Millal peaks arsti poole pöörduma ja millistel juhtudel pääseb jääga käterätiku peale määrimisest? Me räägime sellest ja murettekitavatest sümptomitest lastel pärast allajäämist.
Kolju mehaanilised vigastused on ühed kõige enam levinud põhjused ehmunud vanemate kõned traumatoloogiaosakondadesse. See ei tulene sugugi mitte laste “nööpnõela-tagusest”, vaid laste erilisest anatoomiast.
Fakt on see, et alla viieaastastel lastel kaalub pea umbes veerandi kogu keha massist. Vastavalt sellele lööb see kukkumisel esimesena. Kuna enesealalhoiuinstinkt veel puudub ja koordinatsioon on halvasti arenenud, ei pane beebi käsi lennult ette, seega suurenenud tõenäosus põrutused ja muud hädad.
"Fontanellid", mis ei kasva enne üheaastaseks saamist, päästavad beebisid kukkumisel rasketest peavigastustest ja suur hulk tserebrospinaalvedelik koljus, mis võib kukkumist pehmendada.
Õnneks põhjustab enamik kukkumisi lastele ainult hirmu ja verevalumeid ning vanematele kulunud närve. Ja veel, kõik peaksid teadma hoiatusmärke, kui on vaja beebile esmaabi anda.
Kui imikud hakkavad roomama ja seejärel kõndima, komistavad, löövad, kukuvad nad väga sageli (ja sageli nende pikkusest kõrgemalt), mille tagajärjeks on muhke, marrastused, hematoomid ja verevalumid peas. Kuidas saab täpselt ära tunda, kui ohtlik see konkreetne löök või muhk on võhiku tervisele? Kas ma peaksin oma last näitama lastearstile, neuroloogile või pöörduma otse erakorralise meditsiini osakond traumatoloogia?
Kui pärast kukkumist või takistusega kokkupõrget paisub beebi otsaesisele tohutu muhk, on see täiesti normaalne. Tugev turse on tingitud suur summa veresooned lõhkevad mehaanilise trauma tõttu kolju pehmetes kudedes. Kõige sagedamini esinevad hematoomid otsmikul ümara kujuga, need taanduvad kiiresti ja lõpetavad nässu ja tema vanemate häirimise, enamasti neil seda pole rasked tagajärjed.
Kuid see kõik kehtib vanemate laste kohta; kukkumist ja lapse peaga löömist ei tohiks ignoreerida - viige laps lastearsti juurde, isegi kui arvate, et ohtu pole. Kogenud arst vaatab lapse üle ja rahustab vanemaid.
Löök kuklasse on tõsine põhjus kiirabisse pöördumiseks lasteosakond traumatoloogia või lastearsti poole: sageli on sellistel vigastustel üsna tõsised tagajärjed. Ja mida noorem on laps, seda varem peate arsti poole pöörduma, võib see lapse nägemise kaotada, sest kolju kuklaluu on olemas närvilõpmed, mis ühendab aju nägemiskeskuse ja silmamunad.
Lisaks nägemishäiretele võib lapsel olla häiritud liigutuste koordineerimine ja tekkida värinad. Neuroloogiliste arenguhäirete tõenäosus on suur.
Pärast kukkumist ärge kõhelge vigastatud kohta üle vaatamast ja vigastuse raskust hindamast. Seejärel osutage esmaabi ja vajadusel kutsuge kiirabi. Kui muhk või lõige teie peas on väga suur ja tundub hirmutav, tehke haavast foto mobiiltelefon arstile (pea pehmete kudede turse võib väga kiiresti mööduda).
Rahustage laps ja tehke vigastuskohale külm kompress või lihtsalt pudel vett. külm vesi, sisse mähitud õhuke kangas. Hoidke kompressi peal viis minutit ja eemaldage see kaks kuni kolm minutit (vereringluse taastamiseks). See leevendab valu veidi ja peatab sisemise verejooksu. Seejärel tehke kompress uuesti viieks minutiks. Korrake neid samme umbes 20-30 minutit – just selle aja jooksul lõplik moodustamine hematoomid.
Kasutage hõõrdumise ravimiseks steriilset vatitupsu või vesinikperoksiidiga niisutatud sidemetükki, peatage verejooks, vajutades lihtsalt haavale puhast kuiva sidet (vajutage kergelt kolm kuni viis minutit).
Üle kaheaastasel lapsel, kes talub kerget kipitust, võib marrastust desinfitseerida alkoholiga, viinaga või pesta seebiga.
Kui veri jätkab kõigist manipulatsioonidest hoolimata, helistage kiirabi.
Käitu nagu tavaliselt, rahusta last ja hellita teda. Jälgige pidevalt tema käitumist – kõik veidrused peaksid teid hoiatama. Laps võib olla kapriisne, kaebab peavalu ja iiveldust, väsib kiiresti ja magab ebatavaliselt kaua - kõik see häirekellad, mis viitab võimalikule põrutusest või neuroloogilisest probleemist.
Kui teie laps nutab pärast pea löömist, kaebab iivelduse ja migreeni üle, kaotab teadvuse ja on koordineerimata, kutsuge kohe kiirabi.
Kui laps on piisavalt vana, et oma seisundit vanematele selgitada (ta oskab öelda, kus tal valus on, kas ta on haige või pearinglus), ja te ei näe head põhjused viige ta arsti juurde, kuid kahtlused jäävad, lihtsalt vaadake.
Mis tahes kolju verevalumid nõuavad vanemate hoolikat pikaajalist jälgimist kodus või arstide poolt haiglas. Kui otsustate lapse koju jätta, vältige pärast vigastust turvalisuse tagamiseks tema füüsiline ja vaimne stress: keelake tal lugemine, teleri vaatamine või arvutiga mängimine. Erand - vaikne klassikaline muusika. Kui ilmnevad allpool kirjeldatud tüsistused, viige laps lastearsti juurde.
Pärast otsaesist löömist või näoga alla kukkumist võib laps kogeda järgmised sümptomid näitab ohtlikke tüsistusi:
Kui lapsel ilmneb pärast pea löömist vähemalt üks neist sümptomitest, kutsuge kohe kiirabi!
Asetage beebi diivanile või voodile selili või külili (imikutele, kes ei saa oksendamise korral külili ümber minna) ja ärge andke ise ravimeid: see võib arstide jaoks diagnoosimise väga keeruliseks muuta.
Kuklapiirkonna mehaanilised vigastused võivad põhjustada kõiki ülaltoodud sümptomeid, aga ka järgmisi sümptomeid:
Statistika järgi põhjustavad just kolju kuklaluu vigastused kõige sagedamini põrutusi, mistõttu tuleb neid tõsiselt võtta.
Lapsed kukuvad iseseisvalt liikuma hakkamisel kergete põrutuste ja tasakaalukaotusega tahapoole, samal ajal kui teismelised kukuvad kakluste, rulluisutamise või tavalise uisutamise ajal. Vanemad lapsed peaksid vigastuste vältimiseks peas kandma kiivrit.
Pea on meie keha üks tähtsamaid ja haavatavamaid osi, mistõttu võivad kolju vigastused kaasa tuua pöördumatud tagajärjed, mis tekitavad hädasid kogu eluks. Pärast peaga löömist tuleb last jälgida. On täiesti võimalik, et ta hakkab virisema, hakkab halvasti magama ja õpib koolimaterjale halvemini.
Pärast otsmiku lööki on mitut tüüpi vigastusi:
Lisaks ülaltoodud tüsistustele võivad pea tagaosa löögid põhjustada järgmisi tagajärgi:
Kahjuks satub laps sageli põrandale. Mida peaksid vanemad sel juhul tegema?
Väike laps Sünnist saati ümbritseb teda hoolitsus ja tähelepanu. Tema lähedased teevad kõik endast oleneva, et beebi tervis ei oleks ohus. Kuid isegi kõige rohkem tähelepanelik ema võib teha vea. Mõnikord on vaja lihtsalt sekundiks ära pöörata ja laps on juba põrandal.
Fakt on see, et mitte kõik ei kujuta lapse võimeid õigesti ette. Isegi vastsündinud laps, kes teeb käte ja jalgadega kaootilisi liigutusi, võib liikuda servale ja kukkuda, kuigi selle tõenäosus on väike.
Eriti ohtlikud kohad, kust alla 6 kuu vanustel beebidel võib kukkuda, on mähkimislaud, diivan ja vanemate voodi. Kuue kuu pärast hakkab imik aktiivselt uusi liigutusi omandama, õpib istuma, roomama, seisma vastu tuge ja seejärel kõndima.
Selles vanuses võib ta võrevoodist välja kukkuda, koos kõrge tool, kärust vms?
Kõige sagedamini löövad beebid kukkumisel pead: kuni 1 aasta vanuseni on pea kõige haavatavam koht, kuna see on pigem suured suurused ja mass keha suhtes. Kuid võimalik on ka teiste kehaosade kahjustamine. Enamasti on need verevalumid, sisse harvadel juhtudel- luumurd või traumaatiline ajukahjustus (TBI).
Alla 1-aastastel imikute pealöögid on üsna tavalised ja need ei pea tingimata kukkuma, sest laps võib aktiivseid liigutusi tehes kogemata tabada ümbritsevaid esemeid või mööblit. Sel juhul möödub põhimõtteliselt kõik ilma tagajärgedeta: tegemist ei ole traumaatilise ajukahjustusega, vaid ainult verevalumiga. Kõrgelt kukkudes suureneb traumaatilise ajukahjustuse (CHI) saamise tõenäosus aga kordades.
Traumaatiline ajukahjustus on mehaanilised kahjustused kolju luud ja pea pehmed koed (aju, selle veresooned, kraniaalnärvid, ajukelme).
Traumaatilised ajukahjustused hõlmavad järgmist:
ajupõrutus ( kerge vorm TBI – aju struktuuris pole ilmseid muutusi, kuid funktsionaalne aktiivsus võib olla häiritud);
erineva raskusastmega ajukontusioon (kaasnedes ajuaine hävimisega teatud piirkonnas, põhjustades tõsiseid funktsionaalseid häireid);
aju kokkusurumine (tõsine patoloogia, mis tekib aju muljumise või suure veresoone rebenemise taustal, mis põhjustab koljusisese hematoomi moodustumist).
Tüüpiliste kukkumistega lastel on aju kokkusurumine äärmiselt haruldane. Sellise vigastuse saamiseks peab laps kukkuma vähemalt 2 m kõrguselt või tabama väga kõva või teravat eset.
Hindame olukorda. Traumaatilise ajukahjustuse sümptomid lastel ei ole samad, mis täiskasvanul, mis on tingitud kolju struktuurilistest iseärasustest ja imiku aju sisestruktuuridest. Mõnel juhul on võimalik TBI pikk asümptomaatiline kulg või, vastupidi, sümptomite vägivaldne ilming minimaalse traumaga. See on tingitud kolju luude paindlikkusest, nende liikuvusest üksteise suhtes õmbluspiirkonnas, samuti aju vanusega seotud anatoomilistest ja füsioloogilistest omadustest. Imiku ajurakud ei ole veel täielikult diferentseerunud, s.t. Puudub range jaotus ajufunktsiooni tsoonideks, mistõttu sümptomid on enamasti ebamäärased.
Pead lüües tunneb laps valu ja löögikohas tekib punetus. Tulevikus võib tekkida kerge turse. Kui miski muu ei häiri, pole põhjust muretsemiseks: see pole traumaatiline ajukahjustus, vaid pea kudede verevalum. Sel juhul peate andma lapsele külma kompressi ja rahustama teda. Külm ahendab veresooni, peatades nahaaluse verejooksu ning sellel on põletikuvastane ja mõningane valuvaigistav toime.
Kompressiks sobib väike jääga soojenduspadi. plastpudel külma veega, samuti mis tahes külma mittetraumaatilise objektiga. See tuleb mähkida mähkmesse või rätikusse, kanda verevalumi kohale ja hoida 10–15 minutit. On oluline, et külma mõju oleks suunatud rangelt verevalumite piirkonda – ümbritsevaid kudesid ei tohiks mõjutada. Kui laps ei luba kompressi käes hoida - ta on kapriisne, põikleb kõrvale - võite külmas vees niisutada marlilappi, sidet või riidetükki ja siduda selle kahjustatud koha külge. Sidet tuleks vahetada, kuna see soojeneb poole tunni jooksul.
Üks ajukahjustuse sümptomeid võib olla teadvusekaotus. Kuid laste jaoks on see nähtus üsna haruldane ja sageli ei kaasne see isegi tõsiste kahjustustega. Selle põhjuseks on väikeaju ja kogu liikumiste koordineerimise eest vastutava vestibulaarse aparatuuri väheareng imikutel. Samuti ei saa te teada, kas teie lapsel on peavalu. Seega kõige rohkem iseloomulikud tunnused imikute traumaatilised ajukahjustused on:
Need märgid on iseloomulikud põrutusele. Erineva raskusastmega ajupõrutuse korral (aju aine enda kahjustus) on lisaks ülaltoodule (või ilma nendeta) iseloomulikud järgmised sümptomid:
Lapse teadvust pärast kukkumist saab hinnata kolme märgi abil:
Selle hinnangu võib anda mõni minut pärast kukkumist, kui beebil on juba mõistus pähe tulnud. Tavaliselt peaks ta normaalselt liikuma, kaagutama (või silpe ütlema) ja silmad avama, nagu ta alati tegi.
Ohtlik sümptom on ajutine väline parandamine kui pärast magamist laps väliseid märke varasemad vigastused. Kuid pärast seda võib beebi seisund järsult halveneda.
Esineb ka lahtisi kolju-ajukahjustusi, kui kolju luude ja võib-olla ka kõvakesta terviklikkus on häiritud. Sel juhul on ajukoe nakatumise oht.
Seega on ajukahjustuse tunnuseid palju. Seetõttu peaksid vanemad olema ettevaatlikud lapse tavapärasest käitumisest kõrvalekaldumise suhtes. Arsti poole tuleb pöörduda igal juhul, kui teie laps kukub ja lööb pead. Kui kõik piirdus pea pehmete kudede verevalumiga ilma muu patoloogilised nähud, peate last näitama kliiniku lastearstile ja neuroloogile. Kui ilmnevad aju muljumise sümptomid (eriti teadvusekaotus ja reaktsioonide puudumine välistele stiimulitele - valgus, helid), samuti lahtine peavigastus, peate viivitamatult kutsuma kiirabi.
Kui pealöögiga ei kaasnenud välimus ohtlikud sümptomid(näiteks teadvusekaotus), tuleks last näidata lastearstile samal päeval või äärmisel juhul järgmisel päeval pärast vigastust (võite kutsuda koju arsti või tuua lapse kliinikusse). Vajadusel suunab lastearst beebi konsultatsioonile teiste arstide (neuroloog, traumatoloog) juurde.
Hilinenud taotlemine arstiabi on täis lapse seisundi halvenemist.
Ema ei saa enne arsti saabumist teha muud, kui last rahustada, verevalumile külma kompressi panna ja lapsele rahu pakkuda. Kui lapsel on lahtine peavigastus, peate kahjustatud ala katma steriilse rätikuga marli side ja kutsuge kiiresti kiirabi. Lahtise peatrauma korral ei tohi külma panna.
Kui arst saabub, vaatab ta lapse üle ning vajadusel viib teid koos beebiga haiglasse täiendavatele uuringutele ja ravile.
Diagnoosimise esimene samm on arsti läbivaatus. Arst hindab üldine seisund laps, tema teadvus, reflekside seisund, motoorne aktiivsus, kolju luude terviklikkus. Edasiste uuringute eesmärk sõltub esialgsest diagnoosist pärast lapse läbivaatust ja konkreetse inimese võimetest. raviasutus. Mõnikord piisab diagnoosi panemiseks vaid ühest uuringust ja mõnikord, kui arstidel on kahtlusi, tuleb teha mitu korraga.
Kui suur fontanel beebi pea ülaosas ei ole veel ülekasvanud, saab teha haiglas või kliinikus neurosonograafiat; ultraheliuuring aju läbi suure fontaneli. Röntgenikiirgust kasutatakse laialdaselt ajupatoloogiate diagnoosimisel. CT skaneerimine(CT). Praegu on CT kõige usaldusväärsem meetod aju uurimiseks.
Magnetresonantstomograafia (MRI) ei hõlma röntgenikiirgust, vaid põhineb magnetväljade neeldumisvõimel. MRI annab ajukoest suurema kontrastsusega pilte kui CT. Kuid imikud CT-d ja MRI-d määratakse harva, kuna nende rakendamise üheks tingimuseks on patsiendi täielik liikumatus, mida väikese lapsega on peaaegu võimatu tagada. Need uuringud lastele on võimalikud ainult anesteesia all, kui see on hädavajalik.
Kolju luude terviklikkuse hindamiseks tehakse kraniograafia (kolju röntgenuuring). Oftalmoskoopia - silmapõhja uurimine - on täiendav uurimismeetod. See võimaldab teil tuvastada suurenemise märke intrakraniaalne rõhk, mis on oluline intrakraniaalse hemorraagia või ajuturse diagnoosimisel.
Lumbaalpunktsiooni tegemine – rohkem usaldusväärne meetod intrakraniaalse hemorraagia kahtluse diagnostika. Tserebrospinaalvedelik võetakse nõelaga, mis on torgatud 3. ja 4. nimmelüli ogajätkete vahele. Kuid punktsiooni ajal peab laps olema liikumatu, kuna on oht ajukude kahjustada.
Ravi määratakse uuringuandmete põhjal ja Kliinilistes uuringutes. Ajupõrutuste ja verevalumite korral kasutatakse tavaliselt ravimeid. Ajupõrutuse korral ravitakse last tavaliselt kodus, ajupõrutuse korral aga haiglas. Reeglina määratakse lapsele ravimid, millel on krambivastane, spasmolüütiline ja hüpnootiline toime. Samuti soovitatakse lapsel 4-5 päeva puhata. Sõna "rahu" peaks beebi jaoks tähendama uute muljete puudumist, ümbritsevate inimeste arvu piiramist ema ja isaga, vaikuse säilitamist ruumis, kus laps on.
Pärast põrutust taastub aju tavaliselt 1-3 kuu jooksul ilma pikaajaliste tagajärgedeta. Tõsisemate vigastuste – ajupõrutuste – puhul sõltuvad tagajärjed vigastuse raskusastmest. Need võivad olla erinevad - alates pearinglusest ja liigutuste koordinatsiooni kadumisest kuni koljusisese rõhu suurenemiseni ja epilepsiahoogudeni (teadvusekaotusega krambid).
Raske trauma tagajärjeks võivad olla psühho-emotsionaalsed häired (isegi dementsus) või liikumishäired (näiteks võimetus teha mingeid liigutusi). Lahtiste peavigastuste korral on oht nakatuda ajukoe (entsefaliit) ja areneda meningiit – ajumembraanide põletik.
Kui laps pead ei löönud...
Esimene samm on kiiresti hinnata lapse seisundit ja uurida vigastuskohta. Kui nägite kukkumise hetke, pole võimaliku kahjustuse koha leidmine keeruline. Kui teid pole läheduses, peaksite võimalusel rahunema ja last hoolikalt uurima.
Hindame olukorda. Vigastuse koht on näha iseloomuliku punetuse järgi, mis ilmneb esimestel sekunditel pärast kukkumist. Järgmise paari minuti jooksul võib naha punetus suureneda, samuti võib tekkida turse, millele järgneb hematoom. Hematoom tekib siis, kui löök rebeneb suur number nahaalused veresooned, mille tulemuseks on vedela vere kogunemine kudedesse, millel on punane-burgundi värv. Väikest hemorraagiat ei saa nimetada hematoomiks - see on lihtsalt verevalum (vigastuse tõttu tekkinud verevalumid väike kogus nahaalused veresooned).
Kui verevalumi koht avastatakse, peate viivitamatult andma lapsele külma kompressi, nagu on kirjeldatud ülaltoodud jaotises TBI.
Tavaliselt väheneb hematoom iga päevaga ja selle värvus muutub. Värske hematoom on tumepunast värvi, muutub järk-järgult siniseks ja seejärel kollaseks. Hematoomi resorptsiooni kiirendamiseks võite kasutada hepariini sisaldavaid salve, mis takistavad vere hüübimist ja on seetõttu lahustava toimega, või teha samalaadse toimega joodvõrku.
Vanemad peaksid olema tähelepanelikud nahapunetuse äkilise ilmnemise suhtes hematoomi kohal paranemisperioodil (esimese 2–3 päeva jooksul pärast vigastust), üldine halb enesetunne beebi, kehatemperatuuri tõus, suurenev valu verevalumi kohas (laps hakkab sel juhul ärevust tundma ja reageerib hematoomi koha puudutamisele terava ja valju nutuga). Kõik see võib viidata mädanemisele. Sel juhul tuleb laps kiiresti kirurgi juurde viia. Ta avab hematoomi, et mädane sisu saaks välja voolata, ja paneb sideme.
Kui pärast kukkumist hematoom jätkab suurenemist, peate viivitamatult konsulteerima ka kirurgiga, kuna see võib viidata jätkuvale verejooksule. Kui laps jääb nähtavast sinikast hoolimata rahutuks, on parem konsulteerida arstiga, kuna lapsel võib olla luumurd. See nähtus esineb väikelastel sagedamini kui luumurd. Pragu võib kahtlustada siis, kui löögikohas tekib turse ja ka siis, kui laps hakkab nutma, kui proovite tema vigastatud jäset liigutada.
Löögikoha uurimisel on oluline kindlaks teha, kas tegemist on luumurruga. Selle märgid:
tugev valu luumurru kohas; kui jäse on katki, on lapsel seda liigutada väga valus;
tugev turse ja verevalumid luumurru kohas;
murtud jäseme kuju või pikkuse muutus (lühenemine või pikenemine);
jäseme piiratud liikuvus või, vastupidi, liigne liikuvus;
krigisev heli vigastatud jäseme liigutamisel.
Kui ilmneb üks või mitu neist sümptomitest, peate helistama kiirabi. Sel juhul tuleks vigastatud koht võimalusel immobiliseerida, näiteks pulga või planguga, mis on seotud mis tahes kangatükiga murtud jäseme külge. Kui laps ei saa valu tõttu rahuneda, võite anda talle PARATSETAMOLI või IBUPROFEENi baasil valuvaigistit vastavalt lapse vanusele ja ravimi juhistes näidatud annusele.
Kui vigastuskohas on hõõrdumine (see on võimalik ebatasasele põrandale kukkudes), peate tegema järgmist:
Haiglas võib arst pärast uuringut tellida röntgenuuringu ja seejärel, sõltuvalt kahjustuse tõsidusest, võetakse järgmised meetmed:
Splint - ühepoolne kips pika riba kujul - mis koosneb mitmest kipsist sidemega, mis vormitakse kahjustatud jäseme kujuliseks ja fikseeritakse sidemega (lihtsate luumurdude jaoks ilma luufragmentide nihkumiseta) .
Operatsioon kestab mitu minutit üldnarkoosis, millele järgneb kipsi paigaldamine (nihkunud luumurdude ja peenestatud luumurdude korral). Operatsiooni käigus võrreldakse luude fragmente, mis on vajalikud funktsiooni täielikuks taastamiseks ja tüsistuste puudumiseks pärast luumurdu.
Laha paigaldamisel peate koos beebiga külastama traumatoloogi, et saada läbivaatus.
üks kord nädalas - eeldusel, et sideme all pole punetust ja vigastatud jäseme tundlikkust ei kao. (Vanemaid peaks hoiatama vigastatud jäseme kahvatus, aga ka külmetus teiste kehaosadega võrreldes).
Kui operatsioon on vajalik, peate teie ja teie laps viibima haiglas 3-5 päeva, et arstid saaksid veenduda, et kõik õnnestus. Seejärel lastakse beebi kipsiga koju ja traumatoloog jälgib teda ambulatoorselt.
Kips ja lahas eemaldatakse, kui luu on täielikult kokku sulanud, mida saab kontrollida röntgenipildiga. Sõltuvalt luumurru asukohast võib selle perioodi kestus ulatuda 2 nädalast (näiteks sõrmede falanksi murru korral) kuni 3 kuuni (alajäseme ja vaagna luude kahjustusega).
Nagu juba mainitud, kukuvad lapsed kõige sagedamini seetõttu, et vanemad alahindavad oma võimeid. Kukkuvad ka väga väikesed, äsja sündinud lapsed – enamasti seetõttu, et emad jätavad nad mähkimislauale järelvalveta kreemi järele jooksma või küsimustele vastama. telefonikõne. Kaootilisi liigutusi tehes suudab imik üsna hästi liikuda, nii et mitte mingil juhul ei tohiks isegi vastsündinud last üksi jätta sinna, kus ta võib kukkuda. Et mitte puududa mähkmevahetuse, riiete vahetamise jms ajal, valmista kõik vajalik eelnevalt ette. Ja kui on vaja telefonile vastata või uks avada, siis on parem laps kaasa võtta või võrevoodi panna. Te ei tohiks jätta oma last järelevalveta täiskasvanute voodile või diivanile. Kuigi nende kõrgus on väiksem kui näiteks mähkimislaual, eest väike laps sellest võib piisata tõsiste vigastuste tekitamiseks.
Samuti on vaja voodi külgi õigeaegselt tõsta, kui laps õpib ümber minema. Ja kui laps hakkab üles tõusma, on vaja võrevoodi põhi alla lasta - eelistatavalt madalaimale tasemele, et laps ei saaks külgede külge kallutades välja kukkuda.
Et saaksite beebi üksi jätta ja mitte kartma tema turvalisuse pärast, võite osta mänguaediku või muuta toas põranda võimalikult turvaliseks (eemaldada juhtmed, panna pistikud pistikupesadesse, eemaldada kõik väikesed ja traumaatilised esemed, panna lukud sahtlitel, kuhu laps jõuab, kinnitage mööbli teravad nurgad).
Statistika näitab, et väga sageli kukuvad beebid söögitoolidest või jalutuskärust välja. Seetõttu kinnita beebit söögitooli asetades ta kindlasti viiepunkti turvavööga. Selliste rihmadega peaks olema varustatud ka beebikäru ja neid tuleks kindlasti kasutada ka siis, kui beebi on pidevalt sinu vaateväljas. Lõppude lõpuks, isegi kui ema on hetkeks hajunud, on oht, et laps kukub. Ja nagu oleme juba näinud, võivad kukkumise tagajärjed olla väga tõsised.
Kõik lapsed armastavad õuesmänge. Üks on halb: naer ja rõõmsad karjed muutuvad sageli pisarateks, sest hüppamine ja jooksmine toovad sageli kaasa vigastusi. Kuid kriimustused põhjustavad vanemate seas harva muret. Kõik teavad, kuidas anda esmaabi, kui laps ei ole tõsiselt vigastatud: lihtsalt ravige probleemset piirkonda antiseptiline või verevalumite salvi ja jälgige vigastatud nahapiirkonna seisundit, kuni see paraneb.
Kuid kui laps lööb kukkumise ajal pea ära, hakkavad paljud vanemad paanikasse sattuma. See on tingitud asjaolust, et laste luud ei ole nii tugevad kui täiskasvanutel ning imik võib kergesti saada põrutuse või kahjustada kolju.
Mida teha, kui laps lööb pead? Millele peaksite kõigepealt tähelepanu pöörama? Kuidas ma saan aidata? Millise arsti juurde peaksin pöörduma? Vanemad hakkavad neile küsimustele meeletult vastuseid otsima, eriti kui beebi maandub täiesti ebaõnnestunult.
Väikesed lapsed kukuvad kogu aeg, kui nad õpivad kõndima, mängivad või narrivad. Tagajärjed võivad olla erinevad. Mõne jaoks lõpeb kõik hästi, teisele - tõsiste sinikate ja marrastustega.
Lapse keha on teistmoodi üles ehitatud kui täiskasvanu oma. Loodus ise pidi hoolitsema lapse turvalisuse eest. Imiku aju ja koljuluude vahel on suur kogus vedelikku. Kukkumise korral kaitseb keskse peaorganit närvisüsteem kahju eest. Kolju luustumata osa olemasolu aitab leevendada ka ebaõnnestunud maandumise tagajärgi. Fontanel on võimeline neelama löögi jõudu.
Tõsise peavigastuse oht kukkumisel sõltub vanusest. Kuidas noorem laps, seda hapramad on tema koljuluud. See tähendab, et suureneb oht saada ohtlik ajukahjustus.
Kui teie laps kukub ja lööb pead, peate viivitamatult konsulteerima arstiga. Spetsialist viib läbi uuringu ja vajadusel valib ravi, mis aitab vältida vigastuse tõsiseid tagajärgi.
Kui teie laps tabab kukkumise ajal vastu pead, peaksite muretsema. Selline maandumine on täis tõsiseid tagajärgi:
Harvadel juhtudel kogevad lapsed nägemise hägustumist ja koordinatsioonihäireid.
Tasub aga tähele panna järgmist: kui laps kuklasse lööb, ei ole tagajärjed alati kohutavad. Kukkumise tagajärjeks võib olla lihtne muhk või sinikas. Siiski peate teadma, kui ilmnevad hoiatusmärgid, ja pöörduge viivitamatult arsti poole. Nagu öeldakse,
Ajukahjustuse sümptomite hulka kuuluvad:
Kui avastate ühe neist sümptomitest, ärge viivitage spetsialisti külastust, et mitte lapse seisundit halvendada.
Kui laps lööb pead, siis millele peaksite tähelepanu pöörama? Jälgige käitumist ja välimus ohver. Püüdke hoida teda ärkvel 2-3 tundi pärast kukkumist, et saaksite koheselt märgata murettekitavate sümptomite ilmnemist, sealhulgas:
Õige esmaabi andmise oskus on võti tagamaks, et lapsel ei ole tõsised tüsistused. Kui laps kukub pea alla, on vaja uurida vigastuskohta, määrata vigastuse raskusaste ja ravida haav, kui see on olemas.
Esmaabi sõltub lapse vigastuse tüübist. Kui tal on vaja kompressi teha. Võtke külmikust jää, külmutatud puuviljad, köögiviljad või liha. Mähi puuvillase riide või marli sisse ja kanna kahjustatud kohale. Kompressi tuleks hoida 3-5 minutit. See aitab leevendada valu ja leevendada turset.
Jää asemel võite kasutada magneesiumi. Pulber tuleb lahustada vees, leotada sinna tükk steriilset marli ja kanda see pungile. Protseduuri tuleks korrata kolm korda päevas. Magneesiumsulfaat leevendab turset ja vähendab valu.
Verevalumite ja muljumiste korral saab hematoomi ravida salviga. Traumaga toimetulek lühiajaline Abiks on ravimid "Spasatel", "Troxevasin", "Sinyak-OFF".
Kas teie laps lõi pähe lahtise haavaga? Millele abi osutamisel tähelepanu pöörata?
Vaadake, kas on verejooksu. Kui kahjustus on tõsine, lõigake karvad selle ümber nii, et need ei segaks ravi ega kutsuks esile põletikulise protsessi algust.
Puhastage haav vesinikperoksiidi või kloorheksidiiniga immutatud vatitupsuga. Kui kahjustatud piirkonnast verd tuleb välja, tehke 10 minutiks antiseptikumiga kompressi.
Selle aja möödudes määrige nahk haava ümber joodi või briljantrohelisega. Veenduge, et toode ei satuks vigastatud alale. Kudede põletamine ainult aeglustab paranemisprotsessi.
Kui verejooks ei peatu 10 minuti jooksul, kutsuge kiirabi.
Kui laps lööb pead, kuid uurimisel ei leia te väliseid vigastusi, ärge kiirustage rõõmustama. Traumaatilise ajukahjustuse sümptomite ilmnemiseks võib kuluda mitu tundi.
Piirata füüsilist ja vaimne tegevus laps. Ärge lubage tal kukkumise päeval arvuti taga istuda, liiga palju lugeda ega televiisorit vaadata. Laske lapsel võimalikult palju pikali heita ja puhata.
Kuidas aidata, kui laps lööb vastu pead? Millele peaksin tähelepanu pöörama, kui väliseid kahjustusi pole? Jälgige lapse käitumist ja seisundit. Jälgige tema une ja söögiisu kvaliteeti. Uurige, kuidas ta end tunneb.
Kui kahtlustate traumaatilist ajukahjustust, võtke kohe ühendust oma arstiga.
Isegi kergel löögil pähe võivad olla väga ebameeldivad tagajärjed:
Tagajärgede raskusaste sõltub vigastuse tõsidusest. Suur rollõigeaegne ravi mängib rolli. Kui ravikuur algas traumaatilise ajukahjustuse kaugelearenenud seisundis, taastumisperiood on pikk ja tagajärjed on rasked.
Peavigastustega pärast kukkumist tegeleb laste traumatoloog või kirurg. Spetsialist alustab uuringut üldised probleemid lapse heaolu kohta. Uurige välja, millised traumaatilise ajukahjustuse sümptomid on ilmnenud. Kui teie kahtlused leiavad kinnitust, suunatakse laps haiglasse.
Haigla viib läbi põhjaliku läbivaatuse, mille käigus tehakse täpselt kindlaks, kas beebil on sisemisi vigastusi, ja selgitatakse välja, kui tõsine on lapse seisund.
Varastel lapsepõlves Pea kompuutertomograafia ja magnetresonantstomograafia (MRI) tehakse üldnarkoosis. See on tingitud asjaolust, et uurimise ajal on see vajalik pikka aega olema paigal. Lapsel on väga raske pikka aega mitte liikuda.
Kui laps lööb pead, ärge kohe paanitsege. Proovige anda esmaabi. Jälgige lapse seisundit. Kui märkate murettekitavad sümptomid, pöörduge viivitamatult arsti poole. Õigeaegne ravi aitab lapse tervise lühikese aja jooksul korda teha ja leevendab vigastuse negatiivseid tagajärgi.
Muhk lapse otsmikul võib olla kas tavaline verevalum, mis mõne päevaga iseenesest möödub, või ohtlike vigastuste sümptom. See moodustis tekib löögist või kukkumisest pähe ja on pehmete kudede verevalumite tagajärg. Kui laps tunneb end hästi, pole muretsemiseks põhjust. Kui aga kannatanu kaebab peavalu, iivelduse ja peapöörituse üle, tuleb viivitamatult pöörduda arsti poole.
Shulepin Ivan Vladimirovitš, traumatoloog-ortopeed, kõrgeim kvalifikatsioonikategooria
Töökogemus kokku üle 25 aasta. 1994. aastal lõpetas ta Moskva Meditsiini- ja Sotsiaalse Rehabilitatsiooni Instituudi, 1997. aastal residentuuri erialal “Traumatoloogia ja ortopeedia” nimelises Traumatoloogia ja Ortopeedia Uurimisinstituudis. N.N. Prifova.
Kui laps lööb vastu pead ja vigastuskohas hakkab kiiresti tekkima muhk, tuleb jääda rahulikuks ja osutada esmaabi. Kõige ohtlikumad alad koljul - need on oimusagarad ja kuklasagarad. Nendes kohtades on luud peenemad, siit käib läbi suur hulk närve ja veresooni. Löögid otsmikuluule on vähem ohtlikud ja mööduvad enamasti ilma tagajärgedeta.
Suur muhk otsmikul võib ehmatada iga vanema, seega tasub ette teada, kuidas oma lapsele esmaabi anda:
Kukkumised on eriti ohtlikud imikutele, kuna kolju luud pole veel piisavalt tugevad ega suuda aju põrutuse eest täielikult kaitsta.
Esmaabiskeem ei erine vanematele lastele vajalikust. Peavigastus vastsündinul tuleb näidata spetsialistile. Tõsiste vigastuste vältimiseks võib arst teile välja kirjutada entsefalograafia.
Kühmu otsmikul võib tuvastada kohe pärast vigastust või esimeste tundide jooksul. Esialgu omandab nahk punase varjundi, seejärel nahaalune kude Vedelik hakkab kogunema, mis moodustab tiheda turse. See vedelik siseneb rakkudevahelisse ruumi veresoontest – nende seinad on verevalumite korral kahjustatud. Tüki sisu võib olla tihe või vedel ning löögiala palpeerimisel kaebab patsient valu.
Ka peale väiksemat verevalumit võib otsmikule tekkida punn, see kaob kasutamisega spetsiaalsed salvid mõne nädala pärast. Kui laps saab tugeva löögi ja tunneb äge valu, on vaja jälgida tema heaolu. Mitmed sümptomid võivad viidata põrutus ja need võivad ilmneda mõni päev pärast vigastust:
Kui tükk ei kao pikka aega ja muutub tihedaks, peaks see olema täieliku läbivaatuse põhjus.
Sageli on liikuv või mitteaktiivne moodustis, mille suurus ei muutu ja põhjustab palpatsioonil valu kapseldatud hematoom- hüübinud vere hüübimine kapslis. Mõnedel patsientidel diagnoositakse posttraumaatilised osteoomid- healoomulised luukasvud, mis tekivad pärast tugevat verevalumit. Selliseid patoloogiaid saab ravida ainult kirurgiliselt.
Otsmikul tekkinud tüki ravi hõlmab erinevate ravimite kasutamist välispidiseks kasutamiseks, mis leevendavad valu ja põletikku ning kiirendavad ka hematoomi resorptsiooni. Esimesel päeval määratakse patsiendile täielik puhkus ja külm kompress. Kui kohalik temperatuur verevalumite piirkonnas langeb normaalseks, võite hakata kasutama ravimid. Nende hulgas on mitu kõige tõhusamat:
Taastumine võib kesta mitu päeva kuni mitu kuud, olenevalt löögi raskusest ja kaasnevatest sümptomitest.
Välja arvatud uimastiravi, võid minna füsioterapeutiliste protseduuride kulg. Need parandavad vereringet ja lümfiringet ning kõrvaldavad ka vedeliku kogunemise naha alla.
Kui sinikas ei olnud tõsine ja puuduvad põrutuse sümptomid, võite ise eemaldada otsmikul tekkinud muhu. Selleks peavad vanemad aru saama, milliseid tooteid ja millises järjekorras kahjustatud alale kanda. Esimestel päevadel on näidustatud külmetus, seejärel määratakse põletikuvastased salvid või kreemid.
Väikesest punnist saad lahti nädalaga, kuid tõsisema ja suurema kahjustuse peale võib kuluda mitu kuud.
Arstiga konsulteerimine on vajalik alla kolmeaastase lapse vigastuse korral.
Mida teha, kui laps lööb pead? Soovitused kogenud emalt
Head päeva kõigile! Teen täna ettepaneku teha ilma pikkade tutvustusteta. Lapse peavigastus on liiga tõsine.
Kui laps lööb pea ära, siis millele peaksite tähelepanu pöörama, et probleeme ei juhtuks? Nüüd ma räägin teile kõik.
Seda artiklit aitas mul kirjutada neuroloog ja kahe lapse ema Ksenia Remizova. Ta jagas oma lugu:
«Kui mu noorim poeg oli 10-kuune, suutis ta söögitoolist alla kukkuda. Laps oli isaga köögis. Abikaasa pööras korraks kõrvale, et määrdunud taldrik kraanikaussi panna – ja sel ajal tõusis poeg püsti ja kukkus üle selja. Ta kukkus pea ees kõvale põrandale. Laps nuttis, mina olin paanikas. Kutsusime kiirabi.
Kui me kiirabisse jõudsime, rahunes mu poeg maha. Magas veidi, siis ärkas, vaatas huviga uut kohta, naeratas... Lootsime, et kõik on korda läinud. Kujutage ette meie õudust, kui lapsel avastati parietaalluu murd!
Siis oli ravi laste neurokirurgia osakonnas, kliinikus neuroloogi jälgimine... Nüüd on poeg peaaegu 3-aastane. Tal pole vigastusest mingeid tagajärgi."
Minu lapsel on ka 2.10-aastaselt vigastus, ta hüppas voodis ja lõi mu... põlve. Mul endal oli väga valus, aga laps isegi ei nutnud. Ma lonkasin terve päeva ja olin üllatunud, et mu pojal polnud isegi punni ja ta oli rõõmsameelne ja rõõmsameelne.
Kahjuks algasid järgmisel hommikul tagajärjed - ta oli kaotamas orientatsiooni ruumis, teda ei saanud liigutada, ta ei suutnud mulle otsa vaadates keskenduda, pluss oli oksendamine. See oli minu jaoks kohutav, ma kartsin väga ja me olime sunnitud haiglasse minema. Nad diagnoosisid tal peapõrutuse ja hea, et kõik üsna kiiresti taastus.
Nendest lugudest tahan juhtida teie tähelepanu kahele punktile:
Vaatame peavigastuse ohte.
Oletame, et laps põrkas joostes vastu seina. Mul oli kerge peavalu ja see läks üle. Ainus mälestus vigastusest on muhk otsaesisel.
Löögi tõttu lakkasid ajurakud mõneks ajaks normaalselt töötamast. Peavalu ei kao, võib tekkida oksendamine. Pea käib ringi, võimalik oksendamine.
Löök oli nii tugev, et osa ajust sai vigastada. Pea valutab, laps oksendab, pea käib ringi. Kõne või koordinatsioon võib olla häiritud.
See olukord on hädaolukord. Veri on täiendav maht krampis kolju sees. Kui see ei peatu, võib see ajule survet avaldada. See võib põhjustada surma südame- või hingamisseiskusest. Kutsuge kohe kiirabi!
Seega lõi laps kõvasti pead. Mida teha sellises olukorras? ÜRO valem aitab teid. Vaata siia:
Vaatame seda põhjalikult.
KOHTAkeerama verd
Selleks kandke sügavkülmast saadud külmutatud toiduained vigastuskohale. Parim asi on midagi lahtist. See "jääpakk" võtab kergesti teie pea kuju. Lihtsalt mähkige see rätikusse.
Loputage haav vesinikperoksiidiga. Kandke side.
Mõelge sellele:
Haav, mis on laiem kui 0,7 cm ja pikem kui 2 sentimeetrit, nõuab õmblust. Sa peaksid arsti juurde minema!
KOHTApiirata tegevust
Päeva jooksul pärast vigastust on beebile kõik vastunäidustatud. aktiivsed mängud. Samuti on parem mitte vaadata televiisorit ja mitte lugeda üksi raamatuid.
Las ta lamab voodis ja kuulab audioraamatuid. Saad joonistada, lauamänge mängida... Sa tead paremini, mida oma lapsega teha.
Päev pärast vigastust ärge saatke “ohvrit” kooli ega lasteaed. Las ta jääb koju, oma pere järelevalve alla.
Nüüd jõuame kõige olulisema punktini:
Njälgida
Hoidke oma lapsel 24 tundi pärast vigastust silma peal. Kui ta magab, äratage teda päeval ja öösel iga kolme tunni järel, et veenduda, et temaga on kõik korras. Selleks esitage mõni põhiküsimus ja laske lapsel teile vastata. Kas ta vastas õigesti? Kas see on normaalne kõne? Las ta magab edasi.
Pidage meeles, et juhtub, et verevalumi tagajärjed võivad alata teisel või kolmandal päeval. Seetõttu nõuavad esimesed kolm päeva teie tähelepanu lapse seisundile.
Lõpetuseks loetlen ma raske vigastuse sümptomid, nagu arstid ütlevad, "punased lipud".
Kui näete SEDA, helistage kohe 911!
Brr! Soovin, et te ei tuvastaks oma lastel ühtegi neist märkidest.
Dr Komarovsky ütles kord: "Ma pole näinud ühtegi last, kes oleks elanud aastaseks ilma diivanilt maha kukkumata." Lastel on olnud, on ja jääb peavigastusi. Kuid on oluline olukorda õigesti hinnata ja õigeaegselt arstiga nõu pidada.
Nüüd teate, mida teha , kui laps lööb pead. Et mitte kaotada oluline teave, postitage artikkel sotsiaalvõrgustikesse. See on teil alati käepärast – ja ka teie sõpradele võib see kasulik olla!
Soovin teile ja teie lastele tervist, rõõmu ja vigastusteta!
Kallistused,
teie, Anastasia Smolinets.