Subkliiniline hüpotüreoidism raseduse planeerimisel, ravi. Kontseptsioon ja hüpotüreoidism

Kuidas on hüpotüreoidism ja rasedus seotud? Meditsiinipraktikas märgitakse, et tänapäeva maailmas on hüpotüreoidism raseduse ajal muutunud naiste jaoks väga aktuaalseks teemaks. Nüüd on selle haiguse tuvastamiseks erinevaid meetodeid. Rasedaid naisi testitakse selle haiguse suhtes üha enam. Ja mitte asjata, sest see haigus kujutab endast tohutut ohtu naisele ja lootele, kuna see esineb sageli ilma nähtavate sümptomiteta. Õigeaegselt tuvastatud haigus ja õigeaegne ravi võivad vältida tõsiseid tagajärgi lapsele.

Kilpnäärme alatalitlus ja rasedus on enamasti kokkusobimatud mõisted, sest kilpnäärmehormoonide vähenemine naisel võib põhjustada viljatust. Muidugi võib hüpotüreoidismi algstaadiumis rasestuda, kuid loote areng sõltub otseselt sellest, kui kiiresti see haigus tuvastatakse. Selle haiguse ulatus võib olla erinev. Naistel areneb kõige sagedamini subkliiniline või ilmne hüpotüreoidism.

MyzcgJjnYY

Manifest on kilpnäärmehormoonide märkimisväärselt vähenenud tase. Seda haigusastet iseloomustavad selle väljendunud sümptomid, nagu intelligentsuse taseme langus, kehv ainevahetus ning kardiovaskulaarsüsteemi ja südame patoloogiad. Selle haiguse astmega rasestumine on hormooni suurte puuduste tõttu võimatu, seetõttu ei täheldata selle haigusvormiga rasedaid naisi.

Subkliiniline hüpotüreoidism raseduse ajal on üsna tavaline ja põhjustab palju loote arenguhäireid. See haigusaste on raske avastamise tõttu ohtlik. Tihti juhtub, et haigus ei avaldu kuidagi ning kliinilised vereanalüüsid ja EKG ei suuda probleemile viidata. Samal ajal põhjustab haiguse kaugelearenenud staadium kohutavaid tagajärgi.

Seetõttu peaks rase naine oma keha hoolikamalt kuulama ja selle haiguse vähimagi ilmingu või eelsoodumuse korral pöörduma arsti poole. Oluline on teada! Õigeaegne ravi aitab kaitsta selle kohutava haiguse eest.

Hüpotüreoidismi sümptomid, eriti algstaadiumis, on peaaegu nähtamatud. Arstid pööravad neile harva tähelepanu, eriti kui need ei ole väga väljendunud. Seetõttu ei tekita nende olemasolu enamasti selle haiguse kahtlust.

Sümptomite hulka kuuluvad:

• lõputu äärmuslik väsimus;
• pidev lihasvalu;
• naha, küünte, juuste halb seisund;
• letargia;
• nägemise ja kuulmise tõsine halvenemine;
• sagedased peavalud;
• püsivad külmetus- ja nakkushaigused;
• madal kehatemperatuur;
• vähenenud immuunsus;
• madal töövõime tase;
• depressioon, apaatia;
• pidev uimasus.

Nende sümptomite eripära on see, et need on sarnased raseduse enda ilmingutega ega ole tõsine põhjus hüpotüreoidismi kahtlustamiseks. Raske on öelda, mitu protsenti rasedatest ei ole selliseid sümptomeid vähemalt korra kogenud. Mõnikord ei avaldu haigus üldse või avaldub liiga nõrgalt, mis jääb teiste rasedate emotsionaalsete ja füüsiliste probleemide taustal märkamatuks. Kui need ilmnevad aga liiga sageli ja tekitavad rasedale ebamugavust, tuleks konsulteerida arstiga, et ta saaks kindlaks teha selle seisundi põhjuse.

Kui hüpotüreoidism diagnoositakse raseduse ajal, on teatud tüsistuste oht. Lõppude lõpuks mõjutab kilpnäärmehormoonide puudus rasedal naisel peamiselt lootele negatiivselt. Haiguse avastamisel peab arst teatama kõigist võimalikest tüsistustest, näiteks:

• raseduse spontaanne katkemine;
• loote küpsusjärgne;
• lapse mitmesugused arengudefektid;
• lapse vaimse arengu häired;
• kaasasündinud hüpotüreoidism lapsel.

Kui naisel on spontaanne abort, peab ta kilpnäärme täielikuks uurimiseks pöörduma arsti poole. Sest üks raseduse katkemise põhjusi võib olla isegi kõige kergem subkliinilise hüpotüreoidismi vorm. Juhul, kui rasedus jätkub ja kulgeb normaalselt arstide järelevalve all, võib tekkida veel üks ohtlik probleem, mis on seotud pärastaegse rasedusega. See seisund on väga ohtlik nii emale kui lapsele.

Raske sünnituse tagajärjel võivad lapsel tekkida vigastused ja kesknärvisüsteemi kahjustused. Ja naisel endal võivad tekkida tõsised kõhukelme ja emakakaela rebendid. Hüpotüreoidism mõjutab eriti loodet. Lõppude lõpuks ei saa ta veel emakas olles piisavas koguses kilpnäärmehormoone ja see toob kaasa asjaolu, et laps sünnib närvi- ja kardiovaskulaarsüsteemi arengu patoloogiatega. Selline laps jääb sageli oma eakaaslastest maha nii füüsiliselt kui ka vaimselt. Kuid peamine on see, et nende hormoonide puudumine isegi sünnieelsel perioodil avaldub negatiivsete tagajärgedena kogu lapse elu jooksul.

Kilpnäärme alatalitlus hakkab lootele aktiivselt mõju avaldama alates 9. rasedusnädalast. Kuna loote kilpnääre veel ei funktsioneeri, vajab see emahormoone, mis peaksid aitama kaasa kesknärvisüsteemi tekkele ja arengule. Rasedad ei ole sageli teadlikud haiguse arengust ja kohustuslikust medikamentoossest ravist, mis kompenseeriks loote arenguks nii vajalike kilpnäärmehormoonide puuduse.

Loomulikult on selle haigusega seotud peamine oht raseduse katkemise oht. See võib ilmneda erinevatel põhjustel, millest üks võib olla platsenta irdumus. Suure tõenäosusega on lootel erinevad patoloogiad, emakasisene kasvupeetus, välistada ei saa perinataalse surma ohtu.

Hüpotüreoidism rasedatel on iseenesest ohtlik, sõltumata selle sümptomitest ja muudest ilmingutest. See haigus põhjustab raseda naise kehale tohutut kahju. Lisaks haiguse sümptomitele on ka inimfaktor. Iga ema muretseb ju oma sündimata lapse tervise pärast, mis tekitab rasedale emotsionaalset stressi ja stressi. Ja see on väga halb nii emale kui lapsele. Seetõttu on selle haiguse puhul kõige parem olla kvalifitseeritud arstide järelevalve all, kes aitavad last päästa ja hoiavad ära loote moodustumisega seotud soovimatud tagajärjed.

Kilpnäärme hüpotüreoidismi esineb ligikaudu 2-4% rasedatel, paljud neist isegi ei kahtlusta selle haiguse esinemist. Paljudes riikides on pikka aega arutatud vajadust kontrollida rasedaid kilpnäärme alatalitlust selle haiguse varajaseks avastamiseks. See vähendaks oluliselt negatiivsete tagajärgede arvu sellise raseduse ajal. Paljud arstid saadavad rasedaid täiendavale diagnostikale olemasolevate riskirühmade alusel:

• naised, kes on varem võtnud levotüroksiini;
• erinevate autoimmuunhaigustega;
• kellel on struuma;
• naised, kes on läbinud kilpnäärmeoperatsiooni.

Riskirühma kuuluvad naised saadetakse diagnostikasse, mis hõlmab laboratoorseid analüüse vaba T4 kõrvalekallete tuvastamiseks. Just see näitaja näitab hüpotüreoidismi kompenseerimist. Pärast kõigi uuringute saamist määrab arst, võttes arvesse kõiki riske, tõhusa ravi.

Lisaks riskirühma kuuluvatele naistele on ka teisi, kes kurdavad selle haigusega sarnaste sümptomite üle. Sel juhul tehakse sama diagnoos, mille järel arst kinnitab või lükkab diagnoosi.

Ravi meetodid

Kui haiguse diagnoos on kinnitust leidnud, määrab endokrinoloog koheselt sobiva annuse kilpnäärmehormoone asendavaid ravimeid. Seda tehakse türoksiini taseme normaliseerimiseks lühikese aja jooksul, mis tagab loote õige moodustumise.

Ravi ei pruugi piirduda ainult ravimitega, sageli peaksite lisaks neile järgima dieeti, mis hõlmab süsivesikute, loomsete rasvade ja soolaste toitude vältimist. Kuid samal ajal on vaja süüa hea kiudainesisaldusega toite, näiteks köögivilju ja teravilju. Tasakaalustatud toitumine ei aita mitte ainult vältida haiguse negatiivseid tagajärgi, vaid mõjub üsna hästi ka lootele endale, sest õige toit on inimese tervise võti.

Hüpotüreoidismiga raseduse normaalseks arenguks tuleb jälgida T4 taset, et kohandada ravikuuri.

Ravimite täpne annus aitab lapsel õigesti areneda ja vähendab patoloogiate riski.

Hüpotüreoidism on üsna tõsine haigus, mis on seotud teatud riskidega, eriti kui tegemist on rasedate naistega. Seetõttu peaksite selle haiguse tõsiste tagajärgede vältimiseks kõigepealt raseduse planeerimise etapis konsulteerima vastava arstiga. Arst uurib riske ja organismi eelsoodumust selle haiguse suhtes ning määrab selle ravi vajaduse. Kuid kui rasedus on juba tekkinud, peaksite oma keha hoolikamalt kuulama, et mitte jätta haiguse algust vahele.

Negatiivsed välistegurid ja kaasasündinud omadused võivad põhjustada häireid kogu inimkeha töös ja tõsiseid tüsistusi tulevikus. Hüpotüreoidism on üks peamisi endokriinsüsteemi talitlushäireid, mis põhjustab mitmeid muid tüsistusi. See haigus on eriti murettekitav raseduse ajal, kuna selle tagajärjed võivad olla ohtlikud mitte ainult lapseootel emale, vaid ka tema lapsele.

Mis on hüpotüreoidism

Kilpnäärme hormoonide taseme langus, mida toodab kilpnääre ja osaleb aktiivselt enamikes keha ainevahetusprotsessides, põhjustab endokriinset haigust - hüpotüreoidismi.

Sarnaselt hüpertüreoidismile (hormoonide taseme tõus üle normi), on kilpnäärme alatalitlus üsna tavaline, mis mõjutab negatiivselt kogu kulgu ja seisundit.

Selle haiguse peamine oht on selle sageli asümptomaatiline kulg.

Seetõttu on õigeaegne avastamine ja kompleksravi viivitamatu alustamine väga oluline, kuna kilpnäärmehormoonide pikaajaline puudus võib põhjustada pöördumatuid muutusi peaaegu kogu naise ja seega ka lapse kehas.

Kas on võimalik rasestuda

Paljud selle haiguse all kannatavad naised on huvitatud olulisest küsimusest: kas kilpnäärme hüpotüreoidismiga on võimalik rasestuda.

Kui naisel see diagnoositakse, pole see lapsele ja tema normaalsele kandmisele sugugi ületamatu takistus. Rasestumine ei ole nii lihtne, kui sooviksite, kuid see on täiesti võimalik.
Kilpnäärme alatalitluse õige ja õigeaegse ravi korral võib kogu naise keha talitlus kiiresti normaliseeruda, mis annab igati põhjust võimalusest rääkida.

Kilpnäärmehormoonide vaeguse korral määrab arst spetsiaalselt valitud türoksiini annuse, mis võetakse pärast lapse eostamist kogu rasedusprotsessi vältel.

Kuid mitte mingil juhul ei tohiks te ise ravida traditsioonilisi meetodeid, kuid nende kasutamine ei ole mõistlik, kui soovite rasestuda ja sünnitada tervet last.

Juhtub, et olemasoleva hormoonipuuduse korral tekib planeerimata rasedus. Seda tingimust ei peeta lõplikuks lauseks.

Pidev jälgimine kogenud endokrinoloogi juures annab võimaluse kanda ja sünnitada ka terve laps.
Selleks peate võimalikult kiiresti pöörduma arsti poole ja alustama ravi. Mida varem saab rase naine oma haigusest teada, seda kergem on rasedus ja selle tulemus on lapsele soodne.

Tähtis! Parem on rasedust planeerida ja eelnevalt kindlaks teha sellised probleemid nagu kilpnäärme talitlushäired, alles siis on võimalik vältida negatiivseid tagajärgi nii lapseootel emale kui ka tema lapsele.Seega, kui teil on probleeme menstruaaltsükliga, ebaõnnestunud katsed või olete rase, peaksite viivitamatult pöörduma endokrinoloogi poole ja laskma kontrollida hormoonide taset.

Peate olema valmis selleks, et pärast lapse sündi võib kilpnäärme alatalitlus halveneda, see sõltub naise kilpnäärme seisundist.

Mõju rasedusele ja lootele

Ühelgi teisel hormoonil pole lapse aju arengule sellist mõju kui kilpnäärmehormoonidel.

Esimesel kolmel kuul laps kilpnäärmehormoone ei tooda, seetõttu vastutavad ema hormoonid lapse aju kujunemisprotsesside eest.

Nad osalevad ka hingamisteede, nägemis- ja muude organite arengus. Järgmisel kolmel raseduskuul sõltub aju areng otseselt lapse kilpnäärmehormoonidest.
Kilpnäärme alatalitlusel on mitmeid negatiivseid tagajärgi nii haigust põdevale rasedale kui ka tema lootele. Need sisaldavad:

• suur tõenäosus;
• , hüpertensioon ja nõrgenenud immuunsus naistel;
• surnult sündimise võimalus;
• kaasasündinud südamedefektid vastsündinul;
• kuulmislangus;
• vastsündinu madal kehakaal;
• lapse elundite ebanormaalne areng;
• kaasasündinud hüpotüreoidism, mis areneb vastsündinul, kui tema ema ei ravinud oma haigust;
• Kretinism on kaasasündinud hüpotüreoidismi tõsine ilming.

Tavaliselt esinevad hüpotüreoidismi loomulikud sümptomid tüsistusteta - ainult spetsiaalsete näidustuste korral. Kuid hüpotüreoidismiga sünnituse kulgu võivad komplitseerida jäätmeprobleemid ja muud probleemid.

Selliste tüsistuste ärahoidmiseks hüpotüreoidismiga patsientidel oleks õige läbi viia programmeeritud sünnitus (anesteesia andmine, sünnitust soodustavate ravimite kasutamine).

Kõige sagedasem sünnitusjärgne tüsistus on nõrgad emaka kokkutõmbed, samuti tuleks sel ajal võtta ennetavaid meetmeid verejooksu vältimiseks (võimalike verehüübimisprobleemide tõttu).
Korralikkuse tagamiseks, rikkumiste vältimiseks peetakse protokolli. Õigesti läbi viidud sünnitus hüpotüreoidismiga on peamine tegur, mis aitab päästa ema ja vastsündinu.

Kas sa teadsid? Esmakordselt opereeris maailmakuulus kirurg Kocher kilpnääret ja tõestas, et joodi kasutamine selle ravis on tõhus, mille eest ta pälvis Nobeli preemia.

Ennetavad meetmed

Kilpnäärme alatalitluse ennetamine, aga ka õigeaegne ravi aitavad vähendada erinevate tüsistuste riski nii rasedal kui ka tema lapsel. Kõik rasedad naised peavad võtma joodipreparaate.

Hüpotüreoidism on haigus, mis on ohtlik nii rasedale naisele kui ka lapsele. See ei võimalda teil rasestuda ja kui see on veel võimalik, siis kilpnäärme alatalitlus ei lase lapsel täielikult areneda.
Kõige õigem otsus nii raseduse ajal kui ka siis, kui rasedus on juba tekkinud, oleks minna endokrinoloogi juurde ja teha kõik vajalikud uuringud. See samm aitab vältida paljusid lapseootel ema ja tema lapse terviseprobleeme.

Kilpnäärme talitlushäire mõjutab otseselt naise reproduktiivsüsteemi. Üsna sageli on viljatuse põhjuseks suguelundite nõuetekohase toimimise ja loote arengu eest vastutavate kilpnäärmehormoonide ebapiisav tootmine. Statistika kohaselt kannatavad naised selle haiguse all palju sagedamini kui mehed, mistõttu küsimus, kas hüpotüreoidismiga on võimalik rasestuda, ei kaota oma tähtsust.

Kui suur on raseduse tõenäosus

Endokriinsüsteemi haigusest tingitud hormonaalseid häireid ei saa pidada ohutuks, eriti kui naine kavatseb lapse rasestuda. Kilpnäärmehormoonide puudus mõjutab negatiivselt naise reproduktiivfunktsiooni. Subkliinilise ja ilmse hüpotüreoidismi diagnoosimisel võib sageli esineda menstruaaltsükli häireid ja viljatust.

Kilpnääret stimuleeriva hormooni taseme tõusuga kaasneb prolaktiini tõus, mille liig pärsib omakorda munarakkude küpsemist munasarjades. Selle tulemusena ei toimu menstruaaltsükli ajal ovulatsiooni protsessi, mis tähendab, et naine ei saa õigeaegselt rasestuda.

Hormonaalne tasakaalutus mõjutab ka endomeetriumi moodustumist, munajuhade toonust ja emakakaela sekreedi koostist. Sellistes ebasoodsates tingimustes on küpsel munarakkul üsna raske täielikku viljastumisprotsessi läbi viia ja emaka seina külge kinnituda.

Hüpotüreoidismi algstaadiumis kogevad enamik naisi järgmisi sümptomeid:

• Intermenstruaalne verejooks;
• igakuise verejooksu ebaregulaarsed tsüklid;
• Liiga palju või vastupidi, napp menstruaaltsükkel.

Endomeetriumi koe õige areng toimub tänu munasarjade, hüpofüüsi hormoonide ja kollaskeha koordineeritud tööle. Hormonaalse tasakaaluhäire korral süsteemide koostoime ebaõnnestub ja ovulatsiooni puudumine muudab kollase keha toimimise mõttetuks.

Hüpotüreoidism mõjutab negatiivselt ka piimanäärmeid. Ägenemise ajal võib naine jälgida erineva konsistentsi ja intensiivsusega eritist nibudest. Ternespiima ilmumist väljaspool rasedust peetakse signaaliks, et naine peaks viivitamatult konsulteerima arstiga.

Otsides vastust küsimusele, kas kilpnäärme hüpotüreoidismiga on võimalik rasestuda, peate kõigepealt konsulteerima arstiga ja alustama hormonaalse häire tõhusat ravi.

Raseduse planeerimine hüpotüreoidismiga

Rasedus ja hüpotüreoidism on kokkusobimatud mõisted. Kuid ühel või teisel viisil ei peata selline diagnoos paljusid naisi. Raseduse planeerimisel hüpotüreoidismi ajal tuleks kohustuslike ravimeetmete loetellu lisada kilpnäärme uuring.

Üsna sageli naine isegi ei kahtlusta, et tema kehas on tekkinud endokriinsüsteemi häire. Seetõttu soovitavad arstid enne lapse eostamist läbi viia kilpnäärme põhjaliku uuringu ja läbida vajalikud hormonaalsed testid.

Uuringu tulemused aitavad endokrinoloogil hinnata haiguse ulatust, mille tulemusena määratakse vajalik ravi.

Võimalikud tüsistused raseduse ajal

Kui kilpnäärme hormonaalse häire diagnoosimisel eostus siiski looduse tahtel, siis sellises olukorras peaks naine olema kogu lapse kandmise aja erilise kontrolli all.

See ettevaatusabinõu on tingitud asjaolust, et hüpotüreoidismiga rasedatel naistel võib esineda mitmesuguseid tüsistusi. Hormonaalne tasakaalutus põhjustab sageli järgmisi negatiivseid sündmusi:

• Raseduse varajane katkestamine;
• Erinevate patoloogiate areng lapsel;
• Sünnituse alguse edasilükkamine;
• Imiku emakasisene surm;
• Raseduse kadumine;
• Rasedusdiabeedi ilmnemine.

Süstemaatilised spontaansed abordid on ka murettekitav sümptom, mis viitab endokriinsüsteemi riketele. Raseduse katkemise põhjuseks võib olla isegi subkliinilise hüpotüreoidismi kerge staadium.

Kui rasedus säilis, võib lapseootel emal tekkida veel üks ebameeldiv komplikatsioon. Selle diagnoosi korral võib naisel tekkida sünnituse alguse hilinemine. Üle 42 nädala kestnud rasedusjärgne rasedus on ohtlik mitte ainult emale, vaid ka lapsele. Beebil võivad tekkida erinevad sünnivigastused ja närvisüsteemi talitlushäired. Naise jaoks võib selline sünnitus lõppeda ohtlike emakakaela rebenditega.

Lapse eostamiseks vajalik TSH tase

Selleks, et rasestumine toimuks plaanipäraselt, on vaja õigeaegselt hinnata TSH taset. See diagnoos on eriti oluline hormonaalsete rasestumisvastaste vahendite ärajätmisel. Kui kilpnääret stimuleeriv hormoon on normi piires, ei ole arstidel raseduse planeerimise suhtes vastuväiteid. Kui TSH tase on normist oluliselt kõrgem, siis tuleks selliseid näitajaid ravimitega korrigeerida. Alles pärast hormonaalse taseme stabiliseerumist võite alustada rasestumist.

Naised, kellel diagnoositi hüpotüreoidism enne rasedust, peavad jälgima oma hormonaalset taset kogu raseduse vältel. Tavaliselt soovitab endokrinoloog suurendada türoksiini annust 50%. See hormooni annus aitab hoida TSH taset raseduse varases staadiumis normaalsetes piirides.

Kilpnääret stimuleeriva hormooni taseme jälgimine peaks jätkuma ka pärast sünnitust. Noor ema on kohustatud tegema hormoonanalüüsi üks kord 2-3 kuu jooksul. Selline kontroll aitab kiiresti ära hoida haiguse võimaliku retsidiivi.

Mõnel juhul paraneb pärast rasedust kilpnäärme talitlus iseenesest. See nähtus on seotud keha individuaalsete omadustega.

Ennetavad meetmed, mis suurendavad raseduse tõenäosust

Raseduse tõenäosuse suurendamiseks hormonaalse tasakaalutuse ilmnemisel on vaja võtta ennetavaid meetmeid, mille eesmärk on vältida hüpotüreoidismi negatiivset mõju siseorganitele ja süsteemidele.

• Lapseootel emal soovitatakse iga päev tarbida joodi sisaldavaid toite ja ravimeid. Selle mikroelemendi annus peaks olema 200 mcg päevas.

• Naine peaks regulaarselt kontrollima oma kilpnääret ja võtma vajalikud testid.
• Ravi peab määrama kvalifitseeritud spetsialist. Eneseravim on sellises olukorras täielikult välistatud.
• Hormoonasendusravi tuleks läbi viia tervisliku toitumise põhimõtetest lähtuva eridieedi taustal.

Tagajärgede prognoosimine

Kilpnäärme talitlushäirete edukaks raviks on äärmiselt oluline haigus tuvastada varases staadiumis. Kaugelearenenud haigus võib negatiivselt mõjutada kõigi keha organite ja süsteemide tööd. Hormonaalne tasakaalutus suurendab ateroskleroosi riski, samuti on võimalik pahaloomuliste kasvajate, suhkurtõve ja vaimsete häirete ilmnemine. Haiguse rasked vormid nõuavad üsna pikaajalist ravi.

Tänu kaasaegsetele uuringutele endokrinoloogia valdkonnas võime kindlalt öelda, et õigeaegse ja pädeva lähenemisega probleemile on patsiendil kõik võimalused saada soodne taastumisprognoos.

Kaasasündinud hüpotüreoidismiga on olukord keerulisem. See haigus nõuab hoolikamat jälgimist. Krooniliste patsientide ravi peaks algama esimesel eluaastal.

Kilpnäärme talitlushäireid ja selle ebapiisavat hormoonide tootmist nimetatakse hüpotüreoidismiks. Ja kuigi see haigus ei ole väga levinud, avastatakse seda sagedamini naistel. Seetõttu tekib loogiline küsimus: kuidas selline diagnoos mõjutab naise reproduktiivfunktsiooni, kas rasedus võib tekkida hüpotüreoidismiga ja millised tagajärjed on sellel sündroomil lapsele ja lapseootel emale?

Kas hüpotüreoidismiga on võimalik rasestuda?

Meditsiinilises kirjanduses nimetatakse hüpotüreoidismi sündroomiks, mis tekib kilpnääret stimuleerivate hormoonide ebapiisava sattumise tõttu kilpnäärmest organismi. Selline kilpnäärme talitlushäire toob kaasa muutused organismis ainevahetuses ja võib põhjustada häireid erinevate süsteemide töös. Kilpnäärme poolt toodetud hormoone nimetatakse kilpnäärme hormoonideks. Üks nende peamistest komponentidest on jood. Need hormoonid on asendamatud peaaegu kõigi kehasüsteemide normaalseks toimimiseks, eriti olulised on need naistele, kuna mõjutavad otseselt menstruaaltsükli funktsiooni ja viljakust ehk võimet sünnitada. Kilpnäärmehormoonide normaalne tase on rasedale väga oluline, sest sellest sõltub loote õige areng. Kilpnäärmehormoonid osalevad loote aju moodustumises ja edasises arengus, mis mõjutavad luustiku, luustiku ja reproduktiivsüsteemi moodustumist.

Hüpotüreoidism mõjutab enamikul juhtudel negatiivselt naise viljakust. Hormoonide tasakaalustamatus põhjustab menstruaaltsükli häireid, ovulatsiooni puudumist ja muudab rasestumise peaaegu võimatuks. See haigus mõjutab ka piimanäärmete seisundit, põhjustades mõnikord eritist rinnast.

Selle haiguse eripäraks on see, et see algab järk-järgult ja seda ei pruugita kohe avastada. Kilpnäärme alatalitlusel puuduvad spetsiifilised sümptomid, selle algust peetakse sageli ekslikult teiste haiguste või tavalise väsimusega. Selle haiguse tunnusteks on töövõime langus, üldine nõrkus ja väsimus, liigesevalud, lihaskrambid, depressioon, unustamine ja tähelepanu vähenemine, naha kuivus ja juuste väljalangemine, hääle süvenemine, iiveldus, tursed, nõrgenenud immuunsus.

Kuidas planeerida rasedust kilpnäärme hüpotüreoidismiga

On primaarne ja sekundaarne hüpotüreoidism. Esmane tekib kilpnäärme mis tahes kahjustuse ja järgnevate talitlushäirete tõttu (rohkem kui 95% haiguse juhtudest). Sekundaarne hüpotüreoidism tekib hüpotalamuse või hüpofüüsi kahjustuse tõttu või võib ilmneda pärast kilpnäärme operatsiooni.

Hüpotüreoidismi klassifikatsioonis kasutatakse kõige sagedamini mõisteid "subkliiniline" ja "ilmne".

Manifestne hüpotüreoidism diagnoositakse, kui veres on märkimisväärne kilpnäärmehormoonide puudus. Selle diagnoosiga naised ei saa last eostada menstruaaltsükli tõsiste häirete, ovulatsiooni puudumise ja muude naiste reproduktiivsüsteemi talitlushäirete tõttu. Sellistel tingimustel määratakse naistele puuduva hormooni sünteetilised analoogid. Alles pärast sellist endokriinsüsteemi ravi ja hormonaalse taseme reguleerimist võite mõelda raseduse planeerimisele.

Subkliiniline hüpotüreoidism on seisund, mille korral kilpnääret stimuleeriva hormooni tase veres on veidi suurenenud kilpnäärme hormoonide normaalse taseme korral. See on haiguse esialgne staadium. Sel juhul hüpotüreoidismi sümptomid praktiliselt puuduvad, mistõttu patsiendid pöörduvad harva arsti poole ega pruugi isegi teada, et nad on haiged. See seisund ei vaja ravi, vaid ainult hormoonide taseme jälgimist ja kontrolli. Meditsiiniline statistika näitab selle haigusvormi esinemist enam kui 10 protsendil elanikkonnast.

Subkliinilise hüpotüreoidismi korral on rasedus võimalik. Vaatamata mõningatele häiretele reproduktiivsüsteemi toimimises võib tekkida kontseptsioon ja rasedus võib kesta.

Hüpotüreoidism raseduse ajal: mõju lootele

Seda sündroomi tuvastatakse kahel protsendil rasedatest. Ja kui normaalses seisundis ei vaja subkliiniline hüpotüreoidism ravimteraapiat, määratakse rasedatele naistele reeglina ikkagi ravimeid. Asendusravi on ette nähtud, et katta organismi suurenenud vajadus puuduvate hormoonide järele. Selle diagnoosiga rase naine peaks regulaarselt konsulteerima oma endokrinoloogiga ja registreeruma võimalikult varakult raseduseelses kliinikus. Arstid aitavad jälgida hormoonide taset ja taastada need soovitud tasemele.

See on eriti oluline esimestel raseduskuudel, kui lootel on moodustunud kõik süsteemid ja elundid ning tema enda kilpnääre ei tööta veel. Ema kilpnäärme hormoonide puudus võib sündimata lapsele negatiivselt mõjuda, põhjustades raskeid arengupatoloogiaid, eriti lapse ajus, närvisüsteemis ja ainevahetuses. Võimalikud soovimatud tagajärjed lapsele on järgmised:

• alakaaluline
• füüsilise ja vaimse arengu mahajäämus,
• kurtus,
• tumm, südame-veresoonkonna süsteemi kahjustus.

Hormoonide puudumine emakas võib mõjutada last kogu tema järgneva elu jooksul.

Lisaks võib selle haigusega naistele sündinud lastel esineda selle haiguse kaasasündinud vorm. Arstide sõnul saab õigeaegselt avastatud kaasasündinud kilpnäärme alatalitlust ravimite abil korrigeerida ja seeläbi vältida lapse arengu aeglustumist. Mõnikord on vaja sellise beebi pidevat järelvalvet spetsialistide poolt.

Rasedatele naistele võib hüpotüreoidism ilma sobiva ravita olla samuti ohtlik. Võimalikud on raseduse katkemised, platsenta eraldumine, loote väärarengud ja surm ning verejooks pärast sünnitust. Samuti on soovitatav kohandada toitumist, rikastades seda joodi sisaldavate toiduainetega: merekala, tsitrusviljad, peet, kartul, kuivatatud viigimarjad.

Hüpotüreoidism ja sünnitus

Kilpnäärmehormoonide puudus rasedal naisel võib samuti mõjutada sünnituse kulgu. Üks selle diagnoosiga naiste probleemidest on ebapiisav sünnitus kuni 42 nädala jooksul. Ja see juba räägib pärastaegse raseduse probleemist. Selline olukord on äärmiselt ebasoovitav ja kujutab endast ohtu emale ja lapsele. Sünnituse ajal võivad naisel tekkida emakakaela- või perineaalrebendid. Ja laps omakorda võib saada sünnitusel viga või saada kesknärvisüsteemi kahjustusi. Emal võib pärast sünnitust tekkida verejooks.

Tuleb märkida, et tänapäeval on hüpotüreoidismi negatiivsed tagajärjed rasedatel minimeeritud. Isegi sellise diagnoosi korral võib naine kõiki arstide juhiseid järgides, ravimeid võttes ja oma tervist jälgides sünnitada terve lapse.

Eriti Ksenia Boyko jaoks

Kui tüdruku kilpnäärme talitlushäired raseduse ajal häirivad ja hormoone (kilpnääret) toodetakse ebapiisavas koguses, suureneb tõenäosus haigestuda sellisesse haigusesse nagu subkliiniline hüpotüreoidism. Sellises olukorras võib naine kogeda mitmesuguseid tagajärgi.

Kui naise keha ei suuda raseduse ajal toota piisavas koguses teatud hormoone, on see lootele ohtlik. Selle tulemusena võib laps sündida vaimse alaarenguga, närvisüsteemi probleemidega ja ebapiisava intellektuaalse arengu tasemega. See on omakorda väga ohtlik ka naise tervisele, kuna välistada ei saa seksuaalfunktsiooni häireid ja sellest tulenevalt ka viljatust. Kui naise hüpotüreoidismi diagnoos leiab kinnitust, on lapse eostamine võimalik, kuid sel juhul peavad tulevased vanemad olema teadlikud kõigist võimalikest tagajärgedest.

Naisorganismi toodetud kilpnäärmehormoonid on raseduse ajal väga olulised, kuna need aitavad kaasa lapse normaalsele arengule. Vaatamata selle hormoonide rühma tähtsusele lapse jaoks (esimestel eluetappidel lootel kilpnääret ei ole), on kilpnäärmehormoonid olulised ka emale, kuna tüsistuste tõenäosus on suur:

• raseduse katkemist ei saa välistada;
• lapsel võib tekkida hüpotüreoidism;
• laps sünnib intellektuaalse patoloogiaga;
• Sündides on lapse kehakaal ebanormaalne;
• Naisel raseduse ajal ei saa välistada platsenta irdumist;
• hüpertensioon tulevasel emal;
• kilpnäärme areng;
• loote külmutamine;
• suurenenud verejooks pärast sünnitust;
• lapse närvisüsteemi defektid.

Tähelepanu! Kui naine rasestub subkliinilise hüpotüreoidismi diagnoosiga, peab ta olema valmis suurenenud perinataalse suremuse riskiks.

Põhimõtteliselt esineb hüpotüreoidism iseseisva esmase haigusena, mis areneb kilpnäärme põletikulise protsessi taustal või siis, kui immuunsüsteem ei tööta korralikult.

Hüpotalamuse-hüpofüüsi seisundit täheldatakse juba sekundaarse hüpotüreoidismi korral. Seda seletatakse infektsiooni või neoplasmi esinemisega otse kilpnäärmes.

Subkliiniline hüpotüreoidism võib vähendada rasestumise võimalust. Seda seletatakse menstruaaltsükli ja ovulatsiooni ebaõnnestumisega. Seetõttu ei saa välistada ovulatoorset viljatust. Raseduse ja lapse edasise arenguga seotud probleemide vältimiseks on oluline, et naine jälgiks alati oma hormonaalset taset ja hormoonide taset, kui täheldatakse kilpnäärme talitlushäireid, seejärel kasutage spetsiaalset teraapiat, et normaliseerida imiku tootmist; hormoonid. Viimased on elutähtsad mitte ainult naisele endale, vaid ka lapse täielikuks arenguks. Vastasel juhul, kui raseduse ajal avastatakse subkliiniline hüpotüreoidism, ei saa välistada lapse kaotust spontaanse abordi kaudu.

Raseduse ja subkliinilise hüpotüreoidismi ühilduvus

Planeerimise ajal on väga oluline kontrollida kilpnäärme kõrvalekaldeid. Tõepoolest, esimestel nädalatel pärast rasestumist hakkab keha aktiivselt tootma TSH-d, mis on õigustatud uute vajaduste ilmnemisega organismis. Maksimaalne TSH tase kinnitatakse teisel päeval pärast sündi.

Märge! Kui naise keha ei vaja joodi, jääb selle hormooni tootmine normi piiridesse.

Kui täheldatakse joodipuudust, väheneb TSH süntees märkimisväärselt - see on lapse arengu negatiivne näitaja. Esimesel trimestril pärast viljastumist sõltub loode täielikult ema hormoonidest. Hormoonide puudumisel võib tekkida loote patoloogiline areng.

See on tähtis! Enne vastsündinu väljakirjutamist tehakse spetsiaalne test, et määrata patoloogia ilming - kaasasündinud hüpotüreoidism. Analüüs viiakse läbi lapse kannalt vere võtmisega.

Riskide minimeerimiseks nii lapsele kui ka emale määratakse hormoonravi, mis hõlmab L-türoksiini võtmist. Sel juhul määrab ravimi annuse ainult arst ja enesega ravimine on rangelt vastunäidustatud. Hormoonravi võtmise ajal peavad naised kontrollima oma veretaset iga kaheksa nädala järel.

Seetõttu pole subkliinilise hüpotüreoidismi diagnoosimisel põhjust paanitseda, on kõige parem see probleem eelnevalt türoksiini võtmisega kõrvaldada. Selle hormooni kasutamine lõpeb alles pärast sünnitust. Nii saab säilitada terve loote arengu. Kui selle diagnoosiga naine otsustab iseseisvalt läbi viia traditsioonilist ravi, siis selline ravi ei anna tulemusi ja järgnev rasedus on patoloogiline.

Miks võib tekkida subkliiniline hüpotüreoidism?

Peamine põhjus, miks see haigus areneb, on kilpnäärme patoloogiline protsess. Mõnel juhul võib see areneda hüpofüüsi kahjustuse taustal.

Primaarse hüpotüreoidismi põhjused:

1. Kaasasündinud patoloogia.
2. Autoimmuunne türeoidiit.
3. Ebapiisav joodi kogus naise kehas.
4. Kilpnäärme onkoloogiline haigus.
5. Neoplasmide esinemine kilpnäärmes.
6. Kiiritusega kokku puutunud näärmed.
7. Kilpnäärme eemaldamine.

Tähelepanu! Kui raseduse ajal diagnoositi tüdrukul subkliiniline hüpotüreoidism, siis on kõigepealt ette nähtud asendusravi.

Kuidas haigus avaldub?

Subkliinilisel hüpotüreoidismil on kerged sümptomid, mis avalduvad vaid psühholoogilise tasakaalutusena, mis hakkab avalduma depressioonina. Lisaks väheneb seda haigust põdeva naise aktiivsus märgatavalt ja tema mõtlemine on pärsitud. Seega, kui naisel on tema jaoks ebaloomulik käitumine, uuritakse kõigepealt kilpnääret.

Patoloogia subkliinilist vormi iseloomustab T3 märkimisväärne suurenemine, hoolimata asjaolust, et T4 jääb normi piiridesse. Hüpotüreoidismi kliinilist vormi on palju lihtsam diagnoosida kui subkliinilist (praktiliselt asümptomaatiline) vorm. Selline varjatud patoloogia võib avalduda ainult naise käitumisreaktsioonis:

• ärrituvus, mis avaldub väga sageli;
• kõne on loid;
• liigutuste passiivsus;
• depressiivne seisund;
• liigse kehakaalu ilmnemine;
• südame-veresoonkonna süsteemi häired.

Kõiki ülaltoodud märke on raske seostada tõsise haiguse ilmingutega, nii et diagnoosi kinnitamine toimub alles pärast põhjalikku uurimist ja loomulikult kilpnäärme punktsiooni.

Peamised sümptomid, millele tulevane ema peaks tähelepanu pöörama

Tähelepanu! Kui naisel tekib kilpnäärme alatalitlus, võib olla näha kolesteroolitaseme tõusu, mistõttu ei saa välistada ka veresoonte ummistumist. Sellised tagajärjed võivad põhjustada platsenta halva toitumise.

Primaarse hüpotüreoidismi laboratoorne diagnoos

Esiteks peab naine minema laboratoorsetele uuringutele, mis aitavad kinnitada T3 tootmise rikkumist. Seetõttu märgitakse hormonaalse häire kinnitusel patoloogilise protsessi algus. Järelikult, sõltuvalt kilpnääret stimuleeriva hormooni tasemest, täheldatakse kas kilpnäärme funktsiooni halvenemist või türotoksikoosi.

Kui haigus avastatakse raseduse ajal varakult, on vajalik kiire ravi. Kui planeerimise käigus tuvastatakse haiguse kompenseeritud vorm, ei ole rasedusele vastunäidustusi.

Raviks kasutatakse asendusravi L-türoksiiniga. Kuid sellise ravi ajal ei saa välistada kõrvaltoimeid. Naisel võib esineda südame-veresoonkonna haigusi, näiteks tahhükardiat või südame rütmihäireid. Lisaks tekivad sagedased peavalud ja märgatav kaalutõus. Neid ravi tagajärgi ei saa aga võrrelda nendega, mis ohustavad sündimata last.

0