ajal.

Seejärel tuleb täita osa eelmiste raseduste või sünnituse käigu kohta, kui see pole esimene rasedus. Kui eelnevatel rasedustel ja sünnitusel esines tüsistusi, peab arst sünnitusjärgsel perioodil hoolikamalt jälgima praegust rasedust, et välistada mõju. negatiivsed tegurid ja vastuvõtlikkus erinevatele patoloogiatele varase või hilise raseduse ajal. Seega on spetsiifilisus hiline kordamine või varajane toksikoos rasedad naised, abordioht, aneemia teke raseduse ajal. Kui eelmine sünnitus oli patoloogiline, on seekord vaja ennetada raseduse ja sünnituse tüsistusi. Sünnitusjärgsel perioodil vajate erilist järelevalvet.

Kaardile on märgitud, milline rasedus on kontol ja milline on sünnitus, mitu last naisel on. Kuna raseduse kulgemise ennustamiseks on oluline, et kõik rasedused ei lõppenud sünnitusega, siis näidatakse, kas aborte tehti, mis aastal mis ajal, kuna pärast aborte on suur oht põletikuliste protsesside tekkeks nn. lisandid või emakas, mis võib seekord suurendada raseduse ebasoodsa käigu riski ja põhjustada sünnituse patoloogiaid. Kui varem esines enneaegse sünnituse episoode - siis millal ja mis perioodil see juhtus, mis oli nende esinemise põhjus. See on vajalik enneaegse sünnituse samaaegseks vältimiseks.

Järgmisena peate märkima viimase menstruatsiooni perioodi ja normaalse menstruatsiooni esimese päeva. See võimaldab arvutada raseduse kestuse ja eeldatava sünnikuupäeva. Järgmisena näidatakse raseduse tähtajad esimesel visiidil arsti juurde, see aitab selgitada ka sünnituse kuupäeva ja annab arstile aimu, kuidas rasedust planeerida. Kaardil on märgitud ka arsti visiitide koguarv, kuna eriliste puhul meditsiinilised korraldused on eriplaan arsti juurde minekuks ja raseda vaatlemiseks. Selle kohaselt käib tüsistusteta või tüsistunud rasedusega naine arsti juures rangelt reguleeritud arv kordi, et tema läbivaatus ja vaatlus oleks täielik.

Kui rasedus kulgeb normaalselt, on selleks kümme visiiti arsti juurde:

Esimene visiit, seejärel kümme päeva hiljem analüüside ja eriarstide läbivaatuse tulemustega, seejärel läheb naine arsti juurde kord kuus kuni 28 nädalani, kaks korda kuus kuni 36 nädalani ja seejärel iga seitsme kuni kümne päeva tagant kuni sünnituseni.
- patoloogiate või ähvardavate tegurite avastamisel määratakse arsti juurde mineku tähtajad igale naisele individuaalselt. Vajadusel määrab arst täiendavaid uuringuid.

Tuleb märkida loote esimese liigutuse aeg, mis on oluline sünnituse aja selgitamiseks, samas kui esimese rasedusega naise esimese liigutuse ajastus erineb uuesti sünnitaja ajast. .

Selle raseduse ajal on oluline märkida kõik omadused, mis võivad kuidagi mõjutada edasine sünnitus ja anna kasulik informatsioon sünnitusarst. Paljud raseduse ajal tekkivad tüsistused võivad oluliselt mõjutada sünnitusprotsessi, sünnitusviisi ja veelgi enam sünnitusjärgset perioodi.

Kõigepealt peate mõõtma ja täpselt märkima vaagna kõik mõõtmed, neid on mitu. Vaagen võib olla kitsas ühes või mitmes suuruses, kui arvud erinevad 1,5-2 cm või rohkem. Vaagna suuruse ahenemisel on võimalus, et loode ei pruugi sünnitähtajani kasvades sünniteid läbida. Kuid võib olla ka üsna normaalse suurusega sünniteid, samas kui loote suurus on kõrge ja tekitab suhtelise seisundi. kitsas vaagen- see tähendab lapse suhtes. Vaagna mõõtmeid täpsustatakse raseduse ajal mitu korda, samuti on need korrelatsioonis loote pea ja keha mõõtmetega, selle kaaluga.

Samuti mõõdetakse naise kaalu ja kehaproportsioone, kuna madala kasvu korral võivad esineda lülisamba ja vaagna anatoomilised iseärasused, mis võivad põhjustada kliiniliselt kitsa vaagna ja lapse kandmise raskusi. Oluline on kaal mõõta ja algselt fikseerida, kuna sellest kaalust arvutatakse naise lõplik kaalutõus, keskmiselt võib lapseootel ema lisada 10–15 kg, olenevalt kehaehitusest ja algkaalust. esimene esinemine. Kui naisel on pikkuse osas kaalupuudus, võib ta lisada kuni 15-17 kg, kui ülekaal ei ületa 9-10 kg.

Beebi kasvades ja arenedes on oluline jälgida asendit, mille ta emakas hõivab. Sellel teguril on ülioluline sünnituse ajal, kuna kõige optimaalsem sünnituseks on tsefaalne esitlus beebi erilises asendis. Teiste ettekannete puhul otsustatakse sünnituse küsimus lähtuvalt lapse konkreetsest asendist emakas ja võimalusest loomulik sünnitus ametiaja lõpu poole. Loode võtab oma lõpliku positsiooni emakas 32-34 nädala pärast, enne seda kivi võib see mitu korda ümber pöörata. Patoloogilised esitused on loote kaldus asend, põiki, näo, vaagna ja teised. Kuid 95% naistest sünnivad lapsed õige asend emakas. Kui loode ei avane 32 nädala jooksul, annab see arstile põhjuse määrata naisele spetsiaalsed võimlemismeetodid, et loode pöörduks emakas soovitud asendisse.

Järgmisena määrab arst kindlaks loote esiosa – see on osa, mis seisab vaagnapiirkonnas ja läbib esimesena sünnikanali. Loote pea asukohaga peaks esiosa olema kuklaluu, nii et pea siseneb vaagnasse väikseim suurus. Kuid see võib olla ka esitletav nägu, otsmik, kroon. See on sünnituse jaoks hullem ja suurendab vigastuste ohtu - pea ei muutu vaagna kõige väiksemaks. Kell tuharseisu esitlus see võib olla perse, tagumikuga jalad või lihtsalt jalad. Kõik need andmed on olulised sünnituse korraldamise üle otsustamisel – kas tegemist on loomuliku sünnitusega või sünnitusega, on kõige parem teha keisrilõike kaudu.

Samuti on oluline vahetuskaardile märkida sellised näitajad nagu sünnitusabi stetoskoobiga määratud loote pulss minutis, mis asetatakse kõhule ja kuulatakse. Südamelöökide arvu järgi minutis määratakse loote seisund, millal on ema kõhus mugav: kui pulss ulatub 140 löögini minutis ning rütm on selge ja täpne. Kui rütm on häiritud, võib mõelda hüpoksiale, platsentaprobleemidele või muudele tüsistustele. Kohas, kus südamelööke on paremini kuulda, saab hinnata, kuidas laps emakas lamab - jalad või pea allapoole. Loote südamelööke vahetuskaardil hakatakse registreerima alates 32. nädalast igal arstivisiidil ja andmed märgitakse kaardile.

Homme täidame analüüse ja vaatluspäevikuid ning kaardi teist ja kolmandat osa.

Miks vahetuskaart rasedale?

Iga rase naine on kohustatud registreeruma sünnituseelses kliinikus. Seda tehakse raseduse kulgu jälgimiseks ja patoloogiate õigeaegseks ennetamiseks. Lapseootel emaga konsulteerides koostavad nad nimekirja dokumentidest, mida ta vajab Rasedus-ja sünnituspuhkus, sünnitunnistuse saamine ja sularahamaksed sünnitus ja lapsehoid. Üks neist siduvad dokumendid on vahetuskaart rasedale.

Mis see on?

Vahetuskaart on ametlik dokument, mis sisaldab üksikasjalikku teavet raseduse, raseda naise, tema tervise ja lapse isa tervise kohta. Kuidas kaart välja näeb, on näha alloleval fotol.

Tervishoiuministeerium ei ole andnud ühtegi proovi välimus vahetada kaarte, nii raviasutused võib varieeruda välimine kuju dokument, kuid selle sisu peab jääma muutumatuks. Vahetuskaartide tüübid:

• raseda naise ambulatoorium vorm nr 113 - käivitub LCD-s ja näeb välja nagu väike vihik või märkmik;
• sünnitusmajas rasedale välja antud vahetuskaart, vorm nr 113 / a - reeglina on tegemist volditud paberilehega.

Vahetuskaardi väärtus

Milleks on vaja individuaalne kaart rase ja mis seal sisaldub? Pärast selle dokumendiga tutvumist saab iga haigla arst aru, kuidas rasedus kulgeb, milliseid teste naine läbis ja kuidas teda patoloogia korral ravida.

Kui rase viiakse ühest sünnituseelsest kliinikust teise üle näiteks seoses elukohavahetusega, peab ta andma haiguskaardi oma uuele günekoloogile, kes saab sealt kogu vajaliku teabe. Naine ei pea meeles pidama, milliseid uuringuid ta läbis ja milliseid haigusi põdes, sest lapseootel ema ei pruugi teada kõiki raseduse asjaolusid.

Alates teatud ajaperioodist soovitavad arstid rasedatel naistel kaarti kaasas kanda. Hilisemates etappides, kuhu iganes naine läheb, peaks tal rahakotis olema vahetusraamat. Kui lapseootel ema haigestub või algab enneaegne sünnitus, saab kõnele tulnud arst dokumendi sisuga tutvuda.

Ambulatooriumikaart koosneb 3 osast. Esimene tehakse konsulteerides. Naise sünnitust läbi viinud sünnitusosakonna sünnitusarst-günekoloog sisestab andmed teise. Kolmas osa sisaldab infot sündinud beebi kohta ning seda täidetakse ka sünnitusmajas.

Üldine teave naise kohta

Kui rase naine tuleb esimest korda LCD-ekraanile, saab ta kaardi. Esimese asjana küsib õde temalt rasedakaarti väljastades isikuandmeid. See teave sisestatakse dokumendi esimesele lehele. Patsiendi tuvastamine ja kontakti hoidmine tema ja tema lähedastega on vajalik.

Teave raseda kohta:

1. TÄISNIMI. Esmalt küsitakse lapseootel emalt tema isikuandmeid, et oleks selge, kellele vahetuskaart kuulub. Usaldusväärsuse huvides kirjutatakse täisnimi passist ümber.
2. Sünnikuupäev. Vanus on oluline parameeter tiinuse ajal. Alla 18-aastastele ja üle 35-aastastele naistele kehtivad tähelepanelik günekoloogide poole, kuna on tõenäoline raskusi lapse kandmisel.
3. Aadress ja kontakttelefon. See on vajalik ühenduse pidamiseks tulevane ema. Lisaks isiklikule telefoninumbrile märgivad naised oma lähedaste kontaktid. See on vajalik, kui rase naine on haiglaravil ja personalil on vaja ühendust võtta kellegi lähedasega. Kui laboriuuringud näitavad tulemusi, millest tuleb viivitamatult teatada, on vaja kiiresti ühendust võtta.

Teave patsiendi tervise kohta

Järgmisel lehel jagab õde infot naise tervisliku seisundi kohta:

• mida naine oma elu jooksul kannatas;
• kas on kroonilisi vaevusi;
• allergia ravimitele, kui see on olemas;
• veretüüp;
• Rh tegur;
• pärilikud haigused;
• kas varem oli rasedusi, nurisünnitusi, kas ta tegi aborti.

Igasugune nakkus-, põletikuline või muu päritoluga haigus võib mõjutada praegust rasedust. Kardiovaskulaarsete, endokriinsete, hingamisteede, kuseteede või muude süsteemide kroonilised haigused nõuavad erilist tähelepanu arstide poolt ning spetsiaalsete analüüside ja uuringute määramisega.

Günekoloogidel on oluline teada, kas naine on varem rase olnud. Raseduse kulg sõltub sellest, mitu rasedust, aborti või raseduse katkemist tal oli. Näiteks võivad nurisünnitused viidata kroonilisele raseduse katkemisele ja kuretaaži abort jätab emaka endomeetriumile armid.

Kui perekonnas on naisel pärilikud haigused, siis on ta tavaliselt välja kirjutatud geneetiline analüüs et kontrollida, kas patoloogia kandus lapsele. Raskete kromosoomianomaaliate korral võib tekkida küsimus raseduse katkestamisest.

Kaardile kantakse ka andmed lapse isa tervise kohta. Ka mehe kroonilised või pärilikud haigused võivad mõjutada loote arengut.

raseduse andmed

Pärast seda, kui kõik andmed naise ja lapse isa kohta on kaardile sisestatud, hakkab õde sisestama teavet praeguse raseduse kohta. See üksus täidetakse järk-järgult, kui külastate günekoloogi. Meditsiinikaardile kantakse järgmised andmed:

• milline on rasedusaeg;
• viimase menstruatsiooni alguse kuupäev - sellest kuupäevast algab sünnitusnädalate arvutamine;
• Eeldatav sünnitustähtaeg – arvutatakse eeldatava raseduse alguse alusel;
• naise kehakaalu suurenemine;
• raamatupidamise alguskuupäev.

Analüüside ja uuringute tulemused

Kogu rasedusperioodi jooksul on vaja läbida seeria kohustuslikud testid ja läbima diagnostilise testi. Kui naine on ohus näiteks vanuse, krooniliste vaevuste, pärilike kõrvalekallete tõttu, määratakse talle täiendavad uuringud.

Teave analüüside kohta:

1. Inimese immuunpuudulikkuse viiruse, B- ja C-hepatiidi, STI-de testid. Nad võtavad seda kolm korda: LCD-ekraanil registreerimisel 29–31 nädala jooksul enne tarnimist 38 nädala jooksul.
2. Hemostasiogramm. See on põhjalik uuring, mis näitab trombotsüütide arvu, protrombiini indeksit. Üüritakse kolmel korral: registreerimisel 23 ja 33 nädalal.
3. UAC ja BAC. Esimest tehakse neli korda: sisse varajased staadiumid, sünnitusperioodi keskel, 32. nädalal ja vahetult enne sünnitust. Biokeemiline analüüs võtke 2 korda, see võimaldab teil tuvastada patoloogilisi ja nakkus-põletikulisi protsesse kehas.
4. Glükeemiline tase. Esimest korda mõõdetakse suhkru taset esmane visiit konsultatsioonid ja teist korda 30 nädala pärast. Kui glükeemia on tõusnud, on ette nähtud mitmeid eriuuringuid.
5. OAM. Renditud regulaarselt, enne günekoloogi külastamist. Aitab tuvastada kuseteede põletikulisi protsesse.
6. Tupe tampoon. Vajalik tupe mikrofloora uurimiseks ja suguelundite infektsioonide tuvastamiseks.

Samuti sisestage sellesse kaardi jaotisesse andmed järgmiste uuringute kohta:

• ultraheli sonograafia näidud 11-13 nädalat, 21-23 nädalat ja 31-33 nädalat;
• surve;
• vaagna luude mõõtmine;
• kas kasutusele võeti stafülokoki toksoid.

Loote seisund

Vahetuskaardil sisalduv kohustuslik jaotis on teave beebi kohta. Need võimaldavad teha järeldusi normaalse kohta emakasisene areng või selle viivitus.

Arst sisestab siia järgmise teabe:

• lapse esimese liigutuse hetk ema kõhus;
• embrüo areng - andmed sisestatakse sonograafia põhjal;
• loote südamelihase sagedus, mõõdetuna alates 8 kuust;
• beebi ligikaudne kaal, mis arvutatakse ultraheli põhjal 37. nädalal;
• esitlus, loote hõivatud 38-40 nädala jooksul;
• kas on kaasasündinud kõrvalekaldeid;
• manipulatsioonid, mis tehti lootele kõrvalekallete olemasolul.

Andmed erikursustel osalemise kohta

Paljud LCD-ekraanid pakuvad tulevastele emadele mitmesuguseid kursusi, mis aitavad neil emaduseks valmistuda:

1. Psühholoogiline ettevalmistus lapse sünniks. Viib läbi psühholoog koos sünnitusabi-günekoloogiga. Rasedale selgitatakse, millised muutused tema kehas toimuvad, mis toimub sünnituse ajal ja pärast seda. Tavaliselt sisaldab kursus 10 õppetundi, mis algavad 29. rasedusnädalast.
2. Emade kool. Teadmised lapse eest hoolitsemisest ei teki lapse sünniga emal iseenesest. Emade koolis toimuvad loengud imiku arengust, tema anatoomiast ja füsioloogiast, töötoad mähkimine, vannitamine, imikute toitmine.
3. Füsioteraapia. Paljud spordikeskused pakuvad rasedatele fitnessi, joogat või aeroobikat. Kui vastunäidustusi pole, soovitavad günekoloogid naistel lihaste tugevdamiseks kehalise kasvatuse tundides osaleda.

Kui sellistel kursustel osales naine, sisestatakse teave rasedale väljastatud individuaalsele kaardile. Sinna kantakse kursuste nimetus, kestus ja kohalviibimise aeg.

2 osa vahetuskaarti

Vahetuskaardi teise osa täidab sünnitusmajas sünnitusarst-günekoloog. See sisaldab järgmist:

• sünnitava naise isiku- ja kontaktandmed;
• sünnitusmajja vastuvõtu kuupäev;
• sünnituse kuupäev ja kellaaeg, kui kaua sünnitus kestis, kui palju aega läks efusioonide vahel amniootilised veed ja sünd;
• kuidas täpselt sünnitus toimus - keisrilõike abil või loomulikul teel;
• kas katseid stimuleeriti, kas süstiti anesteesiat, kas tehti episiotoomia, kas esines rebendeid ja mitu õmblust tehti;
• millised probleemid tekkisid lapse sünnitusteede läbimisel ja milliseid meetmeid rakendati;
• lapse pikkus ja kaal ilmumise ajal ja lahkumise päeval;
• isiklikud andmed meditsiinitöötaja kes kaardi täitis.

See leht antakse sünnitusmajas sünnitanud emale väljakirjutamisel. Ta peaks viima ta LC-sse, kus teda rasedusperioodil jälgiti.

osa 3

Kolmandas osas on märgitud andmed sündinud beebi kohta, need sisestab sünnitusmaja neonatoloog. See sisaldab järgmist:

• sünnitusprotsessi kirjeldus - ühe- või mitmikrasedus, lapse sünni kuupäev ja kellaaeg, tekkinud tüsistused, sünnivigastused, kui neid on;
• beebi sugu;
• kuidas laps käitus sündides, kas ta karjus, kas oli vaja elustada;
• väärtus Apgari skaalal, mida kasutatakse vastsündinu seisundi hindamiseks;
• kui laps pandi rinnale;
• millised vaktsineerimised tehti;
• beebi parameetrid;
• kas on olemas a kaasasündinud patoloogiad, sünnivigastused, kas haiglas viibides esines infektsioone ja muid vaevusi;
• beebi üldine seisund väljutamise ajal - tema kaal, pikkus;
• beebihoolduse näpunäiteid.

Vahetuskaardi kolmas osa kantakse üle lastekliinikusse, mille külge on kinnitatud ema ja beebi. Nende andmete põhjal koostab kliinik lapsele eraldi kaardi.

Millal dokument väljastatakse?

Vahetuskaart antakse LCD-le kohe, kui naine registreerub. Seda tuleks teha võimalikult varakult, eelistatavalt 8. nädalal. See on vajalik patoloogiate õigeaegseks avastamiseks ning ema ja embrüo tervise jälgimiseks. Kuni 21. nädalani võib kaarti hoida arsti juures, kuid siis tuleb see patsiendile üle anda. Ta peab seda dokumenti alati endaga kaasas hoidma.

Mida teha, kui kaart on kadunud? Te ei tohiks muretseda, võite pöörduda oma arsti poole ja taotleda topelt. Kõik analüüsid dubleeritakse üksikule kaardile, mis salvestatakse LCD-ekraanile. Kui sünnitav naine ei olnud registreeritud ja sattus kohe sünnitusosakonda, sisestatakse kaart sünnitusmajja.