Spetsialistid 1 kuu pärast. Milliste arstide juures nad aastas käivad? Spetsialistide nimekiri

Pärast ema ja vastsündinu naasmist sünnitusmajast viiakse dokumendid üle lastekliinikusse. Alguses lastearst ja õde vaatab kodus väikese patsiendi üle. Kui laps saab ühe kuu vanuseks, on vaja regulaarselt kliinikut külastada. Lastearsti ja spetsialiseeritud spetsialistide läbivaatus kinnitab haiguste puudumist ja nende olemasolu korral võimaldab määrata õigeaegse ravi.

Lastekliiniku külastused kuni aastaseks saamiseni on kohustuslikud iga kuu. Kõigi spetsialistidega tuleb aeg eelnevalt kokku leppida. Enne vastuvõtule minekut tuleks uurida, milliste arstide juurde peab vastsündinu pöörduma 1 kuu vanuselt. Kohapeal olev õde aitab teil eriarstide juurde aega kokku leppida.

Lastearst – peaarst vastsündinu jaoks

Kõigepealt peate külastama lastearsti ja õde. Arst vaatab vastsündinu iga kuu üle. Lastekliinikutes on ette nähtud beebipäev. Arsti juurde tuleb tulla täpselt sel päeval vastavalt graafikule.

Mida lastearst vastsündinul kontrollib ja otsib:

• intervjueerib vanemaid;
• kaalub, määrab lapse pikkuse ja kaalu, pea- ja rinnaümbermõõdu ning uurib nahka, naba, fontanellid, õmblused peas;
• kontrollib nahka ja reflekse;
• määrab lapse arengu, tema füüsiline seisund, elundite ja süsteemide toimimine;
• soovitab vajalikke päevakavasid, karastustegevusi, annab nõu toitmise kohta;
• kirjutab välja saatekirjad eriarstidele;
• Vajadusel annab piimaköögi retsepti.

Vastunäidustuste puudumisel annab lastearst loa lapse vaktsineerimiseks hepatiidi vastu ühe kuu jooksul. Ta selgitab vanematele, milliste arstide juurde peab nende vastsündinu 1 kuu vanuselt pöörduma. Kui laps on terve, piisab neuroloogi, kirurgi, ortopeedi, silmaarsti või kõrva-nina-kurguarsti läbivaatusest. Kui on vaja täiendavat läbivaatust, suureneb spetsialistide nimekiri.

Neuroloog - diagnoosib haigusi närvisüsteem

Arst kontrollib nägemist, reaktsiooni helidele ja valgusele, koordinatsiooni, tundlikkust, kohalolekut lihastoonust ja reflekside vastavust lapse vanusele.

Neuroloog hindab:

• neuropsüühiline areng;
• lapse käitumine;
• kõrvalekalded käitumises.

Arst tuvastab probleemid närvisüsteemis, motoorsete oskuste arengus, motoorne aktiivsus. Beebi näitab oskusi: rullub kõhuli, hoiab peast kinni, istub, mängib mänguasjaga.

Spetsialist määrab ajutesti. Neurosonograafia hindab vereringet. Ehhoentsefalograafia ja elektroentsefalograafia uurivad aju elektrilisi potentsiaale. Ehhoentsefalograafia näitab intrakraniaalseid hematoome või kõrvalekaldeid aju vereringe. Doppleri sonograafia uurib verevoolu veresoontes ja leiab kõrvalekaldeid nende arengus. Protseduurid on ohutud.

Kui teie lapsel on unehäired, suurenenud erutuvus, ta käed värisevad, ta röhitseb sageli, kõverdab varbaid, ta on kukkunud või löönud pead, ei saa neuroloogi külastamist edasi lükata.

Ortopeed – kõrvaldab luu- ja lihaskonna probleemid

Arst välistab kaasasündinud patoloogiad, kõrvalekalded lapse luude ja lihaste, jalgade ja vaagna arengus. Arst määrab testi puusaliigesed. Ta suudab tortikollist õigeaegselt märgata (laps pöörab pea ühele küljele, painutab pea ühele õlale). Düsplaasia esineb sageli vastsündinutel. Spetsialist kinnitab või lükkab ümber kaasasündinud puusaliigese nihestuse.

Oluline on võimalikult kiiresti ühendust võtta ortopeediga, kuna paljud kõrvalekalded võivad olla nähtamatud. Patoloogiate esinemisel määratakse ravi kohe.

Oftalmoloog - kontrollib nägemist

Arst uurib nägemisorganeid, jälgib:

• silmade fikseerimine objektile;
• silmade liigutused, silmalaugude avamine ja sulgemine;
• silmarõhk.

Spetsialist välistab silmapõletiku, pisaranäärmete ja lapsepõlves esineva strabismuse. Peal varajases staadiumis ta suudab tuvastada selliseid haigusi nagu dakrüotsüstiit ja konjunktiviit, pisarajuhade ummistus. Tüsistuste vältimiseks määrab arst konservatiivse ravi.

Kirurg – uurib nahka

Kirurg uurib:

• lapse üldine areng;
• vastsündinu luustik;
• suguelundid, lümfisõlmed, kõht.

Arst kontrollib naba- ja kubemesongi, munandite hüdrotseeli, hemangioomide olemasolu ning poistel - krüptorhidismi ja fimoosi. Kirurgi poole pöördumise põhjusteks võivad olla kuseteede haigused ja kuseteede häired.

Spetsialist soovitab võimlemist ja raviujumist.

ENT – hindab vastsündinu kuulmist

Otorinolarüngoloog kontrollib vastsündinu kuulmist ja uurib mandleid. Arst teeb audioloogilise sõeluuringu või otoakustilise testi. Need on ohutud testid teie lapse kuulmise kontrollimiseks. Spetsialist hindab ka nina hingamine, välistab kurguvalu, põskkoopapõletiku, keskkõrvapõletiku, põskkoopapõletiku. Vajadusel määrata ninaneelu ja kõrvakanalite loputus ravimid.

Kardioloog – välistab südamepatoloogiad

Lastearst suunab teid kardioloogi juurde. Südamekahin on vastsündinutel võimalik, kuid see kaob aja jooksul. Kasulik on teha EKG. Äärmiselt oluline on läbi viia uuring ja välistada südame patoloogiad. Funktsionaalsete mürade korral tehakse südame ultraheliuuring.

Spetsialist pöörab tähelepanu õhupuudusele, väsimusele, kiirele või aeglasele südamelöögile. Kõrge vererõhk ja rasked infektsioonid võivad põhjustada südameprobleeme.

Oluline meeles pidada millised arstid peaksid läbima vastsündinu 1 kuu pärast, regulaarsed uuringud lastekliinikus, et välistada lapse arengus esinevad patoloogiad. Peal varajases staadiumis probleemi on lihtsam tuvastada. Õigeaegne ravi toob kaasa varajase taastumise. Tuleb kinni pidada vaktsineerimise tähtaegadest. Kui teil on kahtlusi või küsimusi, peaksite kindlasti pöörduma oma arsti poole.

Enne kui laps läheb lasteaeda, haridus- või spordiasutusse, peab ta läbima kompleksi arstlikud läbivaatused- sõelumine. Laste tervisekontrolli 2018. aastal saab teha igale lapsele, kuid täpsem diagnostika pole mõeldud kõigile. Mida sõeluuringusse kaasatakse ja milline on menetluse läbimise kord?

Mis on arstlik läbivaatus

See on meetmete kogum, mille eesmärk on arengu tuvastamine ja ennetamine mitmesugused haigused kõigis rahvastikurühmades. Sõeluuring koosneb ennetavatest arstlikest läbivaatustest, konsultatsioonidest arstidega, uuringutest, mis viiakse läbi määrata vanus isik. Alates 2013. aastast on kohustusliku ravikindlustussüsteemi osaks saanud täiskasvanute ja laste tervisekontroll.

Kus ja millal toimub 2018. aastal

Tasuta läbivaatus tehakse linnakliinikus. Vanemad peavad oma lapse viima raviasutus kohas ajutine või alaline registreerimine, õpingud. Millal saate sõeluuringule minna, küsige lastekliinikust. Alates jaanuarist 2018 arstliku läbivaatuse ajakava erinevate vanuserühmad. Arsti juurde tuleb aeg eelnevalt kokku leppida tervishoiuasutuse registratuuri või elektroonilise terminali kaudu.

Miks on vaja arstlikku läbivaatust?

Õigeaegne diagnoosimine võimaldab varakult avastada ohtlik haigus, viige läbi sobiv ravi. On patoloogiaid, mis esialgne etapp on asümptomaatilised. Mida varem haigus avastatakse, seda kiiremini seda ravitakse. Laste arstlik läbivaatus on vajalik protseduuride kogum, mida ei tohiks tähelepanuta jätta. Patoloogia riskitegurite õigeaegne tuvastamine on mõnikord olulisem kui otsene ravi kaugelearenenud staadiumis. Kliiniline läbivaatus laste populatsioon Sellele see on suunatud.

Terved lapsed

Sageli avastab spetsialist sõeluuringu käigus tingimused, mille korral võib teatud haigus areneda. Kui kohandate oma elustiili, saate tõesti vältida patoloogiline seisund. Näiteks kui teil on kalduvus rasvumisele, peate muutma oma dieeti ja lisama kehaline aktiivsus. Vanemad juba teavad sellest, kuid kui arst kinnitab oma soovitusi testitulemustega ja toob välja kõik rasvumise "väljavaated", võtavad ema ja isa probleemi tõsisemalt.

Laste tervisekontroll ja sarjad ennetavad meetmed oluliselt vähendada levinumate häirete väljakujunemise protsenti nakkushaigused elanikkond vanuses 1-17 aastat. Need sisaldavad:

• maohaavand ja kaksteistsõrmiksool, gastriit, enterokoliit, gastroenteriit;
• soolte, sapipõie patoloogiad;
• diabeet;
• lülisamba kõverus, lamedad jalad;
• probleemid kuulmise, nägemisega;
• helmintilised infestatsioonid.

Puuetega lapsed

Tasuta süvauuringuid pakutakse lastele, kellel on kaasasündinud või omandatud kroonilised haigused, mis on viinud puude. Tervisliku seisundi jälgimiseks, halvenemise vältimiseks ja kõrvalekalletele õigeaegseks reageerimiseks on vaja täiendavaid arstlikke läbivaatusi. Laste kliiniline jälgimine aitab valida kõige tõhusama teraapia ja saavutada edu ravis või stabiilse seisundi säilitamises.

Spordiarstlik läbivaatus lastele

Võistlema plaanivatele isikutele on vajalik alaealiste tervisekontroll. Ideaalis peaksid kõik kohalviibijad 2018. aastal läbima laste spordiarstliku läbivaatuse. spordi sektsioonid ja saab suure koormuse. Lapsed vaatavad hoolega läbi spordiarst ja eakohased spetsialistid. Lisaks saab läbi viia järgmised uuringud:

• EKG treeningrattal;
• Südame ultraheli;
• Valguse röntgenikiirgus.

Väga oluline on vaadata, mis juhtub südamega koormuse all. Üksikasjalik sõeluuring paljastab südame-veresoonkonna probleemid, hingamissüsteem või riskitegurid. Kui terviseprobleeme pole, võib jätkata sportlikud tegevused. Probleemide avastamisel määratakse täiendavad analüüsid ja uuringud, mille põhjal tehakse järeldus, kas laps saab kõrge intensiivsusega treeningut.

Laste ja noorukite tervisekontroll vastavalt korraldusele 1346n

Tervishoiuministeerium on vastu võtnud korralduse, millega määratakse kindlaks tervisekontrolli kord. 2018. aastal on 1-, 3-, 6-, 7-, 10-, 14-17-aastastele poistele ja tüdrukutele vajalik süvakontroll. Tasuta ennetava läbivaatuse läbiviimiseks peate esitama kohustusliku tervisekindlustuspoliisi (CHI). Kliinilise läbivaatuse etapid:

1. Lastearsti külastus. Spetsialist mõõdab pikkust, kaalu, mõningaid kehaparameetreid ning küsib lapse heaolu kohta. Kirjutab välja uuringute juhised, ütleb, milliste arstide juurde tuleb pöörduda.
2. Vere, uriini annetamine, vanusest tulenevate testide läbimine.
3. Multidistsiplinaarsete arstide külastamine.

Spetsialistid viivad läbi ennetavaid, esialgseid ja perioodilisi arstlikke läbivaatusi. Esimesed viiakse läbi kindlaksmääratud vanuseperioodidel, et tuvastada patoloogiad ja riskifaktorid. Sisseastumisel on vajalikud eeleksamid õppeasutused. Tervisliku seisundi dünaamiliseks jälgimiseks on vaja perioodilisi konsultatsioone. Laste tervisekontroll 2018. aastal on eri vanuserühmade lõikes erinev.

Esimese eluaasta lapsed

Imikuid jälgitakse hoolikalt. Plaaniline kohtumine lastearstiga viiakse läbi iga kuu. Alla üheaastaste laste põhjalik arstlik läbivaatus viiakse läbi 1, 3, 6, 12 kuu pärast. Imikud peavad läbima järgmised arstid:

• Neuroloog. Hindab lapse neuropsüühilist seisundit.
• Lastekirurg. Uurib genitaale fimoosi, prolapsi ja munandite hüdrotseeli suhtes, tuvastab songa, liigeste düsplaasia.
• Oftalmoloog. Tuvastab nägemiskahjustusi.
• Traumatoloog-ortopeed. Uurib luu- ja lihaskonna süsteemi.
• Laste hambaarst. Hindab igemete, hammaste, hammustuse, frenulum seisukorda.
• Kõrva-nina-kurguarst. Tuvastab ENT patoloogiaid.
• Lastepsühhiaater. Vajalik vaimse arengu häirete kahtlusega lastele.

Laste kliiniline läbivaatus esimesel eluaastal hõlmab erinevaid uuringuid: vastsündinute ja audioloogiline sõeluuring, ultraheli kõhuõõnde, puusaliigesed, neurosonograafia, üldised testid veri ja uriin, glükoositaseme uurimine, väljaheide munarakkude ja enterobiaasi tuvastamiseks, EKG. Millised konkreetsed arstid peavad minema kehtestatud vanuseperiood, teatab kohalik lastearst.

Eelkooliealiste laste arstlik läbivaatus

Aastast kahe aastani toimuvad plaanilised lastearsti vastuvõtud kord kolme kuu jooksul. Kahe- kuni kolmeaastased toovad vanemad oma lapsed kord 6 kuu jooksul arsti juurde. Kaheaastaselt külastab laps lisaks ainult lastehambaarsti ja kolmeaastaselt läbib ta täieliku tervisekontrolli. Arstide nimistu jääb samaks kui aastaseks, lisanduvad tüdrukutele sünnitusarst-günekoloog ja poistele lasteuroloog-androloog.

4- ja 5-aastaselt käib koolieelik ainult lastearsti ja lastekirurgi juures ning võtab üldised vere- ja uriinianalüüsid. 6-aastaselt arstide nimekiri veidi täieneb: lisanduvad neuroloog, silmaarst, hambaarst. Seitsmeaastased lapsed peavad taas läbima süvauuringu vastavalt arstide nimekirjale nagu kolmeaastastele lastele. Lisaks EKG, kõhuõõne organite, südame, kilpnääre, suguelundid.

Lasteaias

Eelkoolid ise arstlikke läbivaatusi korraldada. Vanemad kirjutavad alla paberile, mis lubab arstliku läbivaatuse. Kõik arstid ei tule lasteaeda. Mõnega kohtumiseks peate külastama oma registreerimis- või õppimiskoha kliinikut. Kui spetsialistid, kes võtsid lasteaed, tekivad küsimused, helistavad nad vanematele. Sageli on sellised uuringud ametlikud, kuna arstid seda teevad lühikest aega vaja vastu võtta suur hulk lapsed.

Koolis

Igal aastal peab üliõpilane läbima erialakatsed. Noorukite kliiniline läbivaatus toimub ilma vanemate osaluseta - klassiruumi koguti kokku ja viidi kliinikusse. Nad ütlevad teile, milliste arstide juurde peate pöörduma. Sõeluuring viiakse läbi kiiresti, sageli pealiskaudselt. Arstlik läbivaatus koolis on mõttekas, kui iga vanem võtab oma lapse individuaalselt. 7-aastaste arstide nimekiri on sama, mis 10-aastastel, günekoloog ja androloog on nimekirjast välja jäetud.

Arstid vanuse järgi:

• 8, 9, 13 aastat: lastearst;
• 11 aastat: lastearst, kirurg, silmaarst;
• 12 aastat: lastearst, günekoloog/uroloog-androloog;
• 14-17 aastat: põhjalik tervisekontroll, arstide nimekiri määratakse vanuse järgi. Standardnimekirja lisatakse endokrinoloog ja noorukite psühhiaater.

Video

Noh, laps on suureks kasvanud. Laps on 1 aastane.

Mida ta saab teha?

Liikumised

• Sel ajal saab enamik lapsi iseseisvalt kõndida. Kui teie laps veel ei kõnni, ärge heitke meelt - kõik on individuaalne, mõned lapsed hakkavad kõndima 1-aastaselt. ja 3 kuud.
• Beebi teab tavaliselt, kuidas ronida diivanile, voodile, toolile jne, kuid ta ei tea alati, kuidas sealt maha tulla.

Kõne

• 1-aastaselt hakkab enamik lapsi rääkima. lihtsad sõnad: “ema”, “isa”, “anna” jne. Keskmiselt hääldavad lapsed 1-aastaselt umbes 10 sõna. Kuid ka siin on kõik rangelt individuaalne.
• Kui teie laps ei räägi sõnu, kuid mõistab samal ajal kõike: teab nimesid, tunneb fotodelt ära lähedased, täidab lihtsaid taotlusi: "anna mulle pastakas", "viipab hüvasti", "too pall" jne - sa ei tohiks ka ärrituda.
• 1. eluaastaks tunneb laps raamatus pildid ära ja oskab näidata neid lemmikpildil või nukul: silmad, nina, suu või autol: rattad, rool, kabiin. Teie laps ei tea, kuidas seda veel teha, on aeg õppida.

Oskused

• 1-aastaselt joob laps hästi tassist, hoides seda kätega. See oskus sõltub väga palju vanematest – kas sa õpetasid ta tassist jooma või mitte. Kui te pole seda veel õpetanud, on aeg seda õpetada.
• 1-aastaseks saades saab laps püramiidi lahti võtta ja kokku panna.
• Mõned lapsed 1-aastaselt võivad paluda potti kasutada.

Läbivaatus kliinikus Laps 1 a

1-aastase lapse läbivaatus kliinikus sisaldab

• üldine vereanalüüs,
• üldine uriinianalüüs,
• perianaalne kraapimine,
• väljaheite test usside munade tuvastamiseks,
• Mantouxi reaktsioon,

arsti läbivaatused

• lastearst,
• neuroloog,
• oftalmoloog,
• Laura,
• kirurg,
• hambaarst,
• mõnel kliinikul on endiselt kontor terve laps, kus vastuvõttu juhib õde, kes hindab teie lapse oskusi ja võimeid ning ütleb teile, kuidas selles vanuses lapsega toime tulla ja millele tähelepanu pöörata. Kui teie kliinikus sellist kontorit pole, tegeleb sellega teie kohalik arst. õde.
• Kui te pole veel oma lapsele EKG-d (elektrokardiogrammi) teinud, tehakse see uuring ka 1-aastaselt.

Parem on alustada eriarstide tehtud testide ja uuringutega.

Analüüsid

• Üldine vereanalüüs – soovitatav kõigile lastele alates 1. eluaastast. Enamasti näitab see: hemoglobiinisisalduse langus. Hemoglobiinisisalduse langus alla 100 g/l on näidustus rauapreparaatidega ravimiseks ja vaktsineerimise vastunäidustus (Mantouxi jõgi on lubatud, hemoglobiini tase selle tulemust ei mõjuta).
• Üldine uriinianalüüs võimaldab tuvastada haigusi kuseteede. See on siin väga oluline
• Enterobiaasi tuvastamiseks tehakse perianaalne kraapimine. Võimaldab tuvastada usside mune lapse perianaalsetes voltides. Selle analüüsi usaldusväärsuse tagamiseks ei pea last uuringupäeval hommikul ja eelmisel päeval õhtul pesema. Helmintimunade tuvastamisel määratakse lapsele ravi, seejärel järeluuring ja pärast ravi vaktsineerimine.
• Helminti munade väljaheidete analüüs tehakse enterobiaasi ja muude helmintiaaside välistamiseks.

Arstid

hambad pärast hõbetamist

Hambaarst

1-aastaseks saades on lapsel tavaliselt 8 hammast: 4 ülemist ja 4 alumist lõikehammast. Avastatavatesse nimekirja lisanduvad 1. eluaastaks kaariese esmased tunnused: plekid hammastel, emaili tumenemine, laastud. Piimahammaste email on jäävhammaste emailiga võrreldes õhem ja tundlikum – seetõttu kahjustub kergesti.

Ja mõnel lapsel on see eriti nõrk. Tuvastamisel esialgsed märgid kaariesest, võib arst soovitada hammaste “hõbedamist”: kanda hammastele hõbedaühendeid, mille tulemusena kaetakse hambad õhukese kilega, mis kaitseb neid edasise hävimise eest. Protseduur on valutu. Tõsi, sel juhul värvitakse hambad inetult mustaks, kuid hammaste lagunemine pidurdub oluliselt ja vajadus tõsisema ravi järele lükkub edasi.

Lastearst

Sellele järgneb lastearsti läbivaatus koos kaalumise, mõõtmise jms. 1-aastaselt on lapse keskmine pikkus 75 cm. Keskmine kaal- 10 kg. Keskmine peaümbermõõt on 46cm, rinnaümbermõõt 49cm. Suurepärane fontanell Kõige sagedamini on see suletud ja lapsel on 8 hammast. Kuid kõik need on vaid keskmised näitajad – juhised. Kui laps neile mingil moel ei vasta, ei tee see teda teistest halvemaks ega paremaks. Kui laps on terve, saadetakse ta Mantouxi reaktsiooni. Tegemist ei ole vaktsineerimisega, vaid nahatestiga, seega võib seda lubada siis, kui lapsel on vaktsineerimisest meditsiiniline vabastus. Kuid ka selle kohta on soovitusi.().

Lastearsti korduv läbivaatus 72 tundi pärast Mantoux'i (kolmandal päeval) kutsutakse laps uuesti lastearsti juurde, et hinnata Mantouxi tulemusi. Järgmiseks, kui Mantouxi jõega on kõik korras, vaatab lastearst lapse üle ja saadab vaktsineerima (täpsemalt 2): leetrite + mumpsi ja punetiste vastu.

Vaktsineerimine toimub nõrgestatud elusvaktsiiniga. Reaktsiooni vaktsiinile hinnatakse 10.-14. päeval, võib esineda nõrkus, letargia, temperatuur kuni 37,2, mis möödub iseenesest. Sellel vaktsiinil ei ole praktiliselt mingeid väljendunud reaktsioone. Lisateavet selle vaktsineerimise kohta leiate ühest järgmistest artiklitest.

1-aastase lapse igapäevane rutiin

1-aastaselt magab laps tavaliselt 1 kord päevas: 2-3 tundi, ööuni kestab 10-12 tundi. Päeval on laps ärkvel ligikaudu 10-12 tundi ja magab 12-14 tundi. 1-aastaselt soovitatakse last toita vähemalt 5 korda päevas.

Laps 1-aastane Näidismenüü

• 7.00 - Hommikusöök: 150-180g, Piim () 70-100g.
• 10.00- Teine hommikusöök: Mahl 80-100g ja küpsised.
• 13.00 - Lõunasöök: Supp (50g) 150-180 ml, Tükk leiba, Kompott või tarretis 70-100 ml Supp köögiviljadega pehmete tükkidena (puder kahvliga). Süüa saab teha igaühele, arvestades lapse vajadusi: ära küpseta köögivilju üle, vaid lisa need lihtsalt küpsetusprotsessi ajal supile, kasuta tailiha, ära lisa kuumi maitseaineid ja kastmeid, lisa lahjat soola.
• 16.00 - pärastlõunane suupiste: 50-70g. või värsked puuviljad 50-100g. Keefir (piim) 70-100g.
• 19.00 - õhtusöök: 150-180g. Leib. Kompott 70-100g.
• Vajadusel võite enne magamaminekut last rinnaga toita või anda talle 200g piimasegu, millega ta on harjunud.

Lastekliiniku külastamiseks on kindlad päevad ja kellaajad - "beebipäev" Töötage nendel tööaegadel koos lastearstiga neuroloog, oftalmoloog, ortopeed. Just need spetsialistid peavad last näitama, kui ta on ühekuune. Kuni lapse aastaseks saamiseni on lastekliiniku külastused kord kuus.

Vastavalt Tervishoiuministeeriumi korraldusele ja sotsiaalne areng RF, 28. aprill 2007 N 307 "Lapse dispansiivse (ennetava) jälgimise standardi kohta esimesel eluaastal"

Laste neuroloog (neuroloog) – arst, kes tegeleb kesknärvisüsteemi kahjustusega, samuti perifeerse närvisüsteemi kahjustusega seotud haiguste diagnoosimise ja raviga ning funktsionaalsed häired lastel.

Neuroloogi (neuroloogi) konsultatsioon hõlmab:

1. Lapse läbivaatus haiguse tuvastamiseks – Uuringu käigus kontrollitakse nägemist, lihasjõudu, koordinatsiooni, reflekse ja tundlikkust. See teave aitab neuroloogil kindlaks teha, kas probleem on närvisüsteemis, kinnitada diagnoosi ja määrata ravivõimalusi. Vajadusel määratakse täiendavad uurimismeetodid: ECHO-EG, neurosonograafia (aju ultraheli), MRI (magnetresonantstomograafia), Doppleri ultraheli (aju veresoonte ja vatsakeste ultraheli Dopplerograafia), EEG (elektroentsefalograafia). Neuroloogi läbivaatus on vajalik, kui lastearst või muu arst kahtlustab haiguse sümptomeid, mis võivad hõlmata aju või närvisüsteemi. Aju ja närvisüsteemi häirete neuroloogiline hindamine võib aidata diagnoosida õige diagnoos ja pakkuda tõhus ravi neuroloogilised häired.

2. Ennetav läbivaatus ( plaaniline arstlik läbivaatus) . Planeeritud neuroloogi konsultatsioonid viiakse tavaliselt läbi:

o 1 kuu, 3 kuu, 6 kuu, 9 kuu ja 1 aasta lõikes.

o pärast lapse 1-aastaseks saamist - igal aastal.

Neuroloog hindab lapse arengutaset ja annab soovitusi lapse valulike seisundite ennetamiseks; aitab mõista, miks on lapse liigutustel mingid eripärad või miks laps pole veel õppinud seda, mida tema eakaaslased juba teavad.

Kaebused nagu:

1. Imik:

o suurenenud erutuvus, unehäired (pindmine uni, sageli ärkamine);

o lapse lõug ja käed värisevad erutudes, nuttes või puhates

o röhitseb sageli ja palju;

o “varvastele” ehk jalale toetudes surub varbaid kokku;

o kui kehatemperatuur tõuseb, tekivad tõmblused (krambid);

o laps kukkus ja lõi pea ära.

2. Vanemad lapsed:

o raskused uinumisel ja magama jäämisel;

o mootori viivitus ja kõne areng, kogelemine, tics;

o peavalu, pearinglus, minestamine;

o enurees;

o väsimus, rahutus, vähenenud keskendumisvõime;

o halb transporditaluvus;

o nägemise vähenemine ja mööduv nägemiskahjustus;

o ninaverejooksud;

o traumaatilised ajukahjustused.

Äärmiselt olulised on neuroloogi läbivaatused, mis võimaldavad tuvastada kesknärvisüsteemi patoloogiaid ning määrata õigeaegselt sobivad diagnostilised meetmed ja ravi.

Otorinolarüngoloog (ENT) – kõrva-, nina- ja kurgu (neelu, kõri, hingetoru) ja nendega piirnevate piirkondade haiguste diagnoosimise, ravi ja ennetamisega tegelev arst.

Nina-kurguarstiga võetakse ühendust aadressil järgmistel juhtudel:

· imik ei ime hästi rinda ega pudelit, nutab, on rahutu;

· raske nina hingamine, suu lahti une ajal;

· köha;

· valu kõrvades;

· laps ei reageeri helidele;

· kõrva, nina, kõri sisenevad võõrkehad;

· kõrvast on haisu (vahakorgid).

Otorinolarüngoloog viib läbi:

· selliste haiguste diagnoosimine ja ravi nagu tonsilliit, sinusiit, sinusiit (paranasaalsiinuste põletik), ARVI, (kõrvapõletik).

· protseduurid lastele, nagu: mandlite lünkade pesemine ja ravi (ravimite pealekandmine), ninaneelu loputamine ravimitega, lima imemine ninast, kõrvakanalite loputus.

Laste ortopeed– arst, kes tegeleb laste tugi- ja liikumisorganite erinevate kaasasündinud ja omandatud deformatsioonide ennetamise ja kõrvaldamisega (funktsioonide taastamisega).

Esimesel eluaastal lapsed läbivad häirete korrigeerimiseks ortopeedi kohustusliku jälgimise. Et olla kindel võimalik patoloogia Puusaliigeste ultraheli tehakse lastele alates 1 kuu vanusest ja aja jooksul.

Plaanilised konsultatsioonid Ortopeediline kirurg viiakse tavaliselt läbi järgmistel perioodidel:

o 1 kuu, 3 kuud, 6 kuud, 9 kuud, 12 kuud.

Ortopeedi poole pöördutakse järgmistel juhtudel:

1. Imik:

o kui kõhuli lamaval lapsel on asümmeetrilised tuharavoldid, on jalgade pikkus erinev;

o kui laps pöörab pead alati samas suunas, kallutab seda ühe õla poole (torticollis);

o jalgadele toetatuna seisab väljast või sisepind jalad;

o jalad on O- või X-kujulised.

Sõltuvalt konkreetsest haigusest on see ette nähtud füsioteraapia, massaaž, ortopeediliste vahendite kandmine.

2. Vanemad lapsed:

o lampjalgsus, lampjalgsus;

o lülisamba kõveruse ja seljavaluga;

o kehahoiaku ja kõnnaku rikkumise korral;

o õlgade asümmeetriaga, abaluude, kaarega.

Vanematel lastel kõige rohkem ühine põhjus spetsialisti poole pöördumine on probleem kehahoiakuga, mis koolilastel sageli kujuneb. Selliste häirete korrigeerimiseks kasutatakse korduvaid massaažikuure, veeprotseduurid, füsioteraapia.

Lastekirurg– arenguhäiretele spetsialiseerunud arst lapsepõlves mis nõuavad kirurgilisi (operatiivseid) ravimeetodeid.

Plaanilised konsultatsioonid Kirurg viiakse tavaliselt läbi järgmistel perioodidel:

o 1 kuu, 9 kuud, 12 kuud.

Kirurg osutab nii plaanilist kui ka erakorralist kirurgilist abi:

· hemangioomide, lümfangioomide ja muude nahaveresoonte kahjustuste ja siseorganid;

· kui lapsel puhkeolekus või nutmise ajal nabas, kubeme piirkonnas on eend (naba- või kubemesong);

· kui lapsel on sissekasvanud varbaküüs;

· kui poistel on pool munandikotti suurenenud (hüdrokele - hüdrotseele);

· vigastuste korral;

· äge kõhuvalu, isutus, iiveldus ja oksendamine;

· jäsemete liikumise piiramine.

Kirurg viib läbi konsultatsiooni koos diagnoosi, taktika ja ulatuse määramisega kirurgiline ravi(plaaniline või erakorraline operatsioon).

Laste kardioloog – kardiovaskulaarsüsteemi haiguste ennetava läbivaatuse, diagnoosimise ja raviga tegelev arst.

Kardioloogi poole pöördutakse järgmistel juhtudel:

· kui lapsel on sünnist saadik südamekahin (see võib viidata südamerikkele) või on juba teatud diagnoos;

· kui ilmneb tsüanoos (nasolabiaalse kolmnurga sinine värvus), lapse õhupuudus toitmise ajal, väsimus, letargia, kehakaalu ja pikkuse halb dünaamika;

· kui vanem laps kaebab valu südamepiirkonnas, väsib kiiresti ja tal on kiire või aeglane südametegevus;

· juures kõrge vererõhk Lapsel on;

· liigesevalu, nende turse, turse korral;

· pärast raskete nakkushaiguste põdemist - pärast sarlakeid, tonsilliiti, mis võib põhjustada südamehaigusi.

Südamehaiguse esinemine lapsel nõuab laste kardioloogi pidevat ja regulaarset jälgimist, et jälgida südame-veresoonkonna süsteemi peamiste näitajate dünaamikat, õigeaegne korrektsioon ravi ja seega vältida tüsistusi.

Laste silmaarst (oftalmoloog) – arst, kes diagnoosib ja ravib laste nägemisorganeid.

Laps peaks esimest korda lastesilmaarsti juures üle vaatama esimestel elupäevadel, olles veel sünnitusmajas. Raskete kaasasündinud haiguste välistamiseks tehakse üldine silmauuring. Eriti puudutab see enneaegsed lapsed, nende jaoks koostatakse järgnev ülevaatuse ajakava individuaalselt.

Järgnev rutiinsed uuringud viiakse läbi järgmistel kuupäevadel:

o 1-2 kuud, 6 kuud, 12 kuud.

Kuu järgi Terve laps peaks oma pilgu mänguasjale selgelt fikseerima ja selle liikumist jälgima. Silmaarst hindab silmalaugude, pisaraaparaadi, silmalaugude konjunktiivi ja silmamuna seisundit. Kahe kuuselt Pisaranäärmed hakkavad aktiivselt toimima. Selles vanuses võivad ilmneda pisarajuhade ummistuse sümptomid - see on siis, kui ilmneb nn pisaravool, pisaravool silmast ajal, mil laps ei nuta.

Järgmine ülevaatus - kuue kuuselt. Selleks vanuseks on lapsel tekkinud silmade vahele binokulaarsed sidemed. Enne seda on silma perioodiline nihkumine nina või templi poole vastuvõetav. Vastuvõtul kontrollib silmaarst lapse visuaalseid reaktsioone, binokulaarsüsteemi stabiilsust, optilist kandjat ja silmapõhja.

12 kuu vanuseks Lapse visuaalne süsteem on praktiliselt välja kujunenud. 12 kuu vanuselt läbib laps pediaatrilise silmaarsti põhjaliku läbivaatuse. Selles vanuses uuritakse refraktsiooni (st tehakse kindlaks, kas lapsel on astigmatism, lühinägelikkus ja määratakse kaugnägelikkuse aste). See võimaldab ennustada visuaalse süsteemi edasist arengut. Reeglina on üheaastaseks saades kõigil lastel umbes 2 dioptriline hüperoopia (kaugnägelikkus). See on norm. Kui kaugnägelikkuse aste on madalam, siis on lapsel vanemas eas oht müoopia tekkeks. Kui kaugnägelikkus on suurem kui 2 dioptrit, on oht nägemise halvenemiseks ja strabismuse tekkeks. Astigmatismiga väheneb ka nägemine. Kõiki neid haigusi tuleb ravida nii varakult kui võimalik, et vältida tüsistuste teket. Visuaalse süsteemi peenhäälestus kestab kuni 3-5 aastat. Selles vanuses on nägemissüsteem vastuvõtlik kahjulike tegurite mõjule, mille tagajärjel võivad areneda mitmesugused patoloogiad, mistõttu on isegi kaebuste puudumisel soovitatav last vähemalt üks kord lastesilmaarstile näidata. aastal.

Silmaarsti (oftalmoloogi) poole pöördutakse järgmistel juhtudel:

· kui lapsel on eritis silmadest, pisaravool, silmalau punetus, nääre;

· kui leiate, et üks või mõlemad silmad kissitavad;

· kui lapse üks või mõlemad silmad ei avane täielikult;

· 2 kuuga ei jälgi silmadega liikuvaid esemeid (näost 15-25 cm kaugusel);

· kui laps pöörab iga kord pead, selle asemel, et objektile silmadega järgneda;

· silmakahjustuse korral kontakt võõras keha(silmaarst osutab erakorralist abi);

Väga sageli arenevad kesknärvisüsteemi patoloogia taustal laste silmahaigused, nagu nüstagm (silmade värisemine) ja strabismus. Sellisel juhul viiakse ravi läbi koos neuroloogiga.

Paljud vanemad on huvitatud sellest, milliste arstide juurde nad igal aastal pöörduvad. Tänapäeval suhtutakse Venemaal meditsiini sageli skeptiliselt. Eriti kui väikelapsed on kaasatud tervisekontrolli. Mõned inimesed viitavad asjaolule, et kliinikutes on pikad järjekorrad, teised on rahulolematud spetsialistide tööga. Kuid isegi need puudused ei vabasta lapse esimesel eluaastal arstlikust läbivaatusest. Milliste arstide poole peate pöörduma? Kuhu pöörduda vastava komisjoni kaudu?

Kas arstide külastamine on vajalik?

Allpool anname nimekirja, millised arstid igal aastal läbivad. Esmalt proovime välja selgitada, kas vanemad peavad tõesti oma lastega tervisekontrolli läbima.

Venemaal tehakse kõik meditsiinilised sekkumised ja uuringud vabatahtlikult. Siiski on mõned vanemad hirmul negatiivsed tagajärjed lapse tervisekontrolli mitteilmumine. Seetõttu usuvad mõned kodanikud, et laps aastas kohustuslik peate läbima komisjonitasu. Tegelikult pole see tõsi. Vene Föderatsiooni tervishoiuministeerium annab ainult soovitusi arstliku läbivaatuse kohta. Vanemad ei pruugi seda läbi teha ega spetsialistide juures käimist üheks või teiseks perioodiks “venitada”.

Protsessi tähtsus

Siiski on soovitatav mitte jätta uuritavat teemat tähelepanuta. Kliiniline läbivaatus on keha terviklik kontroll. Laste jaoks on see äärmiselt oluline. Pärast spetsialistide läbivaatust on võimalik kindlaks teha teatud haigused ja määrata õigeaegselt ravi. Selles, et laps igal aastal komisjoni läbib, pole midagi hirmutavat ega ohtlikku. Teda on vaja rohkem vanematele kui arstid.

Kuhu minna

Aastasele lapsele ei teeks absoluutselt kahju arstlik läbivaatusühelt või teiselt spetsialistilt. Esimene küsimus, millega vanemad silmitsi seisavad, on see, kus läbida arstlik läbivaatus.

Sellele ei ole võimalik üheselt vastata. Lõppude lõpuks sõltub kõik lapse vanemate soovidest ja nende rahalistest võimalustest. Ideaalis viiakse iga-aastane tervisekontroll läbi kohalikes lastekliinikutes. Kuid tänapäeval eelistavad paljud inimesed Venemaal erakliinikuid. Neid võib kasutada ka 12 kuu vanune laps. See stsenaarium säästab aega ja vaeva, kuid kergendab oluliselt rahakotti.

Uurimine

Planeeritud külastus Beebi esimesel eluaastal toimub lastekliinikus iga kuu. Järgmine, nagu me juba ütlesime, on arstlik läbivaatus.

See koosneb kahest etapist.

1. Testide tegemine.

2. Teatud spetsialistide läbimine.

Alustame esimese komponendiga.

Kõige sagedamini seas kohustuslikud testid ette kirjutada:

• üldine uriinianalüüs;
• üldine vereanalüüs;
• väljaheite testid usside munade tuvastamiseks.

See on midagi, ilma milleta te kindlasti hakkama ei saa. Igas kliinikus peetakse neid uuringuid kohustuslikuks. Need aitavad hinnata lapse tervislikku seisundit.

Täiendavad uuringud

Olenevalt lapse seisundist ja meditsiinilised näidustused Testide loend võib erineda. Milliste uuringutega vanemad silmitsi seisavad?

Näiteks mitmesuguste ultrahelidega. Mõned eksperdid soovitavad kontrollida neere, südant ja muid siseorganeid. Ortopeed võib soovitada põlveliigeste ultraheli enne teie kohtumist.

Täpsema analüüside loendi määrab lastekliiniku kohalik lastearst, samuti arstlikuks läbivaatuseks vajalikud spetsialistid.

Kohustuslik arstide nimekiri

Nüüd asume kõige olulisema juurde - arstide nimekirja, kellega tänapäeva vanemad puutuvad kokku pärast lapse 12-kuuseks saamist. Nagu võite arvata, võib nende loend iga konkreetse beebi jaoks olla erinev.

Aastane arstide nimekiri peab sisaldama:

• lastearst;
• neuroloog;
• ortopeed;
• kirurg;
• oftalmoloog;
• Laura;
• hambaarst

See on miinimum, mis võimaldab lapse keha kõige täpsemini diagnoosida. Kuid reeglina ei saa loetletud spetsialistid aastas vahendustasu.

Täiendavad arstid

Milliste arstide juures nad aastas käivad? Lisaks mainitud spetsialistidele peavad sageli isegi terved lapsed teisi külastama meditsiinitöötajad. Nagu me juba ütlesime, võib nende nimekiri erineda.

Kõige sagedamini sisaldab arstide nimekiri aastas lisaks:

• günekoloog (tüdrukutele);
• kardioloog;
• psühhiaater.

Viimase spetsialisti läbivaatusest võite alati keelduda. Eelistatav on seda teha terapeudi visiidi ajal. Selle spetsialistiga kirjutavad vanemad reeglina teatud uuringutest keeldumise.

Neuroloogid

Vaatame nüüd lähemalt, mida see või teine ​​arst lapse aasta jooksul arstliku läbivaatuse käigus teeb. Alustame neuroloogidest.

Need spetsialistid aitavad hinnata füüsilist ja psühholoogiline areng laps. Ka vaimsed oskused paneb see arst proovile.

Reeglina pakub spetsialist vastuvõtul beebile mitmeid mänguasju ja seejärel esitab vanematele küsimusi lapse elu kohta. Sel ajal jälgib neuroloog, kuidas väike patsient käitub. Sageli piisab sellest psühho-emotsionaalsete haiguste tuvastamiseks.

Ortopeedid

Ortopeed-traumatoloog lastekliinikus (ja ka erakliinikus) hindab luu- ja lihaskonna arenguastet. 12 kuuks kõnnivad imikud juba hästi või on seda oskust veidi omandanud. Tavaliselt, kui laps on terve, annab jalaarst soovitusi jalatsite valiku kohta, et vältida lampjalgsust, samuti annab juhiseid skolioosi ennetamiseks.

Kui beebil on kõrvalekaldeid, määrab spetsialist tervikliku ravi. Näiteks massaaž, elektroforees, kohustuslik kandmine ortopeedilised kingad ja nii edasi.

Kirurgid

Mõned vanemad kardavad oma last kirurgi juurde viia. Kuid tegelikult pole paanikaks põhjust.

Lastekliinikus piirdub kirurgi vastuvõtt lapse siseorganite ülevaatuse, varasemate vigastuste kohta anamneesi kogumise ja ka poiste suguelundite krüptorhidismi tuvastamisega.

Okulist

Järgmine oluline spetsialist on silmaarst. Ta uurib silmahaigusi.

Tänapäeval diagnoositakse üha sagedamini enne üheaastaseid lapsi erinevaid haigusi – kõõrdsilmsusest võrkkesta kahjustuseni. Seetõttu on äärmiselt oluline viia beebi õigeaegselt silmaarsti juurde.

Uuring viiakse läbi spetsiaalsete tilkade asetamisega lapse silmadesse. Pärast seda uurib silmaarst silmapõhja. Mõne lapsevanema ja arsti jaoks on selline läbivaatus terve katsumus, kuid see on väga oluline.

Kõrva-nina-kurguarst

Reeglina on Laura külastus ametlik. Eriti kui laps ei ole haigustele vastuvõtlik ja tal on hea immuunsus.

Tavaliselt vaatab otolaringoloog lapse kõrvu, nina ja kurku. Ta uurib mandleid ja adenoide. Tõenäoliselt ei meeldi lapsele enamik selliseid manipuleerimisi, kuid see ei tähenda, et visiiti oleks vaja edasi lükata.

Kardioloogid

Kardioloog võib last igal aastal läbi vaadata. Seda pole vaja karta. See arst õpib südame-veresoonkonna süsteem beebi.

Vanemad peavad valmistuma selleks, et nende laps vajab EKG-d. See on kõige täpsem diagnostiline meetod.

Hambaarst

Milliste arstide juures nad aastas käivad? Teie tähelepanu on esitatud spetsialistide põhinimekirjale. Nende hulgas on ka hambaarst.

Reeglina on imikutel aastaseks saamisel juba esimesed piimahambad. Ja isegi kui lapsel on ainult 2 hammast, peab ta hambaarsti külastama.

See arst uurib lapse hambaid ja igemeid ning annab soovitusi suuhoolduse kohta. Lisaks hinnatakse frenulumi pikkust ja lõualuu seisundit tervikuna. Mõned lapsed võivad vajada hambakaariese ravi juba 12 kuu jooksul. Seetõttu on hambaarst aastas oluline arst.

Psühhiaatrid

Tavaliselt uurivad vanemad välja, kas nende sugulaste hulgas on puudega inimesi. vaimuhaigus ja küsiti siis lapse käitumise kohta. Samal ajal jälgib arst lapse käitumist. Sellest piisaks. Paljud vanemad lihtsalt keelduvad igal aastal psühhiaatri vastuvõtust.

Günekoloog

Günekoloogid teostavad tavaliselt ainult suguelundite välist uurimist. Näiteks häbememokkade sulandumine, mis ilmneb ebaõige hügieeni tõttu. Lisaks on mitmeid günekoloogilised haigused, omane isegi lastele. Nende jaoks õigeaegne ravi peate lapse günekoloogi juurde viima.

Lastearst

1-aastase lapse läbivaatus hõlmab, nagu võite arvata, plaanilist visiiti lastearsti juurde. Praktikas ei erine selline tehnika kõigist varasematest – last mõõdetakse, kaalutakse, uuritakse kurgu ja keele ning keha järgi.

Kohalik lastearst küsitleb ka vanemaid - kogub käitumise ja kaebuste anamneesi. Just see spetsialist väljastab saatekirjad arstlikeks läbivaatusteks ja analüüsideks. Tal soovitatakse lahendada vaktsineerimisega seotud küsimusi, samuti külastada psühhiaatrit. Igal vanemal on õigus keelduda igasugusest meditsiinilisest sekkumisest, sealhulgas vaktsineerimisest.

Tuberkuloosi testimine

Saime teada, millised arstid igal aastal läbi käivad. Tutvusime ka põhiliste testide nimekirjaga. Kehtestatud reeglite kohaselt on kombeks kord aastas tuberkuloosi suhtes kontrollida. See soovitus kehtib ka laste kohta.

Tänapäeval läbivad lapsed tuberkuloosi diagnoosimiseks Mantouxi testi või Diaskintesti. Sarnased sekkumised kaasaegsed vanemad sageli puudub enesekindlus. Seetõttu võivad nad minna igasse erakliinikusse ja võtta tuberkuloosi vereanalüüsi - PCR või TB-Spot.