Uriinianalüüs Zimnitski järgi: kuidas uriini õigesti koguda? Uriinianalüüs Zimnitski järgi on kõige indikatiivsem meetod neerude eritusfunktsiooni kontrollimiseks.

Lastele

Neerud eemaldavad kehast vett ja selles lahustunud aineid. Elundite töö ja funktsionaalsuse hindamiseks hindas koduterapeut S.S. Zimnitsky pakkus välja spetsiaalse testi, mis põhineb uriini tiheduse analüüsil.

Mis see on?

Neerude sisenev veri filtreeritakse spetsiaalsete tuubulite abil. Sel juhul hajub liigne vedelik ja koos sellega erinevad amiinid, soolad ja muud ained.

Esmane filtreerimine asendub sekundaarse filtreerimisega, mille tulemusena imenduvad kasulikud ühendid, nagu valgud ja süsivesikud, uriinist tagasi verre.

Zimnitski meetodi olemus on määrata kehast eemaldatud vedeliku tihedus, selle erikaal. Kui näidud on normist madalamad või kõrgemad, räägivad arstid uriini kontsentratsiooni muutusest ja neerude filtreerimisfunktsiooni rikkumisest.

Süvabiokeemilist analüüsi selles uuringus ei tehta, kuid positiivse testitulemuse korral on võimalikud lisameetmed.

Miks Zimnitski testi teha?

Kui patsient pöördub nefroloogi poole valu kaebustega neerupiirkonnas, peab ta läbima suhkru ja valgu uriinianalüüsi. Lisaks tehakse põletiku tuvastamiseks eritusorganite röntgenuuring.

Kuid on juhtumeid, kui need meetodid ei anna tulemusi. Need. valusündroom on olemas, kuid selle esinemise põhjus pole teada.

Väljatõmmatava vedeliku füüsikalised omadused (maht ja tihedus) selgitavad olukorda. Zimnitski järgi tehtud uriinianalüüsi peetakse väga informatiivseks ja see on ette nähtud püelonefriidi, neerupuudulikkuse või südamehaiguse kahtluse korral.

Tehnika pole keeruline, kuid patsient peab kogu päeva jooksul uriini koguma iga 3 tunni järel.

Uriini kogumise algoritm Zimnitski järgi

Igas meditsiinilises analüüsis on viga. Lisaks täheldatakse isegi normaalse tervise juures muutusi orgaaniliste ja mineraalsete ühendite kontsentratsioonis uriinis.

Seetõttu peate kõige usaldusväärsemate tulemuste saamiseks 1 päev enne proovi võtmist välja jätma diureetikumid, mis mõjutavad oluliselt eritunud vedeliku füüsikalisi omadusi.

Samuti on patsiendil keelatud süüa janutunnet tõstvaid toite (soolane ja vürtsikas), kuigi tavalist joomisrežiimi (1,5-2 liitrit päevas) muuta ei tohiks.

Kuidas Zimnitski järgi uriinianalüüsi õigesti koguda? Kõigepealt valmistage ette 8 konteinerit. Apteegist saab osta spetsiaalseid anumaid, kuid sobivad ka tavalised kuni 0,5-liitrised klaaspurgid. Need on nummerdatud ja märgistatud, et laboris ei tekiks segadust. Uriini kogumine toimub vastavalt järgmisele algoritmile:

  1. Kell 6 hommikul kergendavad nad end tualetti.
  2. Iga 3 tunni järel, alates kell 9.00, kogutakse uriin vastavatesse purkidesse.
  3. Proove hoitakse külmkapis.

Kokku saate 8 purki uriini, mis on kogutud 9, 12, 15, 18, 21, 24, 3 ja 6 tunni pärast. Kui patsiendil puudub tung, jäetakse anum lihtsalt tühjaks.

Seda aga ära ei visata, vaid koos täidetud anumatega toimetatakse laborisse uuringuteks. Spetsialistid viivad läbi vajalikud analüüsid ja dešifreerivad andmed vastavalt keskmistele standarditele.

Uriini analüüsi standardid Zimnitski järgi

Uriini tihedus varieerub vahemikus 1,013-1,025. See tähendab, et mõnes purgis on näitajad kõrgemad, teistes - madalamad. Üldiselt peetakse järgmisi tulemusi normaalseks:

  • päevane uriini kogus ei ületa 2 liitrit;
  • 2-3 konteineris on tihedus vähemalt 1,020;
  • päevased portsjonid on 3-5 korda suuremad kui ööportsud;
  • eritunud vedelik on 60-80% tarbitud kogusest;
  • üle 1,035 pole näitajaid.

Zimnitski järgi uriinianalüüsi läbiviimisel sõltub tulemuste tõlgendamine suuresti kogumisreeglite järgimisest. Kui patsient jõi liiga palju vett, ületab see normi. Kuid vedeliku tarbimise puudumine põhjustab ka uuringus vigu. Seetõttu on proovivõtupäeval vaja keskenduda käsilolevale ülesandele, et ei peaks protseduuri kordama.

Uriinianalüüside tõlgendamine Zimnitski järgi, tabel

Niisiis kogus patsient materjali ja saatis selle laborisse, spetsialistid viisid läbi katseid ja hankisid teatud teavet. Mis järgmiseks? Määratakse uriinianalüüsi näitajate vastavus Zimnitski normile. Tabelis on selgelt näidatud erinevatele kõrvalekalletele iseloomulikud haigused.

Tabel. Tulemuste dekodeerimine.
Keskmised Haigused
Tihedus alla 1,012 (hüpostenuuria) 1. Neerupõletiku äge või krooniline vorm.

2. Neerupuudulikkus.

Tihedus üle 1,025 (hüpersthenuuria) 1. Neerukoe kahjustus ().

2. Verehaigused.

3. Rasedus.

4. Suhkurtõbi.

Uriini kogus üle 2 liitri (polüuuria) Neerupuudulikkus.

Diabeet (suhkur ja mittesuhkur).

Uriini maht alla 1,5 l (oliguuria) 1. Neerupuudulikkus.

2. Südamehaigused.

Öine diurees on suurem kui päevane diurees () 1. Neerupuudulikkus.

2. Südamehaigused.

Tabelis kuvatakse lühike diagnostikateave. Uriini tiheduse rikkumise põhjuste üksikasjalikum kaalumine aitab probleemi mõista.

Neerupuudulikkus

Kui patsient kannatab mitu aastat neerupuudulikkuse all, kaotavad eritusorganid lihtsalt võime oma funktsioone normaalselt täita.

Kaasuvad sümptomid on sageli üldine tervise halvenemine ja pidev janutunne, mis põhjustab vedeliku tarbimise suurenemist ja sellest tulenevalt vähenenud uriini tihedust ja suurt igapäevast eritumist.

Neerupõletik

Kahe- või ühepoolne neerupõletik vähendab ka organite funktsionaalsust tekkiva patoloogilise hüperplaasia tõttu.

Sellega kaasneb valu nimmepiirkonnas ja kõrgenenud temperatuur, seetõttu tehakse selgitamiseks (diagnoosi kinnitamiseks) Zimnitski test.

Täiendav biokeemiline analüüs näitab valgu kontsentratsiooni suurenemist, mis viitab ka filtreerimisprotsessi rikkumisele.

Südame patoloogiad

Keha on ühtne tervik. Ja kui arstid diagnoosivad neerude häire, annab see asjaolu südametegevuse kontrollimiseks alust. Ja sageli kinnitab kahtlusi elektrokardiogramm.

Südame kaasasündinud või omandatud patoloogia põhjustab verevoolu häireid ja rõhu muutusi veresoontes, mis loomulikult kajastub filtreerimisprotsessis: eritunud vedeliku maht ja tihedus vähenevad märgatavalt ning öösel häirib sage tung tualetti minna.

Diabeet

Kui neerud ei ima glükoosi piisavalt tagasi, kahtlustavad arstid. Seda haigust iseloomustavad ka janu, söögiisu suurenemine ja muud sümptomid.

Põhipunktid on aga kõrge uriinitihedus ja suur hulk glükosüülitud hemoglobiini veres.

Diabeet insipidus

Samuti kujutab endast märkimisväärset ohtu. Sisuliselt on see endokriinsüsteemi häire, mis väljendub ühe hüpotalamuse hormooni - vasopressiini - puudulikkuses.

Just selle puudus viib liigse vedeliku eemaldamiseni kehast, millega kaasneb uriini tiheduse vähenemine. Lisaks on inimesel suur janu ning tung tualetti minna muutub patoloogiliseks.

Glomerulonefriit

Glomerulonefriidi korral tuvastatakse glomerulaaride madal läbilaskvus. See muudab loomulikult difusiooniprotsessi keerulisemaks, mistõttu on häiritud ühendite tagasiimendumine verre – uriin omandab tiheduse üle 1,035.

Lisaks näitavad testid sageli punaste vereliblede ja valkude olemasolu proovides.

Omadused raseduse ajal

Kuid valgud uriinis ei pruugi olla patoloogia. Näiteks raseduse ajal kannatab naise keha toksikoosi all, mis kutsub esile valkude filtreerimise rikkumise.

Lisaks põhjustab loote kasv suurenenud survet ja funktsionaalset koormust neerudele. Pärast sünnitust normaliseerub olukord erituselundite ja teiste elunditega.

Verehaigused

Palju ohtlikumaks peetakse verehaigusi, millega kaasnevad muutused moodustunud elementide kvaliteedis ja kvantiteedis - eriti punalibledes.

Liiga paks plasma vabastab vastavalt difusiooniseadusele rohkem komponente uriini, mistõttu selle tihedus suureneb. Kui inimesel tekib aneemia, siis muu hulgas kannatavad neerud hapnikunälja käes, mis mõjutab otseselt funktsionaalsust.

Järeldus

Esmase diagnoosina tehakse uriinianalüüs Zimnitski järgi. Meetodit peetakse väga informatiivseks ning positiivne testitulemus annab aluse neerude, südame ja vere üksikasjalikumaks uurimiseks.

See annab ainult ettekujutuse neerude seisundist konkreetsel ajahetkel ega kajasta mingil moel muutusi nende töös erinevate tegurite mõjul. Püüdes seda puudujääki kompenseerida, on teadlased välja töötanud muid uriinianalüüsi meetodeid, mis annavad selle organi toimimisest laiema pildi. Üks neist meetoditest on uriinianalüüs Zimnitski järgi.

See analüüs võimaldab teil kogu päeva jooksul põhjalikult uurida neerude eritus- ja kontsentratsioonifunktsiooni - traditsioonilise ülduuringu abil on nende eritusorganite toimimise näitajate uurimine peaaegu võimatu. Kuigi seda analüüsi on keerulisem teha ja see toob inimesele kaasa teatud ebamugavusi, annab selle abil saadud info hindamatu panuse erinevate neeruhäirete diagnoosimisel.

Uriini analüüs Zimnitski meetodil nõuab üsna hoolikat ettevalmistust.

  • Päev enne uuringut valmistatakse ette kaheksa konteinerit. Tavaliselt on igale neist kirjutatud inimese perekonna- ja eesnimi, analüüsi kuupäev ja urineerimise aeg - 9:00, 12:00, 15:00, 18:00, 21:00, 00:00, 03 :00, 6:00.
  • Koostatakse päevik, mis näitab tarbitud vedeliku kogust.
  • Lõpetage ravimite võtmine, mis otseselt või kaudselt mõjutavad neerufunktsiooni, vähemalt 24 tundi ette. Selleks peaks inimene rääkima oma arstile kõigist ravimitest, mida ta võtab. Otsuse nende tühistamise vajaduse kohta sel juhul teeb spetsialist.
  • Kohe uuringu päeval peab uuritav oma põie tühjendama kell kuus hommikul. Pärast kõiki neid manipuleerimisi ja ettevalmistusi võite hakata analüüsimiseks materjali koguma.

Selle diagnostikameetodi olemus seisneb selles, et inimene kogub alates kella üheksast kogu uriini ettevalmistatud anumatesse. Esimene portsjon kogutakse purki, millel on märge “9:00”. Järgmine urineerimine tuleb teha kell kaksteist järgmises anumas ja nii terve päeva. Väikese vajaduse leevendamine väljaspool konteinerit või muul ajal on keelatud - ainult iga kolme tunni järel. Kui uriini ei olnud selle puudumise tõttu võimalik määratud ajal koguda, jääb purk tühjaks ja järgmine urineerimine tuleb teha veel kolm tundi hiljem järgmises anumas.

Samal ajal peab isik või määratud meditsiinitöötaja võetud vedeliku üle arvestust pidama. Oluline on arvestada kõrge veesisaldusega esimestel roogadel, mõnel puu- ja köögiviljal. Saadud arvud kantakse koostatud päevikusse. Pärast viimase uriini kogumist (järgmisel päeval kell kuus hommikul) toimetatakse kõik kaheksa anumat laborisse testimiseks.

Analüüsi tulemuste dekodeerimine

Uriinianalüüsi dekodeerimine Zimnitski järgi erineb selle poolest, et selle uuringu tulemused ei ole konkreetsed numbrid, vaid nende seosed üksteisega. Need peegeldavad neerude kontsentratsiooni ja eritusfunktsioone. Tervel inimesel toimub nende organite töös teatud kõikumised kogu päeva jooksul, mis mõjutab uriini omadusi. Erinevate rikkumiste korral võivad need kõikumised muutuda või tasaneda, mis on selles analüüsis selgelt näha.

Analüüsinäitajate lühikirjeldus Zimnitski järgi

Päevane diurees on päevas eritunud uriini kogus. Selles uuringus määratakse see kõigi kaheksa portsjoni vedelikukoguste lisamisega. Diureesi maht sõltub võetud vedeliku kogusest, neerufunktsioonist, organismi seisundist ja hormonaalsest tasemest. Täiskasvanu normaalne uriinieritus on 1200–1700 ml. Vähenemine üles või alla võib viidata mitmesugustele häiretele ja neerude või keha kui terviku kahjustustele.

Diureesi ja võetud vedeliku koguse suhe– see kriteerium määratakse kindlaks päevase uriinikoguse võrdlemisel päeviku andmetega, mis näitasid, kui palju vedelikku inimene uuringu jooksul päevas jõi. Tavaliselt on diureesi maht veidi väiksem kui kehasse siseneva vee hulk - see on 75-80%. Ülejäänud vedelik väljub kehast higistamise, hingamise ja muude mehhanismide kaudu.

Öise ja päevase diureesi suhe– just selliste näitajate määramiseks on oluline märkida materjali kogumise mahutitele urineerimisaeg. Tavaliselt töötavad neerud päeval palju aktiivsemalt kui pimedal ajal, seega on tervel inimesel päevase diureesi maht ligikaudu kolm korda suurem kui öösel. Neerufunktsiooni kahjustuse korral ei pruugi see suhe olla täidetud.

Ühe urineerimise maht Tavaliselt on see umbes 60-250 ml. Selle indikaatori muud väärtused näitavad eritusorganite ebastabiilset toimimist.

Maksimaalne erinevus tühiste mahtude vahel– päeva jooksul peaks korraga eritunud uriini hulk muutuma. Veelgi enam, päeva suurima ja väikseima mahuväärtuse erinevus peaks olema vähemalt 100 ml.

Uriini tihedus (erikaal).- Zimnitski analüüsi üks olulisemaid näitajaid, mis iseloomustab neerude võimet koguda uriinis mitmesuguseid sooli ja ainevahetusprodukte - see on eritusorganite kontsentratsioonifunktsiooni olemus. Selle kriteeriumi normaalväärtused on 1,010–1,025 g/ml.

Maksimaalne portsjonite tiheduse erinevus– nagu uriini maht, peaks muutuma ka selle erikaal. Selle erinevuse minimaalne väärtus on 0,010 g/ml. Reeglina on tervel inimesel öösel (21.00-3.00) erituv uriin kontsentreeritum.

Vaatamata Zimnitski järgi uriinianalüüsi näilisele keerukusele on see kõige täpsem ja samal ajal minimaalselt invasiivne meetod neerude funktsionaalse seisundi uurimiseks. Seetõttu pole see aastakümneid kaotanud oma tähtsust ja on jätkuvalt paljude riikide spetsialistide teenistuses.

Lapse uriini uurimine Zimnitski meetodil võimaldab hinnata neerufunktsiooni. Miks võib lapsele sellise testi määrata, mille poolest see erineb teistest samalaadsetest testidest ja milliseid probleeme see tuvastada aitab?

Näidustused

Tavaliselt tehakse neerupuudulikkuse tuvastamiseks lapse uriinianalüüs Zimnitski järgi. See test on ette nähtud ka suhkurtõve, glomerulonefriidi või südamepuudulikkuse kahtluse korral.


Uriinianalüüs Zimnitski järgi viiakse läbi ainult teatud näidustuste olemasolul

Iseärasused

Peamine erinevus Zimnitski analüüsi ja teiste uriinianalüüside vahel on on rõhk päevas eritunud uriini koguse ja iga portsjoni tiheduse määramisel, mis näitab selles lahustunud ainete kontsentratsiooni. See test ei uuri muid näitajaid.

Kuidas analüüsi koguda?

Analüüs hõlmab uriini kogumist päeva jooksul 8 anumasse, millest igaüks peab sisaldama uriini 3 tunni jooksul. Tavaliselt hakkavad nad seda koguma kell 9 hommikul. Enne iga urineerimist peaksite lapse suguelundeid pesema.

Kõik anumad saadetakse laborisse, isegi kui osa on tühjaks jäetud. Kui teatud aja jooksul on uriini rohkem, kui mahutisse mahub, võtke teine ​​purk ja märkige sellele sama ajavahemik.

Samuti peate eraldi üles märkima vedeliku koguse ja joomise aja. Uurimiseks kogutud materjali tuleks hoida jahedas, näiteks külmkapis.


Uriini kogutakse kogu päeva jooksul, et määrata selle piisavus ja tihedus.

Ettevalmistus

Testi eelõhtul ei tohiks te juua liiga palju vedelikku, et mitte tekitada kunstlikku polüuuriat ja vähendada uriini tihedust. Samuti on ebasoovitav tarbida värvaineid sisaldavaid toite, soolaseid ja vürtsikaid toite, mis võivad suurendada janu. Lisaks jäetakse uuringu käigus välja diureetikumid.

Normaalväärtused

Zimnitski järgi analüüsides normaalne:

  • Päevasel ajal eritub uriini rohkem kui öösel (50-75% kogu uriinist eritub päeva jooksul).
  • Erinevate portsjonite tihedus peaks olema erinev. Maksimaalse ja madalaima tiheduse kõikumine päeva jooksul peaks olema suurem kui 0,007.
  • Pärast vedeliku joomist muutub uriini hulk 1-2 tunni pärast suuremaks.
  • Vähemalt 65-80% 24 tunni jooksul joodud vedelikust elimineeritakse.


Uriinianalüüs Zimnitski järgi aitab diagnoosida paljusid haigusi

Hälvete põhjused

Zimnitski analüüs võib paljastada:

  • Tihedus muutub. Näitaja võib olla kõrgem, kui lapse toidus on vedelikupuudus, glomerulonefriidi või suhkurtõve esimesed staadiumid. Uriini tihedus on väiksem, kui lapsel on neeru- või südamepuudulikkus, püelonefriit ja glomerulonefriit, samuti suhkurtõbi.
  • Polüuuria- suurenenud uriini hulk päevas. See sümptom võib ilmneda diabeedi ja nefriidi korral.
  • Oligouuria- päevase eritunud uriini koguse vähenemine. See sümptom viitab neerukahjustusest tingitud filtreerimishäiretele. See on iseloomulik toksilisele neerukahjustusele, hemolüütilisele aneemiale või väga madalale vererõhule.
  • Noktuuria- seisund, kus öösel vabaneb üle 50% kogu diureesist. See sümptom on iseloomulik suhkurtõvele ja südamepuudulikkusele.
  • Hüperisostenuuria- seisund, kus tuubulites on suurenenud pöördimendumine, mille tulemusena on uriini tihedus suurem ja selle kogus väiksem. See tulemus võib viidata suhkurtõvele või glomerulonefriidile.
  • Hüpoisostenuuria– seisund, kus päeva jooksul tiheduse kõikumisi peaaegu pole (need ei ületa 0,007). See viitab kroonilisele neerupuudulikkusele, kui reabsorptsioon tuubulites on häiritud.

Haiguste laboratoorses diagnostikas kasutatakse uriini parameetrite määramiseks erinevaid meetodeid. Üks neist on Zimnitski järgi uriinianalüüs - meetod, mille abil hinnatakse inimese neerude tööd, mida kasutatakse neeru-, endokriin- ja kardiovaskulaarsüsteemi patoloogiate diagnoosimisel. Vaatame, mis see uuring on ja kuidas Zimnitski järgi uriinianalüüsi teha.

Uriini uurimine Zimnitski järgi

See uriinianalüüs on taskukohane ja lihtne meetod neerufunktsiooni määramiseks. Tema abiga saab arst määrata neerude kontsentreerumisvõimet, uriini lahjendamist ja väljutamist. Neerude keskendumisvõime on mehhanism, mis võimaldab inimkehas säilitada pidevat vedelat keskkonda. Neerude keskendumisvõime on tavaliselt häiritud enne muid funktsioone. Seetõttu võimaldab Zimnitski järgi tehtud uriinianalüüs diagnoosida neerude patoloogilisi häireid varases staadiumis, isegi enne raske neerupuudulikkuse sümptomite ilmnemist.

Uriini analüüsi näidustused Zimnitski järgi:

  • neerupuudulikkuse sümptomid;
  • krooniline püelonefriit (põletikuline protsess neeruvaagnas);
  • krooniline glomerulonefriit (põletikuline protsess neerude glomerulites);
  • hüpertooniline haigus;
  • diabeet.

Uuringu käigus määratakse uriinis lahustunud ainete kontsentratsioon. Uriini tiheduse vähenemine näitab selles lahustunud orgaaniliste ainete koguse vähenemist, tiheduse suurenemine aga nende koguse suurenemist.

Uriin sisaldab peamiselt lämmastikuühendeid - organismis toimuvate valkude ainevahetusprotsesside saadusi (kusihape, uurea), sooli ja orgaanilisi aineid. Kui uriinis esineb valku, glükoosi ja muid orgaanilisi aineid, võime rääkida neerude ja mõne muu elundi haiguste tekkest.

Uuringu käigus määratakse uriini sellised omadused nagu päevase uriini kogumaht, selle mahu jaotus päeva jooksul ja uriini tihedus. Nende abiga tuvastab arst mitmeid neerupatoloogiaid.

Analüüsiks valmistumine

Usaldusväärsete analüüsitulemuste saamiseks on väga oluline uriini õigesti koguda ja tarbitud vedelikku lugeda.

Selle testi läbimine ei nõua erilist ettevalmistust. Peate järgima oma tavapärast dieeti, dieeti ja jooma puhast vett.

Enne järgmise uriiniportsjoni väljutamist on vaja välissuguelundeid põhjalikult puhastada. Epiteelirakud ja patogeensed bakterid ei tohiks kogutud uriini sattuda.

Enne uriini kogumise alustamist peab teil olema kaheksa puhast purki. Lisaks peate pidama arvestust kogu päeva jooksul tarbitud vedeliku (kaasa arvatud supist, piimast, teest) tarbitud vedeliku kohta.

Esimene hommikune uriin lastakse tualetist alla kell 6 hommikul. Siis täpselt iga kolme tunni järel kogutakse uriin eraldi purki. Viimane uriini kogumine tuleks teha järgmisel päeval kell 6 hommikul. Täidetud purke tuleks hoida külmas suletuna (võib olla külmkapi alumisel riiulil).

Laborisse esitatakse kõik purgid ja leht kogu viimase päeva jooksul tarbitud vedeliku arvestusega.

Analüüsi ärakiri

Uriinianalüüsi tõlgendamise Zimnitski järgi peaks läbi viima arst. Selleks võtab ta lisaks käesoleva uuringu tulemustele arvesse ka muid uuringuid ja laboriuuringuid.

Kuid iga patsient saab oma tulemusi võrrelda peamiste näitajate normidega.

  • Zimnitski järgi tehtud uriinianalüüsis on päevase uriini kogumahu norm 1500-2000 ml. Lisaks võivad uriini mahu kõikumised üksikute portsjonite kaupa olla 40-300 ml.
  • Seisundit, mille korral uriini igapäevane kogus suureneb, nimetatakse polüuuriaks. Polüuuriat täheldatakse, kui päevase uriini kogus ületab 2000 ml või 80% päeva jooksul tarbitud vedelikust. See seisund on sageli selliste haiguste sümptom nagu neerupuudulikkus, suhkurtõbi ja suhkurtõbi.
  • Päevase uriinihulga vähenemist nimetatakse oliguuriaks. Oliguuriat iseloomustab igapäevane uriinikogus alla 1500 ml ehk 65% päevas tarbitavast vedelikust. Neerufunktsiooni kahjustuse (hilises staadiumis neerupuudulikkuse) või südamepatoloogiate (südamepuudulikkus) korral võib uriini ööpäevast kogust vähendada.
  • Päevase uriini maht peaks olema 2/3 päevasest koguhulgast, öise uriini maht peaks olema 1/3 päevasest uriinikogusest. Kui öise uriini maht suureneb päevase uriini mahu vähenemise tõttu, on patsiendil risk neerude keskendumisvõime või südamepuudulikkuse tekkeks.

Uriini tihedus

Uriini tihedus on omadus, mis näitab uriinis lahustunud ainevahetusproduktide (valgud, soolad, ammoniaak jt) kogust. Uriini tiheduse väärtused sõltuvad inimese poolt tarbitud vedeliku kogusest ja tema neerude keskendumisvõimest. See seletab, miks uriini tihedus eri kellaaegadel muutub. Päevasel ajal joob inimene rohkem vedelikku ja seetõttu on uriin vähem tihe. Hommikuse uriini tihedus on suurim. Kui päeva jooksul see näitaja veidi muutub või ei muutu üldse, võib rääkida neerude keskendumisvõime häiretest ja paljude haiguste tekke võimalusest.

Tavaliselt peaks Zimnitski järgi tehtud uriinianalüüsis uriini tihedus ühes või mitmes proovis olema üle 1020 g/l. Samal ajal peaks uriini tihedus kõigis proovides olema alla 1035 g/l.

5.00 5-st (5 häält)

Mitmete haiguste diagnoosimiseks on vaja teada, kuidas patsiendi neerud töötavad. Tänu 20. sajandi alguses dr S.S.i poolt välja töötatud efektiivse meetodiga tehtud uriinianalüüsidele. Zimnitski, on võimalik määrata nende funktsioonide kõrvalekaldeid. Siiski on oluline biomaterjali õigesti koguda.

Mida näitab uriinianalüüs Zimnitski järgi?

Arst peab välja selgitama, milline on patsiendi neerude võime uriini kontsentreerida ja organismist väljutada. See on eriti oluline, kui kahtlustatakse urogenitaalsüsteemi organite põletikulisi protsesse. Raseduse ajal on neerupatoloogiad täis loote arengu defekte ja tõsiseid tagajärgi emale. Zimnitski sõnul aitab analüüs ohtlikke rikkumisi õigeaegselt avastada.

Eritunud uriini mahu põhjal saab hinnata, milline on patsiendi hommikune, pärastlõunane, öine ja igapäevane diurees. Hälbeid on lihtne kindlaks teha, kui teate Zimnitski järgi normaalseid prooviväärtusi:

  • uriini kogumaht päevas on 1,5-2 liitrit;
  • päevane diurees - kaks kolmandikku, öine - üks kolmandik päevasest kogusest;
  • joodud vedelike ja uriini mahtude suhe on 65-80%;
  • biomaterjali tihedus ühes või kahes-kolmes purgis on üle 1020 g/l ja kõigis anumates alla 1035 g/l.

Tihedus

See indikaator on vajalik orgaaniliste ainete kontsentratsiooni tuvastamiseks. Need on peamiselt kusihape, uraadid ja uurea. Mida rohkem neid on, seda suurem on neerude ja põie kaudu eritatava vedeliku suhteline tihedus. Uriin ei tohiks sisaldada valku ega glükoosi. Kui Zimnitski analüüs näitab nende olemasolu, on see selge märk patoloogiast.

Kui igas konteineris on päevase biomaterjali tihedus alla 1012 g/l, annab nii madal indikaator märku neerude võimetusest täielikult kontsentreerida ja uriini eritada. See on hea põhjus kahtlustada neerupuudulikkust, mida võib täheldada püelonefriidi korral. See võib juhtuda ka südamepuudulikkuse korral.

Uriini tihedus suureneb reeglina glomerulonefriidi ja suhkurtõvega patsientidel. Nende patoloogiate arenedes satuvad neerudesse valgud, surnud rakud ja muud suured vereelemendid ning glükoos. Bioloogilise vedeliku suhtelise tiheduse kõrgeid tulemusi Zimnitski proovis täheldatakse raseduse ajal, mida komplitseerib toksikoos.

Erikaal on normaalne

See on ka oluline diagnostiline parameeter, mis iseloomustab metaboolsete "jäätmete" vedelas olekus kogunemise funktsiooni neerudesse nende järgnevaks kehast eemaldamiseks. Uriini erikaal on selle massi ja vee massi suhe, mida tähistatakse ühega. Laboratoorsed tehnikud määravad selle indikaatori uromeetriga. Normi ​​kõikumine varieerub vahemikus 1012-1035 g/l.

Kuidas analüüsiks õigesti uriini koguda

Tulemuste usaldusväärsusele võite loota tingimusel, et järgitakse kõiki uuringu läbiviimise reegleid. Kogumine Zimnitskis toimub kogu päeva jooksul rangelt kindlaksmääratud tundide järgi. Eelmisel päeval peate valima 8 puhast klaasist anumat. Kuna kogumine peab toimuma täpselt õigeaegselt, ei saa te ilma äratuskellata hakkama.

Biomaterjali analüüsiks kogumise algoritm Zimnitski järgi on järgmine:

  • kell 6:00 peate tualetti kasutades urineerima;
  • alates kella 9.00-st tuleks seda protseduuri teha purkides iga 3 tunni järel;
  • kontrollaeg: 12:00, 15:00, 18:00, 21:00, 24:00, 03:00, 06:00.
  • täidetud anumad tuleb sulgeda ja hoida külmkapis;
  • Need tuleks üle anda koos joobenud vedelike kohta.

Näidatud tundide vahelisel ajal võib ilmneda mitu urineerimistungi. Peate kogu biomaterjali kokku koguma ilma midagi maha puistamata. Kui uriini on palju ja ettevalmistatud anumast ei piisa, kasutage täiendavat. Kui on aeg koguda järgmine portsjon, kuid pole soovi urineerida, jäetakse purk tühjaks.

Ettevalmistus Zimnitski testiks

Liigse vedeliku tarbimise vältimiseks ja ebausaldusväärsete tulemuste vältimiseks peaksite:

  • juua ja süüa kogu päeva, nagu alati, välja arvatud soolased ja vürtsikad toidud, peet, porgand;
  • lõpetage diureetikumide võtmine 24 tundi enne uuringut;
  • Enne biomaterjali kogumist peske välissuguelundeid.

Päevatasu

See diagnostiline meetod kontrollib neerufunktsiooni suurenenud stressi korral, kontrollib 24 tunni jooksul uriiniga organismist väljutatavate ainete koostist ja kogust. Igapäevane analüüs on näidustatud raseduse, mitmete neerupatoloogiate ja suhkurtõve kahtluse korral. Sel eesmärgil on parem kasutada gradueeritud jaotustega suurt mõõtemahutit.

Esimene hommikune portsjon lastakse tualetis alla. Kõik järgnevad kogutakse sellesse konteinerisse, registreerides urineerimise aja. Esiteks määratakse kogu kogutud biomaterjali maht. Seejärel segatakse uriin ja valatakse umbes 200 ml anumasse, mis tuleb ära anda koos märkega materjali kogumise algus- ja lõpuaja ning kogumahu kohta.

Kuidas säilitada uriini analüüsiks

Biomaterjal ei rikne kõige kauem, tagades uurimistulemuste täpsuse, steriilsetes apteegikonteinerites. Selliste mahutite puudumisel võite kasutada klaaspurki, mida tuleb 2–3 minutit auru kohal steriliseerida. Pudelit tuleb desinfitseerida, kastes seda mitu korda keeva veega. Ärge kasutage plastnõusid.

Uriini analüüsi dekodeerimine Zimnitski järgi

Kui biovedelik vabaneb suurtes kogustes, registreeritakse laboris hüposthenuuria - seisund, mille korral erikaal väheneb. Näiteks kui nad söövad arbuuse ja meloneid. Lapse neerud on nõrgemad, seetõttu diagnoositakse hüpostenuuria, kui tase on alla 1005–1025 g/l. Haigetel inimestel põhjustab seda sageli krooniline glomerulonefriit, püelonefriit, nefroskleroos ja diabeet insipidus.

Uriini erikaalu suurenemine – hüpersthenuuria – on tingitud vedelikupuudusest. See juhtub siis, kui inimene higistab palju ja veri pakseneb. Hüpersthenuuria diabeetikutel on seletatav kõrge glükoosisisaldusega uriinis ja südamehaigetel - turse ja vesitõvega. Zimnitski test iseloomustab patsiendi joomise režiimi. Seda on oluline teada neeruhaiguste ja urolitiaasi puhul.

Päevase uriini maht ei tohiks ületada 1800-2000 ml, vastasel juhul diagnoositakse polüuuria. See kõrvalekalle normist on tüüpiline raske neerukahjustuse ja diabeedi korral. Kui väärtus on alla 1500 ml, diagnoositakse oliguuria. Patoloogia areneb neeru- või südamepuudulikkusega. Sellest annab tunnistust ka noktuuria – öösel erituva uriini mahu ülekaal.

Kreatiniini liig on iseloomulik diabeedile, hüpotüreoidismile, ägedatele infektsioonidele ning defitsiit neerupatoloogiatele ja aneemiale. Normaalset karbamiidi kogust täheldatakse hüpertüreoidismi, kahjuliku aneemia, valkude ülekaaluga dieedi ja liigse kehalise aktiivsuse korral. Zimnitski järgi tehtud uriinianalüüsis ei tohiks kõik 8 neerufunktsiooni näitajat olla samad.

Video