Kolju pehmed luud vastsündinutel. Pea kuju deformeerumine vastsündinutel: põhjused ja kuidas sellega toime tulla

Kui laps sünnib, unustab ema kõik maailmas. Ja arstidel on aeg seda näidata Erilist tähelepanu planeet Maa uuele elanikule. Nad võtavad tema esimesed mõõtmised – pikkuse, kaalu, ümbermõõdu rind ja pea ümbermõõt.

Miks seda tehakse? Mis ja miks on proportsioonide kõrvalekalded standardvahemikest?

Vastsündinu kolju normaalne kuju on lapse pea normaalne ümbermõõt sünnihetkel

Need ja muud põhinäitajad võimaldavad arstidel saada suur pilt vastsündinu tervisliku seisundi kohta tema esimesel eluperioodil ja patoloogiate puudumise või olemasolu kohta.

Tavalised näitajad

Asjaolu, et sel perioodil muutub beebi pea suurus ja kuju kiiresti, peetakse loomulikuks protsessiks.

Beebi pea kuju

Mis määrab lapse pea kuju?

Normiks peetakse järgmist:

1. Ümmargune
2. Pikendatud
3. Lamendatud
4. Munakujuline.

Pole midagi imestada. Kuid miks on kõik need võimalused peaaegu normiks? Sellele on mitu selgitust.

Niisiis ei ole vastsündinud lapsel kolju luud veel tihedaks muutunud ja need kõvenevad esimese aasta jooksul - nendevahelised õmblused pole veel paranenud.

Lisaks on naise keha kujundatud nii, et lapse paremaks läbimiseks sünnikanalist kattuvad luud üksteisega. Seetõttu on vastsündinu pea kuju pärast loomulikku sündi mõnevõrra piklik.

MUIDEKS: Väikeste “keisrilõigete” pead on ümarad.

Video: sünnikasvaja ja kolju kuju

Normaalne lapse peaümbermõõt sündides

Lapse pea on rinnast suurem, umbes paar sentimeetrit. Need mõõtmed võivad aga olla kas väiksemad või suuremad, näiteks tserebrospinaalvedeliku kogunemise tõttu koljuõõnde. Õnneks seda väga sageli ei juhtu.

TÄHELEPANU: Lastearst peaks jälgima kõiki vastsündinu arengu parameetreid.

Üldiselt on vastsündinud lapse normaalne pea ümbermõõt tavaliselt 34-36 sentimeetrit. Veelgi enam, sellel arvul võib piirkonnas olla kõrvalekaldeid 32-38 cm loote anatoomilise ehituse ja arengu iseärasuste tõttu.

• Alguses on kasv märkimisväärne - suurenemist täheldatakse iga kuu ja pea ümbermõõt on 1,5-2 cm suurem kui rinna ümbermõõt.
• 3 kuu pärast ümbermõõt suureneb 0,5-1 cm ja mõlemad ümbermõõdud muutuvad samaks.
• Siis pole protsess nii intensiivne ja kuue kuu jooksul jõuab kolju ümbermõõt 43 cm - s.o 15-16 nädalaks. Rinnaümbermõõt on juba suurem kui pea ümbermõõt.

Enneaegsete imikute kasv on aktiivsem, nii et esimesed andmed muutuvad järk-järgult tavapäraste parameetritega võrdseks.

Video: Fontana ja pea suurus lastel vanuses 0 kuni 12 kuud

TÄHTIS: Märkimisväärne eesotsas või normist mahajäämine viitab probleemidele. närvisüsteem. Seetõttu on vaja kasvu hoolikalt jälgida - see peab vastama standarditele.

Imiku kolju deformatsiooni tüübid erinevate patoloogiate ja sünnijärgsete vigastuste korral

On teada, et sünnituse ajal kannab põhikoormust loote kolju. Seetõttu tekivad mõnikord selle deformatsioonid.

Dolichocephalic pea kuju on normaalne loomulik sünnitus Koos tavaline esitlus lootele
Lapse pea brahütsefaalne kuju tekib loomuliku sünnituse ajal, kui laps on emakas tagurpidi ja näoga ema kõhuga.

Sama võib juhtuda erinevate patoloogiatega.

MUIDEKS: Abiga sündinud beebid keisrilõige, on väikesed muudatused.

Suured ja väikesed fontanellid vastsündinu peas - miks need on?

Tähtis pole mitte ainult lapse pea suurus, vaid ka kuju ja fontanell.

See nähtamatu ja pidevalt pulseeriv saar beebi peas hirmutab emasid alati. Ja see on arusaadav - kas tavaline fontaneli puudutamine ei mõjuta lapse tervist?

Seetõttu peate teadma, miks fontanelle on vaja.

Lühidalt öeldes on see beebi usaldusväärne kaitsja, kes peab järk-järgult meie maailmaga kohanema.

Ja peate ka teadma, et fontanelli pole mitte üks, vaid kaks - suur ja väike:

1. Suur kevad. See on umbes 2x2 cm suurune "hingav" koht, mis väheneb lapse kasvades ja kasvab umbes üheaastaselt.
2. Väike fontanell. See asub kuklal ja on oma kaaslasest palju väiksem (kuni 1 cm2). Paljud emad isegi ei kahtlusta väikese fontanelli olemasolu, kuna seda on raske palpeerida (mida ei saa öelda enneaegsete imikute kohta).

Lapse pea deformatsiooni tüübid ebaõige hoolduse ja vastsündinu perioodi patoloogiate tõttu - millal on vaja arstiga nõu pidada?

Paraku pole kõik emad mures, kui märkavad ebakorrapärasusi ja ebakorrapärasusi lapse pea ümbermõõdus. Jah, niipea, kui laps lõpetab lamamise, muutub kõik.

Kuid mõnikord võib kolju ümbermõõdu deformatsioon olla märgiks sümmeetria rikkumisest. Mis juhtub, erinevatel põhjustel. See tähendab, millal ebaõige hooldus või neonataalse perioodi patoloogiad.

Mis need juhtumid on?

1. Süsteemsed luuhaigused.
2. Või kui vastsündinul ei ole piisavalt vitamiine, tekivad tal lõpuks haigused, näiteks rahhiit, kui luud ei tugevne ja kasvavad nõrgalt.
3. Kraniaalne song.
4. Sekundaarne sünnidefektid kolju ja aju areng jne.

Erinevates olukordades moodustub järgmine kolju:

• Kõrge kooniline kuju.
• Kitsa esiosa ja laiade kuklaluudega.
• Torn ehk terav pea.
• Kolmnurkne jne.

Video: Laste neurokirurg tsefalohematoomidest ja ebakorrapärase peakuju ravist - dr Komarovsky

Paljud emad teavad, et beebi tervise ja arengu määrab suuresti tema pea seisund. Mõned vanemad on mures sünnitusjärgsete laikude pärast, teised on kuulnud sünnitraumade ohtudest. Millele saavad vanemad siis lapse sündides tähelepanu pöörata? Ja millal peaks vajaliku abi saamiseks arsti poole pöörduma?

Kompressioon ja dekompressioon

Emad, kes valmistuvad sünnituseks iseseisvalt või rasedate kursustel, on ilmselt näinud sünnitusteede illustratsioone ja kujutavad ette, kui raske tee peab laps enne sündi läbima. Loodus on kõik ette näinud: beebi kolju ehitus on täiesti erinev täiskasvanu omast. Tal on fontanelid, kolju luud on liikuvad, kuna kõik nende liigesed on üsna elastsed ja tänu sellele on lapse pea sünnitusprotsessi ajal hõlpsasti konfigureeritav, kohandudes sünnikanaliga. Tekib kokkusurumine. Muidugi on sel juhul võimalik koljuluude nihkumine, kuid õnneks on loodus ette näinud ka vastupidise mehhanismi – dekompressiooni, mis lülitub sisse kohe peale sündi.

Kui laps sünnib, teeb ta esimese hingetõmbe ja karjub valjult. Sel hetkel ei laiene mitte ainult tema kopsud (mida kõik teavad), vaid ka kolju membraanid. Enamik sunddeformatsioone kaob kohe. Teine jõud, mis aitab lapsel pea sünnimoonutustega toime tulla, on rinnaga toitmine. Imemisliigutused, mida laps rinna võtmisel teeb, nõuavad motoorne aktiivsus kiilukujuline kuklaliiges, mis toimib omamoodi hoovana, aidates ka pea sirgeks saada. Reeglina piisab nendest looduslikest mehhanismidest tagamaks, et lapse peaga on kõik korras.

Kahjuks tuleb vahel ikka probleeme ette. Kui laps oli raseduse ajal nõrgenenud, võivad tal olla normaalsest nõrgemad refleksid. Pärast sündi ei saa ta sügavalt sisse hingata ega tugevalt nutta ja eriti ei saa ta iseseisvalt pead sirgeks ajada. Mõnikord jääb laps mingil põhjusel imetamata ning pudelist toitmisel on liigutuste mehaanika hoopis teine ​​- see ei aktiveeri koljuluude sirgumist, mistõttu võivad mõned probleemid jääda parandamata.

Lastel, meetodi järgi sündinud Keisrilõige, ühelt poolt, pead ei suruta kokku (ja see näib olevat pluss). Teisest küljest puudub kompressioon - puudub võimas tõuge, mille tulemusena aktiveerub hingamine ja nn kranio-sakraalne mehhanism - keha sisemine rütm, mis on vajalik selle ressursside aktiveerimiseks. Seetõttu vajavad mõnikord abi ka “keisrilõiged”, et tulla toime peaprobleemidega, mis võivad tekkida emakas või raseduse ajal. töötegevus, kui keisrilõige oli planeerimata ja lapse peas tekkis osaline kokkusurumine.

Enneaegsed lapsed Ka sünnitusel võivad nad viga saada – kuigi nende pead ei allu väiksuse tõttu nii tugevale kokkusurumisele. Fakt on see, et nad võivad läbida sünnikanali mittestandardsel viisil(mitte kuklapoolega, vaid mõnel muul viisil) ja see võib põhjustada ka vigastusi.

Lõpuks pika ja raske või kiire sünnitus terve ja tugev beebi võib ka oma pead vigastada. Pole vaja liiga palju muretseda: aju on usaldusväärselt kaitstud ja kõik need hädad viivad harva tõeni rasked tagajärjed. Siiski tasub mõnikord aidata lapsel veidi taastuda.

Pea ja sümptomid

Laigud, mida võite lapse peas märgata, näevad välja sellised sünnimärgid, kuid mööduvad tasapisi. Nad ütlevad, et selles kohas avaldati lapse peale tugevat survet. Tõenäoliselt saab laps probleemiga ise hakkama, kuid teatud peaosas ja mõnes kliinilised sümptomid võib viidata sellele, et tasub pöörduda osteopaatilise arsti poole, kuna laps vajab abi.

Kaela vigastused tavaliselt kaasnevad järgmised sümptomid:

• imemishäire. Vaatamata asjaolule, et laps on õigesti rinnale asetatud, ei saa ta normaalselt kinni jääda või imeb ta ebamugavalt;
• rikkalik ja sagedane regurgitatsioon;
• raskete kahjustuste, kõne- ja nägemisprobleemide korral võivad tulevikus tekkida tortikollis ja laskuv skolioos.

Kahjustused piirkonnas sphenoidne luu võib põhjustada:

• strabismus;
• intrakraniaalne rõhk;
• motoorne kõnehäire (lapsel on raske artikulatsiooniaparaati juhtida).

Kahju ajaline luu võib põhjustada:

• kuulmispuue;
• probleemid liigutuste koordineerimisega.

Kahju eesmine luu viia selleni:

• letargia ja füüsiline nõrkus;
• psühhomotoorse arengu hilinemine.

Loomulikult võite ja peaksite kõigi nende probleemidega konsulteerima arstiga. Isegi kui teete seda siis, kui laps on juba suureks kasvanud ja laigud kadunud, pidage meeles selliseid fakte nagu sünnitusjärgsed laigud, laienenud veenid pea mis tahes osas ja sünnituse kulgemise iseärasused. Kogenud arst seostab lapse heaolu ja käitumise alati sünnituse kulgemise ja tema pea visuaalse kontrolli tulemustega. Üsna sageli omistavad vanemad oma vanemate ebakompetentsusele või beebi raskele olemusele need hädad, mis tegelikult viitavad koljuluude nihkumisele. Kuid seda saab esimestel kuudel pärast sünnitust kergesti parandada.

Millele veel tähelepanu pöörata?

Kõik probleemid ei ole vanema silmaga nähtavad, kuid siin on punktid, mida saate ise tähele panna.

Mõnikord märkavad vanemad sinakat või hematoom ja mõnikord tsüstilaadne kasvaja (mis võib taanduda või lupjuda ja muutuda tükiks). Tavaliselt kestab selliste nähtuste korral beebi kollatõbi kauem - see on omamoodi sümptom keha kaitsereaktsioonist, mille eesmärk on seda kasvajat "lahendada".

Probleeme saab visuaalselt näha alalõuaga, kui laps ei saa imeda, peate kiiresti konsulteerima arstiga, kuid tavaliselt sünnitusmaja selliseid patoloogiaid märgatakse kohe.

Kui lapsel on see silmas või mõlemas see on pisarat väärt- see näitab, et kolju luud on nihkunud ja nasolakrimaalne kanal on kitsenenud. Osteopaatilise arstiga on kõige parem konsulteerida, kui laps on veel väike, sest vastasel juhul on beebil nasaalse hingamise, adenoidide, keskkõrvapõletiku probleemid.

Vanemad on sageli mures fontanellid. Mõnel lapsel leidub seda ainult suur fontanel, teistel - nii väikesed kui suured ning mõnel lapsel võivad ka külgmised fontanellid olla avatud. See iseenesest ei ole hirmutav. Te ei tohiks muretseda, kui teie lapse fontanel on karjudes punnis, peaksite muretsema ainult siis, kui see on punnis ja puhkeasendis. Sel juhul võib arst kahtlustada infektsiooni või neuroloogilist probleemi. Kui fontanellid on avatud, võib vastavalt näidustustele teha aju ultraheliuuringu - see uuring võib anda oluline teave.

Tähelepanu tasub pöörata ka oma isiklikule tundele beebi peast. Tavaliselt peaks see tunduma kerge ja nukulaadne. Kui vastsündinud laps saab teie kätt "puhata", on see signaal hädast. Arst peaks seda uurima: võib-olla on lapsel probleeme vedeliku väljavoolu ja koljusisese rõhuga.

Tavaliselt peaks lastel olema sümmeetriline nägu ja näoilmed. Kui on ilmne, et üks näopool on vähem liikuv kui teine, peate konsulteerima spetsialistiga.

Suur? Väike?

Mõned vanemad on mures oma lapse pea suuruse pärast. Tavaliselt on selle ümbermõõt sündides 34-36 cm. Kõrvalekalded normist ei viita alati patoloogiale: ühel vanematest on suur või väike pea.

Esimesel kuul suureneb pea ümbermõõt keskmiselt 1,5-2 cm 3-4 kuuga on pea ja rinna ümbermõõt võrreldav, siis ületab rindade kasvu kiirus pea kasvu. Ligikaudseks hinnanguks on empiiriline arvutusvalem: 6 kuu pärast on pea ümbermõõt (CH) keskmiselt 43 cm, iga kuu kohta kuni 6 lahutatakse 1,5 cm, iga ülaltoodud kuu kohta lisatakse 0,5 cm. Esimese aasta jooksul suureneb CG keskmiselt 10-12 cm Täisaegsel lapsel kasvab pea kõige intensiivsemalt esimese 3 kuu jooksul, enneaegsel lapsel - hiljem, tugeva kaalutõusu perioodil.

Sündides võib pea olla väiksem – enneaegsetel imikutel või kui laps koges sünnituse ajal tugevat kokkusurumist. Samuti tekib väike pea mikrotsefaaliaga, mida emad nii kardavad. Siiski tuleb meeles pidada, et tõelise kaasasündinud mikrotsefaalia korral on kolju suurus juba emakas väike, lapse sündides on õmblused ahenenud, fontanellid on suletud või väikese suurusega, tihedate servadega, pea on spetsiifiline kuju - ajukolju on väiksem kui näokolju, otsmik on väike, kaldus, lauba ja nina joon kaldus, reeglina esineb mitmeid väiksemaid arenguanomaaliaid ja rasket neuroloogilist patoloogiat. Kui teie lapsel neid kõrvalekaldeid pole, pole vaja mõelda mikrotsefaaliale.

Emad kardavad ka vesipead, kuid selle anomaaliaga kaasnevad tõsised sümptomid. Kolju suuruse järkjärgulise ülemäärase suurenemisega kaasneb õmbluste lahknemine, fontanelide suuruse suurenemine, nende pundumine isegi puhkeolekus ja väljendunud venoosne võrgustik peas. Sel juhul domineerib ajukolju märkimisväärselt näo kolju ja esiosa ulatub järsult välja. Laps areneb halvasti ja tal on väljendunud neuroloogilised sümptomid. Teisisõnu ei saa tähelepanuta jätta ka vesipead.

Keskmisest suuremad või väiksemad pea suurused on enamasti põhiseaduslik tunnus, s.t. laps kordab ühte vanematest, vanavanematest jne. Esmatähtis on loomulikult lapse üldine areng. Kui see on üldiselt normaalne, pole vaja karta kohutavaid diagnoose.

Ettevaatusabinõud

Ühest küljest on loodus muutnud beebid vastupidavaks. Teisest küljest on lapse pea ja emakakaela rindkere piirkond üsna habras. Siin on, mida vanemad peavad meeles pidama, et mitte oma last kahjustada.

Peate beebi sülle võtma, et tema pea ei läheks ringi. Toeta teda alati pea alla, ära tõsta teda kätest ega õlgadest. Fakt on see, et vaguse närv, mis reguleerib paljusid keha funktsioone, kulgeb lapse kuklaluust mitte kaugel. Kui laps kogeb selles piirkonnas nihet ja närv on pigistatud, avaldub see kõige rohkem erinevad sümptomid: probleemidest väljaheitega kuni probleemideni motoorne areng. Samal põhjusel on esimesel kahel kuni kolmel nädalal parem, kui varajased ujujad ei tee beebiga kaheksakesi ega muid harjutusi, mis võivad põhjustada emakakaela rindkere piirkonnas nihkumist.

Beebit saab kanda tropis, kus tema pea on kindlalt kinni ning autos transportimiseks tuleb kasutada spetsiaalset turvatooli. Aga känguruseljakotti, mille tagaosa pead ja kaela ei kinnita, ei saa kasutada enne, kui beebi hoiab peast täiesti enesekindlalt kinni, nagu täiskasvanu.

Pidage meeles, et loodus on andnud kõik võimalikud viisid kaitstes aju eest võimalikud vigastused ning andis beebile ka tohutu ressursi keha enesetervendamiseks. Rinnaga toitmine, nahk-naha kontakt, positiivseid emotsioone- kõik see aitab lapsel sünnistressist üle saada.

Lõppude lõpuks saab lapse esimene elukuu tema esimeseks kriitiline periood pärast sündi: seda iseloomustab keha kõigi organite ja süsteemide intensiivne töö, mis "vastutab" vastsündinu kohanemise (kohanemise) eest tingimustega, mis on tema jaoks põhimõtteliselt uued keskkond. Selle perioodi lõpuks peaksid kõik üleminekuprotsessid olema lõpule viidud, kuid ebasoodsate tingimuste mõjul väliskeskkond Raseduse ja sünnituse ägenemise korral võivad vastsündinu loomulikud kohanemisprotsessid võtta patoloogilise suuna ja viia lapse neuroloogilise haiguseni.

Just sel ajal on vaja esimest korda külastada neuroloogi - tavaliselt lihtsalt selleks, et veenduda, et lapsega on kõik korras; aga kui see nii ei ole, siis selleks, et tuvastada ja “püüda” patoloogia kohe alguses, et vältida haiguse arengut. Lapse arengutaseme määramiseks ja neuroloogilise patoloogia välistamiseks on oluline mitte ainult hinnata vastsündinu moodustunud reaktsioone valgusele, helile, motoorsele ja psühho-emotsionaalsele aktiivsusele, vaid ka tema välimust (tegelikult viimane teema ja see on see, millele minu artikkel peamiselt keskendub).

Niisiis, millele pöörab neuroloog läbivaatuse käigus kõigepealt tähelepanu? ühekuune laps? Tema kolju kuju ja suurus, näoilme, kehahoiak, välimus nahka. Miks see nii oluline on? Miks seostatakse meie muresid ja kogemusi sageli väljastpoolt tulevate kõrvalekallete olemasoluga? välimus laps, eriti kui tegemist on kolju kuju ja suuruse muutusega? See on eelkõige tingitud asjaolust, et sellised muutused võivad olla diagnostiliseks märgiks rasked haigused- vesipea ja mikrotsefaalia.

Kolju kuju ja suurus on võimalik patoloogia

Vesipea - see on kolju ja fontanellide suuruse liigne suurenemine, mis on põhjustatud tserebrospinaalvedeliku hulga suurenemisest koljuõõnes. Selle haigusega muutub ka kolju kuju - selle ajuosa domineerib märkimisväärselt näoosast, esiosa ulatub järsult ettepoole ning templite ja otsmiku piirkonnas täheldatakse väljendunud venoosset võrgustikku.

Mikrotsefaalia - see on kolju suuruse vähenemine ja varajane sulgemine fontanellid. Kaasasündinud mikrotsefaalia korral on kolju suurus sünnist saati väike, kraniaalsed õmblused on kitsendatud, fontanellid on kas suletud või väikese suurusega. Seejärel täheldatakse peaümbermõõdu aeglast kasvu, nii et mõnikord on 2–3-aastase lapse kolju suurus peaaegu sama, mis sündimisel. Mikrotsefaalia korral on koljul spetsiifiline kuju: kolju ajuosa on näoosast väiksem, otsmik on väike, kaldus, lauba ja nina joon kaldus.

Sellised seisundid nagu hüdro- ja mikrotsefaalia põhjustavad veelgi vaimset ja vaimset alaarengut. füüsiline areng ja seetõttu tuleb kohe algusest peale korrigeerida varajane iga!

...või põhjus täiendavateks uuringuteks?

Kuid kas iga kõrvalekalle normist peaks viitama selgelt patoloogilisele seisundile? Muidugi mitte! Kliinilised vaatlused näitavad, et pea kuju ja suurust mõjutavad paljud tegurid. Muidugi, isegi väike kolju ümbermõõdu suurenemine või vähenemine vastsündinul võrreldes vanuse norm võib pidada hüdrotsefaalia või mikrotsefaalia tekke riskiteguriks, kuid ärge sattuge paanikasse, kui avastate, et teie lapse pea on veidi suurem või tavalisest vähem: see asjaolu peaks ennekõike saama signaaliks vajadusest välistamiseks teha täiendavaid uuringuid patoloogilised seisundid. Millised uuringud need on?

• Absoluutselt ohutu ja usaldusväärne meetod on neurosonograafia (ultraheliuuringud aju läbi suure fontanelli). See uuring aitab mitte ainult näha muutusi aju struktuuris ja suurenemise märke intrakraniaalne rõhk, vaid ka aju peamiste veresoonte kaudu verevoolu hindamiseks.
• Veelgi usaldusväärsem meetod on aga aju tuumamagnetresonants (NMR). see uuring lastele viiakse läbi all üldanesteesia seetõttu tehakse seda ainult piisavalt mõjuvate näidustuste korral.
• IN sel juhul Vajalikud on ka konsultatsioonid silmaarsti ja neurokirurgiga.

"Kodutöö" vanematele

Lisaks saate sünnist saati iseseisvalt kontrollida lapse pea ümbermõõdu suurenemine, mis on üks peamisi normaalsuse ja patoloogia näitajaid. Kuidas seda õigesti teha?

• Mõõda iganädalaselt lapse peaümbermõõtu ja märgi saadud numbrid spetsiaalselt peetavasse vihikusse.
• Mõõtmisel asetage mõõdulint kolju kõige väljaulatuvamatesse kohtadesse (eesmise ja kuklaluu ​​eenditesse).
• Arusaamatuste vältimiseks peab mõõtmise läbi viima sama isik.

Lisaks peaümbermõõdu suurenemisele saate kontrollida rindkere ümbermõõdu suurenemine, mis on üks lapse arengu üldantropomeetrilisi näitajaid. Selle jaoks:

• Mõõtke oma rindkere ümbermõõtu kord nädalas samal päeval, kui mõõdate peaümbermõõtu;
• mõõdulint Asetage lapse rinnanibu joone tasemele.

Milleks sellist “amatöörtegevust” vaja on? Neid lihtsaid mõõtmisi tehes aitate arstil koostada objektiivse pildi lapse arengust ja saate ise olla rahulik, välistades tõsiste haiguste tekke (tavaliselt peaümbermõõdu igakuine suurenemine esimesel kolmel täisealise lapse elukuud ei tohiks ületada 2 cm kuus kuni aastani, rinna ümbermõõt on umbes 1 cm suurem kui lapse pea ümbermõõt).

Noh, nüüd paar sõna sellest, mis võib ja peaks olema normaalne ja mis on patoloogiline. Püüdsin selleteemalist vestlust raamistada vastuste vormis küsimustele, mis kõige sagedamini puudutavad noori vanemaid.

Mis määrab vastsündinu kolju kuju?

Tavaliselt, kui laps läbib sünnikanalit, kattuvad kolju luud üksteisega. Voolu omadused sünniprotsess mõjutada kolju kuju muutusi. Komplitseeritud sünnituse korral võib tekkida koljuluude terav kõrvutamine üksteise peal ja see toob kaasa selle deformatsiooni, mis püsib üsna kaua.

Kolju kuju muutus võib väljenduda säilimises turse pea pehmed koed kohas, kus laps mööda sünnitusteid edasi liikus. Turse kaob esimese 2-3 päeva jooksul. Tsefalohematoom(hemorraagia periosti all) muudab ka kolju kuju. See taandub aeglasemalt kui turse ja see protsess nõuab spetsialistide (neuroloog, kirurg) järelevalvet.

Muutused kolju kujus on samuti seotud vanuselised omadused. Vastsündinul on kolju piklik anteroposterioorses suunas ja mõne kuu pärast suureneb kolju põiki suurus ja selle kuju muutub.

Normaalse arengu ajal võivad kolju kujus ja suuruses esineda mõningaid muutusi enneaegsed lapsed, või kui laps on sageli ühele küljele lamatud või kui laps lamab pikalt selili.

Kuidas vastsündinu pea kasvab?

Vastsündinu keskmine peaümbermõõt on 35,5 cm (vahemikku 33,0-37,5 cm peetakse normaalseks). Täisaegsetel imikutel täheldatakse kõige intensiivsemat peaümbermõõdu suurenemist esimese 3 kuu jooksul - keskmiselt 1,5 cm iga kuu kohta. Seejärel kasv veidi väheneb ja aastaseks eluaastaks on lapse peaümbermõõt keskmiselt 46,6 cm (normaalpiirid on 44,9-48,9 cm).

Pea ümbermõõt enneaegne laps suureneb kiiremini kui täisealisel lapsel ning tõus väljendub maksimaalselt aktiivse kaalutõusu perioodil ning 1. eluaasta lõpuks saavutab normaalväärtused. Erandiks on väga enneaegsed lapsed.

Siiski tuleb alati meeles pidada, et isegi lapse normaalse arengu korral võib esineda füsioloogilisi kõrvalekaldeid keskmistest väärtustest, mis on sageli seotud põhiseaduslike omaduste või keskkonnamõjudega.

Mis on fontanel lapses?

Fontanellid asuvad piirkonnas, kus kolju luud kokku puutuvad. ees, suur , fontanel asub eesmise ja parietaalluu vahel. Sündides on selle pikkus 2,5–3,5 cm, seejärel väheneb järk-järgult 6 kuu võrra ja sulgub 8–16 kuu pärast. tagumine, väike , fontanel asub parietaal- ja kuklaluude vahel. Tal on väikesed suurused ja sulgub 2-3 elukuuks.

Kell patoloogilised protsessid, millega kaasneb intrakraniaalse rõhu tõus, sulguvad fontanellid hiljem ja mõnikord avanevad uuesti. Eesmise fontaneli väikesed suurused võivad olla normi variant, kui nendega ei kaasne kolju ümbermõõdu vähenemine, selle kasvu kiirus ja psühhomotoorse arengu viivitus.

Ülaltoodud omadused ei piira mitmekesisust võimalikud variandid kõrvalekalded väikelapsel. Siiski tuleb meeles pidada, et mis tahes ebatavaline variant Lapse välimus nõuab põhjalikku uurimist ning tema kasvu ja arengu jälgimist.

Millal ja kuidas peaks neuroloog last uurima?

Väikese lapse areng on väga tundlik keha seisundi märk. See oleneb mõlemast pärilikud omadused, ja keerulisest kompleksist sotsiaalsed tingimused ja nõuab arstide dünaamilist jälgimist. Ärge unustage oma last spetsialistidele näidata tähtajad- 1, 3, 6, 12 kuud!

Kui kutsute spetsialisti koju, peate arvestama järgmisega:

• lapse läbivaatus tuleks läbi viia mähkimislaual või muul pehmel, kuid mitte longus pinnal;
• keskkond peaks olema rahulik, võimalusel kõrvaldage segajad;
• Uuring on soovitav läbi viia 1,5-2 tundi pärast toitmist;
• ruumi õhutemperatuur peaks olema umbes 25° C, valgustus hele, kuid mitte ärritav.

Artikli lõpetuseks tuletan veel kord meelde: ärge lükake neuroloogi külastamist edasi, pidage meeles – kõigi tervist parandavate, ennetavate ja terapeutilised meetmed mille eesmärk on seda tagada normaalne areng, ja õige hinnangu saab anda ainult spetsialist!

Beebi tulekuga perre seisab iga ema igapäevaselt silmitsi paljude tema kasvatamise küsimustega. Üsna sageli on noored emad huvitatud sellest, milline peaks olema kuju vastsündinud pea, ja mida tuleb teha, et vältida lame kukla väljanägemist. Sellest tuleb juttu allpool.

Millise kujuga peaks vastsündinu pea olema?

Kui laps sünnib, on tema pea asümmeetriline. Sellel on mitu põhjust. peamine põhjus ebakorrapärasuste ilmnemine - pea läbimine sünnikanali kaudu. Sageli juhtub, et asümmeetria tekib seetõttu, et laps lamab üsna pikka aega ühes asendis.

Nagu praktika näitab, peaks lapse pea aja jooksul ühtlustuma, kuid võite kasutada neid näpunäiteid, mis aitavad vältida mitte ainult lameda pea, vaid ka muid probleeme.

Õige magamisasend vastsündinule

Iga laps sünnib kahe kohaga pea võras, mida nimetatakse fontanellideks. Siin on kolju luud pehmed, nii et pea pääseb vabalt läbi sünnikanali. Lisaks on fontanellid vajalikud selleks, et väga aktiivselt arenev aju kolju sisse ära mahuks.
Arvestades, et kolju on pehme, viib ühes asendis magamine selle asendi kujunemiseni. Seda patoloogiat võib näha, kui vaatate vastsündinu pead ülalt. Üks külg on normaalne ja teine ​​on tasane.

Tõestatud viisid positsiooni kujunemisest vabanemiseks

Sageli on lastel seljatagune lame, kui nad veedavad pikka aega selili võrevoodis, turvahällis, turvahällis jne. Loomulikult on see uni kõige turvalisem, kuid laps ei tohiks olla suurema osa päevast ühes asendis.

Mida tuleb teha, et lapse pea oleks sirge?

• Aeg-ajalt on vaja muuta lapse asendit, kui ta lamab turvatoolis ja turvahällis.
• Laps ei tohiks edasi magada pehmed padjad ja tekid.
• Kui laps magab, tuleb tema pea perioodiliselt teisele küljele pöörata, kuid pole vaja teda teisele küljele pöörata.
• Ärkveloleku ajal on vaja last sagedamini sülle võtta.
• Kauplustes on müügil spetsiaalsed kumerad padjad, milles laps saab pikkadel reisidel istuda.
• Peaksite beebi võimalikult sageli kõhule asetama, et ta ei kannataks koolikute all ega vabaneks lamedast peast. Peate lihtsalt meeles pidama, et last ei saa sellesse asendisse üksi jätta.

Ja veel üks nõuanne: turvahälli kohta tasub vahetada nii, et beebi vaataks uut piirkonda ja pööraks samal ajal pead.

Kui ülaltoodud meetodid ei aidanud. Kuidas jätkata:

Spetsiaalse kiivri ostmine. Arstid soovitavad sageli vanematel osta vormiv kiiver, mis avaldab õrnalt, kuid regulaarselt survet kolju luudele, et need korralikult moodustuksid.

See seade on efektiivne vanuses 3 kuni 6 kuud. Sel ajal areneb aju aktiivsemalt ja luud on löökide suhtes vastuvõtlikud. Tasub teada, et kiivrit ei saa pärast 12-nädalast kandmist eemaldada. Eemaldamine on lubatud ainult lapse vannitamise ja kiivri puhastamise ajal.

Seda kiivrit võivad kanda ka vanemad lapsed, ainult kauem kui määratud aeg.

IN harvadel juhtudel Kolju luud sulavad enneaegselt kokku, põhjustades koljule punnide tekkimist, seda patoloogiat, mida nimetatakse kraniosünostoosiks, saab eemaldada ainult operatsiooniga.

Märkus värsketele emadele:

Ärge muretsege liiga palju oma lapse pea kuju pärast, peate temaga rohkem aega veetma, tema asendit sagedamini muutma, siis muutuvad kaela- ja pealihased kiiremini tugevamaks. Kui probleem on tõesti kiireloomuline, peate nõu saamiseks pöörduma lastearsti poole.

Noortel kogenematutel vanematel tekib beebi sündides palju küsimusi. Kogemuste puudumine ja füsioloogilised omadused vastsündinu sünnib kahtlusest ja mõnikord isegi hirmust. Väga sageli tekivad lapse pea kuju tõttu vastakad tunded: paljud emad-isad muretsevad selle pärast, et lapsel on piklik, lame, lapik, kaldus pea või kuklas. Sellised ilmingud võivad mõnikord tõepoolest viidata imiku patoloogia arengule. Kuid need on üsna haruldased, erandjuhtudel. Peaaegu alati on vastsündinu pea ebaühtlane, munakujuline või lame kuju füsioloogiline norm.

Ebaühtlane pea kuju beebil

Lapse turvalise ja eduka sünni eest hoolitsemisel on loodus loonud palju mehhanisme sünnitusprotsessi hõlbustamiseks. Ettevalmistus sünnituseks toimub samaaegselt nii emal kui ka lapsel laste organismid. Muuhulgas püsivad beebi kolju luud kuni sünnini (ja siis mõnda aega) pehmed, et nad saaksid hõlpsalt oma kuju muuta ja ema kitsast sünniteest hõlpsalt läbida.

Sel põhjusel sünnivad lapsed loomulikult, peaaegu alati kergelt munapealine või isegi väga ebaühtlase peaga: see venib välja sünnitusprotsessi ajal, kui laps liigub mööda kitsast pilu väljapääsu poole. Seetõttu pole sirge peaga vastsündinuid: kolju on igal juhul pikliku, ebaühtlase või vähemalt veidi deformeerunud kujuga. Kui pea tundub ideaalne, siis väga suure tõenäosusega pärast sünnitust läheb see ikka tasaseks.

Vastsündinud lapse pea deformatsioon hirmutab vanemaid väga sageli: ebakorrapärasused võivad olla väga väljendunud. Kuid selle pärast pole vaja muretseda: mõne nädala või kuu pärast võtab kolju oma geneetiliselt määratud normaalse kuju ja see ei pruugi olla ümar ega täiesti sile.

Seda juhtub erinevatel lastel erinevad perioodid nende eluiga: enamasti on pea tasandatud ja ümardatud kuue kuu või aasta vanuseks, kuid juhtub ka seda, et kolju lõplik kuju kujuneb juba koolieelne vanus või isegi hiljem.

Pea tagaosa on tugevalt ühele poole kaldu

Kuid mitte ainult sünnitus ei põhjusta lapse kolju kõverusi ja deformatsioone. Väga sageli muutub pea, mis on pärast sünnitust ümardatud, uuesti deformeerunud: see muutub ühelt poolt lamedamaks või lamedamaks.

Kui lapse peatagune on piklik või lame või pea on ühele küljele kaldu, siis tõenäoliselt peitub põhjus beebi pikaajalises lamamisasendis ja sellistel juhtudel on lapsed nagu nn. reeglina pöörake pead kogu aeg ühes suunas.

Siinkohal tuleb märkida, et vastsündinu selili lamamisel võib tekkida tasane pea tagakülg. See uneaegne asend on lapsele väga ohtlik, sest laps võib röhitseda ja lämbuda (või isegi lämbuda). Seetõttu tuleks beebid kindlasti külili panna ja koljuluude deformatsioonide vältimiseks - iga kord erinevale küljele.

Tavaliselt pööravad lapsed pea küljele, kus nad näevad oma ema või kuulevad neid huvitavaid helisid, kus põleb tuli või ripub mänguasi. Kui võrevoodi seisab ühel pool vastu seina, siis kõik huvitavamad asjad toimuvad teisel pool ja loomulikult keerab beebi seal pead kogu aeg.

Vastsündinu kolju luud jäävad esimesel eluaastal pehmeks, mis on vajalik, et kaitsta teda vigastuste eest ning võimaldada aju takistamatut kasvu ja arengut. Nende funktsioonide täitmine on võimalik tänu fontanellidele - pehme sidekoega täidetud kraniaalluude vahele jäävatele aladele. Kui fontanellid jäävad avatuks (st kuni nad ei ole veel võsastunud), võib lapse kolju kuju surve all väga lihtsalt ja kiiresti muutuda. Seetõttu võib beebi pea deformeeruda: enamasti ta lamab ja sageli ka ühele poole pööratud peaga. Beebi pea võib lame või ebatasane tekkida ka siis, kui jalutuskäru hälli põhi, kus laps magab, on ebatasane.

Beebil on lame pea

Peaaegu kõik lastearstid kinnitavad ja kinnitavad alati noori vanemaid, et niipea, kui laps hakkab istuma ja veedab rohkem aega püstises asendis, hakkab pea ühtlaselt ümardama ja ühtlustuma. Sageli juhtub see isegi varem - juba 2-3 kuu vanuselt.

Kuid mõnel juhul on pea deformatsioon märk konkreetsest häirest. Vastsündinu tasane pea tagaosa võib olla rahhiidi tekke kaaslane, kui laps ei viibi sageli väljas: rahhiidiga luud ei tugevne kaltsiumi puudumise tõttu kehas, need jäävad pehmeks ja deformeeruvad kergesti, ja fontanellid ei parane pikka aega. Sellistel juhtudel määravad lastearstid vastsündinule D-vitamiini ja kaltsiumi.

Kui laps pöörab pead alati ainult ühes “lemmik” suunas, olenemata sellest, kuidas teda pikali asetatakse või süles hoitakse, peaks ta kahtlustama tortikollise teket ja konsulteerima spetsialistiga. Kui fontanellid paranevad väga kiiresti ja enneaegselt, on võimalikud ka probleemid (moodustub kraniostenoos): suurenenud koljusisese rõhu tõttu võivad kolju luud painduda ja deformeeruda.

Kuid rõhutame veel kord, et sellised juhtumid on haruldased. Enamgi veel, kogenud arst märkab lapse uurimisel kohe, et midagi on valesti. Seega, kui teete kõik õigeaegselt rutiinsed uuringud spetsialistid (eelkõige kirurg, neuroloog) ja nende järeldused beebi tervise kohta on rahuldavad, siis pole vaja muretseda selle pärast, et lapse pea on ebaühtlane!

Kuidas lapse pead sirgeks ajada?

Siiski on rahu ja tegevusetuse vahel vahe. On tõenäoline, et isegi ilma teie osaluseta sirgub teie beebi ebaühtlane pea iseenesest. tähtaeg. Kuid on ka võimalik, et seda ei juhtu, kui olukorraga ei tegeleta.

Ilusa ühtlase kolju kujunemisele kaasa aitamiseks tuleks vahetada seda voodipoolt, kuhu lapse pea on mähitud: paigutage voodipeatsi võrevoodi ühte otsa, siis teise (näiteks nädal aega sel viisil). , nädal sel teel). Paku oma lapsele rinda või pudelit iga kord erinevad küljed. Kui laps eelistab ühte rinda, siis pange ta magama nii, et pea oleks vastassuunas mähitud. Saab toetada vastsündinu selga ja pead tugijalaga, et vältida ta tahapoole rullumist.

Ära karda veel kord võtke laps sülle: see on talle väga kasulik üldine areng, psühho-emotsionaalseks rahuks, tihedamaks kontaktiks emaga, sh pea joondamiseks, sest püstises asendis ei teki ta koljuluudele survet, nagu juhtub lamades. Sage kõhule asetamine muuhulgas (gaaside eemaldamine, lihaskoe tugevdamine) aitab ka pea kiiremini sirgu ajada.

Kuidas korrigeerida lapse pea kuju?

Ülaltoodud soovitused on täiesti piisavad tagamaks, et pea normaalselt areneb terve laps sirgendatud ja ümardatud. Eriti murelikud ja kahtlustavad vanemad aga ikka veel muretsevad, muretsevad ja hädaldavad, kuidas muidu saaks lapse pea sirgu ajada.

Paljud inimesed soovitavad teha vastsündinu pea õrnalt “massaaži”, kasutades selleks peopesasid, et anda koljule soovitud kuju, see tähendab “pea välja rullides”. See on umbes mitte massaažist kui sellisest, mis hõlmab kätega teatud punktidele jõu rakendamist. See viitab lapse pea väga kergele, ettevaatlikule, õrnale ja peaaegu märkamatule silitamisele ning liigutusi soovitatakse teha päripäeva.

Ja veel, kui te pole kindel, kas saate lapse pea puudutamise jõu õigesti arvutada, siis on parem seda mitte puudutada. Ärge unustage, et beebi fontanellid jäävad avatuks ja haavatavaks ning arstid ei soovita neid uuesti puudutada. Sel juhul on parem pöörduda ortopeedi poole ja konsulteerida temaga vastsündinutele mõeldud spetsiaalse ortopeedilise padja kasutamise kohta. Tuleb tunnistada, et vanemate ülevaated selle kohta kasulik ese väga meelitav ja positiivne: nad väidavad, et pärast selle kasutamise alustamist sirgub lapse pea väga kiiresti.

Aga kui lähete foorumisse ja lugete arvustusi, siis jõuate järeldusele, et lapse pea ebaühtlase peaga pole absoluutselt vaja muretseda. Peate lihtsalt läbima kõik ennetavad uuringud eriarstide juures kuni aasta ja mitte otsima probleeme sealt, kus neid pole. Ja ärge välistage võimalust, et ebatäiuslikult sirge pea on teie lapse kolju kuju anatoomiline tunnus. Millised koljud ja seljad teil, vanemad, on?...

Pange tähele, et vastsündinu jaoks on ülioluline, et ema oleks rahulik, enesekindel ja õnnelik! Nii et ärge muretsege asjatult.

Eriti - Jekaterina Vlasenko jaoks