Madal platsenta previa mida teha. Asukoha tüübid ja platsenta previa

Muud pidustused
07.08.2019

Platsenta ühendab ema ja beebi, varustades viimast toitumise ja hapnikuga. Kui rasedus kulgeb normaalselt, asub see emaka taga- või esiseinal, kuid selle asukoha suhtes on erandeid.

Madala platsentatsiooni põhjused raseduse ajal 20. nädalal

Mõnikord on kõrvalekalded platsenta asukohas emakaõõnes, selle asukoht määratakse ultraheli abil. Selgub, et see asub alumine sektsioon emakas ja mõnel juhul võib see blokeerida sisemise os.

Selle nähtuse põhjused raseduse ajal võivad olla järgmised:

  1. Mitmikrasedus.
  2. Probleemid näiteks emakaga, nagu selle organi väheareng.
  3. Abordi või mis tahes nakkushaiguste tagajärjed.
  4. Mõjutab ka patsiendi vanus – selle patoloogia risk suureneb 35 aasta pärast.

Kõige sagedamini võib see patoloogia esineda neil naistel, kelle rasedus ei ole esimene, näiteks on neil juba kaks või enam, on ka oht madal positsioon platsenta koos endometriidiga ja keisrilõike armide olemasolu.

Selle patoloogia täpset põhjust rasedatel ei ole veel kindlaks tehtud, kuid võime seda täiesti kindlalt väita madal platsenta võib põhjustada mitmeid tüsistusi, sealhulgas raseduse katkemist.

Arstid panevad selle patoloogiaga naised selga spetsiaalne kontroll ja mõnel juhul paigutati haiglasse pidevaks jälgimiseks. Kuid lapseootel ema ei tohiks paanikasse sattuda, kui see patoloogia avastatakse 20. nädalal, reeglina loote kasvu tõttu selle kinnitus tõuseb ja kuni sünnihetkeni peaks see olema normaalsel tasemel.

Meetmed madala platsenta eemaldamiseks

Rasedus on iga naise jaoks rõõmustav kogemus, kuid paraku ei kulge see alati sujuvalt ning võib esineda erinevaid kõrvalekaldeid, eelkõige pikeneb kaugus platsentast. See tähendab, et platsenta on kinnitatud emaka seintele emakakaela lähedal.

See patoloogiline seisund nõuab arstide hoolikat tähelepanu ja teatud meetmete võtmist:

  1. Rahu pakkumine.
  2. Piirang kehaline aktiivsus, kuni voodirežiimini, samal ajal kui arst määrab ravimid, mis aitavad vähendada emaka kontraktiilset aktiivsust.
  3. Säilitamiseks ja üldiseks normaalseks arenguks on ette nähtud ka teisi ravimeid munarakk, nagu Utrozhestan või Duphaston.

Teie arst võib teile määrata vereülekande, et vältida hemoglobiinitaseme langust. Samuti määravad nad ravimeid, mis aitavad tugevdada veresoonte seinu, ja võimlemine on selle diagnoosiga täielikult keelatud.

Patoloogiaks loetakse platsenta asendit emaka suuõõnest 6 cm või vähem.

Platsenta madal asukoht on jagatud mitmeks tüübiks, näiteks selle patoloogiaga puudutab platsenta alumine serv vaevu emakakaela kanalit, naine võib sünnitada loomulikult. Kui platsenta blokeerib osaliselt emakakaela kanali, määrab arst sel juhul keisrilõike. Sama kehtib ka siis, kui platsenta katab emakakaela täielikult platsentaga. Õnneks pole kõigil rasedatel seda haigusseisundit kuni sünnituseni, kuna platsenta rändab ja loote kasvu tõttu tõuseb see aina kõrgemale.

Millised on madala platsenta previa riskid raseduse ajal?

Iga rase naine peab olema valmis selleks, et võib esineda mõningaid kõrvalekaldeid. Sellise kõrvalekalde näiteks võib olla platsenta madal asukoht. Tavaliselt asub platsenta umbes 6 cm kaugusel emaka sisemisest osast. Kui platsenta asub madalamal, siis sel juhul panevad arstid diagnoosi – madal platsentatsioon või esitus. Sellise paigutusega võib platsenta osaliselt või täielikult blokeerida emakakaela kanali.

Lisaks võib see põhjustada muid negatiivseid tagajärgi:

  1. Loote aktiivsete liikumiste ajal, eriti hiljem raseduse ajal võib platsenta kahjustuda.
  2. Lisaks on lootel hüpoksia tekkimise oht. Asi on selles, et emakakael ei ole nii aktiivselt verega varustatud ja kui platsenta asub selles kohas, ei pruugi laps saada piisavalt hapnikku.
  3. Verejooks võib tekkida ka platsenta limaskesta kahjustuse tõttu ja võib isegi tekkida platsenta irdumine.

Platsenta madal asukoht võib takistada normaalset sünnitust, kui selle alumine serv puudutab vaevu emakakaela kanalit. Sel juhul on loomulik sünnitus siiski võimalik.

Kui kanal on vähemalt osaliselt ummistunud, ei saa naine sel juhul ise sünnitada, on vajalik ravi ja keisrilõige.

Selle patoloogia oht seisneb ka selles, et see praktiliselt ei avaldu mingil viisil ja sellist patoloogiat saab tuvastada ainult tavapärase ultraheli abil.

Madala platsenta kinnituse tüübid

Platsenta on ajutine organ, mis moodustub ainult raseduse ajal ja täidab mitmeid funktsioone: olulisi funktsioone, nagu hingamine, toitumine, samuti aitab kaasa immuunsuse kujunemisele jne. Raseduse ajal võib see organ erinevatel põhjustel hakkavad moodustuma emaka alumises osas, mida peetakse patoloogiaks.

Emakaõõnes on mitut tüüpi madalat asukohta:

  1. Platsenta asukoht on emaka alumisel seinal – sel juhul katab platsenta osaliselt või täielikult emakakaela kanali. Selle tulemusena on loomulik sünnitus naistele võimatu ja kui saabub aeg sünnitada, on vaja teha keisrilõige.
  2. Platsenta asukoht on emaka eesseinal – on oht platsentat kahjustada otse loote poolt. Samuti on oht loote takerdumiseks nabanööri ja selle osaliseks kokkusurumiseks, mis võib põhjustada loote ebapiisavat varustatust toitumise, hapnikuga jne.
  3. Platsenta marginaalne asukoht - selle patoloogiaga kattub platsenta täielikult või osaliselt kattub emaka osiga.

Arstid saavad madalat asendit tuvastada peaaegu igas raseduse etapis, kuid enamasti avastatakse patoloogia esimese planeeritud ultraheli ajal. Sellist diagnoosi pannes ei tohiks naine veel muretseda.

Piirkondlik patoloogia hõlmab ka sünnitust keisrilõikega.

Enamasti tundub emakas tänu loote kasvule pikuti venivat ja selle suurenemise tõttu tõuseb platsenta peaaegu normaalsesse asendisse.

Soovitused madala platsentatsiooni kohta raseduse ajal 21. nädalal

Madala platsenta patoloogiat saavad arstid tuvastada peaaegu igas etapis, see tuvastatakse tavaliselt esimese ultraheli ajal. Kuid tavaliselt on teiseks trimestriks norm normaalne, kuid mõnel juhul on platsenta endiselt prolapsis. Kui see nii on, siis sellisel juhul määrab arst täiendavad uuringud (21 nädalat, teine ​​trimester) ja annab naisele soovitusi, kuidas ja mida teha, et valmistuda normaalseks sünnituseks.

Nimelt:

  1. Kõige olulisem asi, mida naine peab tegema, on peaaegu 90% juhtudest rahuneda, rasedus kulgeb normaalselt ja lõpeb sünniga terve laps.
  2. Peaksite püüdma võimalikult palju enda ümber luua soodsat õhkkonda.
  3. Püüdke mitte olla närvis ega muretseda.

Keelatud on seksimine, sportimine, raskeid esemeid tõsta ega kanda ei tohi. Võimalusel tuleks piirata jalutuskäikude arvu, püüda vähem kõndida ja rohkem puhata.

Puhkamisel tuleks asetada jalgade alla padi, see võib aidata platsentat üles tõsta.

Kõhu toetamiseks võite kanda sidet. Kindlasti peaksite kuulama arsti soovitusi, et võtta ravimeid, mis on välja kirjutatud, näiteks Curantil. Vajadusel tuleks valides minna haiglasse parimad arvustused. Platsentaar ei ole haigus, vaid eritingimus, mis nõuavad arstidelt suuremat tähelepanu. Platsenta seisund nõuab mitte niivõrd ravi, kuivõrd seisundi korrigeerimist. Ja kui naine järgib kõiki soovitusi, on tal võimalus platsentat tõsta. Nii kaua kui vaja – kuni normini, mitte rohkem.

Näpunäiteid: mida teha, kui platsenta on raseduse ajal madalal

Loote hapniku ja verega varustamiseks moodustub ainulaadne organ, mida nimetatakse platsentaks. See moodustub emakaõõnes embrüo kinnituskohas, enamasti on selle lokaliseerimine emaka põhjas.

Mõnikord leitakse embrüo emaka põhjas emakaõõne lähedal.

See loote ja platsenta lokaliseerimine tuvastatakse ajal ultraheliuuring. See patoloogia ähvardab loomuliku sünnituse võimatust ja arstid kasutavad keisrilõiget.

Sümptomid:

  1. Madala platsenta korral reeglina sümptomeid ei täheldata.
  2. Mõnel juhul võib täheldada mõningaid sümptomeid, näiteks võib tekkida kõhuvalu.
  3. Mõnikord võib esineda kerget verejooksu, sellisel juhul tuleb koheselt haiglasse minna, sest see võib viidata platsenta irdusele, mis nõuab kohest meditsiinilist sekkumist.

Kui selline diagnoos tehakse, on rase naise jaoks kõige olulisem mitte muretseda, protsess kulgeb normaalselt. Peaasi on järgida kõiki arsti soovitusi, näiteks madala platsenta diagnoosimisel tuleks välistada intiimsuhted ja füüsiline koormus, äkilised liigutused, raskuste tõstmine jne.

Mis on platsenta rasedatel naistel: kirjeldus

Platsenta on vajalik sündimata lapse ja ema vahelise ühenduse tagamiseks. Platsenta ei ilmu koheselt, see moodustub koorionist järk-järgult. Koorion koosneb 2 osast - emaka epiteeli idu- ja lahtised rakud. Platsenta on koogi kujuga, mille üks külg on emaka külge kinnitatud ja teine ​​on lapse poole. Algul, raseduse alguses, on see väike ja loote kasvades suureneb selle suurus ja paksus. Traditsiooniliselt moodustub platsenta emaka või selle keha põhjapiirkonnas nii tagaseinal kui ka külgedel. Harvemini paikneb platsenta emaka esiseinal. Igal juhul, olenemata platsenta asukohast, peetakse seda asukohta normaalseks.

Platsenta on võimeline liikuma tänu muutustele emaka struktuuris, mille tõttu selle tase võtab normaalse asendi, parandades seeläbi lapse vere, hapniku ja toitainetega varustatust. Kuid kui see asub silmapõhja piirkonnas, peaaegu emaka seinal ja katab osaliselt või täielikult neelu, siis sel juhul räägivad arstid madalal asuvast platsentast.

Kuid võib täheldada erinevaid kõrvalekaldeid, see võib asuda liiga madalal, prolaps võib ohustada lapse ebapiisavat vere-, hapnikuvarustust jne. Sellisel juhul on vaja ravida teatud kehalise aktiivsuse piirangutega. Arstid püüavad ka tagada, et halb platsenta taastuks normaalseks ja lapseootel ema sünniks terve lapse.

Mis ohustab madalat platsentatsiooni raseduse ajal (video)

Nüüd on selge, miks selline olukord ja platsenta asend on ohtlikud, miks emakas on langenud, mis tüüpi platsenta on (näiteks ekstrakorioonne), mida tähendab kõrge platsenta ja mida tuleb teha, et see tagasi tuleks normaalseks.

Platsenta on ainult raseduse ajal tekkiv organ, mis ühendab ema ja embrüo organisme. Vitamiinid, toitained ja hapnik saavad lapse ema kehast platsenta kaudu. Platsenta kaudu eralduvad lootest toksiinid ja lagunemissaadused. Elund lõpetab moodustumise 16. rasedusnädalal, kuid kasvab kuni 36. nädalani, kuna aktiivselt areneva embrüo hapniku- ja toitumisvajadus suureneb pidevalt. Platsenta, nagu iga organ, võib arendada patoloogiaid. Tavaline kõrvalekalle on platsenta madal asukoht.

Kuidas platsenta moodustub

Enne viljastumist, menstruaaltsükli keskmistel päevadel, moodustuvad naisel munasarjad kollaskeha– raud, mis reguleerib progesterooni sünteesi, aitab endomeetriumil valmistuda munaraku implanteerimiseks ja toetab rasedust. Ajutine nääre moodustub folliikulist, millest munajuhasse on vabanenud küps munarakk.

Edasi määrab kollase keha olemasolu selle järgi, kas viljastumine on toimunud või mitte. Viljastamata munarakk väljub kehast koos menstruaalverega ja kollaskeha väheneb aeglaselt, kuni see täielikult kaob. Kui viljastumine toimub, jääb kollaskeha eksisteerima umbes neli kuud, kuni platsenta on täielikult moodustunud.

Aga kuidas ja miks platsenta moodustub? Elund hakkab arenema, kui viljastatud munarakk kinnitub endomeetriumi külge. Implanteeritud munarakk jaguneb kaheks struktuuriks: ühest rakkude klastrist moodustub embrüo ise, teisest - platsenta. Huvitav on see, et platsenta areneb munaraku geneetilise materjali meessoost osast.

Platsenta moodustumine lõpeb 16. rasedusnädalaks. Täielikult moodustunud elund hakkab sünteesima progesterooni, asendades kollaskeha. Samuti on platsenta usaldusväärne värav emakeha ja embrüo vahel. See takistab toksiinide, ravimiosakeste ja muude kahjulike ühendite sattumist lapse kehasse. Ema ja loote vaheline ainevahetus toimub ka platsenta kaudu. Seetõttu on platsenta üks tähtsamaid normaalne käik rasedusorganid.

Mis on madal platsenta raseduse ajal?

Neil, kes pole sellise probleemiga kokku puutunud, on raske mõista, mida " madal esitlus platsenta." Sellele vaatamata sünnitab enamik naisi ise, last või ennast ohustamata.

Embrüo siseneb läbi munajuha emakaõõnde, kinnitub võimalikult lähedale emakapõhjale, surudes vastu elundi seinu. Aja jooksul ilmub embrüo ümber platsenta.

Madal platsenta asukoht – kaugus platsentast emaka väljalaskeavani on alla 6 cm.

IN meditsiinipraktika On veel üks mõiste, mida peaksite teadma. Me räägime platsenta previast, mis on platsenta, mis on tugevalt langetatud emaka põhja, blokeerides väljapääsu.

Platsenta asukoha tüübid

Platsenta peaks tavaliselt asuma emaka tagaseinal, silmapõhja lähedal. Kuid peate arvestama, et emakas on vastupidine struktuur, nii et selle põhi on peal. Kuid platsenta ei asu kõigil juhtudel ideaalselt. Mõnikord asetatakse platsenta emaka esiseinale, mis pole ohtlik.

Kuid madal platsenta previa on ohtlik. Madal platsenta on embrüo poolt tugevalt kokku surutud, nii et see võib vähimagi tõttu vigastada või eralduda. välismõju. Ja ka edasi hilisemad kuud Raseduse ajal puudutab liikuv ja tõukav laps sageli platsentat ja surub nabanööri kokku.

Platsenta madal asukoht on samuti halb, sest emaka alumine osa ei ole nii aktiivselt verega küllastunud kui selle põhi. Selle tulemusena tekib embrüol hüpoksia - hapnikunälg.

Kui raseduse ajal madal platsenta asub emaka tagumises osas, siis võib probleem iseenesest taanduda: platsenta nihkub kõrgemale kohale. Esisein on intensiivselt venitatud, selle külge kinnitatud platsenta on samuti võimeline liikuma, kuid mitte ülespoole, vaid alumisse piirkonda, blokeerides emakakaela. Kuid kõige ohtlikum patoloogia rasedatel on täielik või mittetäielik platsenta previa.

Madala platsenta põhjused

Kõige rohkem provotseerida platsenta madalat asukohta erinevaid tegureid. Sageli on patoloogia põhjuseks emaka limaskestade vigastused, mis ilmnevad pärast põletikulisi reaktsioone, nakkushaigusi, raseduse katkemist ja kirurgilised abordid. Mõnikord ei saa viljastatud munarakk kinnituda emaka ülaosa külge, kui naisel on varem olnud emakaoperatsioon või keisrilõige.

Platsenta võib asuda madalal, kui emakas on ebaõigesti arenenud või vähearenenud või patoloogilise kujuga. Mõnikord täheldatakse madalat platsenta previat, kui mitu loodet on rase.

Primiparas koos madal hoolsus, sageli esineb see pärast teist või iga järgnevat sünnitust. See kõik on tingitud muutustest, mis on toimunud suguelundites. Mida rohkem neid muutusi, seda problemaatilisem on rasedus. Samuti moodustub raseduse ajal madal platsenta järgmiste tegurite tõttu:

  1. sünnitaja vanus on üle 30 aasta;
  2. eelmiste sünnituste platsenta eraldamise viisid läbi arstid;
  3. mitmikrasedus;
  4. erosiooni kauteriseerimine, abort, keisrilõige;
  5. healoomulised kasvajad;
  6. suguelundite infantilism;
  7. vaagnaelundite põletik;
  8. probleemid neerude ja maksa töös, mürgistus.

Madala platsenta sümptomid

Tavaliselt ei põhjusta madal platsenta previa mingeid sümptomeid. IN harvadel juhtudel märkis näriv valu alakõhus algab verejooks. Kuid need ei ole märgid mitte ainult madalast paigutusest, vaid ka platsenta irdmisest.

Platsenta madalat asukohta on võimalik välja selgitada ainult ultraheli jälgimise teel. Seetõttu on ultraheli läbimine rasedatele oluline ja kohustuslik protseduur.

Moodustunud platsenta, mis ei kata emaka sisemust, ei sünnita lapseootel emale ebamugavustunne. Madala platsenta previa kohta saab rase teada alles viimasel uuringul.

1-l 10-st sünnitanud naisest võib see seisund rasedusele kahjulikku mõju avaldada, heaolu järsult halveneb ja täheldatakse järgmist:

  • verised probleemid;
  • valu alakõhus;
  • madal rõhk.

Madala platsentatsiooni ravi

Madalat platsentat raseduse ajal ei saa ravimitega ravida. Tavaliselt jääb üle vaid loota, et platsenta liigub ise optimaalsesse asukohta. See on oodatud ja üsna tõenäoline tulemus.

19–20 nädala jooksul tehakse rasedatele rutiinne ultraheliuuring, mis kinnitab või lükkab ümber platsenta madala asukoha. Emaka kasvades tõuseb platsenta kõrgemale, mistõttu paljudel juhtudel võtab platsenta sünnitusele lähemale õige asendi.

Madal platsenta previa 20. nädalal ei ole veel otsus. Rase naine saab sellest faktist teada ainult ultraheliuuringuga, ilma sümboliseerivaid sümptomeid tundmata.

Paljudel lapseootel emadel tõuseb platsenta aja jooksul järk-järgult emaka ülemisse ossa. Kuid mitte kõigil pole nii vedanud. Mõnel sünnitusel naisel püsib madala platsenta diagnoos kuni sünnituseni.

Mida teha, kui raseduse ajal diagnoositakse madal platsenta? Esimene asi, mida pead tegema, on alla anda intiimsuhted ja minimeerida füüsilist aktiivsust. Naine ei tohiks kanda raskusi, mängida sporti ega pingutada kõhtu.

Kui tekib verejooks, peate viivitamatult konsulteerima arstiga. Kuni rasedus kestab, jälgib arst hoolikalt patsiendi platsenta seisundit. Lapseootel ema peaks viivitamatult külastama kõiki arsti määratud ultraheliuuringuid. Enamikul juhtudel kaob madal platsenta previa raseduse kolmandal trimestril iseenesest.

Sünnitus madala platsentaga

Platsenta madal asukoht on rasedale ohtlik seisund. Aga kuidas võib patoloogia sünnitust mõjutada? Ohu aste sõltub sellest, kus täpselt platsenta asub. Paljud naised, kellel on diagnoositud madal platsenta previa, sünnitavad loomulikult.

Kui platsenta asetatakse emaka avause lähedusse, tuleb suure tõenäosusega amnionikotti torgata. Sellises olukorras surub laps platsentat oma peaga vastu emakat. Kui loode ei asetse emakas õigesti või kui esineb platsenta previa, tuleb lapseootel emale teha keisrilõige.

Platsenta asukohta vähem kui 5 cm kaugusel sisemisest osist peetakse keisrilõike signaaliks.

Kui 20. nädalal näitab ultraheli platsenta madalat asukohta, soovitavad arstid kanda sidet.

Arstid ütlevad, et kuni 38. nädalani ei peeta seda asjaolu patoloogiliseks seisundiks, kuid kui platsenta on madal, on võimalik, isegi vajalik, täita mitmeid nõudeid:

  1. säilitada hügieen;
  2. külastage õigeaegselt arsti, võtke analüüse, tehke ultraheli;
  3. puhka rohkem, ära tee pikki jalutuskäike;
  4. ära kummardu.

Isegi kui tunnete kerget valu alakõhus ja määrimist, on oluline võimalikult kiiresti haiglasse minna.

Platsenta asukoht: norm ja patoloogia, anomaaliate põhjused, sümptomid ja võimalikud tüsistused, diagnoosimine ja ravi. Sünnitus ja ettevaatusabinõud

Platsenta on emakas paiknev organ, mis toimib ainult raseduse ajal. Just tänu temale saab võimalikuks raseduse normaalne areng kuni sünnini, mistõttu on oluline, et platsenta "töötaks" normaalselt. Sel juhul pole oluline mitte ainult platsenta õige struktuur, vaid ka selle õige asukoht. Platsenta previa - tõsine komplikatsioon rasedus, mis õnneks väga levinud ei ole.

Platsenta munetakse juba raseduse alguses ja on täielikult moodustunud. See annab lootele toitumise, eemaldab ainevahetusproduktid ja täidab selle jaoks ka kopsude funktsiooni, sest Just platsenta kaudu saab loode eluks vajalikku hapnikku. Lisaks on platsenta tõeline “hormonaaltehas”: siin tekivad hormoonid, mis tagavad raseduse säilimise ja normaalse arengu, loote kasvu ja arengu.

Platsenta koosneb villidest - struktuuridest, mille sees veresooned läbivad. Raseduse edenedes kasvab villide arv ja seega ka veresoonte arv pidevalt.

Platsenta asukoht: norm ja patoloogia

Emaka küljel, platsenta kinnituskohas, on sisemembraani paksenemine. Selles moodustuvad süvendid, mis moodustavad vaheruumi. Mõned platsenta villid kasvavad koos ema kudedega (neid nimetatakse ankruks), ülejäänud aga sukelduvad ema verre, täites villidevahelise ruumi. Platsenta ankurvillid kinnituvad vaheseinte vaheseinte külge, mis kannavad hapniku ja toitainetega küllastunud arteriaalset emaverd, läbivad vaheseina paksust.

Platsenta villid eritavad spetsiaalseid aineid - ensüüme, mis "sulatavad" ema verd kandvad väikesed arteriaalsed veresooned, mille tulemusena voolab veri nendest villidevahelisse ruumi. Just siin toimub vahetus loote ja ema vere vahel: keeruliste mehhanismide abil hapnik ja toitaineid, ja ema verre – loote ainevahetusproduktid. Loode ühendatakse nabanööri abil platsentaga. Selle üks ots on kinnitatud loote nabapiirkonna külge, teine ​​platsenta külge. Nabanööri sees on kaks arterit ja veen, mis kannavad verd lootelt vastavalt platsentasse ja tagasi. Nabaväädi veeni kaudu liigub hapniku- ja toitaineterikas veri lootele ning loote veeniveri, mis sisaldab süsihappegaasi ja ainevahetusprodukte, voolab läbi arterite.

Tavaliselt paikneb platsenta emakapõhjale lähemal piki eesmist või harvem tagumist seina. Selle põhjuseks on soodsamad tingimused viljastatud munaraku arenguks selles piirkonnas. Viljastunud munaraku kinnituskoha valiku mehhanism pole lõpuni selge: on arvamus, et koha valikul mängib rolli gravitatsioon – näiteks kui naine magab paremal küljel, siis on munarakk kinnitunud munaraku külge. emaka parem sein. Kuid see on vaid üks teooria. Kindlalt võib väita, et viljastatud munarakk ei kinnitu selleks ebasoodsatesse kohtadesse, näiteks müomatoossete sõlmede asukohta või kohtadesse, kus emaka sisemine limaskest on varasemate kuretaažide tagajärjel kahjustatud. Seetõttu on platsenta asukoha määramiseks ka teisi võimalusi, mille puhul platsenta moodustub emaka alaosale lähemal. Seal on madal platsenta ja platsenta previa.

Platsentat peetakse madalaks, kui selle alumine serv asub emakakaela sisemisest osast mitte rohkem kui 6 cm kaugusel. See diagnoos tehakse tavaliselt ultraheli ajal. Veelgi enam, raseduse teisel trimestril on selle patoloogia esinemissagedus ligikaudu 10 korda suurem kui kolmandal trimestril. Seda on üsna lihtne selgitada. Tavaliselt nimetatakse seda nähtust platsenta "migratsiooniks". Tegelikult juhtub järgmine: emaka alumise osa kuded, mis on väga elastsed, läbivad märkimisväärse venituse ja tõmmatakse raseduse kestuse pikenedes ülespoole. Selle tulemusena tundub, et platsenta alumine serv liigub ülespoole ja selle tulemusena muutub platsenta asukoht normaalseks.

Platsenta previa on tõsisem diagnoos. Ladina keeles nimetatakse seda seisundit platsenta praeviaks. "Pre via" tähendab sõna-sõnalt enne elu. Teisisõnu tähendab termin "platsenta previa" seda, et platsenta on teel uue elu sünnile.

Platsenta previa võib olla täielik või tsentraalne, kui kogu platsenta asub emaka alumises osas ja katab täielikult emakakaela sisemise osa. Lisaks esineb osaline platsenta previa. See hõlmab marginaalset ja külgmist esitust. Väidetavalt tekib platsenta külgmine previa, kui kuni 2/3 emaka väljalaskeavast on kaetud platsenta kudedega. Marginaalse platsenta previa korral ei suleta rohkem kui l/3 avasid.

Anomaaliate põhjused

Platsenta kinnitumise kõrvalekallete peamiseks põhjuseks on muutused emaka siseseinas, mille tagajärjel on viljastatud munaraku kinnitumisprotsess häiritud.

Need muutused on enamasti tingitud põletikuline protsess emakas, mis tuleneb emakaõõne kuretaažist, abordist või on seotud sugulisel teel levivate infektsioonidega. Lisaks soodustab emakaõõne deformatsioon, mis on põhjustatud selle organi arengu kaasasündinud anomaaliatest või omandatud põhjustest - emakafibroididest (emaka healoomuline kasvaja), sellise platsentapatoloogia tekkeks.

Platsenta previa võib esineda ka naistel, kellel on tõsine südame-, maksa- või neeruhaigus stagnatsioon vaagnaelundites, sealhulgas emakas. See tähendab, et nende haiguste tagajärjel tekivad emaka seina piirkonnad, kus verevarustus on halvem kui teistes piirkondades.

Platsenta previa esineb mitu korda sünnitatud naistel peaaegu kolm korda sagedamini kui naistel, kes kannavad oma esimest last. Seda saab seletada "haiguste", sealhulgas günekoloogiliste, pagasiga, mille naine omandab teise sünnituse vanuses.

Arvatakse, et see platsenta asukoha patoloogia võib olla seotud viljastatud muna enda teatud funktsioonide rikkumisega, mille tagajärjel ei saa see kinnituda emaka arenguks kõige soodsamasse piirkonda ja algab areneda selle alumises segmendis.

Ettevaatust verejooksu eest!
Platsenta previa verejooksul on oma omadused. See on alati väline, st. veri voolab välja emakakaela kanali kaudu, mitte ei kogune emaka seina ja platsenta vahele hematoomi kujul.
Selline verejooks algab alati ootamatult, reeglina ilma nähtava välise põhjuseta ja sellega ei kaasne valu. See eristab neid verejooksust, mis on seotud raseduse enneaegse katkestamisega, kui koos verise eritisega kaasneb alati kramplik valu.
Sageli algab verejooks puhkeolekus, öösel (ärkasin “vereloigus”). Kord korduv verejooks kordub alati, suurema või väiksema sagedusega. Veelgi enam, te ei saa kunagi ette ennustada, milline on järgmine verejooks tugevuse ja kestuse osas.
Hiljem võib sellist verejooksu esile kutsuda füüsiline aktiivsus, seksuaalvahekord, igasugune kõhusisese rõhu tõus (isegi köhimine, pingutamine, vahel ka günekoloogi läbivaatus). Sellega seoses tuleks platsenta previaga naise läbivaatus toolil läbi viia, järgides kõiki ettevaatusabinõusid haiglatingimustes, kus verejooksu korral saab osutada erakorralist abi. Verejooks ise on ohtlik ema ja lapse elule.

Üsna sageli saab platsenta previat kombineerida selle tiheda kinnitusega, mille tulemusena muutub platsenta iseseisev eraldamine pärast sünnitust keeruliseks.

Tuleb märkida, et platsenta previa diagnoos, välja arvatud selle tsentraalne variant, on üsna õige alles sünnitusele lähemal, sest Platsenta asend võib muutuda. See kõik on seotud sama platsenta "migratsiooni" nähtusega, mille tõttu võib emaka alumise segmendi venitamisel raseduse lõpus ja sünnituse ajal platsenta emaka piirkonnast eemalduda. sisemine os ja ei sega normaalset sünnitust.

Sümptomid ja võimalikud tüsistused

Platsenta previa peamised tüsistused ja ainsad ilmingud on määrimine. Sõltuvalt esitusviisi tüübist võib verejooks tekkida esmakordselt erinevad perioodid rasedus või sünnitus. Seega tsentraalse (täieliku) platsenta previa korral algab verejooks sageli varakult - raseduse teisel trimestril; külgmiste ja marginaalsete variantidega - kolmandal trimestril või vahetult sünnituse ajal. Verejooksu raskusaste sõltub ka esitlusviisist. Täieliku esituse korral on verejooks tavaliselt tugevam kui mittetäieliku esituse korral.

Kõige sagedamini ilmneb verejooks raseduse ajal, kui emaka alumise segmendi ettevalmistav tegevus on kõige tugevam. Kuid iga viies rase naine, kellel on diagnoositud platsenta previa, märgib verejooksu ilmnemist varases staadiumis (16–28 rasedusnädalat).

Mis on verejooksu põhjus platsenta previa ajal? Raseduse ajal suureneb emaka suurus pidevalt. Enne rasedust on need võrreldavad tikutoosi suurusega ja raseduse lõpuks ulatub emaka kaal 1000 g-ni ning selle mõõtmed vastavad loote suurusele koos platsenta, lootevee ja membraanidega. See suurenemine saavutatakse peamiselt iga emaka seina moodustava kiu mahu suurenemise tõttu. Kuid maksimaalne suuruse muutus toimub emaka alumises segmendis, mis venib tähtpäeva lähenedes rohkem. Seega, kui platsenta asub selles piirkonnas, kulgeb “rändeprotsess” väga kiiresti, platsenta väheelastsel koel ei ole aega kohaneda emaka aluseks oleva seina kiiresti muutuva suurusega ja platsenta irdumise. esineb suuremal või väiksemal määral. Irdumise kohas tekivad veresoonte kahjustused ja sellest tulenevalt verejooks.

Platsenta previa korral on sageli raseduse katkemise oht: suurenenud toon emakas, valu alakõhus ja nimmepiirkonnas. Sageli kannatavad selle platsenta asukohaga rasedad naised hüpotensiooni all - püsivalt langenud vererõhk. Surve langus omakorda vähendab jõudlust, põhjustab nõrkust, nõrkustunnet, suurendab minestamise ja peavalude tõenäosust.

Verejooksu korral tuvastatakse sageli aneemia - hemoglobiini taseme langus veres. Aneemia võib süvendada hüpotensiooni sümptomeid ja hemoglobiini taseme langusest põhjustatud hapnikuvaegus mõjutab loote arengut ebasoodsalt. Võib esineda kasvupeetust ja loote kasvupiirangu sündroomi (FGR). Lisaks on tõestatud, et lastel, kes on sündinud raseduse ajal aneemia all kannatanud emadele, on esimesel eluaastal alati alanenud hemoglobiinisisaldus. Ja see omakorda vähendab lapse keha kaitsevõimet ja põhjustab sagedasi nakkushaigusi.

Kuna platsenta asub emaka alumises segmendis, võtab loode sageli vale asendi - põiki või kaldu. Sageli esineb ka loote tuharseisus, kui tema tuharad või jalad on suunatud emaka väljapääsu, mitte pea poole, nagu tavaliselt. Kõik see muudab lapse loomuliku ilma operatsioonita sünnitamise keeruliseks või isegi võimatuks.

Platsenta previa diagnoosimine

Selle patoloogia diagnoosimine ei ole enamasti keeruline. Tavaliselt paigaldatakse see raseduse teisel trimestril perioodilise verejooksu kaebuste alusel ilma valu.

Läbivaatuse või ultraheliuuringu käigus võib arst avastada loote ebanormaalset asendit emakas. Lisaks ei saa lapse alumine osa platsenta madala asukoha tõttu laskuda emaka alumisse ossa, mistõttu iseloomulik tunnus Ka lapse esitleva osa kõrge seismine vaagna sissepääsu kohal. Muidugi on tänapäeva arstid palju paremas seisus võrreldes 20-30 aasta taguste kolleegidega. Sel ajal pidid sünnitusarstid-günekoloogid orienteeruma ainult nende märkide järgi. Pärast ultrahelidiagnostika kasutuselevõttu laialt levinud praktikasse muutus ülesanne oluliselt lihtsamaks. See meetod on objektiivne ja ohutu; Ultraheli võimaldab teil saada suure täpsuse platsenta asukoha ja liikumise kohta. Nendel eesmärkidel on soovitav kolmekordne ultrahelikontroll kell 16, 24-26 ja kl. Kui ultraheliuuringul platsenta asukohas patoloogiat ei tuvastata, võib arst uurimisel tuvastada muid põhjuseid. verine eritis. Need võivad olla erinevad patoloogilised protsessid tupes ja emakakaelas.


Platsenta previa jälgimine ja ravi

Lapseootel ema, kellel on diagnoositud platsenta previa, vajab hoolikat meditsiinilist järelevalvet. Eriti oluline on õigeaegne rakendamine Kliinilistes uuringutes. Kui avastatakse isegi veidi alanenud hemoglobiinitase või vere hüübimissüsteemi häireid, määratakse naisele rauapreparaate, sest sel juhul on alati oht aneemia ja verejooksu kiireks arenguks. Tervisehäirete, isegi väiksemate kõrvalekallete tuvastamisel on vajalik konsulteerimine vastavate spetsialistidega.

Platsenta previa on tõsine patoloogia, üks peamisi tõsise sünnitusabi hemorraagia põhjuseid. Seetõttu võivad verejooksu tekkimisel kõik naise terviseprobleemid, isegi väikesed, halvendada tema seisundit ja põhjustada kahjulikke tagajärgi.

Režiim pluss dieet
Kui verejooksu ei esine, eriti osalise platsenta previa korral, võib naist jälgida ambulatoorselt.
Sel juhul on soovitatav järgida õrna režiimi: vältida tuleb füüsilist ja emotsionaalset stressi, välistada seksuaalkontakt. Peate magama vähemalt 8 tundi päevas ja veetma rohkem aega värskes õhus.
Toidus peavad olema rauarikkad toidud: tatar, veiseliha, õunad jne. Valgusisaldus peab olema piisav, sest ilma selleta jääb hemoglobiin isegi suure raua tarbimise korral kehasse madalaks: valgu puudumisel imendub raud halvasti. Kasulik on regulaarselt süüa kiudainerikkaid köögi- ja puuvilju, sest... Väljaheidete kinnipidamine võib esile kutsuda verise eritise. Lahtistid on platsenta previa puhul vastunäidustatud. Nagu kõik rasedad naised, määratakse platsenta previaga patsientidele spetsiaalsed multivitamiinipreparaadid. Kui kõik need tingimused on täidetud, vähenevad kõigi ülalkirjeldatud sümptomite ilmingud, mis enamikul juhtudel kaasnevad platsenta previaga, mis tähendab, et luuakse tingimused lapse normaalseks kasvuks ja arenguks. Lisaks suureneb verejooksu korral naise keha kohanemisvõime ja verekaotus on kergemini talutav.

Vere eritumise korral toimub platsenta previaga rasedate jälgimine ja ravi raseduse ajal pärast seda perioodi ainult sünnitushaiglates, kus on tingimused erakorralise abi osutamiseks intensiivravi osakonnas. Isegi kui verejooks on peatunud, jääb rase naine kuni sünnitustähtajani haiglaarstide järelevalve alla.

Sellisel juhul viiakse ravi läbi sõltuvalt verejooksu tugevusest ja kestusest, raseduse kestusest ning naise ja loote üldisest seisundist. Kui verejooks on väike, rasedus on enneaegne ja naine tunneb end hästi, viiakse läbi konservatiivne ravi. Määratakse range voodirežiim ja ravimid, mis vähendavad emaka toonust ja parandavad vereringet. Kui esineb aneemia, võtab naine hemoglobiinitaset tõstvaid ravimeid ja üldisi tervist parandavaid ravimeid. Emotsionaalse stressi vähendamiseks kasutatakse rahusteid.

Sünnitus

Täieliku platsenta previa korral tehakse ka verejooksu puudumisel keisrilõige 38. rasedusnädalal, sest Sel juhul on spontaanne sünnitus võimatu. Platsenta asub lapse emakast väljumise teel ja kui proovite iseseisev sünnitus selle täielik eraldumine toimub väga arenedes raske verejooks, mis ähvardab nii loote kui ka ema surma.

Operatsiooni kasutatakse ka raseduse mis tahes etapis, kui esinevad järgmised seisundid:

  • platsenta previa, millega kaasneb märkimisväärne verejooks, eluohtlik;
  • korduvad verejooksud koos aneemia ja raske hüpotensiooniga, mida ei kõrvaldata spetsiaalsete ravimite väljakirjutamisega ja mis on kombineeritud loote seisundi halvenemisega.

IN plaanipäraselt Keisrilõige tehakse siis, kui platsenta osaline previa on kombineeritud teise patoloogiaga, isegi verejooksu puudumisel.

Kui osalise platsenta previaga rase naine kannab raseduse lõpuni, on märkimisväärse verejooksu puudumisel võimalik, et sünnitus toimub loomulikult. Kui emakakael on 5-6 cm laienenud, määrab arst lõpuks platsenta previa variandi. Väikese osalise esituse ja väikese verejooksu korral tehakse lahkamine lootekott. Pärast seda manipuleerimist langeb loote pea alla ja surub verejooksu anumad kokku. Verejooks peatub. Sel juhul on võimalik sünnitus loomulikul teel lõpule viia. Kui võetud meetmed on ebaefektiivsed, viiakse sünnitus kiiresti lõpule.

Kahjuks jääb pärast lapse sündi verejooksu oht. See on tingitud emaka alumise segmendi kudede kontraktiilsuse vähenemisest, kus paiknes platsenta, samuti hüpotensiooni ja aneemia olemasolust, mida juba eespool mainiti. Lisaks on juba öeldud previa sagedase kombinatsiooni ja platsenta tiheda kinnitumise kohta. Sellisel juhul ei saa platsenta pärast sünnitust iseseisvalt emaka seintest täielikult eralduda ning tuleb teha käsitsi emaka uuring ja platsenta eraldamine (manipulatsioon toimub üldnarkoosis). Seetõttu jäävad platsenta previaga naised pärast sünnitust haiglaarstide hoolika järelevalve alla ja peavad hoolikalt järgima kõiki nende soovitusi.

Harva, kuid siiski on juhtumeid, kus hoolimata arstide kõigist pingutustest ja keisrilõikest verejooks ei peatu. Sel juhul peate kasutama emaka eemaldamist. Mõnikord on see ainus viis naise elu päästa.

Ettevaatusabinõud

Samuti tuleb märkida, et platsenta previa puhul peaksite alati meeles pidama tõsise verejooksu võimalust. Seetõttu on vaja eelnevalt arstiga läbi rääkida, mida sel juhul teha, millisesse haiglasse pöörduda. Kodus viibimine, isegi kui verejooks on väike, on ohtlik. Kui eelnevat kokkulepet pole, tuleb minna lähimasse sünnitusmaja. Lisaks on platsenta previa puhul sageli vaja kasutada vereülekannet, nii et kui teil on see diagnoositud, uurige eelnevalt, kummal sugulasel on teiega sama veregrupp, ja hankige tema nõusolek teile verd loovutada. vajadusel (sugulane peab end eelnevalt HIV, süüfilise, hepatiidi suhtes testima).

Haiglas, kus teid jälgitakse, saate kokku leppida, et teie lähedased teile verd loovutavad. Samas on vaja saada garantii, et verd kasutatakse spetsiaalselt teie jaoks – ja ainult siis, kui te seda ei vaja, viiakse see üle üldisesse verepanka. Ideaalne oleks, kui annaksite verd enda jaoks, kuid see on võimalik ainult siis, kui teie seisund ei ole murettekitav, kõik näitajad on normaalsed ja verejooksu ei esine. Raseduse ajal on võimalik verd hoiule anda mitu korda, kuid peate ka jälgima, et teie verd teie teadmata ei kasutataks.

Kuigi platsenta previa on tõsine diagnoos, kaasaegne meditsiin võimaldab teil kanda ja sünnitada terve lapse, kuid ainult selle tüsistuse õigeaegse diagnoosimise ja kõigi arsti ettekirjutuste range järgimise korral.

Kui kõik on möödas ja teie ja teie laps leiate end kodust, proovige oma elu õigesti korraldada. Proovige rohkem puhata, süüa õigesti ja viige laps kindlasti jalutama. Ärge unustage aneemia raviks mõeldud multivitamiine ja ravimeid. Kui võimalik, ärge loobuge rinnaga toitmisest. See mitte ainult ei pane alust lapse tervisele, vaid kiirendab ka teie keha taastumist, sest... Nibude stimuleerimine imemise kaudu põhjustab emaka kokkutõmbumise, vähendades sünnitusjärgse verejooksu ja emakapõletiku ohtu. Soovitav on, et esialgu oleks keegi, kes aitaks Sind lastehoius ja kodutöödes, sest Sinu keha on läbi teinud raske raseduse ja vajab taastumist.

Jevgenia Nazimova
sünnitusarst-günekoloog, Moskva

17.12.2007 00:07:52, Olga

Arstidele see diagnoos ei meeldi ja nad püüavad veenda teda rasedust katkestama kohe alguses, kui esimene ultraheli esitlust kinnitas. ja nad ei ütle, et kõik võib muutuda. Mulle meeldis artikkel, üksikasjalik, vajalik, korraga kogusin selle tüsistuse kohta natuke teavet. Kokkuvõtteks võib öelda, et artikkel on väga optimistlik. Väga õiged sõnad võimalusest sünnitada terve laps olenemata sellest. Soovin teist last ja loodan, et see tüsistus ei kipu korduma.

Artikkel on huvitav, kuid see ei jäta naistele lootust, et platsenta naaseb 30. nädalaks oma tavalisse asendisse. Mul oli 22. nädalal verejooks, diagnoos oli täielik. Niisiis tõusis platsenta kuu aja pärast sisemisest osist (normi alumine piir) 6 cm. Seega tahan öelda, et esitlus ei ole lõplik diagnoos 2. trimestri alguses ja enne sünnitust pole vaja haiglasse minna.

10.07.2006 13:21:58, Katjuša

Normaalseks raseduseks ja korralik areng Loode vajab mitmeid tegureid. Domineeriva koha hõivab “beebikoht” ehk platsenta. Sündimata lapse elu ja tervis sõltub tema seisundist. Platsenta previa diagnoos näitab kõrvalekallet selle normaalsest struktuurist.

Platsenta previa määramine rasedatel naistel

Platsenta previa on platsenta lokaliseerimise rikkumine, mis paikneb nii, et see blokeerub täielikult või osaliselt.

Ebatüüpiline asukoht takistab loomulikku sünnitust ning ähvardab tõsiste tüsistustega lootele ja lapseootel emale.

Platsenta previa suurendab surmaohtu, seetõttu on väljakujunenud diagnoosiga rasedad naised spetsiaalse meditsiinilise järelevalve all.

Esitluse klassifikatsioon

Tavaliselt kinnitub emaka tagumise seina külge. Ajutise elundi ebanormaalne asukoht klassifitseeritakse selle asukoha ja kanali oklusiooni järgi.

Esitlus võib olla täielik või osaline.

  1. – platsenta asub nii madalal, et selle serv on väga lähedal emakakaela kanalile (ca 6-7 cm), kuid ei puuduta seda. Platsenta asukoht võib muutuda, näiteks võib see täielikult laskuda, blokeerides kanali või tõusta üles. Madala platsentatsiooni korral ei täheldata sünnituse ajal tüsistusi.
  2. Piirkondlik esitlus– platsenta serv puudutab emaka kõhuõõnde, kuid ei kata seda täielikult.
  3. Mittetäielik külgmine - väljapääsu emakaõõnest blokeerib platsenta rohkem kui 60% (täpsemalt 68% ehk 2/3 luumenist).
  4. Kesk-platsenta previa on kõige rohkem ohtlik välimus platsentatsioon. Emakakanali valendiku täielik sulgemine takistab loomulik sünnitus. Lisaks ähvardab anomaalia erinevalt emakakaela kanalist venitusvõimetuse tõttu verejooksu tekkimist. Täielik platsenta previa ohustab ebasoodsat raseduse lõpptulemust, kui osutatakse kvalifitseerimata või enneaegset abi.

Esinemise põhjused

Patoloogia täpsed põhjused ei ole kindlaks tehtud.

Uuringute tulemusena tuvastati "stimuleerivad" tegurid, mille mõjul võib lokaliseerimine häirida:

  • kui ema on lapse sünni ajal üle 35-aastane;
  • Pikaajaline raseduse puudumine primaarse või sekundaarse viljatuse tõttu;
  • Mitmekülgsus;
  • Mitmikrasedus (eriti ohtlik kolme loote kandmisel);
  • Keisrilõike ajalugu, samuti muud tüüpi kirurgilised sekkumised reproduktiivorganites;
  • Esinemise oht suureneb sagedaste ja lühikeste intervallidega rasedustega;
  • Muna madal asukoht, mis pärast viljastamist mingil põhjusel implanteeritakse alumisse segmenti;
  • Rasedus kaasaegsete kunstliku viljastamise tehnoloogiate abil - IVF.

Sõltuvused ja halvad harjumused, suurendab ainult ebanormaalse platsentatsiooni riski.

Narkootikumide tarvitamine või ravimid aitab kaasa mitte ainult ebanormaalsele asukohale, vaid ka ajutise elundi struktuuri rikkumisele.

Millistel rasedatel on patoloogia tekke oht?

Grupp suurenenud risk ebanormaalse platsentatsiooni arengut esindavad järgmised rasedate naiste kategooriad:

  • Ema vanus on üle 35 aasta;
  • Aasia rasedad naised;
  • Rasedus meessoost lootega (XY kromosoom);
  • Patoloogia areng varasematel rasedustel (täieliku või osalise esinemise oht suureneb 4 korda).

Platsenta previa sümptomid

Peamine esitlust tähistav märk laste koht- verejooksu tekkimine ilma valuta.

Vaginaalse vere väljanägemist võib täheldada igal raseduse etapil. Enamikul juhtudel registreeritakse patoloogiat 12-20 rasedusnädalal.

  • areneb rauapuudus;
  • Palpeerimisel muutub emakas pehmemaks;
  • jääb muutumatuks;
  • Verejooks ilmneb äkki ja sageli öösel une ajal.

Täieliku platsenta previa jaoks on iseloomulikud järgmised nähud:

  • vere helepunane värvus;
  • verejooksu järsk ilmumine ja peatumine;
  • valu täielik puudumine.

Patoloogia kliinilist ilmingut võivad põhjustada mitmed tegurid. Näiteks aktsepteerimine kuum vann, liigne füüsiline aktiivsus, köha või seksuaalvahekord.

Diagnoos ja esinemisaste rasedatel naistel

Patoloogiat saab tuvastada ainult ultraheli diagnostika abil. Transvaginaalse ehhograafia tulemuste kohaselt eristatakse 4 patoloogia astet:

  • 1. astmes asub platsenta alumises segmendis, kaugus emakakaela kanalist on 3 cm;
  • 2. astet iseloomustab emaka neelu lapse koha serva puudutamine ilma luumenit blokeerimata;
  • 3. aste - sisemine os kattub platsenta servaga nii, et selle asukoht on asümmeetriline, see tähendab, et see läheb segmendi teise (vastas) osasse;
  • 4. astme platsentatsiooni diagnoosimisel paikneb beebi koht asümmeetriliselt, kattes emakaõõne eesmised ja tagumised seinad. Kanal on keskosa poolt täielikult blokeeritud.
  • Tänu sellele ei ilmne mitte ainult esitluse olemus, vaid ka platsenta suurus ja selle struktuur. Hinnatakse loote seisundit ja otsustatakse ravitaktika küsimus.

Lisaks ultrahelile tehakse laboratoorsed analüüsid ja raseda naise haiguslugu.

Esinemise kahtluse korral günekoloogilist läbivaatust ei tehta. Suureneb verejooksu oht.

Patoloogia ravi raseduse ajal

Patoloogia kõrvaldamiseks puudub ravimteraapia.

Peamine ravi seisneb õrna raviskeemi järgimises ja meditsiinilise järelevalve all.

Ebanormaalne platsentatsioon suurendab varajase sünnituse riski. Arstide ülesanne on sel juhul vältida sündmuste sellist arengut ja pikendada rasedust nii kaua kui võimalik.

Teraapia eesmärk on raseduse säilitamine:

  • Spasmolüütikumid;
  • Hormoonravi;
  • Rahustid;
  • Vere hüübimist suurendavad ravimid;
  • Mõnel juhul - plasmaferees või Er-massi transfusioon;
  • Täieliku tsentraalse esituse korral paigutatakse rase naine haiglasse, et tema ja loote seisundit pidevalt jälgida.

Kui diagnoos on kindlaks tehtud, peaks rase naine hoiduma igasugusest treeningust, intiimsus ja järgige voodirežiimi.

Platsenta previa on teatud tüüpi patoloogia, mille puhul platsenta asukoht on koondunud emaka alumise segmendi küljele. Platsenta previa, mille sümptomiteks on osaline või täielik sisemise osklusioon, diagnoositakse 0,1-1% kõigist sünnitustest. Lisateavet selle patoloogia tunnuste kohta saate meie artiklist.

üldkirjeldus

Saamise eest suur pilt probleeme, millega teatud osa rasedaid peab silmitsi seisma, on vaja mõista, mis platsenta on ja milliseid funktsioone see täidab.

Ladina keelest tõlgitakse platsentat kui "kooki", mis üldiselt võimaldab meil teha oletuse sellele iseloomulike tunnuste kohta. See määratlus kehtib eelkõige selle kohta välimus. Platsenta või, nagu see on määratletud, lapse koht, on tegelikult sarnane lameda koogiga: selle paksus on umbes 3–5 ja läbimõõt umbes 15–20 sentimeetrit ja mass on umbes 500 grammi ( näidatud indikaatorid on piiravad ja tähtaja lõpus asjakohased). “Kook” ise on lahtine ja pehme.

Platsental on ka palju funktsioone, mille kaudu tagatakse lapse ema kehas viibimise tingimustele vastav hooldus. Eelkõige on see tema kasvuks ja arenguks vajalik toitumine, kaitse, mis tagab kahjulike ainete kehasse sattumise. Platsenta täidab ka hormoone moodustavat funktsiooni, mistõttu on platsenta ka endokriinne organ, mis tagab hormoonide tootmise. Need on omakorda sellised toimeained, mis tagavad ema keha õige toimimise lapse kandmise perioodil. Platsenta kaudu on tagatud ka ainevahetusprotsessid (süsinikdioksiid ja hapnik), samuti mittevajalike ainete eemaldamine.

Platsenta previa: põhjused

Platsenta previat provotseerivad tegurid võib jagada kahte põhirühma:

  • põhjustatud tegurid üldine seisund rase naise keha;
  • tegurid, mille määravad viljastatud munarakule iseloomulikud omadused.

Esimesel juhul, kui arvestada rase naise keha seisundist tingitud tegureid, võib kõige levinumate põhjuste hulgas välja tuua järgmised:

  • endomeetriumi patoloogia;
  • minevikus tehtud kirurgilised sekkumised (keisrilõige, kuretaaž, emaka perforatsioon, müomektoomia jne);
  • mitu sünnitust, möödub tüsistustega.

hulgas etioloogilised tegurid See üksus võib hõlmata ka endometrioosi, emaka fibroidid, alaarengut või muud tüüpi kõrvalekaldeid, mis mõjutavad otseselt emakat, mitmikrasedus, emakakaela patoloogia, endotservitsiit jne. Eraldi tuleb märkida, et platsenta previa on ligikaudu 75% juhtudest väga iseloomulik patoloogia korduvalt rasedatele naistele (võrreldes primigravidasega).

Mis puutub meie teise punkti, siis siin käsitletakse spetsiifilisi protsesse: trofoblastide implantatsiooni rikkumine koos ensümaatiliste protsesside hilinemisega trofoblastis, mille taustal toimub viljastatud munaraku õigeaegne implanteerimine emaka ülemiste osade piirkonda. on häiritud. See protsess on asjakohane ainult siis, kui viljastatud munarakk on laskunud emaka alumisse osasse.

Teises punktis näidatud protsesside põhjal on võimalik tuvastada raseduse ajal vastavad riskirühmad vastavalt järgmistele varem esinenud teguritele:

  • sünnitusabi-günekoloogilise ajaloo koormatud versioon (sealhulgas diagnostiline kuretaaž, arvukad abordid, keerulised sünnitused jne);
  • suguelundite hüpoplaasia;
  • varasemad kirurgilised sekkumised, mis mõjutavad otseselt emaka elundit;
  • emaka fibroidid;
  • põletikulised haigused suguelundid;
  • emakakaela patoloogia;
  • endometrioos.

Platsenta: mis organ see on ja millised on selle funktsioonid?

Platsenta (ja see on just see elund, nagu meie alapealkirjas märgitud) ei hakka moodustuma kohe, kuid alates loote emakasisese arengu kolmandast nädalast ei hakka see kohe toimima - selle protsessi "käivitamine". esineb raseduse esimese trimestri lõpus.

Platsenta struktuur muutub järk-järgult, vastavalt kasvava lapse keha poolt määratud vajadustele. Seega suureneb platsenta kaal perioodil 22-36 rasedusnädalat alates 36. nädalast võib rääkida selle täielikust funktsionaalsest küpsusest. Platsenta küpsus määratakse vastavuse põhjal kolmele võrdluseks kasutatud klassile. Niisiis, sisse tavaline versioon enne tähtaja 30. nädalat on küpsusaste null. Vastuvõetavaks võimaluseks võib pidada esimese astme vastavust 27–34 nädala jooksul. Teise küpsusastme jaoks on määratletud periood 34-39 nädalat, vastavalt 36-37, saame rääkida kolmandast küpsusastmest. Raseduse lõpuga kaasneb platsenta nn füsioloogilise vananemise periood. Selle vahetuspinna pindala väheneb ja sellele moodustuvad alad, mille sees toimub soolade sadestumine.

Ultraheliandmete põhjal määrab arst patsiendi raseduse ajal platsenta küpsusastme, hinnates selle üldist struktuuri ja paksust. Vastavalt platsenta küpsusastmele ja raseduse kestusele valib arst konkreetse raseduse juhtimise taktika. See teave on aluseks ka hilisemale tarnetaktikale.

Tähelepanuväärne on see, et ema ja tema sündimata lapse vere segunemist platsentas ei toimu – nende vereringe on täiesti omaette protsess. Emaka seina vastas on selle elundi pinnal palju villi. Need villid kasvavad endomeetriumiks (emaka organi sisepind), mis selle protsessi alguses on "ettevalmistatud", paistes. Siin moodustuvad ka lüngad - õõnsused, milles asub ema veri. Selles piirkonnas moodustub seega fetoplatsentaarne barjäär. Õhuke membraan takistab vere segunemist, samuti toitainete ja hapniku läbimist ema kehast vere kaudu lapsele.

Fütoplatsentaarne barjäär on aluseks ka teatud lapsele ohtlike kahjulike ainete sissepääsu takistamisel. Kuid te ei saa kõigest "loobuda", kuna teie enda kehas on selline hooldusmehhanism. Ütleme nii, et seesama alkohol imbub sellisest barjäärist kergesti läbi ja seetõttu on laps sellise mõju all täiesti kaitsetu. Platsenta düsfunktsiooni taustal areneb loote hapnikunälg ja tekib toitainete puudus. Selle tulemusena on üks võimalikud patoloogiad alatoitumine võib muutuda oluliseks.

Hüpotroofia on omakorda krooniline toitumishäire, mis ilmneb, nagu juba selge, toitainete ebapiisava kehasse sisenemise või nende imendumise rikkumise taustal. Alatoitluse tagajärjeks on lapse väike kaal, mis olenevalt selle häire avaldumisastmest võib ulatuda kehakaalu puudujäägini, mis jääb vahemikku 11–30% või rohkem (viimasel juhul määratledes äärmise kurnatuse astme). . Lisaks kehakaalu puudumisele esineb laste alatoitluse taustal sõltuvalt selle avaldumise astmest jällegi kasvu mahajäämus, mahajäämus vaimne areng, nahaaluse kihi hõrenemine või selle täielik puudumine.

Normaalne raseduse kulg on platsenta paiknemine emakapõhjast, kuna see liigub külgseintele ja tagaseinale. Mõnevõrra harvemini juhtub, et platsenta asub emaka eesmise seina küljel, millel on oma seletus. Asi on selles, et esisein läbib suurima muutuse. Lisaks on emaka eesmine sein, mis asub kõhuseina lähedal, vastuvõtlik võimalikele vigastustele. Jällegi, kui me peatume põhifunktsioonil, mille loodus ise on platsentale omistanud, ja see, nagu me juba märkisime, on ema kehas oleva loote varustamine hapniku ja toitainetega. Toitainete jaotumine toimub läbi veresooned, ja just see seletab lapse emaka asukoha eripära ja see asub kõige verevarustusega piirkondades.

Sünnitus: mis juhtub platsentaga

Arvestades jällegi normaalse raseduse kulgu, saame järgmise pildi. Sel juhul asub platsenta emakaõõne sisemisest väljapääsust mitte madalamal kui 5 sentimeetrit, mis on raseduse ajal suletud. Raseduse ajal on naise emakas lõdvestunud, veri ringleb selles vabalt ja neelu on suletud asendis. Kui sünnitus algab, algavad aktiivsed emaka kokkutõmbed. Sellega kaasneb selle alumise segmendi samaaegne lõdvestumine, mille tulemusena hakkab emakakael järk-järgult avanema ja neelu läbimõõt hakkab muutuma (see ulatub 10 sentimeetrini). Tänu ülaltoodud protsessidele on omakorda tagatud lapse läbipääs.

Oleme juba märkinud, et platsenta sünteesib hormoone ja mõned neist hormoonidest tagavad emaka seinale platvormi loomise. See piirkond ei kahane, seetõttu on sünnituse ajal tagatud normaalne vereringe ema ja lapse vahel. Lisaks välistab see ka võimaluse enneaegne irdumine platsenta.

Kuid kui arvestada olukorda platsenta previaga, siis sünnituse algusega võib olukord teatud muutusi teha. Seega satub platsenta sel juhul sellistesse tingimustesse, kus sünnituse algusega kaasneb selle vältimatu eraldumine. See omakorda toob kaasa verejooksu, mille taustal lakkab laps hapnikku ja vajalikke toitaineid saama, mis lõpuks põhjustab tema surma hüpoksia tõttu.

Tavapärase sünnituse juurde naastes märgime, et platsenta väljub tavaliselt umbes 15 minutit pärast lapse sündi. Sellega tuleb välja ka järelsünd (lootekesta). Platsenta pärast sünnitust kohustuslik läbi vaadanud arst, kes naise sünnitas. Seda tehakse ennekõike selleks, et veenduda, et platsenta on täielikult kohale toimetatud (eriti on oluline kindlaks teha, kas selle pinnal pole kahjustusi, mis võib õigustada asjaolu, et selle tükid jäävad alles emakas). Lisaks on platsenta seisundi põhjal võimalik hinnata raseduse kulgu iseärasusi (see puudutab nakkusprotsesside olulisust selle perioodi jooksul, eraldumist jne).

Platsenta vale kinnitus: tüübid

Platsenta peal esialgne etapp moodustumisest võib see kinnituda kõikjal ja enamikul sünnitusel naistel on see koondunud üsna madalale. Ja kui see just 11-16 nädala jooksul juhtub, pole see kriitiline, mistõttu platsenta previast pole veel mõtet rääkida. Fakt on see, et see ei saa mitte ainult asuda kõikjal, vaid on ka eelsoodumus teatud "rändeks", mille ta viib läbi emaka seina sees ülespoole. Juba sünnituse alguseks võib platsenta seega olla küljel tagasein või isegi emakapõhja piirkonnas. Sellest lähtuvalt on platsenta muutumise võimalus Sarnasel viisil tema asukoht on saadaval kuni 24 nädalani - pärast seda tehakse ultraheli põhjal lõplik otsus tema asukoha kohta ja määratakse platsenta previa diagnoos.

See patoloogia võib avalduda järgmistel viisidel:

  • madal platsenta previa;
  • marginaalne platsenta previa;
  • täielik platsenta previa (või keskne esitlus platsenta).

Madal esitus määrab platsenta asukoha emakaõõnest alla 5 sentimeetri kaugusel, ilma seda kattumata. Marginaalset platsenta previat (mittetäielik või osaline esitus) iseloomustab platsenta alumise serva viimine emakaõõne piiridesse või selle osaline katmine platsentaga. Täielik platsenta previa on kõige ohtlikum, emaka os on täielikult blokeeritud.

Platsenta previa: sümptomid

Raseda naise suguelunditest tekkivat verejooksu peetakse vaadeldava patoloogia sümptomite peamiseks ilminguks. Need esinevad raseduse erinevatel etappidel (alates esimesest trimestrist kuni sünnituse alguseni) ja neid iseloomustab kordumine. Vahepeal diagnoositakse sellist verejooksu kõige sagedamini termini teisel poolel, mis on seotud emaka alumise segmendi moodustumisega. Raseduse viimasel nädalal võib täheldada veritsuse suurenemist, mis on tingitud emaka kontraktsioonide intensiivsuse suurenemisest. Platsenta previa veritsust diagnoositakse raseduse ajal ligikaudu 34% patsientidest, samas kui sünnituse ajal verejooksu täheldatakse 66% patsientidest.

Peamine verejooksu põhjus on sel juhul platsenta korduv eraldumine, millel puudub võime venitada pärast emaka seina küljelt toimuvat venitust, mis on tingitud raseduse enda edenemisest (muul juhtudel see on seotud sünnituse algusega). Platsenta osaline eraldumine tekib siis, kui avanevad vaheruumid ja emaka veresoontest tekib verejooks. Sellest tulenevalt ei esine lootel verekaotust. Selle jaoks on aga veel üks oht - hüpoksia (hapnikupuuduse) näol, kuna eraldunud platsenta osa ei osale gaasivahetuses.

Provotseerivate teguritena, mille vastu võib tekkida verejooks raseduse ajal, peetakse seksuaalvahekorda, suurenenud kehalist aktiivsust, roojamist, termiliste protseduuride kasutamist (kuuma vanni võtmine, saunas käimine jne), tupeuuringut ja isegi ägedat köhahoogu.

Verejooks võib varieeruda sõltuvalt platsenta previa tüübist. Niisiis, täielik platsenta previa mida iseloomustab äkiline verejooks, võimalik rikkalik ja valu puudumine. Selline verejooks võib peatuda, mõne aja pärast uuesti ilmneda või ei pruugi lõppeda, kuid pärast mõnevõrra vaibumist võib see ilmneda vähese eritusena. Raseduse viimastel nädalatel võib verejooks taastuda ja/või intensiivistuda. Nagu me juba märkisime, on see esitusviis üldiselt kõige ohtlikum. Selle võimalusega lapse surm võib tekkida väga kiiresti, pealegi pole see patoloogia emale endale vähem ohtlik. Eeldusi selliste juhtumite tulemuste kohta saab teha kirurgilise sekkumise kiiruse põhjal. Eelkõige on tegemist plaanilise keisrilõigega, mis tehakse ilma sünnitaval naisel esimeste kokkutõmmete tekkimist ootamata.

Mittetäielik platsenta previa mida iseloomustab verejooksu tekkimine perioodi lõpus, peamiselt avanemisperioodi alguses ja mõnel juhul hiljem (st silumise alguses, kui neelu avaneb umbes 4-5 cm) . Mis puudutab verejooksu intensiivsust, siis see määratakse platsenta esinemiskohale vastava väärtuse alusel. See tähendab, et mida rohkem on platsenta kude, seda intensiivsem ja varem tekib verejooks.

Eraldi märgime, et selline esitlus ise on selle manifestatsioonis haruldane. Emaka neelu kattumine, nagu juba märgitud, toimub siin osaliselt verejooks, mis algab peamiselt sünnituse ajal ja peatub kiiresti, mida hõlbustab lapse pea langetamine vaagnaõõnde, vajutades samal ajal platsenta kooritud serva. Sünnituse lahendamine on lubatud iseseisvalt, välja arvatud juhul, kui on välistatud muud riskitegurid, samuti kui on võimalus viivitamatult teha keisrilõige, kui on oht lapse ja sünnitava naise elule.

Mis puutub olukorda, kus sünnitaval naisel diagnoositakse madal platsentatsioon (madal esinemine), siis ta on vähim põhjus kaalumisel varasemad versioonid. Verejooks, nagu ka muud ilmingud, raseduse ajal puuduvad. Põhimõtteliselt toimub sünnitus iseseisvalt, kuigi siin on siiski vajalik spetsiaalne kontroll - kiire reageerimise korral võimaliku platsenta irdumise korral (oht sellise olukorra tekkimiseks on väike), samuti verejooksu korral sünnituse ajal.

Arvestades verejooksu spetsiifikat platsenta previa ajal, on oluline märkida asjaolu, et mõnel juhul ei lange nende intensiivsus ja platsenta previa aste kokku. Seega pole välistatud võimalused, mille puhul täieliku platsenta previaga võib kaasneda kerge verejooks, samas kui mittetäieliku platsenta previaga, vastupidi, kaasneb äärmiselt tugev verejooks.

Niisiis, tõstkem esile need verejooksu tunnused platsenta previa ajal, mis tegelikult vastavad sellele patoloogiale:

  • igal juhul on selline verejooks väline;
  • mida iseloomustab äkiline tekkimine;
  • eritunud veri on helepunane;
  • nähtav välised põhjused, mis kutsus esile verejooksu, puuduvad;
  • Sageli tekib selline verejooks öösel (sõna otseses mõttes ärkab rase naine vereloigus);
  • äkitselt ilmnenud veritsus võib ootamatult peatuda;
  • igal juhul veritsus kordub.

Mis puudutab viimast punkti seoses korduva verejooksuga, siis selle olemust ei saa ette näha. Arvesse võetud väline verekaotus ei pruugi kõigil juhtudel vastata tõelisele verekaotusele. Tuleb märkida, et enamikul juhtudel Rauavaegusaneemia areneb üsna sageli, kui me räägime Arvestades patoloogiat, mille puhul raseduse ajal esinev veritsus platsenta previa taustal on korduva manifestatsiooniga (ja selline verejooks, nagu juba märgitud, on kõigil juhtudel täpselt korduv). See tähendab tugeva nõrkuse, õhupuuduse ja kiire südametegevuse ilmnemist, naha (sh limaskestade, võimaliku sinaka varjundiga) kahvatust, pearinglust ja jäsemete värisemist üldise seisundi taustal.

Paljudel juhtudel määrab platsenta previa rasedus selle võimaliku katkemise ohu, mis on tõenäoliselt tingitud samadest põhjustest, mis kutsusid esile platsenta ebanormaalse asukoha. Kõige sagedamini esineb enneaegne sünnitus nendel rasedatel naistel, kelle platsenta previa on täielik.

Samuti seisavad sageli silmitsi diagnoositud platsenta previaga rasedad naised arteriaalne hüpotensioon(madal vererõhk), täheldatakse seda häiret 25-35% juhtudest.

Platsenta previa ja gestoosi puhul pole erandit. Preeklampsia on raseduse tüsistus, mis põhjustab mitmeid sellega seotud häireid siseorganid ja süsteemid kehas. Eeldatakse, et selle seisundi aluseks on üldine vasospasm, mis toob kaasa mitmeid vastavaid muutusi. Kell varajane gestoos Patsientidel diagnoositakse oksendamine (sageli ülemäärane, alistamatu), rikkalik süljeeritus. Hilise gestoosi, veetõve (vedeliku kogunemine kudedesse, organitesse ja õõnsustesse), nefropaatia (neerupatoloogia), preeklampsia (patoloogiline seisund, mille vastu rasedatel tekib turse, suurenenud rõhk ja uriinis ilmub valk) korral. samuti eklampsia (teatud vorm hiline toksikoos raseduse ajal).

Platsenta previaga kaasneb sageli ka fetoplatsentaarse puudulikkuse ja loote hüpoksia teke ning selle arengu hilinemine. Seoses uteroplatsentaarse vereringe vormi üldisest süsteemist eraldunud platsenta lahtiühendamisega on välistatud selle osalemine gaasivahetusega seotud protsessides. Selle põhjal lähtuvad nad hüpoksia astme määramisel platsenta eraldumise piirkonnast.

Loote omaksvõtt muutub paljudel juhtudel ka platsenta previa pakiliseks probleemiks. vale asend(põiki või kaldu), ei ole välistatud tuharseisu esitus. See omakorda määrab täiendavad tüsistused.

Platsenta previa esinemissageduse osas märgime, et teisel trimestril diagnoositakse seda 8-10 korda sagedamini kui sünnituse alguses, mis on põhjustatud juba meie artiklis lühidalt mainitud "rändest". "Ränne" toimub eriti teisel ja kolmandal trimestril emaka ülaosa piirkonda.

Tegelikult ei peegelda “platsenta migratsioon” terminina toimuvate protsesside tegelikku spetsiifikat, vaatamata sellele, et see on raamistikus üsna kindlalt paigas. sünnitusabi praktika. Vaatame seda veidi põhjalikumalt.

Seega muutub platsenta lokaliseerimine eelkõige emaka alumise segmendi arhitektuuri muutuste tõttu raseduse ajal, samuti platsenta kasvu suunast müomeetriumi vaskulariseeritumate piirkondade suunas (võrreldes emaka alumise osaga). segment).

Sellisena platsenta ei liigu, see on mõnevõrra "ähmane" määratlus. Teisisõnu, kui ta satub ebasoodsatesse tingimustesse (mis on oluline nõrgenenud verevooluga piirkonda implanteerimisel), kasvab see sageli emakapõhjani, mis omakorda on palju parema verevarustusega. Lisaks põhjustab raseduse ajal emaka lihaseline sein mitmeid tõsiseid struktuurimuutused, mille tulemusena näib, et osa kihtidest “liiguvad” ülemistesse emakaosadesse ehk “rändavad”. Sellest tulenevalt liigub platsenta ise nende kihtidega sisemisest neelust eemale, mis saab protsessi sellise määratluse põhjuseks, kuid ei näita üldse selle globaalset liikumist selle sõna otseses tähenduses.

Sellise "platsenta migratsiooni" ebasoodsa prognoosi määrab selle asukoht emaka eesmise seina küljel, kui selle normaalne verevarustus on oluline. Teiste juhtumite puhul, millest oli samuti varem juttu, määrab selline ränne positiivsete muutuste võimalused.

Diagnoos

Platsenta previa diagnoosimine ei ole eriti keeruline, seda tehakse ultraheli (ultraheli) abil. Sel juhul määratakse suur täpsus platsenta lokaliseerimise piirkonna tuvastamisel, samuti mitmete muude spetsiifilised omadused, vooluga kaasas käiv rasedus (verevoolu omadused, platsenta struktuur ja paksus jne). Lisaks on mitmeid märke, mille alusel patoloogia tuvastamine toimub ka patsiendi läbivaatuse osana toolil (pea eeldatava ala palpatsioon näitab taigna olemasolu -sarnane moodustumine). Eraldi võetakse sellise läbivaatuse käigus arvesse suguelunditest tuleva verejooksu (valutu, korduv, helepunane).

Ravi

Platsenta previaga rasedate naiste ravi ja ravi tunnused viiakse läbi tegeliku verejooksu tõsiduse ja verekaotuse mahu põhjal. Tööperioodi esimesel poolel puudumisel verejooks, võib patsient jääda koju tingimusel, et tagatakse asjakohane ambulatoorne jälgimine ja järgitakse raviskeemi. Viimasel juhul eeldatakse, et välistatakse tegurid, mis võivad verejooksu esile kutsuda ( suurenenud koormus, stress, seksuaalelu jne). Mis puudutab vaatlust ja vajalikku ravi, siis seda tehakse ainult sünnitushaiglas.

Konservatiivse ravi meetodid võivad olla suunatud rasedusaja pikendamisele 37-38 nädalani (koos kerge verejooksu ning raseda ja loote rahuldava seisundiga). Ravis kasutatavad ravimid, võttes arvesse lähenemisviisi tõsidust ja individuaalset eripära konkreetne juhtum, me ei käsitle oma artiklis üksikasjalikult. Eraldi tuleb muidugi märkida, et igasugune eneseravi ja ravi rahvapärased abinõud platsenta previa on liiga riskantne ja lapseootel ema peaks seda vältima negatiivsed tagajärjed ja niigi tõsises olukorras.

Platsenta previa keisrilõige tehakse sõltumata sellest konkreetne periood rasedus järgmistes hädaolukordades:

  • verekaotuse kordumine, kui verekaotus on üle 200 ml;
  • kerge verekaotus on kombineeritud hüpotensiooni ja aneemiaga;
  • kohene ja mahuline verekaotus (alates 250 ml verekaotusest või rohkem korraga);
  • verejooks, mis algab platsenta täieliku previaga.

Operatsioon viiakse läbi vastavalt ema elulistele näidustustele, olenemata loote seisundist ja raseduse staadiumist. Raseduse edukal pikendamisel 37-38 nädalani koos säilinud platsenta previaga määratakse haigusseisundile sobiv sünnitusviis.

Jällegi peetakse täielikku platsenta previat keisrilõike absoluutseks võimaluseks. Mittetäielik esitus koos kaasnevate tüsistustega (loote ebaõige asend, tuharseisus, esmasünnitaja vanus üle 30 aasta, kitsas vaagen, keeruline haiguslugu jne) nõuab ka keisrilõiget.

Rasedate naiste jälgimist ja ravi, samuti platsenta previa diagnoosimist teostab günekoloog.

Joseph Addison

Treeningu ja karskuse abil saab enamik inimesi ilma ravimiteta hakkama.

Millise arsti poole peaksin pöörduma?

Kui kahtlustate sellist haigust nagu platsenta previa, peate konsulteerima arstiga: