Lastearst (lastearst). Millal ühendust võtta lastearst? Kuidas toimub lastearsti vastuvõtt?

Aitäh

Leppige kokku aeg lastearstiga

Millal on vaja konsulteerida lastearstiga?

Konsultatsioon lastearst võib olla planeeritud või planeerimata. Plaanitud külastused tehakse lastearsti uuringud vastsündinu ja kasvava lapse tervisliku seisundi selgitamiseks. Kui laps äkki haigestub, võib osutuda vajalikuks plaaniväline konsultatsioon.

Miks uurib laste neonatoloog vastsündinuid?

Neonatoloog on spetsialist, kes uurib 1 kuu vanuseid lapsi kõikvõimalike haiguste tuvastamiseks ja nende korrigeerimiseks. Vastsündinu läbivaatuse käigus hindab arst teda üldine seisund, samuti kõigi elutähtsate organite ja süsteemide toimimist. Kui avastatakse kõrvalekaldeid, võib arst suunata beebi spetsiaalsesse neonatoloogiaosakonda, kus on olemas kõik piisavaks raviks vajalik.

Lapse neonatoloogiaosakonda üleviimise põhjused võivad olla:

• vastsündinu väike sünnikaal;
• hingamisprobleemid;
• südame-veresoonkonna süsteemi häired;
• kaasasündinud väärarengud ( mis võib ohustada lapse elu);
• septik ( süsteemne nakkus-põletikuline) seisundid 1 kuu vanusel lapsel.

Kuidas lastearst imikuid uurib?

Lapsed vanuses 1 kuu kuni 1 aasta on nn imikueas, mis on nende jaoks äärmiselt oluline. Just 1 eluaasta jooksul toimub kõigi elundite ja süsteemide kõige intensiivsem areng. Lapsed hakkavad sööma, rääkima, istuma või isegi kõndima. Kõik see on seotud suurte koormustega laste keha. Seetõttu on äärmiselt oluline, et eriarst regulaarselt hindaks funktsionaalne seisund elutähtsad elundid, võimalike kõrvalekallete kiire tuvastamine ja kõrvaldamine.

1-aastase lapse läbivaatuse käigus on arst kohustatud:

• Salvestage antropomeetrilised andmed– kaal, pikkus, pea ümbermõõt ja rind.
• Viia läbi täielik kliiniline läbivaatus– sealhulgas hingamisteede, südame-veresoonkonna, seedesüsteemi, närvisüsteemi ja kõigi teiste süsteemide uurimine.
• Vajadusel tellida laboriuuringud- vereanalüüs, uriinianalüüs ja nii edasi.
• Teavitage vanemaid lapse tervislikust seisundist ja andke soovitusi, kuidas tema eest hoolitseda.

Kui sageli peaksite külastama lastearsti ennetava ravi eesmärgil? 1 kuu jooksul, kuni aastani, aasta pärast, kahe aasta pärast)?

Lapse ennetava läbivaatuse eesmärk on erinevate haiguste õigeaegne avastamine ja ravi varajased staadiumid nende arengut.

Ennetuslikel eesmärkidel peaks lastearst uurima:

• Vastsündinu– 3 päeva jooksul pärast sündi ja ka kord nädalas 1 elukuu jooksul.
• Beebi ( imik ) – igakuiselt 1 eluaasta jooksul.
• Lapsed vanuses 1 kuni 3 aastat- Kaks korda aastas.
• Lapsed vanuses 4 kuni 18 aastat– 1 kord aastas.

Väärib märkimist, et vajadusel ( ehk kui avastatakse mingeid arenguhäireid) lastearsti konsultatsioonide arv võib suureneda.

Kas raseduse ajal on vaja konsulteerida lastearstiga?

Raseduse ajal peab naine külastama palju spetsialiste, sealhulgas lastearsti. Konsultatsioon lastearstiga sel juhul on vajalik selleks, et hinnata ema tervislikku seisundit, mille põhjal saab otsustada sündimata lapse tervise üle. Konsultatsiooni käigus paneb arst kirja naise andmed, sh rasedusaja, millise rasedusega on tegemist ja millised on olnud eelmiste raseduste tulemused.

Kui naisel on juba lapsi, võib arst küsida nende vanuse, tervisliku seisundi ja varasemate haiguste kohta. See aitab tuvastada eelsoodumust teatud patoloogiatele ( Näiteks kui juba sündinud lastel on tuvastatud mõni pärilik haigus, siis on suur tõenäosus, et see kandub edasi vastsündinud lapsele). Arst hindab ka ise lapseootel ema tervislikku seisundit ( küsides temalt varasemate haiguste kohta). Saadud andmete põhjal oskab ta soovitada, millised patoloogiad võivad vastsündinud last ohustada. Ta peab teavitama naist oma leidudest, mis võimaldab tal võtta asjakohaseid ennetusmeetmeid ja seeläbi vähendada vastsündinud lapse haigestumise riski.

Kuidas saada lastearsti tõend lasteaeda, kooli või ujulasse?

Üsna sageli mis tahes avaliku asutuse külastamiseks ( kas lasteaed, kool, ujula, Spordi osa ja nii edasi) tuleb esitada arstitõend tervisliku seisundi kohta. Lapsele sellise tõendi saamiseks peate esmalt võtma ühendust kohaliku lastearstiga ( koos lapse endaga). Lastearst viib läbi kliiniline läbivaatus kallis, annab talle juhised vajalikud testid (täielik vereanalüüs, viirusnakkuste analüüsid ja helmintilised infestatsioonid ) ning saadab teid ka konsultatsioonile teiste spetsialistide juurde ( tavaliselt dermatoloog, silmaarst, kõrva-nina-kurguarst jne). Kõik need arstid vaatavad lapse läbi ( oma eriala poolest), tehes vastava kande oma haiguslugu.

Pärast kõigi spetsialistide läbimist ja laboratoorsete uuringute tulemuste saamist peate uuesti külastama lastearsti. Arst analüüsib eriarstide uuringuandmeid ja järeldusi ning kirjutab seejärel oma järelduse, milles märgib, kas see on lubatud. konkreetne laps teatud tegevustele, lasteaias, koolis jne käimisele.

Kui läbivaatuse käigus tuvastatakse lapsel nakkushaigusi, keelatakse tal juurdepääs avalikele asutustele ning arst suunab ta täiendava diagnoosi ja ravi saamiseks vastava spetsialisti juurde. Pärast ravi peab laps uuesti läbima kõik uuringud. Kui nende tulemused on rahuldavad, väljastab lastearst talle vajaliku tõendi.

Kuidas läheb kliinikus lastearsti vastuvõtule?

Patsiente kliinikus konsulteerides viib arst läbi lapse kliinilise läbivaatuse ning määrab ka täiendavad laboratoorsed uuringud ja analüüsid. Pärast seda paneb ta diagnoosi ja määrab ravi või suunab lapse täiendavaks diagnostikaks teiste spetsialistide juurde.

Lastearsti kontoritehnika

Lastearsti kabinetis peaksid olema kõik vahendid, mis on vajalikud lapse täielikuks ja igakülgseks läbivaatamiseks.

Lastearsti kabinet peaks olema varustatud:

• Diivan- vanemate laste läbivaatamiseks.

• Mähkimislaud– väikelaste läbivaatamiseks.
• Sentimeeter lint– lapse pea- ja rinnaümbermõõdu ning väikelaste kehapikkuse mõõtmiseks.
• Kõrguse meeter– spetsiaalne joonlaud, mis on ette nähtud lapse või teismelise pikkuse mõõtmiseks.
• Meditsiiniline termomeeter- lapse kehatemperatuuri mõõtmiseks.
• Tonomeeter– vererõhu mõõtmise seade, millega on kaasas mansettide komplekt erinevas vanuses lastele.
• Kaalud- elektrooniline ( kuni üheaastastele lastele) ja tavaline ( vanematele lastele).
• Stetoskoop– seade lapse kopsude ja südame kuulamiseks.
• Ühekordsed spaatlid– pikad pulgad, millega arst surub kurku uurides patsiendi keelt.
• Erakorralise arstiabi komplekt.

Lapse läbivaatus ja läbivaatus lastearsti poolt

Pärast lapse vanematega rääkimist ja andmete kogumist tema terviseprobleemide kohta alustab arst objektiivset kliinilist läbivaatust, mille käigus hindab lapse erinevate organite ja süsteemide funktsionaalset seisundit.

Uuringu käigus uurib arst:

• Lapse kehatüüp.
• Nahk– nende värvus, elastsus, niiskus, vanuselaikude olemasolu või puudumine, praod, lööbed, tursed, silmade, silmalaugude, kõrvade, väliskuulmekäikude jm seisund.
• Lümfisõlmed– selleks püüab arst palpeerida lümfisõlmi erinevates kehaosades ( Tavaliselt on võimalik tuvastada ainult submandibulaarsed lümfisõlmed, mis on pehmed, elastsed ja valutud).
• Luustik– hinnatakse jäsemete, pea luude kuju, suurte ja väikeste fontanellide seisundit ( lohud koljuluude piirkonnas, mis võivad esineda vastsündinutel, kuid paranevad lapse esimestel elukuudel).
• Lihased– hinnatakse nende arengut ja tugevust.
• Liigesed– hinnatakse iga liigese liikumisulatust.
• Hingamissüsteem– arst määrab rindkere kuju, uurib lapse nina ja kurku ning seejärel kuulab stetoskoobiga kopse.
• Kardiovaskulaarsüsteem- südamehäälte kuulamine, vererõhu mõõtmine, südame löögisageduse ja pulsi loendamine ( pulsi määramiseks katsub arst arterit lapse käsivarre piirkonnas).
• Seedeelundkond– tehakse suuõõne ja keele uuring, kõhu eesseina uurimine ja palpatsioon ( sondeerimine) kõhuõõne organid.
• Urogenitaalsüsteem– viiakse läbi ülevaatus ja löökpillid ( kerge koputamine) nimmepiirkonnas ( valu protseduuri ajal võib viidata neeruhaigusele).
• Lapse füüsiline areng– selleks kasutab arst spetsiaalseid tabeleid ja standardeid.

Arst sisestab kõik saadud andmed spetsiaalsele kaardile, mille annab seejärel lapse vanematele või jätab kliiniku registratuuri hoiule.

Milliseid teste soovitab lastearst?

Diagnoosi selgitamiseks ja teatud patoloogiate välistamiseks võib olla vaja täiendavaid uuringuid.

Lastearst võib välja kirjutada:

• Üldine vereanalüüs– aneemia, infektsiooni- või põletikunähtude tuvastamiseks.
• Biokeemilised vereanalüüsid– hinnata maksa, neerude, pankrease, ainevahetuse ja nii edasi funktsioone.
• Üldine uriinianalüüs- määra jaoks eritusfunktsioonid neerud
• Väljaheidete analüüs– tuvastada selles ussimunad.
• Hormoonide testid- teatud hormoonide kontsentratsiooni määramiseks lapse veres.
• Röga analüüs ( eritub köhimisel) – ülemiste hingamisteede infektsiooni tekitaja tuvastamiseks.
• Seroloogilised testid- vereanalüüs erinevate nakkusetekitajate antikehade tuvastamiseks ( võimaldab teil kindlaks teha, milliseid infektsioone laps on põdenud).
• Kultuur ninast ja kurgust- patogeensete mikroorganismide tuvastamiseks ülemistes hingamisteedes.
• Soole mikrofloora uurimine- patogeensete mikroorganismide tuvastamiseks.

Miks määrab lastearst ultraheli?

Ultraheli ( ultraheliuuringud ) on ohutu ja lihtne viis seisundi hindamiseks siseorganid laps. Helilainete baasil töötab ultraheliaparaat, mis siseorganite kudedelt peegeldudes salvestatakse spetsiaalsete andurite abil, mille alusel saab arst visuaalse pildi uuritavatest struktuuridest. See võimaldab meil tuvastada kaasasündinud anomaaliad areng, patoloogiline vedeliku kogunemine kehaõõnsustesse, häired erinevate organite struktuuris, rikkumine kontraktiilne aktiivsus süda ja paljud muud näitajad.

Lastearst võib välja kirjutada:

• Südame ultraheli;
• Neerude ultraheli;
• Maksa ultraheli;
• Kõhuõõne organite ultraheli;
• kõhunäärme ultraheliuuring;
• Suurte ultraheli veresooned (Doppleri ultraheli režiimi kasutatakse veresoonte läbiva verevoolu iseloomu hindamiseks).

Kas lastearst maksab või tasuta?

Kohe pärast lapse sündi ( otse sünnitusmajas) vaatab ta läbi seal töötav neonatoloog. See konsultatsioon on tasuta. Pärast sünnitusmajast väljakirjutamist peavad vanemad võimalikult kiiresti hankima oma lapsele kohustusliku ravikindlustuspoliisi. Selle saamiseks peate lapse elukohas arvele võtma ning esitama kindlustusseltsile ka lapse sünnitunnistuse ja vanemate passide koopiad.

Alates poliisi kättesaamisest on lapsel õigus tasuta konsultatsioonid ja lastearsti ja teiste spetsialistide läbivaatused, tasuta testid ja instrumentaaluuringud, meditsiinilised protseduurid jne. Lisaks väärib märkimist, et kõik alla 3-aastased lapsed ( ja lapsed madala sissetulekuga või suured pered- kuni 6 aastat) on õigus saada tasuta ravimid kantud tervishoiuministeeriumi poolt kinnitatud erinimekirja.

Samas väärib märkimist, et tänapäeval on palju privaatseid raviasutused, kus töötavad ka lastearstid. Sellise spetsialisti visiit, samuti kõigi tema poolt ette nähtud uuringute läbiviimine on tasuline.

Kas on võimalik kutsuda lastearsti koju?

Lastearsti kohustuste hulka kuulub lapse regulaarne läbivaatus tema esimestel elukuudel ja -aastatel. Kui laps äkitselt haigestub ega saa ise kliinikusse tulla, võib koju kutsuda lastearsti. Lapse kodus külastades saab arst läbi viia kliinilise läbivaatuse, hinnata beebi seisundi raskust, panna diagnoosi ja määrata vajaliku ravi, näidates vanematele ära kuupäeva, millal nad peaksid lapsega vastuvõtule tulema. kontrollimiseks kliinikusse või helistage uuesti koju. Kui lapse seisund on tõsine, võib arst soovitada haiglaravi ühes või teises haigla osakonnas ( sõltuvalt haiguse olemusest).

Tasub teada, et ka kohaliku lastearsti koju kutsumine on tasuta ( kui teil on poliitika). Samal ajal peavad vanemad erakliiniku lastearstile helistamise eest ise tasuma.

Naljad lastearsti kohta

Isa kaebab lastearstile:
-Mu naine läks kolm päeva tagasi komandeeringusse, misjärel hakkas laps kiiresti kaalust alla võtma. Järgin kõiki tema juhiseid - jalutan temaga 3 korda päevas, vannitan teda igal õhtul, teen talle massaaži, jälgin, et ta ei külmetaks, panen talle isegi õhtuti klassikalise muusika sisse, aga ta jätkab kaalust alla võtta ja kaalust alla võtta!
-Hmm, mida ja kui tihti sa oma last toidad?
-A! See on kõik! Aitäh doktor! Teadsin, et unustan kindlasti midagi!

************************************************************************************************************

Naine tütrega lastearsti vastuvõtul:
- Doktor, aidake mind, mu tüdrukul on midagi valesti! Tal on naeratus kõrvast kõrvani, ta ümiseb pidevalt midagi ja silmad hüppavad pistikupesast välja!
-Hmm, proovi ta patse veidi lõdvendada...

*****************************************************************************************************************************************************************

Helistage lastearstile. Telefonis kostab hirmunud meeshääl:
-Doktor, mu kolmeaastane poeg jõi pudeli briljantrohelist!!!
-Ja mida?
-Nagu mis!? Ta terve suu on roheline, hambad on rohelised, ta pistab minu poole keele välja - ka üleni roheline! Mida ma peaksin tegema, doktor???
Arst vastab naerdes:
- Tehke pilte, teil on hiljem midagi meenutada!

Enne kasutamist peate konsulteerima spetsialistiga.

Pediaatri elukutse on kaasaegses pediaatrilises meditsiinis kõige nõudlikum. Just lastearst hindab neuropsüühilist ja füüsiline areng noore patsiendi kohta, hinnates seejärel tema kooliküpsust. Vastuvõtu raames määrab lastearst ka kindlaks, millisesse tervisegruppi lapsed kuuluvad, valib välja soodsaimad soovitused lapse toitmiseks ja kasvatamiseks ning teostab laste krooniliste haiguste ennetamist.

Lastearst sisse kohustuslik omab teadmisi peamiste haigustüüpide sümptomite kohta, samuti teadmisi asjakohaste piirseisundite kohta lapsepõlves, teadmised tekke ja edasise arengu põhjuste kohta nakkushaigused, elundihaigused. Lisaks arvestab lastearst ka terapeutiliste tehnikate praeguste suundumustega ning omab lapsepõlve kategooriale vastavaid farmakoloogia aluseid. See on vaid väike osa Üldine informatsioon, mis ühel või teisel viisil on seotud selle arsti määramisega.

Kuidas lastearst töötab?

Kahtlemata on lapsevanemad sellest küsimusest huvitatud ja seetõttu püüame veidi üksikasjalikumalt selgitada lastearsti külastamise põhipunkte. Seega eeldab lastearsti vastuvõtt temalt anamneesi kogumise ehk informatsiooni lapse seisundi kohta tema jaoks olulise haiguse valguses (heaolu, haiguslugu) ja läbivaatuse. . Siis, pärast läbiviimist esmane konsultatsioon, väljastatakse saadud teabele vastav saatekiri, mis on keskendunud selle lisamisele kindlat tüüpi uuringu (vereanalüüs, uriinianalüüs, külv jne) kaudu.

Lastearsti poolt eelnevalt määratud uuringute tulemused määravad omakorda ravimeetmed või täiendav suund, kuid see hõlmab juba konsultatsiooni konkreetse profiiliga spetsialistiga (kardioloog, allergoloog jne).

Millal lastearsti juurde minna?

Lastearsti läbivaatus võib olla lapse jaoks plaaniline või plaaniväli. Vaatame mõlema valiku omadusi.

Plaaniline ülevaatus

• Enne sündi. Kuhu esimest korda lastearsti juurde minna, kuidas ja millal tema juurde minna, saab lapseootel ema teada isegi raseduse ajal - just siis registreeritakse. Registreerimiskoht määratakse lähima elukoha järgi, nagu võite arvata, lastekliinikusse.
• Kuu aja jooksul pärast haiglast väljakirjutamist. Sel juhul tuleb lastearst majja, mida tehakse mitu korda.
• Pärast lapse esimest elukuud. Laps näidatakse arstile, mis on tavaline plaaniline visiit. See meetod hõlmab kaalumist, uurimist ja kasvu mõõtmist.
• Järgmise aasta jooksul. Lastearsti visiit peaks toimuma kord kuus - selline skeem muudab lapse jälgimise regulaarseks, jälgib arenguomadusi, võimalikud kõrvalekalded. See võimaldab teil saada ka nõutavad kohtumised näiteks tavaliste vaktsineerimiste kohta.
• Aasta pärast. Siin käiakse lastearsti vastuvõtul vastavalt vajadusele, kui ei arvestata mitut visiiti, millest igaühel vaktsineeritakse (mida tehakse kord 3 kuu jooksul).

Plaaniväline ülevaatus

Põhjused, mis nõuavad lastearsti kohustuslikku visiiti, on järgmised:

• kõrgendatud temperatuur;
• valu, eriti liigestes, maos või peas;
• seedehäired;
• sümptomid, mis viitavad allergiliste või nakkushaiguste võimalikule tähtsusele (köha, nohu, lööve, punased silmad, häälekähedus jne);
• vanemad kahtlevad, et laps areneb normaalselt (see puudutab nii arengu füüsilist kui ka vaimset aspekti).

Äärmiselt oluline on meeles pidada järgmisi punkte:

• kui teie laps on haige või vajab testimist, parim lahendus arst kutsutakse teile koju, saate ka kodus teha analüüse, mis välistavad raviasutusse külastamisel igasuguse ohu beebile;
• Lastearst hoiab kaarti, kuhu märgitakse lapse arengulugu, samuti tema haiguste kulgemise tunnused. Seda kaarti tuleks käsitleda äärmiselt ettevaatlikult, sest sageli saate selle abiga hiljem kindlaks teha konkreetse haiguse põhjused, kuid juba vanemas eas.

Mida lastearst ravib?

Esiteks peab spetsialist, näiteks lastearst, suutma kindlaks teha, milline diagnoos on igaühe puhul asjakohane konkreetne juhtum, samuti pakkuda vajalikku ravi nakkushaiguste korral (düsenteeria, leetrid, läkaköha, ägedad hingamisteede infektsioonid, gripp, mumps, tuulerõuged, sarlakid jne), toidumürgitus jne.

Lisaks peaks lastearst olema vajalikke teadmisi südame-, veresoonte-, neeruhaiguste, erinevat tüüpi seedetrakti kahjustuste, kesknärvisüsteemi kahjustuste, nakkuslike kahjustuste, ainevahetushäirete jne diagnoosimiseks. See kõik ei tähenda mitte ainult vajalikku diagnoosi, vaid ka kõrgelt spetsialiseerunud spetsialisti otsusekindlust. kellesse patsient tuleks suunata ja temapoolne kontroll teostatava ravi üle.

Kuidas leida hea lastearst?

Pole kahtlust, et lastearste on üsna palju, mis aga ei viita igaühe kõrgele kvalifikatsioonile. Just sel põhjusel on hea lastearsti leidmise küsimus noore patsiendi vanemate jaoks äärmiselt oluline.

Esiteks on oluline kliiniku valik ise ning seal teie lapse tervist jälgival arstil peab olema piisav lastearsti kogemus.

Kedagi ei üllata andmed, et mida olulisem on selle ala spetsialisti praktika, seda vähem ta teeb vigu. Esialgsed etapid Lapse areng ei anna lastele võimalust väljendada, mis neile täpselt muret valmistab, ja viieaastaseks saamiseni on raske saavutada nii olulise küsimuse õiget sõnastust nende seisundi kohta. Just tänu kogenud spetsialisti pingutustele on võimalik välja selgitada nutu või temperatuuri tõusu tegelik põhjus, ilma lapse suuliste selgituste vajaduseta.

Samas ära keskendu oma otsingutes näiteks neljakümneaastase töökogemusega spetsialistile. Lastearsti optimaalne töökogemus on 10-20 aastat – just selle aja jooksul õnnestub tal oma teadmisi täiendada ja teatud praktikat arendada, pidades sammu praegused trendid meditsiinis ja eriti meie oma valdkonnas. Mitte vähem positiivne asi lastearsti jaoks on see, et tal on haiglakeskkonnas töötamise kogemus.

Muide, hea lastearst hoolitseb alati selle eest, et isegi pärast minimaalselt optimaalse kogemuse saamist ei jätaks ta kasutamata võimalusi professionaalseks täiumiseks. Sellised spetsialistid mõistavad, et koos kaasaegsete meetoditega on oluline kasutada juba tõestatud, ehkki mõnevõrra aegunud tehnikaid. See omakorda julgustab neid õpinguid jätkama, täiendades samal ajal oma teoreetilist ja praktilist baasi.

Parim näide arsti professionaalsest arengust on täiendkoolituse läbimise tunnistus, samuti selle spetsialisti poolt täiendavate erialade (kirurgia, allergoloogia jne) kättesaamine. Kõige sagedamini viivad selle taseme spetsialistid konsultatsioone sisse head kliinikud, kelle juhtkond sellist koolitust tungivalt julgustab.

Lastearsti teenused: mida see sisaldab?

• Üldine terapeutiline haigusloo ja patsiendi kaebuste kogumine;
• Üldine terapeutiline visuaalne kontroll;
• Üldine terapeutiline palpatsioon;
• Üldterapeutiline helide kuulamine;
• Üldterapeutiline koputamine (st löökpillid);
• Üldine termomeetria;
• Kõrguse ja kehakaalu mõõtmine.

Õpetame teile, kuidas kohtuda ja sõpru leida.

Alustage teistele lastele lähenemise õppimisest ja alustage vestlust. Näidake oma lapsele, kuidas see on tehtud. Valige lasteaiarühma või õue kõige seltsivam ja sõbralikum laps. Lähenege naeratades ja öelge: "Tere, minu nimi on Petya. Kas ma saan sinuga mängida?

Beebi esimestest elupäevadest alates saab lastearstist praktiliselt pereliige. Lapse tervise ja arengu täielik jälgimine on võimatu ilma lastekliinikut külastamata. Seetõttu peaksid vanemad selgelt aru saama, kuidas need asutused töötavad ning millised õigused ja kohustused on kohalikul lastearstil.

Kinnitus kliinikusse ja lastearsti valik

Enamik meist on harjunud arvama, et lastekliinikud pakuvad teenuseid ainult "registreerimise alusel". Tegelikult on süsteem paindlikum. Lastel on õigus olla jälgitav nende elukohas, mitte registreerimisel. See tähendab, et kui üürite näiteks korteri teises piirkonnas, ei tohiks teil lähima kliinikuga ühenduse loomisel probleeme tekkida.

Veelgi enam, kui teil on lapse kohaliku lastearstiga arusaamatus, saate spetsialisti vahetada, kirjutades avalduse kliiniku peaarstile.
Vanematel on õigus valida elukohajärgne kliinik ja vahetada lastearsti. Kuid enne seda peate valima teise lastearsti ja saama tema suulise nõusoleku.

Kui teil on lastearsti vastu põhjendatud kaebusi, on teil õigus neid esitada - mitte ainult isiklikult, vaid ka kohtumenetlus. Kuigi reeglina konfliktsituatsioonide lahendamine selle tasemeni ei küüni. Tavaliselt lõpeb kõik peaarsti sekkumisega.

Lastearsti ja teiste spetsialistide läbivaatused

Noortel lapsevanematel on kasulik teada, millised on lastearstide kohustused. Aga kõigepealt loetleme vanemate endi kohustused – üldiselt on neid väga vähe. Pereliikmed peaksid tooma lapse rutiinsetele ennetavatele läbivaatustele, isegi kui lapsel pole haigusnähte, ja läbima kõik lastearsti juhised. Samuti on vaja teavitada arsti lapse haigusest (helistada talle koju või tulla vastuvõtule), viia läbi vaktsineerimine vastavalt lastearsti juhistele või kirjutada ametlik keeldumine sellest.

Ajakava plaanilised kontrollid lastearst pole just kõige lihtsam. Parim on hoida seda kodus trükituna. Alla üheaastaste imikute puhul on aga kõik selge: ennetavat ravi tuleks läbi viia kord kuus. Selline hoolikas jälgimine on vajalik selleks, et õigeaegselt märgata patoloogia algust ja vältida selle arengut. Nende konsultatsioonide eeliseks on see, et enne magamaminekut saab esitada mistahes küsimusi beebi arengu kohta, näiteks lisatoidu valiku või rahutu käitumise kohta.

Kui laps saab 1 kuu vanuseks, peaksid teda koos lastearstiga uurima neuroloog, silmaarst, ortopeed, kõrva-nina-kurguarst ja kirurg. Nende tehnikate tulemuste põhjal vaatab terapeut teabe uuesti üle ja võib vajadusel määrata täiendavaid uuringuid.

9-kuune beebi kohtub esimest korda hambaarstiga, sest just selles vanuses tuleb jälgida hammaste puhkemist ja kasvu. Ja igal aastal vaatavad kõik loetletud spetsialistid lapse uuesti läbi.

Teisel eluaastal ei ole lastearsti külastuste sagedus nii tihe. Kui kaebusi pole, piisab ühest doosist iga kolme kuu tagant. Teiste spetsialistide vastuvõtud, samuti üldised vere-, uriini- ja väljaheiteanalüüsid toimuvad vaid kord aastas.

Kõige ulatuslikum arstlik läbivaatus tehakse enne lapse lasteaeda minekut. Rohkem täielik läbivaatus lapse ootamine enne lasteaeda minekut. Tavaliselt toimub see hetk 3-aastaselt. Beebit vaatavad üle mitte ainult talle tuttavad spetsialistid, vaid ka nahaarst ja logopeed. Protsessi korratakse enne 1. klassi registreerimist.

7-8-aastaselt, pärast esimest klassi, arvatakse nahaarst ja logopeed kohustuslikust läbivaatusest välja. Aga 10-aastaselt lisandub endokrinoloogi vastuvõtt. Tüdrukud käivad esimest korda günekoloogi juures ning kõikidele lastele tehakse elektrokardiogramm (EKG). 12-aastaselt tuleb järgmine uuring, mille käigus vaatab poisse esmakordselt uroloog üle.

Millal peaks arst teie koju tulema?

Kui teil on kunagi olnud kahtlusi, kas kodus on võimalik lastearsti kutsuda, pidage meeles lihtsat reeglit: laps peaks tulema kliinikusse siis, kui tal pole palavikku ja ta pole teistele nakkav. Seega, kui teie lapsel on ägeda respiratoorse viirusinfektsiooni tunnused või kahtlustate mõnda nakkushaigust, näiteks tuulerõugeid, helistage julgelt arstile. Tasub lisada, et kui laps lihtsalt ei tunne end hästi ehk ta iiveldab või tahab magada, pole vaja kliinikusse minna. Selgitage telefoni teel, et beebi seisund võib kliinikus järjekorras seistes halveneda, mistõttu vajate lastearsti koduvisiiti. Raviasutuse töötajatel ei ole õigust sellest soovist keelduda.

Diagnoosi püstitamine

Raviv lastearst on kohustatud haige lapse diagnoosi panema ja seda vanematele selgelt selgitama. Kui arst ei saa seda läbivaatuse ja analüüside põhjal teha, peab ta andma saatekirja teise eriarsti juurde - ka lastearstile, kuid teatud spetsialiseerumise kallakuga. Sellised juhtumid on muidugi haruldased. Enamasti teeb kohalik lastearst kiiresti lõpliku otsuse. Kuid mõned arstid teevad pattu, kui nad ei selgita lapse sugulastele väga selgelt, mida see diagnoos tähendab ja milline ravi on ette nähtud. Seetõttu, kui tunnete, et te ei saa mõnest punktist täielikult aru, ärge kartke oma lastearsti üle kuulata, nõudes meditsiinilise pildi kirjeldamist arusaadavas keeles.

Lapseootel emad peavad teadma, et alates väljakirjutamise päeval sünnitusmaja Teie last pärast sündi jälginud neonatoloog edastab info vastsündinu väljakirjutamise kohta teie elukohajärgsesse kliinikusse. Ja järgmisel päeval pärast väljakirjutamist tuleb teie juurde kohalik lastearst, kes esimesed 3 päeva pärast kojukirjutamist külastab teie last iga päev, seejärel külastab patroon teid esimese elukuu jooksul 4-6 korda. õde, mis teavitab lastearsti lapse tervislikust seisundist. Teie ülesanne on arstivisiidiks korralikult ette valmistuda, et laps saaks täielikult läbi vaadatud ja teil ei jääks vastuseta küsimusi. Ärevus beebi elu ja tervise pärast on ju esimestel päevadel pärast sündi eriti suur.

Nüüd on olemas suur valik meditsiiniasutustes, kes on valmis teile vastsündinu eest hoolitsemisel abi andma, võite kasutada ka eralastearsti teenuseid. Peate teadma, et kohustuslik vahemik meditsiiniteenused era- ja kindlustuskliinikud ei tohiks erineda avalike kliinikute teenuste vähendamise osas. Kehtib ühtne meditsiiniline standard, mis on kohustuslik kõikidele raviasutustele. Meditsiinistandard sisaldab läbivaatusi lastearsti ja teiste erialade arstide poolt: silmaarst, ortopeed, neuroloog kehtestatud vanusepiirides, uuringute läbiviimine, graafikust kinnipidamine. vaktsineerimised.

Kui otsustate näiteks beebi esimesel eluaastal kasutada kaubandusasutuse teenuseid, vajate lepingu lõppedes väljavõtet ja immuniseerimissertifikaati. Loomulikult tuleb lepingu sõlmimisel selgeks teha kõik lepingu “peensused”, kuid nende selgitamine esimesel lastearsti visiidil pole üleliigne.

Mida peaks ema tegema enne lastearsti külastamist?

Selleks, et lastearsti visiit oleks teie ja teie lapse jaoks edukas, peate selleks valmistuma.

Kõigepealt on soovitatav teada saada arsti nimi, kui tema külastusajad kliinikus on, sest sellest sõltub tema teie juurde tuleku aeg: kui arst näeb teid hommikul, tuleb ta sina pärastlõunal, kui õhtul , siis külastusaeg jääb esimesse poolde. Imiku tuppa ei saa siseneda ülerõivaste ja tänavajalatsites; Enne lapse puudutamist peske kindlasti käed.

Valmistage arstile eelnevalt ette jalatsikatted või sussid. Vannitoas peate riputama puhta käterätiku ja panema seepi.

Asetage see nähtavale kohale vahetada kaarte sünnitusmajast peate ühe neist andma lastearstile (teise sünnituseelsesse kliinikusse).

Enne uuringut on soovitatav last toita, kuid kui ta on näljane, toita teda visiidi ajal: sel ajal vaatab arst, kas laps kinnitub õigesti rinnale ja imeb aktiivselt. Kui last toidetakse vahetult enne arsti visiiti, hoiatage teda sellest, vastasel juhul võib laps aktiivse läbivaatuse ajal ohtralt söödud toidu välja oksendada. Kui lapse väljaheide teid segab, jätke mähe (mähitud) kuni arsti saabumiseni ja konsulteerige temaga.

Lapse uurimise koht peaks olema hästi valgustatud: kõige parem on (piisava päevavalgusega) olla akna lähedal. Kui valgustus on ebapiisav, on vaja paigaldada täiendav laualamp. On väga oluline, et kui last uuritakse, siis on mugav temperatuur(22-24°C), sest laps saab täiesti lahti. Soovitav on, et last saaks uurida mähkimislaual või suvalisel piisavalt kõval pinnal, mis on kaetud teki ja mähkmega (selleks on väga kasulikud ühekordsed imavad mähkmed, jälgi, et neid oleks mitu laos). Samuti tuleb jälgida, et mähkimislaual oleks niisked puhastuslapid, sest beebi “käitumine” on ettearvamatu. Valmistage ette puhas teelusikatäis, see peaks olema sirge, ilma lokkideta (see on vajalik suuõõne uurimiseks).

Asetage lauale kõik tooted, mida kasutate oma lapse hooldamiseks. Kontrollige, kas teil on kõik naha töötlemiseks vajalik olemas ja kas kasutate seda õigesti. Näiteks kasutavad vanemad väga sageli mähkmekreemi või talki, ravides sellega heldelt beebi nahka, teadmata, et need tooted kantakse esmalt vanemate kätele. Ja alles siis töödeldakse lapse nahka, vastasel juhul võib kreemi või talki olla liiga palju ja need tooted moodustavad nahavoltidesse tükke, põhjustades ärritust.

Valmistage eelnevalt ette nimekiri küsimustest, mida soovite arstilt küsida, sest muidu võite unustada millegi olulise kohta küsida. Hoidke valmis paber ja pliiats vajaliku teabe kirja panemiseks. Samuti valmistuge vastama arsti küsimustele, mis on vajalikud teie lapse seisundi hindamiseks ja tervise ennustamiseks. Need on küsimused perekonna koosseisu, tervise kohta (kas teil on kroonilisi haigusi, kas teil on sageli külmetushaigused jne), raseduse ja sünnituse kulgu (kuidas rasedus kulges, kas seda sooviti, kas olite raseduse ajal millegagi haige, kuidas teid raviti, kas täheldati aneemiat, toksikoosi, turseid, vererõhu tõusu, kuidas sündis), kas teie peres on neid halvad harjumused, pärilikud haigused teie ja teie lähisugulased (südamehaigused, seedetrakti, diabeet, allergilised haigused ja nii edasi.). Paluge arstil abi koostada või lapse jaoks parandada, siis ei üllata ükski kriitiline olukord teid. Ja ainult lastearst aitab teil valida ravimeid, mis on teie lapsele tõhusad ja ohutud.

Valmistage oma laps lastearsti tulekuks ette. Seda tuleb pesta ja pesta, kui nabahaav tekitab muret, ei tohiks seda arsti külastamise päeval katta briljantrohelise või kaaliumpermanganaadiga - seda saate teha pärast uuringut. Kui peanahal või kehal on ärevaks tegevaid koorimis- või lööbeelemente, siis ei tohiks ka neid enne arsti tulekut millegagi ravida.

Suuõõne uurimiseks peate valmistama puhta teelusikatäie, see peaks olema sirge, ilma lokkideta.

Beebi peab olema riietatud kergesti eemaldatavatesse riietesse, eriti kui ta arstivisiidi ajal magab, et teda oleks võimalik uurida ja kuulata ilma teda äratamata.

Arst uurib hoolikalt teie last, kontrollib pea suurust, uurib suuõõne ja orofarünksi, kuulab südant ja kopse, palpeerib kõhtu, et kontrollida siseorganite suurust: maks, põrn, uurib suguelundeid, nabahaav. Ta kontrollib vastsündinu reflekse ja hindab teda lihastoonust. Võimalik, et mõned manipulatsioonid põhjustavad beebis rahulolematust, kuid need toimingud on vajalikud, et tagada tema normaalne füüsiline ja psühhomotoorne areng. Pärast lapse läbivaatamist võite küsida arstilt kõiki teid puudutavaid küsimusi.

Mida arstilt küsida?

• Millal võib jalutama minna ja kui kaua võib jalutuskäik kesta?
• Kuidas riietada last nii, et tal liiga ei külmetaks ega üle kuumeneks?
• Kuidas teha kindlaks, kas teie lapsel on piisavalt rinnapiim?
• Kas on vaja anda lapsele vett juua?
• Mis piimasegu peaks kodus kaasas olema, kui äkki jääb piima väheks?
• Kuidas toita ema ajal rinnaga toitmine, milliseid toite tasuks vältida?
• Milline ravimid peab beebi jaoks olema?
• Milliseid ravimeid võib vajadusel võtta (peavalu, kõhuvalu, palavik jne)?
• Milline toatemperatuur on lapsele mugav?
• Millist veetemperatuuri on vaja vastsündinu vannitamiseks?
• Milles peaksite oma last vannitama? pesuvahendid tasub osta?
• Kuidas ravida nahka pärast vannitamist ja mähkme all?
• Kuidas pesta last, puhastada tema silmi, kõrvu, nina?
• Kuidas ravida nabahaava?
• Milline profülaktilised ained kas seda saab kasutada soolekoolikute ennetamiseks ja mida teha kui need tekivad?

Berdnikova Jelena, lastearst,
Lapse arengu korrigeerimise keskus varajane iga Vene Föderatsiooni tervishoiuministeeriumi pediaatria ja pediaatrilise kirurgia uurimisinstituut

Kommentaar artiklile "Saame tuttavaks! Lastearsti esimene visiit lapse juurde peale sünnitusmajast väljakirjutamist"

Sünnitusmajast väljakirjutamine ja esimesed päevad kodus - kuidas saab? Saame tuttavaks! Lastearsti esimene visiit lapse juurde peale sünnitusmajast väljakirjutamist. Lastearst, neuroloog, ortopeed...

Arutelu

See on seaduslik, kuid teie nõudmised arstile on täiesti alusetud. Pikka aega (mitu aastat) on kehtinud regulatsioonid, mille kohaselt on lastearstidel keelatud ilma last nägemata piimatoodete retseptidele alla kirjutada. Arst ei pea üldse last üle vaatama. Kui olete lapsevanemana uuringu vastu, on lastearstil ainult lihtsam, kuid arst on kohustatud veenduma, et laps, kellele retsept on kirjutatud, on retsepti väljastamise ajal olemas.

Ma ei tea, mis mõte on helistada kohe tervishoiuministeeriumisse toitumise kohta. Kunagi käisime lastearsti juures kord poole aasta jooksul, siis saime oma toidud vabalt kätte. Mis probleem. Keegi ei sunni sind vaktsineerima. Tervisekaitseseadust pole kehtetuks tunnistatud.

Kuidas tüdrukuid korralikult pesta? Tüdrukute suguelundid on anatoomiliste iseärasuste tõttu veelgi haavatavamad kui vastassoo noorte esindajate omad. Seetõttu peaksite nende puhastamisel olema väga ettevaatlik. Siin on ligikaudne läbiviimise kord hügieeniprotseduurid tüdrukutes. Kõigepealt peske käed. Asetage laps mähkimislauale ja riietage lahti. Tooge laps veejoa juurde nii, et see oleks suunatud eest taha. Kasutades liigutusi häbemelt sabaluuni, loputage...

Kas on võimalik last vannitada enne kui nabahaav paraneb? Varem ei tohtinud last vannitada kuni täielik tervenemine nabahaav. Arvestades aga seda, et nabahaava paranemine võib kesta kuni 2 nädalat ja naha normaalse puhastamise puudumine, eriti suveaeg, võib põhjustada ärritust ja kuumalööbeid, alguse aeg veeprotseduurid on üle vaadatud. Tänapäeval võib lastearstide soovituste järgi vastsündinut vannitama hakata juba järgmisel päeval pärast haiglast väljakirjutamist...

Esimene vannitamine Võite alustada lapse vannitamist juba järgmisel päeval pärast haiglast lahkumist. Selleks, et suplemise ajal tähelepanu ei segaks, peaksite valmistama beebivanni, pehme rätiku, beebi seep või šampoon, kulp vett loputamiseks, veetermomeeter. Ruumi temperatuur peaks olema vähemalt 24-25°C. Vee temperatuur on 36-37°C. Suplemiseks ei ole vaja vett keeta. Pärast protseduuri piisab, kui ravida paranemata nabahaav antiseptikuga (peroksiid, briljantroheline)...

Arutelu

Tegime esimese ujumise pärast seda, kui naba ära kukkus. Vett ma ei keetnud, valasin tavalise kuuma vee kraanist.

Ja ma keetsin)) jooksin ämbritega ringi, ootasin, kuni see jahtub) ja hakkasime kohe pärast sünnitusmajast saabumist ujuma. Siis magate paremini.

Pärast sünnitusmajast väljakirjutamist peavad vanemad tegelema formaalse, kuid vajaliku asjaga: juriidilise registreerimisega vajalikud dokumendid. Sünnitunnistuse kättesaamine Kaasas peab olema: Sünnitusmaja tõend Vanemate passid Abielutunnistus (kui ei ole, peavad kohal olema mõlemad vanemad) Väljastatud: Vanemate passid, mille veerus on märge "lapsed" Lapse sünnitunnistus 2 tunnistust hüvitiste saamine (üks vanematest töötamise eest ja sotsiaalkindlustusosakonda) Registreerimine...

Kindlasti tasub teha fotosessioon sünnitusmajast väljakirjutamisest mitmel põhjusel. Esiteks tehke mälestuskingitus beebile, kes alles alustab elutee. Teiseks, et säilitada oma vanemate ainulaadsed emotsioonid ja muljed. Kolmandaks rõhutage hetke tähtsust. Veel üks oluline põhjus Põhjus, miks sünnitusmaja vajab fotograafi, on fotograafi võime märgata rõõmu ja helluse peeneid ilminguid. Sest iga pere on ainulaadne ja iga ema on omal moel õnnelik...

Tere, kallid tulevased ja edukad emad! Minu üleskutse puudutab suures osas Moskva kirdeosa elanikke, kuid tähelepanuta ei saa jätta ka Mytištši, Koroljovi ja ümberkaudsete külade emade huvi. Peate teadma, et kirde äärealadel on vaid paar sünnitusmaja – nr 11 ja linnahaigla. Eramišantseva (endine nr 20). Moskva tervishoiusüsteemis on praegu toimumas radikaalsed muutused. Sünnitusmajad nr 14, 18, 71 on juba varsti suletud ja...

Kallid emad, kutsume teid küsitlusest osa võtma! Ja tänan teid kõiki juba ette! Kasutaja küsitlus Juhtkiri 7ya.ru Mis päeval pärast lapse sündi Te sünnitusmajast välja kirjutati? Järgmisel Teisel Kolmandal Neljandal Viiendal Kuuendal Seitsmendal Rohkem kui nädal Mida kandsid, kui sünnitusmajast lahkusid? samades riietes, milles ta saabus tavalistes “mitterasedates” riietes pidulik kleit Kes kohtus teie ja lapsega, kui haiglast välja kirjutati? Abikaasa Vanemad Sõbrad Teised inimesed Mitte keegi...

Kas kõik on rahul??? Peaaegu kõik naised siin on vihased, ma ei saa aru miks, tahtsin oma lugu jagada, aga nad viskasid minu peale palju oma negatiivsust... ja heidate mulle ka ette, et olen energiavampiir???? Vaata ennast!!! Nad ründasid mind solvangutega ja veensid teisi, et olen troll.

Arutelu

Vabandan küsimuse pärast ja kui sa ei taha vastata, siis ära vasta: kas plaanid veel lapsi saada?

Ja tunne on selline, et selle kirjutab teine ​​anonüümne inimene nagu Vitalik (imetamise spetsialist), kes nüüd väljendab oma nutikaid ideid:))))

Beebi areng Lapse esimesed päevad ja nädalad on siin maailmas peamine kohanemisperiood. Laps ikka magab enamuse ajast. See on omamoodi lapse keha kaitsereaktsioon keskkonnale. Laps ei saa veel oma kehaasendit ise muuta, alles esimese kuu lõpuks proovib ta pead tõsta. Beebi jääb helide suhtes endiselt ükskõikseks, kuid ema hääl on talle tuttav ja meeldiv. Õige söötmine Parim toitmine- see on rind. Vaja last...

Tavaliselt pärast sünnitusmajast väljakirjutamist tuleb järgmisel päeval lastearst emale ja beebile külla. Ta ütleb teile, mida kasutada, kuidas oma last hooldada ja annab nõu. Sageli hoiatavad arstid koheselt, milliste kaubamärkide kosmeetikat ei tohiks kasutada. Arstidel on muidugi oma statistika – millise toote üle vanemad kõige sagedamini kurdavad ja mis põhjustab lastel allergiat. Tasub kuulata. Kummalisel kombel osutuvad proovideks isegi need kaubad, mida sünnitusmajas emadele antakse...

Üks tavaline päev neonatoloogi elus sünnitusmajas Tõenäoliselt teab iga noor ema, kes on neonatoloog. See on esimene arst tema lapse elus ja just tema koos sünnitusmaja sünnitusarstiga aitab lapsel esimest hingetõmmet teha, esimest korda nutta ja kohe pärast sündi lapse rinnale panna. Töötan väikelinna sünnitusmajas sellel erialal. Mulle meeldib näha iga päev väikseid lapsi, seda enam, et sünnitusmajja tuleb pidevalt juurde uusi beebisid ja nad on...

Arutelu

Ma ei saanud mööda minna :) - pärast ECS-i ei tulnud keegi mind vaatama, teadsin vaid “kuulujuttude järgi”, et lapsed on intensiivravis ja lastearsti juurde ei jõudnudki enne kui 8 tundi hiljem roomasin ma hoovist maha. diivanil ja kõndisin terve korruse, et pääseda intensiivravi osakonda ja nad viskasid mind sealt välja, mitte külastusaega: (See on kõik. Ja ma nägin väljalaskelehelt ainult laste Apgari hindeid:(

see on tasuline, v.a
ja keegi ei tulnud meie tuppa, veel vähem ei vastanud meie küsimustele................

Meie tütar Angelina sündis 20. augustil 2006. aastal. Kõrgus 50cm. kaaluga 2900 Silmade värv on hall, juuksed on tumedad, peaaegu mustad. Kui me sünnitusmajast saabusime, saabus mu sõber Nelya, praktiseeriv lastearst. Ta näitas, kuidas seda käsitleda, vannitada, toita jne. Angelyosha väga rahulik laps, aga mobiilne. Ärkab sisse hea tuju, kui sa ta üles äratad, ta ei nuta. Ta magab hästi, on rahulik, meil pole temaga probleeme, ta ei nuta öösel, ta ärkab, sööb ja magab uuesti. Ta magab...

Esimene visiit lastearsti juurde. Kodus olemisest on möödas üle kuu (oleme 10,5 kuud vanad). Esimesel kuul, et lapsel oleks kergem kohaneda, otsustasin teda arstide juurde mitte tirida. Kuid millegipärast pole meil väljavõttes esialgseid andmeid kaalu ja pikkuse kohta.

Arutelu

Teid ei üllata kohalike lastearstide vastuvõtuprotsent; nende jaoks on see tavaline asi. Meil oli ja on jätkuvalt vaid üks pidev küsimus: kas lapsendatud tütar on perega harjunud, kas pere on harjunud. Aga ma ei viitsi, vastan vähemalt iga kuu :) Vastan, et nagu oleks meil alati tüdruk olnud ja sellest piisab. Aga nii perearst kui ka ringkonnaõde on teadlikud, et ma hoolitsen laste eest, käin regulaarselt analüüse tegemas, ei jäta tähelepanuta pakkumisi minna eriarsti juurde, teavitan probleemidest, võtan terviseseisundi kohta tõendeid lugematul hulgal ja seoses enda tervist Kontrollin regulaarselt. Nii et suhtumine meisse on megasõbralik :)
ILMA LAPSETA pöördusin esimesel vastuvõtul lastearsti poole ja selgitasin olukorda, jagasin, kui kallis laps mulle on ning avaldasin kavatsust pedantselt ja pedantselt tema tervis normi viia. Sain vastuseks täieliku mõistmise ja taktitunde.

Kui ma oma tütrega esimest korda tulin, olime 10 kuu vanused.
Arst on noor ja ütles, et tal on piirkonnas 4 kasulast ja meie oleme viiendad. Lõdvestasin ja ta kirjutas mulle kaardile kõik, mis väljavõttes oli... Ta kirjutas, et meil on C-hepatiit (ma olin haige, mu tütrel oli kontakt), kirjutas, et mu ema on heroiinisõltlane, kirjutas igasuguseid jama... Kes siis meie kaarti ei avaks ümmargused silmad Nad küsivad, miks nad selle sellise kimbuga võtsid... Ja mu tütar on 4-aastane, kõik diagnoosid on selgeks tehtud, ta on tark ja ilus))) Nüüd kahetsen, et ma ei öelnud talle kohe, et ärge kirjutage kõike see kaardil. Nii et ärge öelge liiga palju))) Või paluge neil mitte kirjutada ... Ma pidin oma kaardi aasta tagasi "kaotama")))

Mõned usuvad, et kui ema võtab oma abiliseks lapsehoidja, kahandab see tema emarolli ja võib halvasti mõjuda tema suhetele lastega. Minu arvates on palju lugusid, mis selle ümber lükkavad - kui naised aktiivselt töötavad, ei lõpeta nad oma tegevust sotsiaalne teostus ja samal ajal jääda õnnelikeks, täisväärtuslikeks emadeks. Ma ise palkasin kunagi samadest põhjustest juhindudes lapsehoidja. Sattusin hiljuti intervjuule kuulsa Alla Dovlatovaga Vene näitlejanna(mängib...

Millal on esimene arsti visiit? Arstid, kliinikud. Laps sünnist ühe aastani. Kuni aastase lapse hooldamine ja kasvatamine: toitumine, haigus, areng. Tüdrukud, millal on esimene lastearsti visiit koju peale sünnitusmajast väljakirjutamist?

Arutelu

Teoreetiliselt järgmisel päeval pärast väljakirjutamist või teisel päeval helistasid nad meile registrist ja tulid teisel päeval.

Kui ma viiendal päeval perekodust lahkusin ja koju tulin.....seal ootas mind terve rahvahulk sugulasi ja sõpru..... Sain tuttavaks oma vanaema lapselapsega (ema ja ämm) saabus 2. päeval peale sünnitust - sünnitusmajja, vanaisad - kohe peale väljakirjutamist - 6. päev.

Arutelu

Võtsime kõik kokku 5ndal päeval ja siis ma kahetsesin... kõiki on raske kokku saada ja ma ise ei saa siiani aru, mis ja kuidas, aga küsitakse Masika käest ja ma olin jube närvis, mu mehe ema laste lastearst, seega ma ei tahtnud teda kõige rohkem näha, kohe kui ta sisse tuli, küsis kohe, et kus laps on, lähme vaatame.. olin väga kade.. nüüd on natuke kergem, aga siiski.. ma soovitan teada anda 1-2 korda ja mitte iga päev.. kuidas sa seda tunned ja kutsu neid inimesi, keda sa ise näha tahaksid, et külalised sulle stressi ei tekitaks...sest see kandub edasi mask..

Kui ma viiendal päeval perekodust lahkusin ja koju tulin.....seal ootas mind terve rahvahulk sugulasi ja sõpru..... Lapsega on kõik korras - keegi ei näägutanud ega nakatanud teda mida iganes.... ja üleüldse kõik need saated ja mittesaated on lollid eelarvamused. Elan nüüd Itaalias ja siin saab tulla sünnitusmajja uuele emale ja lapsele külla 2 tundi peale sündi. Kui ma oma mehe venna naise juurde tulin (3 tundi pärast õepoja sündi, või ma ei tea, kes ta minu jaoks on), torkasid nad peaaegu sunniviisiliselt lapse mulle pihku ja kõndisin temaga palatis ringi. 30 minutit.....ja siin haiglas ei pildista veel keegi ülerõivad ja kingad (kes muidugi käivad) ja kõik on elus ja terved......veelgi on itaallased pikaealisuse poolest esikohal.

Esimest tütart jälgis tema isiklik lastearst kuni üheaastaseks saamiseni. Ta käis meil 3 korda, nüüd oleme 4-kuused, esimene kord kohe peale väljakirjutamist, teine ​​kord tõi lapsele rohud peale sünnitusmajast tulekut, esimene nädal oli iga päev mikropediaater, siis iga nädal kuni kuu aega.

Arutelu

Oleme peaaegu aastased. Alates 3 kuud oleme ühendanud kohaliku lastearsti ja isikliku arsti. Vajame eraametnikku, sest - niivõrd - kaalub, mõõdab, määrab toitu. Ja isiklik arst on suurepärane arst, kes on alati kättesaadav, professionaalne ja kogenud. igati meeldiv. Tema soovitused tunnistati kehtivaks Filatovi konsultatsioonikeskuses, misjärel soovitati meil last mitte piinata ja mitte lohistada teda Filatovskaja juurde, vaid pöörduda meie arsti poole. Kui soovid tel. Keskus, kus saate talle andestada, et ta kodus vastu võttis 287-64-84. Soovitan soojalt. Voronina Tatjana Vladimirovna. lastearst - neoantoloog - nefroloog. Ta veedab minu lapsega vähemalt 2 tundi. Lisaks läbivaatusele, üldised soovitused, annab soovitusi söötmise, hooldamise, režiimi jms kohta, isegi kuni hariduseni välja :) Edu. Ja ole terve! :)

24.10.2001 14:09:32, laapaaa

Esimest tütart jälgis tema isiklik lastearst kuni üheaastaseks saamiseni. Ta tuli koju, tegi kodus vaktsineerimisi, saatis uuringutele teisi spetsialiste ja õdesid ning oli igal ajal telefoni teel kättesaadav. Nüüd maksab külastus 600 rubla. Kui mu tütar oli üheaastane, võttis abikaasa töö ta temast eemale ja ta määrati Staropansky Lane'i presidendi administratsiooni laste konsultatiiv- ja diagnostikarügementi. Ka teine ​​on seal sünnist saati küljes. Alguses läksime koju patronaažiga ja eile käisime neil esimest korda külas (ta on kuune). Kuigi pidin beebiga päris keskusesse minema, oli kõik väga mugavalt korraldatud. Tulete oma lastearsti vastuvõtule ja ta kutsub sinna kõik teised spetsialistid. Eile käis meid läbi vaatamas 6 arsti korraga. Ja pole vaja liikuda kontorist kontorisse, beebit riietades ja lahti riietades. Suurepärased arstid ja kõik mõeldavad seadmed. Kindlustus läbi ROSNO, täpset summat ei tea, sest... see hõlmab palju muud, mitte ainult põrandat, vaid saate sõlmida lepingu otse kliinikus. Aga ma hoian ühendust ka oma isikliku lastearstiga, mis siis, kui mu mees vahetab töökohta ja ma pean selle riiuli unustama? Kuigi ma loodan, et seda ei juhtu :).

Oma põhierialalt olen lastearst, seda eriala õppisin meditsiiniülikoolis ja ma armastan oma eriala, vaatamata kõigile meie meditsiinis täna toimuvatele sündmustele. Lastearstid, eriti need, kes tunnevad oma tööd hästi ja töötavad kirega, on alati nõutud kaasaegne meditsiin. Peaaegu kõigil on lapsi ja lastearstid on meie esimesed arstid elus. Nende, lapsi ravivate arstide hulgas on ka sisemine jaotus erialadeks, kuid üldiselt on pediaatria tohutu tööstusharu, mis hõlmab lapsi sünnist kuni 18. eluaastani.

Mida teevad lastearstid?

Lastearstid jälgivad last sünnist saati ning tema kasvamist ja arengut jälgides korralik areng, nii füüsiline kui ka neuropsüühiline. See tähendab, et arst vaatab, kuidas beebi kasvab ja kaalus juurde võtab, kuidas ta areneb, kas ta suudab ja teeb kõike vastavalt oma vanusele, kas ta on valmis külastama lasteasutusi - lasteaedu, arenduskeskusi ja tulevikus - määrab tema koolivalmiduse. Lastearst teeb last regulaarselt jälgides ka kindlaks, millisesse tervisegruppi beebi kuulub – tervisegrupid on kategooriad, mis näitavad, kas laps vajab erijärelevalvet või mitte. Lisaks vormistab lastearst igaühe jaoks individuaalne laps oma vajalikke soovitusi, tänu millele saavad vanemad oma tervist parandada ja ennetustööd teha mitmesugused haigused. See võib hõlmata soovitusi ratsionaalse söötmise kohta, selle kasvatamise ja kõvenemise küsimusi, ennetavaid vaktsineerimisi, vitamiinide võtmist, haiguste ravi ja ennetamist, eriti kui tegemist on kroonilise patoloogiaga.

Lastearstil peavad tingimata olema teadmised kõigi suuremate lastehaiguste sümptomite ja tüsistuste kohta, lisaks peavad tal olema teadmised seotud meditsiinivaldkondadest - sünnitusabi, teraapia, kardioloogia, neuroloogia jne. Oluline on teada laste omadusi vanuse, tüüpiliste haiguste ja patoloogiate järgi vanuserühm, nakkushaiguste patogeenide tunnused ja patoloogiate teke elundites ja süsteemides. Samuti peab arst teadma põhimõtteid kaasaegsed meetodid haiguste ravi, teadmisi farmakoloogiast, teadmisi lastel kasutatavatest ravimitest, oskab neid kasutada ja annuseid arvestada ning see pole veel kõik, mida lastearstid teavad. Seetõttu teavad lastearstid teoreetiliselt rohkem kui terapeudid, kuna nad tunnevad täiskasvanu keha ja selle tööd, samuti omadused ja lastel.

Kuidas on üles ehitatud lastearsti töö?

Muidugi ei ole kõik lastearstid võrdselt head, neid on head spetsialistid ja mitte kuigi palju, nagu igal teisel alal. Nad võivad töötada ambulatoorses meditsiiniosakonnas, tavaliselt on nad kohalikud arstid või erakliinikute arstid, kes viivad läbi ambulatoorseid visiite. Meie käime nende arstide juures vastuvõttudel, nemad tulevad ka meie juurde kodukõnedele, tavaliselt töötavad iga päev esmaspäevast reedeni erigraafiku alusel, aga nädalavahetustel, tavaliselt kliinikutes, võtab valvearst lapsi vastu ja käib kõnedel. . On ambulatoorseid lastearste, kellel on kitsas spetsialiseerumine - need on kardioloogid, nefroloogid, gastroenteroloogid, kõrva-nina-kurguarstid, allergoloogid jne. Nad võtavad lapsi vastu kliinikus või eravastuvõtul, kuid tavaliselt ei lähe nad väljakutsetele.

Loomulikult huvitab vanemaid eelkõige teave selle kohta, mida peaks lastearst vastuvõtul tegema, millised toimingud on vajalikud diagnoosi või ennetava läbivaatuse tegemiseks? Üritan teile rääkida, kuidas üks korralik lastekontroll peaks olema üles ehitatud, kliinikus kärbitakse palju ja jäetakse välja, mida saab, aga ideaalis peaks see olema nii. Esiteks tuleb iga arsti juurde mineku puhul, eriti kui tegemist on lapse haigusega, lapsevanematelt üksikasjalikult küsida lapse haiguse või tema kaebuste kohta. Sellise küsitlemise juures on oluline vanemate roll – selle info põhjal, mille arstile annad, lähtub ta oma edasisi tegevusi. Paljud vanemad varjavad end sageli arsti eest, kartes haiglasse sattumist, tugevate ravimite väljakirjutamist või lihtsalt teadmatusest. oluline teave- enamasti kardavad nad öelda, et laps kandis või oksendas, et vältida nakkushaiglasse sattumist, nad ei ütle arstile, milliseid ravimeid neile anti - kuid kõik on olulised, sh vitamiinid ja ravimtaimed, toidulisandid jm. asju. Mõnikord varjavad vanemad teavet, sest kardavad saada kohut, et arst arvab, et nemad halvad vanemad. Siis nad ei räägi, et andsid lapsele krõpse, soodat, rasvast vorsti, et viivitasid kaua helistamisega, ise ravisid jne.

Pidage meeles, et teie varjatud teabe tõttu kannatavad kõik - arst on halb, kuna pani vale diagnoosi, ja süüdistate ennast selles, et te last ei aidanud. Lisaks võib vale info suunata arsti valele teele, sest lapsevanemate roll ravis ja diagnoosimisel on hindamatu. Parem on lasta arstil sinu infovoost vajaminev välja filtreerida, kui et sa talle vajalikke andmeid ei anna. Tähtis on mitte ainult see, kui haige laps praegu on, vaid oluline on ka see, kuidas ta varem haige oli, kuidas haigus edenes, kas on kroonilisi infektsioone või patoloogiaid, kas saite vaktsineerimisi ja kuidas neile reageerisite, kas olite allergiline. millekski.

Lapse läbivaatus

Uuring on lastearsti töös üks peamisi toiminguid ning see läbivaatus peab olema detailne ja põhjalik. Selle kvaliteet määrab, kas arst jätab olulise teabe märkamata, kuid mõnikord on uuringut väga raske läbi viia. Lastele ei meeldi teiste inimeste tädid ja kui nad neid puudutavad, ei meeldi kõigile lahtiriietumine ja riietumine, kontoris võib olla külm või palav ja laps võib karta - see on arst, nad mõnikord isegi hirmutada ulakaid lapsi. Last tuleb vaadata pealaest jalatallani, kuid enamasti jätavad arstid kõige ebameeldivamad protseduurid hilisemaks, kuna pärast kurgu läbivaatust võib beebi nutta ega lasta end normaalselt uurida. Kui leiate oma lapse nahal laike, lööbeid vms, pöörake neile arsti tähelepanu, eriti kui tegemist on riiete all olevate kaetud nahapiirkondadega.

Kõige keerulisem on vaadata lapse nina, kõrvu ja kurku, selleks vajab arst vanemate abi, kui laps on väga pisike. Beebi pannakse vanematele sülle, ühe käega hoitakse lapse kehast ja kätest kinni, jalgadega fikseeritakse jalad, teisega hoitakse otsaesist ja pea on veidi viltu - nii on mugavam et arst uuriks kõri täielikult. See ei tee lapsele haiget, kuid loomulikult on see ebameeldiv ja ta võib protestida, kuid see on vajalik protseduur. Järgmisena peate kuulama teda, südant ja kopse. Ideaalis on hea, kui laps ei nuta, siis on süda eriti hästi kuulda. Kuid nuttes on kuulda ka vilistavat hingamist ja hingamisprobleeme, ärge kiirustage arsti poole, vaid proovige last maha rahustada, kuigi kuulamine on tema jaoks ebameeldiv;

Analüüsid ja konsultatsioonid

Kui arst vajab Lisainformatsioon lapse ja tema seisundi kohta või on vaja spetsialisti nõuannet - annab juhiseid analüüside tegemiseks (vajadusel veri, uriin, väljaheited jm), samuti suunab teid ja teie last eriarsti konsultatsioonile - ka lastearst, kuid keskendudes teatud erialadele. Pärast kõigi testiandmete ja spetsialisti järelduse uurimist tehakse lõplik otsus - milline diagnoos tehakse, milline ravi on ette nähtud, kas peate minema haiglasse või saate seda kodus ravida. Enamik kohapeal pediaatri praktikas esinevaid patoloogiaid ei vaja haiglaravi, kuid mõnikord on vaja laps kiiresti haiglasse lubada - kui kõrge temperatuur, mis ei lähe hästi, kõhulahtisuse ja oksendamisega, mis ei lõpe, tõsiste sümptomitega.

Millal nad lastearsti juurde lähevad?

Kõigepealt peate teadma, et võite külastada lastearsti kliinikus või kutsuda ta koju, kui laps on haige ja vajab nõu. Kliinikusse saab minna, kui lapsel palavikku ei ole, tema seisund on arsti juurde minekuks piisavalt rahuldav ja ta ei ole teistele nakkav. Kui kahtlustate nakkust (tuulerõuged, leetrid, ARVI), peate kutsuma koju arsti - see on vajalik selleks, et vältida nakkuse levikut laste vahel, kes viibivad teiega samal ajal kliinikus. Samuti ei tohiks unisuse, iivelduse, palavikuga jne last kliinikusse tirida. ohtlikud sümptomid, kui sa istud rivis, võivad asjad väga halvaks minna. Sellistel juhtudel kutsutakse vastuvõtutelefonile helistades koju arst või väga halva seisundi korral kutsutakse kiirabi.

Nagu plaanitud, käivad nad graafiku alusel lastearstil ennetavatel läbivaatustel, esimesel korral tuleb arst peale sünnitusmajast väljakirjutamist ise koju ja esimese kuu külastab ta sind regulaarselt, aga alates sellest kuust sa käib iga kuu ise kohtumistel kuni üheaastaseks saamiseni. See on vajalik tervises tekkivate kõrvalekallete kiireks märkamiseks ja ennetamiseks, toitumise, mineraalide ja vitamiinide ainevahetuse probleemide ennetamiseks ja korrigeerimiseks. Arstid saavad aidata ka toitumise arvutamisel, segude valimisel ja palju muud. Peaasi on leida oma hea arst.