Miks mu kõht pärast hCG süstimist ei valuta? HCG süstimise mõju folliikulile

Kõik naise aistingud on seotud muutustega, mis toimuvad tema kehas kogu menstruaaltsükli jooksul. Piisab, kui mitu kuud järjest jälgida oma enesetunnet ja tuju ning saab teada, millal ovulatsioon toimub. Alguses peate säilitama basaaltemperatuuri diagrammi, et kinnitada oma tundeid looduslike andmetega.

Uus tsükkel algab menstruatsiooni esimestest päevadest. Seejärel sünnivad munasarjades toodetavate hormoonide mõjul folliikulites munarakud. Nädala jooksul arenevad nad kõik ühtemoodi. Samal ajal suureneb munasarja suurus veidi. Veel mõne päeva pärast on üks folliikulitest kasvult teistest mitu millimeetrit ees. Muutub peamiseks. Üldiselt võtab folliikulite küpsemise protsess tsükli algusest 12 kuni 16 päeva. Selle aja möödudes lahkub folliikuli munasarjast ja lõhkeb. Tundub, et muna on viljastamiseks valmis. Folliikuli jäänused väljuvad koos tupest väljumisega. Hetkel, mil munarakk folliikulist lahkub, nimetatakse ovulatsiooniks.

Folliikuli rebendiga, munaraku sisenemisega emakaõõnde, kaasnevad väikesed valulikud aistingud, eritisesse ilmuvad vereosakesed. Ovulatsiooni ebatavalised aistingud kestavad reeglina vaid paar päeva ja naised ei pööra neile erilist tähelepanu. Kuid isegi need, kes ei tea, mis on ovulatsioon, võivad märkida, et tsükli keskel on mitu päeva, mil eritis muutub munavalgeks ja suureneb. Ja mõnel juhul on ovulatsiooni ajal neis näha roosad triibud ja veretilgad. Samal ajal märkavad eriti tundlikud naised või naised, kelle hormonaalne tase on alla piisava taseme, olulisi muutusi oma tunnetes ja käitumises.

Kuidas määrata ovulatsiooni

Muna folliikulist väljumise protsess jääb paljudele naistele nähtamatuks. Põhimõtteliselt peabki nii olema, kui kõik on normaalne. Kui füsioloogiliselt oleks see teisiti üles ehitatud, ei oleks planeerimata rasedust ja probleeme eostumisega. Kuid ei, peate oma keha tõsiselt uurima. Milliseid pingutusi on vaja?

Lihtsaim meetod, mis võimaldab ja mida saab kodus kasutada, on basaaltemperatuuri mõõtmine. Naine peab kohanema kindla une- ja ärkveloleku ajakavaga, kohandama oma toitumist ja kaotama halvad harjumused. Tööriistana kasutatakse tavalist termomeetrit. Teil on vaja märkmikku, kuhu jäädvustada iga päev, aistingud, elusündmused ja heaolu. Seejärel saate vaadata ovulatsiooni perioodi. Peate mõõtma iga päev samal ajal, ilma voodist tõusmata. Uneintervall peaks olema vähemalt 6 tundi. Kui naine ärkab öösel, ei anna temperatuur kehas toimuvatest protsessidest tõest pilti. Baastemperatuuri mõõdetakse tupes või pärasooles. Viimast võimalust peetakse täpsemaks.

Millised tegurid mõjutavad temperatuuri indikaatorit?

• alkohol;
• tugev tee, kohv;
• seksuaalvahekord;
• siseorganite haigus;
• ägedad hingamisteede infektsioonid ja gripp koos palavikuga;
• närviline stress, pinge;
• füüsiline väsimus;
• pillide võtmine.

Arvestust tuleks pidada iga päev, saadud andmete järgi koostada graafik. Baastemperatuur tsükli esimesel poolel, enne ovulatsiooni, jääb alla 37 kraadi Celsiuse järgi. 2 päeva enne ovulatsiooni langeb 3-4 kraadi. Siis järsk tõus 5-6 kraadi. Kuni ligikaudu 37,5–37,8 kraadi. See on ovulatsioon. 1–2 päeva pärast langeb temperatuur taas mitme kraadi võrra. Kui rasedus on, ei lange see alla 37.

Tsükli ovulatsiooni päevade määramiseks peaksite läbi viima uuringuid 6 kuu jooksul. Alla 30-aastastel naistel on ovulatsiooni puudumisel lubatud 2 tsüklit, mida peetakse normaalseks. 35 aasta pärast on aastas kuni 6 ovulatsioonita tsüklit.

Millised on aistingud ovulatsiooni ajal?

Ovulatsiooni saate määrata vooluse järgi ja seda tunnetada. Esiteks on enesetunde muutused seotud hormoonidega. Ovulatsiooni eelõhtul suureneb östrogeen ja kohe pärast seda on enamus progesteroonist. Millised muutused toimuvad kehas ovulatsiooni ajal?

Lisaks tunneb naine ovulatsiooni ajal energiatõusu, head tuju, suurenenud seksiisu ja seks pakub suurimat naudingut.

Kõik aistingud ovulatsiooni ajal on individuaalsed. Mõnikord ei koge naine üldse midagi sellist ning ovulatsiooni kahtlus ja kõik protsessid kaovad tühjenemise tõttu. Need muutuvad viskoosseks, läbipaistvaks, rohkes koguses, lõhnatuks.

Tunded pärast ovulatsiooni

Mõnikord saab naine munaraku folliikulist vabanemisest teada alles pärast ovulatsiooni lõppu. Aistingute muutused on seotud progesterooni taseme tõusuga. Pärast seda muutub naine käitumises vähem aktiivseks, maitse-eelistused muutuvad, ilmnevad ärevus ja ärrituvus. Esimesed muutused pärast ovulatsiooni puudutavad psühho-emotsionaalset sfääri. Füüsilised aistingud pärast ovulatsiooni on krooniliste seedetraktihaiguste korral väga märgatavad. Siis võib tekkida kõhuvalu ja soolestiku talitlushäired. Põhimõtteliselt ei juhtu midagi ebatavalist. Kui ovulatsioon põhjustab naise munasarjade piirkonnas valu, võib naine pärast seda tunda leevendust. Mis tähendab, et folliikul on lõhkenud ja munarakk on sattunud emakaõõnde.

Tunded pärast HCG süsti

Kui folliikulite küpsemise protsess munasarjas loomulikult ei toimu, stimuleeritakse ovulatsiooni. HCG süsti kasutatakse viljatuse kompleksravis. Seda kasutatakse naise kunstlikuks viljastamiseks IVF-i käigus. Kuid sel juhul on folliikulite rebenemise protsessi tunnetamine problemaatiline. Nii nagu aistingud ise ovulatsiooni ajal on petlikud. Kuna naisele määratakse hormoonravi, seostatakse kõike, mis naise kehas toimub, nende mõjuga. Naise folliikulite küpsemise protsessi jälgitakse ultraheli abil. Siis selgub, millal munarakk emakasse jõuab. Eritumine pärast hCG süstimist on samuti mitmetähenduslik. Sel juhul ei tohiks te keskenduda oma tunnetele ja loomulikele eritistele.

Tsükli esimesel poolel suureneb munasarja suurus folliikulite küpsemise tõttu teisel poolel, emakas suureneb. Endomeetriumi kiht pakseneb. Emakas valmistub viljastatud munaraku vastuvõtmiseks ja raseduse arendamiseks. Selle põhjal võib enne ovulatsiooni esineda kerge ebamugavustunne munasarjade piirkonnas ja pärast ovulatsiooni - emaka piirkonnas. Tsükli igal päeval võib täheldada puhitus, seedehäired ja emotsionaalse tausta muutused. Ja menstruaaltsükli protsessid ei ole alati süüdi.

Ja hormonaalsed häired naise kehas. Tehnikaid kasutatakse kehavälise viljastamise, kunstliku viljastamise, hormonaalsete või vanusega seotud muutuste korral.

Tehnika seisneb individuaalselt välja kirjutatud hormonaalsete ravimite võtmises arendamiseks ja seejärel inimese kooriongonadotropiiniga ravimi süstimises ovulatsiooni käivitamiseks.

Folliikulite arengu ja munarakkude vabanemise stimuleerimist kasutatakse juhtudel, kui paar ei suuda iseseisvalt last eostada. Günekoloog teeb otsuse ravi kohta pärast vajalike uuringute läbiviimist.

Arvesse võetakse ka perioodi pikkust (6 kuud kuni 1 aasta), mille jooksul naine püüab rasestuda.

Selleks kasutatakse inimese kooriongonadotropiini, mida koorion loomupäraselt sekreteerib raseduse algstaadiumis.

Folliikuli rebend selle hormooni mõjul tekib selle folliikuleid stimuleerivate ja luteiniseerivate omaduste tõttu. HCG reguleerib domineeriva folliikuli küpsemist, selle rebenemist (st ovulatsiooni), kollaskeha teket ja arengut. Hormooni manustamine takistab ka follikulaarsete tsüstide teket munasarjas.

Gonadotropiin täidab oma ülesandeid, kui süst tehakse 1–1,5 päeva enne eeldatavat ovulatsiooni. Ovulatsiooni või selle puudumise fakti kinnitab ultraheli.

Hormooni süstimine ei ole ravimeetod. Folliikuli rebend provotseeritakse korraga, ainult ravimi manustamise tsüklis. Süstimine ei mõjuta järgnevaid menstruaaltsükleid. Lisaks peaks spetsialist registreerima ovulatsiooni puudumise mitme tsükli jooksul järjest.

Millal see on ette nähtud?

Ultraheli ajal määrab günekoloog folliikuli “” ja jälgib selle arengut. perioodiks, mil see on küpsenud ja munaraku vabanemine läheneb.

Süstimine tehakse üks kord enne ovulatsiooni. Annus valitakse individuaalselt ja jääb vahemikku 5000 kuni 10 000 ühikut. Gonadotropiini süstitakse tuharalihasesse või reide.

Mõnikord on rasedust säilitava kollakeha toetamiseks ja arendamiseks vajalik hormooni korduv manustamine.

TÄHELEPANU! Iseseisva otsuse tegemine ravimi süstimise kohta on vastuvõetamatu. Ravimi kasutamine ilma arsti soovituseta põhjustab tõsiseid hormonaalseid häireid naise reproduktiivsüsteemis.

Pärast süstimist valib arst raseduse jaoks optimaalse seksuaalvahekorra sageduse või määrab kunstliku viljastamise. Tavaliselt nõutakse ülepäeviti või iga päev, olenevalt spermogrammist.

Millise suurusega seda tehakse rebenemise stimuleerimiseks?

Intramuskulaarne manustamine on ette nähtud pärast domineeriva folliikuli tuvastamist. Hormonaalse stimulatsiooniga, folliikuleid. Arst määrab nende valmisoleku ovulatsiooniks ultraheliuuringu abil.

Günekoloog määrab edukaks väljumiseks süsti, kui folliikuli suurus ulatub 16–21 mm. Igal üksikjuhul määrab arst individuaalselt ovulatsiooni valmisoleku.

36 tunni jooksul pärast süstimist toimub ovulatsioon ja tekib kunstliku või loodusliku viljastamise võimalus.

TÄHTIS! Kui manustate ravimit enne ettenähtud aega, siis ovulatsiooni korral saadakse elujõuline munarakk ja rasedust ei toimu.

Millistel juhtudel ei tohi süsti kasutada?

Stimuleerimise vastunäidustused:

• ülitundlikkus inimese kooriongonadotropiini või selle komponendi suhtes;
• pahaloomulise kasvaja olemasolu, mille kasvu võib soodustada hormoon (samuti munasarjade, emaka, piimanäärmete, hüpofüüsi onkoloogia kahtlus);
• menopausi periood;
• laktatsioon;
• torude ummistus;
• tromboflebiit;
• hüpotüreoidism;
• neerupealiste patoloogiad.

TÄHTIS! Kui munajuhade obstruktsiooniga naisel tehakse gonadotropiini stimulatsiooni, võib see protsess põhjustada emakavälise raseduse. Obstruktsioon on vajalik laparoskoopia abil kõrvaldada.

Protseduuri vastunäidustuseks võib olla patsiendi vanus üle 37 aasta, kuid sel juhul teeb otsuse günekoloog individuaalselt.

Mis siis, kui see ei purune?

Enamikul juhtudest toimub ovulatsioon pärast inimese kooriongonadotropiini manustamist. Kuid on olukordi, kus pausi ikkagi ei toimunud. Põhjused võivad olla erinevad:

• folliikulite arengu ebaõige stimuleerimine;
• domineeriva folliikuli puudumine;
• muude terviseprobleemide olemasolu, mida varem ei arvestatud.

Hormonaalse ravimi süstimine toimub ainult siis, kui patsiendi munasarjad on pideva jälgimise all ja follikulomeetria tehakse regulaarselt ultraheli abil. Vastasel juhul ei soodusta hCG ovulatsiooni, kuna domineerivat folliikulit pole.

Kui folliikul ei rebene 36 tundi pärast süstimist, otsustab arst võtta ühe järgmistest meetmetest:

• täiendava hCG-ravimi manustamine (näiteks 5000 U hormooni juba manustatud 10 000 U-le);
• stimulatsiooni kordamine järgmise menstruaaltsükli jooksul;
• katkestada ja korrata stimulatsiooni pärast kolme menstruaaltsüklit.

TÄHTIS! Rebenemata folliikuli asemel võib tekkida tsüst. Protsessi jälgimine on oluline nii ovulatsiooni tekkimisel kui ka selle puudumisel.

Võimalikud tüsistused ja kõrvaltoimed

Väidetavaid tüsistusi seletatakse ravimi mõjuga konkreetse inimese kehale. Võimalikud on allergilised reaktsioonid lööbe kujul süstekohas.

Esinevad kõrvaltoimed, mida on kirjeldatud kasutatava ravimi annotatsioonis:

• iiveldus ja oksendamine;
• kõhulahtisus;
• piimanäärmete valulikkus;
• valu munasarjade piirkonnas;
• trombemboolia;
• hüdrotooraks;
• temperatuuri tõus;
• günekomastia.

Võttes arvesse kõiki võimalikke tüsistusi, otsustavad günekoloogid, kas kasutada hormooni kauaoodatud raseduse saavutamiseks või sellest keelduda.

- hormoon, mida embrüo toodab pärast selle kinnitumist endomeetriumile. See soodustab raseduse normaalset kulgu ja tagab selle sujuva kulgemise. Hormooni peamised funktsioonid on järgmised:

• Kollase keha toimimise stimuleerimine. Selle tulemusena saadakse piisav kogus progesterooni, mis jääb peamiseks raseduse arengut toetavaks aineks.
• Kasvu aktiveerimine ja platsenta moodustumine, mille tõttu tekib kontakt ema ja lapse vahel.
• Ainevahetusprotsesside üldine kontroll raseda naise ja loote kehas.

Võttes arvesse hCG ülaltoodud funktsioone, saab selgeks, et see on normaalse raseduse üks peamisi regulaatoreid. Seetõttu kasutatakse selle sünteetilist analoogi meditsiinis, et suurendada rasestumise võimalust ja vältida mitmeid patoloogilisi seisundeid. Inimese kooriongonadotropiini süstimine võib aidata teil rasestuda ja tervet last kanda. Kõik oleneb aga iga üksikjuhtumi konkreetsetest asjaoludest.

Tavaline raseduse määramine toimub klassikalise apteegi testi abil. Kui sellele satub raseda naise uriin, ilmuvad tabletile hinnalised 2 triipu, mis kinnitavad uue elu arengut emakas.

Keemiline reaktsioon põhineb koostoimel uriinis leiduva hormooniga. Alternatiiviks on vereanalüüs bioaktiivse aine olemasolu suhtes. Raseduse puudumisel on kehas hormoone väga vähe või üldse mitte, kuid kui viljastumine toimub, hakkab hormoon järsult suurendama oma kontsentratsiooni veres. Uuringu jaoks kasutatakse venoosset verd, milles otsitakse hCG-d ennast. Esimesed positiivsed tulemused ilmnevad tavaliselt 7.-10. päeval veres ja 10.-14. päeval uriinis.

Kas HCG süst mõjutab rasestumise võimalust?

Arvestades hormooni funktsioone ja selle üsna laialdast kasutamist meditsiinis, küsivad naised sageli: "Kas peaksime pärast hCG süstimist ootama rasedust?" Vastamiseks peate veidi rohkem mõistma selle rakenduse funktsioone.

Hormoonisüst aitas tegelikult rohkem kui ühel naisel rasestuda. Siiski on vaid piiratud arv olukordi, kus see on tõhus.

HCG süstid on ette nähtud:

• Kollase keha jätkuv toimimine. Kui see on ebapiisav, võib endomeetrium olla halvem ja emakas ei ole valmis loote vastuvõtmiseks. HCG muudab seda olukorda paremaks.
• Platsenta moodustumise protsessi kiirendamiseks.
• Ovulatsiooni stimuleerimiseks. Selleks kasutatakse hCG-d kõige sagedamini.
• In vitro viljastamise ettevalmistamiseks.

Arvestades arstide eesmärke, võib hormoonsüstide kasutamiseks välja tuua mitmeid näidustusi:

• Kollase keha ebapiisav funktsionaalne aktiivsus.
• Anovulatoorsest menstruaaltsüklist põhjustatud viljatus.
• Tavaline raseduse katkemine.
• Kõrge raseduse katkemise oht.
• Protsessi osana mitmesuguste kunstliku viljastamise tehnoloogiate kasutamisel.

Kõigis neis olukordades on hCG süstimine õigustatud. Seda kinnitavad arstide aastatepikkused kogemused ja ülevaated nende kohta, keda selline süst on aidanud rasestuda.

Kuidas hCG-d kasutatakse?

Kui õiglase soo esindaja kogeb anovulatoorset viljatust, võib hCG süst olla üks probleemi lahendamise viise. See aitab ka neid, kellel on ühel või teisel põhjusel hormonaalne tasakaalutus, mis põhjustab munasarjade folliikulite ebapiisavat küpsemist.

Need naised, kes ei saanud pikka aega rasestuda, märgivad gonadotropiini positiivset mõju. Sageli oli isegi anovulatoorse viljatuse progresseerumisel võimalik last edukalt eostada.

Kui hormooni kasutatakse raseduse planeerimise ajal, peetakse standardseks hCG 10 000 süstimist. See annus on ette nähtud põhjusel. Enne tegelikku süstimist viiakse läbi sobiv ettevalmistav etapp, mis hõlmab hormoonide kasutamist folliikulite kasvu stimuleerimiseks. Alles pärast nende arenemist ja domineeriva folliikuli suuruseks 20-25 mm saab kasutada hCG süsti. Tavaliselt on see tsükli 14-20 päeva. Folliikuli suurust jälgitakse ultraheli abil.

See protseduur stimuleerib ovulatsiooni, folliikul puruneb ja küps munarakk alustab oma teekonda sperma poole. HCG "aitab" sel juhul loomulikku viljastumist. Tavaliselt toimub ovulatsioon 12-36 tundi pärast süstimist. Seetõttu on soovitud tulemuse saavutamiseks vaja selle aja jooksul aktiivselt proovida last eostada. Enamikul juhtudel läheb kõik hästi.

Mõnikord piisab ovulatsiooni stimuleerimiseks hCG 5000 süstimisest. Siiski peate mõistma, et annust peaks arvutama ainult raviarst. Ta suudab igakülgselt hinnata patsiendi seisundit, tema hormonaalset tasakaalu ja määrata sobiva koguse hCG-d.

Kõige populaarsemad ravimid:

• Gonal (ka Gonal F);
• kooriongonadotropiin;
• Puregon;
• Menogon.

Pärast edukat viljastumist määratakse raseduse säilitamiseks lisaks progesteroon.

Mida näitab vereanalüüs pärast hCG süstimist?

Paljud naised tunnevad huvi, millal saab pärast hCG süstimist ovulatsioonitesti teha ja kas seda üldse tasub teha. Põhimõtteliselt soovitavad arstid jälgida ultraheli abil munaraku folliikulist vabanemise protsessi. Kui aga soovite kasutada vastavaid teste, tuleks neid ovulatsiooni jälgimiseks teha praktiliselt iga päev pärast süstimist ennast.

HCG suurenemise dünaamika veres pärast kavandatud viljastumist aitab kindlaks teha selle edu. Rasedustest on mõistlik teha pärast hCG süsti 1-2 nädala pärast. Umbes nii kaua kulub viljastatud munarakkul oma hCG sünteesimiseks. Kui teete diagnoosi varem, võite saada valepositiivse tulemuse, mis on tingitud ravimi esialgsest süstimisest. Igal juhul peaksite asjakohaste soovituste saamiseks konsulteerima oma arstiga.

Individuaalsed ülevaated

Näideteks on ühe tuntud kliiniku külastajate ülevaated, kellele tehti hCG süst (küsitlus viidi läbi anonüümselt, nimesid muudetud):

• Anna: “Alguses stimuleeris mind Clostilbegit. 1. tsüklis saavutas folliikuli 18 mm, kuid ei purunenud. Teisel katsel oli see 19 mm ja siis tehti hCG süsti. Ootasime rohkem kui aasta rasedust ja pärast hCG-d see tuli! Oleme nüüd kuuekuused."
• Victoria: "Me ei saanud pikka aega last. Oleme juba kõike proovinud. Nad uurisid neid folliikulite suurusi, proovisid erinevaid meetodeid, stimuleerisid mind kõigega, mida suutsid, ja süstisid mulle hCG-d, kuid ilma mõjuta. Kuigi folliikulid küpsesid, ei tulnud see ikkagi välja. Üldiselt aitas meid gonadotropiin ja mitte miski varem kasutatud. Ignoreerisin arstide soovitusi ja otsustasin oma kehakaalu korrigeerida. Ja see aitas mind tõesti."
• Sofia: "Me rasestusime esimest korda, kui tegime hCG süsti. Testid tehti 10 päeva pärast süstimist. Nad näitasid kohe 2 triipu. See on kurb, kuid me ei suutnud rasedust säilitada. Nüüd tahame uuesti proovida."

Nagu näete, pole hCG süst imerohi. Jah, see suurendab oluliselt rasestumise võimalust, kuid palju sõltub iga naise keha individuaalsetest omadustest ja konkreetsest olukorrast.

Bibliograafia

1. Naiste konsultatsioon. Juhtkond, toimetaja: Radzinsky V.E. 2009 Kirjastaja: Geotar-Media.
2. Erakorraline abi sünnitusabis ja günekoloogias: lühike juhend. Serov V.N. 2008 Kirjastaja: Geotar-Media.
3. Sünnitusabi ja günekoloogia ultrahelidiagnostika atlas. Dubile P., Benson K.B. 2009 Kirjastaja: MEDpress-inform.