Mõne naise jaoks kilpnääre Raseduse ajal võib see talitlushäireid tekitada, sest kohe pärast viljastumist ehitatakse siseorganid ja süsteemid uute funktsioonide jaoks ümber ning nende toimimine muutub. Kui rase naine märkab, et kilpnääre on suurenenud või organismis on alanud ebaloomulikud protsessid, on parem sellest arstile teada anda, mitte oodata olukorra iseenesest lahenemist. Õigeaegne tervishoid aitab vältida tüsistusi ja ohutult sünnitada tähtaeg.

Elundite funktsioneerimise tunnused raseduse ajal

Rasedad on juba algperiood töö muutub endokriinsüsteem. See seos on tingitud asjaolust, et lapse normaalseks kandmiseks vajab keha suur kogus teatud hormoonid. Need on hormoonid kilpnääre raseduse ajal, mille näitajad muutuvad normist veidi kõrgemaks, mõjutavad sündimata lapse ajurakkude moodustumist. Seetõttu suureneb juba esimestel nädalatel naise kilpnääre ja tõuseb hormonaalne tase.

Kui sisesekretsiooninäärme talitlus on mingil põhjusel häiritud, mõjutab see negatiivselt loote oluliste elundite ja süsteemide arengut. Kuni 12. nädalani ei ole tal oma kilpnääret, mistõttu kui keha hakkab kasvama ja arenema, tekib tal spetsiifiliste hormoonide defitsiit. Sageli diagnoositakse haige kilpnäärmega naisel külmunud rasedus või esineb pidevaid raseduse katkemisi.

Häirete tüübid, nende põhjused ja sümptomid

Hüperfunktsioon

Kilpnäärme mõningast suurenemist varases staadiumis peetakse normaalseks.

Kilpnäärme suurenemine juba raseduse varajases staadiumis on raseduse ajal füsioloogiline norm. Kuid on olukordi, kus endokriinne organ suureneb palju rohkem, mis on märk haigusest, mida nimetatakse hüpertüreoidismiks või hüpertüreoidismiks. Kõige sagedamini hakkab see patoloogia arenema teise süsteemse haiguse taustal -. Kui hormoonid T3 ja T4 on tõusnud, mõjutab see tulevast loote negatiivselt. Sellises olukorras määrab arst ravimeid. Koos puudumisega positiivseid tulemusi viiakse läbi konservatiivne ravi kirurgiline eemaldamine kilpnääre mitte varem kui 2-3 trimestril.

Suurenenud kilpnääre ja suurenenud spetsiifiliste hormoonide tootmine mõjutavad eelkõige rasedate heaolu. Patoloogia progresseerumisel hakkavad muret tundma järgmised sümptomid:

• kehakaalu järsk langus tavapärase dieediga;
• tükk ja tunne, nagu oleks kurgus surve;
• nõrkus, väsimus, unetus, ärevus;
• arteriaalne hüpertensioon;
• tahhükardia;
• põhjuseta kehatemperatuuri hüpped;
• seedeprobleemid, isutus, kõhuvalu;
• silmamunade väljaulatuvus, ebaloomulik sära.

Hüpofunktsioon

Haigus põhjustab loote emakasisese arengu häireid.

Mitte vähem ohtlikud tagajärjed, mis mõjutab lapseootel ema ja lapse tervist, põhjustab hüpotüreoidismi, mille puhul väheneb hormoonide tootmine. Kuid seda haigusseisundit diagnoositakse rasedatel harva, kuna kilpnäärme hüpotüreoidismi korral on rasedus sageli võimatu. Alatalitlusest tingitud joodipuudus mõjub talitlusele halvasti reproduktiivsüsteem. Seetõttu ei ole tüdrukul isegi enne rasedust menstruatsiooni või menstruatsioon on ebaregulaarne.

Hormooni tootmise vähenemisega kaasnevad järgmised ilmingud:

• järsk ja põhjuseta kehakaalu tõus;
• unisus, nõrkus, hajameelsus, tähelepanematus, mäluhäired;
• naha liigne kuivus;
• küünte lõhenemine, juuste väljalangemine;
• hüpotensioon;
• hingeldus;
• turse.

Diagnostika

Laboratoorsed diagnostikad aitavad jälgida haiguse kulgu.

Kuna kilpnäärme mõju rasedusele on tohutu, on kilpnääre normaalsest suurema suurenemise või selle alatalitluse korral vajalik diagnostika. Tõlgendus ja tulemused võimaldavad arstil määrata edasise tegevuse. Seega, kui naisel on patoloogilised nähud, ja kilpnäärme piirkonnas on valu, tõmbamine või surve, ära lükka endokrinoloogi külastamist edasi.

Põhiline diagnostilised tehnikad, mis ei kujuta endast ohtu lootele ka 1 nädal peale viljastumist – hormoonide laboratoorsed uuringud ja ultraheli. TSH hormoon tõuseb raseduse ajal 2. trimestril, selle tase on 0,2-3,0 mU/l. Kilpnäärme ultraheli raseduse ajal näitab, milline sagar on mõjutatud ja kas elundis on patoloogilisi sõlme. Kohustuslik diferentsiaaldiagnostika, mis aitab kõrvaldada sellised ohtlikud patoloogiad:

• medullaarne kartsinoom;
• (AIT);
• hüperplaasia.

Ravi

Kuna kilpnäärmehaigused ja rasedus on omavahel seotud ning endokriinsüsteemi talitlushäired võivad põhjustada probleeme rasestumisel ja lapse kandmisel, on tagajärgede ennetamiseks kohe pärast diagnoosimist ette nähtud kompleksne ravimteraapia. Kilpnäärmehaigusi ravib endokrinoloog. Kaasaegsed ravimid aitab taset hoida hormonaalsed tasemed normaalsetes piirides, samuti kõrvaldada negatiivsed sümptomid.

Skeem uimastiravi individuaalne.

Kui diagnoositakse hüpotüreoidism, mille puhul kilpnäärmehormoonid on madal, tehakse hormoonasendusravi. Kui määratakse türeostaatilise rühma ravimid. Kõik ravimid valitakse, võttes arvesse naise asendit, nii et ravi ei mõjutaks loote arengut. Mõnes olukorras, kui diagnoositakse näiteks kilpnäärmevähk, AIT või konservatiivsed meetodid on jõuetud, on vaja patoloogiat ravida. kirurgiliselt. Mis tahes tüüpi operatsioone tehakse mitte varem kui 2. trimestril. Sõltuvalt kahjustuse ulatusest võib kilpnääre täielikult või osaliselt eemaldada.

Rasedus pärast kilpnäärme eemaldamist on täiesti võimalik. Eemaldatud kilpnäärme funktsioone hakkab täitma hormoonasendusravi, mille abil toimib suguelundidõnnestub päästa.

Lapseootus on kahtlemata tähtis sündmus iga naise elus. See toob kaasa mitte ainult meeldivad mured, vaid ka aktiivsed füsioloogilised muutused lapse kandmiseks ja sünnitamiseks valmistuva lapseootel ema kehas.

Kuidas on seotud kilpnääre ja rasedus, millised muutused toimuvad selle olulise endokriinse elundiga 9 kuu jooksul ja mida peab kindlasti teadma last planeerides: selle saame välja värske meditsiiniinfo abil ja videod selles artiklis.

Et mõista, kuidas kilpnääre mõjutab rasedust ja vastupidi, millised muutused hormonaalses seisundis raseduse ajal toimuvad, peate rohkem tundma kaela esipinnal asuva olulise endokriinse organi funktsiooni.

Niisiis, kilpnääre on absoluutselt väikesed suurused, ja selle maht naistel ei ületa 18-20 ml (vt.). Kuid selle mõju enamiku tööle siseorganid ja homöostaasi säilitamist on äärmiselt raske üle hinnata.

Kilpnäärmehormoonide – türoksiini ja trijodotüroniini – funktsioonid on järgmised:

• sünteesiprotsesside stimuleerimine organismis, polüpeptiid- (valgu)ahelate ja RNA molekulide moodustumise kiirendamine;
• kasvu ja arengu aktiveerimine lapsepõlves;
• ainevahetuse kiirendamine: valkude, rasvade, süsivesikute ja vee-soola ainevahetus;
• südamelihase stimuleerimine, südame löögisageduse suurendamine;
• närviimpulsside edastamise kiirendamine ajuklõpsude kaudu, mõtteprotsesside parandamine;
• seedetrakti peristaltika suurenemine, seedimise aktiveerimine;
• vere kolesteroolitaseme langus, mis põhjustab ohtlik haigus nagu ateroskleroos.

Märge! Kilpnäärme normaalne talitlus on eriti oluline raseduse ajal, kui lapseootel ema kehas toimuvad tõsised hormonaalsed muutused.

Kilpnääre lapseootel ema ja loote kehas

Kilpnääre töötab raseduse ajal mitmel põhjusel aktiivsemalt kui väljaspool rasedust. Juba esimesel trimestril suureneb hormoonide, eriti türoksiini tootmine 30-50%. Sellega seoses võib kilpnäärme suurus veidi suureneda.

Seda seisundit nimetatakse mööduvaks (mööduvaks) hüpertüreoidismiks raseduse ajal. Reeglina ei vaja see uimastiravi: kilpnääre pärast rasedust omandab normaalse suuruse ja selle funktsionaalne aktiivsus väheneb.

See on huvitav. On uudishimulik, et see endokriinse organi omadus oli teada juba aastal Iidne Egiptus. Kohe pärast abiellumist sidus tüdruk endale kaela õhukese siidpaela. Raseduse alguse tõttu suurenes veidi kaela läbimõõt ja niit katkes. Sisuliselt oli lihtne test raseduse jaoks, mida kasutati palju sajandeid tagasi.

Esimesel trimestril toimub aktiivne siseorganite moodustumine loote kehas. Selle jaoks on olulised esimesed 12 nädalat õige moodustamine närvi-, seede-, südame-veresoonkonna-, hingamis- ja muud süsteemid. Kilpnäärmehormoonid mängivad nende protsesside reguleerimisel olulist rolli.

Kuigi kilpnäärme moodustumine toimub 4-5 emakasisese arengu nädalal, algab organi täielik moodustumine ja oma kilpnäärme hormoonide aktiivne süntees alles pärast 16. nädalat. Enne seda on laps ema türoksiini "katte all" ja see mõjutab selle kontsentratsiooni. normaalne kõrgus ja beebi arengut.

Kilpnäärmehaiguste ennetamise tähtsusest raseduse planeerimisel

Tänapäeval avastatakse endokriinseid haigusi sageli fertiilses eas naistel ja nende esinemissagedus kasvab iga aastaga. Seetõttu soovitab WHO rasedust planeerides uurida, kuidas kilpnääre töötab, et millal võimalik patoloogia mõista sobivaid meetmeid ja alustada ravi õigeaegselt.

• määratlus St. T4;
• määratlus St. T3;
• TSH määramine;
• anti-TPO antikehade test.

Kõigi diagnostiliste meetmete hind on keskmiselt 2000-5000 rubla. Need võimaldavad meil hinnata anatoomilisi ja funktsionaalsed omadused naise kilpnääre ja tuvastada olemasolev patoloogia.

Kilpnäärmehormoonid raseduse ajal: mida lapseootel ema peab teadma

Tugevate hormonaalsete muutuste tõttu kogu kehas erinevad last kandvate naiste paljude testide kontrollväärtused standardnäitajatest. Allolevas tabelis vaatleme, millist kilpnäärmehormoonide taset võib pidada lapseootel emade jaoks normaalseks.

Tabel: Kilpnäärmehormoonide normid raseduse ajal:

Kilpnäärme testid raseduse ajal võetakse, kui arst leiab selle organi häireid (vt.). Kui lapseootel ema millegi pärast ei muretse, ei ole hormoonanalüüsid standarduuringute nimekirjas.

Kilpnäärme "toetamiseks" ja piisava koguse joodi varustamiseks, mis on vajalik kilpnäärme hormoonide sünteesiks, on kõigil rasedatel soovitatav:

1. Hästi süüa. Lapseootel ema dieet peaks sisaldama kala ja mereande, merevetikad(cm. ).
2. Võtke ravimeid või vitamiinide kompleksid mis sisaldab seda mikroelementi piisavas koguses. Kui igapäevane vajadus vees tavaline inimene on 150 mcg, raseduse ajal suureneb see näitaja 200 mcg-ni.

Sageli diagnoositakse esimesed kilpnäärmehaiguse tunnused juba raseduse ajal, sest järsud hormonaalsed kõikumised võivad muutuda patoloogia arengut provotseerivaks teguriks.

Selle tõenäosuse vähendamiseks soovitatakse rasedatel naistel:

• vältida stressi ja psühho-emotsionaalseid traumasid;
• magada 8-9 tundi päevas;
• olla füüsiliselt aktiivne;
• kategooriliselt välistada suitsetamine ja alkoholi joomine;
• veeta rohkem aega looduses.

Rasedus ja kilpnäärmehaigused

Kuid juhtub ka seda, et naine saab oma "huvitavast" olukorrast teada olemasoleva kilpnäärme patoloogia taustal. Kuidas sel juhul areneb kilpnäärmehaigus ja rasedus?

Hüpotüreoidism

Hüpotüreoidism – kilpnäärme funktsionaalne puudulikkus – on üks levinumaid sagedased haigused endokrinoloogi praktikas. Sellel on mitu arengu põhjust (pärilik eelsoodumus, kilpnäärme arengu geneetilised defektid, autoimmuunpõletik, joodipuudus toidus) ja tüüpilised kliinilised ilmingud:

• nõrkus, väsimus, vähenenud jõudlus;
• unisus;
• halb taluvus külma, jaheduse suhtes;
• mälu- ja keskendumisprotsesside rikkumine;
• mõtlemisvõime halvenemine, õppimine;
• näo, ülakeha, jäsemete interstitsiaalne ("tihe") turse;
• aeglane südametegevus;
• ainevahetushäired, kiire kaalutõus, hoolimata söögiisu vähenemisest.

Märge! Teine võimalus patoloogia arenguks rasedatel on subkliiniline hüpotüreoidism– haiguse algvorm, mille puhul hormonaalsed häired naise kehas on juba alanud, kuid nende sümptomeid pole veel tuvastatud.

Need kilpnäärmeprobleemid on eriti ohtlikud raseduse ajal, mil organismi vajadus kilpnäärmehormoonide järele järsult suureneb.

Hüpotüreoidismi korral on risk haigestuda:

• varajane raseduse katkemine;
• enneaegne sünnitus;
• platsenta enneaegne eraldumine;
• massiline sünnitusjärgne hemorraagia;
• emakasisesed väärarengud lootel;
• kaasasündinud hüpotüreoidism lapsel.

Seetõttu on oluline haigus ära tunda varajases staadiumis ja alustada ravi, mis hõlmab tavaliselt kilpnäärmehormoonide sünteetiliste analoogide - L-türoksiini, Eutirox, Bagotirox - igapäevast tarbimist. Nagu juhised ütlevad, valib annuse raviarst.

Hajus toksiline struuma (hüpertüreoidism)

Hüpertüreoidismiga, vastupidi, kaasneb kilpnäärme suurenenud aktiivsus ja suure hulga hormoonide vabanemine verre - türotoksikoos (vt.).

Tüüpiliseks kliinilised ilmingud haigusi võib liigitada järgmiselt:

• närvilisus, ärrituvus;
• suurenenud erutuvus;
• ärevus;
• unetus, õudusunenäod;
• tahhükardia, arütmia, südamekahinad;
• ainevahetuse kiirenemine, dramaatiline kaalulangus;
• kuiv nahk;
• silma sümptomid: eksoftalmos, silmalõhe mittetäielik sulgumine.

Raseduse ajal võib hüpertüreoidism põhjustada:

• südamepuudulikkus naistel;
• varajane raseduse katkemine;
• preeklampsia, eklampsia;
• loote ebapiisav kehakaal;
• kaasasündinud hüpertüreoidism lapsel.

Hormonaalse tasakaaluhäire ravi seisneb kilpnäärme hüperfunktsiooni põhjuse kõrvaldamises (võimaluse korral) ja türeostaatiliste ravimite (Tyrozol, Mercazolil) määramises.

Kindlasti konsulteerige endokrinoloogiga, kui teie kilpnääre raseduse ajal talitab: tagajärjed lapseootel emale ja lapsele võivad olla äärmiselt negatiivsed. Ainult spetsialist saab aru tõenäoline põhjus probleeme ja määrata õigeaegne ravi.

Ise-tegemise rahvapärased abinõud pole selles olukorras mitte ainult kasutud, vaid võivad ka kahju tekitada, kuid kõigi arsti soovituste järgimine võimaldab teil terve lapse kanda ja sünnitada. Ole tervislik!

Igal kolmandal reproduktiivses eas naisel on kilpnäärmehaigus. Nagu praktika näitab, nõuavad nad spetsialistide erilist järelevalvet. Millised kilpnäärmehaigused võivad rasedust negatiivselt mõjutada? Mida peaksid naised tegema, et seda taluda? terve laps tervist kahjustamata?

Kilpnäärme funktsioonid

Kilpnääre ei ole inimkeha peamine organ, kuid selle rike võib põhjustada tõsiseid tagajärgi. Kilpnääre on väike organ, kuid väga oluline. Tähtis on see, et kilpnääre toodaks vajalikku korralik toimimine kõigi organite hormoon, see mõjutab ainevahetusprotsesse, üldine seisund Ja vaimne areng.

Jood on ainulaadne element, ilma milleta ei saa kilpnääre korralikult funktsioneerida ja last ei ole võimalik sünnitada. Just tema aitab sünteesida hormoone, mida kilpnääre toodab: türoksiini (T4) ja trijodotüroniini (T3). See soodustab kõigi õiget vahetust toitaineid mis sisenevad kehasse. Hormoonid on naistele igapäevaelus ning viljastumise ja loote arengu ajal väga olulised. Nad vastutavad emakasisene areng kõik loote keha süsteemid, sealhulgas luu- ja lihaskonna süsteem.

Jood on oluline element mitte ainult kilpnäärme tööks, vaid ka lapse kandmiseks.

Seetõttu peaks iga naine enne rasestumist endokrinoloogi juures läbi vaatama. Kui kilpnäärme patoloogia ilmneb pärast rasestumist, peate rangelt järgima kõiki arsti soovitusi.

Kilpnääre kontseptsiooni planeerimisel

Raseduse planeerimisel on kilpnäärme korralik toimimine väga oluline. Tema seisund ja õigeaegne hormoonide tootmine määravad eostamise edukuse. Sellest, kui kvaliteetseid hormoone organ toodab, ei sõltu sellise inimese füüsiline, vaid ka vaimne areng. kauaoodatud beebi. Iga naine peaks rasedust planeerides külastama arste ja veenduma, et tema tervisega on kõik korras. Vereanalüüs aitab määrata kilpnäärmehormoonide kogust ja kvaliteeti ning ultraheli abil määrata, kui hästi organ töötab.

Kontseptsiooni kavandamisel pöörake tähelepanu tasemele kilpnääret stimuleeriv hormoon, ei tohiks selle kogus olla suurem kui 2,5 µIU/ml. Kui tase ületab normi, on see esimene signaal, mis nõuab spetsialisti tõsist sekkumist. Arst määrab hormoonide tootmise normaliseerimiseks ravi, enamasti on see ravi seotud dieettoitumine, on soovitatav tarbida joodirikkaid toite. Kui analüüsid on normaalsed, saate rasedust planeerida.

Millised patoloogiad võivad lapse kandmist kahjustada?

Kilpnääre ja rasedus on omavahel seotud; kõik selle organi haigused võivad kahjustada mitte ainult viljastumist, vaid ka lapse kandmist. Milline patoloogia mõjutab rasedust kõige enam? Milline ? Patoloogiad võivad olla erinevat tüüpi:

1. Kaasasündinud haigused: kilpnääre vähearenenud, organi puudumine ja vale asukoht.
2. Endeemiline ja sporaadiline struuma - patoloogia avaldub kehas vähese joodisisalduse tõttu.
3. Türeoidiit - põletikulised protsessid orelis.
4. Hüpotüreoidism - see haigus on seotud elundite funktsiooni vähenemisega.
5. Vigastused ja neoplasmid.

Naised peavad enne lapse eostamist läbima uuringu.

Kui naisel ei olnud enne rasestumist terviseprobleeme, siis kilpnäärme patoloogiad teda raseduse ajal ei häiri. Ainus, mis juhtuda võib, on selle kerge tõus, kuid sellist elundi seisundit peetakse lapse kandmisel normaalseks ja see peaks lapseootel emas ärevust tekitama. Kui teil on mure, peaksite pöörduma endokrinoloogi poole.

Kilpnääre on raseduse ajal suurenenud

Elundi suurenemine raseduse ajal on normaalne. Elund muutub suuremaks tänu sellele, et see hakkab kiiremini tööle, sest raseduse ajal peavad kõik naise organid töötama kahe eest ja selle tulemusena toodetakse rohkem hormoone. See kehtib nende naiste kohta, kellel oli kilpnäärme patoloogiaid enne rasestumist, kuid haigused võivad ilmneda pärast naise rasestumist ja põhjustada organi suurenemist. Nende hulgas:

• Hüpotüreoidism. See ilmneb immuunsüsteemi häirete tõttu ja naine saab sellest teada alles siis, kui patoloogia muutub krooniliseks. Patoloogiat on raske kindlaks teha, kuna sümptomid on väga sarnased raseduse tunnustega. Sellepärast on selle konkreetse haiguse kahtluse korral soovitatav läbida laborianalüüs, ja selle järgi määratakse hormoonide hulk.
• Türotoksikoos. See patoloogia avaldub elundi suurenenud aktiivsuse tõttu ja see omakorda viib kilpnäärme suurenemiseni. See patoloogia on rasedatel haruldane. Peamine sümptom haigused - tugev oksendamine ja silmamunade suurenemine. Kui naine on lapse eostanud ja tal oli juba see patoloogia, siis kõrge riskiga mitte ainult lapsele, vaid ka patsiendile endale.

Kuidas avaldub suurenenud kilpnääre raseduse ajal?

Elundi suurenemist raseduse ajal peetakse normaalseks. Sel juhul ei tunne naine ebamugavust. Iga naine saab iseseisvalt kindlaks teha, kas kilpnääre on suurenenud:

• tunne, et kurgus on kriimustustunne;
• nähtav on laienenud elund, kael on paksenenud, valu neelamisel, õhupuudus;
• kaela kontuurid muutuvad ja neelamisel on märgata kilpnäärme sagaraid;
• juures suur suurendus hääl kaob, tekivad raskused normaalse hingamise ja neelamisega.

Kui patoloogia ilmneb pärast viljastumist, on vajalik loote arengu range jälgimine.

Selliste sümptomite ilmnemisel peab patsient kiiresti otsima abi spetsialistilt, kes viib läbi põhjaliku uurimise ja teeb täpse diagnoosi. Pärast seda määrab arst meditsiinilise ravi, mis eemaldab kõik sümptomid ja võimaldab naisel ilma tervist kahjustamata terve lapse ilmale tuua.

Meditsiiniline teraapia

Kilpnäärmeprobleemide ravimisel soovitatakse rasedatel patsientidel läbida kompleksravi, mille eesmärk on kõrvaldada kõik sümptomid, valu ja ebamugavustunne. Lapse kandmisel koosneb teraapia võtmisest hormonaalsed ravimid ja ravimid, mis sisaldavad suures kontsentratsioonis joodi. See võimaldab lapsel vastavalt tähtajale areneda.

IN lühike aeg ja mis kõige tähtsam, "Kloostri tee" aitab kilpnääret tõhusalt ravida. See toode sisaldab ainult looduslikud koostisosad, millel on igakülgne mõju haiguse allikale, leevendab suurepäraselt põletikku ja normaliseerib elutähtsate hormoonide tootmist. Selle tulemusena toimivad kõik ainevahetusprotsessid kehas õigesti. Tänu ainulaadne koostis“Kloostri tee” on tervisele täiesti ohutu ja väga meeldiv maitsele.

Päris oluline punkt Iga naise elus sõltub teraapia haiguse tõsidusest ja selle mõjust lootele. Kui avastatakse healoomuline kasvaja, on ette nähtud joodravi. Pahaloomulise kasvaja korral ei mõjuta hormonaalsete ravimite võtmine loodet kuidagi. Ravi määrab arst ja see viiakse läbi tema range järelevalve all.

Kilpnääre ja rasedus on omavahel tihedalt seotud, nii et kui ilmnevad esimesed ebamugavustunne, on parem lasta end uurida ja teada saada, kui palju haigus võib sündimata lapsele kahjustada. Ilma endokrinoloogi kvalifitseeritud abita ja regulaarsete uuringuteta ei pruugi tõsiste kilpnäärmekahjustustega naine sünnitada või sünnitada tõsiste häiretega laps. närvisüsteem või vaimse arengu mahajäämusega.

Raseduse ajal kannab ema kilpnääre suurenenud koormust, kuni lootel areneb välja oma kilpnääre. Raseduse ajal suureneb kilpnäärme aktiivsus eriti perioode esimesel poolel, sest see organ ei ole lapsel veel välja arenenud. Türoksiin (või tetrajodotüroniin, T4) ja trijodotüroniin (T3) on kõige olulisemad kilpnäärmehormoonid, mis tagavad elundite ja süsteemide arengut alates esimestest rasedusnädalatest. Seetõttu on nii oluline, et neid toodetakse õiges koguses.

Kilpnäärme funktsioon raseduse ajal

Lapseootel ema endokriinsüsteem suurendab oluliselt oma aktiivsust, kui tema sees algab elu. Näiteks hormooni türoksiini vabaneb 30-45% rohkem kui enne viljastumist. Eriti võimas kilpnäärme stimulant - inimese kooriongonadotropiin(CG), kui selle kontsentratsioon suureneb, väheneb kilpnääret stimuleeriva hormooni tase. Ka raseduse ajal suureneb östrogeeni tootmine ning neil on stimuleeriv toime türoksiini siduva globuliini (TBG) tootmisele maksas. Ja see omakorda põhjustab kilpnäärme täiendavat stimulatsiooni. Samuti suureneb oluliselt neerude verevool, mis põhjustab selle eritumist uriiniga. suured hulgad Yoda.

Seega, kui kilpnääre toimib tõrgeteta, toimuvad kõik need muutused loomulikult ega põhjusta probleeme lapseootel emale. Aga kui kilpnäärmes tekivad mingid probleemid patoloogilised protsessid, see ei suuda toime tulla koormustega, mida nääre peab raseduse ajal võtma.

Kilpnäärme areng ja talitlus lootel

Kilpnääre hakkab moodustuma 3-4 rasedusnädalal ja joodi omastamise võime ilmneb 10-12 nädala pärast. Embrüo hakkab iseseisvalt funktsioneerima ja kilpnäärmehormoone tootma alles 15. nädalast, seega saab teisi organeid ja süsteeme moodustada ainult ema kilpnääre.

Kilpnäärmehaigused raseduse ajal

Raseduse ajal naise keha läbib hormonaalseid muutusi, mõnikord on selle tõttu häireid hormoonide tootmises (hüpertüreoidism või hüpotüreoidism), räägime neist üksikasjalikumalt.

Hüpertüreoidism (türotoksikoos) on sündroom, mille korral kilpnäärme hormoonide (T4 ja T3) tootmise aktiivsus suureneb. Enamikul juhtudel põhjustab hüpertüreoidismi mõni muu haigus – difuusne toksiline struuma (Gravesi tõbi). Mõju lootele on väga ebasoodne, seetõttu määravad arstid alati kilpnäärme talitlust pärssivaid antitüreoidseid ravimeid.

Juhtudel, kui meditsiiniline meetod ei anna soovitud tulemusi, tehakse operatsioon, mille käigus eemaldatakse osa kilpnäärmest. Kõige sagedamini määratakse seda raseduse teisel trimestril, kui raseduse katkemise oht on väga madal. Lisaks peate oma dieedist välja jätma joodi sisaldavad toidud.

Sümptomid:

• kaalukaotus;
• ärrituvus;
• unetus;
• kõrge vererõhk;
• nõrkus;
• seedetrakti häired.

Hüpertüreoidismi õigeaegse diagnoosimisega saate vältida tüsistusi ja sünnitada terve lapse. Seega, kui märkate mõnda ülaltoodud sümptomitest, peate viivitamatult konsulteerima arstiga.

Kilpnäärme alatalitlus on vastupidine seisund joodipuuduse tõttu, hormoonide tootmine on ebapiisav. See haigus ei ole rasedatel tavaline, peamiselt seetõttu, et see põhjustab viljatust. Anomaaliad kilpnäärme arengus, joodi sisaldavate ravimite pikaajaline kasutamine, kilpnäärme eemaldamine on kõik hüpotüreoidismi põhjused. See seisund on lootele ohtlik, kuna võib põhjustada raseduse katkemist, surnultsündimist, gestoosi, aneemiat ja vaimne alaareng laps, strabismus või kääbus, psühhomotoorsete häirete juhtumid ei ole haruldased.

Selle vältimiseks määratakse ravi kilpnäärmehormoonidega (L-türoksiin), mille täpse annuse määrab arst analüüsitulemuste põhjal. Samuti on vaja dieeti lisada joodi sisaldavad toidud (merevetikad, mereannid, tsitrusviljad jne).

Sümptomid:

• liigesevalu;
• lihaskrambid;
• vähenenud tähelepanu ja unustamine;
• kiire kaalutõus;
• tahhükardia;
• juuste väljalangemine ja kuiv nahk;
• sagedased nakkushaigused.

Isegi kui teil on hüpotüreoidism ja teil on diagnoositud viljatus, ei tohiks te meelt heita. Lõppude lõpuks saate asendusravi abil saavutada vajaliku hormoonide kontsentratsiooni kehas ja eostada lapse.

Mürgine difuusne struuma - moodustised kilpnäärmel sõlmede kujul. Selle haiguse peamine põhjus on joodi puudumine kehas. Sellel haigusel on lootele ebasoodne mõju, võib tekkida hüpotüreoidism, kuna ema kilpnäärmehormoonide liig pärsib lapse hüpofüüsi arengut. Ravile tuleb läheneda kogu vastutustundega, sest konservatiivse ravi joodi sisaldavate ravimitega saavad ainult 50% naistest. positiivne mõju. Kirurgiline sekkumine II astme difuusse struuma jaoks ette nähtud, see viiakse läbi teisel trimestril, kuna varases staadiumis tehtavad operatsioonid suurendavad raseduse katkemise ohtu.

Sümptomid:

• kilpnäärme mahu suurenemine on esimene ja kõige ilmekam sümptom;
• kuiv köha koos lämbumishoogudega;
• pingetunne kaelas;
• ebamugavustunne allaneelamisel;
• hääle kähedus;
• depressiivsed seisundid;
• elulise energia puudumine.

Kui teil diagnoositi see haigus enne lapse eostamist, olge valmis selleks, et raseduse esimesel poolel toimub ägenemine, kuna kilpnäärme aktiivsus suureneb. Kuid teisel poolel toimub kilpnäärmehormoonide liigse blokeerimise tõttu tavaliselt paranemine.

Kilpnäärme kasvajad on histoloogilisel uurimisel jagatud kahte tüüpi: healoomulised ja pahaloomulised. Sageli ilmnevad pahaloomulised kasvajad kilpnäärme sõlmena, mida võib segi ajada adenoomiga. Ainult kahjustatud koe uurimise ja biopsia võtmisega saab kindlaks teha neoplasmi olemuse. Reeglina kilpnäärme talitlushäired esialgsed etapid ei täheldata, muutuvad need märgatavaks pärast rohkem hiljem haiguse kulgu. Näidustused kirurgiline ravi on kilpnäärmevähk, sekkuda saab alles alates 14. rasedusnädalast, sest raseduse katkemise oht pole võrreldes esimese trimestriga suur. Pärast operatsiooni määratakse naisele asendusravi.

Kilpnäärmevähki põdenud naised saavad rasedust planeerida mitte varem kui aasta pärast ravi ja ainult endokrinoloogi järelevalve all, kui uuringu käigus sõlme ei leita ning türeoglobuliini taseme analüüsid näitavad negatiivset dünaamikat.

Kilpnäärmehaiguste ennetamiseks peaksite juba enne rasestumist saama endokrinoloogi soovitusi. Tihti alahinnatakse raseduse ajal regulaarsete arstide juures käimise tähtsust, kuid haiguse õigeaegne avastamine suurendab oluliselt ema täieliku paranemise ja terve lapse sünni võimalusi. Olge oma tervise suhtes tähelepanelik.

Kilpnääre raseduse ajal: hüpotüreoidism, hüpertüreoidism. Kuidas kilpnääre mõjutab rasedust?

Raseduse ajal toimuvad muutused kogu kehas, kuid üks tähtsamaid organeid raseduse ajal on kilpnääre, loomulikult pärast reproduktiivsüsteemi. Kuigi nende funktsioonid on omavahel tihedalt seotud ja korralik areng kullake, tema vaimne võimekus sõltuvad raseda kilpnäärme korrektsest toimimisest ja normaalsest hormonaalsest tasemest.

Teema on oluline ja sellega tasub end kurssi viia, et mitte sattuda paanikasse näiteks pärast ultraheliraporti või kilpnäärmehormoonide vereanalüüsi saamist raseduse ajal ja planeerimise staadiumis.

• Kuidas kilpnääre töötab
• Kilpnäärme reguleerimine normaalse raseduse ja kilpnäärmehaiguste korral
• Kilpnäärme ultraheli raseduse ajal
• Kilpnäärmehormoonide muutused raseduse ajal
• Miks TSH väheneb ja kas see on normaalne?
• Joodipuudus raseduse ajal: kuidas see mõjutab rasedust ja mida teha
• Hüpotüreoidismi sümptomid
• Hüpertüreoidismi sümptomid
• Kes peab raseduse planeerimise ajal TSH-testi tegema?
• Hüpotüreoidism ja rasedus
• Ravi omadused

Kuidas kilpnääre töötab ja kuidas seda reguleeritakse

Kui käsitleda küsimust väga lihtsustatult, siis kilpnäärme põhiülesanne on hormooni türoksiini tootmine. See hormoon toimib kõikidele keha kudede rakkudele ja toimib ainevahetusprotsesside regulaatorina. Kilpnäärme talitlushäirete korral ilmnevad paljud patoloogilised muutused, mis raseduse ajal mõjutavad mitte ainult naist, vaid ka loodet.

Kilpnääre on üsna väike, paiknedes pealiskaudselt kaela esipinnal. Seda on lihtne palpeerida. Seetõttu kõik muudatused: suurenemine, sõlmed, alad paks kangas saab määrata käsitsi kontrollimise teel. Diagnoosi selgitamiseks tehakse ultraheli. Glandula thyreoidea – on liblika kujuga: kaks tiiba ja maakits.

Kilpnäärme talitlust reguleerib teine ​​nääre – hüpofüüs. Hüpofüüsi tööd omakorda reguleerib hüpotalamus. Ja kõiki neid koostoimeid ja seoseid mõjutab ka kesknärvisüsteem.

Kilpnäärme funktsiooni reguleerimine

1. Standardne valik:

Kui kilpnääre sekreteerib piisav kogus hormoonid T3 ja T4, siis määrab hüpofüüs nende kontsentratsiooni normaalseks ja vabastab selle koguse stimuleerivat ainet. hormoon TSH, millest piisab kilpnäärmehormoonide stabiilse taseme säilitamiseks. See tasakaal ilmneb tavaliselt.

1. Hüpotüreoidism:

Kui organismis on toimunud patoloogilised protsessid, mille tulemusena kilpnääre sünteesib vähem hormoone, siis ajuripats vabastab verre rohkem TSH-d, stimuleerides seeläbi kilpnäärme tööd hormoonide sünteesi osas. Mõnel juhul suurenenud TSH tase kaasas suurenenud kontsentratsioon türoksiin (T4). Kui antud staadiumis suudetakse seda olukorda kompenseerida, siis tekib subkliiniline hüpotüreoidism – puuduvad haiguse kliinilised tunnused, kaebused ega ilmingud, kuid TSH on kõrgenenud, kilpnäärme hormoonid on endiselt normis. T3 ja T4 normaalsed tasemed säilivad ainult tänu kilpnäärme aktiivsele stimuleerimisele hüpofüüsi poolt TSH kaudu.

Teatud hetkel ammenduvad kilpnäärme varud ning TSH tõus ja madal tase türoksiin – T4. See on kilpnäärme ebapiisav funktsioon - hüpotüreoidism.

1. Hüpertüreoidism:

Vastupidises olukorras põhjustab kilpnäärmehormoonide kõrge kontsentratsioon stimuleeriva hormooni TSH tootmise vähenemist hüpofüüsi poolt. Seda olukorda nimetatakse hüpertoksikoosiks: TSH väheneb ja türoksiini sisaldus suureneb.

Kilpnäärme hormoonid raseduse ajal

Raseduse ajal on see eelkõige oluline, sest ainult türoksiini kontsentratsiooni määramisel (mis jääb normi piiridesse) võib ekslikult järeldada, et raseda kehaga on kõik korras. Ja selles TSH aeg võib olla tõusnud ja raseda kilpnääre töötab oma võimete piirini, lihtsalt selleks, et toetada. normaalne tase T3 ja T4.

Samas, kui TSH tase on normis, siis on ka kilpnäärme hormoonid normi piires. Kui TSH on suurenenud või vähenenud, siis uuritakse T4 ja T3.

Kui rase naine läbi vaadatakse, antakse talle saatekiri TSH ja türoksiinivaba T4 uuringuks. Seda tehakse selleks, et naist ei suunataks enam analüüsidele, minimeerides psühholoogilist stressi enne analüüside tegemist, kui TSH tase on väljaspool normivahemikku (tõusnud või langenud).

Türoksiinil on kaks indikaatorit: vaba ja seotud. Fakt on see, et hormoonid ei lahustu lihtsalt plasmas, vaid on seotud kandevalkudega. Suur osa türoksiinist on seotud transportijaga. Vähem kui 1% kogu türoksiinist on vabas olekus. See on vaba hormoon, mis avaldab oma mõju. Seetõttu määratakse türoksiini vaba fraktsioon.

Trijodotüroniin-T₃ ei määrata rutiinselt, vaid rangelt vastavalt näidustustele.

On veel üks näitaja, mis on üsna sageli ette nähtud - kilpnäärme peroksüdaasi (AT-TPO) antikehad. Need on kehavalgud, mis tekivad autoimmuunprotsesside tulemusena, nende toime on suunatud kilpnäärme vastu ja hävitab selle kudesid. Antikehade kõrge tiiter ei tohiks olla hirmutav, kuna hävimisprotsess on üsna pikk ja kilpnäärme funktsiooni langus ei pruugi kogu elu jooksul tekkida. Suurenenud tase AT-TPO on põhjus TSH regulaarseks jälgimiseks (üks kord 3 kuu jooksul).

Kilpnäärme pindmine asukoht võimaldab teil elundit oma kätega uurida. Raseduse ajal võib kilpnäärme ultraheli teha, kuid ilma TSH määramise ja endokrinoloogi läbivaatuseta pole uuringul mõtet. See tähendab, et diagnoosi selgitamiseks on ette nähtud ultraheliuuringu meetod, kui endokrinoloog näeb palpatsiooni ajal suurenemist või tuvastab sõlmed.

Tavaliselt on kilpnäärme maht naistel kuni 18 cm³. Sõlmeks loetakse moodustist, mille läbimõõt ületab 1 cm. Kui ultraheliga selline sõlm tuvastatakse, on soovitatav see läbi torgata ja veenduda, et protsess pole onkoloogiline.

Meie riik asub endeemilises tsoonis: kerge kuni mõõdukas joodipuudus esineb peaaegu kõigil. Seega, kui kilpnäärme hormoonid on normaalsed, siis selliste sõlmedega tavaliselt midagi ei tehta.

Kilpnäärmehormoonide muutused raseduse ajal

Raseduse ajal väheneb TSH tase. “Mitteraseda” keha norm on 0,4-4 meeühikut. Rasedatel naistel on TSH norm madalam:

• esimesel trimestril -< 2,5 мЕд;
• teisel ja kolmandal trimestril -< 3 мЕд.

Miks kilpnääret stimuleeriv hormoon raseduse ajal väheneb?

Hormonaalne tase muutub raseduse ajal, kuid see ei muutu täpselt samamoodi. On juhtumeid, kus inimese kooriongonadotropiin stimuleerib kilpnääret väga tugevalt ja TSH tase võib olla alla 0,1 mU. Sellises olukorras, kui ei, siis rasedus areneb normaalselt, väljendunud tahhükardiat (üle 140 löögi minutis) ei esine, tegemist võib olla rasedusaegse hüpertüreoidismiga, mis ei vaja ravi. Kuid tõelise türeotoksikoosi suhtes peaksite alati olema ettevaatlik. Kui TSH tase on väga madal ja on kaebusi, siis tuleb võtta vereanalüüs TSH retseptorite antikehade suhtes, seda nimetatakse AT-r-TSH-ks. Kui neid antikehi ei tuvastata, siis vähenenud TSH seotud rasedusega, mitte difuusse toksilise struumaga.

Joodipuudus raseduse ajal

Kui toidus on piisavalt joodi, siis ravimid Raseduse ajal ei ole vaja seda jodomariini kujul välja kirjutada. Kuid endeemilistes piirkondades elamine nõuab joodipreparaatide väljakirjutamist planeerimisetapis ja kuni kolmanda trimestri lõpuni. Kui naine rasedana läheb mereranda puhkama, siis rannikul kasvatatav toit on selle elemendi poolest juba rikas. Siis ei ole joodi kasutamine tablettides vajalik. Kui elate või lähete puhkama riiki, kus on kasutusele võetud universaalne soola jodeerimise programm, ei ole ka täiendav joodi lisamine vajalik.

Kui naine ei võtnud raseduse ajal täiendavalt tableti joodi ja elas maadel, kus mullas oli ebapiisav joodisisaldus, siis ei pea see puudus mõjutama lapse vaimseid võimeid. Tõenäoliselt püüab raseda kilpnääre joodipuudust kompenseerida ja võib suureneda, et verest rohkem joodi koguda ja varustada. nõutav summa hormoonid endale ja oma lapsele. IN harvadel juhtudel Võib tekkida hüpotüreoidism.

Joodirikkad toidud:

• merevetikad;
• igat tüüpi merekalad ja karbid;
• kalmaar;
• krevetid.

Mida peavad rasedad naised kilpnäärme kohta teadma

1. Kilpnäärmehaiguse diagnoosimise lähtepunkt raseduse ajal on TSH tase.
2. Kilpnäärme ultraheli tehakse ainult näidustuste korral.
3. Jodomariini määramisel päevane annus- 200 mikrogrammi päevas, kui arst ei ole määranud teisiti. Ravimit tuleb võtta kogu raseduse ja imetamise ajal. Kui puhkate merel, lõpetatakse ravimi kasutamine ajutiselt arstiga konsulteerides.
4. Kui määrati L-türoksiini (Euthirox), ei saa annuse ja manustamissagedusega katseid teha.

Kilpnäärme ravi tunnused raseduse ajal

L-türoksiini võetakse tühja kõhuga, vähemalt 30 minutit enne sööki. Kui te võtate ravimit pärast hommikusööki või vahetult enne söömist, ei imendu vajalik annus kehasse täielikult. See on identne hormoon, mida toodab kilpnääre. negatiivne mõju see ei mõjuta seedeorganeid.