Kas käekirja on võimalik parandada? Kuidas parandada käekirja? Miks mu lapsel on halb käekiri?

Uriinianalüüsi andmete uurimisel on oluline koht neerude ja südamehaiguste patoloogiliste muutuste diagnoosimisel. Väärtuslik Lisainformatsioon Tänu üldisele uriinianalüüsile saab seda ka siis, kui teiste organite funktsioonid on häiritud. Peaaegu kõik haigusprotsessid kehas peegelduvad uriini omadustes. Laboratoorsete parameetrite korduv testimine võimaldab hinnata etappe patoloogilised protsessid, medikamentoosse ravi mõju.

Tulemus halb analüüs uriin peaks olema põhjus, miks patsient peab arstiga nõu pidama.

Milliseid reegleid tuleb uriini kogumisel ja loovutamisel järgida?

Mitte kõik inimesed ei tea, kuidas uriinianalüüsi õigesti teha ja millised on kogumisnõuded, et minimeerida saadud andmete moonutamist.

Bio keemiline koostis uriin sõltub otseselt kehasse siseneva vedeliku kogusest, kliimatingimused majutus, füüsiline aktiivsus. Enne analüüsi on oluline järgida uuritava biomaterjali kohaletoimetamise ja säilitamise reegleid, mis võimaldab saada usaldusväärseid andmeid.

Enne uriini analüüsiks kogumist soovitavad arstid mitte päevagi üle süüa, eriti mitte süüa rasvaseid, jahuseid ja magusaid toite. Vältida tuleks suitsutatud ja vürtsikaid toite. Samuti on oluline mitte kokku puutuda füüsilise ülekoormusega.

Uriin kogutakse puhtasse ja kuivatatud anumasse. Parim on võtta keskmine "portsjon" hommikusest uriinist. Naised peaksid teadma, et menstruatsiooni ajal peaksid nad testidest hoiduma. IN hädaolukord Parem on kasutada uriinieritust läbi pehme kateetri. Kateteriseerimist kasutatakse ka siis, kui end tühjendada pole võimalik Põis olemasolevate haiguste tõttu.

Analüüs tuleb läbi viia mitme tunni jooksul pärast materjali kogumist. Kui see pole võimalik, tuleb uriini hoida külmas kohas. Kasutada võib ka säilitusaineid, mis ei moonuta uuringu tulemusi.

Materjaliga anumale tuleb märkida patsiendi nimi ja vanus.

Tähtis:uriinianalüüsi tõlgendamist teostab ainult arst, kes uurib patsienti ja teab kõiki olemasoleva haiguse nõtkusi. Tuleb meeles pidada, et ilma uuringuta tehtud uriinianalüüsi tulemusi võidakse valesti tõlgendada.

Täiskasvanute uriinianalüüsi normid, tabel:

Milliseid näitajaid hinnatakse üldises uriinianalüüsis?

Kliinilised laborid võimaldavad meil hinnata füüsikalised omadused uriin, selle keemiline koostis ja uriinisetete mikroskoopiline diagnoos. Lisaks üldisele kliiniline analüüs Kasutatakse Nechiporenko meetodit. Tema abiga viiakse läbi neeruhaiguste täiendav selgitamine.

Organoleptilised ja füüsikalis-keemilised omadused, mida hinnatakse üldise uriinianalüüsiga

Uriini organoleptilised omadused hõlmavad värvi, lõhna ja vabanenud vedeliku kogust. Füüsikalis-keemiline – tihedus ja keemiline reaktsioon.

Uriini värvus muutub sõltuvalt selle kontsentratsioonist ja värvainete olemasolust. Kus:

Uriini lõhn määratakse pikaajalise konteineris viibimise korral. Selle arengu kiirus sõltub ruumi temperatuurist.

Teatud haiguste esinemisel võivad ilmneda erinevaid toone uriini lõhn, selline:

• E. coli nakatumine aitab kaasa väljaheite lõhna tekkele uriinis;
• ketonuuria - atsetooni lõhn;
• isovaleriin- ja glutaarhape – higiste jalgade lõhn;
• trimetüülaminuuria - mädanenud kalade varjund;
• türosineemia – rääsunud kalalõhn;
• fenüülketonuuria – hiire lõhn;
• fistulid soolte vahel või mädane õõnsus ja kuseteede– mädane hais;
• - ammoniaagi aurude lõhn;

Suhkurtõbe iseloomustab mahlakas toon atsetooni ilmnemise tõttu uriinis.

Keemiline reaktsioon sõltub patsiendi toitumise iseloomust . Tavaliselt on see kergelt happeline või neutraalne . Suhkurtõbi, krooniline südamepuudulikkus , neeruprobleemid, rasedus võib anda happelise reaktsiooni. Keha atsidoosi taustal ilmnev väljendunud happereaktsioon on iseloomulik rasketele nakkushaigustele, millega kaasneb palavik, haiguste korral sooletrakt, paastumine.

Alkaloos on kroonilise kiire hingamise kaaslane kopsu- ja südamehaiguste korral ning kutsub esile leeliselise reaktsiooni uriinis. Samad muutused ilmnevad kontrollimatu oksendamise, mõnede neeruhaiguste, patoloogia korral endokriinsüsteemid s, diureetikumide kasutamine, suurte koguste karbonaadilahuste transfusioon intravenoosseks manustamiseks. Samuti võivad mõned toidud põhjustada uriini aluselist reaktsiooni.

Uriini tihedus täiskasvanul jääb vahemikku 1,001 – 1,040 g/l . Selle määrab selles lahustunud füüsikaliste ühendite ja organismide kogukontsentratsioon. Nende hulka kuuluvad valgud, pigmendid, glükoosi isomeerid, bakterid ja vererakud.

Kogus eritunud uriin päevas terve inimene ulatub 1 liitrist 2 liitrini, olenevalt joogikogusest ja õhutemperatuurist. Suhkurtõbi on peamine patoloogia, mille puhul patsient võib eritada umbes 8 või enam liitrit päevas.

Märge:Öösel uriinieritus tavaliselt aeglustub. Kui täheldatakse vastupidist suundumust, siis tuleb kahtlustada kroonilist protsessi neerukoes või võimalikku vaimset patoloogiat.

Uriini üldise analüüsi biokeemilised omadused

Olulised näitajad, mis aitavad arstil diagnostikaprotsessis, on andmed valgukomponentide sisalduse, sapipigmentide ainevahetusproduktide, glükoosi, atsetooni ja muude ainete isomeeride kohta.

Valk uriinis

Terve inimese uriinis valku ei tuvastata.

Selle välimuse (proteinuuria) põhjused võivad olla:

• neeru-– vereplasmast pärit valgu allaneelamisel põletikuliste neeruhaiguste korral, teravate väliste stiimulite korral (äärmuslik külm, stress, füüsiline ülekoormus);
• ekstrarenaalne– valk siseneb kuseteede kaudu uriini.

Uriini valgu test on väga oluline ja väärtuslik diagnostiline näitaja.

Uriini analüüs suhkru määramiseks

Tavaliselt uriin ei sisalda suhkur. Selle tuvastamine võib viidata suures koguses süsivesikute tarbimisele toiduga. Siis me räägime füsioloogilise glükosuuria kohta.

Patoloogilist glükosuuriat võivad põhjustada:

• diabeet;
• hüpofüüsi haigused;
• neerupealiste patoloogia.

Tasub kaaluda, kas üldises uriinianalüüsis ilmnevad ketokehad:

• atsetoon;
• atsetoäädikhape;
• beeta-hüdroksüvõihape

Nende olemasolu kinnitab suhkurtõve diagnoosi, ägedaid põletikulisi protsesse neeru- ja maksakoes. Diabeedi kättesaadavuse jaoks ketoonkehad on hirmuäratav märk ühe kooma tüübi arengust.

Uriini setete mikroskoopia üldises uriinianalüüsis

See meetod hindab vereelementide välimust uriinis.

Punaste vereliblede uriinianalüüs

Punaste vereliblede esinemist uriinis, nii muutumatul kujul (sisaldab hemoglobiini) kui ka muutunud (hemoglobiinivaba, värvitu), nimetatakse hematuriaks.

Seda seisundit on kahte tüüpi:

• makrohematuuria - uriinis leitakse punaseid vereliblesid suured hulgad, mistõttu omandab punaka varjundi (lihalakk);
• mikrohematuuria - punased verelibled tuvastatakse ainult mikroskoobi vaateväljas.

Muutumatute punaste vereliblede ilmumine on iseloomulik:

• neeruinfarkt;
• neerukoe protsess;
• traumaatilised vigastused;
• pahaloomulised kasvajad;
• põie ja ureetra põletik.

Punaste vereliblede allika taseme määramine toimub kolmest klaasist koosneva prooviga:

• kui esimeses osas on verd, tähendab see, et vere allikas on kusiti;
• kui verd on kolmes osas, on neerupatoloogia;
• kui viimases portsjonis on ainult verd, siis räägime põiepõletikust või kasvajaprotsessist.

Uriini analüüs kipside ja epiteelirakkude sisu jaoks

Silindrid on globuliini struktuuri valatud, mis kordavad neerutuubulite kuju.

Uriinis võib tuvastada kahte tüüpi kipsi:

• hüaliin – kroonilise nefriidi näitajad;
• epiteelirakk – neerutuubulite kooritud rakud. Nende hulgas on: granuleeritud silindrid, vahajas silindrid(lamedad homogeensed struktuurid).

Neerutuubulite patoloogiliste protsesside käigus tekib silindrite arvu suurenemine (silindruria). Nende rakkude arv suureneb eriti nefroosi ajal.

Epiteelirakud üldises uriinianalüüsis on:

• tasane ( ümara kujuga väikese südamikuga). Ilmub uriiniga suguelundite limaskestast;
• üleminekuperiood - põie ja neeruvaagna limaskestade vooderdamine;
• neerud (ebakorrapärase kujuga kollakas toon) on iseloomulikud neerukahjustuse markerid ajal nakkushaigused ja mürgistus.

Uriini analüüs leukotsüütide määramiseks

Uriin terved isikud võib sisaldada ühes koguses leukotsüüdid. Kui laboritehnik tuvastab valgete vereliblede kogunemise kogu mikroskoobi vaateväljas, on arstil põhjust kahtlustada, et patsiendil on püuuria – uriinis on mäda. See seisund võib esineda rasketes vormides põletikulised haigused neerud - püelonefriit, põie ja kuseteede mädane patoloogia.

Saate aru, kus on püuuria allikas, tänu kolme klaasi testile, mis sarnaneb vere allika määramisega uriinis.

Uriinianalüüs Nechiporenko järgi on täiendav ja selgitav meetod leukotsüütide taseme määramiseks uriinis (leukotsüturia).

Uriin kogutakse hommikuses portsjonis pärast väliste kuseteede tualettruumi ettevalmistamist ja läbiviimist. Kogutakse keskmine osa hommikust uriini. Analüüsiks kasutatakse 5 ml materjali, mida tsentrifuugitakse 10 minutit.

Pärast seda analüüsi osa tühjendatakse vedeliku sisu ja kontsentraat asetatakse Gorjajevi kambrisse punaste vereliblede, valgete vereliblede ja vereliblede arvu loendamiseks. Saadud elementide arv korrutatakse 250-ga.

Kui leukotsüütide arv ületab 2000 1 ml-s, võib patsient kahtlustada põiepõletikku, neerukivitõbi, .

Kui punaste vereliblede arv on üle 1000 1 ml kohta, võib patsiendil muude nähtude olemasolul kinnitada neeruinfarkti.

Seda kinnitab ka silindrite välimus neerupatoloogia, olenevalt teatud vormi ülekaalust - hüaliinne, teraline, vahajas, erütrotsüütne ja epiteel.

Lapse uriinianalüüside normid

Lapse uriinianalüüsi normid, tabel:

Üldine uriinianalüüs (UCA), mida nimetatakse ka kliiniliseks uriinianalüüsiks, on üks levinumaid laboratoorsed uuringud mis viiakse läbi diagnostilistel eesmärkidel. See on ette nähtud paljude haiguste jaoks ja sisaldab kuni 20 näitaja määramist, millest igaüks aitab õiget diagnoosi panna. Kui teile on määratud üldine uriinianalüüs, on kasulik tutvuda selle tulemuste tõlgendamise reeglitega.

Miks on ette nähtud üldine uriinianalüüs?

Uriin (lat. urina) ehk uriin on teatud tüüpi bioloogiline vedelik, mida eritavad neerud. Koos uriiniga väljutatakse organismist ka palju ainevahetusprodukte ning seetõttu saab selle omaduste järgi kaudselt hinnata vere koostist ning kuseteede ja neerude seisundit.

Uriin sisaldab selliseid aineid nagu uurea, kusihape, ketoonkehad, aminohapped, kreatiniin, glükoos, valk, kloriidid, sulfaadid ja fosfaadid. Oma osa mängib uriini keemilise ja mikrobioloogilise koostise analüüs oluline roll diagnoosimise ajal: kõik kõrvalekalded normist näitavad ebanormaalset ainevahetust patsiendi kehas.

Millal on ette nähtud üldine uriinianalüüs? See uuring vajalik mis tahes urogenitaal- ja endokriinsüsteemi haiguste korral, kõrvalekallete korral kardiovaskulaarsete ja immuunsüsteemid, samuti kui kahtlustate diabeeti. Samuti on streptokoki infektsiooni põdenud patsientidele ette nähtud üldine uriinianalüüs. Lisaks viiakse see läbi ennetuslikel eesmärkidel ja haiguste dünaamika jälgimiseks.

Kuidas teha üldist uriinianalüüsi?

Tagamaks, et analüüsitulemused kajastaksid tõelist kliinilist pilti, tehakse protseduuriks ettevalmistus ja uriini kogumine, järgides mitmeid reegleid.

Põhinõuded üldiseks uriinianalüüsiks valmistumisel:

• Eelnevalt apteegist või arstilt peate ostma spetsiaalse steriilse mahuti vedeliku kogumiseks;
• kogumine peaks toimuma hommikul: analüüsiks on soovitatav kasutada üleöö kogunenud hommikust vedelikku, samas kui anumasse kogumisel on oluline uriinijoa "keskmine osa";
• Eelmisel õhtul peaksite vältima ravimite võtmist, mis võivad mõjutada teie uriini koostist (selles osas on kõige parem konsulteerida oma arstiga), samuti alkoholi ja värvainetega toitude (peet, porgand, rabarber, Loorberileht ja jne);
• hommikune uriin kogutakse tühja kõhuga, enne ei tohi midagi süüa ega juua;
• Enne analüüsi kogumist ei tohiks olla liiga külm ega ülekuumenenud.

Kogumise reeglid:

• soovitav on koguda 100–150 ml (või 2/3 spetsiaalsest mahutist);
• enne kogumist peate genitaale põhjalikult puhastama: mõnel juhul soovitatakse naistel kasutada tampooni;
• kogutud vedelik tuleks võimalikult kiiresti (mitte rohkem kui 2-tunnise viivitusega) laborisse toimetada;
• kui vedelikku on vaja mõnda aega säilitada, võib anuma asetada pimedasse ja jahedasse, kuid mitte liiga külma kohta;
• Soovitav on konteinerit transportida positiivsetel temperatuuridel vahemikus 5-20 kraadi.

Mida näitab üldine uriinianalüüs: tulemuste dešifreerimine

Tulemuste dekodeerimine üldine analüüs uriin aitab teil enne arsti külastamist saadud näitajaid mõista. Kuid mitte mingil juhul ei tohiks te saadud andmete põhjal tegeleda enesediagnostika ja eneseravimisega: for õige analüüs tulemused ja diagnoos, peate konsulteerima spetsialistiga.

Organoleptilised omadused

Helitugevus . Analüüsitava vedeliku kogumaht ei võimalda teha järeldusi diureesi häirete kohta. On vaja ainult määrata uriini erikaal ( suhteline tihedus).

Diurees on teatud aja jooksul toodetud uriini kogus (päevane või minutiline diurees). Päevane diurees on tavaliselt 1,5–2 liitrit (70–80% joodud vedelikust). Päevase diureesi suurenemist nimetatakse polüuuriaks, vähenemist 500 ml-ni oliguuriaks.

Värv uriini, samuti läbipaistvuse määrab laborant silma järgi. Tavaline värvus võib varieeruda õlgedest sügavkollaseks. Selle määrab värvainete olemasolu uriinis - urobiliin, urozeiin, uroerütriin. Kõik muud toonid võivad anda märku teatud patoloogiatest kehas, näiteks:

• tumepruun - kollatõbi, hepatiit;
• punane või roosa värv näitab vere olemasolu analüüsis;
• tumepunane – hemoglobinuuria, hemolüütiline kriis, porfüriinhaigus;
• must – alkaptonuuria;
• hallikasvalge värvus näitab mäda olemasolu;
• roheline või Sinine värv seletatav soolestikus toimuvate mädanemisprotsessidega.

Lõhn ei tee üldist uriinianalüüsi määrava tähtsusega, kuna paljud toiduained sisaldavad eeterlikud õlid või lihtsalt tugevalõhnalised toidud võivad anda sellele spetsiifilise lõhna. Kuid mõned lõhnad võivad viidata teatud patoloogiatele:

• ammoniaagi lõhn viitab põiepõletikule;
• väljaheidete lõhn - E. coli;
• mädane lõhn - gangrenoossed protsessid kuseteedes;
• atsetooni lõhn - ketonuuria (ketokehade olemasolu uriinis);
• mädaneva kala lõhn – trimetüülaminuuria (trimetüülamiini kogunemine organismi).

Tavaliselt on uriini lõhn kerge ja mõnevõrra spetsiifiline. Kui anum on avatud, muutub lõhn oksüdatsiooniprotsessi tõttu teravaks.

Vahulisus . Tavaliselt ei teki uriini raputamisel praktiliselt mingit vahtu ja kui tekib, on see läbipaistev ja ebastabiilne. Kui vaht püsib või on määrdunud, võime rääkida kollatõvest või valgu olemasolust uriinis.

Läbipaistvus terve inimese uriin läheneb absoluutsele. Hägusust võivad põhjustada punaste vereliblede, bakterite, lima, rasvade, soolade, mäda ja muude ainete olemasolu. Mis tahes aine olemasolu tuvastatakse spetsiaalsete tehnikate abil (kuumutamine, erinevate hapete lisamine jne). Kui uriinis tuvastati punaseid vereliblesid, baktereid, valku või epiteeli, viitab see urolitiaasile, püelonefriidile, prostatiidile ja mõnele muule haigusele. Valged verelibled viitavad põiepõletikule. Soolade sadestumine näitab uraatide, fosfaatide ja oksalaatide olemasolu.

füüsikalised ja keemilised näitajad

Tihedus . Erikaal uriin on näitaja, mis sõltub vanusest. Täiskasvanute ja üle 12-aastaste laste norm on 1,010–1,022 g/l, 4–12-aastastel lastel – 1,012–1,020, 2–3-aastastel lastel – 1,010–1,017, vastsündinutel 1,008–1,018. Uriini tihedus sõltub selles lahustunud soolade, valkude, suhkrute ja muude ainete hulgast. Mõne patoloogia korral suureneb see näitaja bakterite, leukotsüütide ja punaste vereliblede esinemise tõttu. Suurenenud määr saab rääkida suhkurtõbi, nakkusprotsessid kuseteedes. Rasedatel naistel - näitab toksikoosi. Tihedus võib suureneda ka ebapiisava vedeliku tarbimise või vedelikukaotuse tõttu. Vähendatud määr viitab neerupuudulikkusele ja diabeetilisele insipidusele. Võib esineda ka siis, kui rohke vedeliku joomine või diureetikumide võtmine.

Happelisus Tavaliselt on see pH vahemikus 4–7. Vähendatud määr võib viidata paljude haiguste esinemisele: krooniline neerupuudulikkus, suurenenud kaaliumisisaldus veres, paratüreoidhormoonid, ureaplasmoos, neeru- või põievähk jne. Suurenenud happesus tekib ka dehüdratsiooni ja tühja kõhuga, teatud ravimite võtmisel, kui kõrge temperatuur Ja suur tarbimine liha. Normaalsest kõrgem pH võib viidata suhkurtõvele, kaaliumitaseme langusele ja vere happe-aluse tasakaalu häiretele.

Biokeemilised omadused

Valk . Selle kontsentratsioon ei tohiks tavaliselt ületada 0,033 g/l. Kõrgenenud taseme tuvastamine võib viidata neerukahjustusele, urogenitaalsüsteemi põletikule, allergilised reaktsioonid, leukeemia, epilepsia, südamepuudulikkus. Valgusisalduse suurenemine toimub suurenenud füüsilise aktiivsusega, tugev higistamine, pikk jalutuskäik.

Suurenenud valgusisaldus uriinis tuvastatakse füüsiliselt halvasti arenenud 7–16-aastastel lastel ja rasedatel.

Suhkur (glükoos) uriinis normaalsel tasemel - mitte rohkem kui 0,8 mmol/l. Suurenenud suhkrusisaldus võib olla diabeedi, magusa liigse tarbimise, neeruprobleemide, ägeda pankreatiidi, Cushingi sündroomi, neerupealiste kahjustuse tõttu suurenenud adrenaliinitaseme tagajärg. Samuti võib raseduse ajal esineda suurenenud suhkrusisaldus uriinis.

Bilirubiin - See sapi pigment, mida tavaliselt uriinis ei tohiks olla. Selle tuvastamine viitab bilirubiini kontsentratsiooni järsule tõusule veres, mistõttu neerud võtavad selle eemaldamise ülesandeks (tavaliselt elimineeritakse bilirubiin soolestiku kaudu täielikult). Selle pigmendi suurenenud sisaldus uriinis näitab maksatsirroosi, hepatiiti, maksapuudulikkust ja sapikivitõbe. Põhjuseks võib olla ka punaste vereliblede massiline hävimine veres hemolüütiline haigus, sirprakuline aneemia, malaaria, toksiline hemolüüs.

Ketoonkehad (atsetoon) Tavaliselt ei tohiks neid avastada üldises uriinianalüüsis. Nende tuvastamine viitab ainevahetushäiretele, mis on põhjustatud sellistest haigustest nagu suhkurtõbi, äge pankreatiit, türeotoksikoos ja Itsenko-Cushingi tõbi. Samuti toimub ketokehade moodustumine paastumise ajal, alkoholimürgistuse, valgu ja rasvase toidu liigse tarbimise, rasedate naiste toksikoosi tõttu, samuti pärast kesknärvisüsteemi kahjustavaid vigastusi.

Mikroskoopilised uuringud

Sete (orgaaniline, anorgaaniline) . Üldises uriinianalüüsis viitab sete rakkudele, silindritele ja soolakristallidele, mis settivad pärast lühiajalist tsentrifuugimist. Allpool räägime täpsemalt erinevatest ainetest, mida setetes võib tuvastada.

Vererakud (erütrotsüüdid, leukotsüüdid) . Erütrotsüüdid - punased verelibled - võivad uriinis esineda väikestes kogustes (naistel - 0-3 vaateväljas, üksikud - meestel). Punaste vereliblede sisalduse suurenemine näitab rasked haigused, nagu näiteks:

• urolitiaasi haigus;
• nefrootiline sündroom;
• neeruinfarkt;
• äge glomerulonefriit;
• neeru-, põie-, eesnäärmevähk.

Leukotsüüdid settes, mis tuvastatakse üldises uriinianalüüsis, võivad olla kuseteede haiguste (püelonefriit, põiepõletik, urolitiaas, prostatiit, uretriit, põiepõletik jne) tagajärg. Tavaliselt on leukotsüüdid naiste ja laste uriinis 0–6 vaatevälja kohta ja meestel 0–3.

Kui üldise uriinianalüüsi tulemused näitasid, suurenenud tase leukotsüüdid, tuleks aeg kokku leppida uroloogiga, kes arvatavasti määrab täiendavad uuringud - korrake OAM-i või koos Nechiporenko järgi tehtud uriinianalüüsiga, kolme klaasi testiga või neerude ultraheliga. Sageli on kõik mured hajutatud pärast korduvaid ja täiendavaid uuringuid.

Hüaliinkiibid - Need on silindrilised moodustised, milles domineerivad neerutorukeste rakud ja valk. Tavaliselt ei tohiks need uriinis olla. Nende tuvastamine (üle 20 1 ml-s) näitab hüpertensioon, püelonefriit, glomerulonefriit. Need silindrilised moodustised võivad tekkida ka diureetikumide võtmisel.

Teralised silindrid . Nende koostises domineerivad erütrotsüüdid ja neerutorukeste rakud. Granuleeritud kipsude esinemine uriinis mis tahes koguses viitab viirusnakkustele, püelonefriidile ja glomerulonefriidile. Võimalik on ka pliimürgitus.

Vaha silindrid , ehk vahajad kihid, tekivad hüaliin- või granuleeritud kipsi neerutuubuli luumenis pikaajalise viibimise tulemusena. Nende esinemine uriinis mis tahes koguses viitab sellistele patoloogiatele nagu krooniline neerupuudulikkus, neeru amüloidoos (lahustumatu valgu - amüloidi ladestumine) neerukoes, nefrootiline sündroom.

Bakterid . Mis tahes bakterite esinemine üldises uriinianalüüsis viitab põletikulistele protsessidele kuseteede süsteemis. See tähendab, et tavaliselt peaksid bakterid puuduma. Nende avastamine viitab sellistele nakkushaigustele nagu uretriit, põiepõletik, prostatiit ja teised. Usaldusväärsete tulemuste tagamiseks on vajalik hoolikas hügieen. intiimsed piirkonnad enne uriini kogumist.

Seened uriinis, mida tavaliselt ei tohiks tuvastada, on kuseteede ja välissuguelundite nakkuslike seenkahjustuste tagajärg. Lisaks võib nende tuvastamine viidata immuunpuudulikkuse seisunditele ja antibiootikumide pikaajalisele kasutamisele.

soolad . Nende puudumine uriinis on normaalne, kuid nende esinemine setetes võib viidata moodustumise võimalusele neerukivid. Kusihappe (uraadi) taseme tõus võib olla podagra, nefriidi ja kroonilise neerupuudulikkuse tagajärg. Uraadid on sageli teatud dieedi ja dehüdratsiooni tulemus. Vastsündinutel on uraadi olemasolu normaalne. Oksalaadid võivad tekkida suhkurtõve ja püelonefriidi tõttu, hippurihappe kristallid - soole düsbioosi ja maksapuudulikkuse tõttu, fosfaadid - kõrge kaltsiumisisalduse tõttu uriinis. Siiski tasub alati meeles pidada, et teatud soolade tuvastamine on sageli seotud teatud toiduainete tarbimise suurenemisega, mis tähendab, et nende kontsentratsiooni saab toitumist muutes hõlpsasti vähendada.

Üldise uriinianalüüsi põhinäitajate koondtabel koos normaalväärtused järgnevalt:

Seega saate üldise uriinianalüüsi abil tuvastada mitmesuguseid neeru- ja põiehaigusi, eesnäärmeprobleeme, kasvajaid ja püelonefriiti, samuti terve rida patoloogilised seisundid peal esialgsed etapid, Millal kliinilised ilmingud sellisena puuduvad. Seetõttu tuleks OAM-i läbi viia mitte ainult siis, kui valulikud aistingud, aga ka paljude haiguste ennetamiseks ja varaseks avastamiseks Urogenitaalsüsteem et vältida nende edasist arengut.

Üldine uriinianalüüs (UCA) on uuring, mis viiakse läbi aastal laboratoorsed tingimused kuseteede organite seisundi määramiseks ja erinevate etioloogiate patoloogiate diagnoosimiseks. Enne bioloogilise materjali esitamist peaksite konsulteerima oma arstiga, kuidas analüüsiks õigesti valmistuda ja uriini koguda. Lõppude lõpuks võimaldab üldise uriinianalüüsi õige ettevalmistamine teil uuringu ajal usaldusväärseid tulemusi saada.

Kuidas uurimistööks õigesti valmistuda

Uriinianalüüsi võtmiseks valmistumine algab 24 tundi enne analüüsi. Sel ajal peaksite:

• loobuma liigsest füüsilisest ja emotsionaalsest stressist;
• jäta toidust välja praetud, konserveeritud, soolased toidud, samuti toiduvärvidega toidud;
• hoiduma seksuaalvahekorrast;
• lõpetage paprika, kurkumi, peedi, porgandi, jõhvikate ja muude köögiviljade, puuviljade ja marjade söömine, mis võivad mõjutada uriini värvi;
• välistada alkohoolsed joogid, õlut, mineraalvesi, magusad gaseeritud joogid;
• hoiduma vitamiinide-mineraalide komplekside ja mõne muu võtmisest ravimid, mille tühistamise osas tuleks konsulteerida oma raviarstiga.

Bioloogilise materjali kogumine

Kuidas valmistada bioloogilist materjali sünnituseks, saate uurida saatekirja uuringuks väljastanud arstilt. Üldreeglina tuleks järgida järgmisi soovitusi:

1. Valmistage annetamiseks ette uriinianum. Peaksite ostma ühekordselt kasutatava steriilse Plastist konteiner, mida saab teha igas apteegis või hankida eelnevalt selle raviasutuse laborist, kus uuring läbi viiakse. Kui teil pole spetsiaalset konteinerit, võite seda kasutada klaaspurk, mida tuleks esmalt seebiga põhjalikult pesta, koos kaanega steriliseerida ja kuivatada. Tasub arvestada, et mõned diagnostikalaborid ei aktsepteeri bioloogilist materjali muus mahutis kui steriilses mahutis. Seetõttu tuleb enne uriini kogumist raviasutus peaksite selgitama, kuidas analüüsiks valmistuda ja uuringu jaoks vedelikku õigesti koguda.

1. Peske välissuguelundid seebi ja jooksva veega tualetti ning kuivatage hoolikalt rätikuga. Enne uuringut on soovitatav mitte kasutada antibakteriaalseid hügieenitooteid.
2. Koguge uriin steriilsesse anumasse ilma suguelundeid puudutamata. Uriini analüüsiks üldine meetod Piisab 70-100 ml keskmisest hommikusest uriinist. Selle kogumiseks tuleb esmalt purgist mööda urineerida, seejärel koguda keskmine osa anumasse, viimane ei tohiks samuti anumasse kukkuda.
3. Anum uriiniga toimetada analüüsikohta - suunamiskoha kliinilisse laborisse 1-2 tunni jooksul. Vastasel juhul peetakse seda diagnostiliste andmete jaoks sobimatuks.

Uriini kogumine lapselt

Uriini analüüsiks ettevalmistamine ja bioloogilise materjali kogumine lapsepõlves vanemad peaksid seda tegema. Kui laps on peal rinnaga toitmine, peaks ema dieedist välja jätma keelatud toidud, mis koos piimaga satuvad laste keha ja võib tulemusi oluliselt moonutada. Samuti tasub konsulteerida oma arstiga seoses ravimitega, mida teie laps võtab – uuringu ajal usaldusväärsete andmete saamiseks peate võib-olla mõneks päevaks nende võtmise katkestama.

Samuti võib vanematel uuringuks valmistumisel tekkida raskusi bioloogilise materjali kogumisega, kuna alla 2-aastased lapsed ei suuda roojamistungi täielikult kontrollida. Sel juhul on soovitatav kasutada spetsiaalset meditsiinilist pissuaari, mida saab osta apteegist. Selle kasutamine ei tekita lapsele ebamugavust. See on universaalne - sobib nii poistele kui tüdrukutele.

Enne uriini kogumist tuleb last põhjalikult pesta seebiga ja kuivatada rätikuga. Pärast seda avage uriinikoguja pakend ja liimige see vastavalt kasutusjuhendile. Mõne aja pärast eemaldage täidetud uriinikott ja valage selle sisu steriilsesse ühekordselt kasutatavasse anumasse.

Teie kohalik lastearst räägib teile lähemalt, kuidas testiks valmistuda, ja õpetab teile ka uriinikogumiskotti õigesti kasutama.

Huvitav! Mõned arstid kalduvad arvama, et uuringu läbiviimiseks on vaja koguda kogu hommikuse uriini osa, kuna esimene osa võimaldab meil määrata kuseteede alumiste organite (ureetra) seisundit, teine ​​- neerud ja kusejuhad, viimane näitab patoloogiliste protsesside esinemist. Sel juhul peaks viimane urineerimine olema 6 tundi enne biomaterjali kogumist.

Näidustused kasutamiseks

Uriin on vedelik, mis moodustub neerude kaudu. Sisaldab eluprotsesside käigus tekkinud ühendeid. seotud vere koostisega ja peegeldab kuseteede organite talitlust.

Üldine uriinianalüüs on ette nähtud järgmistel juhtudel:

• plaaniline ennetav läbivaatus;
• sõeluuring raseduse ajal;
• kui kahtlustate kuseteede haigusi;
• erineva etioloogiaga haiguste esmase diagnostilise meetmena;
• diabeedi kinnitamiseks;
• hinnata ettenähtud ravikuuri efektiivsust;
• nakkusliku etioloogiaga haiguste järgsete tüsistuste õigeaegseks diagnoosimiseks.

Millal ei tohiks uriinianalüüsi teha?

Uriini üldine analüüs võimaldab määrata kõrvalekaldeid normist keemilistes ja füüsikalistes andmetes, mis võimaldab hinnata patoloogilisi protsesse kuseteede, kardiovaskulaarsete, endokriinsete, seedesüsteemid. Sellepärast korralik ettevalmistus patsiendi uriini kogumine võimaldab teil saada usaldusväärset teavet tervisliku seisundi kohta ja õigeaegselt määrata õige ravi. Ettevalmistus hõlmab järgmisi piiranguid:

1. Pärast tsüstoskoopiat ja ureteroskoopiat peaksite hoiduma bioloogilise materjali annetamisest nädala jooksul. See on tingitud asjaolust, et nende protseduuride käigus vigastatakse kuseteede limaskestad ja lokaalne mikrofloora on häiritud, mis toob kaasa uriini parameetrite muutumise. Lubatud on läbi viia ülduuringud uriin pärast endoskoopilisi sekkumisi vastavalt arsti juhistele, et määrata kindlaks kirurgiliste meetmete ja/või ravi efektiivsus.
2. OAM-st tasub loobuda külmetushaiguste ja muude nakkushaiguste korral, mis moonutavad uuringu tulemusi. Erineva etioloogiaga nakkus- ja põletikulised haigused põhjustavad leukotsüütide kasvu bioloogilistes vedelikes ja muudes elementides ning ravimite võtmine mõjutab uriini värvust ja võib põhjustada settimist.
3. Naistele ei soovitata menstruatsiooni ajal üldanalüüsiks uriini anda, kuna suure tõenäosusega eritiste tungimine bioloogilisse materjali, mis mõjutab oluliselt uuringu täpsust. Kui diagnoosimiseks on tungiv vajadus, peaksite kasutama hügieenilist tampooni, mille saab asendada vati või marliga. Menstruatsiooni ajal võib uriini anda ka laboris, kus õde Kateetri abil võtate vajaliku koguse vedelikku, mis aitab vältida eritiste sissepääsu.

Uurimistulemused

Diagnoosi ajal hinnatakse järgmisi näitajaid:

• Värvus – tavaliselt on uriin põhk või kollane. Bioloogilise vedeliku tumenemine viitab maksahaigusele, erinevatele nakkuspatoloogiatele, samuti oksendamise ja kõhulahtisuse tõttu tekkivale patoloogilisele dehüdratsioonile. Püelonefriidi või urolitiaasi taustal võib punetus olla teatud toitude söömise tagajärg, seega peaksite järgima dieeti või punaste vereliblede arvu suurenemise tagajärjel veres. Must värvus on märk melanoomist ja alkaptonuuriast.
• Läbipaistvus – normaalne uriin on selge. Sademeid ja hägusust seostatakse leukotsüütide, valkude, punaste vereliblede arvu suurenemisega või mäda moodustumise, soolade sadestumisega, mis viitab patoloogiliste protsesside esinemisele kuseteede organites.
• Tihedus on indikaator, mis näitab lahustunud ainete kontsentratsiooni uriinis. Erikaalu vähenemine on püelonefriidi tunnuseks, suurenemine näitab glomerulonefriiti, suhkurtõbe.
• Happesus on näitaja, mis võimaldab määrata neeruhaigusi, diabeeti ja erinevate kohtade põletikke. Normaalne pH tase on vahemikus 4 kuni 7.
• Valk tavaliselt puudub, kuid kuseteede nakkuslike ja põletikuliste protsesside arenedes indikaator suureneb. Samuti on elemendi kontsentratsiooni tõus seotud liigse füüsilise koormusega, mistõttu on oluline valmistuda üldiseks uriinianalüüsiks ja vältida 24 tundi enne testi tegemist.
• Glükoos tavaliselt puudub või ei ületa 0,8 mmol/l. Kui kogus on väike, tuleks toitumine üle vaadata ja teha vereanalüüs suhkru jaoks.
• Lõhn – tavaliselt uriinil ei ole väljendunud ja tugev lõhn. Ammoniaagi aroomi ilmumine viitab põiepõletikule, atsetoon on ketonuuria tunnuseks.
• Leukotsüüdid tavaliselt puuduvad või ei ületa 3 ühikut meestel ja 6 ühikut naistel. Ülejääk näitab urolitiaasi, nakkushaigused kuseteede ja eesnäärme organid, onkoloogia.
• Atsetoon tavaliselt puudub. Indikaatori tõus on märk suhkurtõvest, liigsest alkoholitarbimisest, kehv toitumine, raske mürgistus, pankreatiit, kesknärvisüsteemi patoloogiad.
• Bilirubiin peaks puuduma. Väikese koguse diagnoosimisel tuleks eristada selliseid haigusi nagu maksatsirroos, sapipõie patoloogiad, aneemia, hepatiit ja neerupuudulikkus.
• Hemoglobiin tavaliselt puudub. Selle avastamist seostatakse malaaria, südameataki ja raske joobeseisundiga.
• Punaste vereliblede arv ei tohiks ületada 3 ühikut, vastasel juhul on põhjust arvata, et esinevad järgmised patoloogiad: neeruinfarkt, püelonefriit, prostatiit või kuseteede onkoloogia.
• Epiteel tavaliselt puudub või ei ületa 10 ühikut koos kontsentratsiooni suurenemisega, see näitab neerude ja kusejuhade nakkuslikku kahjustust.
• Soolad, kihid ja bakterid tavaliselt puuduvad. Nende diagnoos näitab kuseteede nakkusprotsessi või kivide moodustumist.

OAM võimaldab diagnoosida kuseteede haigusi ja seda kasutatakse a esialgne etapp teiste haiguste diagnoosimine. Usaldusväärse tulemuse saamiseks peate mõistma küsimust, kuidas valmistuda uriinianalüüsiks, ja järgima täpsustatud soovitusi.

Uriin on üks tähtsamaid inimese bioloogilisi vedelikke, loomulikult on suurem osa sellest vesi. Lisaks sellele sisaldab uriin palju ainevahetusprodukte. See selgitab üldise uriinianalüüsi tähtsust ja informatiivsust.

Selline uuring peegeldab kuseteede ja teatud määral ka teiste süsteemide tööd. Selle abil saate diagnoosida neeru-, maksa-, eesnäärmehaigusi, kasvajaid ja põletikulisi protsesse organites. Peaaegu igaühele on vähemalt korra elus määratud selline test, kas siis halva enesetunde korral või ennetuslikel eesmärkidel. Kuid mitte kõik ei tea, kuidas üldist uriinianalüüsi õigesti teha. Artiklis räägitakse teile üksikasjalikult testiks valmistumise kohta.

Uriini parameetrid

Uriini analüüsitakse vastavalt järgmistele kriteeriumidele. Nad hindavad seda:

• läbipaistvus, värv, lõhn;
• suhteline tihedus ja Ph (füüsikalis-keemilised omadused);
• leukotsüütide, erütrotsüütide, soolasetete olemasolu (setete uuring);
• valkude, suhkru, hemoglobiini ketoonkehad (biokeemilised parameetrid);
• mikroorganismide olemasolu (mikrobioloogiline uuring.

Spetsialistid jälgivad, et ühe või teise komponendi sisaldus ei ületaks normi (leukotsüüdid meestel on vaateväljas kuni 3, naistel kuni 6). Mõned ained puuduvad normaalselt, me räägime valkudest ja glükoosist. Kuid see pole täiesti tõsi, nende jälgi võib esineda absoluutselt terve inimese uriinis.

Kuidas esitada?

Uriini koostist mõjutab suuresti toit, ravimid, füüsiline harjutus, stressirohked olukorrad. Et saada usaldusväärseid tulemusi, peaksite selle bioloogilise materjali kohaletoimetamiseks hoolikalt valmistuma.

12 tundi enne üldise uriinianalüüsi tegemist tuleks dieedist välja jätta alkoholi sisaldavad joogid, vürtsikad ja soolased toidud, samuti need toidud, mis võivad uriini värvida (peet).

Kohtumine tuleks tühistada 24 tundi enne eeldatavat testi. vitamiinide kompleksid, lõpetage võtmine ravimtaimede infusioonid, infusioonid

Testiks valmistumine nõuab ka tõsiste kõrvaldamist füüsiline harjutus, sauna ja sauna külastamine.

Uriini väljastamine üldanalüüsiks toimub hommikul, see on seletatav asjaoluga, et öösel toodavad neerud kontsentreeritumat uriini, seega on selles esinev patoloogia märgatavam.

Enne protseduuri enda tegemist peate välised suguelundid põhjalikult pesta. Et urineerida õigesti, peab naine tualetti õigesti kasutama.

Oluline on teada, et uuringu materjaliks võetakse keskmine osa uriinist.. See tähendab, et kõigepealt peate urineerima veidi tualetti ja seejärel uriini kogumiseks mõeldud anumasse (uriini kogus peaks olema umbes 150-200 ml). Seda tehakse eesmärgiga mitte sattuda analüüsi epiteelirakud kusitist, sest need võivad analüüse muuta. Uriini üldanalüüsiks esitamisel on oluline, et kogumisanum ei puudutaks nahka.

Testi korrektseks läbimiseks ja testi tulemuse mitte moonutamiseks peaks naine menstruatsiooni ajal kasutama tampooni. Kuid võimalusel on parem selline läbivaatus edasi lükata

Analüüsi konteiner peab olema puhas, seda on kõige parem osta apteegist, kuid vastuvõetav on võtta ka tavaline laia kaelaga anum. Seejärel tuleb bioloogiline vedelik viivitamatult laborisse viia (hiljemalt pooleteise tunni jooksul). Seda tuleb transportida temperatuuril mitte üle 7 kraadi ja mitte madalamal kui 3 kraadi. Uriinipurgile tuleb kindlasti märkida patsiendi andmed, samuti uuringu tellinud arsti initsiaalid. Objektiivse tulemuse saavutamiseks tuleb neid reegleid rangelt järgida.

Uriini üldiseks analüüsiks esitamisel peate meeles pidama, et mõned tegurid nõuavad võimaluse korral sellise uuringu edasilükkamist.

Sellise uuringu suhtelised vastunäidustused on menstruatsioon, kõrge arteriaalne rõhk ja palavik. Tulemused ei ole täiesti täpsed. Seetõttu tasub võimalusel test ümber ajada.

Uriini analüüs lastel

Spetsiifika puudutab võib-olla ainult vastsündinuid. Suuremate laste puhul on läbimise reeglid samad, mis täiskasvanutel. Väikelaste jaoks on olemas spetsiaalsed pissuaarid. Nad näevad välja nagu kott, mille ümber on auk kleepuv alus. See pissuaar on kinnitatud lapse jalgade vahele. Loomulikult peaksite seda enne seda põhjalikult pesta. Kogutud uriin valage see purki ja viige see kliinikusse.

Lekke vältimiseks on parem laps üles võtta ja hoida püstises asendis.

Nüüd analüüsime hoolikalt kõiki uuritava uriini omadusi.

Kvantitatiivse näitaja kohta

Normaalne summa neile, kes järgivad joomise režiim, uriin hommikul on umbes kakssada milliliitrit. See maht võimaldab hinnata uriini suhtelist tihedust.

Suhteline tihedus

Uriini erikaal tervel inimesel on vahemikus 1020-1024. See parameeter võimaldab teil hinnata neerude kontsentratsioonivõimet. Kroonilise neerupuudulikkuse korral erikaal väheneb ja dehüdratsiooni korral on see vastupidi kõrge.

Värv

See parameeter sõltub sellest, milliseid pigmenteerivaid aineid uriin sisaldab. Uriini normaalne värvus on õlgkollane. See võib olla küllastunud vähese veetarbimisega, kergem, kui toidus on palju vedelikku. Tuleb meeles pidada, et mõned toidud ja ravimid muudavad uriini värvi. Mõnel juhul näitab uriini värvus teatud patoloogiat:

• liha nõlvade värvus näitab glomerulonefriiti;
• piimjas toon näitab lümfi stagnatsiooni;
• roheline värvus tekib siis, kui neer on rasvase või hüaliinse iseloomuga degenereerunud;
• pruun uriin esineb hemolüütilise päritoluga aneemiaga, melanoomiga;
• õlle värvus bilirubiini olemasolul uriinis.

Uriini värvuse liha nõlvad koos glomerulonefriit

Lõhn

Patoloogiata inimesel on uriinil kerge lõhn. Haiguse korral on sellel spetsiifiline aroom. Näiteks suhkurtõve korral omandab uriin liigse ketokehade tõttu õunaaroomi. Kui valged ja punased verelibled lagunevad suurtes kogustes, lõhnab uriin liigse valgu tõttu mädanenud liha järele. See nähtus esineb põievähiga.

Sugulisel teel levivate infektsioonide korral omandab uriin sageli kalalõhna

Läbipaistvus

Normaalne uriin on selge. Hägune toon võib olla tingitud suurest hulgast erineva kujuga elementidest. Lisaks võib see nähtus ilmneda soolade või bakterite olemasolu tõttu.

Reaktsioon

Ph on muutuv näitaja, see muutub sõltuvalt toitumisest. Norm on kergelt happeline reaktsioon. Kui selles domineerib valgukomponent, muutub uriin happeliseks. Ja taimset päritolu tooteid tarbides muutub see happeliseks. On oluline, et mõned põletikulised haigused annavad uriinile aluselise reaktsiooni, mis on suurepärane keskkond bakteriaalse floora paljunemiseks.

Suhkur

Glükoosi uriinis ei tohiks olla. Mõnikord võib enne testimist suurtes kogustes lihtsate süsivesikute (rosinad, küpsetised, maiustused) tarbimisel esineda piirväärtusi. Sellepärast ei tohiks te uriini üldiseks analüüsiks esitamise eelõhtul neid suurtes kogustes oma dieeti lisada. Kui aga suhkrut avastatakse, peab selline inimene diagnoosi panemiseks pöörduma endokrinoloogi poole.

Lisaks tavapärasele üldisele uriinianalüüsile saab suhkrut määrata spetsiaalsete testribade abil

Leukotsüüdid

Need rakud võivad isegi terve tervise juures olla uriinis. Meeste puhul on norm 1-3 rakku vaateväljas ja õiglase soo puhul kuni 5. Kui väärtused ületavad normi piire, siis räägime olemasolust põletikuline protsess kuseteedes. Diagnoosi tegemiseks tuleks läbi viia Nechiporenko analüüs.

Selle uuringu abil tehakse püelonefriidi ja glomerulonefriidi diferentsiaaldiagnoos

punased verelibled

Uriinis ei tohiks olla punaseid vereliblesid. Naiste vaateväljas võib olla kuni 1. Kui uriinis on palju selliseid elemente, võib see viidata selliste haiguste esinemisele nagu:

• urolitiaasi haigus;
• püelonefriit;
• põiepõletik.

Ketoonkehad

Need uriinis leiduvad ained viitavad sellele, et kehas on mingisugune mürgistus (alkohol, põletikuline). Need ilmnevad ka suhkurtõve korral dekompensatsiooni staadiumis ja võib-olla ka nälja ajal.

Bilirubiin

Kui bilirubiin ilmub terve inimese uriinis, on see patoloogia tunnuseks. Tavaliselt seda selles bioloogilises vedelikus ei eksisteeri. Erineva päritoluga hepatiit, obstruktiivne kollatõbi, tsirroos ja maksakasvajad on haigused, mille puhul on võimalik tuvastada bilirubiini uriinis. Kuid selle metabolismi produkt, urobilinogeen, ilmneb hemolüütilise aneemia korral.

Bilirubinuuriaga on uriin õlle värv

Järeldus

Uriini üldanalüüs on üks lihtsamaid, kuid samal ajal tõhusad tehnikad haiguse avastamine. Tasub teada ja rangelt järgida selle kohaletoimetamise reegleid.