Mis on lootevesi raseduse ajal? Suurendame lootevett rahvapäraste vahenditega.

Raseduse ajal moodustub emakasse lootekott, mis hakkab tootma lootevesi. See vedelik kaitseb teie last. Lootevee vähenemist nimetatakse oligohüdramnioniks või oligohüdramnioniks. Lootevee vähenemine võib põhjustada probleeme, mistõttu on väga oluline säilitada normaalne vedeliku tase, kasutades meditsiinilisi või rahvapäraseid abinõusid. Artiklis on antud teema kohta mõned näpunäited.

Sammud

Lootevee suurendamine ravimitega

Ravi tüüp valitakse sõltuvalt raseduse staadiumist. Seetõttu valib arst ravimeetodi raseduse staadiumi alusel. Arstid määravad tavaliselt koos vee taastamisega ühe järgmistest ravimeetoditest.

• Kui olete endiselt rase esialgne etapp, jälgib arst hoolikalt teie seisundit ja vedelikutaset. Lapse aktiivsuse analüüsimiseks võib teha stressivaba testi või kontraktiilse stressitesti. Teie arst võib soovitada ühte neist järgmised tüübid ravi.
• Oligohüdramnioniga viimane trimester arst võib soovitada sünnitust keisrilõige, kuna lootevee hulga vähenemine vahetult enne sündi võib olla ohtlik nii emale kui ka lapsele.

1. Süstimine amniootilise vedelikuga. See süst on lekkinud looteveega täidetud süstal, mille arst süstib tagasi emakasse, lootekotti. See meetod võib parandada rase naise seisundit. See protseduur on väga sarnane lootevee uuringuga (lootevee testimine), kuid lootevee proovi võtmise asemel süstib arst lekkinud vedeliku lootekotti.

   • Seda protseduuri kasutatakse sageli oligohüdramnioni lühiajalise lahendusena, kuna vedeliku tase võib mõne nädala pärast uuesti langeda. Arstid otsustasid siiski seda meetodit kasutada, sest see aitab neil leida probleemi, mis põhjustab lootevee taseme langust.

2. Manustame vedelikku intravenoosselt. Mõned rasedad paigutatakse haiglasse, et saada täiendavat intravenoosset vedelikravi. Seda meetodit kasutatakse juhul, kui tavapäraste vahenditega (näiteks suures koguses vee joomine) ei ole võimalik lootevee hulka suurendada. Kui olete proovinud ise vedelikku suurendada ja muutusi ei ole, antakse teile suure tõenäosusega vedelikku intravenoosselt.

   • Teid lastakse välja niipea, kui teie lootevee tase normaliseerub.
   • Pidage meeles, et mõnikord tuleb intravenoosset ravi jätkata kuni sünnituseni.

3. Kateeter lootevee suurendamiseks. Amnioinfusioon on Ringeri lahuse või regulaarne manustamine soolalahus kateetri abil amnionikotti. See protseduur suurendab lootevee taset, mis kaitseb paremini last ja nabanööri.

   • Manustatud soolalahuse kogus sõltub sellest, kui madal on amnionivedeliku tase.

4. Rääkige oma arstiga šundi paigaldamisest teie kehasse.Šunte kasutatakse vedeliku liigutamiseks ühest kehakohast teise. Sel juhul suunab šunt loote uriini teie amnionikotti, kui põhjus on madal tase amnionivedelik on tingitud kroonilisest loote uropaatiast (neeruprobleemid, mis vähendavad lootevett).

   Rääkige oma arstiga AKE-inhibiitorite võtmise lõpetamise kohta, kui need teile on määratud. AKE inhibiitorid on ravimid, mis aitavad alandada kõrget vererõhku, peatades angiotensiin I muutumise angiotensiin II-ks teie organismis. Need ravimid on üldiselt kahjutud, kuid neid ei tohi raseduse ajal võtta, sest need võivad vähendada lootevee hulka.

Mis on oligohüdramnion?

Milleks on vaja lootevett? Lootevee kõige olulisem ülesanne on kaitsta last, kui ta on emakas. See mängib padja rolli, kaitstes last löökide eest.

Sel ajal, kui laps kasvab ema kõhus, ümbritseb teda lootevesi, milles ta ujub vabalt kogu rasedusperioodi. Lootevee rebend näitab sünnituse algust. Kui oluline on selle vedeliku kogus lapse eluks? Proovime selle välja mõelda.

Vee põhifunktsioon on kaitsev. Need siluvad väljastpoolt tulevaid äkilisi liigutusi, mis võivad sündimata lapsele kahjustada, ning kaitsevad ka nabanööri, et loode ei suruks seda vastu emaka seina ja verevool ei seiskuks. Tähtis roll lootevesi mängib rolli lapse ainevahetuses. Nemad on need, kes toimetavad toitaineid, hormoonid ja immunoglobuliinid ning viia organismist välja ainevahetusproduktid – uriin, karvad, nahahelbed jne. Lisaks osaleb sünnitusprotsessis aktiivselt lootevesi - esiteks muudab see kokkutõmbed vähem valusaks, kuna see toimib loomuliku puhvrina, ja teiseks alumised veed (asub lapse pea all, kui ta on kõige tavalisema tsefaalse esituse korral) suruge seestpoolt emakale, põhjustades selle kiirema ja parema avanemise.

Amnionivedeliku uuendamine

Amnionivedelik(või lootevesi) on mittestaatiline aine. Neid uuendatakse pidevalt, organismist eemaldatakse “jäätmed”, “saastunud” veed ning nende asemele tulevad uuenevad. Osaleb amnionivedeliku moodustumisel sisepind platsenta ja loote membraanid. Ja isegi laps ise mõjutab lootevee kogust, kuna just tema neelab teda ümbritseva vedeliku ja eritab uriini.

Veevahetusprotsess toimub pidevalt - need uuenevad täielikult 3 tunni jooksul.

Raseduse tõsine tüsistus on amniootilise vedeliku lekkimine. Lootevee lekke märgid võivad jääda märkamatuks. Naine võib segamini ajada, et aluspesu märjaks on higi või tupest väljumine. Ärge tehke omal käel järeldusi, kirjeldage olukorda oma günekoloogile üksikasjalikult. Lootevee lekkimisel on ema ja lapse nakatumise oht.

Lootevee kogus: polühüdramnion ja oligohüdramnion

Lootevee kogus ei ole kogu raseduse vältel sama. Esimese 18-20 nädala jooksul on nende maht võrdeline lapse suurusega. Raseduse lõpupoole on normaalne veekogus 600–1500 ml. Lootevee koguse määramiseks soovitatakse naistel teha ultraheliuuringut 37.–38. nädalal, kuna kõrvalekalded nendest parameetritest võivad kahjustada ema ja lapse tervist.

Polühüdramnion raseduse ajal

Polühüdramnion raseduse ajal on olukord, kus lootevee kogus lootevees ületab 1,5 - 2 liitrit. Võite märgata sümptomeid, et see juhtub isegi väliselt - polühüdramnioniga naistel kasvab kõht reeglina väga palju ja nahale ilmuvad palju venitusarme. Uurimise ajal on vaja kasutada täiendavaid uurimismeetodeid, kuna arstil on raske kindlaks teha loote elundite asukohta ja kuulda südamelööke. Naisel on raske hingata, pulss kiireneb ja jalad lähevad väga paiste.

Polühüdramnioni tüsistused raseduse ajal

Rasedus muutub emale selle sõna otseses mõttes raskeks koormaks ja laps on täielikult paljastatud surmaoht. Kuna liiga palju ruumi võimaldab täiendavaid liigutusi ja sel ajal võib nabanöör emakakaela ümber keerduda. Samuti võib liigse amnionivedeliku olemasolu põhjustada vääresitlus- vaagna- või põikisuunaline.

Sageli eritub enne tähtaega suurenenud kogus amnionivedelikku, mis provotseerib enneaegne sünnitus. Kuid kuna emakas ise oli raseduse ajal liiga paistes, võib see halvemini kokku tõmbuda, mis toob kaasa nõrgenemise töötegevus. Sel juhul võib sünnitus hilineda, mis mõjutab negatiivselt nii ema tervist kui ka lapse seisundit, mõlemal võib tekkida hüpoksia (hapnikupuudus veres).

Polühüdramnioni põhjused raseduse ajal

Lootevee hulga suurenemisel võib olla mitu põhjust. Põhimõtteliselt põhjustavad polühüdramnionid ülekantud erinevad kuupäevad infektsioonid, mis häirivad amnioni toimimist, loote arengu häired (enamasti närvi- ja seedeelundkond, kui laps ei neela piisavalt või eritab liiga palju vedelikku), samuti loote-platsenta puudulikkus, kui platsenta ei tooda lootevett vajalik kogus. Polühüdramnion esineb sageli naistel, kes põevad suhkurtõbe või raseduse ajal, mida raskendab Rh-konflikt.

Rasedad naised, kelle uuringud on tuvastanud polühüdramnionid, peaksid olema pidevalt spetsialistide järelevalve all.

Ultraheli raseduse ajal tuvastab polühüdramnion

Kui teil on diagnoositud polühüdramnion, vajate täiendavat ultraheli diagnostikat, kuna ultraheli on parim viis lootevee koguse määramiseks ja võimalike loote väärarengute tuvastamiseks. Kui polühüdramnion ei ole väljendunud, ei sega naise tööd ega riku vereringet, jätkub rasedus kuni loomulik lõpetamine, ning lapseootel emale pakutakse ravi veekoguse suurenemist põhjustanud põhjuse vastu. Enamasti on see kehas esinev infektsioon, mille puhul arst määrab antibiootikumid. Kui probleemiks on muud terviseprobleemid (nt diabeet või reesuskonflikt), siis neid ravitakse.

Oligohüdramnion raseduse ajal

Oligohüdramnion on palju harvem kui liigne lootevesi. Oligohüdramnion on seisund, kui lootevee kogus on alla 500 ml. Ta oskab seda ise märgata ja tunda tulevane emme: kõht kasvab halvasti, lapse kehaosade jäljed võivad olla isegi väljastpoolt näha, beebi liigutused põhjustavad valu. Madal vesi avaldab negatiivset mõju ka lootele endale: emaka sein on liiga lähedal, need suruvad kokku nii lapse kui ka nabanööri. Seetõttu jääb beebi arengus maha, ta on liiga väike ja nõrk, tema nahk muutub kuivaks ja kattub ebavajalike voldikutega. Lihas-skeleti süsteemi võimalikud defektid - selgroo kõverus, tortikollis, lampjalgsus ja teised.

Oligohüdramnioni põhjused raseduse ajal

Tavaliselt tekib oligohüdramnion raseduse ajal amnioni (lootemembraani) ebapiisava funktsioneerimise tõttu, mida, nagu ka polühüdramnioni puhul, võib põhjustada näiteks rase naise kehas esinev nakkusprotsess. Kogus lootevesi võib väheneda, kui lapse areng on häiritud, eriti neerupuudulikkuse ja eritussüsteemid, samuti loote hüpoksia korral, kuna sel ajal toodab loode ka vähe uriini. Oligohüdramnion võib tekkida ühel identsetest kaksikutest, kui teist iseloomustab polühüdramnion. See juhtub siis, kui tavalisest platsentast ringlev veri jaotub ebaühtlaselt. Pärast rasedust väheneb vee hulk. Raseduseaegne suitsetamine põhjustab ka oligohüdramnioni.

Oligohüdramnioni ravi raseduse ajal

Oligohüdramnioni ravi toimub peaaegu samamoodi nagu polühüdramnioni puhul. Naine on pideva meditsiinilise järelevalve all ning tema ja/või lapse tõsiste kannatuste korral pakutakse varajast sünnitust. Kui ema ja laps tunnevad end hästi, on see võimalik iseseisev sünnitusõigel ajal. Samas nii liialdamisega kui ka mitte piisav kogus lootevesi, sünnitus algab harva spontaanselt, tavaliselt torkab naine lootekoti punktsiooniga, kuna suur kogus vett häirib emaka kokkutõmbumist ja oligohüdramnioni korral ei ava lame lootekott emakat. sees. Äärmuslikel juhtudel, kui nabanöör on takerdunud, loode on valesti paigutatud või ema ja lapse seisund on äärmiselt tõsine, tehakse keisrilõige. Siiski soovime teile, et teie sünnitus kulgeks normide kohaselt ja probleemid teid ei hirmutaks.

Lootevee moodustumisel ja vahetamisel nad võtavad Aktiivne osalemine kõik struktuurid ühtne süsteem“ema – platsenta – loode”: ema organism; amnion (loote membraane vooderdavad rakud); loode (loote neerud sisse viimased tähtajad raseduse ajal tekib keskmiselt 600-800 ml uriini päevas, mis eritub looteveeõõnde, samas kui 1 tunni jooksul neelab loode keskmiselt 20 ml vett; loote nahk kuni 24 rasedusnädalani osaleb ka vee ainevahetusprotsessides, omastades osa sellest kuni keratiniseerumiseni, misjärel nahk muutub lootevett mitteläbilaskvaks).

Ühend lootevee muutused raseduse ajal. Kui algstaadiumis lootevesi omal moel keemiline koostis sarnaselt ema plasmaga (vere vedel osa), siis raseduse lõpuks in suured hulgad sisaldab loote uriini. Lootevesi sisaldab hapnikku, süsihappegaasi, ema ja loote veres leiduvaid elektrolüüte, valke, lipiide, süsivesikuid, ensüüme, hormoone, vitamiine, bioloogiliselt aktiivseid aineid, fosfolipiide, vere hüübimisfaktoreid, epiteelirakud, loote nahalt kooritud, velluskarvad, eritised rasunäärmed puuviljad, rasvatilgad jne. Lootevee ühe või teise komponendi kontsentratsioon sõltub raseduse kestusest.

Helitugevus lootevesi suureneb raseduse lõpu poole, saavutades maksimumväärtuse 38. nädalal, siis sünnitusele lähemal võib see veidi väheneda. Tavaliselt on 37–38 rasedusnädalal amnionivedeliku maht 1000–1500 ml, 10. nädalal aga vaid 30 ml ja 18. nädalal umbes 400 ml. Pikaajalise raseduse korral väheneb lootevee hulk erinevate raseduse patoloogiatega, võib esineda mahu muutus nii suurenemise kui ka languse suunas.

Miks on vaja lootevett?

Lootevesi mitte ainult ei taga loote ja ema vahelist ainevahetust, vaid täidab ka funktsiooni mehaaniline kaitse Sina , kaitstes loodet välismõjud, kaitstes ka loote keha kokkusurumise eest emaka seinte poolt ja toimides amortisaatorina juhtudel, kui ema kukub, st lootevesi tasandab löökide või kukkumiste ajal lootele ülekantud šokki või lööki. Muidugi pole "kaitseaste" sel juhul suur, see tähendab löökide ajal suur jõud lootekoti terviklikkus võib olla kahjustatud.

Lootekott soodustab emakakaela laienemist sünnituse ajal, mängides oma rolli hüdrauliline kiil sünnituse esimesel etapil (emakakaela laienemise ajal). Samuti kaitseb see loote nakatumise eest, olles füsioloogiline barjäär nakkuse leviku teele, mis võib tupest ja emakakaelast sattuda emakaõõnde.

Diagnostilised meetodid lootevee abil

Raseduse käigu diagnoosimisel on suur tähtsus lootevee kogusel, värvusel, läbipaistvusel, selle hormonaalsel, biokeemilisel, rakulisel koostisel jne. Arstide arsenalis on erinevaid meetodeid diagnostika

Ultraheli. Ultraheli ajal pööratakse suurt tähelepanu amniootilise vedeliku kogus , kuna on tuvastatud seos selle parameetri ja raseduse patoloogia vahel: rasedusjärgne rasedus, gestoos (see väljendub vererõhu tõusus, turse, valgu olemasolu uriinis), loote hüpoksia (hapnikunälja seisund). loote emakas). Vee kogust hinnatakse lootevee vabade alade (nn taskud või pakendid) suuruse järgi.

Ultraheli saab hinnata ka homogeensus (homogeensus) lootevesi.

Hõljumi esinemine vetes viitab kõige sagedamini nakatumisele.

Amnioskoopia. See on lootekoti ja lootevee alumise pooluse uurimine spetsiaalse aparaadiga, mis sisestatakse tupe kaudu emakakaela kanalisse. See uuring võimaldab teil hinnata amnionivedeliku värvi ja selle kogust. Loote hapnikuvaeguse korral muutub lootevesi roheline värv mekooniumi (algne väljaheide) segunemise tõttu. Amnioskoopiat tehakse reeglina raseduse lõpus, kui emakakael valmistub juba sünnituseks ja optiline seade - amnioskoop - võib selle vahele jätta.

Amniotsentees(kreeka sõnadest "amnion" - lootekesta ja "centesis" - augustamine). See on lootekoti punktsioon (punktsioon), mille eesmärk on võtta lootevett diagnostilised uuringud: biokeemiline, hormonaalne, immunoloogiline, tsütoloogiline, et saada ettekujutus loote seisundist ja määrata raseduse edasine juhtimine. Selle protseduuri näidustused on järgmised: reesuskonflikt ; sel juhul määratakse bilirubiini sisaldus amniootilises vedelikus (see suureneb, kui loote neerude poolt sekreteeritava bilirubiini kontsentratsioon suureneb, mis on protsessi raskusastme näitaja); Uuring määrab ka loote veregrupi ja Rh-faktori antikehade arvu; loote kromosomaalse patoloogia kahtlus; loote kroonilise hüpoksia kahtlus (hapnikupuudus); vajadus määrata loote kopsude küpsus kui on küsimus varajase sünnituse kohta; sel juhul määratakse fosfolipiidide kontsentratsioon amnionivedelikus ja nende suhe.

Amniotsentees tehakse ultraheli kontrolli all, läbi eesmise kõhuseina või tupe eesmise või tagumise forniksi: punktsioonikoht valitakse platsenta asukoha alusel. Enne operatsiooni tühjendatakse põis, et vältida vigastusi, nahka töödeldakse antiseptilise lahusega, lokaalanesteesiat tehakse novokaiinilahusega, seejärel torgatakse pika jämeda nõelaga läbi kõhu eesmine sein, emaka sein ja loote põis; Süstlasse tõmmatakse 15 ml vett. Protseduur on invasiivne (s.t. kaasneb kõhuseina, emaka seina punktsioon, tungimine emakaõõnde), see võib põhjustada mitmesuguseid tüsistusi (peamiselt raseduse katkemine või enneaegne sünnitus, lootevee rebend, membraanide infektsioon, kehavigastus loote veresooned ja selle tagajärjel - sisemine verejooks, ema põie või soolte vigastus). IN kaasaegsed tingimused Need tüsistused on väga haruldased tänu ultrahelikontrolli kasutuselevõtule, aseptika ja antisepsise reeglite järgimisele.

Looteveeuuringut ei tehta raseduse katkemise või enneaegse sünnituse ohu korral, kui platsenta või müomatoosne sõlm asub kõhu eesseinal, emaka väärarengud, tupest ja emakakaelakanalist võetud määrdude ja bakterikultuuride tulemused, mis näitavad olemasolu. põletikuline protsess. Pärast operatsiooni soovitatakse mitmepäevast ravirežiimi (kuni 1 nädal profülaktilistel eesmärkidel), määratakse emakat lõõgastavad ravimid, vajadusel antibiootikumid.

Oligohüdramnion raseduse ajal

Oligohüdramnion on lootevee koguse vähenemine 500 ml-ni või alla selle, mis on tingitud selle imendumise ja tootmise vahelisest tasakaalustamatusest. Kõige sagedamini täheldatakse seda seisundit noorematel rasedatel naistel, kellel on suurenenud vererõhk raseduse kolmandal trimestril ja naistel suurenenud risk loote hüpotroofia areng (loote suuruse mahajäämus normaalsest antud periood).

Esiteks, kui kahtlustatakse oligohüdramnioni, tuleb see välistada sünnidefektid loote areng, eriti kui see tuvastatakse raseduse teisel trimestril (kuni 28 nädalat), sest mõnikord raske oligohüdramnion võib kombineerida selliste defektidega nagu polütsüstiline neeruhaigus või selle puudumine. Oligohüdramnion, aga ka polühüdramnion, võivad olla loote emakasisese infektsiooni tunnuseks, mistõttu on vaja läbi viia sekretsiooni uuring.

see infektsioon. Oligohüdramnion võib tekkida loote uriini vähenemise taustal amnioniõõnde, kui krooniline hüpoksia, mida täheldatakse viivitusega emakasisene kasv lootele 40% naistest, kellel on oligohüdramnion, jääb loote suurus normist maha. Lootevee mahu järsu vähenemise tõttu võib tekkida nabaväädi kokkusurumine (kompressioon loote ja emaka seinte vahel), mis võib põhjustada ägeda hapnikuvaeguse ja loote surma; Äärmiselt harva tekivad adhesioonid (adhesioonid) emaka seinte ja loote naha vahele.

Kuna oligohüdramnioni puhul on loote põis “tasane”, ei toimi see hüdraulilise kiiluna ega aita kaasa emakakaela laienemisele, mille tulemuseks on nõrga sünnituse oht. Loote aktiivsete motoorsete liikumiste katkemise tõttu emakaõõnes on tuharseisu esitlus, ja selle tulemusena mõnel juhul - keisrilõike operatsioonid. Sagedamini põhjustab oligohüdramnioniga operatiivne sünnitus sünnituse nõrkuse ja loote emakasisese hüpoksia tõttu. Oligohüdramnionid võivad olla primaarsed (täheldatud tervete membraanidega) ja sekundaarsed või traumaatilised (kesta kahjustuse tagajärjel järkjärgulise vee lekkimisega, mis mõnikord jääb naisele märkamatuks: lootevett peetakse ekslikult leukorröaks).

Oligohüdramnioni diagnoosimine põhineb peamiselt ultraheliuuringul. Siiski võib arst uuringu käigus märgata, et emakapõhja kõrgus ja kõhu ümbermõõt jäävad selle raseduse staadiumi normaalsest maha, vähenevad. kehaline aktiivsus lootele, emakas on palpatsioonil tihe, loote osad ja südamelöögid on selgelt nähtavad. Sünnituse ajal tehtud tupeuuring paljastab loote pea kohale venitatud "lame" lootekott.

Kui oligohüdramnion avastatakse enne 28. rasedusnädalat, tehakse rasedale põhjalik uuring, et teha kindlaks. võimalik põhjus ja loote seisundi hindamine. Loote väärarengute tuvastamisel katkestatakse rasedus vastavalt meditsiinilised näidustused. Kui oligohüdramnion on kombineeritud emakasisene hüpoksia ja loote kasvupeetuse korral tehakse asjakohast ravi kuni 33-34 rasedusnädalani ning kui ravi on ebaefektiivne ja loote seisund halveneb, viiakse läbi varajane sünnitus. Sünnituse ajal avatakse “lame” lootekott, et vältida sünnituse nõrkust.

Raskete vormide korral platsenta puudulikkus ja loote emakasisene alatoitumus, aminohapete lahuste amnionisisese tilguti manustamine on võimalik pärast süstitava vedeliku koguse eelnevat eemaldamist. Samuti üritatakse loote paraplatsentaalset hapnikuga varustada sünnituse ajal, et ravida loote kroonilist hapnikupuudust, viies looteõõnde hapnikuga küllastunud lootevett. Need meetodid ei ole veel leidnud laialdast kasutust ja nõuavad täiendavat uurimist.

Polühüdramnion raseduse ajal

Halb pole mitte ainult lootevee hulga vähenemine, vaid ka selle suurenemine. Polühüdramnioniks loetakse vett, mis ületab 1500 ml. Enamasti esineb see mitmikraseduste korral, suhkurtõbi emas, Rh- konfliktne rasedus, emakasisese infektsiooniga, loote arengu kõrvalekalded.

Loote arengu anomaaliate (vääraarengute) korral on loote vee allaneelamise protsess häiritud, mille tulemusena muutub tasakaal nende tootmise ja eritumise vahel. Uurimisel ületavad emakapõhja kõrgus ja kõhu ümbermõõt selle raseduse staadiumi normaalväärtusi.

Loode hõljub aktiivselt lootevees, mistõttu võib nabanöör kaela ja torso ümber põimuda. Polühüdramnioni kahtluse korral täpsustab arst diagnoosi ultraheli abil, välistades samas emakasisene infektsioon, loote väärarenguid. Tugeva polühüdramnioniga membraanide tugeva venitamise tõttu võib tekkida amnionivedeliku enneaegne vabanemine. Võimalik on ka enneaegne sünnitus enneaegne irdumine normaalse asukohaga platsenta, loote väikeste osade (käed, jalad) ja nabaväädi prolaps veerebendi ajal (seetõttu on pärast vee purunemist vajalik tupeuuring). Eluga kokkusobimatute loote väärarengute avastamisel rasedus katkeb. Kui polühüdramnioni põhjus oli emakasisene infektsioon, ravi viiakse läbi, võttes arvesse tuvastatud patogeeni. Polühüdramnioniga sünnitusega võib kaasneda emaka tugevast venitusest tingitud sünnituse nõrkus, mille tagajärjel väheneb selle kontraktiilsus ja erutuvus. Eelnevast lähtuvalt on sageli vaja lootekott avada. Seda tehakse väga ettevaatlikult, vesi lastakse välja aeglaselt, misjärel tehakse tupeuuring, et välistada käte, jalgade ja nabaväädi aasade prolaps. IN sünnitusjärgne periood ennetamise eesmärgil võetakse kasutusele vähendavaid ravimeid sünnitusjärgne hemorraagia, kuna ülevenitatud emakas tõmbub halvasti kokku.

Kuidas vesi välja voolab?

Tavaliselt voolab lootevesi välja sünnituse esimeses etapis (kuni emakakaela täieliku laienemiseni, kuid mitte enne, kui emakakael on laienenud 4 cm võrra). Ühe kokkutõmbumise kõrgusel läheb mull pingesse ja lõhkeb. Selle tulemusena valatakse välja eesmised veed, mis asuvad lootepea ja lootekoti membraanide vahel. "Sündinud särgiga," ütlevad nad laste kohta, kes on sündinud tervikuga lootekott. Kaasaegsetes tingimustes, kui naine sünnitab mitte kodus, vaid haiglas, on see väga haruldane (erandiks on kiire sünnitus), kuna kui emakakael on täielikult laienenud ja põis on endiselt terve, avavad sünnitusarstid. ise: sündides "särgis" blokeerivad membraanid hapniku juurdepääsu lootele. Vee väljavalamist enne sünnituse algust (enne kokkutõmbeid) peetakse sünnieelseks või enneaegne ja kui vesi voolab välja regulaarsete kokkutõmmete ajal, kuid emakakaela ebapiisava laienemisega, räägitakse varajane veepuhang. Nendel juhtudel on vaja jälgida kestust veevaba periood: see ei tohiks ületada 12 tundi, kuna pika veevaba intervalliga suureneb membraanide, emaka ja loote nakatumise tõenäosus. Seetõttu peab naine kodus lootevee rebenemise korral viivitamatult minema sünnitusmajja. Lootevee sünnieelse rebenemise ajal tekib tavaliselt glükoosi-vitamiini-hormonaalne taust; Selleks manustatakse sünnitusteede ettevalmistamiseks intravenoosselt ja intramuskulaarselt glükoosi, vitamiine ja hormoone. Kui kokkutõmbed ei alga, viiakse läbi sünnituse esilekutsumine. ravimid intravenoosselt tilguti abil. Kui selline ravi on ebaefektiivne, tehakse keisrilõige.

KOHTA membraanide suur rebend nad ütlevad, kui lootekott rebeneb mitte alumises pooluses, vaid üleval. Kui kahtlete, kas tegemist on vee või lihtsalt tupest pärineva vedela leukorröaga (tüüpiline membraanide külgmise rebenemise tüüpiline olukord), peate minema arsti juurde, pannes esmalt “kontrollmähe”, et näidata tupest. tühjenemist. Kahtlastel juhtudel tehakse lootevee olemasolu kontrollimiseks tupeproov või tehakse amnitest .

Kui amnionivedeliku lekkimine leiab kinnitust, kuid kontraktsioone ei esine, otsustab arst raseduse edasise juhtimise sõltuvalt selle kestusest. Kuni 34. nädalani teevad sünnitusarstid kõik endast oleneva, et rasedust pikendada, kuna loote kopsud on ebaküpsed ja pärast sündi võib vastsündinul tekkida hingamisraskused. Naine on pideva jälgimise all (mõõdetakse kehatemperatuuri, uuritakse leukotsüütide sisaldust veres, kliiniline analüüs veri, ultraheli, CTG - loote südametegevuse uurimine, suguelundite eritumise uurimine infektsioonide suhtes), lapseootel emale määratakse vajadusel haiglatingimustes range voodirežiim - antibakteriaalne ravi, ravimid, mis kiirendavad loote kopsude küpsemist. Kui puuduvad tingimused raseduse pikendamiseks, kasutatakse pindaktiivset ainet vastsündinute hingamishäirete ennetamiseks ja raviks. Kui nakkuse tunnused puuduvad ja ultraheli järgi on lootekotis piisav kogus vett, võib rasedust pikendada 34 nädalani. Kui uuringu tulemusena avastatakse, et emakas katab loodet tihedalt ja vett ei ole, ei saa te oodata kauem kui 2 nädalat, isegi kui nakkuse tunnuseid pole (selline olukord on aga äärmiselt haruldane). 34. nädalal või rohkem, kui vesi lekib, on naine eelseisvaks sünnituseks valmis.

Seega ei paku lootevesi mitte ainult lapsele elupaika, vaid aitab diagnoosida ka mitmesuguseid raseduse ajal esinevaid “probleeme”. Arst jälgib nende arvu ja kui need normist kõrvale kalduvad, võtab vajalikud meetmed.

Amnitest on meetod, mille abil määratakse α-mikroglobuliini olemasolu tupest, mida tavaliselt tupes ei esine.

Steriilne tampoon asetatakse tuppe 5-10 minutiks, seejärel määratakse tulemus testriba abil ekspressmeetodil. Kui tupesekreedi sisus on platsenta α-mikroglobuliini, ilmub testriba aknasse kontrolljoon.

Me ei mäleta, mis meiega enne sündi juhtus, kuid ilmselt oli meil kõik hästi.

• Esiteks soojust: lootevee temperatuur jääb alati 37°C juurde.
• Teiseks on see üsna vaikne: vedelik neelab hästi lööke ja summutab sealt tulevat müra välismaailm.
• Kolmandaks, tänu mulli tihedusele ei satu sinna midagi ebavajalikku.
• Neljandaks sisaldab lootevesi immunoglobuliine, mis kaitsevad hästi väikemees võimalikest hädadest.
• Viiendaks võib lootevett võrrelda omamoodi puhvriga, mis kaitseb beebit välismaailma surve eest ja tagab, et emaga peamine suhtlusvahend – nabanöör – ei jääks pigistamata.
• Kuuendaks ei võeta lapselt liikumisvabadust (eriti varajased staadiumid) ja hõljub lootevees.

Eksperdid märgivad, et esimese vanni ajal pärast sündi (selle eesmärk on pesta maha algne määrdeaine) lõõgastuvad lapsed suurepäraselt, tundes end tuttavas keskkonnas koduselt. Ja see on väga oluline enne, kui alustate täielikult uus elu täiesti teises maailmas – värske õhu maailmas.

Kust vesi tuleb ja millest see koosneb?

Kui viljastatud munarakk kinnitub emaka seina külge ja hakkab jagunema, moodustuvad keerulise mehhanismi komponendid: membraanid, platsenta, nabanöör ja embrüo (tulevane laps).

Membraanid (amnion ja koorion) moodustavad suletud põie, mille sees on absoluutselt steriilne vedelik. Teise rasedusnädala lõpuks täidab põis emaka täielikult ja kuni 14 nädalani imbub lootevesi läbi naha lapse kehasse. Siis ta nahka rikastuvad keratiiniga ja muutuvad paksemaks ning sellest hetkest satub vesi teiste kanalite kaudu sisse. Näiteks mööda seedetrakti: laps imab vedelikku ja eemaldab selle kehast koos uriiniga. Aja jooksul jõuab selle töödeldava vee maht mitme liitrini päevas, hoolimata asjaolust, et emakas on pidevalt umbes üks liiter vedelikku.

Kust see tuleb? Lootevesi moodustub vereplasma higistamise tõttu veresooned emmed. Peal hiljem Raseduse ajal hakkavad lapse neerud ja kopsud osalema lootevee tootmises. Perioodi lõpuks jõuab selle kogus 1-1,5 liitrini ja iga kolme tunni järel uueneb see täielikult, kolmandiku töötleb beebi.

Peaaegu 97% looteveest on vesi, milles on lahustunud mitmesugused toitained: valgud, mineraalsoolad(kaltsium, naatrium, kloor). Lisaks võib selles leiduda naharakke, juukserakke ja aromaatseid aineid – alkaloide. Arvatakse, et lootevee lõhn sarnaneb aroomiga ema piim, mis võimaldab vastsündinud lapsel täpselt kindlaks teha, kus asub ema rind.

Läänes mõnes sünnitushaiglad Vastsündinute käsi ei pesta, et nad saaksid sõrmi imeda, “maitsestatud” looteveega, mille lõhnaga nad nii harjunud on.

Kuidas on veed sünnitusprotsessis kaasatud?

Lootevesi on elukeskkond, milles hakkavad toimima paljud lapse elutähtsad funktsioonid. olulisi funktsioone. Väikelapse neerud hakkavad tööle tänu sellele, et ta neelab vett, töötleb seda ja eritab koos uriiniga põis Beebi lootevesi avastatakse juba 9. rasedusnädalal). Aja jooksul hakkab laps nagu kala vedelikku “sisse hingama”, tehes kopsudele esimest ja väga olulist harjutust, valmistades need ette normaalses õhkkonnas hingamiseks. Sünnituse ajal tõmbuvad kopsud kokku, väljutatakse järelejäänud lootevesi ja kohe pärast seda teeb beebi esimese hingetõmbe.

Raseduse lõpus hakkab lootekott emakakaelale survet avaldama, mis aitab sellel avaneda. Sünnipäeval pärast membraanide rebenemist (kas see toimub loomulikult või kunstlikult) siseneb vedelik sünnitusteedesse ja peseb seda, mis aitab lapsel edasi liikuda. Kui laps lamab pea alaspidi, siis sünnituse alguses valatakse välja ainult need veed, mis on ees, ülejäänud kaitsevad teda veelgi ja väljuvad alles siis, kui laps sünnib.

Vee maht

Kuna kõik lootevee seisundiga seonduv on lapse tervise jaoks väga oluline, jälgivad arstid tähelepanelikult kõike, mis nendega juhtub. Nii polühüdramnion kui ka oligohüdramnion võivad embrüo arengut negatiivselt mõjutada.

Lootevee vabanemine enne sündi

Statistika järgi kaotab iga viies naine juba enne membraanide purunemist teatud koguse lootevett. Kui lootevesi hakkab "lekkima", hakkavad emad kartma: neile tundub, et neil polnud aega tualetti joosta (et järeldustega mitte eksida, pingutage lihaseid: uriinivool võib tahtejõul peatatud, kuid lootevesi ei saa).

Kuna lootevee lekkimine võib põhjustada teie lapse nakatumist, on teie huvides pöörduda arsti poole. Ta võtab emakakaelast määrdumise lootevee elementide tuvastamiseks ja seejärel otsustab, mida edasi teha. Kui see kõik algas enne 34. nädalat ja lapse kopsud pole veel “küpsed”, pikendavad arstid rasedust, kaitstes last antibiootikumidega. Sel ajal määratakse lapseootel emale ravimid, mille abil lapse kopsud "küpsevad" ja emakakael valmistub sünnituseks. Kui lootevee lekkega kaasneb infektsioon (in lapseootel ema temperatuur tõuseb, vereanalüüsis ja tupeproovis on palju leukotsüüte ning erütrotsüütide settimise kiirus (ESR) kiireneb), hakkab naine kohe valmistuma sünnituseks.