Kuidas enneaegsed lapsed kasvavad: areng kuude kaupa. Enneaegne laps - määratlus, küpsemine, imetamise tingimused

Siiani on levinud arvamus, et enneaegsetest beebidest ei saa kunagi nagu kõik teised, nende füüsilised ja vaimsed võimed on piiratud. Selliste stereotüüpide tõttu jäetakse paljud enneaegselt sündinud lapsed veel sünnitusmajas maha. Proovime aru saada, kuidas asjad tegelikult on.

Milliseid lapsi peetakse enneaegseteks?

Loodus määras sündimata lapse emakasisese arengu perioodi ja see kestab 40 nädalat. Sel perioodil arenevad kõik loote siseorganid ja süsteemid, et välismaailmaga ohutult kohtuda ja täielikult toimida. Enneaegne vastsündinud laps sünnib 22-37 nädala vanuselt kehakaaluga alla 2,5 kg ja kehapikkusega kuni 45 cm Samal ajal kehtestab WHO loote elujõulisuse kriteeriumid: gestatsiooniaeg 22 nädalat; kaal üle 0,5 kg, kehapikkus alates 25 cm, vähemalt üks fikseeritud hingetõmme.

Miks võib laps sündida enneaegselt?

Kui laps sündis enneaegselt, ei ole alati võimalik selle põhjuseid välja selgitada. Uuringute kohaselt on mitmeid tõenäolisi provotseerivaid tegureid, sealhulgas:

• ema, isa vana või liiga noor vanus;
• ema, kes juhib ebatervislikku eluviisi;
• tööohtude mõju;
• varasemad abordid;
• rasestumine pärast hiljutist sünnitust (vähem kui 2 aastat);
• ema kroonilised patoloogiad;
• ülekantud infektsioonid;
• füüsiline vigastus;
• loote emakasisesed kõrvalekalded.

Enneaegsete imikute omadused

Puudub selge "riba", mis määraks lapse ellujäämise vanuse, ja enneaegsete imikute korraliku arstiabi vajaduse üle on palju arutelusid. Meie riigis on praegu selliste 500 g kaaluga beebide elu kaitstud seadusega, mis näeb ette nende kohustusliku registreerimise ja põetamise.

Väikesed enneaegsed lapsed sünnivad ilma emakavälise eksisteerimise tingimuste jaoks ette valmistamata. Nende elutähtsad organid ei ole veel täielikult küpsed ega ole iseseisvaks toimimiseks valmis. Sellistel purudel on palju väliseid tunnuseid, mis eristavad neid õigel ajal sündinud beebidest:

• muljetavaldavalt väike pikkus ja kaal;
• kehaosade tõsine ebaproportsionaalsus;
• kolju luude pehmus;
• vähearenenud suguelundid;
• relva olemasolu seljal ja õlgadel;
• kuiv ja õhuke nahk;
• nahaaluse rasva puudumine;
• tihedalt suletud silmad;
• vähenenud füüsiline aktiivsus jne.

Loetletud märgid võivad erinevatel enneaegsetel sündinutel esineda osaliselt või kombinatsioonis. Lisaks iseloomustab enneaegseid imikuid väljaarenemata peegeldus, veresoonte süsteemi ebaküpsus ja näljatunne. Neil on probleeme kopsude sirgumisega, seedeensüümide tootmisega. Tuleb meeles pidada, et aja jooksul, kui pingutada, näeb laps välja nagu tavaline vastsündinu ja kõik elundid töötavad.

Enneaegse lapse kaal

Sõltuvalt enneaegse lapse massist sünnihetkel eristatakse mitut enneaegsuse astet:

• I - 2001 kuni 2500 g (kerge aste);
• II - 1501 kuni 2000 (mõõdukas enneaegsus);
• III - 1001 kuni 1500 g (sügav enneaegsus);
• IV - alla 1000 g (äärmiselt enneaegne).

Enneaegsuse aste ei ole seotud mitte ainult massiindeksiga, vaid ka organismi üldise küpsuse tunnustega. Näiteks juhtub, et purud sünnivad kaaluga 2,5 kg, kuid elundite ja funktsioonide küpsuse poolest jäävad nad alla neile, kes võtsid sünni ajal juurde 2 kg. Kui beebi seisund stabiliseerub, hakkab ta kaalus juurde võtma. Keskmiselt võib tõus seitsme päevaga olla 90-120 g ning neljandaks-viiendaks elukuuks lapse kehakaal kolmekordistub.

Enneaegse lapse kasv

Enneaegselt sündinud beebi kehapikkus jääb sageli vahemikku 45-35 cm.See näitaja sõltub enneaegsuse perioodist. Tulevikus tuleks oodata sellist kasvu kasvu: esimesel poolaastal umbes 2,5–5,5 cm kuus, teisel poolaastal umbes 0,5–3 cm kuus. Nii et aasta pärast suureneb keha pikkus 26-38 cm aastas.

Enneaegsed lapsed - tagajärjed

Äärmiselt enneaegsetel imikutel on suur puude ja tüsistuste protsent, kuigi on juhtumeid, kus kriitiliselt madala kaaluga imikud mitte ainult ei jäänud ellu, vaid neil polnud ka erilisi terviseprobleeme. Palju optimistlikumad võimalused on neil, kes on sündinud kilogrammi või enama kaaluga. Eritingimuste loomisel ei erine sellised lapsed mõne aasta pärast tavalisel perioodil sündinutest.

Loetleme, milliseid enneaegsete imikute patoloogiaid saab diagnoosida:

• vesipea;
• vegetovaskulaarne düstoonia;
• kõnedefektid;
• astigmatism;
• lühinägelikkus;
• kuulmispuue;
• vaimne alaareng;
• suurenenud vastuvõtlikkus infektsioonidele jne.

Enneaegse lapse areng kuude kuni aasta kaupa

On kindlaks tehtud, et alla üheaastaste enneaegsete imikute arengut ei määra mitte ainult rasedusaeg ja kehakaal, vaid ka üldine tervislik seisund ja geneetilised tegurid. Sageli jõuavad nad soodsa stsenaariumi korral kaheaastaselt eakaaslastele järele antropomeetrilistes, kõne- ja psühhomotoorsetes näitajates, mõnikord juhtub see 3-6 aasta pärast.

Ärge unustage, et palju sõltub mitte ainult meditsiinitöötajatest, vaid ka puru vanematest. Tasub pingutada ja tulemus ei lase end kaua oodata ning beebi rõõmustab üha uute saavutustega. Enneaegsed lapsed, kelle areng kuude lõikes kulgeb erigraafiku alusel, ei jää paljudel juhtudel oluliselt maha täisealistest beebidest, mida saab jälgida keskmiste andmetega tabelis.

Enneaegse lapse eest hoolitsemine

Selleks, et enneaegse lapse areng kulgeks normaalselt, peab ta looma eritingimused, mis on sarnased ema kõhus valitsenud tingimustega. Väikese organismi mitmed elutähtsad funktsioonid nõuavad kunstlikku tuge ning mida vähem kaaluvad enneaegsed beebid, seda rohkem aparatuuri vajab raviasutus, seda kogenum personal.

Enneaegsete imikute hooldus

Kui enneaegne laps sünnib, hoolitsetakse tema eest esmalt intensiivravi osakonnas. Beebi paigutatakse inkubaatorisse, kus jälgitakse pidevalt hingamist, pulssi ja temperatuuri, tehakse kopsude kunstlikku ventilatsiooni ja toidet. Mõõduka ja kerge enneaegsuse astmega võib lapse panna soojendatavasse võrevoodi. Sünnitusjärgse kohanemise periood on umbes üks kuni kaks kuud ja patoloogiate olemasolul - pikem.

Mõned haiglad peavad känguru põetamist vastuvõetavaks. See tähendab, et laps, kes suudab ise hingata ja süüa, on emaga pidevas füüsilises kontaktis – rinnal või kõhul. Tänu sellele kohaneb beebi kiiresti uue keskkonnaga, areneb paremini. Pärast haiglast väljakirjutamist peaksid enneaegsed lapsed regulaarselt arstide poolt kontrollima, eriti esimesel aastal.

Enneaegsete imikute toitmine

Eriti oluline on enneaegsete imikute toitmine. Neelamis-imemisrefleksi puudumisel manustatakse maosondi kaudu enneaegsetele imikutele mõeldud segu, kuhu on lisatud hormoone, aminohappeid, ensüüme, glükoosi ja muid komponente. Kõige raskematel juhtudel korraldatakse parenteraalne intravenoosne toitmine. Kui laps imema õpib, toidetakse teda nibuga pudelist, veidi hiljem - kantakse rinnale (kaaluga vähemalt 1,8 kg).

Enneaegsete imikute toitumine alates umbes teisest elunädalast võib põhineda emapiimal, mis antud juhul on kunstlike segude ees prioriteet. Enneaegsete imikute täiendav toitmine algab mitte varem kui 7-8 kuu vanuselt, s.o. 1-2 kuud hiljem kui tavalistel beebidel, mis on seletatav seedesüsteemi pikema küpsemisega.

Kõik, mis võib olla enneaegse lapse närvisüsteemiga, võib jagada 2 suureks ja ebavõrdseks rühmaks. Esiteks, isegi kui närvirakkude ja ajuverevooluga pole midagi hullu juhtunud, osutuvad närvisüsteemi rakud siiski väga ebaküpseks ega suuda mõnikord kõigi organite ja süsteemide korrektset regulatsiooni läbi viia. Nende suhete arendamine võtab aega. Seega ei oska beebi esimestel päevadel iseseisvalt imeda, sest närviimpulss ei kandu õigesti edasi imemisel osalevatele lihastele. Last toidetakse sondi kaudu pikka aega, kuni tekib imemisrefleks. Väga sageli neelavad sellised lapsed, olles juba imema õppinud, halvasti. Laps hoiab toitu suus väikeses mahus pikka aega ja alles siis neelab selle alla. Söötmine võtab palju aega, tavaliselt kohanevad vanemad lapse toitmisega pipetist, väikeste portsjonitena. Lisaks tuleb sellist last toita vedelat toitu pikka aega, mõnikord kuni 2-3 aastat, kuna närimislihased arenevad halvasti. Mao ja soolte närvisüsteemi ebaküpsuse tõttu sülitavad sellised lapsed tavaliselt ohtralt, soolekoolikud jätkuvad mõnikord kuni 5-6 kuu vanuseni. Sageli esineb kõhukinnisust, kuna soolestiku närviline regulatsioon on väga puudulik.

Lapsed, keda arstid olid sunnitud pikka aega sondi kaudu toitma ja kes olid pikka aega kunstlikul ventilatsioonil, hakkavad tavaliselt rääkima hilja, hääldavad hääli valesti, kuna helide hääldamisel osalevad lihastoonust reguleerivad refleksid võtavad aega. moodustamiseks väga pikk aeg. Seetõttu vajavad logopeedi abi peaaegu kõik väga enneaegsed lapsed. Veelgi enam, logopeedilised tunnid on vajalikud juba enne, kui laps hakkab rääkima, et normaliseerida keelelihaste toonust, kujundada kõnelihaste õige areng.

Sügava ebaküpsuse tõttu on enneaegsed lapsed motoorses arengus hilinenud, nad hakkavad pead hoidma, mänguasja võtma ja hilja ümber keerama. Kuue kuu pärast ei ole ebaküpsus enam nii väljendunud ja laps areneb kiiremini. Tihti on enneaegsel beebil motoorsed oskused “segased”: laps hakkab kõigepealt püsti tõusma, siis istuma, roomama õppimiseks võib olla juba hilja, võib-olla kõnnib ta pikalt kikivarvul. Ebaküpsuse vastu on kaks ravimit – aeg ja teie kannatlikkus.

Kui teie lapsel on vähem vedanud, võib ta lisaks närvisüsteemi rakkude sügavale ebaküpsusele kannatada hapnikupuuduse all, mida enneaegne laps kogeb raske raseduse ja sünnituse ajal. Kui aju hapnikunälg ei olnud liiga tugev ja pikaajaline, siis on rakkudes toimunud muutused pöörduvad ega too kaasa tulevikus tõsiseid tagajärgi. Esimestel kuudel võivad sellised lapsed olla erutavamad, unehäired. Edaspidi arenevad nad hästi ja 1,5-2 aasta pärast ei erine arengutasemelt täisealiste eakaaslastega. Kuid kui rakkude kahjustamist siiski vältida ei õnnestunud, võivad selle tagajärjeks olla ajuveresoonte "rebendid" ja hemorraagia ajuvatsakestes. 1-2 elukuu jooksul on selliste laste seisund tavaliselt raske ning nad vajavad arstiabi ja pikaajalist põetamist.

Kergete hemorraagiate korral "lõhkevad" väikeste veresoonte seinad, mis võib põhjustada intrakraniaalse rõhu tõusu. Koljusisene rõhk tõuseb aju vatsakestes liigse vedeliku moodustumise tõttu, mis surub ümbritsevatele kudedele. Väikeste hemorraagiate korral kompenseeritakse seisund enamikul juhtudel kiiresti, vedeliku väljavool vatsakestest normaliseerub ja hemorraagia taandub jäljetult. Teisisõnu, 1- ja 2-kraadised hemorraagid võivad lapsel mööduda jäljetult, kuid see ei tähenda, et teda ei oleks vaja 1-2-aastaselt jälgida ja ravida.

Rasked verejooksud, kui suured veresooned “rebenevad”, veri täidab kõik ajuvatsakesed, põhjustab palju tõsisemaid tagajärgi, põhjustab krampe, arengupeetust ja motoorseid häireid. Sellised lapsed vajavad pidevat neonatoloogi, neuropatoloogi ja teiste spetsialistide abi, eelkõige neurosensoorsete organite (kuulmine ja nägemine) kontrolli, kuna need ajupiirkonnad võivad kahjustuda. Kui beebi areng on oluliselt hilinenud, peate hoolikalt jälgima, kas tal on krambid. Krambid on väga erinevad ja mõnikord ei meenuta need üldse krampe. Laps võib vaadata eemale ja tarduda mõneks sekundiks, ajada keelt välja, teha käte ja jalgadega ebatavalisi väljamõeldud liigutusi. Eriti tähelepanelik tuleks olla siis, kui mitu korda järjest laps paindub tugevalt või lahti. Krambihoogude kahtluse korral peab laps konsulteerima neuroloogiga, viima läbi elektroentsefalogrammi. Võimalusel tehke videosalvestus, et neuroloog näeks teid hoiatanud rünnakuid.

Enneaegsetel imikutel, kellel on olnud tõsine hapnikupuudus, võib otse ajukoes esineda närvirakkude pöördumatu surm. See on kõige raskem kahjustuse tüüp ja seda nimetatakse periventrikulaarseks leukomalaatsiaks. Periventrikulaarse leukomalaatsia korral hävivad aju valge ja mõnikord halli aine rakud ning nende asemele moodustuvad. See ajukahjustus tuvastatakse aju ultraheliuuringu abil. Aja jooksul need tsüstid "sulguvad" ja pärast 6-8 elukuud pole neid enam ultrahelis näha. Selliste laste tulemused võivad olla erinevad: minimaalsetest motoorsete häiretega koos motoorse kohmakuse ja psüühika normaalse arenguga kuni pareesi tekkeni, halvatuseni koos psühhomotoorse arengu hilinemisega.

Intrakraniaalse verejooksu ja periventrikulaarse leukomalaatsia diagnoos on väga tõsine, kuid mitte lõplik otsus. Milline on sel juhul tulemus esimestel elukuudel, ei tea keegi. Enneaegse lapse ajurakud arenevad edasi emakast väljas, kude on väga plastiline ja võib kahjustatud rakkude funktsiooni osaliselt üle võtta. Ikka ja jälle tahame öelda: ärge kaotage lootust, ravige last, püüdke teda aidata, arendada, järgige arsti ettekirjutusi. Ja isegi väga tõsises olukorras saate üsna hea tulemuse. Pealegi liigub teadus edasi ning iga päev ilmub juurde uusi teadmisi ja abi andmise meetodeid.

Seedeprobleemid enneaegsel lapsel

Enneaegse lapse vanemate peamine mure on kaalutõusu probleem ja see on lapse füüsilise heaolu peamise näitajana ülimalt oluline. Tuleb märkida, et enneaegse lapse füüsiliste parameetrite (kehakaal, pikkus, pea ja rindkere ümbermõõt) kasvukiirus erineb oluliselt tema täisealiste eakaaslaste omast. Vähemalt kuni 6-9 kuud on teie laps "väiksem" ja sel ajal muutub esmatähtsaks kohustuslik kaalujälgimine: esimestel elunädalatel ja -kuudel iga päev (samal ajal on vaja võtta arvestama lapse õiget igapäevast kaalumist, mis tuleb läbi viia ühel ja samal ajal). samal ajal, eelistatavalt enne esimest hommikust toitmist või õhtul enne vannitamist) ja seejärel kord kuus. Eelkõige peaks teid hoiatama kehakaalu langus või selle suurenemise puudumine (laps "seisab" kaalus). Põhjused võivad olla nii üsna tõsised kui ka toitumisvigade, ema ebapiisava rinnapiima tõttu. Loomulikult peate põhjuste selgitamiseks ja nende kõrvaldamiseks igal juhul konsulteerima lastearstiga.

Enneaegse lapse seedesüsteemi peamised probleemid, millega peaaegu kõik vanemad silmitsi seisavad, on soolekoolikud. Sõna pärineb kreekakeelsest sõnast "kolikos", mis tähendab "valu jämesooles". Koolikud - paroksüsmaalne valu kõhus, millega kaasneb lapse tõsine ärevus. Rünnak algab reeglina äkki, laps karjub valjult ja enam-vähem pikka aega, võib täheldada näo punetust või nasolabiaalse kolmnurga kahvatust. Kõht on paistes ja pinges, jalad on kõhuni üles tõmmatud (saavad kohe sirgu ajada), jalad on tihti puudutades külmad, käed on kehale surutud. Rünnak lõpeb mõnikord alles pärast seda, kui laps on täielikult kurnatud. Sageli ilmneb märgatav kergendus pärast väljaheidete ja gaaside läbimist.

Enneaegsed lapsed on koolikute suhtes eriti altid, kuna mõnel lapsel esinevad sagedased ja intensiivsed krambid, mida võib raskusastmelt võrrelda sünnitusvaluga ja mis nõuavad kindlasti meditsiinilist sekkumist. Ilmselt võib nende beebi kannatuste peamiseks põhjuseks olla neuromuskulaarse aparatuuri ebaküpsus ja soolestiku ensümaatiline süsteem. Ja seetõttu on kalduvus suurenenud gaasi moodustumisele, mille tagajärjel suureneb rõhk sooleseinale ja tekib lihasspasm.

Ebamugavustunde ja puhituse põhjuseks võib olla ka ebaratsionaalne toitmine. Mõned toidud, eriti need, mis sisaldavad palju süsivesikuid, võivad soodustada liigset kääritamist soolestikus. Sooleallergia põhjustab ka beebi nutmist ebamugavustunde tõttu kõhus. Kuid koolikute põhjused ei piirdu nende seisunditega. Oluline on õigeaegselt diagnoosida kirurgilist sekkumist vajavad haigused. Seetõttu tuleb tavapäraste koolikute kõrvaldamiseks mõeldud meetmete (spetsiaalsed karminatiivsed taimeteed, simetikoonipreparaadid, puhastav klistiir, gaasitoru kasutamine, kõhumassaaž, kuiv kuumus kõhupiirkonnas) mõju puudumisel last hoolikalt jälgida. läbivaatus meditsiiniasutuses.

Düspepsia (kõhulahtisus, kõhukinnisus) enneaegsel lapsel on lapsevanemate ja lastearstide jaoks sage ja põnev nähtus. Imetamisel võib lapse väljaheide olla peale igat toitmist koos gaasidega (vahune) ja üsna vedel. Segu saavatel lastel on väljaheide harvem - 3-4 korda päevas. Imiku tooli puudumist üle 1 päeva võib pidada kõhukinnisuseks. Düspepsia põhjuseks on soole neuromuskulaarse aparatuuri ebaküpsus, soolestiku biotsenoosi moodustumise rikkumine, bakteriaalsed infektsioonid, pikaajaline antibiootikumravi, ravi rauapreparaatidega, krambivastaste ravimitega (mida teie lapsele tervislikel põhjustel määrati) võib põhjustada soole innervatsiooni rikkumist, mille tagajärjel tekib selle limaskesta põletik, tekivad muutused käärsoole limaskesta trofismis.

Seedehäired, mis on tingitud rinnapiima või selle asendajate suurenenud rasvasisaldusest; ensümaatilise funktsiooni ebaküpsus. Kõigil neil juhtudel on olemas spetsiaalsed korrigeerivad segud - terapeutilised rinnapiimaasendajad, ennetavad ravimid, mis võivad teie last aidata, kuid väga oluline on nende kasutamine lastearstiga kooskõlastada.

Regurgitatsiooni sündroom võib häirida ka enneaegse lapse vanemaid. Selle kõige levinum põhjus on mao ebaküpsus ja ajutine (mööduvad) silelihased – nn kaksteistsõrmiksoole-mao refluks. Kõige sagedamini esineb see enneaegsetel imikutel, keda on pikka aega toidetud sondi kaudu. Aerofaagia (kui laps ahnelt koos toiduga õhku neelab) võib samuti olla tagasivoolu põhjus. Regurgitatsiooni ajal esinevad massid tunduvad õhuga seostumise tõttu külluslikud ja tavaliselt ei muuda see kuidagi lapse heaolu. Sel juhul peate olema kannatlik ja ootama, kuni lapse kõht "küpseb", järgides samal ajal soovitusi õigeks toitmiseks, hoides last vertikaalselt pärast toitmist 10-15 minutit. Üsna kiiresti paraneb ka segude - paksendajate (Frisov, Nutrilon-antireflux) lisamine dieeti. Ravimeid on kõige parem anda lapsele enne toitmist. Siiski on olukordi, kus on vaja kiiresti konsulteerida spetsialistiga. Kui regurgitatsioonimassides on veretriipe, kui neid on nii palju, et laps ei võta hästi juurde, kui beebi tervis on regurgitatsiooni ajal häiritud - ärge kartke, pöörduge arsti poole!

Luusüsteemi ja liigeste seisund

Enneaegse lapse morfoloogilise ja funktsionaalse ebaküpsuse nähtused ulatuvad sageli luu- ja lihaskonna süsteemini. Neuromuskulaarse regulatsiooni ebatäiuslikkus, sidemete nõrkus, liigeste liigne liikuvus võivad põhjustada muutusi lapse jäsemete, pea ja selgroo õiges asendis.

Sageli hoiab laps oma pead ühel küljel fikseeritud asendis. Selle põhjuseks võib olla kaasasündinud kaelalihaste lühenemine ühel küljel, lülisamba või kaelalihaste traumaatiline vigastus pea eemaldamisel sünnituse ajal või lihtsalt pea "tavaline" asend, st. laps "lamab" selles asendis suurema osa ajast emakas. Arst paneb alati õige diagnoosi ja mida varem see juhtub, seda tõhusam on ravi.

Enneaegsusega, eriti kombinatsioonis loote ebaõige emakasisese asendiga, kaasneb tavaliselt puusaliigeste väheareng ehk "düsplaasia". Selle patoloogia kõige raskem variant on puusaliigese nihestus. Diagnoos tehakse vahetult pärast sündi ja see nõuab varajast ravi, mis põhineb puusaliigese röövimisel. Praegu on tõhus meetod liigeste arengu kõrvalekallete tuvastamisel ultraheliuuring, mis on kohustuslik kõigile lastele vanuses 1 ja 3 kuud või haiguse avastamisel sagedamini.

Arvestades, et kirjeldatud probleemid on eriti sagedased just enneaegsetel imikutel, peaks iga beebi esimesel eluaastal mitu korda ortopeedi juures läbi vaatama. Reeglina saavad lapsed esimese konsultatsiooni 1 elukuul, seejärel 3 ja 12 kuu vanuselt. Patoloogia avastamisel võib olla rohkem konsultatsioone. Hälvete õigeaegne avastamine aitab kiiresti alustada ravi ja kasvatada tervet last.

Püüdsime arusaadavas vormis rääkida enneaegse lapse 1. eluaasta levinumatest probleemidest. Kõik need nõuavad tähelepanu, jälgimist ja õigeaegset ravi. Soovitame tungivalt pöörduda spetsialistide poole, kes sihikindlalt tegelevad selliste laste tervise ja arenguga – see aitab vältida vigu ja tarbetuid muresid.

Soovime teile ja teie lastele õnne ja tervist!

Skripets Petr Petrovitš,
laste silmakirurg, meditsiiniteaduste kandidaat

Kommentaar artiklile "Enneaegne laps pole sugugi perele mõeldud lause! 2. osa"

Vene Föderatsiooni tervishoiuministeerium laiendab vaktsineerimise ajal riskirühma. Sellele lisanduvad enneaegsed ja alakaalulised lapsed, kes peavad samuti vaktsineerima Haemophilus influenzae vastu. Seega muudab Vene Föderatsiooni tervishoiuministeerium riiklikku ennetavate vaktsineerimiste kalendrit. Määruse eelnõu näeb ette riskirühma kuuluvate – nimelt soolestiku arengu anomaaliate, onkoloogiliste haiguste, enneaegsete ja alakaaluliste laste – arvu suurendamist. Selle jaoks...

Hämmastav lugu juhtus Miassi sünnitusmajas raseda Alena Avdeevaga. Miassi arstid avastasid keisrilõike ajal, et tal oli mitmikraseduse asemel tsüst, mis üllatas mõlemat osapoolt. Operatsiooni ajal eemaldasid arstid tsüsti, ütleb REGNUMi korrespondent. See kurb sündmus hävitas ebaõnnestunud ema lootuse ja ta pöördus politseisse. Tahtsin uurida, kas tõesti lapsi pole või on nendega midagi juhtunud. Alenat täheldati ...

Arutelu

Elena, tere! Kuidas teil kõik õnnestus? Mul on nüüd 38 nädalat ja meil on sama diagnoos.

Oota. Tead, meditsiin areneb. Kui varem oli südamehaigus lause, siis nüüd opereeritakse ja laps elab normaalset elu. Meie asi on loota, uskuda heasse

Enneaegne laps pole sugugi pere jaoks lause! Osa 2. Kui aju hapnikunälg ei olnud liiga tugev ja pikaajaline, siis rakkudes toimunud muutused on Koljusisene rõhk tõuseb ...

Praegu ei ole nakatunud naiste optimaalne sünnitusviis täielikult kindlaks tehtud. Otsuse tegemiseks peab arst teadma tervikliku viroloogilise uuringu tulemusi. Loomulik sünnitus hõlmab tervet rida meetmeid, mille eesmärk on piisav valu vaigistamine, loote hüpoksia ja lootevee varajase rebenemise ennetamine ning ema ja lapse naha traumade vähendamine sünnitusteedes. Ainult siis, kui on järgitud kõiki ennetavaid meetmeid ...

Arutelu

Absoluutselt nõus. Kahjuks puudub hetkel üksmeel C-hepatiidi sünnituse ohutuma korraldamise osas. Statistika järgi on lapse hepatiiti nakatumise tõenäosus planeeritud keisrilõike korral veidi väiksem kui loomulikul sünnitusel. Kuid ükski neist meetoditest ei taga lapse ohutust hepatiidi nakatumise osas. Seetõttu põhineb sünnitusmeetodi valik rohkem sünnitusabi ajalool kui teadmistel selle nakkuse esinemise kohta.

Sündimata laps ütles: „Ma kardan siia maailma tulla. Nii palju on külalislahkeid, kurje silmi kipitavad, naeratused kõverad ... Ma külmun, ma eksin sinna, saan märjaks tugevas vihmas. Noh, kelle juurde ma vaikselt puperdan? Kelle juurde ma jään üksi? Issand vastas talle vaikselt: "Ära ole kurb, kallis, ära ole kurb, hea ingel, ta on sinuga, kuni sa küpsed ja kasvad. Ta kiigutab sind surnuna, kummardub, laulab hällilaulu, surub sind tugevasti rinnale, soojendab hoolikalt oma tiibu. Esimene hammas...

Uuringu nimetus Kõlblikkusaeg 1. Veregrupp, Rh tegur 2. Täielik vereanalüüs 14 päeva 3. Täielik uriinianalüüs 14 päeva 4. Glükosüülitud hemoglobiin (ainult I ja II tüüpi diabeediga patsientidel) 3 kuud 5. Biokeemiline vereanalüüs: üldvalk -. Uurea, kreatiniin. K, Na–Veresuhkur – Bilirubiin (fraktsioonide kaupa) 14 päeva 6. Vere hüübimisaeg: (Duke või Sukharev) või koagulogramm 14 päeva 7. HIV, RW, HbS, HCV (oma PASS kaasas) 3 kuud 8. EKG 1 kuu 9...

Emadele ei pruugi muret tekitada mitte ainult kõhulahtisus, vaid ka lapse rasvane väljaheide kui tõsiste kehahäirete sümptom. Tervel lapsel on väljaheide tavaliselt ühtlase konsistentsiga, kollakat värvi, pehme ning vere- ja muude vedelikevaba. Tühjendusprotsess peaks olema valutu. Kõhukinnisus ja kõhulahtisus ei ole head, kuid üksikjuhud ei näita puru kehas mingeid kõrvalekaldeid. Kuid rasvane väljaheide võib anda märku tõsistest rikkumistest kõhunäärme töös ...

Mida teha esimesed 10 minutit pärast kukkumist: * Ärge arvake, et laps jääb igaveseks invaliidiks * Ärge arvake, et see on "lollus", et "kõik lapsed kukuvad" * Hinda tõesti lapse seisundit: kas on pehme kudede turse? Kas laps käitub ebatavaliselt? * Kutsuge arst. Parem on välistada tõsine vigastus (pärast röntgeni- või tomograafiauuringuid), kui see vahele jätta. Helistage häirekella * Naha kahvatus ja muutused beebi reaktsioonides. Laps muutub loiuks ja uimaseks või liigselt...

Kolm korda käisime lastega Türgis.Ükskord oli meil rotoviirus.Kiirabi kutsega kõige pisematele. Siis õpetati mulle ennetust. Majja tuli kõrgeima kategooria arst, palgaline tädi. Paar päeva enne väljalendu ja lahkumispäeval suposiidid Arbidol ja Viferon. Nüüd on lapsed 8 ja 13 aastased vanaema juures Bulgaarias, lõppeb kolmas nädal.Elamukompleksis 2...

Arutelu

Kas sa juhtusid seda purjus peaga kirjutama?
1 on üldiselt tavaline laps. Kus ta on enneaegne? 1 nädalaks mida?
2. 3050 mis ajast peeti seda ülimadalaks sünnikaaluks???????????????????????
hüdronefroos on uroloogile. Aga ära karda. Rasketel juhtudel võib vaja minna mitte hullult keerulist operatsiooni, vaid kõige tõenäolisemalt – sellega elamiseks.

terved lapsed!!

Sünnil üliväike kaal - alla 1000 g, teine ​​oli seega veidi suurem. Jah, ja 3-4 nädalat enne kella 3300 on võimatu kaalus juurde võtta.
Tüüpilisi diagnoose, hüdroonefroosi (üks? kahepoolne?) tuleks vaadata dünaamikas, põhjuse väljaselgitamiseks ehk. vajalik on nii konservatiivne ravi kui ka kirurgiline ravi, prognoosi määrab ka tegurite kombinatsioon.

Teisel päeval avaldati ajakirja livejournal lehtedel postitus “Supernanny - kas see on halb?” Nastja leidis lapsehoidjat otsides täpselt selle, kes näib olevat õnnelik iga emaga. ’’ Lapsehoidja aitas ületada kõik probleemid, mis noori emasid nii hirmutavad – kuidas potile lasta, lutist võõrutada, ise uinuma õpetada. Ja lapse järgi oli selge, et lapsehoidja on aare. Kuid lapsehoidja-peresuhtes oli haripunkt ja laps nõudis lapsehoidja olemasolu. Tekib küsimus: olla hea ...

Nastya sündis 33-34 nädalal. Enneaegsus, nabanööri kolmekordne takerdumine ja raske sünnitus (stimulatsioon, surve kõhule, veevaba periood umbes 14 tundi) tõid kaasa tõsised tagajärjed: 2 nädalat intensiivravis (sh 10 päeva mehhaanilisel ventilatsioonil), kuu aega vastsündinul. patoloogiaosakonda ning selle tulemusena jõudsid pooleteise kuu pärast lõpuks koju ka laps ja ema järgmiste diagnoosidega: vasaku parietaalpiirkonna alaäge intratserebraalne hematoom ja vasaku ajupoolkera posteromediaalpinna subduraalne hematoom...

Enneaegne laps pole sugugi pere jaoks lause! 2. osa. Vastake, kes kasvatab väga enneaegseid lapsi, kes kaaluvad alla 600 grammi.

Arutelu

Absoluutselt võib vahe olla erinev - minu kaksikud said söödetud 2,5 tunni pärast. Aga mõned lapsed sülitavad sagedasest toitmisest välja ja minu omad on samasugused :(

Nõrk laps loomulikult ei söö, kõik täisealised ei ela 3 tundi üle ja enneaegne laps üldiselt vajab toitmist ilmselt iga tund. Tütar tüdines imemisest kiiresti, imeb 10 minutit, magab 10-15 minutit ja imeb veel 10 minutit. Siis pidas 2 tundi söömata vastu. Kaalusin seda kõike ühe söötmise peale, kuigi arst ütles, et see pole õige. Kas on õige pärast tund aega karjuda? Või lihtsalt minna välja jalutama ja süüa küsida?

Arutelu

Siin on hea näide. Natal, läksime just külla, Anyutkin on teine ​​nõbu, ta järgneb talle sabaga, vaatab suhu, kuuletub kõigele, peaaegu palvetab))) 9-aastane poiss on hea tervise juures, talvel temaga. isa lumevannist, üldiselt poolalasti. See on lihtsalt klassika - ta seisab räämas, kõik sääskedest puretud, kriimustatud, põlved maha löödud “No maaaam...” ta karjub aiatöödest vabastamist ja paar sõpra kortsutavad väravas, lõpetades. teine ​​klass Zinkovi sõnul (mitte Patersoni sõnul lihtne, oleks ja pole vaja, aga lihtsam kool on liiga kauge ja ebamugav) on neljad, kuid üldiselt peetakse seda suurepäraseks õpilaseks. Mitte poiss, vaid unistus. Ja ema kommentaarid: "Ah, tead, sellest aastast olen ainult ohkas, veidi lõdvestunud." Ja ta sündis teie parameetritega, väga enneaegne, 1300, elustamine, "palvetame, et ta elaks 3 päevani", "palvetame, et ta elaks nädala" seal on rohkem võimalusi. 3-aastaselt, "millal ta räägib", 5-aastaselt, "oh issand, eile ma sain kõigest aru, täna laotan käsiraamatuid, mida korrata, ja jälle, nagu esimest korda, näeb ta, et teised ühest korrast, minu oma mäletab 20-50, mälu on täiesti halb." Kuid on MAMA, mittetöötav MAMA, raudmees-tank, mis läheb väravasse. Kadestan teda kohutavalt, jumal ei andnud mulle sellist tahet. Eesmärk, plaan, režiim, ajakava, absoluutne usk oma poega, enesedistsipliin ja mitte kahtluste või "käte alla" päev. Ma ei suudaks seda teha. Aga tal vedas ka, konkreetseid tugevaid patoloogiaid-diagnoose polnud, ta oli lihtsalt üldiselt enneaegne, "ebaküps" oli. Taastatud 200%. Ja näiteid ja halbu on, nii et te ei saa ennustada, kuidas teie kaksikutel läheb.

Minu 24-kuune ristitütar ei öelnud peale ema midagi, ta kõndis, kuid samal ajal ei saanud ta 40 cm kõrgusele diivanile ronida. mida ta aru sai, on mul üldiselt raske öelda, sest. 10 kontakti korral reageeris ta umbes 4-5 korral, sõi väga vähe ja väga valikuliselt. Nüüd on ta 2 aastat 10 kuud vana, jookseb, räägib ja räägib väga naljakalt. kuigi võõrastega suhtleb veel vähe, võib see (reaktsiooni mõttes) iga hetk välja lülituda. Pead ei mõõtnud keegi, aga 6-kuuse beebi mütsid mahtusid ilma probleemideta pähe (huvi korral võin proovida mõõta). 2-aastaselt määras neuropatoloog hopantenaadi. Vanemad ei muretse üldse. Ja teine ​​juhtum naabrilapsega. Tüdruk ei rääkinud kuni 3,5-aastaseks saamiseni üldse. Ta sai kõigest aru ja hakkas siis väga aeglaselt rääkima. 4. eluaastaks oli kasutatud sõnade varu ligikaudu 30–40. Nüüd lõpetab ta kooli ja astub polütehnikumi. Ikka mitte väga jutukas. Nii et võib-olla peate lihtsalt kiirust maha võtma. Lapsed on ju ikkagi väikesed.

Enneaegne laps pole sugugi pere jaoks lause! 2. osa. Vastake, kes kasvatab väga enneaegseid lapsi, kes kaaluvad alla 600 grammi.

Arutelu

Minu poeg sündis peaaegu seitsme kuu vanusena kaaluga 1400, aastaga võttis normaalkaalu juurde, sai aastaseks, areneb normaalselt, väga tark poiss, aga psühholoogiliselt on see väga raske - kõigele pessimistlikult suhtuv laps, tuleb mõtlemine "mul on parem mitte elada", ei oska teistele kaasa tunda, muutub vahel agressiivseks.
Esimestel eluaastatel võis seda seostada lapse kapriisidega, iseärasustega, siis tehti aju MRT - see osutus orgaanilisteks ajukahjustusteks (mõned kolded ei tööta), enneaegsuse tagajärjel. , aju alaareng, kuigi tervise poole pealt on algusaastatel palju tehtud: pidevalt neuroloogi juures ravil, 4x aastas massaažis jne. Mõnikord on väga raske oma pojaga suhelda, kuigi ta on juba täiskasvanud poiss, aru saada, et ta mõistab, kuidas käituda, kuid midagi ei saa teha. Kahe sellise lapsega on see pehmelt öeldes raske.

Mu sõbral oli tüdruk enne 7 kuud.
Tal on probleeme silmadega ja neuroloogiaga, 2-aastaselt ta ei istu ega kõnni ... väga raske laps.
Ta ütleb: päästetud päästetud, aga kas see oli seda väärt? ...

Ma arvan, et neil, kes sünnivad alla 1500, on rohkem tervisehädasid ja veel hullem, pole üldse teada, kuidas aasta-kahe pärast kõik on. Paraku =(