Kuidas vältida spontaanset aborti - patoloogia sümptomid ja ravi. Raseduse katkemise oht Kuidas põhjustada raseduse katkemist 15. nädalal

Sõltuvalt raseduse staadiumist võivad spontaanse abordi põhjused olla erinevad. Varased raseduse katkemised esinevad juba enne platsenta moodustumist ja see moodustub 15.-16. rasedusnädalal ning enamasti on selle põhjuseks embrüo defekt - enne 11 rasedusnädalat või lootel (pärast 12 nädalat) . Põhjuseks võivad olla ka mitmesugused raseda naise nakkushaigused, näiteks mumps, tuulerõuged, leetrid või punetised.

Ema keha talitlushäired, näiteks hormonaalne taust ja progesterooni puudumine, või autoimmuunreaktsioonid, kui ema keha immuunkaitserakud kahjustavad loodet, näiteks Rh-konflikti korral, väärivad ravi. eraldi arutelu.

Ei tohi unustada stressi ja tugevat emotsionaalset pinget, tugevat valu. Need seisundid stimuleerivad adrenaliini tootmist ja emaka hüpertoonilisust.

Hilisematel etappidel, kui platsenta moodustub, võib põhjust nimetada emakakaela ja platsenta patoloogiateks. Kokkupuude toksiliste ainetega, nagu teatud ravimid, nikotiin, alkohol ja mitmesugused kemikaalid.

Raseduse katkemist soodustavad tegurid on abordi ajalugu, eriti lähiminevikus. Lisaks võivad abordid põhjustada raseduse katkemist või isegi viljatust.

Sümptomid

Esimesed raseduse katkemise tunnused on näriv või terav valu alakõhus, määrimine verega või verejooks. Valu võib lokaliseerida alakõhus või kiirguda alaseljale ja olla vahelduv.

Igasuguse määrimise ilmnemine raseduse ajal on põhjus viivitamatult spetsialistilt abi otsida, isegi kui need ei viita alati patoloogilistele põhjustele. Kui eritis on aluspesul “täpi” kujul, siis on sagedamini võimalik rasedust säilitada, kui tegemist on tugeva verejooksuga, tõenäosus on väike. Ja kui verejooks on segatud trombide või isegi kudedega, on abort juba toimunud.

Sageli peetakse emaka hüpertoonilisust raseduse katkemise sümptomiks. Kuid võite selle ja raseduse katkemise ühendada ainult väikeste ebameeldivate aistingutega, vastasel juhul on need kaks täiesti erinevat seisundit.

Alates 14. rasedusnädalast on raseduse katkemise sümptomiteks lootevee lekkimine, tupeverejooks ja valu alakõhus.

Õigeaegse diagnoosimise ja kvalifitseeritud abi osutamisega saab rasedust lõpuni kanda ja sünnitada ohutult, kuid ainult spetsialistide range järelevalve all ja riskirühma kuuludes.

Raseduse ajal raseduse katkemise diagnoosimine

Sünnitusabiarst-günekoloog saab pärast läbivaatust ja ülekuulamist diagnoosida ähvardava raseduse katkemise. Diagnostilised kriteeriumid hõlmavad seda, kas emaka suurus vastab rasedusajale, kas esineb hüpertoonilisust või emakakaela sulgumist. Lisaks tuleb eritist uurida ja edasine taktika sõltub selle olemusest (verine või limane).

Kõige usaldusväärsem viis raseduse katkemise diagnoosimiseks on transvaginaalne ultraheliuuring, kui tuppe sisestatakse spetsiaalne andur.

Tüsistused

Õnneks esineb varajase raseduse katkemise korral tagajärgi harva. Ja õigeaegse abiga on võimalik rasedus lõpuni kanda ja terve laps ilmale tuua.

Raseduse katkemise tagajärjed ja tüsistused võivad tekkida ainult siis, kui looteosakesed jäävad emakaõõnde, kuid see pilt on tüüpiline hilisele rasedusele. Kui ennetavat puhastust ei ole tehtud, võib tekkida emakaverejooks, mis on eluohtlik.

Järgnev rasedus on täiesti võimalik ja positiivne tulemus sõltub sellest, kas raseduse katkemise põhjus arvutati ja kui edukas ravi oli.

Ravi

Mida sa teha saad

Kui ilmneb määrimine ja eriti verejooks, peate võimalikult kiiresti abi otsima spetsialistilt - helistage kiirabi. Peate oma seisundi suhtes olema eriti ettevaatlik, kui teil on varem olnud raseduse katkemisi või aborte. Kiirabi teel tuleb heita pikali nii, et jalad on peast kõrgemal ja püüda rahuneda.

Mida teeb arst

Kui esineb raseduse katkemise oht, on selgelt välja töötatud esmaabi taktika. Esimene on voodireziimi range järgimine ja režiim võib olla äärmiselt range, mõnikord on üldse keelatud tõusta. Kogu füüsiline aktiivsus peaks olema minimaalne. Lisaks on oluline püüda rahuneda – asjatud mured ainult süvendavad olukorda.

Teine eesmärk on välja selgitada raseduse katkemise ohu põhjus, kui see protsess kestab, raseduse esimestel nädalatel määratakse hormoonid, mis võimaldavad teil rasedust säilitada.

Emakakaelale võib asetada ka õmblused, et hoida viljastatud munarakk emakas. See kirurgiline sekkumine toimub haigla seintes üldnarkoosis ja samaaegselt manustatakse lõõgastavaid ravimeid.

Raseduse mis tahes etapis, kui esineb raseduse katkemise oht, on näidustatud haiglaravi. Pärast ravi jääb rase naine arstide hoolika tähelepanu alla ja kuulub riskirühma. Raseduse juhtimise taktika võib erineda – hoolikam tähelepanu, lisaravimid, rohkem diagnostilisi teste.

Ärahoidmine

Kohtle ennast ja oma olukorda ettevaatlikult, eriti kui teil on varem olnud raseduse katkemist või aborte. Te peate oma arstile rääkima kõigist ebameeldivatest sümptomitest. Kaitske end külmal aastaajal nakkuste eest, vältige suuri rahvahulki.

Kui külastate mõnda arsti, peate meeles pidama, et mõned ravimid on raseduse ajal vastunäidustatud - radiograafia, MRI, CT;

Parim ennetus oleks planeeritud rasedus – eelnevate abortide puudumine, täielik uuring enne rasestumist ja provotseerivate tegurite kõrvaldamine.

15. rasedusnädalaga saab läbi neljas raseduskuu. Sel ajal jättis lapseootel ema õnnelikult selja taha esimese trimestri hirmud ja vaevused. Paljude emade jaoks on kõht juba märgatavalt kasvanud, naine ei suuda enam oma "huvitavat positsiooni" varjata.

Loote areng 15. rasedusnädalal

15. rasedusnädalaks on laps kasvanud 10 cm pikkuseks, tema kaal on umbes 50 grammi. Beebi keha on juba kaetud õhukese, näiliselt läbipaistva nahaga, mille kaudu on näha veresooned ja kapillaarid.

Lapse jäsemed kasvavad kiiresti, edestades lootepea kasvu, millele, muide, on juba ilmunud esimesed karvad. Selleks ajaks on laps juba väga aktiivne, mõne minuti pärast suudab ta oma keha asendit emakas korduvalt muuta. Laps painutab käsi randmetest ja küünarnukkidest ning lapse sõrmedele ilmub juba individuaalne muster.

Toimub beebi närvisüsteemi parandamise protsess. Loote aju suureneb, vaod ja konvolutsioonid süvenevad. Kõik beebi organsüsteemid, tema lihased ja luud hakkavad närvidega põimuma.

Samuti paraneb lapse südame-veresoonkonna süsteem: veresoonte põimikud moodustuvad aktiivselt, kõik loote elundid rikastuvad oma arterite kaudu verega.

Luude sees asuv punane luuüdi hakkab iseseisvalt tootma punaseid vereliblesid, mida varem täitis maks.

15. nädalaks on lapse veregrupp ja Rh-faktor juba teada.

Tulevane ema

Sel nädalal teie kõht jätkab kasvamist. Selleks ajaks on emakas 4 sõrme nabast allpool (umbes 7 cm). Tundke õrnalt kõhtu, tunnete emakat. Ternespiim ilmub naise rindadest, kuid seda ei tohiks välja pigistada.

15. nädalal kogeb lapseootel ema süda täiendavat stressi, sest... Vere hulk naise kehas suureneb umbes 20 protsenti. Kui olete vastuvõtlik mõnele südame-veresoonkonna haigusele, peaksite olema eriti ettevaatlik ja külastama regulaarselt kardioloogi kogu raseduse vältel. Vere lahjendamise tõttu suureneb hemoglobiini hulk ja selle tulemusena võib naisel tekkida tinnitus või õhupuudus.

15. nädala jooksul võib emal tekkida kerge kõhuvalu (emaka kasvu tõttu), ilmneda kerge ninakinnisus. Väljaheide ja urineerimine normaliseeritakse.

Selleks ajaks on platsenta juba täielikult moodustunud, on lootega kindlalt ühendatud ja varustab last vajalike toitainetega.

Naise toitumine 15 rasedusnädalal

Sel nädalal peaks naine jätkama õiget ja tervislikku toitumist. Normaalseks arenguks vajab laps valke, rasvu ja süsivesikuid. Seetõttu peavad raseda naise toidulaual kindlasti olema putrud, liha, munad, juur- ja puuviljad, samuti piima- ja hapendatud piimatooted.

Samuti on vaja süüa E-vitamiini sisaldavaid toite, mis tugevdavad platsentat. Soovitame soetada mitut tüüpi taimeõlisid, mida saab roogadele lisada.

Säilitage toitainete proportsioonid. Selles etapis on kõige vajalikum komponent valgud. Neid tuleks süüa suuremates kogustes. Liha aitab teil oma keha valguga rikastada. Arvatakse, et rase naine peaks tarbima umbes 200 grammi. liha iga päev, mõnikord võite liha asendada kalaga (mitte rohkem kui 2-3 korda nädalas).

Sageli kogevad rasedad naised vastupandamatut iha veini või õlle järele. See on tingitud valgu puudumisest naise kehas. Kindlasti tuleks loobuda alkoholist ja asendada see näiteks liha või pähklitega.

Iga lapseootel ema peab teadma, et raseduse ajal alkoholi joomine võib põhjustada:

• puudega lapse sünd:
• loote kaalu vähenemine;
• raseduse katkemise oht;
• kesknärvisüsteemi häired;
• negatiivsetele muutustele beebi ajukoores;
• maksakahjustus.

Tupest väljumine 15 rasedusnädalal

Sel nädalal on naise suguelundite eritist eelmise perioodiga võrreldes mõnevõrra rikkalik. Konsistentsilt on need sarnased munavalgega.

Mädane, ebameeldiva lõhnaga juustune eritis viitab põletikuliste protsesside esinemisele. Võib-olla on see soor. Just raseduse ajal, kui naise immuunsus nõrgeneb, hakkab see haigus kiiresti avalduma. Võib esineda häbememokkade punetust, turset ja põletust. Sel juhul on parem konsulteerida arstiga.

Verejooks 15. nädalal ei pruugi viidata võimalikule raseduse katkemisele või võib-olla tuletab erosioon teile meelde; võib-olla peate lihtsalt seksist veidi pausi tegema.

Määrimine, pruun eritis on võimalik märk östrogeeni taseme tõusust naise veres. Sel juhul on vajalik täiendav uuring.

Verejooks 15. nädalal

Selle nädala verejooksu põhjus võib olla:

• platsenta eraldumine;
• külmutatud rasedus;
• spontaanne abort;
• raseduse katkemine.

Igal juhul peaks rase naine kiiresti pöörduma arsti poole. Kui pöördute kiiresti arsti poole, on teie lapsel võimalus elada.

Raseduse katkemise oht 15 rasedusnädalal

15. nädalat peetakse suhteliselt ohutuks. Kuid mõnel juhul toimub sel ajal spontaanne abort. Raseduse enneaegse katkestamise põhjuste hulgas:

• geneetilised häired;
• nakkushaiguse esinemine;
• hormonaalne häire;
• Rh tegur.

Selles etapis toimub spontaanne abort vastavalt sünnituse tüübile. Abordiga kaasneb tugev kõhuvalu, emaka kokkutõmbumisest tingitud kramplik valu, emakakael laieneb ja loode väljub. Verejooks sellise abordi ajal on väike.

Indutseeritud abort tehakse ainult arsti korraldusel.

Seksuaalelu 15 nädala pärast

Seks selles raseduse etapis ei ole absoluutselt vastunäidustatud, vaid vastupidi, see on kasulik. Seksi ajal toodab inimkeha hormooni endorfiini – õnnehormooni. Sellised positiivsed emotsioonid on kasulikud nii lapseootel emale kui ka lapsele.

Armatsemise ajal tuleks aga olla ettevaatlik ning vältida kõva seksi ja sügavat tungimist.

Suurenenud kehatemperatuur

15. rasedusnädalaks normaliseerub rase naise kehatemperatuur. Väike tõus on võimalik hilisel pärastlõunal.

Kui kehatemperatuur jõuab 38 kraadini või kõrgemale, on vaja kasutada palavikuvastaseid ravimeid, näiteks paratsetamooli. Pikaajalise kõrge kehatemperatuuri korral peate konsulteerima arstiga, seda võivad põhjustada mitmesugused nakkushaigused: tsüstiit, gripp, leetrid, ARVI, tonsilliit jne.

Külm

Iga viirus selles raseduse staadiumis võib avaldada rasedale väga negatiivset mõju. Teisel trimestril võib igasugune nakkushaigus põhjustada platsenta kahjustusi või isegi loote emakasisese infektsiooni.

Kui teil on 15. rasedusnädalal külm, peaksite konsulteerima arstiga, kes määrab teile ohutu ravi. Sel perioodil proovige süüa ainult kergeid toite ja võtta vitamiine. Nüüd on teie jaoks oluline rohkem puhata ja vältida erinevat tüüpi stressi. Kui kurguvalu häirib, loputage kuristage soodalahuse või kummeli ja salvei tõmmisega. Kui köhite, hingake sisse või hõõruge. Kui teil on nohu, ravige seda loputusvahenditega (määrige oma ninakäigud teepuuõliga).

Pole kahtlust, et teie laps on nüüd platsenta poolt turvalisemalt kaitstud kui eelmistel kuudel.

Ultraheli 15 rasedusnädalal

Ultraheli on praegu sündimata lapse vanemate jaoks oluline sündmus. Lapse “õige” asendi puhul on nüüd võimalik määrata tema sugu. 3D-ultraheli võimaldab vanematel oma last uurida, hinnata tema kasvukiirust ja näha, mida ta juba suudab.

Läbivaatuse käigus ei jälgi arst mitte ainult beebi seisundit ega välista loote arengu patoloogiate võimalust, vaid hindab ka naise emaka seisundit (pikkus, paksus, lihaskoe struktuur jne).

Sõeluuringud ja testid sel nädalal

15-17 rasedusnädalat – teise sõeluuringu aeg. Selle tulemusena määrab arst välja rasedate naiste riskirühma. Sellesse rühma kuuluvad naised on altid sünnitama erinevat tüüpi puuetega lapsi. Seda tüüpi analüüs ei pane diagnoosi, vaid määrab ainult riski osakaalu.

Teise trimestri sõeluuring hõlmab hCG üldanalüüsi, vaba estriooli ja AFP teste. Nn kolmiktest annab varasemaga võrreldes täpsema tulemuse. Seetõttu on esimene sõelumine sageli üldse välistatud.

Ohtlik näitaja sõeluuringul on 1:350, mille puhul on vaja teha lisauuringuid.

Ohud 15. rasedusnädalal

Selles etapis võivad tekkida mõned probleemid raseda naise tervisega. Kui ootate poissi, võib tekkida oht naistele, kes jälgivad regulaarselt häireid neerude ja neerupealiste töös. Fakt on see, et poisi arengu ajal toodetakse testosterooni (meessuguhormoon), mis naise neerupealiste häirete korral võib põhjustada tasakaalustamatust, mis mõjutab rasedust negatiivselt.

Probleeme saab aga vältida, kui teha õigel ajal uriinianalüüs 17-ketosteroidide taseme määramiseks.

15. rasedusnädal on kõige soodsam aeg amnionivedeliku analüüsi läbiviimiseks geneetiliste haiguste ja negatiivse veregrupiga naistel, et välistada loote arengus mis tahes patoloogiate esinemine.

Sel nädalal võib rasedat põdeda nina nohu (kinnisus), naha pigmentatsioon võib suureneda.

1. Proovige regulaarselt kasutada venitusarmide geeli. Tavaliselt on kriitilisteks piirkondadeks kõht, reied ja rind.
2. Ärge unustage veenilaiendite vältimiseks kanda kompressioonrõivaid, isegi kui teil pole selle haiguse suhtes geneetilist eelsoodumust.
3. Probleemide korral on praegu parim aeg hambaraviks.
4. Püüa magada külili, sest kõht ei võimalda enam mugavalt istuda, kõhuga maas. Jalade alla saate asetada padja.
5. Soovitatav on võtta vitamiine (eriti rauda sisaldavaid komponente).
6. Ostes eelistage naturaalsetest kangastest valmistatud ja avaraid tooteid.
7. Joo palju sooja vedelikku.
8. Arvukate venitusarmide vältimiseks oleks hea mõte soetada kohe kõhtu toetav vöö.

Kaksikute areng 15 rasedusnädalal

15. nädalal tunneb ema oma beebide esimesi liigutusi. Nad mitte ainult ei tossa aktiivselt kõhus, vaid imevad ka pöidlaid. Beebide kaal on 100 g ja igaühe pikkus on jõudnud juba 10 cm-ni.

Beebide nahk on omandanud punase varjundi tänu pärgadele, mis on näha juba läbi väga õhukese naha.

Naise lootevesi uueneb täielikult 8-10 korda päevas. Need sisaldavad vett, orgaanilisi aineid, mineraale ja teie laste uriini. Kuna lootevesi sisaldab imikute jääkaineid, saab lootevee analüüsiga määrata laste hetkeseisundi. Lootevee analüüsiks kogumise protseduuri nimetatakse amniotsenteesiks, mis on tavaliselt ette nähtud naistele, kellel on oht sünnitada patoloogiliste kõrvalekalletega lapsi. Mitmikraseduse puhul on aga sellist analüüsi väga raske teha, kuna siin tuleb olla kindel, et ühe lapse uuringu analüüs ei sisaldanud osakest teise lapse jääkproduktist. See on väga oluline pigem kaksikute kui kaksikute sünni puhul, kuna kaksikute geneetiline kood on sama.

Kuidas arvutada ovulatsiooni ebaregulaarse tsükliga?
Kõik teavad, et menstruatsiooni regulaarsus on üks naise tervise põhimõtetest, mis viitab võimalusele igakuiselt järglasi saada. Regulaarne seksuaalelu ja terve menstruaaltsükkel hõlmavad ovulatsiooni protsessi, mil noore naise munarakk on järgnevaks viljastamiseks täiesti valmis.

Soor on üsna ebameeldiv haigus, mis võib rasedat naist häirida juba raseduse algusest peale. Sõltuvalt soori avaldumisest kehas, samuti selle progresseerumisest või ilmnemise ajast võivad arstid haiguse vastu võitlemiseks välja kirjutada mitmesuguseid ravimeid.

18.06.2016

Viieteistkümnes rasedusnädal vastab kolmeteistkümnendale embrüonädalale. Raseduse teist trimestrit iseloomustab soodsus ja rahulikkus. Tänu sellele, et toksikoos ja mitmesugused vaevused on juba möödas, tunneb naine end hästi ja saab elada normaalset elu. Kuid hoolimata suurepärasest tervisest ei tohiks rase naine unustada oma erilist olukorda.

Raseduse tunnused ja aistingud 15. nädalal

Viieteistkümnendal rasedusnädalal on naine oma seisundiga juba harjunud, seda enam, et kõige ebasoodsam periood on möödas, emotsionaalne seisund on stabiliseerunud ning muutlik meeleolu ja ärrituvus kadunud. Naine ei taha enam kogu aeg magada, vaid vastupidi, tekib energia- ja jõutulva.

Lisaks ei nokitse rase naine enam toidu maitse järgi ja sööb suurenenud isuga toite, millele ta paar nädalat tagasi vaadata ei osanud. Viieteistkümnendal nädalal on kõht märgatavalt ümardatud. Raseda naise kehale võivad ilmuda pigmendilaigud. Teisel trimestril märkavad naised kõhul tumedat triipu, mis jookseb nabast alla.

Loote areng 15 rasedusnädalal

Viieteistkümnendat rasedusnädalat iseloomustab platsenta aktiivse toimimise tõttu hormonaalse taseme normaliseerumine. Viieteistkümnendaks nädalaks on kõik süsteemid ja elundid juba moodustunud, loode jätkab aktiivset kasvu ja arengut. 15. rasedusnädalal saavutab laps õuna suuruse: tema pikkus on umbes 11 cm ja kaal 60–80 g.

Süda lööb sagedusega 120-160 lööki minutis. Kesknärvisüsteem areneb aktiivselt: ajustruktuurid hakkavad toimima, moodustub ajukoor, beebil on juba oma päevarütm. Arenevad ja paranevad sisesekretsiooninäärmed ja meeleelundid

Võimalikud vaevused 15. rasedusnädalal

15. rasedusnädalaks on toksikoosi sümptomid juba möödas. Lisaks harjub naine oma asendiga ja urineerimine normaliseerub. Kuna aga emakas kasvab, võivad naist kimbutada mitmesugused vaevused nagu õhupuudus, ninakinnisus, vererõhu tõus või langus, kõrvetised, kõhukinnisus. Hormonaalsete muutuste tõttu võib naisel tekkida tugev peavalu. Jalad võivad paisuda ja valutada, mis viitab veenilaiendite tekkele.

Võimalikud riskid 15 rasedusnädalal

Raseduse katkemise oht teisel trimestril on tühine. Seda perioodi peetakse kõige ohutumaks. Siiski on endiselt olemas raseduse katkemise ja külmutatud raseduse oht. Seetõttu, kui tekib määrimine, verejooks või kõhuvalu, peate viivitamatult konsulteerima arstiga.

Analüüsid ja uuringud 15. rasedusnädalal

Viieteistkümnendaks nädalaks on rase reeglina juba sünnituseelses kliinikus vaadeldud ja läbinud nõutavad miinimumuuringud ning tehtud esimene sõeluuring. Soovi korral võib naine sel ajal teha plaanivälise ultraheliuuringu.

Toitumine 15. rasedusnädalal

15. nädala rasedate toitumine peaks sisaldama valke, rasvu ja süsivesikuid. See peaks olema võimalikult tasakaalustatud ja kasulik. Toit peab sisaldama puu- ja köögivilju, piimatooteid, teravilja, lahja liha ja kala. Kõhukinnisuse vältimiseks on sel ajal soovitatav tarbida tomati- või ploomimahla, köögiviljapüreed, peeti, merevetikaid.

Seks 15 rasedusnädalal

Seks ei ole 15. rasedusnädalal vastunäidustuseks, välja arvatud juhul, kui esineb raseduse katkemise oht. Seda perioodi iseloomustab vaevuste ja toksikoosi kadumine. Seetõttu soovitatakse naistel sel ajal aktiivset seksuaalelu elada. See mitte ainult ei too kaasa veelgi positiivsemaid emotsioone, vaid avaldab soodsat mõju ka beebi arengule.

Mida ei tohiks 15. rasedusnädalal teha?

Suitsetamine, kohvi ja alkoholi joomine suurtes annustes on keelatud. Rasedatel on keelatud kanda kõrgeid kontsi ja kitsaid riideid. Füüsilist aktiivsust tuleks piirata. Lubatud on ainult rasedatele mõeldud spetsiaalne võimlemine. Röntgenuuringud on keelatud ja on lubatud ainult äärmise vajaduse korral.

Viieteistkümnes rasedusnädal on imeline periood, mil naine saab rasedust nautida, sest ta on oma seisundiga juba harjunud ja toksikoos puudub. Üsna varsti tunneb ta juba, kuidas laps kõhus liigub ja peksab. See on aeg, mil naine saab rasedust nautida.

Spontaanne abort (raseduse katkemine) on raseduse spontaanne katkemine, mis on põhjustatud loote või ema keha sisemistest patoloogilistest teguritest. See patoloogia kvalifitseeritakse raseduse katkemisena enne 20. nädalat (ICD-10 kood O03). Loote spontaanse emakaõõnde väljutamise korral 22–37 nädala jooksul loetakse seda enneaegseks sünnituseks.

Meditsiinipraktikas on olemas ka biokeemilise raseduse kontseptsioon, mis katkeb spontaanselt väga varases staadiumis - 2-4 nädalat. Naisel pole reeglina aega eostamise faktist teada saada ning ta tajub verejooksu ja krampe kui teist perioodi, mis saabus hiljem, ega kahtlusta, et tegemist oli lootega. Seda saab kaudselt määrata hCG (inimese koorionihormooni) suurenenud kogusega veres. Seda saab teha kodus, kasutades tavalist rasedustesti: mõni aeg pärast spontaanset aborti näitab test positiivset tulemust.

Patoloogia võimalikud põhjused

Viljastatud munaraku väljutamise põhjused võivad olla seotud ema reproduktiivsüsteemi patoloogiatega, samuti loote arengu kõrvalekalletega.

Enamasti võib selle käivitada:

• ema sugulisel teel levivad infektsioonid (süüfilis, klamüüdia);
• embrüo kromosomaalsed defektid;
• varasemad kirurgilised abordid;
• meessuguhormoonide taseme tõus, mis on seotud munasarjade funktsiooni kahjustusega (polütsüstiliste munasarjade sündroom), neerupealiste kasvajad;
• rasked kroonilised haigused (suhkurtõbi, süsteemsed autoimmuunpatoloogiad);
• Reesuskonflikt;
• kilpnäärme talitlushäired;
• joobeseisund alkoholi, raskmetallide, kemikaalidega;
• haigused ja kõrvalekalded emaka struktuuris (fibroidid, fibroidid, infantilism);
• ema hormonaalsed häired, eriti progesterooni komponendi puudulikkus menstruaaltsükli teises faasis;
• emakasisese vahendi kasutamine;
• vaagna mehaanilised vigastused mao löökide, kukkumiste tagajärjel;
• invasiivsed protseduurid emakas (amniotsüntees, koorioni villuse biopsia).

Riskitegurid on krooniline alkoholi kuritarvitamine ja suitsetamine mõlema vanema puhul. Kui partnerid on eostamise ajal vanemad kui 35 aastat, suurendab see ka spontaanse abordi riski kuni 9-20 nädalani. Loote enneaegse väljutamise oht suurendab teatud ravimite - mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite (aspiriin, ibuprofeen), antidepressantide, antipsühhootikumide - võtmise riski.

Kuidas toimub spontaanne abort?

Spontaanne abort toimub kõige sagedamini 15–20 nädalat pärast eeldatavat viljastumist, kui loode kaalub kuni 400 grammi. Olenevalt perioodist on sellel protsessil oma eripärad.

Väga varajases staadiumis on spontaanne abort sageli seotud embrüo puudumisega munasarjas geneetiliste kõrvalekallete tõttu. Diagnoositakse nn tühi viljastatud kott. Arenenud embrüo väljutamisel algab protsess emakakaela laienemisega, mida on raske peatada.

Patoloogilise protsessi tüübi järgi jagunevad raseduse katkemised täielikuks ja mittetäielikuks. Täieliku spontaanse abordi korral ei välju mitte ainult embrüo, vaid ka kõik viljastumisproduktid - nabanöör, platsenta, amnionimembraan. Kui abort on mittetäielik, võivad viljastatud munaraku või embrüo osad jääda emakasse. Teisel juhul vajab patsient arstiabi. Reeglina tehakse ultraheli ja vajadusel kuretaaž või vaakum aspiratsioon.

Kuidas haigust ära tunda - peamised sümptomid

Patoloogia peamine tunnus on emakaverejooks, suguelunditest väljuvad suured verehüübed ja näriv kramplik valu alakõhus.

Raseda naise läbivaatuse ja sümptomite põhjal saab arst määrata protsessi etapi:

1. Ähvardas raseduse katkemine - munaraku irdumine on just alanud, struktuurseid muutusi emakakaelas ja emaka kehas ei täheldata, emakas on palpatsioonil pehme ja valutu.
2. Raseduse katkemise algus - valu suureneb, verejooks tugevneb, kõhtu palpeerides tuvastab arst emaka kalde ja kõhule vajutades tõmbub see tugevamini kokku.
3. Käimas on täielik abort - tugev valu, mis meenutab sünnitust. Patsient tunneb tugevat soovi roojamiseks.

13-20 nädala jooksul sarnaneb protsess sünnitusega. Spontaanne abort selles etapis algab tavaliselt pärast füüsilist või psühholoogilist stressi. Naine tunneb tugevat kramplikku valu ja lootevett lekib. Mõnikord, üsna hilises staadiumis, ei kaasne loote väljutamisega tugev verejooks. Liigne verekaotus esineb sageli raseduse varajases staadiumis ja sel ajal võib loote väljutamine olla naisele eluohtlik. Ohu tase määratakse sõltuvalt sellest, kui palju verd voolab ja kui raske on verejooks.

Sõltuvalt raseduse staadiumist võib protsessi algust määrata erinevate märkide järgi.

Kuni 5-6 nädala jooksul viitavad järgmised sümptomid loote spontaansele väljutamisele:

• verejooks, verehüüvete vabanemine;
• spasmid ja krambid alakõhus;
• perioodiline kõhuvalu.

Kuni 13 nädala jooksul on raseduse katkemise kliinilised sümptomid järgmised:

• suurte verehüüvete ja embrüo osade vabanemine;
• tugev valu alakõhus, krambid;
• oksendamine, kõhulahtisus, liigne süljeeritus;
• üldine nõrkus, halb enesetunne.

13 nädalat pärast rasestumist:

• verejooks;
• krambid ja spasmid;
• tugev kramplik valu, intensiivsusega sarnane sünnitusega.

Kõige ohtlikum seisund on tunnistatud nn. septiline abort, mis tekib külmunud raseduse tagajärjel, kui embrüo peaks välja tulema, kuid ei tule välja ning emakakael avaneb ja infektsioon siseneb.

See on patsiendi eluohtlik seisund, mida saab tuvastada järgmiste sümptomitega:

• verejooks, kõhuvalu, krambid ja spasmid;
• toksilise šoki sümptomid - külmavärinad, tahhükardia, külm higi, kahvatu nahk, kiire pulss, kuivad limaskestad;
• arteriaalne hüpotensioon;
• mädane tupest väljumine;
• naha turgori vähenemine;
• uriinipeetus;
• kõhupuhitus.

Nende sümptomite ilmnemisel vajab patsient kiiret haiglaravi. Haiglas toimub puhastus - kuretaaž küreti abil. Ilma õigeaegse puhastamiseta võib patsient ulatusliku infektsiooni tõttu kaotada emaka.

Arsti kommentaar spontaanse raseduse katkemise kohta:

Patoloogia ravimeetodid

Alles ohustaadiumis alanud raseduse katkemist on võimalik peatada, muudel juhtudel ei saa seda teha. Loote säilitamiseks esimesel trimestril paigutatakse patsient haiglasse ja läbib kompleksse ravimteraapia koos meditsiinilise ja kaitserežiimiga. Patoloogia raviks valib arst patsiendi läbivaatuse tulemuste põhjal ravimid. Traditsiooniliselt manustatakse osakonnas naistele rahusteid ja emaka silelihaseid lõõgastavaid ravimeid ning spasmolüütikume.

Endokriinsete häirete korral, mis põhjustavad ohtu, on ette nähtud hormonaalsed ravimid - gestageenid, progesteroon, östradiool, kooriogoniin ja muud tabletid. Ravimi ja annuse valiku teeb arst sõltuvalt konkreetsest patoloogiast. Näiteks kollakeha ebapiisava talitluse korral määratakse gestageenid, munasarjade funktsiooni vähenemise korral aga progesterooni ja östradiooli kombinatsioon.

Kuid mõnede patoloogiliste seisundite puhul pole kõik ravimteraapia meetodid võimalikud. Näiteks kui protsess on ähvardav või on alanud naistel, kellel on neerupealiste düsfunktsioon, mis põhjustab hüperandrogeenset sündroomi, on gestageenide kasutamine vastunäidustatud. Paljud raseduse katkemise vältimiseks mõeldud ravimid põhjustavad emale ja lootele kõrvaltoimeid, negatiivseid tagajärgi ja tüsistusi.

Kas tasub rasedust jätkata?

Ohtliku või algava raseduse katkemise korral on võimalik last päästa, kui abi osutab kvalifitseeritud arst. Kuid see ei ole alati soovitatav ja mõnel juhul soovitab arst protsessi mitte segada. Seda seostatakse tavaliselt juhtudega, kui raseda naise keha hülgab alaväärtusliku loote - geneetilise anomaaliaga ning säilimise ja tähtajaks kandmise korral võib see põhjustada tõsiste sünnidefektide ja neuroloogiliste haigustega lapse sündi.

See otsus on rohkem õigustatud, kui emal on rasked neeru-, kilpnäärme-, neerupealiste haigused, mis toovad kaasa liikumispuudega laste sünni. Patsient peaks igal juhul arsti kuulama ja kainelt hindama võimalusi sünnitada terve laps.

Ennetavad tegevused

On võimalik vältida spontaanset aborti. Naise reproduktiivtervise tugevdamise meetodid raseduse katkemise ajal hõlmavad patoloogiliste tegurite kõrvaldamist.

Tuleb mõista, et iseeneslik abort, mis esineb esimest korda noorel sünnitaval naisel, ei tähenda, et tal pole võimalust emaks saada. Raseduse katkemine on juhusliku mutatsiooni tagajärg, mis ei sõltu isa ja ema pärilikest teguritest. Statistika järgi on naisel peagi suur tõenäosus rasestuda ja sünnitada loomulikul teel terve laps.

Kuid kui patoloogiast on tingitud krooniline raseduse katkemine, peaksite läbima põhjaliku uuringu:

• hormonaalse seisundi kohta;
• emaka ja lisandite patoloogia puhul;
• varjatud suguelundite infektsioonide korral.

Kui tuvastatakse mõni probleem, on vajalik ravi arsti järelevalve all.

Uue raseduse katkemise korral võite rasestuda alles 12 kuu pärast, et kehal oleks aega taastuda. Selle aja jooksul on vajalik kasutada arsti poolt soovitatud rasestumisvastaseid vahendeid, olenemata sellest, kas menstruatsioon tuleb

Uue raseduse ajal on vajalik naise seisundi hoolikas jälgimine. Oluline on jälgida oma enesetunnet, et märgata õigel ajal algava raseduse katkemise märke - alakõht valutab, hakkab tupevoolus jne. Progesterooni taseme languse viivitamatuks tuvastamiseks veres on vaja iga päev mõõta basaaltemperatuuri (pärasooles) ja selle langemisel viivitamatult pöörduda arsti poole.

Seksist tuleks hoiduda kuni 12. rasedusnädalani. Nakatumise vältimiseks on soovitatav vältida kohti, kus on palju inimesi, eriti hingamisteede viirusnakkuste hooajaliste ägenemiste ajal.

Väga oluline on säilitada stabiilne emotsionaalne taust, vältida psühholoogilist stressi, ärevust ja muret. Positiivne suhtumine aitab lapseootel emal normaliseerida emaka toonust ja vähendada raseduse katkemise tõenäosust.

Ennetamise peamine põhimõte on jälgimine ja õigeaegne arstiabi otsimine. Protsessi õigeaegne peatamine suurendab raseduse ja lapse sündimise võimalusi.

Järeldus

Spontaanne abort või raseduse katkemine on patoloogia, mille puhul raseduse spontaanne katkemine toimub enne 20. nädalat. 22-25 nädala pärast klassifitseeritakse loote spontaanne väljutamine enneaegseks sünnituseks. Raseduse katkemise põhjused peituvad ema keha patoloogilistes protsessides, aga ka loote geneetilistes defektides. Seksuaalinfektsioonid, vigastused, reproduktiivorganite patoloogiad, hormonaalsed häired, vigastused ja muud tegurid põhjustavad raseduse spontaanset katkemist.

Protsessi saab peatada kohe alguses, enne kui emakakael hakkab laienema, kasutades silelihaseid lõõgastavaid ravimeid, aga ka hormonaalseid ravimeid, mis kompenseerivad raseda naise gonadotropiinide puudust. Raseduse katkemise korral on soovitatav rasedust planeerida mitte varem kui aasta pärast, oodates, kuni menstruatsioon algab ja normaalne menstruaaltsükkel taastub.

Rasedusele teise trimestri lõpuks on iseloomulik täielikult väljakujunenud laps, kes peab enne sündi ainult tugevamaks saama. Ei räägita hilisest abordist naise soovil ega ka praegu. Alates 2012. aasta veebruarist kehtib Venemaal seadus, mille kohaselt on hilise raseduse katkestamisel ainult üks sotsiaalne põhjus - kui naine jääb rasedaks vägistamise tagajärjel. Varem oli nimekiri palju suurem. See seadus võeti vastu tõsiste tüsistuste tõttu, mis võivad tuleneda hilisest abordist.

Peale selle ainsa sotsiaalse põhjuse on raseduse katkestamine teisel trimestril võimalik ainult meditsiinilistel põhjustel. Sellised näidustused hõlmavad järgmist:

• raseda naise vaimsed ja somaatilised haigused;
• raskete loote patoloogiate avastamine, mis ei sobi kokku eluga;
• füüsilised ja vaimsed kõrvalekalded loote arengus;
• külmutatud rasedus;
• naise rasked haigused raseduse ajal, näiteks tuberkuloos, hepatiit, viirusnakkused;
• loote edasine areng ohustab ema elu ja tervist.

Lõpliku otsuse raseduse katkestamise või jätkamise kohta teeb ema. Ilma tema nõusolekuta tehakse aborte erakorralistel juhtudel, kui on vaja kiiresti päästa raseda naise elu.

Kirurgiline abort enne 20 nädalat

((banner2-vasakul))

Teise trimestri alguses, alates 14. nädalast ja kuni 18. nädalani, saab rasedust katkestada kirurgiliste meetoditega. Abort 14. nädalal ja abort 15. nädalal tehakse dilatatsiooni ja evakueerimise või kuretaažiga. See käib nii. Dilatatsioon on emakakaela kunstlik laiendamine, mis on vajalik kirurgiliste instrumentide tungimiseks emakaõõnde loote dissekteerimiseks ja selle kuretaaž (kuretaaž) või loote evakueerimine (imemine).

Eeldilatatsiooniga evakueerimist peetakse õrnaks meetodiks raseduse katkestamiseks hilisemates staadiumides. Maailma Terviseorganisatsioon klassifitseerib selle ohutuks abordimeetodiks. Kuigi aborti 14. nädalal ja aborti 15. nädalal, kasutades seda meetodit, kaasneb suurem terviserisk kui (poolt). Küretaaž, mida kasutatakse ka pärast emaka esialgset laiendamist, koosneb loote kuretaažist emakaõõnest. 14-nädalaste abortide ja 15-nädalaste abortide puhul kasutatakse sagedamini kuretaaži, kuigi evakueerimine ei pruugi olla vähem efektiivne.

Ainult kuretaaži abil on võimalik aborti teha 16. nädalal. Loode tükeldatakse emaka sees ja eemaldatakse tükkhaaval. Sellisel operatsioonil võib olla palju negatiivseid tagajärgi. 16. nädalal on abort täis emaka ja emakakaela seinte traumasid. Kuretaaži tehakse ju sageli pimesi ja ainult väga kvalifitseeritud arst suudab seda teostada ilma siseorganite pehmeid kudesid abordi käigus kinni püüdmata. 16. nädalat iseloomustab loote suur suurus, seetõttu tehakse kuretaaži hoolikalt ja kirurgi jaoks suurte raskustega. Naised, kelle rasedus katkeb, peavad tegema abordi 16. nädalal. Selle põhjused on täiesti teadmata. 16 nädala jooksul on abort tohutu stress naise kehale ja psühholoogilisele seisundile. Loode hakkab ju juba liikuma ja naine tunneb seda.

18. rasedusnädalal saab ultraheliuuringuga määrata loote üldfüüsilise seisundi. Võimalikud eluga kokkusobimatud patoloogiad, mis põhjustavad sündimata lapse puude. See on abordi aluseks 18 rasedusnädalal. Abort 18 rasedusnädalal on endiselt võimalik loote tükeldamise ja kureteerimise teel. Mõned kliinikud pakuvad kunstlikku sünnitust. Abort 4 kuud kestnud rasedus võib naise normaalsest seisundist pikaks ajaks välja viia. Lõppude lõpuks on loode juba täielikult moodustunud; Tohutud muutused naise kehas muudavad raseduse 4-kuulise abordi naiste tervisele tohutuks stressiks.

Kunstlik sünnitus pärast 20 rasedusnädalat

Hiline abort, alates teise trimestri keskpaigast, tehakse täiesti erineval meetodil. Meditsiinis ei nimetata enam abordiks näiteks 20. nädalal tehtud aborti. Sest loote väljutamine ei toimu kirurgiliselt, vaid sünnituse simulatsiooni teel. Seda meetodit nimetatakse kunstlikuks sünnituseks. Loodet võib juba lapseks nimetada, seega muutub raseduse katkestamine selles staadiumis psühholoogiliselt eriti raskeks. Ta mitte ainult ei liigu, vaid naine on suutnud ka temasse kiinduda. Vabanenud rasedushormoonid tekitasid temas ägeda emaliku tunde. Kuid juhtus ootamatu: tõsine patoloogia või lapse süda seiskus ja vajalik on kunstlik sünnitus. Abordi 20. rasedusnädalal saab läbi viia kunstlike kontraktsioonide esilekutsumisel spetsiaalsete ravimite - prostaglandiinide - abil. Ravim süstitakse sügavale tuppe.

Abort 20. nädalal tehakse ka väikese keisrilõikega, kui loode pole veel elujõuline. 20. rasedusnädalal tehtud abort toob endaga kaasa väga ohtlikud tagajärjed, mille tagajärjed on hormonaalse tasakaalu häired kõige väiksemad. Peamine oht on vaagnapiirkonna vigastus ja sisemiste suguelundite nakatumine.

Soolalahust kasutatakse raskete lootepatoloogiate korral, mis määravad selle kiirele surmale või raskele puudele. Seda meetodit kasutatakse äärmiselt harva, kuna see on äärmiselt ohtlik naise elule ja antud juhul massile. Soolase abordi meetod on järgmine: nõelaga pumbatakse välja teatud kogus lootevett, mille asemel pumbatakse sisse soolalahust. See lahus põletab vilja sisuliselt seestpoolt. Lahusega mürgitamine põhjustab ajus verejooksu ja nahk saab tõsise keemilise põletuse. Järgmisena stimuleeritakse kunstlikku sünnitust.

Abort 22. rasedusnädalal (abort 5. kuul) on võimalik soolalahusega. Ainult väga sageli soolase abordi puhul kerkib teema moraalne pool esile. Fakt on see, et 22-nädalast aborti (5-kuulist aborti) iseloomustab loote täielik valutunne. Abort soolalahusega on äärmiselt valus meetod. On üllatav ja hirmutav, kui loode jääb pärast soolase aborti ellu. Ta sureb agoonias sünnituslaual lebades või jääb eluks ajaks invaliidiks. Seetõttu eelistavad arstid hilist aborti, kasutades kunstlikku sünnitust ja väikest keisrilõiget. Iga naine peaks meeles pidama, et kõigil neil meetoditel on võimalusele tohutu mõju.