Mis kell lapse fontanel sulgub? Punnis ja tagasitõmbumine

Vastsündinud laps on väike õrn olend, keda soovite igal võimalikul viisil ohu eest kaitsta. Beebi on endiselt habras ja vanemad kardavad talle isegi järele tulla. Vanemad on eriti ettevaatlikud beebi peas oleva pehme krooni suhtes, mida nimetatakse ka fontaneliks. Tundub, et kui puudutate seda kohta hooletult, võite lapse aju kahjustada. Ja inimeste seas tekitab muret fontaneli suur või, vastupidi, väike laius normaalne areng beebi. On see õige? Ja millal fontanell vastsündinutel sulgub? Vaatame, mida arstid selle kohta ütlevad.

Vastsündinud lapse fontanelliks peetakse tavaliselt kolju esi- ja parietaalluude vahelist luustumata ruumi. See on jäänuk kõhrelisest membraanist, mis algselt ümbritses loote aju emakas. Seejärel täidetakse see ruum luukoega. Järgmisena moodustuvad väikesed kondised punktid, nagu saarekesed, mis katavad lapse tulevase kolju. Ja lõpuks, järk-järgult ühendades, moodustavad need punktid luuplaadid, mis juba kujutavad endast kolju luude alust. Kui laps sünnib ja kolju luud on peaaegu moodustunud, on nende vahel elastsed ruumid, mis võivad pulseerida nagu vesi allikas. Analoogia põhjal ilmus nende alade nimi. Laiu ruume nimetatakse fontanellideks ja kitsaid kohti õmblusteks.

Noori vanemaid hirmutab fontaneli pulsatsioon ja sageli juhtub, et nad üritavad seda kohta lapse peas mitte puudutada. Need hirmud on asjatud, sest fontanell on kaetud tugeva kihiga elastne kangas, kaitstes lapse pead puudutuste ja tõsiste vigastuste eest.

Kuus vastsündinud fontanelli?

Oleme harjunud, et pehmet piirkonda peas, mis asub ligikaudu lapse otsaesise kohal, nimetatakse fontaneliks. See pole täiesti tõsi. Tegelikult on see fontanel kuues neist, mis on lapse peas:

• Esimene ja teine ​​on kaks väikest kiilukujulist fontanelli, mis asuvad ees parietaal-, otsmiku-, lame- ja sphenoidluu vahel. Nad kasvavad üle emakas või lapse elu alguses.
• Kolmas ja neljas on samuti kaks väikest fontanelli. Neid nimetatakse mastoidiks ja need asuvad tagaosas, kõrvade taga, kus ühenduvad oimuluu parietaalluu, kuklaluu ​​ja mastoidprotsess. Samuti sulguvad nad varsti pärast sündi.
• Viies on üksik kuklaluu ​​fontanel. See on kolmnurkne, ka väikese suurusega - umbes 5 millimeetrit. See asub kahe parietaalse ja kuklaluu ​​kokkupuutekohas. See fontanell kasvab üle lapse esimese kahe elukuu jooksul.
• Kuues on üksik frontaalne või parietaalne fontanel. See on rombikujuline ja asub ees, pea ülaosas, parietaal- ja otsmikuluude koondumiskohas. Sündides on selle suurus ligikaudu 2,5–3,5 cm. Kaheaastaselt kasvab see võsa. See fontanel on rahva seas laialt tuntud. Seda nimetatakse ka pehmeks krooniks. Seda arutatakse edasi.

Erilist tähelepanu pööratakse parietaalsele fontanelile. Kui see on eeldatavast normist suurem (pikkus 1,8-2,6 cm, laius 2-3 cm), peetakse seda sümptomiks, mis näitab vedeliku kogunemist aju vatsakestesse. Selle põhjuseks võib olla lapse enneaegne sünd või emakasisese luustumise rikkumine. Ja vastupidi: kui see fontanel on väiksem, näitab see lapse kolju ja aju suuruse vähenemist. Selle põhjuseks peetakse loote nakatumist veel emakas.

Nagu näeme, pole asjata, et inimesed on pehme krooni suuruse suhtes nii tähelepanelikud - see on tõsine materjal vastsündinu haiguste diagnoosimiseks.

Pehme krooni funktsioonid

1. Kolju ja aju kaitse. Vastsündinu keha suurim osa on pea ja seetõttu on see kõige rohkem koormatud. Sünnituskanali läbimise ajal surutakse lapse kolju kokku ja deformeerub. Kuid fontanellide elastsuse tõttu ei kahjusta see protsess kolju luude liikuvuse tõttu kolju sees asuvaid elundeid.
2. Osalemine keha termoregulatsioonis. Soojusvahetus beebi kehas on endiselt ebatäiuslik: lapse keha kuumeneb üle sagedamini kui täiskasvanu keha. Nendel juhtudel soodustab pehme kroon soojusülekannet ja mõjutab seega aju ja kogu keha temperatuuri.
3. Haiguste tunnused. Fontanelli pulsatsioon võib viidata koljusisese rõhu tõusule ja seega ka võimalikele haigustele.
4. Kaitse vigastuste eest. Fontanell pehmendab lööki, kui laps kukub, ja kaitseb seeläbi lapse pead.

Millal fontanell vastsündinutel sulgub?

Lapse esimestel elukuudel areneb aju aktiivselt ja mõnikord ületab pehme võra suurus normi. Aga millal peaks lapse fontanel täielikult sulguma? Fontaneli vohamise aeg sõltub individuaalsetest arenguomadustest, seega juhtub see kõigi laste puhul erinevalt. Seetõttu kirjeldatakse fontaneli ülekasvamise aega kokkuleppeliselt. Umbes 3 kuu pärast sulgub parietaalne fontanell 1% lastest, 40% see sulgub 1 aasta pärast ja 2 aasta pärast 95% lastest.

On teada, et tüdrukutel on see protsess aeglasem. Kuid fontaneli võsakasvu jaoks pole ühte ajaperioodi, mis sobiks kõigile. Ja pole vaja karta, kui lapse fontanel sulgub varem. See ei mõjuta aju arengut.

Kui fontanel on vajalikust suurem, räägitakse sageli rahhiidi tunnustest. Kuid see pole tõsi. Fontanellide servade uurimine aitab täpsemalt kindlaks teha, kas lapsel on rahhiit: kui need on pehmenenud, on selle haiguse tõenäosus suur. Fontaneli hiline luustumine viitab ka rahhiidile, samuti vedeliku kogunemisele ajuvatsakestesse või ebapiisavale funktsioonile kilpnääre. Lapse haiguse kindlakstegemiseks on ette nähtud neurosonograafia.

Tuleb märkida, et kui beebi fontanell sulgub varem, ei näita see rahhiidi puudumist, ei ole põhjus madala kaltsiumisisaldusega laste dieedi katkestamiseks ega vabasta neid D-vitamiini profülaktikast.

Ülekasvava fontaneliga seotud müüdid

Imikute fontaneli ülekasvuga on seotud mõned väärarusaamad. Vaatame peamisi.

1. Fontaneli enneaegne sulgemine piirab aju arengut. Tegelikult toimub selle kasv ja suurenemine kolju luude vaheliste õmbluste tõttu. Ja need õmblused paranevad alles 18-20 eluaastaks. Kui õmblused ei sulgu fontanelli sulgemisel, pole põhjust muretsemiseks.
2. D-vitamiini ja kaltsiumilisandite võtmine kiirendab fontaneli luustumist. See ei ole tõsi. Just nende ainete puudumisel võib see mõjutada pehme võra ülekasvu kiirust: fontaneli luustumise aeglustumine, kaltsiumi ja D-vitamiini puudus pikendab vastavalt selle sulgemise aega. Fontaneli ülekasvu kiirus ei sõltu mineraalide ja vitamiinide tarbimisest. Pehme võra kiirendatud luustumine on individuaalne arenguomadus individuaalne laps, mis tekib siis, kui beebi arengus esineb häireid.
3. Kui fontanel ei ole ühe aasta jooksul sulgunud, on lapsel rahhiit. Ei ole vajalik. Sellisel haigusel nagu rahhiit on palju sümptomeid ja seda ei saa kindlaks teha ainult fontaneli liigse kasvu kiirusega.
4. Beebi pehme krooni suur suurus garanteerib, et see paraneb kaua ja vastupidi. Tegelikult ei määra fontanelli luustumise kiirust mitte selle suurus, vaid individuaalse organismi individuaalsed omadused.

Millistel juhtudel peaksite pöörduma arsti poole?

Kui laps sündis õigel ajal, ilma kõrvalekalleteta, saab tema peas oleva fontaneli ära tunda ees oleva väikese kühmu järgi. Seda on lihtne ka sõrmega katsuda, sest see on tõesti pehme. Sellepärast nimetatakse seda pehmeks krooniks.

See ei ole hirmutav, kui fontanel ulatub välja, kui laps nutab või karjub. See on täiesti normaalne. Kuid kui see jääb kumeraks, kui laps on rahulik, võib see viidata koljusisese rõhu suurenemisele, mis omakorda viitab haigusele. Kui teie laps lisaks sellele sümptomile oksendab, muutub uniseks, tal on palavik ja krambid, peate viivitamatult konsulteerima arstiga.

Uppunud fontanell võib viidata dehüdratsioonile. Selle põhjuseks võib olla oksendamine, kõhulahtisus, soojust. Lapse keha dehüdratsiooni määr on üsna kõrge ja see on tema elule ohtlik.

Kui lisaks fontanelli vajumisele kogeb beebi uriinikoguse vähenemist ja limaskestade kuivamist, peate kiiresti kutsuma arsti.

U enneaegsed lapsed Algul võib fontanel tunduda veidi vajunud. Aga kui laps samal ajal magab ja sööb hästi, tema väljaheitega on kõik korras ja ta võtab hästi juurde, siis pole millegi pärast muretseda, aja jooksul normaliseerub kõik.

Kokkuvõtteks märgime, et igal haigusel on palju sümptomeid, mille hulgas võib olla pehme võra suurenemine või vähenemine ning varane või hilised kuupäevad selle kinnikasvamine. Kuid tuginedes ainult fontaneli suurusele või kui fontanel sulgub vastsündinutel, on siiski võimatu täpset diagnoosi panna. Ärge muretsege, kui teie beebi pehme kroon on teistest beebidest erineva suurusega. Kõik inimesed on sünnist saati ainulaadsed ja erinevad üksteisest. Kuid te peaksite siiski olema ettevaatlik ja kui teil on kahtlusi lapse pehme võra suuruse, kinnikasvamise või seisundi suhtes, konsulteerige oma lastearstiga.

Mis kuudel sulgub vastsündinud lapse fontanel? Komarovski nõuanne: video

Kas artikkel „Millal on vastsündinute fontanel lähivõtetel” kasulik? Jagage nuppude abil sõpradega sotsiaalsed võrgustikud. Lisage see artikkel oma järjehoidjate hulka, et te seda ei kaotaks.

Vastsündinud beebi. See on pehme ala pea parietaalsel osal koljuosade vahel. Sellel alal puudub luukude, vaid see on kaetud tugeva membraaniga. võimaldab sünnituse ajal kokku tõmbuda, kui laps läbib sünnitusteid.

Millised on fontanellide tüübid vastsündinutel?

Vastsündinud beebidel on kuus fontanelli. Suurim on eesmine, suuruselt teine ​​on tagumine. On veel kaks mastoid ja kaks sphenoid. Pärast sünnitust jäävad tavaliselt avatuks kaks peamist fontanelli: eesmine (suur) ja kuklaluu ​​(väike).

Laste fontanellide suurused

Suur fontanell meenutab rombikujulist kuju. Seda peetakse normaalseks, kui selle suurus on 1-3 sentimeetri piires. Kõige sagedamini on selline fontanel lastel 1,7–2,5 sentimeetrit. Ja kolme kuu vanuselt väheneb see 1-1,5 sentimeetrini.

Sest õige määratlus eesmise fontaneli suurus tuleks lisada selle piki- ja põikidiameetrile ning saadud summa jagada 2-ga. Väike fontanel meenutab kolmnurga kuju. Selle mõõtmed ei ületa tavaliselt 0,7 sentimeetrit. Kuigi enamasti sünnib laps suletud väikese fontanelliga. Kuid ärge muretsege, kui lapse fontanelli suurus ja kuju erinevad standardsetest. Iga laps on individuaalne. Kas see on probleem, tuleb konsulteerida lastearstiga.

Fontanelli sulgemise ajastus

Täisaegsetel imikutel sulguvad neli külgmist fontaneli enne sündi, enneaegsetel imikutel esimestel päevadel pärast sündi. Imikutel sulgub kuklaluu ​​täielikult 2-3 kuu vanuselt. Aga täpsed sulgemiskuupäevad suur fontanel Ei. See on väga individuaalne protsess. See võib üle kasvada 12 kuu pärast või võib-olla 1,5 ja 2 aasta pärast. Taga viimased aastad, tänu laste kiirendusele kaob eesmine fontanel 10 kuu võrra.

Mis on eesmise fontaneli varajase sulgemise põhjus?

Fontaneli sulgemist enne lapse kolmandat elukuud peetakse varajaseks. See on tavaliselt tingitud hobist lapseootel ema multivitamiinide võtmine ja tulemuseks on lapsel väikesed ja üsna tihedad fontanellid. Seetõttu peaksite raseduse ajal vitamiinide võtmisel järgima normi.

Miks see ohtlik on?

Fontaneli varajane sulgemine mõjutab oluliselt täielik areng aju, takistades seda normaalne kasv. Oht on varakult võsastunud

Fontanel võib imikutel põhjustada tõsiseid haigusi. Väga harva (kuid on siiski võimalus) võib lapsel olla üks kahest haigusest: kraniosünostoos. Nende haigustega kaasnevad mitmed muud sümptomid. Kui lapse fontanell sulgub varakult, kuid tema pea ümbermõõt on normaalne, tähendab see, et laps on terve.

Mis on fontaneli hilise sulgemise põhjus?

Eesmise fontaneli hiline sulgemine on seotud madal sisaldus imiku kehas piirab D3-vitamiini varustamist. Ja see toob kaasa muutused luukoes.

Miks see ohtlik on?

Fontanelli hiline sulgemine iseenesest ohtu ei viita. Oluline on õppida ja seotud sümptomid, kuna see võib olla ka ohtlik signaal.

Hilise sulgemise kõige levinum põhjus on rahhiit. See võib olla ka signaal Downi sündroomist, akondrodüsplaasiast ja muudest tõsistest haigustest. Isegi kui imikutel pikka aega ei sulguv fontanel muret ei tekita, peaksite konsulteerima spetsialistiga.

Millest veel saab fontanel "rääkida"?

On veel mitmeid "signaale", mida ei tohiks ignoreerida:

imikute fontanel vajub - kehas pole piisavalt vedelikku;

pikka aega on see "kumer" -;

suurenenud suurus - luustumise kahjustus või enneaegsus.

ajal loomulik sünd Lapse jaoks võimaldab tema pehme pea, mille kolju koosneb vaid mõnest luust, liikuda mööda sünnitusteid. Seetõttu on tal nii sündides kui ka esimesel korral veidi piklik kuju. Luud on omavahel ühendatud pehmete kõhreosadega, mis on fontanellid. Mõned vanemad kardavad neid pehmeid kohti puudutada, kuid neid kaitseb usaldusväärne membraan. Küsimus – millal lapse fontanell sulgub, mis kuu on norm, jääb aga murelikuks paljudele isadele ja emadele, kes on siiralt mures oma lapse turvalisuse pärast.

Mis on fontanel lapse peas? See on kõhre piirkond, mis on polsterdatud tiheda sidekoega, mis on piisavalt tugev, et kaitsta glansi. Fontanelle on kokku kuus ja need kõik tekivad loote arengu käigus emaüsas. Ainult viiel neist õnnestub sünnihetkeks sulguda või esimestel kuudel kõvastuda, eesmine (parietaalne) jääb alles, võimaldades aju arengut.

Vanemad saavad turvaliselt pesta ja kammida oma lapse pead, kartmata kahjustada tema õrna pead. Kuid parem on, kui nad teavad oma poja või tütre kõigi kuue fontanelli asukohta:

1. Külgmised fontanellipiirkonnad paiknevad paarikaupa mõlemal pool pead kõrvade ees ja vahetult nende taga. Need on kitsad ja tõmbuvad üsna kiiresti kokku, kui seda enne sündi ei juhtunud.
2. Viies fontanel asub kuklal ja seda võib hääldada enneaegsetel imikutel – paranemine võib kesta kuni kaks kuud. aastal sündinud vastsündinutel tähtaeg, sellist nähtust enamasti ei täheldata.
3. Kroonil on suur (kuni 35 mm läbimõõduga) teemandikujuline frontaalne fontanell, mis kestab teistest kauem.

Sellise kõhrepiirkonna ülemäärased mõõtmed võivad tähendada, et lapsel on luuskeleti moodustumise häired või vedeliku kogunemine ajumembraanidesse.

Ema ja isa peaksid pöörama tähelepanu ka fontaneli välimusele ja seisukorrale:

• Kui selline pehme koht punnitab ja pulseerib, näitab see kõrget intrakraniaalset rõhku. Beebi karjumise või nutu korral on see täiesti normaalne, kuid kui laps on rahulik, ei saa seda nähtust nimetada loomulikuks ja selle olemuse väljaselgitamiseks on soovitatav konsulteerida arstiga.
• Mõnikord näib fontanel vajunud. See näitab, et laps on sünnijärgne, kuid kui sellist pilti esimestel päevadel pärast sündi ei täheldata, võib lapsel tekkida dehüdratsioon, see tähendab dehüdratsioon.
• Kui fontanel ei parane pikka aega, see on alati patoloogia - luude ebaõige areng (rahhiit) või aju vatsakestesse koguneva tserebrospinaalvedeliku liigne tootmine (hüdrotsefaalne sündroom).

Selliseid üksikasju lapse arengus ei saa mööda vaadata, last jälgiv lastearst peab olema toimuvast teadlik. Lisaks peaksid emad teadma, et esimese kolme kuu jooksul võib parietaalne fontanel aju kasvu tõttu veidi suureneda.

Kõhrerombi mõlema külje suurus väheneb tavaliselt kahe kuu võrra 3 mm, 4-5 kuuga 10 mm, aastaga ligikaudu 20 mm võrra, see tähendab, et alles jääb 5x8 mm pindala.

Millal lapse fontanel üle kasvab: normid

Tavaliselt toimub peakoe luustumine lastel alates kolm kuud ja kuni aastani. Kuid iga laps areneb individuaalselt, vastavalt geneetilistele kalduvustele, nii et vanemad ei tohiks olla liiga mures, kui ülekasvamise protsess aja jooksul venib. Lastearst, esimestest päevadest kuni 12 kuuni, jälgib regulaarselt lapse pead ning jälgib aju ja kolju moodustumise kiirust. Mõnel lapsel võib eesmise fontanelli sulgemine toimuda 1,5 aasta pärast ja mõnikord hiljem.

Kaaludes küsimust, millal lapse fontanel sulgub, tuleb meeles pidada, et liiga kiire ja ka pikaajaline sulgemine võib viidata mõningatele arenguhäiretele. Kolme kuu pärast kasvab fontanel üle vaid ühel beebil sajast, kuid enamikul lastel jõuab see protsess lõpule alles kahe aasta pärast. Kui ülekasv toimub varem või hiljem, võivad selle põhjuseks olla olemasolevad patoloogiad.

Järgmised kõrvalekalded võivad olla kudede varajase luustumise (enne kolme kuu) põhjuseks:

• Ajuvatsakeste arengu rikkumine, selle kogumassi ja suuruse vähenemine.
• deformatsioon, enneaegne sulandumine kolju luud, takistades aju normaalset arengut. Põhjused võivad olla hormonaalne tasakaalutus, emakasisesed vigastused, pärilikud anomaaliad - luustumise protsesside patoloogiad, kolju näo- ja ajuosa muutused (Crouzoni, Apert, Pfeifferi sündroomid);
• Pea vähenemine mikrotsefaalia tõttu - kolju ja aju alaareng koos kaasnevate psüühikahäirete ja vaimse alaarenguga.

Kõik need kõrvalekalded on pigem erandid, kuna need on üsna haruldased.

Kui pea võra kasvab ja see juhtub aeglaselt, võib seda olukorda seletada lapse keha häiretega:

1. Rahhiit on mineraalide ainevahetuse häire ja sellest tulenevalt luude ebaõige moodustumine. Patoloogia põhjused on D-vitamiini puudus, kunstlik söötmine, ebapiisav kaltsiumi ja fosfori tarbimine ajal emakasisene areng beebi. Iseloomulikud märgid – suurenenud erutuvus laps, halb unenägu, suurenenud higistamine, isutus. Vanemad peavad pöörama tähelepanu kõigile neile sümptomitele.
2. Luukoe kaasasündinud degeneratsioon (akondroplaasia). Põhjuseks on kõhre moodustumise ja luustumise eest vastutavate geenide mutatsioon. Sel juhul võib lapse pea olla laienenud, silmad on laialdaselt paigutatud ning jalad ja käed ei ole piisavalt pikad. Teised tüüpilised nähud on tortikollis, hingamisraskused, nägemis- ja kuulmiskahjustus, nõrkus lihaste toonust. Akondroplaasia on ohtlik, sest lapse kasvades edenevad loetletud ilmingud, mis raskendavad tervislikku seisundit ja mõnel juhul on võimalik beebi surm.
3. Teine eeltingimus fontaneli aeglaseks ülekasvuks on Downi sündroom. See on geneetiline häire, mis tuleneb kromosoomide juhuslikust või pärilikust ümberkorraldusest. Sellised lapsed jäävad reeglina kaugele maha vaimne areng. Lisaks on nad vastuvõtlikud paljudele organismi talitlushäiretele - kiilaspäisus, hüpotüreoidism, onkoloogia.
4. Pärilik eelsoodumus kilpnäärmehaigustele. See võib ilmneda juba kaks nädalat pärast lapse sündi. Seda häiret saab lastel ravida ainult esimese kahe kuu jooksul. Seetõttu peavad isad ja emad jälgima vastsündinu seisundit - kui tal on kõhukinnisus, ta sööb halvasti või kui tal on näo ja jäsemete turse, on vajalik kiire ja põhjalik uuring.

Tuleb korrata, et kõigil loetletud häiretel on lastel väike ilmingute protsent, kuid keegi pole selliste probleemide eest kaitstud. Seetõttu peavad vanemad hoolikalt jälgima last alates tema sünni esimestest päevadest ja tema kasvades.

Video Kui lapse fontanel kasvab üle: Dr Komarovsky

Ärgem kiirustagem järeldustega

Vanemad kipuvad tajuma kõiki muutusi, mis nende lapsega juhtuvad, negatiivses valguses. Mõnikord on see õigustatud ja keegi ei vaidle vastu sellele, et beebi peaks olema pideva järelevalve ja hoolduse all, kuid mõnikord armastavad isad ja emad on valmis kujuteldava ohuga liialdama.

• Paljud inimesed usuvad, et fontaneli sulgemine 3-4 kuu vanuselt ei võimalda lapse ajul täielikult areneda. Tegelikult sulanduvad kolju luid ühendavad õmblused täielikult 20-21-aastaselt.
• Ei tohiks eeldada, et lapsel on rahhiit, kui tema fontanel ei ole 12-18 kuu jooksul sulgunud. On olemas statistikat, mis näitab hilisemaid luustumise juhtumeid – peaaegu neljakümnel protsendil lastest paraneb fontanel kaheaastaselt.
• Lapsele määratud D-vitamiin, fosfor ja kaltsium ei mõjuta parietaalse fontaneli ülekasvu. Neid aineid kasutatakse rahhiidi ennetamiseks.

Mida vanemad kindlasti ei peaks tegema, on iseseisvalt kiirendada või aeglustada oma lapse pealuude paranemist, sest see on tõeliselt ohtlik.

On võimatu täpselt öelda, millal lapse fontanel sulgub. Seda protsessi mõjutavad paljud kriteeriumid, seega pole vaja rääkida kõrvalekalletest, kui üldiselt tunneb laps end normaalselt. Teine asi on negatiivsete märkide ilmnemine, mis peaks vanematele häiret tekitama. Sellistel juhtudel pole vaja arvata, samuti paanikat - parem on selliseid küsimusi arutada lastearstiga.

Pisike beebi on kõige rohkem hämmastav olend, mis toob noorpaari tõeliseks perekondlik õnn. Kuid lapse sünniga ei kaasne ainult rõõm ja unustamatud emotsioonid, aga ka suurema ettevaatusega ja täiendavate muredega. Kõik armastavad vanemad peate õppima palju peensusi korralik hooldus hoolitseda oma lapse eest, jälgida tema seisundit ja pakkuda mugavad tingimused täielikuks kasvuks. Sel juhul kasvab väike aare terveks ja tugevaks ning tema keha suudab tõhusalt vastu seista erinevatele haigustele.

Millal lapse fontanell üle kasvab?

Kui perre ilmub beebi, imestavad paljud emad ja isad, millal paraneb fontanel, õrn pulseeriv ala vastsündinu peas. See on vanemate jaoks suurem murekoht on oluline näitaja olek laste tervis , seega peate olema teadlik kõigist signaalidest, mida see võib pakkuda. Paljud noored emad kohtlevad fontaneli eriti ettevaatlikult, kaitstes seda nagu oma silmatera. See pole imelik, sest selline moodustis beebi peas nõuab erilist kohtlemist ja hoolt.

Kõik kõrvalekalded fontaneli seisundis võivad viidata arengupatoloogiale või tõsise haiguse esinemisele. Kui lapse fontanell kasvab kinni, millest saab ta vanematele rääkida, mida tähendavad suurustabelid ja muu? olulised punktid arutatakse käesolevas artiklis.

Nagu eespool mainitud, on fontanel pehme ruum kolju luude vahel, mis sisaldab ühendusosa. Arengu käigus see luustub. Vähesed teavad, et lisaks peamisele fontanellele on peas umbes 5 väiksemat, kuid enamasti paranevad need kohe pärast sünnitust. Kui keegi arvab, et selline objekt ei tähenda midagi, siis ta eksib sügavalt. Tegelikult on fontanelli roll ja eesmärk väga oluline. On teada, et sünnituse ajal avaldatakse beebi koljule tohutut survet, kuid selle pulseeriva moodustise olemasolu võimaldab koljul kokku suruda, vähendades sünnituse raskust.

Pärast lapse sündi ülejäänud fontanellid toimivad usaldusväärsete amortisaatoritena, et vältida ajukahjustusi ootamatute kukkumiste või löökide korral. Kuid need takistavad kolju luuosal väikest kiiresti kokku surumast arenev aju ja kõrge temperatuuriga kokkupuutel toimivad termostaatidena, soodustades elundi tõhusat jahutamist.

Emad, kes sünnitasid oma esimese lapse, peaksid teadma, kus kurikuulus suur fontanel asub. Tegelikult on seda väga lihtne märgata, sest... see on 3 x 3 sentimeetrit ja asub võra keskel. Mis puudutab väikest tagumist fontaneli, siis seda tuleks otsida kuklast. Tõsi, väiksus raskendab elemendi otsimise protsessi.

Mida fontanelle "ütleb"?

Nagu eespool mainitud, võib sellise pulseeriva moodustise halb seisund olla tingimusteta signaal, mis näitab teatud terviseprobleemide olemasolu beebil. Põhineb välimus selline pulseeriv moodustis, saate palju aru:

• Kui fontanel näeb välja vajunud lapse esimestel elupäevadel võib see viidata ka pikk rasedus. Kui seda seisundit märkate täiskasvanueas, peaksite mõtlema arsti poole pöördumisele. Paljudel juhtudel viitab probleem dehüdratsioonile;
• Kui fontanel on paistes ja pulseerib, see on märk suurenenud intrakraniaalsest rõhust. Kui sarnane välimus Seda märgatakse alles siis, kui laps nutab või on ulakas – sellest pole suurt midagi. Kui puhkeolekus olukord ei muutu, on parem konsulteerida lastearstiga;
• Kui objekt ei parane pikka aega ega sulgu, ei saa välistada rahhiidi või hüdrotsefaalse sündroomi teket. Viige beebi võimalikult kiiresti haiglasse või kutsuge arst koju;

Kõik muutused sellise moodustise välisseisundis tuleb registreerida ja esitada vastuvõtul kohalikule lastearstile. See on tingitud sellest, et emad on oma lapsega 24 tundi ööpäevas koos ja saavad teada, mis arsti eest varjatakse.

Millal lapse fontanell sulgub?

Kui mõtlete, millal peaks fontanell üle kasvama, peaksite kaaluma füsioloogilised omadused laps ja palju muid individuaalseid hetki. Puuduvad ranged kriteeriumid, millal selline objekt peaks paranema. Sellegipoolest on märkimisväärne osa lastearstidest arvamusel, et ülekasv toimub kuue kuni 18 kuu vahel. Mõnikord toimub sulgemine kuue kuu vanuselt või siis, kui laps saab aastaseks. Harvemini juhtub seda sisse kolmene vanus kuud või kaks aastat. Siin mängivad jällegi rolli lapse individuaalsed erinevused.

Tervenemata fontaneli pärast pole vaja muretseda. Iga laps - ainulaadne looming millel on oma füsioloogilised omadused ja omadused. Kui teie naabri lapse fontanell on suletud, kuid teie oma mitte, ärge andke häiret. Tõenäoliselt saab seda tingimust seletada individuaalne areng puru.

Lapse fontaneli suurus kuude kaupa. Tabel

Iga lapse läbivaatusega pediaatri vastuvõtul kaasneb üksikasjalik uuring fontaneli seisundi kohta, sealhulgas suuruse mõõtmine kuude kaupa. Sellised tegevused on vajalikud selleks, et teada saada, kuidas toimub aju kasv ja areng ning kolju tugevnemine. Tänapäeval saab tuvastada mitmeid konkreetseid norme, mis näitavad fontaneli optimaalset suurust kuude kaupa. Vajalike andmete saamiseks kasutage lihtsalt spetsiaalseid tabeleid, mis on saadaval noorte emade foorumites ja muudes sarnastes allikates.

Pärast sündi on peamise fontaneli suurus 3 x 3 sentimeetrit, kuid mõnikord erinevad tabelis olevad andmed tegelikkusest. Väiksemate või suured suurused, ja selliseid kõrvalekaldeid ei peeta millekski ohtlikuks ega lubamatuks. Elukuu jooksul suureneb fontaneli suurus, kuid see ei ole põhjus häirekella andmiseks. Kõik sellised juhtumid viitavad kolju tugevale kokkusurumisele kasvu ajal. Kuid mõne aja pärast vana vorm naaseb kolju sisemust ümbritsevate elastsete kudede tõttu. Pealegi, kiire kasv fontanelli suurus seletatav aju arengu ja kasvuga. Enamikul juhtudel on tegelikud mõõtmed võrreldavad tabelis esitatud mõõtudega.

Fontana kahekuuses beebis

Teisel elukuul võib fontaneli suurus väheneda. Te ei pruugi selliseid muudatusi isegi märgata, kuna need on väikesed. Kohalik lastearst aga kindlasti arvestab selle funktsiooniga. Anna täpne määratlus optimaalsed suurused kahe kuu vanuselt pole tabelite põhjal lihtne. Siin on vaja arvestada suurusega pärast sündi. Enamasti on need 22 x 25 sentimeetrit. Sellises varajane iga Te ei tohiks oodata sellise pulseeriva moodustise sulgemist. Kui fontanel on mingil põhjusel peidetud, on parem helistada arstile ja rääkida juhtunust, sest selline juhtum võib sellise beebi jaoks olla äärmiselt ebasoovitav.

Liiga vara Fontaneli sulgemine enne kolme kuud näitab tõsist patoloogilist kõrvalekallet, välja arvatud ebatüüpiline peaümbermõõt, mis on tingitud individuaalsed omadused beebi. Fontaneli varajase ülekasvu põhjused võivad olla järgmised:

• kehas olemas liigne kaltsium, mis tuleb toiduga kaasa;
• aju on vähearenenud;
• kraniosünostoosi esinemine - spetsiifiline haigus, mis ilmneb endokriinsete haiguste või rahhiidi taustal, kui varem on kolju õmblused ja muud sümptomid suletud;
• millegi olemasolu aju kõrvalekalded(väga harv);

Koolitatud inimene võib öelda, et fontaneli varajane ülekasv on tõsise haiguse tunnus. neuroloog spetsialist. Alles pärast seda, kui arst on teinud täpset diagnoosi, võite alustada teatud ennetusmeetmeid negatiivsed tagajärjed ja anomaalia edasine areng.

Fontana lapsel täiskasvanueas

Fontanelli ülekasvamist kolme kuu vanuselt täheldatakse vaid 1 protsendil lastest. Tabeli järgi on keskmine suurus 23-24 millimeetrit. Kui teie laps kuulub 1 protsendi kategooriasse, ei pea te häirekella helistama ega last haiglasse vedama. Kui suur fontanel on mingil põhjusel suletud, kuigi plaanis pole kõrvalekaldeid üldine areng ei, tõenäoliselt ei tohiks te karta patoloogiate ja veidruste olemasolu. Kui pea ümbermõõt on sellele vanusele sobiv, pole liigne valvsus vajalik.

Nelja-aastastele lastele on iseloomulikud olulised muutused peas pulseeriva moodustise suuruses. Sel perioodil ei ületa need 20 millimeetrit. Just siis kasvab fontanel täielikult kinni, kuid täielik luustumine pole iseloomulik. Ei ole mõtet häirekella lüüa, kui kinnikasv on aeglustunud. Võib-olla soovitatakse teil pärast kohaliku lastearsti läbivaatust anda lapsele D-vitamiini või suurendada ema toitumises sisalduva kaltsiumi kogust.

Juba 5 kuu vanuselt väheneb suurus 17 millimeetrini. Kuni 6-7 kuuni kaob fontanel täielikult. Kui seda ei juhtu, on lapsel suure tõenäosusega statistilisest keskmisest individuaalsed erinevused, seega jääb see nähtus üsna normaalseks. Tabeli keskmiste näitajate osas näevad need välja järgmised:

• 8-9 kuud - 14-15 millimeetrit;
• 9-10 kuud - 12-14 millimeetrit;
• 10-11 kuud - 9-11 millimeetrit;
• 11 kuud - üks aasta - 5-8 millimeetrit;

Enamasti toimub täielik ülekasv ühe aasta vanuselt, mõnikord ka varem. Jällegi, kõik sõltub lapse individuaalsetest omadustest ja füsioloogilistest erinevustest teistest lastest.

Kui teie laps sündis varem kehtestatud tähtajad, võib-olla on peas pulseeriva moodustise suurus muljetavaldav ega vasta tabelile. sageli enneaegsed lapsed On suuri objekte ning lisaks esi- ja tagaosale on ka külgmisi. Sel põhjusel võib selliste laste areng eakaaslastest erineda, nii et kui fontanellid paranevad aeglasemalt, pole põhjust muretsemiseks. Väga sageli lõpeb paranemisprotsess üheaastaselt või isegi hiljem. Kuid ärge muretsege, kui märkate toimingu hilinemist. Isegi kui teie beebi areng on tõsiselt hilinenud, stabiliseerub tema kasv peagi.

Sageli hakkab fontanel üle kasvama alles 1,5-2 aasta vanuselt. IN harvadel juhtudel see juhtub siis, kui laps saab 2,5 aastaseks.

Oluline on mõista, et enneaegseid lapsi tuleks panna spetsiaalne kontroll pediaatrid ja vähimatki vihjet mis tahes patoloogia esinemise kohta tuleks näidata järgmise spetsialisti läbivaatuse käigus. Kui laps areneb tõesti halvasti või on millegagi haige, määrab arst sobiva ravi, võttes arvesse enneaegse lapse kõiki peensusi ja individuaalseid omadusi. Kui märkate oma lapsel kummalist käitumist, ärge viivitage lastearstilt abi otsimisega.

Miks fontanel paraneb halvasti?

Paljud emad imestavad, miks fontanelli ülekasv ei lähe piisavalt hästi. Enamikul juhtudel määravad selle järgmised tegurid:

• täistähtaeg;
• ebasoodne toitumine;
• arengu intensiivsus;
• pärilikkus;

Kui selline loomulik protsess juhtub oodatust varem, peate võib-olla registreerima oma lapse spetsiaalse lastearsti juures. Peaasi, et ei jääks ükskõikseks käitumise muutuste ja muude patoloogia ilmingute suhtes, teavitades juhtunust kogenud spetsialisti. Sel juhul toimub teie lapse kasv ja areng parimal võimalikul viisil.

Jekaterina Morozova

Lugemisaeg: 5 minutit

A A

Kõik vanemad on mures nende õrnade piirkondade pärast beebi peas, mida nimetatakse fontanellideks. Mitu fontanelli on beebil? Mis need on? Millal nad üle kasvavad ja millest nad teile rääkida saavad?

Mitu fontanelli lastel on: lapsel suur, väike fontanell

Lihtsalt vastsündinul on puru peas 6 vedru, millest 5 sulguvad enne sünnitust või mõnel juhul 1-3 kuu lõpuks pärast sündi - 4 ajalist ja üks väike kuklaluu. Suur eesmine fontanell võtab kõige kauem aega.

Mida peate fontanellide kohta teadma?

• Nad kutsuvad seda fontanelleks "vahe" mitme koljuluu vahel , mis on kaetud sidekoega, mis omakorda järk-järgult luustub ja aitab kaasa fontaneli sulgumisele.
• Fontanellide võtmeroll on kolju “kindluse” ja elastsuse tagamine sünnituse ajal ja esimestel aastatel pärast neid.
• Avatud suur fontanel aitab kaasa omamoodi kolju kaitsele : kolju elastne deformatsioon kokkupõrkel kaitseb last amortisatsioonist tingitud tõsiste vigastuste eest kineetiline energia löök.

Fontanelli suurus lapsel; Millal lapse fontanel normaalselt sulgub?

Suure fontaneli sulgemist jälgib lastearst igal uuringul. Miks on sellist kontrolli vaja? Fontaneli seisund võib olla tõsine signaal mis tahes haigusest või muutusest V laste keha, seega eend ja tagasitõmbumine, samuti varajane sulgemine või, vastupidi, hiljem, võib see viidata läbivaatuse ja ravi vajadusele.

Niisiis, millised on fontaneli sulgemise suuruse ja ajastuse normid?

• Fontaneli suuruse arvutamise valem mida arstid kasutavad, on järgmine: fontaneli ristläbimõõt (cm) + pikisuunaline (cm) / 2 võrra.
• Keskmine väike suurus fontanelle (pea tagaküljel, kolmnurga kujul) on võrdne 0,5-0,7 cm. Selle sulgemine toimub kell 1-3 kuud peale sünnitust.
• Keskmine suur suurus fontanelle (kroonil, rombi kuju) – 2,1 cm (valemi järgi). Kõikumised - 0,6-3,6 cm -. kell 3-24 kuud.

Tõde ja müüdid laste fontaneli kohta: mida võib laste fontanel tegelikult öelda?

Inimeste seas on palju vaidlusi, väärarusaamu ja müüte, mis puudutavad fontanellide tagasitõmbamise aega ja nende seisundit. Mida peaksid vanemad teadma?

• Karmi ja kiiret reeglit pole fontanelli suuruses. Suurus on individuaalne, normaalne vahemik on 0,6-3,6 cm.
• Suure fontaneli suurus võib suureneda esimestel elukuudel aju kiire arengu tõttu.
• Ka fontaneli sulgemise periood on individuaalne, nagu esimesed sammud, hambad ja esimene “emme, issi”.
• Fontanelli suurusel pole midagi pistmist selle sulgemise ajastusega.
• Kolju luude kasv toimub kolju servade laienemise tõttu õmbluspiirkondades ja kolju luude suurenemise tõttu keskosas. Otsmiku keskel olev õmblus sulgub (keskmiselt) 2 aasta pärast, ülejäänud jäävad avatuks kuni 20. eluaastani, mille tõttu kolju kasvab oma loomuliku täiskasvanu suuruseni.
• Kiirendage fontaneli pingutamist D-vitamiin kaltsiumiga võimalik ainult nende puuduse korral.
• D-vitamiini ärajätmine kartuses, et fontanel sulgub liiga kiiresti, on enamikul juhtudel vanemate vale otsus. Fontaneli pingutamise periood on 3-24 kuud. See tähendab, et "kiirest" viivitusest pole juttugi. Kuid D-vitamiini ärajätmine on lapse tervisele tõsisem oht.
• Fontaneli hoolikas palpeerimine (väljastpoolt näeb see välja nagu rombikujuline pulseeriv ala - kergelt vajunud või kumer) ei saa last kahjustada - see on palju tugevam, kui vanemad arvavad.
• Hiline sulgemine ja ka suur suurus fontanel võib olla rahhiidi nähud, kaasasündinud hüpotüreoidism(kilpnäärme halvenemine), akondrodüsplaasia (haruldane luuhaigus), kromosoomihaigused, kaasasündinud luustikuhaigused.
• Varajane sulgemine(enne 3 kuud) fontanel kombinatsioonis ebapiisava fontaneli suuruse ja pea ümbermõõdu mõõtmetega, mis jäävad normist maha, võib viidata haigustele luustik ja aju arengu kõrvalekalded.
• U terve beebi fontanelli asukoht on veidi kõrgem või madalam kui seda ümbritsevad kolju luud. Samuti on märgatav fontanelli pulsatsioon. Kui fontanel on tugevalt sisse tõmmatud või punnis, peaksite võimalike haiguste osas konsulteerima arstiga.
• Uppunud fontanel muutub sageli dehüdratsiooni tagajärjeks. Sel juhul näidatakse last rohke vedeliku joomine ja kiireloomuline konsulteerimine arstiga.
• Kui fontanell punnitab Vajalik on ka arsti läbivaatus. Põhjus võib olla haigus, millega kaasneb suurenenud intrakraniaalne rõhk(kasvaja, meningiit ja teised rasked haigused). Kui punnis fontanell on kombineeritud selliste sümptomitega nagu palavik, oksendamine, peavigastus, minestamine, äkiline unisus, krambid või muud ootamatud sümptomid, peate viivitamatult helistama arstile.

Mis puutub fontaneli eest hoolitsemisse - see ei vaja erilist kaitset . Peske seda pea piirkonda, kui