Platsenta osaline eraldumine raseduse alguses. Platsenta irdumise diagnoosimine varases staadiumis, peamised sümptomid

Aitäh

Sait pakub viiteteavet ainult informatiivsel eesmärgil. Haiguste diagnoosimine ja ravi peab toimuma spetsialisti järelevalve all. Kõigil ravimitel on vastunäidustused. Vajalik on konsultatsioon spetsialistiga!

Normaalse asukohaga platsenta enneaegne eraldumine on seisund, mille peamiseks sümptomiks on platsenta enneaegne eraldumine emakaseinast. See juhtub raseduse või sünnituse ajal, mitte pärast loote sündi, nagu peaks olema normaalne. Abruptsiooni üldises mõttes võib kirjeldada kui platsenta eraldumist emaka limaskestast, millega kaasneb emaka ja platsenta veresoonte kahjustus ning sellest tulenevalt erineva raskusastmega verejooks. Seda patoloogiat esineb erinevate allikate kohaselt 0,5–1,5% kõigist rasedustest.

Tavaliselt eraldub platsenta emakast alles sünnituse kolmandas etapis. Kui platsenta eraldub enneaegselt emaka seinast, mis ei toimu pärast lapse sündi, vaid raseduse ajal või sünnituse alguses, on uteroplatsentaarsed veresooned peaaegu alati tõsiselt kahjustatud. See protsess toob kaasa asjaolu, et lapsel puudub juurdepääs hapnikule ja toitainetele - areneb seisund, mida nimetatakse loote hüpoksiaks. Lisaks võib platsenta eraldumisega kaasneda massiivne verejooks, mis ohustab nii loote kui ka ema elu. Samuti suurendab platsenta irdumise oht loote füüsilise arengu häireteks, enneaegseks sünnituseks ja lapse suremiseks emakas. Kahjuks on statistika kohaselt platsenta irdumus üks levinumaid surnult sündimise ja vastsündinute suremuse põhjuseid.

Miks toimub platsenta irdumus?

Arstiteadus ei ole veel suutnud selgelt tuvastada platsenta irdumise arengut põhjustavat tegurit. Arvatakse, et see häire on multifaktoriaalne – see tähendab, et selle välimus on sageli põhjustatud mitme eelsooduva teguri koosmõjust.

Praegu on raseduse või sünnituse ajal platsenta enneaegsel irdumisel mitmeid põhjuseid:

• Ema kõrget vererõhku (hüpertensiooni) peetakse üheks kõige olulisemaks teguriks.
• Platsenta irdumise põhjuseks võivad olla äkilised vererõhu kõikumised, mis tekivad neuropsüühiliste mõjude või stressi tõttu. Lisaks võib vererõhk muutuda, kui rase emakas surub kokku madalama õõnesveeni. See seisund võib tekkida pikaldasel selili lamamisel.
• Platsenta irdumise oht suureneb, kui sama patoloogiat täheldati eelmiste raseduste ajal.
• Sagedased või mitmiksünnitused – platsenta enneaegset irdumist täheldatakse oluliselt sagedamini naistel, kes on korduvalt sünnitanud. See on seotud emaka limaskestade degeneratiivsete muutustega.
• Üks platsenta irdumise soodustavaid tegureid on pärastaegne rasedus.
• Raseda vanus – selle kasvades suureneb ka platsenta irdumise oht. Lisaks kogevad üle 34-aastased naised sageli täiendava platsenta sagara moodustumist. Sünnituse ajal tuleb see lisasagar sageli ära, mis võib viia kogu platsenta irdumise tekkeni.
• Platsenta irdumise võimalus suureneb, kui rase naine on varem sünnitanud keisrilõikega vähemalt ühe lapse.
• Platsenta irdumise oht suureneb, kui viljastumisele eelnes viljatusperiood.
• Preeklampsia, gestoos ja toksikoos, eriti raseduse esimesel trimestril, on ühed olulised tegurid. Seda seletatakse asjaoluga, et gestoos ilmneb vererõhu tõusust, tursest ja valgu ilmumisest uriinis. Lisaks mõjutavad gestoosi, eriti selle raskete vormide korral peamiselt veresooned: need muutuvad rabedaks ja rabedaks.
• Emaka struktuuri kõrvalekalded (kakssarviline või sadulakujuline emakas) võivad põhjustada platsenta irdumist. Lisaks on oluliseks teguriks sügaval emaka lihaskihis paiknevate veresoonte anomaaliad, muutused veresoonte seintes, nende läbilaskvuse suurenemine, kapillaaride hapruse ja hapruse suurenemine, mis on tingitud nende elastsuse kadumisest. , samuti nende vere läbilaskvuse häired.
• Platsenta enda asukoha ja küpsemise kõrvalekalded raseduse ajal võivad samuti põhjustada selle tagasilükkamist.
• Platsenta irdumise võimalik põhjus võib olla vere hüübimissüsteemi häired, mis sageli kaasnevad erinevate raseduse patoloogiatega.
• Platsenta irdumise põhjuseks võivad olla ka sünnitustegevuse patoloogiad. Näiteks rõhu kiire langus emakas. Sagedamini juhtub see polühüdramnioniga sünnipõie avanemise ja vee kiire vabanemise hetkel. Mõnikord võib selle põhjuseks olla esimese loote sünd mitmike sünni korral. See patoloogia võib tekkida ka kiire sünnituse ajal. Kui nabanöör on tavapärasest lühem või lootekott avaneb hilja, tõmbavad platsenta rebenemata membraanid või lühike nabanöör alla, mis viib selle katkemiseni.
• Ägeda seisundi ja platsenta irdumise põhjuseks võib olla nüri väline kõhutrauma, näiteks löök, kõhuli kukkumine või liiklusõnnetus.
• Selle patoloogia arengus osalevad sellised tegurid nagu tubaka suitsetamine, suurte alkohoolsete jookide tarbimine ja kokaiin. Olukord muutub veelgi keerulisemaks aneemiliste seisundite tekkega: aneemia, punaste vereliblede arvu vähenemine, hemoglobiinisisalduse langus.
• Platsenta irdumise põhjuseks võib olla allergiline reaktsioon ravimteraapiale, valguravimite või verekomponentide ülekandele. Mõnikord esineb autoimmuunne eraldumise vorm. Sel juhul toodab naise keha oma kudede vastu antikehi ja lükkab need tagasi. See juhtub sagedamini ulatuslike süsteemsete haigustega, nagu reuma või süsteemne erütematoosluupus.
• Platsenta irdumise põhjuseks võivad olla suhkurtõbi ja muud pärilikud ja kroonilised haigused, nakkuslikud põletikud (näiteks püelonefriit), kasvajaprotsessid, rasvumine, kilpnäärmehaigused, vere- ja vereloomesüsteemi patoloogiad jne. Seda seletatakse asjaoluga, et kõigi nende haiguste kulg võib raseduse ajal oluliselt keerulisemaks muutuda ja süveneda, mis iseenesest on naise keha jaoks tõsine proovikivi.

Millised on platsenta enneaegse irdumise sümptomid?

Platsenta eraldumisega seotud patoloogilised muutused hõlmavad peamiselt verejooksu ilmnemist, mis on tingitud uteroplatsentaarsete veresoonte kahjustusest. Kui platsenta hakkab eralduma, koguneb veri emaka seina ja platsenta vahele ning tekib hematoom. Järk-järgult suurenev hematoom suurendab platsenta koe eraldumist emaka seinast ja selle tulemusena põhjustab selle piirkonnaga külgneva platsenta kokkusurumist ja selle toimimise lakkamist.

Eksperdid eristavad platsenta enneaegse irdumise kergeid, mõõdukaid ja raskeid vorme:
1. Kerge vorm sageli ei seostata ühegi selge sümptomiga ja platsenta irdumist tuvastatakse ainult ultraheliga või pärast sündi, kui platsenta emapinnal leitakse väike tumedate verehüüvetega täidetud lohk.
2. Mõõdukas patoloogia mis väljendub kõhuvalu ja kerge veritsusena suguelunditest. Mõnikord võib väline verejooks täielikult puududa. See sõltub hematoomi suurusest ja häire asukohast. Palpeerimisel ilmneb mõnevõrra pinges emakas ja mõnikord täheldatakse mõõdukat lokaalset valu. Kuulamisel saab määrata loote südamehäireid, mis viitavad selle hüpoksiale.

3. Raske vorm Platsenta eraldumine väljendub äkilise tugeva lõhkeva valuna kõhus, pearingluses, tugevas nõrkuses ja ärevuses. Mõnikord võib tekkida minestamine. Võib tekkida higistamine, õhupuudus, südame löögisageduse tõus, kehatemperatuuri ja vererõhu langus. Samuti on naha väljendunud kahvatus. Iseloomulik tume verine eritis suguelunditest mõõdukates kogustes. Uurimisel on emakas väga pinges ja asümmeetrilise kujuga: ühel küljel on eend, mis puudutamisel on väga valus. Mõnel juhul, näiteks olemasolevate armide või düstroofsete muutuste korral emakaseinas, võib see rebeneda. Loote kehaosi ei ole tunda ja südamelööke kuulda.

Klassikaline platsenta enneaegse irdumise tunnuste kliiniline triaad on veritsus sugutraktist, valu ja pinge emakas ning südamefunktsiooni häired lootel.

Emaka verejooks

Neljal viiest platsenta irdumise juhtumist täheldatakse tupeverejooksu. See võib olla erineva intensiivsusega: rikkalik, nõrk või puudub täielikult. See sõltub platsenta irdumise asukohast, patoloogilise protsessi piirkonnast ja vere hüübimissüsteemi üldisest seisundist.

Mõnikord koguneb veri emakasse platsenta eraldatud osa taha, mis tähendab, et verejooksu ei pruugi olla. See esineb kõige sagedamini platsenta tsentraalse irdumise korral ja seda peetakse selle patoloogia kõige ohtlikumaks vormiks. Kahjustatud anumate verejooks ei peatu, vaid on sisemine või peidetud. Veri paikneb emaka ja platsenta vahel – tekib retroplatsentaarne hematoom. Platsenta koorub selle keskosas maha ja selle servad jäävad emaka seinaga seotuks. Märkimisväärse eralduspiirkonna, ulatusliku retroplatsentaarse hematoomi ja tugeva verejooksu korral tungib voolav veri läbi emaka seina. See viib selle kontraktiilsete võimete katkemiseni kuni nende täieliku kadumiseni. Lisaks on see seotud massilise verekaotusega sünnituse ajal. Seda tingimust nimetatakse Cuveleri emakas selle pilti esimesena kirjeldanud autori nime järgi. Sellistel juhtudel räägime naise elu säilitamisest, nii et surnud loode eemaldatakse tavaliselt kiiresti koos emakaga.

Platsenta marginaalse või osalise irdumise korral võib verejooks olla nähtav või väline. Väline verejooks on enamasti sekundaarne ja mitte nii rikkalik. Arvatakse, et selle välimus võib takistada platsenta irdumise edasist arengut. See on tingitud asjaolust, et kui platsenta irdumise piirkond on väike, tekib pärast retroplatsentaarse hematoomi tekkimist kahjustatud emaka veresoonte tromboos, mis viib edasise irdumise peatumiseni. Tupest väljuv sarlakpunane veri viitab sellele, et platsenta on just toimunud. Kui määrimine on tumedat värvi ja selles on trombid, tähendab see, et platsenta irdumise ja verejooksu alguse vahel on möödunud mõni aeg.

Täheldada võib ka segatüüpi (sise-välist) verejooksu. Sel juhul on nii varjatud kui ka nähtav verejooks. Normaalselt paikneva platsenta enneaegse irdumise korral on peaaegu võimatu täpselt määrata kaotatud vere mahtu. Tavaliselt hinnatakse välise verejooksu suurust ning kliinilised arstid keskenduvad naise üldisele seisundile ja organismi reaktsioonile verekaotusele: pulsi, rõhu muutustele jne. Tuleb meeles pidada, et platsenta irdumise ajal verise eritise puudumist ei saa pidada sümptomite puudumiseks, kuna see võib olla täielikult varjatud.

Kõhuvalu ja emaka pinge

Enamikul juhtudel esineb platsenta enneaegse irdumise korral valu. Seda valu iseloomustatakse sageli kui tuima, sageli paroksüsmaalset vormi ja see võib kiirguda reide, kõhukelme või nimmepiirkonda. Palpeerimisel on emakas valulik ja valu võib olla rangelt lokaalne või hajus. Tavaliselt on valu tugevam, kui esineb sisemine verejooks. Retroplatsentaalse hematoomi tekke tõttu tekib lokaalne turse, mis venitab emaka seina ja tekib kiiresti tugevnev valu, mis levib järk-järgult ülejäänud emakasse. Samuti määratakse palpeerimisel emaka pinge ja märgitakse selle tihe konsistents.

Südamefunktsiooni häired lootel

See seisund areneb proportsionaalselt platsenta irdumise piirkonna suurenemisega ja ema verekaotuse suurenemisega. Selle sümptomi kuulamine näitab loote hüpoksia arengut. Selle märgid ilmnevad siis, kui enam kui veerand platsenta kogupindalast on eraldunud. Kui patoloogiline protsess katab kolmandiku platsenta kogupindalast, on lootel juba ähvardav hapnikupuudus. Ja enam kui poole platsenta pindalast eraldumine põhjustab enamikul juhtudel loote emakasisese surma.

Platsenta eraldumine raseduse erinevatel etappidel

Platsenta irdumise kliinilised ilmingud on erinevad, olenevalt raseduse staadiumist, mil see toimus.

Platsenta enneaegne eraldumine varases staadiumis

Platsenta eraldumine esimesel trimestril on üsna tavaline, kuid õigeaegse diagnoosimise ja ravimeetmetega on seda enamikul juhtudel võimalik vältida. Kõige sagedamini moodustub retroplatsentaarne hematoom, mis on ultraheli ajal selgelt nähtav. Sel juhul tühjendust ei toimu. Eeldusel, et raseduse säilitusravi ja hemostaatiline ravi määratakse õigeaegselt, jätkub rasedus normaalselt. Aja jooksul kasvav platsenta suudab täielikult kompenseerida emaka seinaga kokkupuuteala kaotatud ala ja tekkinud tüsistus ei mõjuta kuidagi sündimata lapse tervist.

Platsenta eraldumine teisel trimestril

Kui platsenta irdumine toimub 12. kuni 27. rasedusnädalal, lisandub ülalkirjeldatud sümptomitele ka pinge ja emaka kõrge lihastoonus. Kui algab loote hüpoksia, siis hapnikupuuduse korral saab laps intensiivistada oma liigutusi emakas, et kiirendada verevoolu ja seega ka värske hapniku voolu verega. Sellel perioodil oleneb palju konkreetsest raseduse staadiumist, kuna platsenta on võimeline kasvama kuni teise trimestri keskpaigani ja tänu sellele suudab see kompenseerida emakaga kontakti kaotatud ala. . Hilisemates etappides tõstatatakse erakorralise keisrilõike küsimus, mis on vajalik loote surma vältimiseks progresseeruvast hüpoksiast.

Platsenta hiline eraldumine

Platsenta eraldumine on kõige ohtlikum raseduse kolmandal trimestril. Platsenta ei oma enam kasvuvõimet, mis tähendab, et kõik selle kompensatsioonivõimed on juba ammendatud. Sellises olukorras on näidustatud viivitamatu kohaletoimetamine tervislikel põhjustel. Kuid tuleb märkida, et mitteprogresseeruv osaline platsenta eraldumine verejooksu puudumisel võimaldab mõnikord rasedust haiglas ja hoolika meditsiinilise järelevalve all jätkata.

Platsenta eraldumine sünnituse ajal

Polühüdramnionide või mitmikraseduste korral võib platsenta irdumine toimuda vahetult sünnituse ajal. Sellistel juhtudel, sõltuvalt sünnituse staadiumist, tehakse kas stimulatsioon (kuni tangide kasutamiseni) või sünnituse puudumisel jätkatakse sünnitust keisrilõikega. Sünnituse esimesel etapil väljendub enneaegne irdumine kõige sagedamini verehüüvetega verevoolus. Samal ajal välise verejooksu korral kontraktsioonide ajal vere vabanemine ei suurene, vaid vastupidi, see peatub. Emakas on patoloogiline pinge, mis ei lõdvestu täielikult. Tupeuuringul tehakse kindlaks ka loote põie pinge, mille avamisel määritakse voolav lootevedelik verega. Täheldada võib loote elutähtsate funktsioonide häirete tunnuseid: lootevees võib esineda lisaks verele ka mekooniumi lisandeid, esmast väljaheidet. Sageli on nende sümptomite ilmnemine ainus märk enneaegse platsenta irdumise algusest sünnituse teises etapis.

Pidage meeles, et isegi minimaalne platsenta irdumine on põhjus koheseks haiglaraviks ja hooldusravi alustamiseks!

Järgmiste sümptomite ilmnemisel peate viivitamatult konsulteerima arstiga või isegi otse haiglasse minema:

• vaginaalne verejooks või eritis;
• emakavalu, valu alakõhus või seljas;
• väga sagedased või pikaajalised kokkutõmbed;
• beebi liigutuste puudumine emakas.

Platsenta irdumise diagnoosimine

Selle patoloogia diagnoosimine ei tekita tavaliselt raskusi. Selle kliinilised ilmingud on enamasti äärmiselt ühemõttelised ja rasketel juhtudel kasutavad nad ultraheli. Diagnoos põhineb eelkõige sünnituse või raseduse ajal suguelundite verise eritise tuvastamisel. Tavaliselt kaasneb sellega toonuse tõus ja emaka kuju muutus, samuti kõhuvalu koos loote progresseeruva hapnikuvaeguse tunnustega. Diagnoosimisel võetakse arvesse patsiendi kaebusi, tema haigusloo andmeid, samuti objektiivsete, instrumentaalsete ja laboratoorsete uuringute tulemusi.

Arst mõõdab loote südame löögisagedust ja teeb ultraheliuuringu. Ultraheli abil saate selgelt kinnitada platsenta irdumise olemasolu, määrata selle pindala, samuti retroplatsentaarse hematoomi mahu ja asukoha. Väga väikest platsenta irdumise piirkonda ei pruugi ultraheli diagnoosida, kuid sageli saab selle uuringuga kindlaks teha verehüüvete olemasolu platsenta taga. See aitab teha vahet platsenta irdumise ja platsenta previa vahel, mis on teine ​​levinud verejooksu põhjus.

Kuna verejooks ei pruugi olla emakast, uurib arst tupe ja emakakaela, et teha kindlaks, kas verejooksu põhjuseks on infektsioon, rebend emakakaelas, polüübid (healoomulised kasvajad) emakakaelal või millestki muust. Arst hindab ka seda, kas emakakael on laienenud, mis võib kahjustada väikeseid veresooni ja põhjustada verejooksu.

Diagnostilisest vaatepunktist on platsenta irdumise 3 tüüpi:
1. Osaline mitteprogressiivne enneaegne platsenta irdumine algab väikeses piirkonnas pärast hematoomi moodustumist. Sellistel juhtudel kahjustatud veresooned sageli ummistuvad, verejooks ja irdumise progresseerumine peatuvad. Rasedus ja sünnitus võivad olla täiesti normaalsed. Väike ja mitteprogresseeruv platsenta irdumus ei pruugi üldse kliiniliselt avalduda ja see tuvastatakse alles pärast sünnitust. Platsenta emapinna uurimisel pärast selle sündi avastatakse väike tumepunane verehüüve või kerge depressioon.

2. Osalise progressiivsega Platsenta irdumise korral areneb protsess, hematoom suureneb, raseduse kulg ja sellele järgnev sünnitus muutub patoloogiliseks. Veerandi platsenta kogupindalast eraldumist peetakse lootele ohtlikuks. Kui irdumise pindala suureneb kolmandikuni, tekib raske loote hüpoksia ja tekib emakasisese surma oht. Kui pool platsenta ja emaka seina vahelisest kokkupuutealast on eraldunud, muutub see tulemus peaaegu vältimatuks. Loomulikult kannatab sellistes tingimustes ka rase naine väga. Verejooks platsenta eraldunud osa kahjustatud veresoontest on pidev, mis tähendab, et naine kaotab palju verd. Massilise verekaotuse tagajärjed suurenevad järk-järgult kuni hemorraagilise šoki tekkeni. Sageli on olukorraga võimalik toime tulla ainult kiireloomulise kohaletoimetamise abil.

3. Harvadel juhtudel täheldatakse platsenta täielik või täielik eraldumine kogu emaka seinaga kokkupuute piirkonnas. Sellistes olukordades toimub loote peaaegu kohene surm, kuna igasugune gaasivahetus ema keha ja loote vahel peatub täielikult.

Mida teha platsenta irdumise korral?

Kui oodatav sünniaeg pole kaugel, siis on vaja sünnitada kohe, isegi kui irdumine on tühine. Protsess võib igal ajal edeneda ja see võib ohustada lapse kaotust. Enamikul juhtudel toimub sünnitus keisrilõike abil. Aga kui veritsus ei ole väga tugev ning arsti ja ultraheli andmetel on selle põhjuseks üsna väike irdumine ning lapse ja teie enesetunne on hea, võidakse lubada loomulikul teel sünnitada.

Kui arst on diagnoosinud väikese platsenta irdumise, kuid laps on siiski enneaegne ja verejooksu enam ei esine, tuleks sünnitus edasi lükata. Sel juhul peate teie ja teie arst kaaluma tasakaalu enneaegse sünnituse riski ja sünnituse progresseerumise riski vahel. Peate viibima haiglas, et olla spetsialistide pideva järelevalve all. See võimaldab arstidel kohe sünnitust alustada, kui katkend süveneb või kui laps või teie enesetunne halveneb.

Platsenta enneaegse irdumise ravi

Normaalse asukohaga platsenta enneaegse irdumise ravi põhineb kiireima ja õrnema sünnituse meetodi valimisel. Lisaks on vaja samaaegselt läbi viia meetmeid, mille eesmärk on võidelda verekaotuse, šoki ja vere hüübimist suurendavate teguritega.

Sünnitusabi taktika sünnitusmeetodi valimisel määratakse kolme parameetriga:
1. Irdumise aeg - kas see toimus raseduse ajal või juba sünnituse ajal.
2. Verejooksu raskus ja verekaotuse maht.
3. Ema ja loote üldine seisund.

Raseduse pikenemine haiglas viibimise ajal on võimalik, kuid ainult siis, kui on täidetud järgmised tingimused:

• platsenta irdumine on osaline, väikese pindalaga ja ei edene;
• rasedusaeg on alla 36 nädala;
• nii rase naine kui ka loode tunnevad end hästi ning loote hapnikunäljast pole märke;
• verejooksu kogusumma on väike.

Sel juhul on vaja hoolikalt jälgida platsenta ja loote seisundit. Selleks on vaja regulaarselt läbi viia ultraheliuuringuid, doppleromeetria Ja kardiotokograafia . Samuti on vaja laborikatsete abil hoolikalt jälgida naise vere hüübimissüsteemi seisundit. Patsiendile määratakse voodirežiim.

Lisaks kasutatakse platsenta irdumise ravis järgmisi ravimeid:

• ravimid, mis lõõgastavad emakat (tokolüütiline ravi);
• spasmolüütikumid (papaveriin, no-spa, magneesiumsulfaat, metatsiin jne);
• hemostaatilised ained (askorbiinhape, vikasol, dekonoon);
• ravi, mille eesmärk on võidelda aneemia vastu (rauapreparaadid).

Kaasuvate haiguste ja tüsistuste ravi tuleb läbi viia tõrgeteta.

Kui haiglas ilmneb korduv, isegi kerge veritsus, mis viitab irdumise progresseerumisele, siis tuleks äraootamise taktikast loobuda ka siis, kui patsiendi seisund on rahuldav. Sellistel juhtudel lahendatakse probleem tavaliselt erakorralise keisrilõike kasuks. Kirurgilise sekkumise aluseks on nii loote kui ka ema elutähtsad näidustused. Kui naise sünnikanal on juba küps (emakakael on pehmenenud ja lühenenud ning emakakaela kanal läbitav), tehakse lootekoti kunstlik avamine ja lapse sünnitamine on võimalik läbi loomuliku sünnikanali. . Kuid enamikus sellistes olukordades toimub erakorraline sünnitus ikkagi keisrilõike teel.

Kui rasedus on täisajaline ja platsenta irdumise piirkond on väike, tõstatatakse kohe loomuliku sünnituse küsimus. Küpse sünnikanali olemasolu muudab olukorra lihtsamaks – sünnituse esimesel etapil avatakse lootekott. See põhjustab emakasisese rõhu langust, mis hoiab ära platsenta edasise irdumise.

Igal juhul tuleks sünnitus läbi viia loote südametegevuse ja emaka kokkutõmbumisaktiivsuse hoolika jälgimise all. Suurenenud verejooksu, loote seisundi halvenemise, emaka toonuse suurenemise korral kontraktsioonide vahel või ema seisundi halvenemise korral tehakse kiiresti keisrilõige. Kui sünnitus toimus loomulikult, siis kohe pärast lapse sündi on vaja läbi viia emakaõõne käsitsi uurimine. Sünnitusjärgsel ja varasel sünnitusjärgsel perioodil välditakse verejooksu emaka kontraktsioone suurendavate ravimitega (oksütotsiin, prostaglandiinid, metüülergometriin).

Samaaegselt sünnitusega (loomuliku sünnituse või keisrilõikega) viiakse läbi järgmised tegevused:

• kaotatud veremahu taastamine;
• šoki ilmingute vastu võitlemine (hingamis- ja kardiovaskulaarsüsteemi funktsioonide säilitamine, valu leevendamine jne);
• aneemiavastane ravi;
• vere hüübimishäirete taastamine värske doonorivere või selle preparaatide (fibrinogeen, värskelt külmutatud plasma, trombotsüütide mass jne) ülekandega.

Kui platsenta enneaegne eraldumine edeneb, on tõsine ja kiireloomuline sünnitus läbi sünnikanali pole võimalik, peate viivitamatult kõhklemata minema erakorralise keisrilõike juurde. Selle toimingu tegemisel peate kohe pärast loote ja platsenta eemaldamist vabastama emakaõõne verest ja trombidest. Järgmisena peab arst hoolikalt uurima kõiki emaka seinu, et hinnata lihaskihi seisundit. Kui emaka lihased on juba verega küllastunud, eemaldatakse emakas, kuna see muutub edasise verejooksu allikaks.

Rasedus pärast platsenta irdumist

Paljud naised, kes kannatasid eelmise raseduse ajal platsenta irdumise all, mõtlevad: kuidas vältida selle tüsistuse kordumist järgmisel rasedusel?

Platsenta irdumise kordumise protsent järgnevatel rasedustel on väga kõrge. Selliste juhtumite sagedus on vahemikus 5 kuni 17%. Olukorras, kus naine koges platsenta irdumist kahe eelneva raseduse ajal, on selle kordumise võimalus ligikaudu 25%. Kahjuks ei ole hetkel veel välja töötatud raviskeemi, mis hoiaks ära platsenta irdumise järgmise raseduse ajal või suudaks vähemalt ägenemiste protsenti vähendada.

Millised on platsenta irdumise ohud ja kas seda on võimalik kuidagi ära hoida?

Sõltuvalt eraldumise piirkonnast, verekaotuse raskusastmest ja protsessi tõsidusest võib see tüsistus märkamatult laheneda või kujutada tõsist ohtu loote ja ema elule.

Selle patoloogia ennetamise optimaalne meetod on tuvastada kõik võimalikud riskitegurid raseduse varases staadiumis ja võtta kõik olemasolevad meetmed nende kõrvaldamiseks.

• Jälgige oma vererõhku. Kui teil on hüpertensioon, proovige seda võimalikult tõhusalt ravida. Arst määrab teie vererõhu alandamiseks ravimid, mis on teie lapsele ohutud.
• Külastage kindlasti kõiki sünnituseelse kliiniku plaanilisi uuringuid. Tehke perioodiliselt ultraheliuuringuid.
• Kui teil on negatiivne Rh-faktor ja lapse isa on positiivne ning raseduse teisel või kolmandal trimestril esines veritsus tupest, peate Rh-konflikti tekke vältimiseks manustama anti-D immunoglobuliini.
• Ärge suitsetage, ärge kasutage narkootikume ja piirake alkoholi tarbimist.
• Järgige rangelt kõiki ohutusnõudeid, pange kindlasti autosse kinni. Platsenta irdumise põhjuseks võivad olla esmapilgul kõige ebaolulisemad vigastused.
• Krooniliste haiguste tüsistuste või ägenemise korral on vaja ravi alustada nii kiiresti kui võimalik. Spetsialistid pööravad erilist tähelepanu hilise toksikoosiga rasedatele naistele. 36-38 rasedusnädalal tuleb sellise tüsistusega patsiendid ilma probleemideta sünnitushaiglasse paigutada.

Platsenta irdumise ennetamine

Kõige olulisemate ennetavate meetmete hulgas, mille eesmärk on vältida platsenta enneaegset irdumist, on järgmised:

• emaka ja vaagnapiirkonna põletikuliste, degeneratiivsete ja muude patoloogiliste protsesside põhjalik professionaalne läbivaatus, diagnostika ja ravi koos kohustusliku ravi efektiivsuse jälgimisega;

Platsenta kude on oluline organ, mis ilmub naise kehasse ainult raseduse ajal. Platsenta patoloogiad võivad olla väga ohtlikud. See artikkel räägib platsenta irdumise põhjustest ja tagajärgedest raseduse alguses.

Mis see on?

Tavaliselt on platsenta kude üsna tihedalt emaka seintega kinni. Selline tugev fikseerimine on vajalik toitainete ja hapniku takistamatuks voolamiseks lootele. Ilma platsentata on füsioloogiline rasedus võimatu.

Platsenta kude sisaldab veresooni. Raseduse ajal muutub platsenta paksus järk-järgult. Seega on selle paksus sünnituse ajaks reeglina 20-40 mm.

Kahjuks on sünnitusabi praktikas juhtumeid, kui platsenta kude eraldatakse emaka seintest. See patoloogia areneb statistika kohaselt ligikaudu 0,5-1,5% juhtudest.

Platsenta eraldumine raseduse alguses võib olla erinev. Seega, kui platsenta kude koorib peaaegu täielikult, tähendab see seisund täielikku irdumist. Sellel patoloogial on reeglina raseduse edasise kulgemise suhtes ebasoodne prognoos.

Teine kliiniline võimalus on platsenta osaline eraldumine. Sel juhul koorub platsenta kude emaka seina küljest lahti ainult teatud piirkonnas. Sel juhul on prognoos reeglina soodsam. Platsenta osalise irdumise korral tekivad ebasoodsad sümptomid tavaliselt järk-järgult.

Sisestage oma viimase menstruatsiooni esimene päev

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 Jaanuar Veebruar Märts Aprill Mai Juuni 11 12 Oktoober 2 Detsember 2

Miks see juhtub?

Platsentakoe eraldumist võivad põhjustada mitmesugused põhjuslikud tegurid. Samuti juhtub, et mõned neist tegutsevad samaaegselt. Sel juhul suureneb patoloogia tekkimise tõenäosus mitu korda.

Arstid usuvad, et mitmesugused kroonilised reproduktiivorganite haigused võivad varajases staadiumis põhjustada platsenta irdumise arengut. Üsna sageli soodustavad selle patoloogia arengut põletikulised patoloogiad - endometriit, tserviviit ja teised. Tavaliselt esinevad sellised haigused naistel isegi enne rasedust.

Platsenta irdumist raseduse alguses võib esineda ka naistel, kellel on keeruline sünnitusabi ja günekoloogiline ajalugu. Kui naisel on varem esinenud spontaanseid raseduse katkemisi, on platsentakoe irdumise oht samuti üsna suur. Varasemad abordid võivad samuti suurendada selle patoloogia väljakujunemise riski. Mõned teadlased märgivad, et risk platsenta irdumise tekkeks on veidi suurem naistel, kes on sünnitanud mitu last.

Teatud südame-veresoonkonna, seede- ja kuseteede haiguste esinemine võib samuti kaasa aidata platsenta irdumise tekkele varases staadiumis. Sageli raskendavad sellised patoloogiad oluliselt raseduse kulgu.

Allergilised patoloogiad võivad samuti kaasa aidata platsenta kudede irdumise tekkele. Immuunsüsteemi talitlushäire põhjustab ema-loote süsteemi tasakaalustamatust. Autoimmuunhaigused võivad vallandada koorioni irdumise arengu. Sel juhul on tüsistuste tekke vältimiseks vaja ravimeid.

Düshormonaalsed häired võivad põhjustada ka platsenta irdumist. Platsenta normaalseks toimimiseks on vajalikud teatud hormoonid. Kui neid on kehas mingil põhjusel vähe, siis tekivad ebasoodsad patoloogiad.

Ebasoodsad harjumused võivad põhjustada ka platsentakoe eraldumist emaka seintest. Suitsetamine ja alkoholi kuritarvitamine võivad põhjustada platsenta kahjustusi.

Traumaatilised vigastused võivad põhjustada ka platsenta irdumist. Löögid, vigastused ja kukkumised kõhule aitavad kaasa ohtlike seisundite tekkele. Nende oht seisneb selles, et ebasoodsad sümptomid ei ilmne alati kohe. Esialgu on kliinilised nähud tavaliselt kerged. Mida rohkem platsenta kude emaka seinast irdub, seda raskemad on sümptomid.

Platsenta irdumise negatiivsed sümptomid võivad ilmneda ka pärast intensiivset treeningut. Intensiivne treening jõusaalis võib aidata kaasa mikrokahjustuste tekkele platsenta kudedes. See võib põhjustada platsenta järkjärgulist eraldumist. Samuti võib selle patoloogia areng tekkida pärast raskete esemete tõstmist.

Kui raseduse kulgu raskendavad mitmed muud seisundid, siis sel juhul muutub platsenta irdumise kulgu prognoos ja muutub ebasoodsamaks. Erinevate patoloogiate kombinatsioon aitab kaasa hemostaatilise süsteemi defektide ilmnemisele, veresoonte häirete ilmnemisele ja isegi verejooksu võimalikule arengule.

Sümptomid

Platsenta irdumise kõrvalnähud võivad avalduda erineval viisil. Platsenta koe osalise irdumise korral arenevad sümptomid järk-järgult. Mõnel juhul ilmnevad patoloogia tunnused nii ebaoluliselt, et lapseootel ema ei omista neile mingit tähtsust. Sellistel juhtudel võib platsenta irdumise diagnoosimine edasi lükata.

Platsenta kudede täieliku eraldumisega emaka seintest suurenevad ebasoodsad sümptomid väga kiiresti. Sellises olukorras halveneb rase naise üldine seisund nii palju, et on vaja erakorralist haiglaravi.

Kõige tavalisem märk platsenta irdumise kohta emaka seinast on verejooksu ilmnemine. Selle raskusaste võib olla erinev. Tuleb märkida, et verejooks võib olla nii välimine kui ka sisemine.

Kui platsentakoe koorimise tulemusena jääb veri emakaõõnde ega voola kohe välja, siis on sellisel juhul üsna raske kahtlustada patoloogiat raseduse varajases staadiumis.

Kui rasedal naisel tekib varases staadiumis veri suguelunditest, ei tohiks ta kõhklemata pöörduda arsti poole. Arstide abi on vaja. Platsenta irdumise tekkimisel on äärmiselt oluline hinnata lapseootel ema ja tema lapse üldist seisundit.

Tuleb märkida, et verejooksu ei esine kõigil platsenta irdumise juhtudel. Paljude naiste ülevaated näitavad, et selle patoloogiaga tekkis neil suguelunditest ainult verine eritis, kuid verejooksu ei esinenud. Selline eritis võib olla kas raske või mõõdukas. See sõltub sellest, kui tugevalt on platsenta kude eraldunud.

Teine sümptom, mis võib ilmneda platsenta irdumise korral, on kõhuvalu. Sellises olukorras on valu tavaliselt lokaliseeritud alakõhus. Platsenta täieliku irdumise korral ilmneb valu tavaliselt ootamatult, täieliku heaolu taustal. Valu raskusaste on väga intensiivne. Mõned naised, kes tunnevad sellist valu, võivad isegi teadvuse kaotada.

Platsenta osalise irdumise korral tekib kõhuvalu tavaliselt järk-järgult. See ei arene alati, vaid ainult 40-50% juhtudest. Tavaliselt ilmneb see pärast üsna kiiret kõndimist või rasket tõstmist. Valu võib olla lokaalne või isegi levida puusapiirkonda.

Mõnel juhul võib platsenta irdumise korral tekkida ka emaka hüpertoonilisus. See seisund halvendab raseduse kulgu. Rasedus, mis on komplitseeritud hüpertoonilisuse ja platsenta irdumise tõttu, on tavaliselt palju raskem.

Selle patoloogia arenguga võivad naisel esineda ka kaasnevad sümptomid. Seega võib lapseootel ema tunda iiveldust, nõrkust ja väsimust. Mõnel juhul võib tekkida ka pearinglus.

Tuleb märkida, et sünnitusabi praktikas on ka juhtumeid, mil platsenta irdumist on väga raske kahtlustada. Selle patoloogia asümptomaatilise versiooni saab kindlaks teha ainult ultraheliuuringu abil.

Kuidas diagnoositakse?

Platsentakoe eraldumist võib olla raske kahtlustada juba ilmnevate sümptomite põhjal. Tavaliselt juhtub, et seda patoloogiat saab täpselt määrata ainult ultraheli abil.

Selle diagnostilise protseduuri käigus saab arst määrata platsenta eraldunud piirkonna ulatuse, samuti tuvastada retroplatsentaalse hematoomi. Samuti hindab spetsialist sellise diagnoosi ajal loote üldist seisundit ja võimalike tüsistuste olemasolu.

Tagajärjed

Platsenta kudede eraldumine emaka seintest on ohtlik mitmete ohtlike tüsistuste tekke tõttu. Igal konkreetsel raseduse korral võivad need olla erinevad.

Verejooks

Platsenta eraldumine emaka seintest võib põhjustada verejooksu. Vere ilmumine suguelunditest võib ilmneda äkki. See patoloogia on tohutu verekaotuse tõttu ohtlik.

Tõsine verekaotus viib tsirkuleeriva vedeliku mahu vähenemiseni. Sel juhul on väga oluline, et arstiabi osutataks õigeaegselt. Kui genitaaltraktist tekib tugev verejooks, paigutatakse naine haiglasse.

Aneemiline seisund

Verejooks suguelunditest võib rasedal põhjustada aneemiat. Aneemilist seisundit iseloomustab punaste vereliblede ja (või) hemoglobiini koguarvu vähenemine. Tuleb märkida, et aneemiline seisund ähvardab häirida embrüo keha toitainete ja hapnikuga varustamist. Sellises olukorras ei saa lapse keha täielikult kasvada ja areneda.

Aneemia määramiseks määrab arst lapseootel emale kindlasti üldise vereanalüüsi. Selle lihtsa laboratoorse testiga saate hõlpsalt kindlaks teha, kui madalad on teie punased verelibled ja hemoglobiin. Tekkinud probleemide lahendamiseks määratakse lapseootel emale rauda sisaldavad ravimid. Selliseid vahendeid tuleks kasutada üsna pikka aega.

Emakasisene loote hüpoksia

Hapnikupuudust veres nimetatakse hüpoksiaks. Kui loote hüpoksia tekib ja püsib raseduse esimesel trimestril, võib see häirida emakasisese arengu füsioloogiat. Raseduse varases staadiumis läbib lootel aktiivselt organogeneesi - siseorganite moodustumise protsessi. Emakasisene hüpoksia on ohtlik seisund, mis võib mõjutada lapse erinevate patoloogiate arengut.

Raseduse katkemise oht

Kahjuks võib platsenta irdumise raseduse prognoos olla üsna kurb.

Platsenta kudede eraldumisega kaasneb uteroplatsentaarse verevoolu rikkumine. Ilma toitainete ja eriti hapnikuta ei saa loode pikka aega eksisteerida.

Kahjuks esineb günekoloogilises praktikas spontaanse raseduse katkemise tekkimist raseduse varases staadiumis üsna sageli. Kõige ohtlikum on sel juhul platsenta täielik irdumine. Sellises olukorras võib tekkida isegi loote surm.

Kuidas ennetada võimalikke tüsistusi?

Pärast seda, kui lapseootel emal on diagnoositud platsenta eraldumine, peaks ta hoolikalt jälgima oma heaolu. Arstid annavad terve rea soovitusi, mis peaksid aitama vältida kahjulikke tagajärgi. Need soovitused peavad sisaldama järgmist:

• igapäevase rutiini range järgimine;
• tasakaalustatud toitumine, mis on rikastatud vitamiinide ja mikroelementidega;

• piisav uni vähemalt 8 tundi päevas;
• tegevuste piiramine jõusaalis ja ujulas;
• raskete esemete tõstmise keeld;
• stressi piiramine;
• sünnitusabi-günekoloogi regulaarne jälgimine;
• seksuaalse aktiivsuse piiramine ja vajadusel isegi täielik seksuaalne puhkus;
• individuaalselt valitud ravimite võtmine.

Kui ilmnevad ebasoodsad sümptomid, peaks rase ema viivitamatult pöörduma oma arsti poole. Need lihtsad soovitused aitavad vähendada ohtlike tüsistuste tekke riski raseduse alguses.

Ravi

Raseduse arengu prognoos platsenta irdumise määramisel sõltub suuresti sellest, kui õigeaegselt arstid selle seisundi tuvastasid. Õigeaegne diagnoosimine võib märkimisväärselt vähendada võimalikke tüsistusi, kui rase naine järgib kõiki selle patoloogia jaoks koostatud soovitusi.

Platsenta irdumise ravi on keeruline. Ravi taktika valik sõltub suuresti tekkivate häirete raskusastmest. Selleks peavad arstid hindama nii tulevase ema kui ka tema lapse seisundit.

Verekaotuse määr, mis kindlasti areneb platsenta irdumise korral, mõjutab oluliselt ka taktika valikut sellise keerulise raseduse ohjamiseks tulevikus. Samuti peab arst hindama haiglaravi vajadust.

Narkootikumide ravi

Platsenta irdumise raviks kasutatavad ravimid võivad olla väga erinevad. Nii et tekkinud verejooksu peatamiseks kasutavad arstid hemostaatiliste ainete väljakirjutamist. Üks neist ravimitest on Tranexam. See toode sisaldab traneksaamhapet, millel on hemostaatiline toime.

Tranexam on ette nähtud erinevat tüüpi verejooksu jaoks, sealhulgas raseduse ajal. Enne selle ravimi väljakirjutamist on reeglina vaja läbida biokeemiline verehüübimise test.

Te ei tohiks seda ravimit iseseisvalt kasutada. Enne selle võtmist peaksite kindlasti konsulteerima oma arstiga.

Mõnel juhul määravad arstid välja ravimeid, mis aitavad toime tulla platsentapuudulikkuse ebasoodsate sümptomitega. Üks neist vahenditest on Curantil. See aitab normaliseerida vähenenud verevoolu uteroplatsentaarsetes veresoontes ja parandada loote heaolu.

Platsenta irdumise korral, mis on arenenud progesterooni vähenemisest veres põhjustatud dishormonaalsete häirete tõttu, määratakse hormonaalsed ravimid. Seega määravad arstid sageli Duphastoni, et normaliseerida peamise rasedushormooni taset veres. Annuse ja kasutamise kestuse määrab sünnitusarst-günekoloog. Ravimi võtmise ajal tuleb hinnata rase naise ja lapse seisundi dünaamikat.

Kui verejooksu ajal, mis areneb platsenta irdumise korral, tekib valu kõhus, siis on selle leevendamiseks ette nähtud valuvaigistid. Selliseid tooteid ei tasu pikka aega kasutada. Tavaliselt kasutatakse neid perioodiliselt ainult valu leevendamiseks.

Kui platsenta on veidi eraldunud, võivad arstid lapseootel ema koju jätta. Haigla hospitaliseerimine toimub ainult siis, kui loote elu on ohus või kui lapseootel ema on dekompenseeritud. Sel juhul on vaja hoolikamat ja hoolikamat meditsiinilist järelevalvet. Haiglas viibimise ajal antakse rasedale mitmeid ravimeid, mis on vajalikud tema enesetunde parandamiseks.

Patoloogia dünaamika hindamiseks suunavad arstid platsentairdusega tulevase ema erinevatele uuringutele. Niisiis, naine läbib ultraheli ja kardiotokograafia. Arst võib määrata ka Doppleri ultraheli, et hinnata uteroplatsentaarse verevoolu.

Spasmolüütilise toimega ravimid määratakse rangelt vastavalt näidustustele. Nende tegevus on suunatud veresoonte spasmide leevendamisele. Sellise vahendina kasutatakse tavaliselt drotaveriinvesinikkloriidi (“No-Shpa”). Rasedad naised, kellel tekib raseduse ajal platsenta irdumus, ei tohi iseseisvalt ja kontrollimatult kodus kasutada spasmolüütikume. Mõnel juhul võivad need verejooksu suurendada.

Sünnitusabiarst-günekoloog räägib järgmises videos platsenta irdumise põhjustest.

Rasedusperiood ei kulge igal naisel libedalt ja keegi ei saa olla kaitstud erinevate patoloogiate eest. Üks ohtlikumaid tüsistusi on platsenta eraldumine raseduse alguses. Õnneks ei ole see patoloogia statistika järgi väga levinud, see mõjutab mitte rohkem kui 1,7% rasedatest. Allpool räägime selle haiguse olemusest, põhjustest ja sümptomitest, samuti ennetusmeetmetest.

Platsenta on organ, mis ühendab emaka ja loote limaskesta. See moodustub raseduse teisel nädalal (), kui viljastatud munarakk fikseeritakse emakas. Platsenta saab täiskasvanuks alles kell ja kuni selle hetkeni kasvab ja moodustub.

Platsenta on keeruka ehitusega, mis on ema ja loote vereringesüsteemide põimik, mille vahel on kaitsebarjäär. Selline membraan kaitseb last kahjulike ainete eest, mis võib sattuda ema kehasse ja tagab jääkainete eemaldamise lootelt.

Platsenta funktsioonid:

• Toitev, eritav. Platsenta kaudu antakse beebile kõik arenguks vajalikud ained ja eemaldatakse jääkained.
• Hingamisteede. Platsenta laseb hapnikul siseneda lapse verre ja seejärel eemaldab sellest tekkinud süsihappegaasi.
• Immuunsus. Platsenta laseb ema organismist pärinevatel antikehadel lootele läbi pääseda, mis tagab talle immunoloogilise kaitse.
• Hormonaalne. Platsenta toodab hormoone, mis vastutavad naise piimanäärmete arengu ja nende ettevalmistamise eest piimatootmiseks, emaka limaskestade kasvu, uute munarakkude vabanemise ja mitmete muude funktsioonide täitmise eest.

Mis on platsenta enneaegne eraldumine

Platsenta eraldumine- selle eraldamise protsess emaka limaskestast. Võib olla osaline või täielik. Irdumise ajal koguneb veri loote ja emaka seinte vahele, lükates platsenta seintest eemale.

See protsess on täiesti loomulik ja toimub raseduse kolmandas etapis. Kuid juhtub, et erinevate ebasoodsate tegurite mõjul toimub platsenta irdmine enne tähtaega. Sellest, millised võivad olla sellise patoloogia tagajärjed, räägime allpool.

Platsenta eraldumine raseduse erinevatel trimestritel

Sõltuvalt raseduse staadiumist kulgeb platsenta eraldumise protsess erinevalt ja põhjustab erinevaid tagajärgi.

• Esimene trimester. Selles etapis on oluline patoloogia kiiresti diagnoosida. Kirurgiline ravi aitab tagajärgi täielikult vältida ja järgnev platsenta kasv kompenseerib ebapiisava kokkupuuteala emaka seintega. Sel juhul ei avalda tüsistus lapse arengule ega raseduse kulgemisele kahjulikku mõju.
• Teine trimester. Sellel perioodil sõltuvad arstide tegevused raseduse konkreetsest etapist. See on tingitud asjaolust, et platsenta kasvab kuni teise trimestri keskpaigani ja elundi enda pindala suurenemine kompenseerib irdumise. Kui patoloogia hakkas arenema selle perioodi lõpus, on ainus viis lapse päästmiseks keisrilõige.
• Kolmas trimester. Platsenta eraldamist raseduse lõpus peetakse kõige ohtlikumaks ja tõsiste tagajärgedega, kuna platsenta kaotab oma võime kasvada ja võib olla tõsine. Seetõttu tehakse tavaliselt erakorraline sünnitus. Mõnel juhul võivad arstid siiski väikese irdumisega paigutada raseda haiglasse, kus ta saab pideva järelevalve all last lõpuni kanda.

Platsenta irdumise põhjused raseduse ajal

Põhjused, mis põhjustavad tavaliselt paikneva platsenta irdumist, on järgmised:

• gestoos ja;
• hüpertensioon (kõrge vererõhk);
• suurenenud kapillaaride haprus;
• urogenitaalsüsteemi kroonilised haigused;
• kõrvalekalded emaka enda struktuuris;
• rasedusjärgne rasedus;
• varasemad mitmike sünnid;
• platsenta eraldumine võib olla allergiline reaktsioon ravimitele;
• sünnitava naise vanus - mida vanem naine, seda suurem on patoloogia tekkimise tõenäosus;
• kõhu vigastused (kukkumine, löök);
• kroonilised, pärilikud ja nakkushaigused (näiteks püelonefriit).

On olemas ka mitmeid tegureid, mis võib (kuid mitte alati) põhjustada patoloogiat. Nende hulgas:

• halvad harjumused (narkomaania, suitsetamine, alkoholism);
• emaka kahjustus mineviku füüsilise trauma tõttu;
• fibroidide (healoomuline kasvaja) moodustumine platsenta kinnitumise piirkonnas;
• operatsioonijärgsete armide olemasolu emaka ja platsenta kokkupuutekohas.

Platsenta irdumise sümptomid ja diagnoosimine

Platsenta irdumise tunnused:

• . Tavaliselt on see patoloogia esimene sümptom. Eritis võib olla rikkalik või mitte väga rikkalik, rikkaliku värvusega, tavaliselt ilma trombideta. Harvadel juhtudel võib irdumine alata ilma verejooksuta.
• Tuim valu nimmepiirkonnas ja... Võib esineda paroksüsmaalses vormis. Emaka katsumisel tunneb naine valu.
• Kokkutõmbed, mis ei lõpe.
• Loote aktiivsus väheneb, tema südametegevus on häiritud.
• Võib tekkida krambid.
• Rase naine tunneb tugevat nõrkust ja võib minestada. Tema nahk muutub kahvatuks ja higistamine suureneb.

Esmane diagnoos viiakse läbi ülalkirjeldatud sümptomite olemasolu põhjal. Kasutage diagnoosi kinnitamiseks või ebapiisavate sümptomite (ilma verejooksu või valuta) kinnitamiseks. Piltidel on selgelt näha eraldumise piirkond ja tekkiva hematoomi suurus.

Igal juhul, isegi kui kõik patoloogia sümptomid ei ilmne, on see vajalik otsige viivitamatult arstiabi. Mida varem platsenta irdumus diagnoositakse, seda suurem on võimalus laps päästa.

Platsenta irdumise ravi ei ole kõigil juhtudel arst määranud. Suure tähtsusega on raseduse kestus, verejooksu hulk ning naise ja tema lapse tervisenäitajad. Kui aega lubab ja ema seisund halveneb, eelistavad arstid teha kiiret sünnitust. Kui platsenta eraldumine toimub raseduse alguses, viiakse läbi uimastiravi.

Kuid juhtudel, kui irdumispiirkond on väike ja naise tervis pole ohus, on see ette nähtud ravi, mis sisaldab:

• kohustuslik voodirežiim;
• ravimid, mis lõõgastavad emakat;
• hemostaatilised ravimid;
• ained, millel on spasmolüütiline toime;
• ravimid aneemia vastu.

Lisaks jälgitakse pidevalt patsientide seisundit, tehakse ultraheliuuringuid (loote südamelöökide jälgimine ja emaka toonuse jälgimine), Doppleri mõõtmised (verevoolu kiiruse mõõtmine emaka veresoontes).

Kui ravi ei aita ja lapseootel ema seisund halveneb, teevad arstid tavaliselt erakorralise keisrilõike.

Paljud naised, teades platsenta enneaegse irdumise võimalust, mõtlevad sellele, kuidas seda vältida. See probleem on eriti murettekitav neile, kes on seda patoloogiat juba varasematel rasedustel kannatanud.

Kahjuks haiguse retsidiiv järgnevatel rasedustel on väga kõrge. Pärast esimest rasedust platsenta irdumise korral kogeb 17% naistest tüsistuste kordumist. Ja pärast kahte sarnast rasedust – 25%.

Hetkel puudub teraapia, mis suudaks naist selle patoloogia eest täielikult kaitsta. Siiski on mitmeid ennetavaid meetmeid mis aitab vähendada haigestumise riski. Nende hulgas:

• süstemaatilised visiidid günekoloogi juurde;
• vererõhu jälgimine;
• mehaaniliste vigastuste puudumine (kukkumised, löögid);
• regulaarsed ultraheliuuringud;
• halbade harjumuste tagasilükkamine;
• allergiliste reaktsioonide puudumine;
• raseduse ajal tekkinud haiguste õigeaegne ravi;
• stressirohkete olukordade puudumine.

Mida peaks naine tegema, kui tal on platsenta irdumus? Kui tähtaeg on juba pikk ja sünnituseni pole palju aega jäänud, on parem leppida kiire sünnitusega. Fakt on see, et eraldumine võib hakata edenema ja see ähvardab lapse surma.

Kui tähtaja lõpp on veel kaugel, ema ja lapse seisund ei tekita tõsist muret ning irdumisprotsess on staatiline, on parem sünnitust edasi lükata. Siin tuleb lähtuda enneaegse sünnituse riskiastmete ja katkemise võimaliku progresseerumise vahelisest seosest. Sel juhul võite konsulteerida arstiga, et ta saaks ühe või teise lahenduse valikul kindlaks teha lapse ja ema ohuastme.

Video platsenta irdumise kohta rasedal naisel

Esitatud videost saate selle kohta lisateavet mis on platsenta, millest see koosneb, kuidas see välja näeb, milliseid funktsioone see täidab. Ja ka millised muutused toimuvad platsentas kogu rasedusperioodi jooksul.

Võite palju rääkida platsenta irdumise ohust, sümptomitest ja selle patoloogia vältimise viisidest, kuid need on vaid sõnad. Sellistes olukordades on kõige väärtuslikum kogemus. Seega, kui seda artiklit lugevate inimeste seas on naisi, kes on selle olukorraga just kokku puutunud või on seda juba kogenud, jaga meiega palun!

Platsenta enneaegne eraldumine võib tekkida igal raseduse trimestril. Väline verekaotus ei ole alati märgatav. Verejooks võib olla sisemine, mis pole vähem ohtlik nii lootele kui ka naisele endale.

Platsenta irdumise põhjused ja kuidas vältida loote surma

Platsenta eraldumine võib põhjustada lapse kaotuse. See tulemus on võimalik rasketel juhtudel ja haiglasse viivitusega. Süstemaatilised konsultatsioonid ja rutiinsed uuringud aitavad patoloogiat õigeaegselt jälgida.

Platsenta ja selle roll lootele

Platsenta ehk lapse koht moodustub raseduse ajal. Teisel trimestril täidab see juba selgelt oma funktsioone: kaitsev, gaasivahetus või hingamisteede, troofiline. Tänu platsentale saab loode hapnikku ja toitaineid. Elund kaitseb ka last infektsioonide ja patoloogilise mikrofloora eest.

Platsenta irdumise tagajärjed ja põhjused raseduse ajal erinevatel etappidel

Kui platsentat ei eraldata õigeaegselt, täheldatakse elundi töö osalist või täielikku langust. Rasketel juhtudel loote sureb.

Irdumine varases staadiumis: mis on ohtlik esimesel ja teisel trimestril

Esimese trimestri periood või täpsemalt periood viljastumisest kuni 12. nädalani on raseduse varajane staadium.

Sel ajal areneb embrüo väga aktiivselt kõigis suundades. Kui midagi läheb valesti, sealhulgas irdumine, ei pruugi elundid areneda nii, nagu peaks.

Platsenta irdumise oht kolmanda trimestri lõpus

Kui pärast 13. nädalat ja enne 27. nädalat täheldatakse elundi irdumist, siis on lootel tõsine hapnikupuudus. Toitaineid on raske kätte saada. Seetõttu on loode nõutavast suurusest väiksem, mis näitab tema arengupeetust.

Kolmas trimester on hiline periood, sel ajal ilmneb irdumine. See patoloogiline seisund ilmneb fetoplatsentaarse puudulikkusega. Selle tulemusena arengupeetus ja lapse kaotamise oht. Kui enne sünnitust täheldatakse katkemist, määratakse keisrilõige.

Milliseid platsenta irdumise tüüpe on olemas?

Platsenta võib eralduda osaliselt või täielikult (täielikult). Teine võimalus on kõige ohtlikum ja nõuab viivitamatut meditsiinilist sekkumist.

Sõltuvalt asukohast toimub eraldumine:

• perifeerne või marginaalne;
• keskne.

Kui me räägime tsentraalsest äratõukereaktsioonist, siis ei pruugi linal olla verd. Verejooks on sisemine ja veelgi ohtlikum.

Miks on osaline irdumine tavalises asukohas ohtlik?

Kui platsenta äratõukereaktsioon on osaline ja sellel on normaalne asukoht, siis patoloogia ei näita ennast kuidagi - sümptomid puuduvad. See ei avalda lapsele negatiivset mõju. Oluline on see düsfunktsioon tuvastada ja alustada kohest ravi. Ainult õige ravi hoiab ära negatiivsed tagajärjed.

Osalist irdumist iseloomustab kerge tagasilükkamine. See võib edeneda või mitte. Kui halvenemine areneb aktiivselt, ilmnevad probleemid raseduse enda, sünnituse ajal.

Kuidas näeb marginaalne irdumine välja loote esitlemisel?

Kui esineb esitus ja osaline (marginaalne) irdumine, tekib tõsine verejooks.

Kuidas eraldumine avaldub emaka neelu piirkonnas?

Sünnituse ajal täheldatakse emaka neelu piirkonna eraldumist sagedamini.

Kui tagasilükkamine on osaline, ilmub pruunikas eritis. Need võivad olla väikestes või suurtes kogustes. Kõik sõltub patoloogilise protsessi tõsidusest.

Kuidas platsenta eraldumine avaldub?

Vaatleme kõiki võimalikke sümptomeid, mis tekivad platsenta irdumise korral.

1. Verejooksu tekkimine. Veri võib, aga ei pruugi suguelunditest väljuda. Sisemised hemorraagiad on ultraheliga nähtavad. On variant, kui veri tuleb välja ja koguneb sisse. Linane võib sisaldada erinevas koguses punaseid ja pruunikaid toone.
2. Paroksüsmaalne või tuim valu emaka piirkonnas. Kui verejooks on sisemine, on valu eriti tundlik. Samuti on see märgatavam palpatsiooni ja elundi survestamise ajal.
3. Loote liigne aktiivsus või vastupidi. Sel viisil on võimalik tuvastada hüpoksiat, mis tekib irdumise taustal.
4. Lapse südame rütmihäireid, talitlushäireid saab kuulda auskultatsiooni või ehhokardiograafia abil.
5. Peamise organi liigne pinge - emakapiirkonna kõht muutub pingul.

Arvestades kõiki sümptomeid, on otstarbekas jagada platsenta eraldumine vormideks, sõltuvalt patoloogia tõsidusest:

• valgus;
• mõõdukas;
• raske.

Kui vorm on kerge, siis kõik märgid on praktiliselt nähtamatud või puuduvad täielikult.

Rasketel juhtudel:

• terav ja intensiivne valu sündroom;
• üldine nõrkus;
• kardiopalmus;
• minestusseisund;
• raske verekaotus;
• pearingluse esinemine;
• nahk on kahvatu.

Sellises olukorras auskultatsiooni ajal loote südamerütm puudub.

Naise sümptomid ja aistingud algstaadiumis

Esialgu on eraldumine väike. Võib esineda valu alakõhus ja alaseljas. Pruunikad plekid tekivad pesule harva. Ultraheli diagnostika määrab tihenduse.

Millist iseloomulikku valu täheldatakse patoloogias?

Valu võib olla erinevat tüüpi:

• tõmmates;
• pulseeriv;
• lõhkemine;
• valutavad;
• terav;
• kiirgades nimmepiirkonda.

Koht, kus valu on koondunud, on emaka piirkond.

Ebamugavustunde tugevus on otseselt seotud patoloogia tõsidusega.

Kuidas teha kindlaks hilisemates etappides

Kui raseduse alguses on patoloogilist protsessi raske tuvastada, siis hilisemates etappides on seda lihtne teha, kuna sümptomid on ilmsed, nimelt:

• beebi liigne aktiivsus (nii parandab ta verevoolu, eemaldades hapnikupuuduse);
• emaka toon;
• basaaltemperatuuri langus;
• verejooksu, tumepunase või pruunika eritise olemasolu aluspesul;
• hematoomi olemasolu platsental, mis on ultraheliga nähtav;
• valu kogu kõhus, kõige rohkem allpool;
• aneemia, mis väljendub pearingluse, nõrkuse ja minestatusena;
• lootel on kuulda halb rütm.

Kõigi ülalkirjeldatud sümptomite põhjal on platsenta irdumist lihtne ära tunda.

Kas on verejooks?

Verejooks esineb, kuid mitte kõigil juhtudel ei avaldu see väliselt. Kui elundi keskosa on kahjustatud, tekib sisemine hemorraagia, mis diagnoositakse instrumentaalsete uuringute abil. Kui kahjustatud on marginaalne osa, siis väljub eritis.

Kui eraldumine toimub sünnituse ajal

Kui platsenta on vales kohas, võib platsenta irduma ka sünnituse ajal.

Seda iseloomustab:

• raske verekaotus;
• muljetavaldav kramplik valu;
• amnionivedeliku halb varjund.

See olukord on ohtlik nii sünnitavale naisele kui ka lapsele. Laps võib surra lämbumise tõttu ja naine omakorda kaotab palju verd. Sellest olukorrast väljumiseks peavad arstid tegutsema kiiresti ja tegema erakorralise keisrilõike 5-7 minutiga.

Diagnostika

Platsenta irdumist saab diagnoosida, kasutades:

• Ultraheli diagnostika;
• anamneesi kogumine;
• analüüsid.

Kas patoloogia on ultraheliga nähtav?

See kõrvalekalle normist on ultrahelidiagnostika ajal monitori ekraanil selgelt nähtav. Sel viisil tuvastatakse hematoom, selle suurus ja asukoht. Näete, kas lapse koha taga on verehüübed.

Ultraheli on soovitatav teha üldiselt kolm korda raseduse ajal erinevatel trimestritel. Vajadusel sagedamini. See võimaldab teil kogu olukorra kontrolli all hoida.

Milliseid teste võetakse?

Iga kuu ja mõnikord sagedamini tehakse rasedale üldine vere- ja uriinianalüüs. Tulemused näitavad, kas esineb aneemiat, varjatud verejooksu ja põhiorgani häireid. Lisaks nendele põhilistele ja kohustuslikele laboriuuringutele saadetakse nad kordotsenteesile, kus nabanöörist võetakse verd. See on vajalik lapse arengu kõrvalekallete kindlakstegemiseks.

Kuidas arstid määravad

Enne instrumentaaluuringutele saatmist vaatavad arstid naise kabinetis üle ja küsivad tema heaolu kohta. Saadud andmete põhjal tehakse esialgne diagnoos. Seejärel kinnitatakse see muude näitajate põhjal.

Günekoloog palpeerib kindlasti kõhtu, õigemini emakat ja võib seda günekoloogilises toolis üle vaadata. Kui elund on pinges, tekib tupest punakas eritis, palpeerimisel on valu ja kuuldakse muutusi beebi südamelöökides - kõik see viitab patoloogilisele seisundile.

Erakorralised juhtumid kiireloomuliseks arstiabiks

Erakorraline abi on kirurgiline sekkumine, soovitatav täieliku või poole platsenta irdumise korral. Sellistel juhtudel on naise seisund äärmiselt tõsine, ilmneb järgmine:

• suur verekaotus;
• äge valu;
• nõrkus ja minestamine jne.

Keisrilõige sobib lapse elukoha enneaegseks äratõukeks pärast 35-nädalast perioodi. Sel juhul on võimalik last päästa ja vältida tema surma hüpoksiasse. Kui irdumine on osaline ja rasedus ei ole jõudnud 35 nädalani, püütakse rasedust igal võimalikul viisil säilitada.

Loote elulemus erinevat tüüpi ja raskusastmega platsenta irdumise korral: tabeli kujul nädala kaupa

Sõltuvalt elundikahjustuse astmest on edasiste sündmuste võimalused erinevad. Vaatleme tabelis, millist tulemust antud olukorras oodatakse.

Periood	Platsenta äratõukereaktsiooni tüüp	Mis juhtub
Vähem kui 6 nädalat	Platsenta oli osaliselt eraldunud, patoloogia ei edene	Kõik võib iseenesest normaliseeruda. Ravi ei ole alati vajalik. Lootele kahju pole.
	Osaline eraldumine koos riknemise vihjetega	On vaja ravida. Statsionaarset ravi saab vältida. Tavaliselt ravitakse kodus.
6. kuni 12. nädal	Lapse koha osaline tagasilükkamine	Väikesi hematoome tuleb ravida. Sünnitus toimub sünnitusteede kaudu.
Alates 13. kuni 36. nädalani	Osaline koorimine	Selles etapis on vaja haiglaravi.
Rohkem kui 36 nädalat ja kuni sünnituseni	Osaline tagasilükkamine	Probleemi lahenduseks on keisrilõige ehk sünnitusprotsessi stimuleerimine

Kui lapse koha täielik eraldumine toimub, loote sureb. Sellises olukorras on näidustatud kirurgiline sekkumine.

Ravi

Rasedat saab ravida kodus või haiglas. Kõik sõltub patoloogilise protsessi tõsidusest.

Kuidas see läheb

Pärast üksikasjalikku diagnoosi ja selgelt kindlaks määratud ajakohastatud diagnoosi otsustatakse küsimus, milline ravi päästab rasedust. Nad teevad asju eri aegadel erinevalt:

1. Kui on 6. nädal või varem, määrab arst ravimid, puhkab ja saadab naise ambulatoorsele ravile. See on soovitatav, kui hematoom ei kasva.
2. Kui tekib verejooks ja irdumise suurus suureneb, paigutatakse daam haiglasse. Teda jälgitakse tähelepanelikult.
3. Kui elundi eraldumine on 50% või rohkem, peate tegema puhastuse, katkestama raseduse või tegema keisrilõiget. Kõik oleneb ajastust.
4. Kui loode on juba moodustunud ja suudab iseseisvalt hingata, tehakse operatsioon. Laps on päästetud.
5. Kui sünnituse ajal toimub eraldumine ja suur verekaotus, võib emaka eemaldada.

Mida nad teevad

Patoloogilise seisundiga saab võidelda järgmiste abinõudega:

• suposiidid papaveriiniga;
• Duphaston;
• hemostaatilised ained;
• hemostaatilised ravimid;
• Utrozhestan;
• No-Shpy;
• disaggregandid, näiteks Curantil;
• rauda sisaldavad ravimid verejooksu vastu.

Kõik ülaltoodud on ette nähtud rangelt vastavalt näidustustele iga naise jaoks eraldi.

Kuidas sünnitada

Kui algstaadiumis oli hematoom osaline, siis pärast ravi paraneb kõik ja naine sünnitab sünnitusteede kaudu.

Kui irdumine on suur, on vaja vältida hüpoksiat ja loote surma. Pärast 35. nädalat tehakse operatsioon. Samuti on soovitatav, kui lapse koht lükatakse sünnituse ajal tagasi.

Kuidas vältida ohtlikku patoloogiat

Kahjuks ei saa selle ärahoidmiseks midagi ette võtta. Keegi pole selle eest kaitstud.

Parimad viisid halvenemise ja täieliku eraldumise vältimiseks on järgmised:

• regulaarsed läbivaatused arsti juures;
• vitamiinide, makro- ja mikroelementide võtmine;
• õige toitumine;
• rahu;
• õigeaegne ravi.

Kui naine on ohus, peab ta saama arstilt erilist tähelepanu.

Enda ja oma lapse kaitsmiseks soovitavad arstid:

1. Olge vähem närvis.
2. Vältige füüsilist tegevust.
3. Unustage kuumade vannide võtmine.
4. Söö ainult tervislikke vitamiinide ning makro- ja mikroelementiderikkaid toite.
5. Püüdke sügis-talvisel perioodil vältida rahvarohkeid kohti, et mitte haigestuda grippi ega ägedatesse hingamisteede infektsioonidesse.
6. Ärge külmetage liiga palju.
7. Platsenta irdumise korral vältige seksuaalvahekorda.

Kui naine järgib kõiki arsti juhiseid, lõpeb rasedus edukalt.

Platsenta tagasilükkamine võib toimuda igal etapil. Oluline on vältida patoloogilise protsessi progresseerumist. Hüpoksia ja loote arengupeetuse vältimiseks on vaja õigeaegset ravi.

Kasulik video

Mõiste "irdumine" või eraldumine peidab endas väga keerulist seisundit, mis võib viia loote surma või spontaanse raseduse katkemiseni. Platsenta irdumist raseduse alguses esineb statistiliselt 1,2% kõigist rasedatest.

Platsenta funktsioonid

Platsenta mängib lapse arengus tohutut rolli, täites palju olulisi kohustusi:

• Toitumine. Iga naine teab seda. Platsenta kaudu saab laps ema kehast kõik vajalikud toitained.
• Valik. Juba moodustumise algusest peale toimuvad lapse kehas mitmesugused ainevahetusprotsessid. Jääkproduktid tuleb lapse kehast eemaldada. Vastasel juhul on raske joove lihtsalt vältimatu. Platsenta võtab vastutuse eritumise eest.
• Hingetõmme. Ilma piisava hapnikuta ei saa laps täielikult areneda. Selle kohaletoimetamise tagab ka platsenta.
• Hormonaalne funktsioon. Raseduse korrektseks arendamiseks peab naise kehas olema teatud hormonaalne tasakaal. Platsenta toodab paljusid vajalikke hormoone, eriti progesterooni, hCG-d, platsenta laktogeeni ja teisi.
• Kaitse. Beebi keha pole kaugeltki täiuslik ega suuda vastu pidada mitmesugustele negatiivsustele. Täielikuks arenguks vajab laps usaldusväärset kaitset. Ja platsenta võtab sellise kaitsja rolli, takistades nakkuste ja toksiinide sattumist ema kehast loote verre.

Patoloogia moodustumise põhjused

Platsenta eraldumine raseduse alguses võib tekkida järgmistel põhjustel:

• naisel oli mitu sünnitust;
• küps vanus;
• alkoholi kuritarvitamine;
• suitsetamine;
• ebaõigesti üles ehitatud toitumine;
• membraanide põletikulised protsessid;
• kõrgsurve;
• gestoos;
• allergia ravimite suhtes;
• platsenta või emaka patoloogilised seisundid;
• süsteemsed haigused;
• kõhu vigastus;
• autoimmuunsed seisundid.

Kuid kõige sagedamini toimub platsenta irdmine emaka tugevate kontraktsioonide tõttu. Platsenta ise ei sisalda lihaseid ega saa ise kokku tõmbuda. Seetõttu soovitavad günekoloogid esimesel trimestril seksist hoiduda. Selle patoloogilise seisundi teket võib põhjustada ka lapse ebapiisav verevarustus või väike kogus tulevase ema kehas toodetud progesterooni.

Sel juhul võib raseduse katkemise ohu korral tekkida osaline platsenta irdumine või täielik eraldumine - spontaanne abort. Seetõttu peaksite "huvitava olukorra" esimesel kolmel kuul olema ettevaatlikum.

Platsenta eraldumine

Platsenta eraldumine raseduse alguses jaguneb mitmeks raskusastmeks. Sõltuvalt haigusseisundi keerukusest muutuvad ka kliinilised sümptomid:

• Kerge aste. Seda iseloomustab patoloogia arengu peamiste tunnuste puudumine.
• Keskmine kraad. Naine tunneb alakõhus üsna tugevat valu. Valulike aistingute lokaliseerimine näitab patoloogilise protsessi asukohta. Samal ajal tõuseb emaka toonus, võib tekkida verejooks suguelunditest.
• Raske aste. Selle seisundiga kaasneb tugev valu, nõrkus ja pearinglus. Võimalik on minestamine, iiveldus, mis lõpeb oksendamisega, samuti südame rütmihäired (tahhükardia). Lisaks võib täheldada vererõhu järsku langust ja suurenenud higistamist. Emaka toonus on tõstetud piirini, kuid peamine sümptom on tugev verejooks.

Platsenta täieliku irdumise korral on tagajärjed lapsele katastroofilised. Reeglina ei saa sel juhul rasedust säilitada.

Irdumise diagnoosimine

Esimesel trimestril esinev platsenta irdmine toimub kõige sagedamini ilma tõsiste tagajärgedeta. Seetõttu on oluline patoloogia areng õigeaegselt diagnoosida ja seejärel läbida piisav ravikuur.

Ultraheliuuring aitab kinnitada ja mõnikord tuvastada patoloogiat. Uuringu käigus saab spetsialist tuvastada retroplatsentaarse hematoomi, samuti näha subplatsentaarsete kudede hävimist. Mõnel juhul eristatakse isegi verehüübeid.

Kuid patoloogia kujunemise alguses võib selline moodustumine puududa. Sellisel juhul põhineb diagnoos teiste sarnaste sümptomitega tõenäoliste haiguste välistamise meetodil. See viiakse läbi järgmiste näitajate alusel:

• emaka hüpertoonilisus;
• lahtine verejooks või määrimine;
• häired lapse arengus.

Teiste võimalike haiguste välistamiseks uurib arst günekoloogilisel läbivaatusel emakakaela ja tupe. See võimaldab teil välistada verejooksu või määrimise põhjused, nagu suguelundite vigastused, mitmesugused infektsioonid või kasvaja. Järgmine samm on täieliku diagnostilise uuringu tellimine, kuna irdumise tegelikku põhjust on võimalik kindlaks teha alles pärast põhjalikku uuringut.

Platsenta irdumise sümptomid

Paljud naised muretsevad, et nad ei saa aru oma keha hoiatusmärkidest, mistõttu on nii oluline teada kõiki platsenta irdumise märke. Patoloogia võib avalduda järgmiselt:

• Verine eritis. Üsna sageli kaasneb sellega verejooks välistest suguelunditest. Suhteliselt harvem võib naisel tekkida sisemine verejooks. Samal ajal vajab ta erakorralist arstiabi, kuna kaalul on tema elu.
• Platsenta irdusega raseduse alguses võib kaasneda valu. Naisel võib tekkida tuim valutav valu, mis kiirgub puusa või kubemesse. Kui sisemine verejooks on avanenud, on valu rohkem väljendunud.
• Suurenenud emaka toon võib viidata patoloogia esinemisele.
• Lapse hapnikunälg. Kui eraldumine on mõjutanud rohkem kui 50% platsentast, siis rasedust enam päästa ei saa.
• Iiveldus, südame rütmihäired, pearinglus, oksendamine, põhjendamatu ärevus on platsenta irdumise tunnused.

Mõnikord võib alanud protsess toimuda ilma iseloomulike sümptomiteta. Arst saab rutiinse ultraheliuuringu käigus tuvastada patoloogia.

Patoloogia ravi

Kui platsenta on tekkinud, saab ravi sel juhul valida ainult spetsialist. Isegi väiksema verejooksu korral peaks naine kutsuma arsti ja lamama horisontaalasendis. Te ei saa mingeid ravimeid võtta.

Kui verejooks algab, on tõenäoliselt toimunud platsenta irdumus ja naine vajab kiiret haiglaravi. Ja ainult väga harvadel juhtudel võib raseda naise koju jätta, käskida järgida täielikku voodirežiimi. Kuid see on pigem erand kui muster, kuna naine vajab täielikku arstlikku läbivaatust. Seda saab teha ainult haiglatingimustes.

Kerge kuni mõõduka platsenta irdumise ravi

Ravi valik ei sõltu mitte ainult raseduse vanusest, vaid ka patoloogia tõsidusest. Iga juhtumi jaoks koostatakse individuaalne raviplaan.

Kerge kuni mõõduka irdumise ravis võib välja kirjutada järgmised ravimid:

• tokolüütikumid, mis takistavad emaka kokkutõmbeid (Ritodrine ja Partusisten);
• ravimid spasmolüütikumide kategooriast (magneesiasulfaat, papaveriin, No-spa ja metacin);
• hemostaatilised ravimid ("Aminokaproonhape", "Vikasol", "Dicinone").

Lisaks on ette nähtud askorbiinhape ja rauapreparaadid. Naisel on ette nähtud täielik puhkus ja voodipuhkus, välja arvatud igasugune füüsiline aktiivsus.

Hormoonravi on ette nähtud ainult siis, kui platsenta irdmine raseduse alguses esineb progesterooni puudulikkuse tõttu. Sel juhul on lisaks ette nähtud ravim Duphaston või Utrozhestan.

Platsenta irdumise ennetamine

Meditsiin ei tea praegu konkreetseid meetmeid, mis võivad patoloogia arengut takistada. Samuti pole vastust küsimusele, mis sellise seisundi provotseerib. Meditsiin teab ainult kõige tõenäolisemaid põhjuseid, mis võivad provotseerida katkemist raseduse varases staadiumis.

Patoloogia moodustumise ennetamine taandub järgmistele meetmetele:

• regulaarsed visiidid rasedust jälgiva günekoloogi juurde;
• vajalike testide läbimine, mis võimaldab jälgida rase naise keha toimimist;
• tervisliku eluviisi säilitamine ning suitsetamisest ja alkoholist loobumine;
• igapäevased jalutuskäigud värskes õhus;
• ettevaatusabinõud kõhuvigastuste vältimiseks.

Mis tahes ravimite võtmine ilma arsti nõusolekuta on äärmiselt ebasoovitav, kuna ainult spetsialist saab hinnata nende mõju lapsele.

Alumine joon

Platsenta eraldumine on üsna keeruline seisund. Kuid tuleb meeles pidada, et selline diagnoos ei tähenda alati surmaotsust. Kui tekib patoloogia, mis mõjutab vähem kui 50% platsenta pinnast, on raseduse jätkumise tõenäosus väga suur.