Platsenta on organ, mis määrab loote elu ja arengu emakas. See on membraani osa, kus nabanöör on kinnitatud emaka seina külge. Kohta, kus nabanöör emaka külge kinnitub, nimetatakse lapse kohaks, platsentaks. See võib asuda ees või taga, emaka põhja või selle väljalaskeava (neelu) lähemal. Mida tähendab madal platsentaar raseduse ajal? Mis on selle põhjused ja kui ohtlikud on tagajärjed?
Platsenta on lameda ketta kuju, membraanide membraani paksenemine. Ladina keelest tõlgitud sõna "platsenta" tähendab "lameleiba". Platsenta lameduse struktuur sarnaneb paljude väikeste pooridega käsnaga. See organ tagab lapse toitumise, hingamise ja jääkainete eemaldamise lapse kehast.
Platsenta moodustub lootemembraani seinas. Selle paksus raseduse lõpuks ulatub 4 cm-ni Platsenta kinnituskoht määrab selle võime varustada last täielikult hapniku ja toitumisega.
Parim koht platsenta paigutamiseks- emaka põhi (vaatamata nimele asub see ülaosas, diafragma all). Siin suureneb vereringe, mis tähendab, et laps saab toitu ema vere kaudu. hea toitumine Ja piisav kogus hapnikku. Selle kinnitusega parimad tingimused loote arenguks.
Ja veel üks asi: emakapõhjale ei avaldata kasvava beebi kaalu survet, seetõttu veresooned Platsenta sisemus ei kahane ja tagab normaalse verevoolu.
Kõige ebasobivam koht platsenta asukoha jaoks - emaka os, väljapääs emakakotist, milles laps areneb 9 kuud. Selle korraldusega laste koht iseseisev sünnitus on võimatud, ähvardavad nad lapse lämbumist (lapse sündimiseks peab platsenta eralduma ja avama neelu (väljapääsu) ning seetõttu lõpetama lapse hapnikuga varustamise).
Mitte surmavalt ohtlik, aga ebameeldiv on ka nabanööri kinnitumine väljapääsu-neelu lähedale. Selle korraldusega arenev loode avaldab survet neelule ja rebib nabanööri emaka seina küljest lahti. See põhjustab verejooksu ja raseduse katkemise ohtu. Või on võimalik muu tüsistus – ebapiisav ala platsenta kinnitumiseks põhjustab loote hüpoksiat (aju mittetäielik vere ja hapnikuga varustatus).
Kui nabanöör on kinnitatud emaka alumisse ossa, mitte kaugel neelust, räägivad arstid madalast esinemisest.
Mõiste "madal platsentaar" viitab lapse asukohale, mis asub emaka väljapääsust lähemal kui 6 cm.
Mis määrab selle näitaja?
Tavalise sünnituse ajal laieneb emakakael 10 cm läbimõõduga laienemist peetakse täielikuks ja piisavaks, et lapse pea läbi saaks. Kui jagate 10 cm läbimõõdu pooleks, saate neelu mõlemal küljel 5 cm vahemaa. Seetõttu jaoks normaalne sünnitus Platsenta kinnitus peaks olema üle 5 cm.
Miks on madal platsentaar ohtlik lapsele ja tema emale? Esitatud küsimusele vastamiseks vaatame, milliseid funktsioone platsenta täidab, miks emal ja beebil seda organit vaja on?
Platsenta tagab lapsele hingamise, toitumise ja eritumise emakas. Oma pooride kaudu saab beebi organism ema verest hapnikku, süsivesikuid, valke, vitamiine ja mikroelemente. See annab tagasi süsihappegaasi ja muud oma elutähtsa tegevuse saadused.
Madal platsenta previa on ohtlik oma nõrga arengu tõttu (pideva ülaltpoolt tuleva surve tõttu). Moodustub väikese paksuse ja pindalaga platsenta. Emakas olev laps ei saa piisavalt toitu ja hapnikku. IN parimal juhul, toitumise puudumine aeglustab arengut. Halvimal juhul - hapnikunälg tekitab dementsust.
Madal esinemine soodustab platsenta irdumist koos verise eritise ilmnemisega. Verejooks madala platsentaarsega annab märku lapse koha täielikust või osalisest eraldumisest emaka seinast. Sel juhul kiireloomuline arstiabi, et päästa mitte ainult lapse, vaid ka ema elu.
Madal platsentaga naine peab end ülekoormuse eest kaitsma, mitte kasutama ühistransporti (vähemalt tipptunnil), liikuma sujuvalt ja ettevaatlikult. Hooletu või äkilise liigutuse tagajärjel tekkinud platsenta täielik irdumine tähendab loote surma (lämbumist) ja emale tõsist verekaotust.
Normaalses füsioloogias on viljastatud munarakk kinnitatud emaka ülemise osa külge (nn põhja piirkonda). Kui emaka seinad on kahjustatud (eelmiste abortide armid, infektsioon, põletik), otsib viljastatud munarakk parema kinnitumise jaoks teisi kohti. Sageli kinnitub embrüo põletiku või õmbluste, adhesioonide korral emakaõõne alumise osa külge ja hakkab arenema.
Psühhosomaatika mängib olulist rolli. Naise hirm lapse kaotamise ees, vaenulikud emotsioonid, mida rase naine ja tema sugulased kogevad vahetult raseduse fakti suhtes, moodustavad tingimused erinevateks patoloogiateks.
Et teie tulevane rasedus kulgeks tüsistusteta, püüdke vältida järgmisi tegureid (need võivad põhjustada madalat platsenta previat, sünni tüsistused, nõrgestada lapse arengut emakas):
90% juhtudest koos madal esitlus platsentad raseduse alguses lõppevad üsna edukalt - loomulik sünnitus. Fakt on see, et lapse kandmise ajal võib platsenta rännata - liikuda koos emaka kasvuga ülespoole. Sagedamini täheldatakse seda siis, kui lapse koht on kinnitatud emakaõõne esiseina külge, harvemini, kui platsenta on kinnitatud tagaseina külge. Seetõttu ei anna "madala platsentaarsuse" diagnoosimine esimese ultraheli ajal 12. nädalal suurt muret, vaid soovitab leebet päevarežiimi, seksist keeldumist ja korralikku puhkust.
Loetleme madala platsentaga raseda naise käitumisreeglid:
Pildistamine on ebatraditsiooniline lähenemine ravile, mis on end tõestanud platsenta levée ja nabanööri mähise korral. See tehnoloogia põhineb mõjul positiivne suhtumine ja inimpsüühika meid ümbritsevas maailmas.
Visualiseerimise olemus on vaimne esitus soovitud tulemus. Niisiis kujutab naine madala esitluse korral mitu korda päevas (kaks, kolm, neli) ette, kuidas platsenta kinnituskoht tõuseb üles ja liigub emaka põhja. See meetod aitab muuta võimalikuks ka loomuliku sünnituse, kui laps on mähitud nabanööri.
Traditsioonilised ravimeetodid kasutage järgmist farmaatsia ravimid:
Lapse hüpoksia ei ole ema ebapiisavate jalutuskäikude tagajärg. värske õhk. Hüpoksia (hapnikupuuduse) põhjus peitub sageli rikkumises platsenta vereringe. Seetõttu määratakse Magne B6 ja Curantil peaaegu kõigile rasedatele naistele, kes jäävad rasedaks või keda ravitakse haiglas.
Ja edasi: sundravi Kõik infektsioonid on allutatud. Praktika kinnitab, et pärast mükoplasma paranemist "tõuseb" platsenta oma kohale.
Madal platsentaar on raseduse ohtlik tüsistus. Seda saab vältida, kui valmistute rasestumiseks: ärge tehke aborte, ravige põletikku õigeaegselt ja uurige peidetud sugulisel teel levivate infektsioonide suhtes.
Kuid isegi kui lapse koht on madalalt kinnitatud, ei ole see raseduse alguses põhjus paanikaks. , mineraalid ja rahulik režiim võimaldavad teie platsental tõusta ja võtta oma õige koha emaka põhjas.
Kui naine on rase, muutub ta haavatavamaks ja vastuvõtlikumaks mitmesugused tüsistused, mille tekkimine võib tekkida täiesti ootamatult. Üks neist on madal platsentatsioon raseduse ajal. Esmakordsed naised, aga ka need, kes pole eelmiste raseduste ajal selle mõistega kokku puutunud, nähes kõiges arusaamatus ohtu, küsivad endalt: mis see on ja kas on põhjust paanikaks?
Pärast munaraku viljastamist siseneb see emakaõõnde ja kinnitub kas oma tagaseina või põhja külge, mis sel ajal on ülaosas. Just seal toimub platsenta moodustumise protsess - elutähtis organ, mis tagab hapniku ülekande, toitaineid ema kehast lapsele.
Kuid teatud tingimuste mõjul võib juhtuda ka see, et valmis munarakk kinnitub emakaõõne alumises osas ja on ohtlikult lähedal sellest väljumisele.
Ja kui vahe platsenta ja emaka sisemise avause vahel on alla 5,5 cm, siis on see raseduse ajal madal platsentaarsus.
Diagnoos tehakse ultraheliuuringu tulemuste põhjal
Madalat platsentaarsust esile kutsuvate tegurite hulgas on järgmised:
Kõik need tegurid mõjutavad endomeetriumi seisundit. Viljastamise läbinud munarakk, mis liigub läbi emaka, otsib kinnitumiseks sobivaimat kohta. Ja ei leia teda tagasein või allosas, peatub allosas.
Sümptomid, mis on iseloomulikud raseduse katkemisele
Juhtudel, kui platsenta ei ole raseduse ajal liiga madal, ei saa seda väliselt tuvastada ega märgata.
Spetsialist saab selle seisundi diagnoosida pärast ultraheliuuringut, mis viiakse läbi plaanipäraselt 12. nädalal.
Mida lähemal on platsenta serv emaka väljalaskeavale, seda tõenäolisem on, et naine kogeb aistinguid, mis viitavad raseduse katkemise ohule:
Verise eritise rohkus sõltub platsenta irdumise piirkonna suurusest. Mida suurem see on, seda rohkem verejooksu. Selle patoloogiaga kaasneb sageli pearinglus, madal vererõhk, iiveldus ja minestamine. Seetõttu peaks rase naine viivitamatult arstiga nõu pidama, kui avastatakse isegi kõige minimaalsem eritis.
IN harvadel juhtudel madal platsentatsioon võib põhjustada raseduse katkemist. 90% naistest kannab aga lapse sünnini ja mõnel on platsenta isegi mõne aja pärast ideaalses asendis.
Seda seletatakse asjaoluga, et raseduse ajal kasvab emakas koos lootega ja tõmbab platsenta üles. Seega suureneb kaugus emaka sisemise os ja platsenta vahel vajalike parameetriteni.
Kuid sellegipoolest tasub meeles pidada, et mõnel juhul võib platsenta osaliselt või isegi täielikult emakakaela blokeerida ja siis võivad tekkida tüsistused, sealhulgas:
Seetõttu peavad rasedad emad madala platsentaga olema oma käitumises äärmiselt ettevaatlikud, olema oma heaolu suhtes tähelepanelikud ja järgima rangelt kõiki arsti juhiseid.
Madala platsentatsiooni korral vajab rase naine puhkust ja vaikust
Olles sellist diagnoosi kuulnud, ei tohiks naine paanikasse sattuda ega muretseda. Temalt nõutakse vaid mõõdetud ja rahulikku elustiili.
Peate veenduma, et kõik tema liigutused oleksid sujuvad, ilma tarbetu teravuseta. Peate liikuma rahulikus tempos ja vältima füüsilist pingutust. Alates intiimsuhted sel ajal on ka parem keelduda. Rase naine peaks veetma rohkem aega lamades või istumisasend, tõsta jalad üles.
Kui avastatakse verejooks või määrimine, peate viivitamatult konsulteerima arstiga või kutsuma kiirabi.
Mõnel juhul võib günekoloog suunata raseda statsionaarsele ravile ja sellest ei ole soovitatav keelduda, kuna spetsialistide pideva järelevalve all on palju võimalikke tüsistusi lihtsam vältida.
Loomulik sünnitus madala platsentatsiooniga
Naise madala platsenta vabanemise meetodi valiku määrab selle serva kaugus emaka sisemisest osast. Kui see on alla 6 cm, võib arst välja kirjutada C-sektsioon. Sageli on aga juhtumeid, kui naisel lastakse sünnitada loomulikult. See punkt on kindlasti vastuoluline. Tõepoolest, loomuliku sünnituse ajal, emakakaela laienemise hetkel, on suur tõenäosus platsenta irdumise tekkeks, mis võib põhjustada verejooksu. Tsefalaalse esituse korral võib laps mööda sünnitusteid liikudes suruda vastu ohtlikku piirkonda ja sel juhul toimub sünnitus ilma komplikatsioonideta. Tuharseisu puhul aitab aga ainult erakorraline operatsioon. Seetõttu, kui lapse või tulevase ema tervisele on vähimgi oht, on parem kasutada keisrilõiget.
Seega ei ole platsenta madal asend raseduse ajal põhjus raseda jaoks tarbetuks muretsemiseks, vaid põhjus õige toitumine ja rahuliku, mõõdetud elustiili juhtimine kauaoodatud lapse sündi oodates.
Platsenta ehk beebikoht on 12-14 rasedusnädalal tekkiv elund, mille ülesanneteks on hapniku ja toitainete toimetamine sündimata lapsele, kaitsmine kahjulike tegurite eest ning hormoonide süntees. See struktuur moodustub koorionist - esmasest lootemembraanist. Tavaliselt peaks platsenta asuma emaka ülemises osas – selle allosas, ulatudes esi-, taga- või külgseinale.
Madal platsentatsioon raseduse ajal- patoloogia, mille korral elund ei ulatu emakaõõnde (emakat ja selle emakakaela ühendavasse avausse), kuid asub sellest mitte kaugemal kui 7 sentimeetrit. Tavaliselt tehakse see diagnoos 20-22 nädala pärast rasedusaeg kasutades ultraheli teise sõeluuringu ajal. Lapseistme madal asukoht on ohtlik, kuna selle taustal võivad tekkida mitmesugused tüsistused.
Ligikaudu 14. rasedusnädalaks moodustub koorionist platsenta, mille kinnituskoht sõltub viljastatud munaraku esmasest implantatsioonist. Kuid emakas kasvab kogu rasedusperioodi jooksul, nii et mõnikord vale asend membraanid võivad muutuda füsioloogiliseks raseduse keskpaigaks või lõpuks.
Madal platsentatsioon piki esiseina on patoloogia kõige soodsam variant, kuna kõhulihaste tõttu venib hästi emaka välissein ja sellega liigub kaasa ka lapse koht.
Kui platsenta asub elundi tagaküljel, on selle normaalse asendi tõenäosus raseduse lõpus veidi väiksem. Selle põhjuseks on asjaolu, et emaka taga on selgroog, mis ei lase sellel liigselt venitada.
Platsenta madalat asukohta tuleks eristada selle esitusviisist. Teisel diagnoosil on sama etioloogia ja arengumehhanism, kuid see on esimese raskem variant. Platsenta previa on patoloogia, mille puhul lapse koht ulatub emakaõõnde. Eksperdid eristavad täielikku ja osalist esitust.
Täieliku esitluse korral katab platsenta täielikult emakaõõne. Patoloogiaga kaasneb mitu ja sagedased tüsistused, kui see tuvastatakse, on loomulik sünnitus võimatu. Täieliku platsenta previa korral ei toimu peaaegu kunagi ülesrännet.
Osalise esituse korral ulatub lapse koht emakaõõnde, kuid ei kata seda täielikult. See diagnoos on soodsama tulemusega: võimalik on lapse koha liikumine ülespoole, tüsistused on vähem levinud ja mõnes olukorras on võimalik loomulik sünnitus.
Ebanormaalsest platsentatsioonist tingitud verejooksu põhjuseks on see, et emaka alumine segment on loote kaalu suurenemise tõttu tugevasti venitatud. Lapse kohal ei ole aega kohaneda lihaseina venitamisega, mille tagajärjeks on mikroirdumine. Selle arenguga kaasneb anuma kokkupuude, mis viib sellest vere vabanemiseni.
Madala platsentatsiooniga verejooks on eristavad tunnused. Need tekivad peaaegu alati ootamatult ja nendega ei kaasne füüsilist ega emotsionaalset stressi. Sellist verejooksu täheldatakse sageli öösel. Madala platsentatsiooni korral on eritis helepunast värvi ja sellega ei kaasne valu. Verejooks kipub pidevalt korduma.
Verejooksu taustal tekivad mõnikord kaasnevad tüsistused - vererõhu langus ja aneemia. Need kahjustavad loote verevarustust, mis võib esile kutsuda hüpoksiat – hapnikunälga. Hüpotensioon ja aneemia halvendavad ka lapseootel ema heaolu ja sooritusvõimet.
Tähelepanu!
ja muud elundid, samuti surm sünnitusjärgsel perioodil. Mõnikord põhjustab platsenta ebanormaalne asend väärasend - põiki (kui loode asub põiki emaka vertikaaltelje suhtes) ja kaldu (kui loode asub emaka vertikaaltelje suhtes terava nurga all). Nende patoloogiatega on võimatu ilma kirurgilise sekkumiseta last sünnitada. Samuti võib provotseerida madal platsentatsioon tuharseisu esitlus
- asend, kus loode sünnib tuharast või jalgadest, mis raskendab loomulikku sünnitust ja nõuab sageli keisrilõiget. Enamik ohtlik komplikatsioon
madal platsentatsioon on või enneaegne sünnitus. Neid täheldatakse lapse elukoha suure ala eraldumise tagajärjel. Tüsistusega kaasneb emakakaela pikkuse lühenemine, sise- ja välisneelu avanemine ning sünnituse algus.
Kui tekib verejooks tupest, peab naine viivitamatult konsulteerima arstiga. Spetsialist viib läbi diferentsiaaldiagnostika, määrab ravi ja teostab vastavalt näidustustele erakorralist sünnitust.
Madal platsentatsioon ei pruugi raseduse esimesel poolel, mõnikord kuni tiinuse lõpuni, kuidagi avalduda, mistõttu ei tohiks lapseootel emad vahele jätta rutiinseid ultraheliuuringuid. ultraheliuuring arstid võivad märkida kaudsed märgid madal platsentatsioon. Nende hulka kuuluvad loote vale asend - kaldus ja põikisuunas, samuti tuharseisus. Platsenta madala asendi korral on sündimata laps viimased nädalad rasedus ei saa laskuda emaka neelu, see on normaalsest kõrgem, nagu ultraheliga näha.
Madala platsentatsiooniga naine peaks teatud ajavahemike järel külastama arsti, et jälgida patoloogia dünaamikat. Kui anamneesis on verejooks, peaks sünnitusarst-günekoloog saatma lapseootel ema vereanalüüsile raua ja hüübimisnäitajate määramiseks.
Raseda ema platsenta madala asendiga rangelt keelatud seksuaalelu . Samuti peaks ta kõrvaldama füüsilise ja emotsionaalse stressi ning eraldama piisavalt aega magamiseks. Rase naine peab sööma tervislikku ja tasakaalustatud toitumist, sealhulgas tailiha, kala, köögivilju, ürte, puuvilju, teravilju, musta leiba ja taimeõli.
Verejooksu ilmnemisel peab naine viivitamatult minema haiglasse, kus talle määratakse erakorraline ravi. Lapseootel ema on määratud hapnikumask, tilguti 0,9% naatriumkloriidi lahusega. See ravi aitab peatada verejooksu ja täiendada vedelikukaotust vereringest.
Kui need meetmed ei anna soovitud mõju, määravad arstid välja tõsisemad ravimid, mis peatavad verekaotuse. Kui see ei aita verejooksu peatada, on naisel näidustatud erakorraline sünnitus keisrilõikega.
Madala platsentatsiooniga sünnitus toimub enamasti loomulikult. Nende ajal peab naine olema hoolika meditsiinilise järelevalve all, kuna tal võib igal ajal tekkida verejooks. Sageli kasutavad sünnitusarstid-günekoloogid sünnitusprotsessi ajal lootekoti kunstlikku avamist. Keisrilõike näidustused on korduv üle 200 ml emakaverejooks, tõsine samaaegne verekaotus ja üldised loomuliku sünnituse vastunäidustused (loote ebaõige asend, kliiniliselt kitsas vaagen jne.).
Keisrilõike tegemisel tuleks eelistada sisselõikeid emaka alumises segmendis ja võimalusel vältida kehaoperatsiooni (kui sisselõige tehakse mööda kõhu keskjoont).
Kuna madal platsentatsioon võib olla tingitud munaraku kõrvalekalletest, peaks lapseootel ema planeerima rasestumist. Enne rasedust on naisel soovitatav tervislik pilt elu - sportida, mitte omada halvad harjumused, söö korralikult ja tasakaalustatult.
Tavaliselt on lapse koht kinnitatud emaka tagumise või külgmise seina külge. Kuid kui see asetatakse liiga madalale, algavad probleemid. Arvesse võetakse madalat platsentatsiooni anomaalia raseduse ajal, mida iseloomustab platsenta fikseerimine emaka põhjas. See asend sulgub kas osaliselt või täielikult sisemine os. See tähendab rasedust ja sünnitust tekivad komplikatsioonid.
Mõnikord tekib see seisund emaka ülemiste osade nihkumisel. Risk lapse elule on sel juhul üsna kõrge (kuni 25%). Loote surma põhjuseks on platsenta vereringe halvenemisest tingitud äge hüpoksia. Ebapiisavas koguses hapnikku jõuab lapse organitesse ja süsteemidesse, põhjustades mitmeid häireid, sealhulgas spontaanset aborti.
Raseda naise jaoks pole selline rikkumine vähem ohtlik. Kui verejooks tekib platsenta previa tõttu, on naiste surmaoht umbes 3%. Lapse koha täpne asukoht määratakse ultraheliga. Kell terve rasedus platsenta elund asetatakse sisemisest osast vähemalt 5 cm kaugusele.
Madala platsenta patoloogiat ei esine esimesel rasedusel peaaegu kunagi, kuna mida vähem on reproduktiivsüsteemis toimunud muutusi, seda väiksem on platsenta ebaõige paigutuse oht. Õppige põhjalikult tõelised põhjused Spetsialistidel pole veel õnnestunud madalat platsentatsiooni saavutada.
Peamised tegurid madal tase Oreli esitlused on:
Kõige sagedamini täheldatakse madalat platsentatsiooni naistel, kes on varem läbinud emaka kuretaaži. See protseduur kahjustab endomeetriumi, põhjustades uus rasedus raskendab viljastatud munaraku fikseerimist emaka ülemistes segmentides.
Patoloogia salakavalus seisneb selles, et see ei anna end peaaegu tunda. Raseduseaegse madala platsentatsiooni tunnused ilmnevad juba kaugelearenenud staadiumis, kui ebanormaalsed protsessid muutuvad pöördumatuks, näiteks platsenta irdumus. Irdumine toimub ilma tugeva valuta, kuid see on ohtlik tugeva tupeverejooksu tõttu.
TO murettekitavad sümptomid sisaldab:
Rase naine ei saa iseseisvalt tuvastada kõrvalekallet enne tõsiste sümptomite ilmnemist. Ainult rutiinne ultraheli suudab tuvastada patoloogia ja määrata selle raskusastme.
Tähtis! Olenemata tiinusperioodist, millega kaasneb igasugune verejooks äge valu seljas ja kõhus, peab naine kutsuma kiirabi.
Madal platsentatsioon klassifitseeritakse sõltuvalt platsenta asukohast:
Rasedat uurides selgub, kui ohtlik on madal platsentatsioon naisele ja lapsele.
Pärast diagnoosi määramist määrab arst sobiva ravi ja annab rasedale soovitusi. Kui järgite kõiki arsti ettekirjutusi, võib lapse ebanormaalne esituskoht muutuda.
Milline on madala platsentatsiooni oht lapseootel emale, ütleb arst. Võimalikud tüsistused füsioloogiaga seotud. Kasvav laps, kes võtab kaalus juurde, avaldab survet emaka alumisele segmendile ja kui raseda naise platsenta lokaliseerub põhjas, on elund allutatud täiendavale stressile, mis on täis verejooksu ja eraldumist.
Lisaks kannatab vereringe, sest Alumine osa Naiste õõnesorgan on hapnikuga varustatud palju halvemini kui ülemine. Seetõttu ei saa laps piisavalt hapnikku ja tal on hüpoksia oht. Rasedale madal 3 ja 4 raskusastme platsentatsioon. Pidev verejooks põhjustab aneemiat ja madalat vererõhku. Kui aega lubab, päästa laps ja ema sisse kiiresti tehakse keisrilõige.
Madala platsenta patoloogiat saab tuvastada mis tahes tiinuse staadiumis. Kui ultraheliuuring näitas, et patsiendil on raseduse alguses madal platsentatsioon, peab arst määrama diagnoosi kinnitamiseks ultraheliuuringu 21. nädalal. Kui rasedus kulgeb kõrvalekalleteta ja periood ei ületa 35 nädalat, on ette nähtud konservatiivsed ravimeetodid.
Rasedal naisel soovitatakse jääda voodisse ning jälgida liigutusi ja verejooksu intensiivsust. Kõik koormused on rangelt piiratud.
Mõned eksperdid soovitavad kanda sünnieelne side emaka toetamiseks ja alaselja stressi leevendamiseks. Kuid igal juhul kaalutakse selle kasutamise otstarbekust individuaalselt, kuna paljud arstid usuvad, et sideme kandmine ei soodusta, vaid pigem aeglustab platsenta tõusu. Lisaks ei saa loote tuharseisus muutuda normaalseks (pea allapoole), kui sidet pidevalt kasutatakse.
Puuduvad ravimid, mis tõstavad platsentat. Narkootikumide ravi on ette nähtud normaliseerimiseks üldine seisund rasedale naisele ja aidata lapsel normaalsesse asendisse naasta:
Mida teha, kui lapseootel emal on madal platsentatsioon? Kõigepealt rahune maha ja ära muretse. Arstid märgivad, et statistika kohaselt jõuab enamik raseduse alguses madala platsentapatoloogiaga patsiente sünnitusele platsenta normaalse asukohaga. Emaka alumiste segmentide pidev areng tõstab lapse koha normaalne tase. Sellised sünnitused toimuvad komplikatsioonideta.
Ainult 5%-l patsientidest säilib madal platsentatsioon pärast 32. nädalat ja 37. nädalaks esineb ainult kolmandikul ülejäänud patsientidest kõrvalekalle normaalsed näitajad. Kui platsenta asukoht on emaka väljalaskeavale lähemal kui 2 sentimeetrit, on rasedale näidustatud keisrilõige 38. nädalal. Täiendavate näidustuste jaoks kirurgiline sekkumine viitab loote tuharseisule.
Iseloomulik omadus vääresitlus Platsentast on kerge verejooks. Irdumise arenedes algab valutav valu alaseljas ja alakõhus.
Termilised koormused (saun, aurusaun, rand, vannid, soojad vannid, soojenduspadjad, soojendavad kompressid vaagnapiirkonnas) on rangelt keelatud. Kõik see suurendab verejooksu ohtu. Raseduse ajal on leiliruumide ja saunade kasutamisel palju vastunäidustusi – madal platsentatsioon on üks neist.
Rongiga, autoga, lennukiga või jalgrattaga reisimine pole soovitatav. Parem on need tegevused edasi lükata pärast sünnitust. Liigne füüsiline aktiivsus madala platsentatsiooniga on ohtlik. Võimalusel on vaja piirata jalutuskäike, kõndida vähem ja rohkem lamada.
Une ajal on soovitatav asetada põlvede alla polster või väike padi – see aitab platsentat tõsta. Kui arstid nõuavad statsionaarset ravi, ei saa te keelduda. Range meditsiiniline järelevalve aitab vältida negatiivsed tagajärjed ja säilitada rasedus kuni loomuliku sünnituseni.
Kas madala platsentatsiooniga naistel on seksuaalne aktiivsus võimalik? See küsimus huvitab paljusid patsiente, kes seisavad silmitsi sarnase kõrvalekaldega. Enamik arste usub seda intiimne elu sellistel juhtudel alla pandud range keeld . Kuid kui verejooksu või muude patoloogiliste muutuste tunnuseid pole, on seks raseduse ajal võimalik.
Partnerid peavad järgima mõnda reeglit:
Partner peaks olema võimalikult ettevaatlik ja ettevaatlik ning rase ei tohiks end pingesse ajada.
Madal platsentatsioon raseduse ajal on diagnoos, mida paljud naised kuulevad. Pädev arst selgitab, kas see seisund ohustab rasedust. Kuid enamik rasedaid naisi jätkab pärast günekoloogi selgituste kuulamist endiselt muret. Kas peaksin muretsema, kui tavapärasel ultraheliuuringul selgub, et platsenta on liiga madalal, ja mida peaks lapseootel sellises olukorras tegema?
Platsenta ehk lapse koht täidab raseduse ajal kõige olulisemaid funktsioone. See moodustub 12-16 rasedusnädalal - enne seda ei ole loodet hemoplatsentaarne barjäär kaitstud ja ema peaks hoolikalt jälgima, mis tema kehasse satub. Hetk lõplik moodustamine embrüo organ langeb kokku toksikoosi lakkamisega.
Platsenta moodustab hemoplatsentaarse barjääri, tänu millele täidab embrüo organ järgmisi funktsioone:
Platsenta kasv algab viljastatud munaraku siirdamise koha lähedal. Tavaliselt siirdatakse viljastatud munarakk emakapõhja, mis asub ema keha ülaosas, või tagaseina. Mõnikord juhtub aga nii, et loode kinnitub emaka väljapääsu juures, mille kõrvale moodustub beebiast. Kui embrüoloogilise organi ja emaka väljaheite vahe on alla 6 cm, tähendab see, et lapse elukoht on prolapsis.
Miks lapseiste madalale vajub? Platsenta madalat asukohta soodustavad põhjused pole täielikult teada. viljastatud munarakk emakaõõnde sisenedes otsib see optimaalset kohta endomeetriumi tungimiseks. Vigastatud, armistunud kude selleks ei sobi ja kui sobiv piirkond asub neelu juures, kinnitub blastotsüst sinna.
On mitmeid tegureid, mis suurendavad platsenta puudulikkuse riski:
Peal esialgsed etapid madal platsentatsioon on peaaegu asümptomaatiline. Esimesed märgid ilmnevad koos loote, emaka ja sellest tulenevalt ka platsenta enda kasvuga. Irdumise ala suurus mõjutab sümptomeid:
Regulaarse verejooksu korral muutub naine loiuks ja väsib kiiresti. Teda piinab sageli pearinglus ja iiveldus. Verine eritis suureneb pärast roojamist, füüsilist aktiivsust ja isegi köhimist.
Platsenta prolaps kujutab tõsist ohtu emale ja lootele:
Tagajärjed rasedusele sõltuvad sellest, millise seina külge lapse iste on kinnitatud:
Peamine diagnostiline meetod on ultraheliuuring. Esimene ultraheli tehakse lapse koha moodustumise ajal - 12-13 rasedusnädalal. Pole vaja muretseda, kui lapseootel emale öeldakse, et on madal kinnitus platsenta. Esimese trimestri lõpus diagnoositakse prolaps umbes 80% rasedatest.
Korduv ultraheli tehakse 20-25 nädala pärast. Teisel trimestril kasvab loode kõige aktiivsemalt ja koos sellega kasvab ka emakas. Sel perioodil võib platsenta tõusta ja probleem laheneb iseenesest. Kui seda ei juhtu, kinnitab 30-35 nädala ultraheliuuring diagnoosi.
Kui tekib verejooks ja ultraheliga pole midagi näha, kasutatakse teist diagnostilist meetodit - günekoloogiline läbivaatus peeglite kasutamine. See võimaldab tuvastada emakakaela kanalis oleva platsenta jäänuseid, kuid selle kasutamine on täis ohtu, seetõttu kasutatakse sellist läbivaatust äärmuslikel juhtudel ja kui on võimalik kohene kirurgiline abi.
Kas on võimalusi lapseistme tõstmiseks? Enamikul rasedatel, kellel on see diagnoositud, tõuseb see varasemast kõrgemale. 31-32 nädala pärast kogeb lapse koha prolapsi ainult 5% naistest, kellele räägiti esimesel ultraheliuuringul elundi madalast lokaliseerimisest. Platsenta tõstmine enne sündi on normaalne füsioloogiline nähtus, seega on 37. nädalaks alles vaid 2% juhtudest. Sünnihetkeks on platsenta previa diagnoositud vaid 1% naistest – elundi ja emakakaela vaheline kaugus ei ületa 2 cm.
Kasutades ravimid seda patoloogiat ei saa ravida. Kui aga prolaps on muutunud tõsiseks, võib tiinuse säilitamiseks määrata mitmeid ravimeid.
Tabelis on loetelu madala platsenta kinnitumise korral ettenähtud ravimitest:
Ei. | Nimi | Toimeaine | Vabastamise vorm | Tegevuse olemus |
1 | Ginipral | Heksoprenaliin | Tabletid, lahus intravenoosseks manustamiseks | Vähendab emaka toonust ja vähendab kontraktiilne aktiivsus müomeetrium, pärsib spontaanseid kontraktsioone. |
2 | Ferlatum | Valgu raudsuktsinülaat | Suukaudne lahus | Antianeemia ravim. Verejooksu ajal suurendab hemoglobiini taset. |
3 | Kellamäng | Dipüridamool | Tabletid | Parandab vereringet, laiendab veresooni, parandab platsenta kudede toitumist. |
4 | Utrozhestan | Progesteroon | Kapslid | Täidab platsenta poolt toodetud hormooni progesterooni puudust. |
Kui platsenta ei ole 37-38 nädala jooksul tõusnud, lapseootel emale Soovitatav on pigem varakult haiglasse minna, mitte oodata kokkutõmbeid. Kuidas madala platsentatsiooniga sünnitus toimub, määrab arst, lähtudes sünnitava naise ja lapse seisundist. Loomuliku sünnituse põhitingimuseks on operatsioonitoa lähedus, et naine saaks igal ajal vajalikku abi.
Sageli tõuseb platsenta enne sündi. Kui selle ja emakakaela vahe on üle 2 cm, ei ole verejooksu oht sünnituse ajal suurem kui patoloogia puudumisel ja naine võib ise sünnitada.
Kui platsenta previa on olemas, on platsentatsioon veelgi madalam kui see oli, laps kogeb hüpoksiat, jälgides Kui nabanöör takerdub, tehakse keisrilõige. See seisund ähvardab emaka ja platsenta seinu ühendavate veresoonte kahjustamist ja tugevat verejooksu.
Mida peaksid lapseootel emad tegema, kui arstid näevad, et platsenta on madalale vajunud? Mõned soovitused:
Arstid ei pea platsenta madalat asukohta raseduse ajal tõsiseks patoloogiaks. Kui järgite kõiki arstide antud soovitusi, ei põhjusta see raseduse katkemist, kuid lapseootel ema ei tohiks siiski unustada ettevaatust.