Raseda vastuvõtt sünnitusmajja. Töökorralduse põhimõtted

Paljud inimesed on harjunud ja armastavad, et elus läheb kõik plaanipäraselt ning lapseootel emad pole erand. Samas, kas on võimalik teada täpset sünnikuupäeva? Seda ei tea günekoloog ainult loote parameetrite ja viimase menstruatsiooni järgi, millal laps täpselt ilmale tuleb. Muidugi on parem, kui lapseootel ema on kontraktsioonide alguses juba sünnitusmajas, sest sünnitus võib olla kiire ja keeruline. Kuidas täpselt teada, millal haiglasse minna, kui kontraktsioone pole? Selleks antakse lapseootel emale spetsiaalne saatekiri sünnitusmajja.

Mis on saatekiri sünnitusmajja?

Saatekiri sünnitusmajja on dokument, mille 38-39 rasedusnädalal annab sünnieelse kliiniku kohalik arst lapseootel emale. Selle dokumendi kehtivusaeg on 10 päeva ja kui lapseootel ema sellel perioodil mingil põhjusel sünnitusmaja erakorralise meditsiini osakonda ei ilmu, siis tuleb saatekiri võtta uuesti kohalikult arstilt.

Ei tasu unarusse jätta sünnitusmajja suunamist ja viivitada viimase hetkeni. Enamik naisi, saanud günekoloogilt saatekirja, ei kiirusta sünnitusmajja minekuks ja viibivad kodus kuni kontraktsioonide alguseni, misjärel kutsuvad nad kiirabi ja muretsevad, et jõuaks õigel ajal lähimasse sünnitusmajja. Olukorra teevad sel juhul keeruliseks ka ummikud ja asjaolu, et eelvalitud sünnitusmaja võib ootamatult koristustöödeks sulgeda. Seetõttu on väga oluline saada õigel ajal saatekiri sünnitusmajja ja teada, et nad ootavad Sind määratud aja jooksul.

Kuidas saada a?

Sünnitusmajja saatekirja saamiseks peab lapseootel ema regulaarselt käima sünnituseelses kliinikus ja end õigeaegselt arsti juures registreerima. Rasedust jälgiv arst väljastab eeldatavale sünnituspäevale lähemal lapseootel emale sünnitunnistuse ja koos sellega saatekirja sünnitusmajja. Parem on eelnevalt valida asutus, kus soovite sünnitada, ja rääkida sellest oma kohalikule arstile, kuid enamasti väljastatakse saatekiri teie elukohale lähimasse sünnitusmajja.

Kas see on vajalik?

Võib-olla mõtleb iga lapseootel ema, kas tõesti on vaja saada saatekiri sünnitusmajja? Saab ju lihtsalt kontraktsioonidega tulla ja arstid sünnitavad lapse niikuinii. Sellist dokumenti on kõige parem käes hoida, sest nagu eespool mainitud, suletakse suurlinnade sünnitusmajad sageli koristamiseks ja siis ei võeta sünnitavat naist lihtsalt vastu, vaid saadetakse teise haiglasse. Seega tasub mõelda, kas lapseootel ema vajab sellist "seiklust", sest sellistel juhtudel sünnivad lapsed sageli otse kiirabiautos.

Üsna sageli läheb lapseootel ema sünnitusosakonda, teadmata, kes ja mis teda seal ees ootab. Tõenäoliselt teab naine kursusest palju, kuid ei kujuta ette, millised spetsialistid talle sünnitusmajas vastu tulevad, millised on nende volitused ja kohustused, milline varustus on sünnitustoas ja milleks seda kasutatakse.

Selle tühimiku täitmiseks püüame rääkida sellest, mis ootab rasedat sünnitusmajja vastuvõtul ja otse sünnitustoas.

Sünnitusmaja Mida võib rase oodata sünnitusosakonda sattudes?

Sünnitusosakonda saabumisel tuleb end registreerida.

• Naisega kiirabis vastu tulnud õde fikseerib sünnitaja vastuvõtu aja ja annab teavet tema tervisliku seisundi kohta. See õde salvestab ka isikuandmed vastavalt passile ja kindlustuspoliisile, kui see on olemas.

Ideaalis tegeleb teie saatja kõigi dokumentide üleandmisega ja töötajatele vajalike kirjeldustega.

Kui leiate end üksi sünnitusmajja, ärge muretsege, arstid täpsustavad ka teie isikuandmeid, teavet haiguste, varasemate sünnituste kohta, kui neid on. Kuid see ei takista neil täitmast oma põhiülesannet – aidata sünnitaval naisel sünnitada terve laps.

• Kiirabis mõõdetakse naisel vererõhku ja temperatuuri.
• Järgmisena palutakse lapseootel ema minna sünnituseelsesse osakonda.
• Siis aitab õendustöötaja või elukaaslane asju sisse tuua, isiklikku kappi panna ja lukustada. Sünnitusosakonnas esemete kaotamine või varastamine on äärmiselt haruldane, seega ärge muretsege.

Mis ootab naist sünnieelses osakonnas?

• Teid uuritakse toolil;
• Sünnitava naise üldise seisundi jälgimine;
• Arst hindab loote seisundit ja kuulab stetoskoobi abil loote südamelööke.
• Vajadusel on ette nähtud loote südamelöökide kardiotokograafiline jälgimine (CTG).

Riided sünnitustuppa

Tõenäoliselt palutakse teil sünnitustoas riietuda spetsiaalsesse sünnitussärki. Varem olid need vormitud puuvillased särgid, sügava kaelusega, sõna otseses mõttes jalgevaheni.

Selline lihtne stiil ei ole austusavaldus “rasedusmoele”, vaid vajadus. Esiteks peab arstil olema juurdepääs teie kõhule ja teiseks pannakse laps pärast sündi teie paljale rinnale. Nii maitseb ta esimest korda ema ternespiima ja “populeerib” oma keha immuunsüsteemile kasuliku mikroflooraga. Lisaks tekib kombatav ja visuaalne kontakt emaga, mis on beebi edasiseks arenguks väga oluline.

Sünnitusmaja arstid

Ärge üllatuge, kui sünnituse ajal näete enda kõrval sageli uusi nägusid. Tavaliselt toimub sünnitus valvemeeskonna, mitte ainult teie sünnitusarsti-günekoloogi järelevalve all. Kui olete eelnevalt kokku leppinud, kutsub arst appi spetsialistid, keda ta suuremal määral usaldab. Kui sünnitus toimub ilma eelneva kokkuleppeta, aitavad teid valvearstid.

Mõlemad võimalused on täiesti normaalsed, nii et ärge muretsege. Sünnitusosakondades töötavad professionaalid, kes on sünnitanud juba sadu lapsi.

Niisiis, saage tuttavaks inimestega, kes võivad teie ümber sünnitusosakonnas olla:

• Sünnitusarst-günekoloog.

Tema teeb kõik strateegiliselt olulised otsused. Vajadusel on ta pädev läbi vaatama patsiendi, avama lootekoti, tegema episiotoomia (perineaallõike) või kiireloomulise (kiire) keisrilõike.

Tõukamise käigus võib sünnitustoas viibida veel mitu valvemeeskonna spetsialisti. Kui neil pole praegu muud tööd, võivad nad teie arsti abistada. Aga see pole üldse reegel, sünnitusel on kohal vaid isiklik sünnitusarst-günekoloog ja tema abiline ämmaemand.

• Ämmaemand.

Alustame sellest, et tavaliselt kohtub naine sünnitusmajas korraga kahe ämmaemandaga. Esimene kohtub temaga sünnieelses osakonnas, teeb süste või paneb IV, kui selleks on näidustusi. Teine ämmaemand aitab sünnitavat naist otse sünnitustoas. Ta jälgib kontraktsioonide sagedust, uurib kõhtu ja sõna otseses mõttes "silma järgi" määrab, millises staadiumis loode pikal teekonnal on. Ta kaitseb kõhukelme lihaseid pisarate eest, tehes teatud tehnikaid.

Samuti on oluline, et laps satuks kohe sünnihetkel ämmaemanda kätte. Ta hoolitseb lapse eest tema elu esimestel minutitel, pärast seda, kui vastsündinu kohtub oma emaga. Ämmaemand kaalub last, mõõdab pikkuse, märgib üles täpse sünniaja ja riietab ta riidesse.

• Anestesioloog.

Sünnituse üks peategelasi, mis nõuab valu leevendamist. See spetsialist teeb otsuse ühe või teise tüübi kasutamise kohta. Sageli tuleb assistent, keda rahvasuus kutsutakse anestesioloogiks, appi kõigi vajalike manipulatsioonide ettevalmistamisel ja läbiviimisel.

• Neonatoloog või lastearst.

See on arst, kes on spetsialiseerunud vastsündinud lapse tervise hindamisele. Ta viib läbi kohustusliku eksami ja paneb lapsele esimesed olulised hinded. Kui neonatoloog näeb vajadust, määrab ta vajaliku ravi ja soovitab edasised uuringud. Iga sünnitusjärgses osakonnas veedetud päeva hoolitsevad lapse eest sama arst või tema “asendajad”.

• Õde.

Abistab sünnitusabi-günekoloogi igapäevaste läbivaatuste ajal ja on abiline kudede taastamise protsessis pärast rebendeid või sisselõikeid. Samuti viib ta läbi, aitab noorel emal lahendada isikliku hügieeni, põie või soolte tühjendamise küsimusi (kasutab kateetreid, teeb klistiiri).

Loomulikult ei ole selline arv arste alati kohal. Üsna sageli, nagu me juba ütlesime, saavad oma põhiülesandega edukalt hakkama vaid kolm inimest - sünnitusarst-günekoloog, ämmaemand ja neonatoloog. Erasünnitushaiglates saab sama meeskond teenindada sünnitusjärgset naist kogu tema sünnitusmajas viibimise ajal, ainsaks erandiks on "öiste vahetustega töötajad".

Rodzal

Nüüd on enamik sünnitushaiglaid hoolitsenud selle eest, et lapseootel ema tunneks end sünnitustoas olles võimalikult koduselt. Need loovad hubasuse ja meeldiva rahustava atmosfääri. Siiski on mõned esemed, mis võivad sünnitavat naist oma ebaselge eesmärgiga häirida. Räägime neist.

• Sünnitusvoodi.

Kuigi tänapäeval on naisel mõningane vabadus valida, millises asendis ta oma lapse ilmale toob, on sünnitusvoodid enamikus sünnitusmajades siiski olemas. Reeglina viibib naine tõukamise perioodil just sellisel voodil. Voodil on kõikvõimalikud seadmed, et naine saaks võtta kõige mugavama asendi, puhata jalgu või käsi. Samuti on just sünnitusvoodil spetsialistidel kõige lihtsam last ilmale tuua.

• Südamemonitor.

Sarnane seade on vajalik loote südamelöögi kontrollimiseks. Spetsiaalsed andurid, millega see on kinnitatud ema kõhule, salvestavad pulssi ja kuvavad seda graafiliselt.

• Seade spetsiaalsete gaaside varustamiseks.

Tegemist on maskiga aparaadiga, mille kaudu varustatakse sünnitavat naist, kui kahtlustatakse loote emakasisest hüpoksiat. Sama aparaadiga tehakse ka sünnitusanesteesiat, ainult sel juhul antakse sünnitavale emale anesteesiaks vajalikke ravimeid.

• Laud vastsündinule.

Seal mõõdetakse beebi pikkus ja kaal, tehakse tema esimene hügieen ja valitakse esimene moekas riidekapp. Üsna sageli on selline laud varustatud spetsiaalse lapse soojendamiseks mõeldud lambiga, samuti kõikvõimalike andurite ja torudega, et vajadusel last hapnikuga varustada.

• Võimlemisvarustus.

Paljud sünnitusmajad on omaks võtnud Lääne-Euroopa kogemused ja varustanud sünnitustoa kõikvõimalike esemetega, mida sünnitav naine saab iseseisvalt või koos partneri abiga sünnitusvalu leevendada. Jutt käib suurtest võimlemispallidest ehk kottidest, milles naine võtab enda jaoks kõige mugavamad lõõgastavad asendid.

Mõnikord võib sünnitustoas näha mingit “puhvetiseina” seda kasutatakse ka kontraktsioonide ajal lõõgastumiseks.

Kui sünnitaja tuleb sünnitusmajja kontraktsioonidega, on tema jaoks kõige olulisem säilitada rahulik seisund, keskenduda iseendale, lapsele ja tema sees toimuvatele protsessidele. Sünnitusmajja vastuvõtu kord ei aita sellele kuidagi kaasa, pigem vastupidi.

Valmistuge selleks, kirjutage ette vastused teie jaoks võimalikele küsimustele, kasutades meie tüüpiliste küsimuste loendit sünnitusmajja sisenemisel.

Tõenäoliselt palutakse teil ikkagi need vastused ise lugeda, mitte võtta valmis nimekiri. Kuid isegi sel juhul võib lihtsalt monotoonne valmis vastuste “lehelt” lugemine osutuda lihtsamaks kui proovimine järgmise kokkutõmbumise ajal mäleta Teie viimase töökoha või abielu registreerimise koha juriidiline aadress ja telefoninumber.

Sünnitusmajja sisenemisel esitatakse teile järgmised küsimused

See nimekiri on ligikaudne. Igas konkreetses sünnitusmajas ja igas konkreetses olukorras saab seda täiendada muude küsimustega. Ole valmis ka neile vastama.

1. Täisnimi
2. Vanus ( kui vana sa oled?)
3. Rahvus
4. Alaline elukoht ( kus sa registreeritud oled)
5. Tegelik elukoht: linn, aadress, telefon ( kus sa praegu tegelikult elad) – pärast väljakirjutamist külastavad teid sellel aadressil arst ja õde, et vastsündinu eest hoolitseda.
6. Töö tegemise koht ja juriidiline aadress, elukutse, ametikoht, haridus
7. Sünnieelse puhkuse kuupäev ( dekreet)
8. Kas olete arsti juures käinud? ämmaemand) raseduse ajal? Kui mitu korda?
9. Konsultatsiooni nimi ( sünnituseelse kliiniku number ja aadress, kus teid raseduse ajal külastati)
10. Millise rasedusega on tegu? Millised sünnitused? ( vasta nii nagu on)
11. Viimane menstruatsioon ( sama, millest on arvutatud teie rasedus- ja sünnikuupäevad)
12. Esimene loote liikumine ( nagu vahetuskaardil)
13. Üldised haigused ( nagu vahetuskaardil)
14. Perekonnaseis, kas abielu on registreeritud
15. Abielu registreerimise koht ( linn, perekonnaseisuameti number nagu abielutunnistusel)
16. Lapse isa täisnimi, töökoht, amet, vanus, lapse isa tervis.
17. Millal teie menstruatsioon algas? ( vanus)
18. Seksuaalse tegevuse algus ( vanus)
19. günekoloogilised haigused ( nagu vahetuskaardil)
20. Varasemad rasedused - sünnikuupäevad, abordid, tüsistused, kirurgilised hüvitised, vastsündinute kaal ( pane kirja raseduse ja sünnituse käigu täpsed andmed ja tunnused, näiteks keisrilõige, tuharseisu esitlus, Rh-konfliktid jne.)
21. Kui palju lapsi ( nüüd on sul)
22. Raseduse kulg ja tüsistused ( nagu vahetuskaardil)

Dokumendid sünnitusmajja vastuvõtuks

Võtke see kindlasti kaasa pass, kohustuslik tervisekindlustus või vabatahtlik tervisekindlustuspoliis (kui on) ja vahetuskaart. Üldsünnitusosakonda vastuvõtmisel peab vahetuskaart (alates 28. rasedusnädalast "vahetus" olema teie elamukompleksis käes) sisaldama "värskeid" HIV vereanalüüside tulemusi, RV ja määrdumine gonokokkinfektsioonile. Samuti tuleb teil ja teie abilisel esitada tõend hiljutise fluorograafia kohta ja selle kohta, et te ei ole tuberkuloosi ambulatooriumis registreeritud. Vastasel juhul võite mõne testi tulemuste puudumisel sünnitada sünnitusmaja nakkushaiguste osakonnas (nagu uurimata patsiendil, potentsiaalselt nakkav).

Kui teil on sünnituspiirang leping arstiga või brigaad, siis tasub see kaasa võtta.

Aga kohalolek või sünnitunnistuse puudumine– küsimus pole nii kohustuslik. Mõnikord meeldib sünnituseelsete kliinikute arstidele muljetavaldavaid rasedaid hirmutada, et nad ei annaks neile sünnitunnistust. Seaduse järgi, isegi kui rasedat ei jälgitud riigi sünnieelses kliinikusüsteemis üldse (näiteks naasis ta välismaalt alles sünnituse eelõhtul), siis tema sünnitunnistus kirjutatakse välja otse selles sünnitusmajas kus ta sünnitab. (Registreerimiseks on vaja pensionikindlustuse tõendit). Kuna sünnitunnistus tagab, et riik tasub nende eriarstide töö eest, kelle teenuseid naine kasutas - see tähendab elamukompleksi arstid, sünnitusmaja arstid ja lastearstid kliinikust, kus last esimesel eluaastal jälgitakse.

Kui sünnitoetuse saamiseks on sõlmitud leping (leping) ehk naine maksab selle eest “oma taskust”, siis sünnitunnistusel olevaid vahendeid enamasti arvesse ei võeta. Praktikas võetakse sünnitusmajast ikka vastav sünnitunnistuse kupong ära. Seega, kui naisel ei ole sünnitusmajja sisenemisel sünnitunnistust, siis sünnitatakse ja sünnitusmajas lastekliinikusse väljastatakse sünnitunnistus peale sünnitust. Kui sünnitunnistust ei saadud sünnituseelses kliinikus ja sünnitusmajas, saab lapse esimesel eluaastal lastekliinikus jälgimise eest tasumiseks väljastada sünnitunnistuse sünnijärgses kliinikus naise jälgimine pärast sünnitust. Sünnitunnistusel pole lastetoetuste maksmisega mingit pistmist.

Mida tuleks veel sünnitusmajja kaasa võtta?

Igal sünnitusmajal on oma nimekiri asjadest, mis on lubatud sünnituseks ja pärast seda. Tasub eelnevalt uurida, kas juba. Muudel juhtudel võite tugineda meie ligikaudsele nimekirjale asjadest, mida sünnitusmajja viia.

Edukat sünnitust!