Star News
Punetiste viirus igg positiivne raseduse ajal. Punetiste kliinilised tunnused rasedatel
Tellima
Hind:
540
270 ₽RU-MOW 250 r. RU-SPE
- Kirjeldus
- Dekrüpteerimine
- Miks Lab4U?
Täitmise periood
Analüüs valmib 1 päeva jooksul, välja arvatud pühapäev (v.a. biomaterjali võtmise päev). Tulemused saate meili teel. meili niipea, kui see on valmis.
Tähtaeg: 1 päev, välja arvatud pühapäev (v.a biomaterjali võtmise päev)Ettevalmistus analüüsiks
Piirata rasvaseid ja praetud toite 24 tunni jooksul, välistada alkohol ja raske füüsiline koormus, samuti radiograafia, fluorograafia, ultraheli ja füsioteraapia.
Ärge sööge 4 tundi enne vereloovutamist, jooge ainult puhast vett.
Arutage oma arstiga ravimeid, mida te võtate, ja nende kasutamise lõpetamise vajadust.
Analüüsiteave
Punetised on epideemiline viirushaigus, mis levib õhus olevate tilkade kaudu. Infektsiooni iseloomustab tavaliselt üsna kerge kliiniline kulg, harvaesinevate tüsistustega. Pärast punetisi tekib tugev, intensiivne immuunsus. Punetiste viiruse vastu vaktsineerimisel täheldatakse sageli uuesti nakatumist, erinevalt haigetest inimestest.
Uurimismeetod — kemiluminestsents-immunoanalüüs.
Uurimismaterjal — vereseerum.
Punetiste viiruse IgG antikehad
Punetised (Rubella Antibodies IgG) on epideemiline viirushaigus, mis levib õhus levivate tilkade kaudu. Punetiste peiteaeg kestab 11 kuni 24 päeva, haige inimene on teistele ohtlik seitsmendal päeval pärast nakatumist ja kuue päeva jooksul pärast lööbe tekkimist. Infektsiooni iseloomustab tavaliselt üsna kerge kliiniline kulg, harvaesinevate tüsistustega. Pärast punetisi tekib tugev, intensiivne immuunsus. Taasinfektsioonivastase kaitse tase taastunud naistel on üsna kõrge, seetõttu on raseduse ajal uuesti nakatumise korral loote nakatumise tõenäosus väike. Punetiste viiruse vastu vaktsineerimisel täheldatakse sageli uuesti nakatumist, erinevalt haigetest inimestest.
Punetised on loote emakasisese infektsiooni tõttu rasedatele tõsiselt ohtlikud. Loote nakatumise risk väheneb gestatsiooniea kasvades: suurim tõenäosus esineb siis, kui ema nakatub raseduse esimesel kahel kuul (40-60%), seejärel väheneb järk-järgult neljandal ja viiendal kuul (10-20). %). Kui infektsioon esineb raseduse esimesel trimestril, on see märge selle katkestamiseks. Kui punetiste infektsioon tekkis teisel või kolmandal trimestril, on lootele pöördumatute tagajärgede oht minimaalne, kuid see võib olla kidur ja muud häired. Kui ema on nakatunud viimasel raseduskuul, võib laps ilma eriliste tüsistusteta sündida punetiste ilmingutega, mis kulgevad samamoodi nagu punetiste puhul lastel pärast sündi.
Kliinilise läbivaatuse ja laboratoorsete leidude (punetiste antikehade määramine veres) põhjal saab panna punetiste diagnoosi. Ägeda haiguse diagnoosimise tagamiseks piisab punetiste viiruse antikehade IgM ja IgG määramisest (punetiste test) ning IgG antikehade määramine aitab hinnata vaktsineerimisjärgse immuunsuse intensiivsust. Punetiste IgG, nimelt punetiste viiruse IgG antikehad, hakkavad tootma 3-4 nädalat pärast nakatumist ja avastatakse pärast ägeda haiguse lõppu kogu eluks, pakkudes kaitset uuesti nakatumise eest. Punetiste viiruse lgG tuvastamine kontsentratsioonil alla 10 U / ml näitab nende ebapiisavat taset. Punetiste viiruse vastaste IgG antikehade tiiter üle 10 U / ml näitab immuunsuse olemasolu selle viiruse suhtes. Punetiste vastaste antikehade IgG tiitri määramist dünaamikas (paaritud uuringutes intervalliga 2-3 nädalat) kasutatakse vajadusel hiljutise punetiste viirusega nakatumise kinnitamiseks (lisaks IgM antikehade tiitri määramisele). IgG antikehade tiitri märkimisväärne tõus näitab protsessi tõsidust. Nabaväädivere või vastsündinute vere analüüsimisel saadud IgG antikehade positiivseid tulemusi tuleb tõlgendada ettevaatusega, kuna spetsiifilised IgG antikehad võivad emalt platsenta kaudu lootele edasi kanduda.
Uuringu "Antikehad punetiste viiruse IgG (Immunoglobuliinid klass G punetiste viiruse vastu, punetiste antikehad IgG, saksa leetrispetsiifiline IgG, antirubella-IgG)" tulemuste tõlgendamine.
Tähelepanu! Testitulemuste tõlgendamine on informatiivsel eesmärgil, see ei ole diagnoos ega asenda arsti nõuandeid. Sõltuvalt kasutatavast seadmest võivad võrdlusväärtused näidatust erineda, tegelikud väärtused märgitakse tulemuste lehele.
- < 5,0 - результат отрицательный
Positiivne tulemus (> 10 RÜ/mL) näitab varasemat nakatumist või vaktsineerimist ja immuunsust punetiste viiruse suhtes. Sel juhul piisab ühest uuringust. Kui patsiendil kliinilistel põhjustel kahtlustatakse ägedat vooluinfektsiooni, on vaja läbi viia punetiste viiruse IgM-antikehade olemasolu uuring.
Hiljuti nakatunud või vaktsineeritud patsientidel võib saada küsitavaid tulemusi (5,0...10 RÜ/ml). Areneva ägeda või varasema infektsiooni diferentsiaaldiagnostikaks ei piisa ühest uuringust, patsienti tuleb 10–14 päeva pärast uuesti analüüsida. IgG antikehade tiitri tõus positiivse tulemuseni (> 10 U/ml) võib viidata ägedale esmasele infektsioonile või tõhusale vaktsineerimisele.
Negatiivne tulemus (< 5 МЕ/мл) свидетельствует об отсутствии иммунитета к инфекции (пациент не переболел и не прививался). Однако, отрицательный результат может быть и в серонегативный период текущей инфекции (первые две недели после инфицирования). Поэтому результаты теста необходимо интерпретировать с учетом анамнеза, клинической картины, а также данных других лабораторных исследований.
Mõõtühik:
Võrdlusväärtused:
Lab4U on veebipõhine meditsiinilabor, mille eesmärk on muuta analüüsid mugavaks ja kättesaadavaks, et saaksite oma tervise eest hoolitseda. Selleks kaotasime kõik kulud kassapidajatele, administraatoritele, üürile jne, suunates raha maailma parimate tootjate kaasaegsete seadmete ja reaktiivide kasutamiseks. Laboris on kasutusele võetud TrakCare LAB süsteem, mis automatiseerib laboriuuringuid ja minimeerib inimfaktori mõju
Niisiis, miks kahtlemata Lab4U?
- Teil on mugav valida määratud analüüsid kataloogist või otsaotsinguribast, alati on käepärast täpne ja arusaadav kirjeldus analüüsiks valmistumisest ja tulemuste tõlgendamisest
- Lab4U koostab koheselt Sulle sobivate meditsiinikeskuste nimekirja, pead vaid valima päeva ja kellaaja kodu, kontori, lasteaia või tee ääres
- Saate tellida testid igale pereliikmele mõne klikiga, kui olete need oma isiklikule kontole sisestanud, saate tulemuse kiiresti ja mugavalt posti teel
- Analüüsid on keskmisest turuhinnast kuni 50% tulusamad, nii et säästetud eelarvet saab kasutada täiendavateks regulaaruuringuteks või muudeks olulisteks kulutusteks
- Lab4U töötab alati iga kliendiga võrgus 7 päeva nädalas, mis tähendab, et juhid näevad iga teie küsimust ja pöördumist, tänu sellele täiustab Lab4U teenust pidevalt
- Varem saadud tulemuste arhiiv salvestatakse mugavalt teie isiklikule kontole, saate dünaamikat hõlpsalt võrrelda
- Kogenud kasutajatele oleme loonud ja täiustame pidevalt mobiilirakendust
Oleme töötanud alates 2012. aastast 24 Venemaa linnas ja teinud juba üle 400 000 testi (2017. aasta augusti seisuga).
Lab4U meeskond teeb kõik, et ebameeldiv protseduur oleks lihtne, mugav, taskukohane ja arusaadav. Muutke Lab4U oma alaliseks laboriks
- Punetiste viiruse antikehad IgM (punetiste viiruse vastased immunoglobuliinid klass M, punetiste viiruse antikehad IgM, saksa leetrispetsiifiline IgM, punetiste vastane IgM) - 700 350 ₽
- Lapseootel emad (testide kompleks) - 16 995 8 498 ₽
Kuidas testida LAB4U-s
Saate testitulemused saidil määratud aja jooksul e-posti teel ja vajadusel meditsiinikeskuses.
*Tellimus sisaldab analüüsiks materjali võtmise kulu ja võib sisaldada aastatellimust 99 rubla (tasutakse kord aastas ja iOS-i ja Androidi mobiilirakenduse kaudu registreerumisel ei võeta tasu).
Antikehade vereanalüüs IgG ja IgM punetiste vastu tehakse praeguse või mineviku nakatumise kinnitamiseks. Testi abil saab tuvastada ka inimesi, kes pole kunagi punetiste viirusega kokku puutunud ja ei ole vaktsineeritud.
Punetiste IgG antikehade test tehakse kõikidele naistele raseduse ajal ja rasedust planeerivatele naistele, et kontrollida, kas neil on piisavalt kaitsvaid antikehi, mis kaitsevad nakkuse eest.
Millal testimine on tehtud
Naistel, keda jälgitakse punetiste sümptomid, olenemata sellest, kas nad on rasedad või mitte, tehakse antikehade tuvastamise test IgG ja IgM. IgG ja IgM antikehade hindamine on kohustuslik rasedatel naistel, kellel tekib palavik, lööve ja/või muud sümptomid, mis võivad viidata punetistele.
Punetiste IgG ja IgM antikehade analüüse võib teha ka vastsündinule, kellel kahtlustatakse punetiste viirusega nakatumist või kellel on sünnidefektid mis võivad viidata punetistele (kurtus, katarakt, kardiovaskulaarsüsteemi häired, kesknärvisüsteemi häired).
Kuna punetiste vastaste IgG ja IgM antikehade teke nõuab nakatumise hetkest teatud aja möödumist, tuleks uuringut korrata 2-3 nädala pärast.
Mõnikord tehakse punetiste IgG antikehade testimine, et kinnitada resistentsust viirusega nakatumise suhtes. Seda võivad nõuda tervishoiutöötajad.
Punetised - tulemuste tõlgendamine
Läbivaatus enne rasedust
IgG (-), IgM (-) – ei tähenda seost haigusega. Naisel pole punetiste viirust ega ole kunagi olnud. Ta peaks olema vaktsineeritud. Te ei tohi rasestuda kolme kuu jooksul pärast vaktsineerimist.
IgG (+), IgM (-)- tähendab, et patsient on viirusega varem kokku puutunud ja nüüd on tal käimasoleva infektsiooni hiline faas või on säilinud antikehad pikaajalisest infektsioonist. Nende kahe olukorra eristamine on väga oluline. Selleks peaksite kolme nädala pärast uuesti kontrollima antikehade taset. Kui antikehade aktiivsus suureneb, on tegemist infektsiooni kroonilise staadiumiga (tuleb rakendada ravi). Kui antikehade aktiivsus langeb või ei muutu, on punetiste infektsioon juba tekkinud ja inimene enam haigeks ei jää. Siis pole enne planeeritud rasedust uuringut vaja korrata.
IgG (+), IgM (+)- tähendab, et isik on olnud (või on) nakatunud punetiste viirusega. Alustage ravi ja vältige rasedust vähemalt kolm kuud.
Uuringud raseduse ajal
IgG (-), IgM (-)- tähendab, et puudub seos haigusega. Inimesel punetiste viirust ei olnud ega ole. Ta peaks vältima võimaliku punetiste nakatumise olukordi, eriti raseduse esimesel trimestril. Profülaktiliselt võite võtta spetsiifilist või standardset immunoglobuliini. Regulaarsed järelkontrollid on vajalikud.
IgG (+), IgM (-)- tähendab, et patsient on viirusega varem kokku puutunud ja see on käimasoleva infektsiooni hiline faas või varasemast infektsioonist on säilinud antikehad. Nende kahe olukorra eristamine on väga oluline. Selleks peaksite kolme nädala pärast uuesti kontrollima antikehade taset. Kui antikehade aktiivsus tõuseb, viitab see kroonilisele infektsioonile (tuleb rakendada ravi). Kui antikehade aktiivsus langeb või ei muutu, siis on nakkus juba üle kantud ja inimesel on punetiste viiruse suhtes resistentsus.
IgG (+), IgM (+)- tähendab, et patsient on praegu või varem viirusega nakatunud. Rasedate punetised on tõsine haigus, mis võib lastel põhjustada väärarenguid. Kui naine ei ole põdenud punetisi või ta ei tea, et tal on punetised, tuleb teda testida antikehade suhtes. Kui tulemus on positiivne, on vaja viirus organismist eemaldada. Kui tulemus on negatiivne, peaks patsient kindlasti vältima punetiste nakatumist, eriti raseduse esimesel trimestril. Enne järgmist rasedust tuleb kindlasti vaktsineerida.
Punetiste antikehad
Nii täiskasvanutel kui ka lastel puuduvad punetiste vastased IgG antikehad. IgG antikehade, kuid mitte IgM, olemasolu näitab varasemat kokkupuudet viirusega või vaktsineerimist ja tõhusa immuunsuse saavutamine. IgG olemasolu ilma IgM antikehadeta vastsündinutel tähendab, et ema IgG antikehad kandusid loote arengu käigus edasi lapsele. Need võivad kaitsta last nakatumise eest esimese kuue elukuu jooksul ning IgM olemasolu vastsündinul viitab sellele, et laps oli nakatunud loote arengu ajal (ema IgM antikehad ei läbi platsentat lapsele).
IgM antikehade olemasolu(IgG-ga või ilma) nii lastel kui ka täiskasvanutel viitab jätkuvale infektsioonile. Mõnikord võivad testi tulemused olla valepositiivsed, kuna tekivad ristreaktsioonid teiste valkudega. IgM-antikehade testi tulemuste kinnitamiseks võib arst määrata IgG antikehade testi ja korrata testi kolme nädala pärast.
IgG-d toodetakse siis, kui jääte sellega haigeks või pärast vaktsineerimist. Kuid sageli esineb haigusjuhtumeid lastel ja isegi täiskasvanutel, kes kannatavad haiguse kõige sagedamini raskemini ja tagajärgedega.
Natuke ajalugu
Väga pikka aega arvati, et punetised on leetrite kerge ilming. 18. sajandil aga tõestati, et viirus põhjustab omaette haigust. Mõne aja pärast tegi silmaarst Gregg loote arenguhäirete seose raseda naise haiguse tagajärjel.
Leiti, et viirus on väliskeskkonna ilmingute suhtes üsna ebastabiilne. See sureb ultraviolettkiirte, desinfektsioonivahendite, kuivatamise mõjul. Kuid see ei reageeri temperatuurimuutustele ja jääb aktiivseks.
Seetõttu on pereliikme haigestumise ajal vaja tuba põhjalikult desinfitseerimisvahenditega puhastada. Samuti on oluline avada kardinad päikesevalguse tuppa tungimiseks.
Kuidas nad nakatuvad
On tõestatud, et ainult haige inimene võib viirust levitada. See edastatakse õhus olevate tilkade kaudu. Läbi ülemiste hingamisteede limaskestade tungib see verre.
Kui viirus siseneb lümfisüsteemi, algab see aktiivne areng. Nädal hiljem jaotub see juba suurtes kogustes kogu kehas.
Sel ajal lõpeb inkubatsiooniperiood ja hakatakse tootma punetiste viiruse vastaseid antikehi. Punetiste puhul hakkab IgG kogunema juba haiguse käigus.
Kõige sagedamini toimub viiruse aktiivne levik kohtades, kus on palju inimesi. Seega inimesed, kellel pole immuunsust, nakatuvad kindlasti.
Sümptomid
Inkubatsiooniperiood kestab keskmiselt kuni 21 päeva ja vähemalt nädal. Inimene võib nakatada teist juba nädal enne esimesi tunnuseid ja sama palju pärast neid.
Punetised on kolme tüüpi:
- tüüpiline;
- ebatüüpiline;
- ilmselge.
Esimeses variandis ei esine inkubatsiooniperioodil sümptomeid üldse. Heaolu muutusi võib täheldada juba samaaegselt lööbe ilmnemisega.
Seega esineb teiste nakatumist suurel hulgal. See on tingitud asjaolust, et patsient ei tea, et ta on haige.
Äge periood võib kesta kahest tunnist mitme päevani. Seda iseloomustab palavik, lümfisõlmede turse, nõrkus ja letargia.
Ilmneda võib nohu, vesised silmad ja kerge köha. Seejärel läheb haigus teise faasi ja ilmub lööve. See ei ilmu jalgadele ja peopesadele.
Kolme päeva pärast muutuvad laigud kehal kahvatuks ja kaovad järk-järgult. Ebatüüpilist vormi iseloomustavad haiguse kerged ilmingud, samas kui ebatüüpiline vorm ei anna üldse mingeid sümptomeid. Seda saab määrata ainult punetiste viiruse antikehade abil. Punetiste IgG näitab, et inimene on haige või tal on hiljuti olnud viirus.
Alla üheaastastel imikutel esineb haigus harva – neid kaitsevad ema antikehad. Kuid tehislapsed võivad kergesti nakatuda. Sel juhul kulgeb punetised üsna raskelt, võimalike krampide ja muude kesknärvisüsteemi häiretega.
Punetiste viiruse Igg klassi antikehade määramine
Need on spetsiaalsed rakud, mis kaitsevad inimest selle haiguse eest kogu elu. Antikehad võivad tekkida pärast vaktsineerimist või pärast haigust. Õiges koguses suudavad nad haiguse eest täielikult kaitsta. Isegi kui viirus siseneb kehasse, tunnevad antikehad selle kohe ära ja hävitavad.
Arvatakse, et üle 10 ühiku veresisaldus tähendab hea immuunsuse kujunemist. Seega on ebatõenäoline, et inimene haigestub punetistesse. Kui mõne aja pärast kasvavad tiitrid veelgi, siis leitakse, et haigus on ägedas vormis.
Selline analüüs on kasulik lastele, rasedatele emadele ja noorukitele. Pärast selle kulutamist on võimalik kindlalt teada saada, kas tasub haigust karta. Selline diagnoos on vajalik ka raskete krooniliste haigustega patsientidele, sest neil on väga ohtlik selliseid haigusi taluda, sest pärast neid tuleb kindlasti oodata tüsistusi.
Kuidas seda õigesti analüüsida ja dekrüpteerida
Kõige elementaarsem reegel enne analüüside tegemist on toidust keeldumine 8 tundi enne diagnoosi. Samuti ei tohi päev enne verevõtmist süüa rasvaseid toite ja mitte tarvitada alkoholi. Suitsetamine on keelatud 1-2 tundi enne diagnoosi, vastasel juhul võib tulemus olla valepositiivne.
Pärast fluorograafiat või röntgenikiirgust ei saa te vereproove võtta. Ja ka pärast ultraheliuuringut on vaja hoiduda analüüsi võtmisest. Lubatud on ainult veidi keedetud vett. Veri võetakse veenist.
Tulemused on tavaliselt valmis mõne päevaga. Headeks näitajateks peetakse üle 10 punetiste antikeha ühiku. IgG näitab, et immuunsus on hästi arenenud.
Kui arvud on alla 10, on patsiendil antikehad halvasti arenenud või puuduvad üldse. Sel juhul on vaja vaktsineerida imporditud vaktsiiniga (leetrid, punetised, mumps). See kompleksne ravim kaitseb keha korraga kolme nakkushaiguse eest.
Antikehade tüübid
Kui analüüsi käigus leitakse verest IgM klass, tähendab see, et patsiendil on just see haigus olnud. Kui tuvastatakse punetiste viiruse vastaste IgG antikehade kõrge tase, siis on patsient olnud pikka aega haige või pärast vaktsineerimist on tekkinud immuunsus.
Eriti oluline on seda tüüpi analüüs läbi viia rasedate naiste jaoks. Punetised on väga ohtlikud loote arengule emakas. Lapsed sünnivad siis sageli mitmesuguste mutatsioonide ja siseorganite kaasasündinud väärarengutega.
Seetõttu peaksid naised, kes plaanivad emaks saada, eelnevalt testida ja nende tulemustega konsulteerida arstiga, et ta tuvastaks punetiste IgG viiruse positiivsed antikehad ja otsustaks, kas vaktsineerida. Seetõttu tasub oma tervisele tähelepanu pöörata juba varakult, mitte raseduse alguses.
Punetiste viiruse IgG antikehade aviidsus
Võrdlustulemust peetakse siis, kui IgG ja IgM antikehade tiitrid on vastupidised. See tähendab, et esimene peab olema positiivne ja teine negatiivne. Sel juhul on patsient selle haiguse eest täielikult kaitstud.
Negatiivne tulemus tähendab, et patsient ei ole haiguse suhtes immuunne. Ta pole varem punetisi põdenud ega ole ka praegu haige. Sel juhul soovitatakse tal end vaktsineerida.
Positiivne tulemus määratakse IgM tüüpi antikehade tuvastamisel. See tähendab, et isikul on see haigus hiljuti olnud. Ja ka punetised võivad sel hetkel olla viimases etapis.
Vaktsineerimine
Ainus viis end haiguse eest kaitsta on imporditud leetrite, punetiste, mumpsi vastane vaktsineerimine. Ainult sel juhul on võimalik saavutada antikehade teke ilma haigust ennast edasi kandmata.
Vastavalt ajakavale toimub vaktsineerimine 1 aasta vanuselt. Järgmine revaktsineerimine toimub 6-aastaselt. Kuid täiskasvanud, eriti naised, võivad end vaktsineerida igal ajal.
Kuidas leetrite, punetiste ja mumpsi vaktsiini talutakse? Paljud emad märgivad, et lapsed sellele praktiliselt ei reageeri. Kuid on juhtumeid, kui lapsel on palavik ja ilmneb isegi lööve.
Kuid arstid ütlevad, et sellisel kujul haigus ei ole nakkav ja patsient on teistele täiesti ohutu. Kuidas taluvad leetrite, punetiste ja mumpsi vaktsiini vanemad lapsed?
Revaktsineerimisele ei reageeri tavaliselt üldse. Kuid on ka episoode punetiste kustutatud vormi kulgemisega. Sellised lapsed ei saa ka teisi nakatada.
Väga oluline on skeemi järgi vaktsineerida imporditud vaktsiiniga leetrite, punetiste, mumpsi vastu. Punetised võivad põhjustada kõige raskemaid tagajärgi, mis mõnikord põhjustavad puude. Näiteks ajukahjustused ei kao peaaegu kunagi jäljetult.
Rasedatele naistele on see nakkus väga ohtlik. On registreeritud palju juhtumeid, kui pärast ema haigust sündinud lastel esinesid tõsised tervisepatoloogiad. Ja mõnel on ka kehal nähtavad mutatsioonid.
Sellised lapsed elavad puuetega inimeste elu ja selle üle ei rõõmusta ei nemad ega nende emad.
Kirjeldus
Määramise meetod Ensüüm-immunoanalüüs (ELISA).
Uuritav materjal Seerum
Punetiste viiruse suhtes immuunsuse olemasolu näitaja.
Punetiste viiruse IgG klassi antikehad hakkavad tootma 3–4 nädalat pärast nakatumist ja avastatakse pärast ägeda haiguse lõppu kogu eluks, pakkudes kaitset uuesti nakatumise eest. Anti-Rubella-IgG tuvastamine kontsentratsioonis alla 10 U/ml näitab nende ebapiisavat taset, et kaitsta haiguse kliiniliste ilmingute eest, kui see puutub kokku punetiste viirusega või mitte.
Selle viiruse suhtes immuunsuse olemasolu indikaatoriks on soovitatav punetistevastane IgG tase üle 10 U/ml. Punetiste-IgG-vastaste tiitrite määramist aja jooksul (paarisuuringutes 2-3-nädalase intervalliga) kasutatakse vajadusel hiljutise punetiste viirusinfektsiooni kinnitamiseks (lisaks punetiste-vastase IgM määramisele). IgG tiitrite märkimisväärne tõus näitab protsessi tõsidust. Positiivseid punetiste-IgG-vastaseid tulemusi nabaväädivere või vastsündinute testimisel tuleb tõlgendada ettevaatusega, kuna spetsiifiline IgG võib emalt platsenta kaudu lootele edasi kanduda. infektsiooni tunnused. Punetised on äge viiruslik nakkushaigus, mis võib esineda tüüpilistes, kustutatud ja asümptomaatilises vormis. Punetiste viirus väliskeskkonnas on ebastabiilne, seetõttu on nakatumiseks vajalik piisavalt pikk ja tihe kontakt patsiendiga. Nakkuse edasikandumine toimub õhus olevate tilkade ja transplatsentaarse (emalt lootele) kaudu. Enamasti on haiged lapsed vanuses 1-7 aastat. Kui rase naine on nakatunud, tekivad rasked väärarengud või spontaanne abort. Õhus levivate tilkade kaudu levides nakatab viirus ülemiste hingamisteede epiteeli kude, siseneb vereringesse, seejärel lümfisõlmedesse, kus see paljuneb. Inkubatsiooniperiood kestab 15-21 päeva. Lastel on haigus suhteliselt kerge. See algab kaela ja kaela lümfisõlmede suurenemisega, 1-5 päeva pärast tekib näole kuni 5 mm suurune (mitte nahapinnast kõrgemale tõusev) täpiline lööve. Päeva jooksul levib lööve ülalt alla jäsemete, selja, tuharate sirutajakõõluse pindadele. Kerge palavik, liitub ülemiste hingamisteede katarr. 1-3 päeva pärast lööbe elemendid kaovad jäljetult. Täiskasvanutel on punetised raskemad, tüsistused tekivad sagedamini. Kõige tavalisem on polüartriit, mis kestab 1 kuni 2 nädalat. Entsefaliiti esineb harvemini (1:5000), kuid suremus on sel juhul 20-40%. Entsefaliit võib lööbele eelneda 1–12 päeva, kuid sagedamini areneb see välja lööbe 3.–4. päeval. Transplatsentaalse ülekande ajal nakatab viirus platsenta kapillaaride endoteeli, põhjustades loote hüpoksiat, seejärel - embrüonaalseid kudesid, kus see pärsib üksikute rakupopulatsioonide mitootilist aktiivsust. Kui primaarne punetiste infektsioon esineb raseduse esimese 12 nädala jooksul, läbib viirus platsentat ja põhjustab loote üldistatud ja püsiva infektsiooni, mis põhjustab peaaegu alati multisüsteemseid haigusi ja kaasasündinud väärarenguid. Nakatumisel raseduse hilisemates staadiumides (13-16 nädalat ja hiljem) väheneb sünnieelselt nakatunud imikute defektide esinemissagedus, kuid teatav oht püsib kuni kolmanda trimestrini.
Eriti oluline on punetiste laboratoorsel diagnoosimisel järgmistes kategooriates: TÄHTIS! Punetised kuuluvad TORCH-nakkuste rühma (nimi on moodustatud ladinakeelsete nimede algustähtedest - Toxoplasma, Rubella, Cytomegalovirus, Herpes), mida peetakse lapse arengule potentsiaalselt ohtlikuks. Ideaalis peab naine 2-3 kuud enne planeeritud rasedust konsulteerima arstiga ja läbima TORCH-nakkuse laboratoorse uuringu, kuna sel juhul on võimalik võtta asjakohaseid ravi- või ennetusmeetmeid ning vajadusel ka võrrelda. uuringute tulemused enne rasedust tulevikus koos rasedusaegsete uuringute tulemustega.Näidustused kohtumiseks
- Raseduse ettevalmistamine (naised).
- Lümfadenopaatia ja/või väikeste täppidega lööve raseduse ajal, kui immuunsus punetiste vastu varem puudus või seda ei uuritud.
- Kukla-, tagumise emakakaela ja/või parotiidsete lümfisõlmede suurenemine.
- Lümfadenopaatiaga seotud väikeste täppidega lööve (täiskasvanutel).
- Vaktsineerimise küsimuse käsitlemine (naised).
Tulemuste tõlgendamine
Testitulemuste tõlgendus sisaldab teavet raviarsti jaoks ega ole diagnoos. Selles jaotises olevat teavet ei tohiks kasutada enesediagnostikaks ega eneseraviks. Täpse diagnoosi paneb arst, kasutades nii selle uuringu tulemusi¤ kui ka vajalikku infot muudest allikatest: ajalugu, teiste uuringute tulemused jne.
Mõõtühikud INVITRO laboris: RÜ / ml.
Võrdlusväärtused:
Positiivsete ja negatiivsete tulemuste saamiseks:
- 5,0 - negatiivne;
- 5,0 - 9,9 - kahtlane;
- >=10,0 – positiivne;
- 5,0 - negatiivne;
- 5,0 - 9,9 - kahtlane (võib-olla on soovitatav 10-14 päeva pärast uuesti uurida);
- >=10,0 on positiivne.
Positiivselt:
- punetiste viiruse suhtes immuunsuse olemasolu;
- praegune infektsioon.
Negatiivne:
- nakkuse/vaktsineerimise puudumine minevikus, tugeva immuunsuse puudumine, punetiste viiruse tundlikkuse tunnused;
- praeguse infektsiooni seronegatiivne periood on kaks esimest nädalat pärast nakatumist.
Kahtlane
- piirväärtus, mis ei võimalda usaldusväärselt (tõenäosusega üle 95%) omistada tulemust "Positiivne" või "Negatiivne". Tuleb meeles pidada, et selline tulemus on võimalik väga madala antikehade taseme korral, mis võib ilmneda eelkõige haiguse algperioodil. Sõltuvalt kliinilisest olukorrast võib suundumuse hindamiseks olla kasulik antikehade taset uuesti testida 10–14 päeva pärast.
- viirushaigus, mis areneb viiruse tungimise tagajärjel. Patoloogia võib põhjustada tõsiste haiguste arengut. Eriti oluline on kaitsta oma keha ja õigeaegselt avastada punetised raseduse planeerimise ajal. Peamine diagnostiline meetod on punetiste IgG antikehade laboratoorne vereanalüüs.
Punetiste võib haigestuda kokkupuutel haige inimesega, kui nakkus on äge või subkliinilises vormis. Nakkuse allikaks võivad olla raseduse ajal nakatunud lapsed. Samuti pole viiruse allikas nendel eluaastatel. Meditsiinis on juhtumeid, kui viirus on isoleeritud 18 aastat.
Punetistehaige on teistele ohtlik esimese 5-7 päeva jooksul alates patoloogia arengu algusest ja nädala jooksul pärast lööbe kadumist.Viirus kandub edasi õhus olevate tilkade kaudu aevastamisel, karjumisel, köhimisel, järsult sisse hingates ja isegi rääkides. Samuti võib nakkus sattuda lapse kehasse, kui ema on nakatunud.
Tihedad meeskonnad on soodsad tingimused massiliseks nakatumiseks. Seetõttu on patsient isoleeritud suhtlemisest teiste inimestega.
Inkubatsiooniperioodil haigus sümptomeid ei avalda.
See võib kesta kolm nädalat või kauem. Ka meditsiinipraktikas on tõendeid selle kohta, et see periood kestis 24 päeva.
Haigus kulgeb mitmel etapil:
- Inkubatsiooniperiood on 11 kuni 24 päeva.
- Prodromaalne staadium ei kesta kauem kui kolm päeva.
- Purske periood.
- Loa etapp.
- Tagajärjed.
Kliiniline pilt varieerub sõltuvalt patoloogia staadiumist. Esimesed nähud on nõrkus, pearinglus ja erineva intensiivsusega peavalud. Lapsed kogevad meeleolumuutusi, söömisest keeldumist ja halb enesetunne.
Lisateavet punetiste kohta leiate videost:
Lisaks on patoloogia tunnused järgmised:
- Valu lihaskoes, liigesevalu. Tavaliselt esinevad pahkluu ja randme piirkonnas.
- Ninakinnisus. Esineb harvadel juhtudel.
- Temperatuuri tõus. See võib kesta mitu päeva, kuid ei ületa 37,5 kraadi.
- Valus kurk.
- Silmade limaskesta punetus.
- Suurenenud lümfisõlmed, mis ei asu kaelas. Lümfisõlmed on nähtavad ka pea tagaosas.
Sümptomid ilmnevad 1-3 päeva jooksul. Arengu esimesel etapil on patoloogiat üsna raske ära tunda. Et saada teavet punetiste viiruse esinemise kohta kehas, on võimalik teha laboratoorne vereanalüüs.
Miks on haigus ohtlik?
Sageli taluvad lapsed seda haigust hästi. Tüsistused võivad tekkida täiskasvanutel ja mõnel juhul ohustavad mitte ainult tervist, vaid ka inimeste elu.
Kõige tõsisemad on:
- Kesknärvisüsteemi kahjustus. Peamised ilmingud on halvatus ja parees. Kui arstiabi ei osutata õigeaegselt, võib patsient surra.
- Kopsupõletik. Tekivad köha, õhupuudus, kurguvalu, lümfisõlmede turse ja temperatuur võib tõusta.
- Tonsilliit. Viirus mõjutab mõnel juhul mandleid, millega kaasneb kurgu punetus ja kõrge palavik. Patoloogilise protsessi levikuga hakkavad moodustuma mädased massid.
- Artriit. Kõige sagedamini areneb see täiskasvanutel ja noorukitel tüsistusena. See väljendub naha ja vigastatud liigese piirkonna hüpereemias, motoorse aktiivsuse vähenemises.
- Keskkõrva põletik. Punetised võivad provotseerida patoloogilise protsessi levikut, mida iseloomustab kuulmislangus, valu ja kõrge palavik.
Punetiste peamine sümptom on lööve. See näeb välja nagu väikesed roosad lamedad laigud. Sümptomite ja laboratoorsete uuringute tulemuste kombinatsioon võimaldab teil diagnoosida ja määrata ravi.
Kuid mõnel juhul võib punetised põhjustada eluohtlikke tüsistusi.
Nende ilmnemisel on vaja kiiret haiglaravi ja tegutseda. Ohumärgid on järgmised:
- entsefaliit. See esineb harvadel juhtudel ja sellega kaasneb alati kõrge temperatuur, üldine heaolu järsk halvenemine ja teadvuse häired. Tõsist haigusseisundit iseloomustavad krambid, samas kui surmaoht on suur.
- Seroosne meningiit. Patsiendid kurdavad peavalu, oksendamist ja külmavärinaid. Isiku seisund nõuab viivitamatut haiglaravi.
- trombotsütopeeniline purpur. See on äärmiselt haruldane. Peamine sümptom on verejooks. Nahal ja limaskestadel on verevalumid. Eluohtlik on hemorraagia ajus.
Nende märkide ilmnemisel peate viivitamatult kutsuma kiirabi. Vastasel juhul võib viivitus maksta inimese elu.
Punetiste IgG antikehad - mis see on?
IgG antikehad on punetiste ajal kehas toodetud spetsiaalsed rakud. Neid hakatakse sünteesima 3-4 nädalat pärast haiguse algust. Need tuvastatakse pärast ägeda faasi peatamist kogu elu jooksul. Need pakuvad kaitset ja hoiavad ära haiguse kordumise.
Rakkude ebapiisavat taset retsidiivi vältimiseks näitab nende kontsentratsioon alla 10 U / ml. Näidatud näitajaid ületav indikaator näitab punetiste viiruse suhtes immuunsuse olemasolu.
Esinemine määratakse dünaamikas iga kahe kuni kolme nädala järel. Samuti kasutatakse uuringu tulemusi hiljutise punetiste viirusega nakatumise kinnitamiseks.
IgG tiitrite tõus näitab ägedat protsessi.
Kuid nabaväädivere analüüsi positiivseid anti-punetiste IgG tulemusi võib samuti tõlgendada. Kuid seda tehakse ettevaatlikult, kuna spetsiifiline IgG võib platsenta kaudu emalt lapsele edasi kanduda.
Antikehade ja antigeenide seose tugevus iseloomustab CMV-i aviidsuse indeksit ja näitab organismi infektsioonivastase immuunsuse kujunemise taset.
Diagnostika ja analüüsi tõlgendamine
Et analüüsi tulemus oleks täpne, tuleks enne vereproovi võtmist järgida mitmeid soovitusi. Esiteks ei tohiks te enne protseduuri süüa vähem kui kaheksa tundi. Samuti järgmine:
- Kõrvaldage kõik rasvased toidud.
- Ärge jooge alkoholi.
- Ärge suitsetage üks tund enne protseduuri. See mõjutab ka uuringu tulemust.
Antikehade taseme määramise uuringute jaoks ei ole soovitatav verd annetada kohe pärast selliste protseduuride läbimist nagu röntgenuuring ja füsioteraapia meetodid.
Veri võetakse hommikul tühja kõhuga. Sel juhul ei tohi ka teed, kohvi, piima ja muid jooke juua. Lubatud on juua tavalist keedetud vett.Enne analüüsi läbimist peate rahunema ja välistama kehalise aktiivsuse.Analüüsiks antikehade olemasolu kindlakstegemiseks võetakse venoosne veri.
Nakkuse vältimiseks töötleb spetsialist esmalt torkekohta antiseptilise lahusega.Seejärel tõmbab ta spetsiaalse žgutiga käe küünarnukist kõrgemale. Mõnel juhul palutakse patsiendil rusikas mitmeks sekundiks avada ja sulgeda. Pärast veeni täitmist verega sisestab spetsialist nõela, mille teise otsa kinnitatakse katseklaas. Vereproovide võtmine toimub aeglaselt.
Kui katseklaas on soovitud tasemeni täidetud, eemaldatakse nõel. Torkekohta töödeldakse uuesti antiseptilises lahuses leotatud vatiga. Pärast protseduuri peab patsient hoidma kätt 5-10 minutit ja istuma vaikselt.
Pärast protseduuri saadetakse veri analüüsimiseks laborisse. Patsient saab tulemused oma arstilt või kätte 1-7 päeva pärast. Uuringu kestus sõltub paljudest teguritest. Ebatäpsete näitajate korral või juhtudel, kui tulemustes on kahtlusi, võib määrata teise uuringu.
Norm on indikaator vahemikus 0 kuni 10 U / ml.
Normaalses vahemikus olevate indikaatorite või languse korral puudub punetiste vastu immuunsus ja keha pole nakkuse eest kaitstud. Antikehade normaalse sisalduse ületamine näitab punetiste viiruse suhtes immuunsuse teket. Seda täheldatakse inimestel, kellel on olnud haigus või kes on möödunud. Samuti võivad tulemused viidata "praegusele infektsioonile", mis tähendab haiguse esinemist.
Nad haigestuvad ainult korra elus. Seejärel töötatakse välja spetsiaalsed, mis näitab viiruse suhtes immuunsuse olemasolu. Nende sisu määramise analüüs võimaldab teil tuvastada keha seisundi ja määrata nakatumise tõenäosuse.
