Staariuudised
Polühüdramnioni toitumine raseduse ajal. Polühüdramnioni ravi raseduse ajal on loote tervise säilitamise eeltingimus
Rasedus on imeline aeg, kuid naine peab olema valvas, et kaitsta mitte ainult oma tervist, vaid ka sündimata last patoloogiate eest. Tegelikult on loote kandmisel palju potentsiaalseid ohte, pidage meeles vähemalt polühüdramnioni kui tõsist patoloogilist protsessi.
Niisiis, polühüdramnion on amniootilise vedeliku liigne kogunemine emakaõõnde. Tasub kohe selgitada, et see probleem avastatakse kolmandal ultrahelil, kui arst teatab, et lootevee kogus ületab ettenähtud normi 1-1,5 liitrit. Seda probleemi ei tohiks eirata, kuna see takistab loote emakasse jäämist ja õigeaegset sündi. Enne polühüdramnioni ravi alustamist raseduse ajal on vaja mõista, mis on selle patoloogia põhjus?
Polühüdramnioniga tunneb laps enda ümber liigset vedelikku, mis võib põhjustada tõsiseid tagajärgi tema tervisele.
Polühüdramnionil on mitu põhjust, kuid ainult arst saab kindlaks teha, mis täpselt selle patoloogiani viis.
Sellel patoloogilisel protsessil on mitu põhjust, kuid arstid nimetavad neist kõige sagedamini diagnoositud:
- mitmikrasedus;
- krooniliste haiguste esinemine naisorganismis;
- nakkushaiguste ägenemine;
- Reesuskonflikt;
- suured puuviljad;
- patoloogiad emakasisesel tasemel.
Probleem on ilmne, kuid tekib küsimus: kuidas seda õigesti ravida, et mitte kahjustada last ega tekitada sünnil tema tervisega seotud tüsistusi?
Haiguse sümptomid
Polühüdramnion raseduse ajal võib esineda ägedas ja kroonilises vormis. Kui esimesel juhul areneb haigus spontaanselt ja võib saada haiglaravi peamiseks põhjuseks; siis on kroonilise polühüdramnioni sümptomid kerged, kuid neist vabanemine on väga problemaatiline.
Naine ei pruugi olla teadlik sellise tõsise probleemi olemasolust kehas, kuid mitte ainult jäsemete suurenenud turse peaks ajendama teda murettekitavatele mõtetele. Enamikul juhtudel on see patoloogiline seisund selgelt märgatav ja lapseootel ema võrdleb end täidetud veetünniga.
Polühüdramnioni tunnusteks on raskustunne kõhus, üldine nõrkus, õhupuudus ja teised. Polühüdramnioni peamiste sümptomite hulgas on järgmised:
- raskustunne maos;
- lahknevus emaka suuruse ja ultraheliuuringu vahel;
- urisemine ja korin maos;
- sagedane õhupuudus;
- suurenenud südame löögisagedus;
- jõudluse langus;
- üldine halb enesetunne.
Loomulikult võivad sellised märgid anda märku ka mõnest muust raseda naise haigusest, kuid üksikasjalik diagnoos ei tee siiski halba.
Üksikasjalik diagnostika
Kui juhtiv günekoloog kahtlustab raseduse ajal mõõdukat polühüdramnioni, tuleb patsiendi ravi alustada üksikasjaliku diagnoosiga, mis määrab probleemi ja selle põhjused ning aitab valida konkreetse kliinilise pildi jaoks sobivaima raviskeemi.
Polühüdramnioni kahtluse põhjalik uurimine hõlmab üksikasjalikku vere- ja uriinianalüüsi, ultraheli ja mõningaid muid uuringuid. Patoloogia uurimine peaks algama järgmiste laboriuuringutega:
- üldine vereanalüüs;
- vereanalüüs glükoosi määramiseks;
- vereanalüüs Rh-konflikti välistamiseks (kinnitamiseks);
- üldine uriinianalüüs;
- määrdumine tupe mikrofloora uurimiseks.
Vaja võib olla täiendavaid tulemusi:
- Vaagnaelundite ultraheli;
- Doppleromeetria;
Usaldusväärse teabe saamisel soovitab arst pärast selle hoolikat uurimist läbida konservatiivse ravikuuri, mis näitab selle positiivseid tulemusi ja kasulikku mõju loote elutähtsatele funktsioonidele kõigil raseduse trimestritel.
Polühüdramnioni ametlik ravi
Tõenäoliselt peab polühüdramnioniga diagnoositud naine läbima arstiabi. Polühüdramnionide diagnoosimisel soovitab arst naist voodis hoida, misjärel läbib ta haiglas viibides põhjaliku ravi range meditsiinilise järelevalve all. Eelkõige on lapseootel emal vaja teha igapäevast loote kardiotograafiat, mõõta vererõhku ja jälgida kehakaalu, et vältida liigset kaalutõusu. Lisaks on kord nädalas vajalik vaagnaelundite ultraheliuuring ja doppleri sonograafia, mis määrab loote elulised näitajad.
Need on eduka ravi eeldused. Isegi kui rase naine keeldub säilitamiseks haiglasse minemast, on ta ka arsti järelevalve all, käib regulaarselt sünnituseelsetes kliinikutes, võtab õigeaegselt nõutavad analüüsid ja läbib uuringu.
Mis puutub ravimteraapiasse, siis see hõlmab korraga mitme farmakoloogilise rühma ravimite võtmist, millest igaühel on positiivne mõju lootele ja sihipärane mõju probleemile.
- Antibakteriaalne ravi nakkushaiguste esinemisel, valikuna - rovamütsiini või erütromütsiini kuur.
- Diureetikumid liigse lootevee eemaldamiseks (furasemiid).
- Ravimid, mis parandavad platsenta kvaliteeti ja takistavad selle enneaegset vananemist.
- Ravimid platsenta verevoolu parandamiseks.
- Vitamiinravi (vitamiinid C, B ja E).
Polühüdramnioni ravi on suunatud liigse vedeliku eemaldamisele kehast diureetikumide abil. Rase naise seisundi stabiliseerimiseks ja enneaegse sünnituse vältimiseks piisab reeglina ühest ravikuurist. Kui “huvitavas olukorras” naine ametlikku meditsiini ei usalda, võite alati pöörduda traditsioonilise ravi tõelise abi poole. Selle peamine eesmärk on eemaldada kehast liigne vedelik ja selleks peate võtma diureetikume. Teatavasti on kibuvitsamarjad, viirpuu, kummel ja muud ürdid, mis ei sega normaalset raseduse kulgu, kerge diureetilise toimega.
On väga oluline kooskõlastada igasugune ravi arstiga, et mitte kahjustada lapse tervist. Õige lähenemise korral saab probleemi lahendada nädala jooksul.
Polühüdramnioni tagajärjed
Paljud naised lihtsalt ei mõista, kui ohtlik on polühüdramnion raseduse ajal.
Polühüdramnioni õigeaegne diagnoosimine ja ravi aitab vältida paljusid tüsistusi ja säilitada lapse tervist. Selle esinemine raseda kehas võib põhjustada järgmisi patoloogiaid:
- loote ebaõige esitus;
- keisrilõike näidustused;
- varajane platsenta eraldumine;
- äge loote hüpoksia;
- nõrk tööjõu aktiivsus;
- nabanööri prolaps sünnituse ajal;
- hilise gestoosi areng;
- oksendamine naistel ja dehüdratsioon;
- vastsündinu aju turse pärast sündi.
Nüüdseks on selge, et polühüdramnioni ravi on terve ja tugeva beebi sünni eelduseks, vastasel juhul ei saa tema sünnijärgseid terviseprobleeme lihtsalt vältida.
Üks patoloogiatest, mis võib raseda naise närve tõesti "närve kulutada", on polühüdramnion (amnionivedeliku hulga suurenemine). Täna räägitakse saidil - tulevaste ja praeguste emade jaoks - polühüdramnioni ravist raseduse ajal.
Lühidalt polühüdramnioni kohta: ravi, põhjused, diagnoos
on lootevee ehk teisisõnu lootevee hulga patoloogiline suurenemine teatud raseduse staadiumis. See tunnus ilmneb põhjustel, mida spetsialistid täielikult ei mõista, kuid arvatavasti võib see olla naiste diabeet, veeinfektsioon, neeruhaigus, Rh-konflikt, naise südame-veresoonkonna haigused, preeklampsia, mitmikrasedus, aga ka loote patoloogiad. ise.
Sünnitusabiarst-günekoloog saab polühüdramnioni olemasolu määrata vastuvõtul, kui kõhu suurus ei vasta sünnitustähtajale.
Seda oletust kinnitab ultraheliuuring, kus tehakse täpselt kindlaks, kas tegemist on patoloogiaga ja milline on selle aste.
Kuidas ravitakse polühüdramnionit traditsioonilises meditsiinis?
Igasugune polühüdramnion nõuab naise hospitaliseerimist. Enne ravi alustamist viiakse patsiendile läbi põhjalik uuring, mis hõlmab järgmisi teste ja uuringuid:
- Üldised vere- ja uriinianalüüsid;
- Vere glükoositaluvuse test;
- Antikehade olemasolu analüüs veres Rh-konflikti korral;
- Ureetra ja tupe määrimine;
- CTG, ultraheli, Doppler.
Kui rasedatel tuvastatakse polühüdramnion, põhineb ravi testi tulemustel. Kuid peaaegu pooltel juhtudel jäävad selle patoloogia põhjused ebaselgeks. Sel juhul kasutatakse universaalset raviskeemi ja selliste ravimite kasutamist:
- Diureetikumid (nt Furosemiid, Canephron);
- Magneesiumi- ja kaaliumipreparaadid;
- Ravimid, mis parandavad vere mikrotsirkulatsiooni, sealhulgas platsentas (Actovegin, Curantil);
- Laia toimespektriga antibiootikumid, välja arvatud tetratsükliinid (rovamütsiin, erütromütsiin);
- Viirusevastased ravimid ja immunomodulaatorid viirusnakkuse korral;
- Eriti oluline on vitamiinikomplekside, C-, E- ja B-rühma vitamiinide kasutamine.
Mõõduka polühüdramnioni korral võib ravi koosneda ainult ravimite võtmisest. Kui aga lootevett on liiga palju (äge polühüdramnion), pakuvad arstid naisele terapeutilist (või terapeutilist-diagnostilist) lootevee uuringut. Selle protseduuri käigus pumbatakse spetsiaalse kateetriga (kuni 200 ml) väga aeglaselt lootevett läbi kõhuõõne välja.
Sait soovitab teil enne selle protseduuriga nõustumist kaks korda järele mõelda, kuna see on üsna ohtlik ja sellel võivad olla kõrvalmõjud, sealhulgas enneaegne sünnitus ja raseduse katkemine.
Mõõduka polühüdramnioni ravi raseduse ajal: jälgimine
Sageli ei ole polühüdramnion "ravitud" ja see püsib kuni sünnituseni (krooniline mõõdukas polühüdramnion). Seejärel võib naise jätta haiglasse või lihtsalt jälgida sünnituseelset kliinikut külastades.
Samal ajal jälgitakse pidevalt mõnda parameetrit:
- Vererõhk, olemasolu/puudumine, kehakaalu kontroll;
- Väga sagedane kardiotokograafia (CTG), kui naine on raseduse patoloogia osakonnas - iga päev;
- Kord nädalas - ultraheli ja dopplerograafia.
Polühüdramnion: ravi rahvapäraste ravimitega. Kas on võimalik?
Polühüdramnion ja rasedus üldiselt ei ole naise seisund, kui võib tugineda mis tahes rahvapärastele meetoditele, eriti kui ametlik meditsiin neid ei tunnusta. Kui naisel tekib väike elu oma südame all, peaksid kõik teie otsused põhinema tervel mõistusel ja spetsialistide soovitustel.
Sünnitusarstid ja günekoloogid rõhutavad: polühüdramnionit ei saa ravida rahvapäraste vahenditega!
Need võivad täiendada ainult esmast ravi, näiteks vitamiinilisandite või diureetikumidena.
Polühüdramnion: ravi ja prognoos
Olenemata perioodist, mil tuvastati, et lootevee kogus on liiga suur, teevad arstid alati kõik endast oleneva, et sünnitus toimuks õigel ajal. Üks määravaid tegureid siin on õigeaegne arstiabi otsimine. Tuginedes asjaolule, et seda patoloogiat on võimatu iseseisvalt kindlaks teha, on vaja regulaarselt külastada sünnituseelset kliinikut.
Kui teie rasedust juhtiv sünnitusarst-günekoloog kahtlustab õigel ajal probleemi, saab paljusid polühüdramnioni väga tõsiseid tagajärgi vältida. Mõõduka polühüdramnioniga on prognoos alati hea, kuid ägeda polühüdramnioniga võib sündida väga raske sünnitus.
Et vältida polühüdramnioni ravi raseduse ajal, saate teha kõik, et seda patoloogiat lapse planeerimise etapis vältida. Juba enne rasestumist ravige kõiki kroonilisi infektsioone ja haigusi, juhtige tervislikku eluviisi ja siis rasedus kulgeb tüsistusteta ning laps sünnib tervena ja õigeaegselt!
Artiklis käsitleme polühüdramnioni raseduse ajal - tüüpe, põhjuseid, sümptomeid ja tagajärgi. Saate teada, miks polühüdramnion on emale ja lapsele ohtlik, kuidas määrata polühüdramnion lootevee indeksi järgi, mis sisaldub selle raviskeemis ja kuidas selle esinemist vältida.
Polühüdramnioniga ületab amniootilise vedeliku kogus normi
Mis on polühüdramnion raseduse ajal? See on amniootilise vedeliku liigne kogunemine emakasse. Lootevesi ümbritseb last ja on tema arenguks väga oluline. Lootevesi kaitseb loodet välismõjude ja infektsioonide eest, tagab normaalse ainevahetuse ja liikumisvabaduse, hoiab temperatuuri tasakaalu, hoiab ära nabanööri kokkusurumise.
Kui vedeliku tasakaal on häiritud ja selle kogus ületab normi, tekib polühüdramnion.. Polühüdramnion rasedatel naistel diagnoositakse 1% juhtudest.
Patoloogiat on mitut tüüpi:
- voolukiiruse järgi - krooniline ja äge polühüdramnion raseduse ajal;
- lootevee koguse järgi - piiripealne, mõõdukas ja raske polühüdramnion raseduse ajal.
Kroonilise polühüdramnioniga suureneb amnionivedeliku hulk järk-järgult ja patoloogia sümptomid on vähem väljendunud. Ägeda polühüdramnioni korral suureneb amnionivedeliku hulk mitme päeva või isegi tunni jooksul. Kõhu suurus suureneb järsult, valu ilmneb alaseljas ja kubemes. See patoloogia ähvardab emaka rebenemist ja nõuab raseduse kunstlikku katkestamist.
Kõige sagedamini esineb äge polühüdramnion varases staadiumis ja krooniline polühüdramnion raseduse hilises staadiumis.
Piiripealne polühüdramnion ehk kalduvus polühüdramnionile raseduse ajal diagnoositakse siis, kui lootevee kogus vastab normi ülemisele piirile, kuid ei ületa selle väärtust. Mõõdukas polühüdramnion raseduse ajal on määratletud, kui normaalsetest väärtustest on väikesed kõrvalekalded, kuid puuduvad välised ilmingud. Raske polühüdramnioniga kaasnevad ilmsed sümptomid - kõht kasvab kiiresti, naine tunneb, et laps liigub.
Miks on polühüdramnion raseduse ajal ohtlik?
Polühüdramnion põhjustab tüsistusi kogu raseduse ja sünnituse ajal. Eriti ohtlik on see, kui raseduse ajal diagnoositakse polühüdramnion tiinuse viimastel etappidel – tagajärjed lapsele ja emale võivad olla hukatuslikud.
Millised on polühüdramnioni ohud raseduse ajal naisele:
- tugev dehüdratsioon pideva oksendamise tõttu;
- loote kaldus, põiki või tuharseisus;
- raske verejooks raseduse ajal ja pärast sünnitust;
- platsenta enneaegne eraldumine;
- hilise gestoosi areng;
- spontaanne raseduse katkemine või enneaegne sünnitus;
- nõrk sünnitus emaka ülevenitamise tõttu;
- nabanööri ja loote jäsemete prolaps sünnituse ajal.
Miks on polühüdramnion lapsele raseduse ajal ohtlik?
- vähenenud immuunsus;
- seedetrakti ja kesknärvisüsteemi väärarengud;
- loote platsenta puudulikkus;
- enneaegsus;
- infektsioon;
- loote surm.
Polühüdramnioni põhjused raseduse ajal
Arstid ei tea siiani täpselt, miks polühüdramnion raseduse ajal tekib. Kuid nad määravad kindlaks riskirühma, kus patoloogia esineb kõige sagedamini.
Sellesse rühma kuuluvad naised, kellel on diagnoositud järgmised haigused:
- diabeet;
- neeruhaigused;
- nakkushaigused - punetised, herpes, toksoplasmoos, tsütomegaloviirus;
- südame-veresoonkonna haigused;
- mitmikrasedus;
- Reesuskonflikt;
- platsenta patoloogiad.
Mõnikord on viimastel etappidel lapse neelamis- või eritusfunktsioon häiritud, mis põhjustab rasedatel polühüdramnionit. Polühüdramnion tekib ka siis, kui laps on liiga suur või tal on arenguhäireid.
Polühüdramnioni sümptomid raseduse ajal
Polühüdramnioniga kaasnevad mitmed sümptomid ja tunnused, mis võivad naisele öelda, et tema kehas on midagi valesti.
Millised on polühüdramnioni sümptomid raseduse ajal:
- krooniline nõrkus ja halb enesetunne;
- valu ja raskustunne kõhus;
- õhupuudus, mis on tingitud diafragma kõrgest asendist;
- alajäsemete turse;
- suurenenud südame löögisagedus;
- kõhu maht 100-120 cm või rohkem;
- suur hulk töötlemata venitusarme;
- mao sees urisevat häält.
Polühüdramnioni nähud raseduse hilises staadiumis:
- emaka pidev pinge;
- loote liiga kõrge aktiivsus;
- uriini tootmise vähenemine.
Mida varem need märgid avastate, seda tõhusam on ravi.
Mõned naised on huvitatud sellest, kuidas iseseisvalt määrata polühüdramnioni raseduse ajal. Vastus sellele küsimusele on ühemõtteline – mitte mingil juhul. Te ei saa ise diagnoosida. Tähelepanu saab pöörata vaid välistele tunnustele, näiteks liiga karedatele venitusarmidele ja täpse diagnoosi saamiseks pöörduda arsti poole.
Kuidas määrata rasedate naiste polühüdramnioni
Polühüdramnioni saab tuvastada ainult ultraheli abil
Polühüdramnioni diagnoosimiseks läbib naine ultraheliuuringu, mille käigus arvutatakse lootevee indeks - lootevee maht. Günekoloog mõõdab lisaks ultrahelile ka kõhu ümbermõõtu ja emakapõhja kõrgust, et selgitada välja, kas need ületavad normaalväärtusi. Arst palpeerib ka emakat ja paljastab selle pinge ja embrüo suure liikuvuse.
Amniootilise vedeliku indeksi tabel
Lootevee täpse koguse määramiseks jagatakse emakaõõnsus neljaks ruuduks, millest igaühes mõõdetakse suurim emakaseina ja loote vaheline ala, summeeritakse näitajad ja saadakse lootevee indeks (AFI). .
IAF-i võrreldakse lootevee normaalse koguse tabeliga, mis näitab raseduse erinevate etappide näitajaid. Selle tabeli järgi tekib polühüdramnion raseduse ajal, kui indeks ületab tõenäoliste kõikumiste piirid. Kui olete 37 nädalat rase ja indikaator on normi ülemisel piiril, see tähendab, et teil on raseduse viimastel etappidel piiripealne polühüdramnion, ärge keelduge haiglaravist. Parem on olla arstide järelevalve all.
| Rasedusperiood, nädalad | Keskmine normaalväärtus, mm | Tõenäolised kõikumised, mm |
| 16 | 121 | 73-201 |
| 17 | 127 | 77-211 |
| 18 | 133 | 80-220 |
| 19 | 137 | 83-225 |
| 20 | 141 | 86-230 |
| 21 | 143 | 88-233 |
| 22 | 145 | 89-235 |
| 23 | 146 | 90-237 |
| 24 | 147 | 90-238 |
| 25 | 147 | 89-240 |
| 26 | 147 | 89-242 |
| 27 | 156 | 85-245 |
| 28 | 146 | 86-249 |
| 29 | 145 | 84-254 |
| 30 | 145 | 82-258 |
| 31 | 144 | 79-263 |
| 32 | 144 | 77-269 |
| 33 | 143 | 74-274 |
| 34 | 142 | 72-278 |
| 35 | 140 | 70-279 |
| 36 | 138 | 68-279 |
| 37 | 135 | 66-275 |
| 38 | 132 | 65-269 |
| 39 | 127 | 64-255 |
| 40 | 123 | 63-240 |
| 41 | 116 | 63-216 |
| 42 | 110 | 63-192 |
Kuidas ravida polühüdramnionit raseduse ajal
Esimene asi, mida teha polühüdramnioni esimeste nähtude ilmnemisel, on unustada enesega ravimine. Ärge kasutage ravimeid ega traditsioonilist meditsiini ilma arstiga nõu pidamata. Need võivad olla teie seisundile ohtlikud ja muudavad teie enesetunde veelgi hullemaks. Kui teil on ägeda polühüdramnioni sümptomid, kutsuge kohe kiirabi. See puudutab teie lapse elu.
Enne polühüdramnioni ravi raseduse ajal määratakse selle aste:
- kerge polühüdramnioni korral ei ole ravi vajalik; arst määrab rasedale naise seisundi jälgimiseks sagedasemad läbivaatused;
- Mõõdukad ja rasked juhud nõuavad haiglaravi.
Kuna polühüdramnioni areng kutsub esile loote kroonilise hapnikunälja, on vaja kiiresti tuvastada patoloogia põhjus ja see ravida.
Te läbite täiendavad uuringud:
- üldine vere- ja uriinianalüüs;
- veresuhkru test;
- vereanalüüs Rh-konflikti jaoks;
- taimestiku määrimine;
- Doppleromeetria;
- kardiotokograafia;
- Loote ultraheli.
Mõnel juhul teeb arst kõhuõõne amniokenteesi. Selle protseduuri käigus eemaldatakse emakast lootevee proov ning uuritakse loote rakke ja jääkaineid, et hinnata loote tervist.
Olles välja selgitanud polühüdramnioni põhjuse, määrab spetsialist sobiva ravi.
Polühüdramnioni universaalne ravi raseduse ajal hõlmab mitmeid valdkondi, mis vähendavad järk-järgult amnionivedeliku hulka:
- põhihaiguse ravi;
- valulike sümptomite leevendamine - valu leevendavad tõhusalt spasmolüütikumid, näiteks rasedate naiste polühüdramnionide No-shpa või Magnesia;
- vitamiiniteraapia - C-, E- ja B-vitamiinide võtmine on kohustuslik;
- uteroplatsentaarse vereringe ja ainevahetuse paranemine - tokolüütikumid Ginipral ja Partusisten laiendavad emaka veresooni, vähendavad emaka toonust; vereliistakutevastased ained Curantil ja Trental normaliseerivad vere voolavust;
- diureetikumid - näiteks furosemiid;
- terapeutiline ja diagnostiline amniotsentees - rasketel polühüdramnioni juhtudel eemaldatakse emakast aeglaselt kuni 200 ml amnionivedelikku;
- range dieet – võitleb hästi janu ja liigse vedelikuga kehas.
Sõltumata sellest, kas infektsioon on tuvastatud, on raseduse ajal polühüdramnioni puhul ette nähtud põletikuvastaste ravimite ja antibiootikumide kuur. Urogenitaalsete infektsioonide korral kasutatakse Vilprafeni sageli rasedate naiste polühüdramnioni puhul. Tugevam antibiootikum on tseftriaksoon rasedate naiste polühüdramnioni jaoks. See on kasulik mitte ainult urogenitaalsüsteemi infektsioonide, vaid ka naha, seedetrakti ja hingamisteede infektsioonide ravis.
Raviprotsessi ajal on naine pideva meditsiinilise järelevalve all. Iga päev mõõdetakse kaalu ja vererõhku, tehakse loote kardiotokograafiat. Iga 5-7 päeva järel tehakse ultraheli Doppleri ultraheliga. Kui lapse seisund stabiliseerub, püsib rasedus kuni 37-38 nädalani. Kui paranemist ei toimu või lootevee hulk suureneb, viiakse läbi erakorraline sünnitus.
Polühüdramnioni toitumine rasedatel naistel
Rasedate naiste polühüdramnioni toitumise põhireeglid:
- süüa loomset ja taimset valku sisaldavat toitu;
- jäta oma toidust välja piimatooted ning rasvane liha ja kala;
- suurendada puu- ja köögiviljade hulka menüüs;
- juua palju vett ja värsket mahla.
Ärahoidmine
Kuna polühüdramnionide põhjused ja tagajärjed raseduse ajal ei ole veel selgelt kindlaks tehtud, ei ole arstid välja töötanud spetsiifilisi ennetusmeetmeid.
- Planeerige oma rasedust. Enne lapse eostamist tuleb läbida uuringud, teha test varjatud sugulisel teel levivate infektsioonide suhtes, ravida kaariest, tonsilliiti ja muid kroonilise infektsiooni koldeid.
- Registreeruge raseduse ajal õigeaegselt ja ärge jätke vahele rutiinseid günekoloogilisi läbivaatusi kuni 39-41 nädalani.
- Järgige õiget toitumist ja igapäevast rutiini, vältige kohti, kus on palju inimesi ja muid nakkusallikaid.
Parim polühüdramnioni ennetamine raseduse ajal on regulaarsed ultraheliuuringud. Ainult ultraheliuuring tuvastab tüsistuse varajases staadiumis ning pärast ravi saate terve lapse kanda ja sünnitada.
Lisateabe saamiseks lootevee kohta vaadake videot:
Mida meeles pidada
- Mida tähendab polühüdramnion raseduse ajal - liigne lootevesi, mis ümbritseb last lootekotis.
- Polühüdramnioni diagnoos tehakse juhul, kui lootevee indeks on suurem kui tõenäolise normaalse kõikumise ülempiir.
- Polühüdramnioni sümptomiteks on nõrkus ja õhupuudus, alajäsemete turse, kõhu mahu suurenemine, karedate venitusarmide ilmnemine, urisevad helid.
- Polühüdramnioni põhjused on naise kroonilised ja nakkushaigused, loote väärarengud, Rh-konflikt, mitmikrasedus.
- Polühüdramnion võib põhjustada raseduse katkemist või enneaegset sünnitust, tüsistusi sünnituse ajal, sünnidefekte ja surma.
- Ravi hõlmab põhihaiguse ravi, vitamiiniteraapiat, uteroplatsentaarse verevoolu normaliseerimist ja antibiootikume.
Alati, kui lapse kandmise ajal on tegemist mingisuguse raviga, tajub iga rase naine seda väljavaadet reeglina alati entusiasmi ja imetluseta. Ja paljud meist eelistavad üldiselt alati teha ilma tõsiste ravimiteta või vähemalt lapse kandmise perioodil. Kuid kahjuks ei ole selline käitumine alati tegelikult võimalik. Näiteks kui rasedal naisel on tekkinud selline seisund nagu polühüdramnion, ei saa lapseootel ema ilma arstide piisava ja kiire abita.
Miks vajab polühüdramnion raseduse ajal kiiret ravi?
Nagu me kõik teame, ümbritseb lootevesi last pidevalt ja nii edasi kogu perioodi vältel, mil laps areneb emakas. See vedelik või, nagu me oleme harjunud seda nimetama, vesi, ei toimi mitte ainult sündimata lapse elupaigana, vaid annab talle ka täieliku liikumisvabaduse kõhus. Lisaks on veel ka kaitsefunktsioon, see kaitseb beebit suurepäraselt üsna tõenäoliste mehaaniliste kahjustuste eest, mis võivad ilmneda väljastpoolt ning üldiselt hoiab vesi väikese ja pidevalt kasvava organismi normaalses olekus. Kaasaegsed teadlased väidavad, et reeglina lõhnab lootevesi isegi peaaegu nagu emapiim. Tegelikult on see põhjus, miks sõna otseses mõttes siia maailma sündinud väike ingel, olles veel väga väike ja abitu, teab alati täpselt, kus tema ema soe rind praegu täpselt on.
Kuid kogu raseduse ajal muutub amniootilise vedeliku kogus peaaegu pidevalt. Nii et raseduse alguses suureneb nende maht pidevalt ja väga kiiresti ning siis, vastupidi, lootevett peaks kasvama lapse suhtes üha vähem. Kuid nagu te mõistate, on kogu rasedusperioodi jooksul pidevalt olemas teatud norm, millele arstid iga raseda naise uurimisel tingimata keskenduvad.
Arstide poolt määratud kõrvalekalle allapoole sellest normist on nn oligohüdramnion, kuid kõrvalekalle sellest normist ülespoole on polühüdramnion. Pealegi ei esine viimast väga sageli, kuid samal ajal võib see olla tulvil palju reaalseid ohte. Nii et laps, kes on liiga palju selles samas lootevees, on aktiivsem just raseduse hilisemates staadiumides, kui tavaliselt peaks tema liigutusi juba tegelikult piirama teda ümbritseva ruumi pidev vähenemine. Ja uskuge mind, sellises olekus pole midagi head, sest niimoodi vabalt loksudes võib teie laps olla omaenda nabanööri mässitud, mõnikord isegi rohkem kui üks kord.
Lisaks on veega ülevoolaval naisel tõesti oht enneaegselt rebeneda, mis on loomulikult täis kogu sünnitustegevuse algust tähtpäevast palju varem. Sünnitus polühüdramnionilise raseduse ajal on tavaliselt äärmiselt raske ja sünnitus on tavaliselt nõrk, mõnikord võib see end liigselt venitada ja seetõttu võib sünnitusel tekkida liigne verejooks. Kindlasti on ka oht enneaegse vananemise või isegi platsenta irdumise tekkeks. Lisaks on polühüdramnion ohtlik ka nn fetoplatsentaarse puudulikkuse tekke tõttu ning reeglina tekib polühüdramnioniga ka sünnitusjärgne periood alati koos ohtlike tüsistustega.
Polühüdramnioniga kannatab tavaliselt ka sündimata laps. Tõelised tüsistused sünnituse ajal takistavad tavaliselt lapse normaalset ja hõlpsat sündi. Eelkõige on suur oht sellise seisundi tekkeks nagu imikute lämbumine, samuti laste kesknärvisüsteemi ja võib-olla ka seedetrakti depressioon. Tuletagem meelde, et isegi lapse emakasisese arengu perioodil võivad polühüdramnionid saada tõeliseks põhjuseks mõne kõige ohtlikuma patoloogia arengule beebis, just seda usuvad tänapäeva arstid.
Kuidas tuleks polühüdramnionit tavaliselt raseduse ajal ravida?
Peamisi pole siiani piisavalt uuritud, kuid olemasolevate tõenäoliste põhjuste hulgas tuvastavad kaasaegsed arstid selliseid haigusi nagu suhkurtõbi, nefriit, haigusseisund nagu Rh-konflikt, mõned kardiovaskulaarsüsteemi haigused ja emakasisesed infektsioonid. ja paljud teised.
Ja loomulikult peab arst enne raseduse ajal tekkiva polühüdramnioni ravi alustamist, mis toimub peamiselt statsionaarselt, välja selgitama tõelise põhjuse, miks see seisund üldse tekkis. Kuid selleks tuleb iga rase naine saata mitmetele spetsiifilistele uuringutele (sealhulgas ultraheli Doppleri, CTG ja üldine vereanalüüs ja muidugi määrdumine võimalike infektsioonide ja Rh-konflikti korral). olemasolevate antikehade analüüs).
Tegelikult sõltub teie edasine taktika selle seisundi tegelikust põhjusest. Seega, kui ema ja lapse vahel on Rh-konflikt, on täiesti võimalik, et vajalik on kiireloomuline immunoglobuliini manustamine, kuid näiteks emakasiseseid infektsioone ravitakse kindlasti ainult antibiootikumidega. Siiski tuleb tunnistada, et peaaegu kolmandikul kõigist olemasolevatest juhtudest on sellise patoloogia põhjused ebatäielikult välja selgitatud. Seetõttu on meie arstid aastate jooksul juba välja töötanud täiesti "universaalse" standardse režiimi polühüdramnioni raviks raseduse ajal. Enamasti sisaldab polühüdramnionide esinemise kohustuslike retseptide kompleks multivitamiine (ja rühmade B, E ja muidugi C vitamiine), tingimata magneesiumipreparaate, üsna tugevaid diureetikume ja mõnda laia toimespektriga antibiootikumi. tegevus, mitte vähem Tähtis on ka spetsiaalne dieettoitumine.
Kuid üldiselt on sellise seisundi, nagu polühüdramnioni rasedus, ravi suunatud otseselt sama amnionivedeliku koguse järsule vähenemisele. Samuti eeldatakse ravilt beebi üldise seisundi maksimaalset paranemist ja ühtlast stabiliseerumist. Loomulikult peavad selle ravi ajal kogenud spetsialistid peaaegu pidevalt jälgima naise enda ja tema lapse seisundit.
Ja peaaegu alati püüavad arstid säilitada ja pikendada olemasolevat polühüdramnioni rasedust võimalikult lähedal algselt oodatud õigele sünnikuupäevale. Kuid kui kõigi vajalike meetmete järgimisest hoolimata ei täheldata tõelist tendentsi seisundi paranemiseks, otsustatakse reeglina teha enneaegne sünnitus. Juhtudel, kui see pole üldse võimalik (näiteks raseduse väga varases staadiumis), võivad arstid eemaldada teatud rangelt määratletud koguse lootevett. Ja seda tehakse tavaliselt lihtsalt lootekoti punktsiooniga (või lootevee uuringuga). Aga uskuge mind, see juhtub tõesti harva.
Kuid raseduse ajal esineva polühüdramnioni ravi määramisel on otsustava tähtsusega arstide õigeaegne kvalifitseeritud abi otsimine. Seetõttu ärge kunagi viivitage arsti külastust, kui arvate, et märkate selliseid haigusi nagu. Tavaliselt võime rääkida polühüdramnionist, kui üldise raske halb enesetunne, pidev nõrkus, õhupuudus ja isegi südame löögisageduse järsu tõusu taustal hakkab rase naine märkama, et venitusarmide koguarv suureneb kiiresti. kõhupiirkonnas.
Samuti peetakse polühüdramnioni tõeliseks sümptomiks aistingut, kui keha või õigemini kõhu asendi vähimalgi muutumisel tunneb naine mingit urisemist ja isegi veerullumist. Lisaks tekib polühüdramnioniga jalgade terav turse ja isegi valu või raskustunne on tunda otse kõhus. Kui märkate, et teie kõhu maht suureneb liiga kiiresti, nagu öeldakse, otse teie silme all (see tähendab ühe päeva või tunni jooksul), teie emakas on järsult pinges ja kõhu eesmine sein ise paisub pidevalt, siis oleme kindlasti räägime ägedast seisundist. Pealegi peaksite sellises seisundis minema lähimasse haiglasse, lihtsalt viivitamatult, ilma et peaksite isegi aega raiskama, tavaliselt kiirabi kohalejõudmisele. Kiirustame teid kinnitama, et päriselus tuleb selliseid ohtlikke juhtumeid ette üsna harva. Olge siiski võimalikult valvas! Ja et kõik läheks teie ja teie tulevase lapse jaoks hästi!
Polühüdramnion on patoloogiline rasedus, mis on põhjustatud liigsest amnionivedelikust.
Loode on ümbritsetud bioaktiivse vedela ainega, mis annab võimaluse vabalt liikuda ja elutähtsaid oskusi (neelamine ja hingamine) treenida. Lisaks on looteveel oluline osa sünnitusel.
Tänu sellele "elavale veele" luuakse lapsele ideaalsed tingimused: hoitakse stabiilset temperatuuri - 37 ° C, valjud helid summutatakse ja kõik löögid pehmendatakse. Lootevee maht suureneb vastavalt lapse suurusele, näiteks:
- 10. nädalal on see 30 ml;
- 14. kuupäeval - 100 ml;
- 20. kuupäeval - 500 ml;
- alates 38. kuupäevast kuni sünnituseni - 1-1,5 liitrit.
Näib, et kasuliku veekeskkonna tõus üle normi ei saa kahjustada. Kuid meditsiinipraktika tõestab vastupidist. Seda peetakse ebasoodsaks, kui raseduse lõpuks ületab vee maht poolteist liitrit (mõnede välismaiste ekspertide sõnul - kaks liitrit). Kliinilised tagajärjed ilmnevad siis, kui lootevedeliku maht jõuab 3 liitrini või rohkem.
Sellistel juhtudel on see patoloogia ohtlik nii lapsele kui ka rasedusele endale. Miks see tekib, mida see ähvardab ja kuidas vältida polühüdramnioni negatiivseid tüsistusi, lugege meie artiklit.
Põhjused
Selle seisundi minimaalsete tagajärgedega talumiseks või nende täielikuks vältimiseks peate mõistma, mis see on. Lootevee moodustumisel osalevad kõik ühtse süsteemi "naine - platsenta - loode" lülid.
Kui laps kasvab, neelab ta lootevedelikku, saades sellest toitaineid. Pärast töötlemist eritub see uriini kujul amnionikotti. Sel juhul iga kolme tunni järel lootevedelik täielikult uueneb.
Erinevatel negatiivsetel põhjustel võib optimaalne tasakaal olla häiritud. Kui lootevedeliku tootmine ületab naise kehast väljutamise, suureneb selle kogus ebaproportsionaalselt.
Kontrollimiseks kasutavad arstid lootevee indikaatorit, mis arvutatakse ultraheli käigus. Kui selle indeks ületab tabeli piire, diagnoositakse polühüdramnion.
Polühüdramnioni tüübid rasedatel
Arvestades erinevaid põhjuseid, tekib lapseootuse ajal patoloogia naistel individuaalselt. Sõltuvalt protsessi kiirusest eristatakse kahte vormi. Halvimad tagajärjed on tulvil ägeda polühüdramnioniga varases staadiumis: 16. kuni 20. nädalani. Seda iseloomustab orkaaniline amnionivedeliku hulga suurenemine. Äge protsess toimub välkkiirelt: mõne päeva jooksul, harvadel juhtudel isegi tundide jooksul.
Samal ajal halveneb raseda seisund järsult: ta tunneb alaseljas ja kõhukelmes üha suurenevat valu. Võimalik on kõhuseina turse, mis on visuaalselt märgatav. Suurenev stress emaka seintele võib põhjustada emaka rebenemist ja enneaegset sünnitust. Loote ähvardav seisund nõuab aktiivset ravi ja erakorralist abi.
Krooniline polühüdramnion on sagedasem raseduse ajal. See esineb peamiselt hilisemas staadiumis. See erineb ägedatest sümptomitest veekoguse järkjärgulise suurenemise ja sümptomite nõrgenemise poolest. Vaatamata sellele, et sünnitus toimub õigel ajal, mõjub see halvasti ka lapse heaolule.
Kroonilise polühüdramnioni diagnoosimine võib olla keerulisem, seetõttu peaks naine olema teadlik teatud probleemidest. Kahtluse korral peate neist viivitamatult teatama rasedust juhtivale sünnitusarstile.
Polühüdramnioni iseloomulikud tunnused
- raskustunne ja valu kõhus;
- tahhükardia;
- turse;
- kõhu suuruse suurenemine 100 sentimeetrini või rohkem;
- tugevad venitusarmid kõhul.
Me ei tohiks unustada, et enamik sümptomeid on oma olemuselt suhtelised ja on iseloomulikud mitte ainult polühüdramnionile, vaid ka teistele raseduse patoloogiatele. Seetõttu ei tohiks te võtta meetmeid ainult nende põhjal. Piisab, kui teavitada muret tekitavatest põhjustest arsti, kes määrab vajalikud analüüsid ja uuringud.
Ultrahelis näeb diagnostik emakapõhja kõrguse tõusu, aga ka loote aktiveerumist. Rutiinse läbivaatuse käigus võib arsti hoiatada emaka suur tihedus palpeerimisel ja loote tuim südamelöögid.
Miks polühüdramnion areneb?
Lootevee mahu tasakaalustamatuse põhjused pole täielikult kindlaks tehtud. Ligikaudu kolmandikul juhtudest ei suuda kaasaegne meditsiin veel täpselt kindlaks määrata konkreetset provotseerivat tegurit. Enamikus olukordades on siiski võimalik suhet jälgida. Punases nimekirjas on järgmised negatiivsed põhjused:
- diabeet;
- infektsioonid raseduse ajal, peamiselt suguelundite piirkonnas;
- põletikulised uroloogilised haigused;
- Rh konflikt ema ja loote vahel;
- loote väärarengud.
Teine võimalik polühüdramnioni põhjus on lapse aktiivne lootevee neelamine. See omakorda häirib värskendusprotsessi.
Polühüdramnioni kõrvaltoimed
Varases staadiumis võib patoloogia põhjustada toksikoosi ja platsenta puudulikkust. Kõige raskemal juhul - spontaanne abort.
Hilisematel etappidel, meditsiinilise abi puudumisel, muutuvad negatiivsed tagajärjed veelgi arvukamaks. Lapsel on polühüdramnioni oht:
- nabanööri takerdumine aktiivse liikumise tõttu;
- hüpoksia;
- arengupeetus;
- emakasisene infektsioon;
- surm platsenta irdumise tõttu.
Pärast sündi võib lastel olla vähenenud immuunkaitse. Sel põhjusel muutuvad nad nõrgaks ja valusaks.
Tagajärjed naisele:
- dehüdratsioon sagedase oksendamise tõttu toksikoosi ajal;
- massiivne verejooks;
- hiline gestoos;
- keerulisem sünnitusjärgne taastusravi.
Sünnitus polühüdramnioniga
Lisaks raseduse tüsistustele mõjutab liigne amnionivedelik sünnitusprotsessi negatiivselt. Avar emakasisene ruum kutsub esile loote vääresitluse, mis on täis komplikatsioone sünnituse ajal. Kui sünnitus on iseseisev, ei saa välistada järgmisi negatiivseid aspekte:
- vähenenud toonuse tõttu kontraktsioonide puudumine või ärajäämine;
- lapse nabanööri takerdumine;
- tööjõu nõrkus;
- rikkalik verejooks.
Polühüdramnioni ravi ja diagnoosimine
Mida varem see seisund avastatakse, seda suurem on täieliku raseduse ja eduka sünnituse tõenäosus. Polühüdramnioni diagnoos tehakse pärast visuaalset uurimist ja ultraheliuuringut. Kinnituse korral soovitatakse loote CTG-d. Raseduse ebasoodsate tagajärgede välistamiseks võetakse verd emakasisese infektsiooni korral.
Patoloogia avastamisest alates vajab tulevane ema hoolikat meditsiinilist järelevalvet. Kui puuduvad tõsised vereringe- ja hingamisprobleemide tunnused, püüavad nad rasedust füsioloogiliselt lahendada. Kerge polühüdramnioniga jääb naine koju ja teda ravitakse ambulatoorselt.
Mõõdukas patoloogia võib nõuda haiglaravi, kus rase naine on ööpäevaringselt arsti järelevalve all. Klassikaline polühüdramnioni tagajärgede raviskeem sisaldab:
- antibiootikumravi;
- ravimid verevoolu stimuleerimiseks;
- immunokorrektorid;
- diureetikumid;
- vitamiinid.
Kui leitakse patoloogia konkreetne põhjus, on peamised jõupingutused suunatud selle kõrvaldamisele. Näiteks nakkus- või põletikulisest haigusest põhjustatud polühüdramnioni puhul on patogeeni mahasurumiseks vaja spetsiifilist ravi.
Reeglina suudavad arstid rasedust säilitada kuni selle loomuliku lõppemiseni ilma sünnitust esile kutsumata. Tüsistunud polühüdramnioni puhul, kui on ilmne oht naiste tervisele, on otsus varakult sünnitada õigustatud. Kui ajastus võimaldab, tehakse keisrilõige.
Hädaolukordades, kui periood on veel üsna lühike, kasutavad nad lootevee vabastamist. Kuna sellel protseduuril on suur negatiivsete tagajärgede oht, tuleks seda teha äärmise ettevaatusega.
Arstid hoiatavad, et kui teil on polühüdramnion, on kategooriliselt vastuvõetamatu ravida rahvapäraste ravimitega ega järgida "kogenud" sõprade nõuandeid. See on täis kahjulikke tagajärgi lootele ja rasedale.
Ärahoidmine
Lapseootel emad esitavad õigustatult küsimuse: "Mida teha eelnevalt, et vältida polühüdramnioni esinemist?" Arvestades võimalike tagajärgede tõsidust, on naiste ärevus igati õigustatud. Olles meeles pidanud patoloogia põhjuseid, peame püüdma kõrvaldada need negatiivsed tegurid, mille seos polühüdramnioniga on tõestatud.
Me räägime infektsioonide tuvastamisest ja ravist eostamise planeerimise etapis ning raseduse ajal nakatumise vältimisest. On vaja läbi viia haiguste olemasolu ja Rh-sobimatuse diagnostika, mis võib põhjustada polühüdramnioni. Banaalne ennetamine aitab naise sellel rõõmsal eluperioodil paljusid meditsiinilisi probleeme kõrvaldada. Ärge unustage lihtsaid asju:
- järgige rangelt meditsiinilisi juhiseid;
- õigeaegselt läbima rutiinsed ultraheliuuringud ja muud kohustuslikud uuringud raseduse ajal;
- süüa hästi ja juua piisavalt vedelikku;
- ärge külmetage liiga palju;
- vältige ARVI epideemiate ajal avalikke kohti;
- kõrvaldada stress ja ülepinge;
- Kui teil tekivad murettekitavad sümptomid, pöörduge viivitamatult oma arsti poole.
Kuidas end polühüdramnioniga paremini tunda?
Polühüdramnioni sagedased kaaslased on õhupuudus, turse ja kiire südametegevus. Nende ebameeldivate sümptomite kergendamiseks soovitavad arstid piirata füüsilist aktiivsust, mis on seotud raskete kottide kandmise ja majapidamistööde tegemisega. Vältige rasket trepist ja eskalaatorist üles ronimist ning proovige liikuda aeglasemalt.
Suurenenud emakas avaldab survet maole, põhjustades sageli kõrvetisi. Selle vältimiseks soovitavad toitumisspetsialistid süüa sageli ja väikeste portsjonitena, loobudes suitsutatud, rasvasest, vürtsikast, kiirtoidust ja kohvist. Spetsiaalne rasedatele mõeldud padi sobib ideaalselt lõõgastumiseks ja magamiseks. Valuvaigistite puhul võib arst soovitada noshpa’t, mis on raseduse ajal kahjutu.
Kui naine kogeb obsessiivset ärevust, peab ta proovima tähelepanu kõrvale juhtida: külastama rasedusklubi, otsima uusi positiivsete emotsioonide allikaid.
Meditsiinitöötajate professionaalsus aitas paljudel emadel kanda ja sünnitada tugevat last, hoolimata sellise patoloogia olemasolust. Olulist rolli mängib positiivne suhtumine ja keskkonna sõbralik toetus.
