Kuidas toimub meditsiiniline abort? Meditsiinilise abordi tagajärjed. Kuidas toimub meditsiiniline abort?

Sünnipäev
15.09.2019

Eluolud ei kujune sageli nii, nagu me tahame ja dikteerime enda tingimused. Mõnikord on rasedus soovimatu või tervislikel põhjustel vastunäidustatud. Sellises olukorras on ainult üks väljapääs - abort.

Raseduse varases staadiumis kasutavad arstid sageli meditsiinilist aborti, mida peetakse naise tervisele kõige ohutumaks. Artiklis räägime sellest, kui tõene see teave on ja millised tagajärjed võivad olla abordipillide kasutamisel.

Nüüd vaatame seda üksikasjalikumalt.

Varajaseks abordiks kasutatavad ravimid

Esimesed meditsiinilise abordi ravimid leiutati Prantsusmaal eelmise sajandi alguses, täna on riik endiselt üks peamisi abordiravimite tootmise juhte. Meditsiiniline abort Alati raviarsti hoolika järelevalve all võib ravimite iseseisev kasutamine olla ohtlik naise tervisele ja põhjustada viljatust. Pange tähele, et meditsiiniline abort on lubatud kõige varasemates staadiumides - kuni 41 päeva alates viimase menstruatsiooni algusest. Pärast seda kasutatakse muid abordi meetodeid.

Meditsiinilise abordi peamised eelised on:

  • Minimaalne viljatuse oht. Ravimid, erinevalt kuretaažist, ei vigasta emaka limaskesta, seega väheneb oluliselt risk viljatuse tekkeks.
  • Tüsistusi pole. Kirurgilised meetodid raseduse katkestamine on sageli tulvil põletikuliste protsesside ja emakakaela vigastuste tekkega ning meditsiinilise abordi korral on tüsistuste tõenäosus minimaalne.
  • Ambulatoorne režiim. Meditsiinilise meetodi korral ei ole patsiendi hospitaliseerimine haiglas vajalik. Vastuvõtt hormonaalsed ravimid viib selleni, et embrüo sureb, emakas tõmbub kokku ja loode väljutatakse. Keha taastub pärast sellist protseduuri kiiresti ja juba järgmisel päeval saab naine naasta oma tavapärase eluviisi juurde.

Raseduse meditsiiniliseks katkestamiseks kasutatavad ravimid ei ole tasuta müügil, neid saab osta ainult arsti retsepti alusel. Ravimid põhinevad antigestageenidel, mida nimetatakse ka antiprogestiinideks – see on bioloogiliselt aktiivsete ainete rühm, mis pärsib looduslike gestageenide toimet retseptori tasemel. vajalik ja tagada selle elutähtsad funktsioonid, surudes seda spetsiaalsete tablettidega, stimuleerib naine embrüo hülgamist ja surma.

Kõige populaarsem antiprogestiin Sel hetkel Arvesse võetakse mifegiini või mifepristooni, mida kasutatakse annuses 600 mg üks kord (3 tabletti), ravim on efektiivne kolm päeva. 36-48 tundi pärast antiprogestiinide võtmist määratakse prostaglandiinid näiteks annuses 400 mg. (2 tabletti). Naine peaks ravimite võtmise ajal olema arsti järelevalve all.


Meditsiinilise abordi ravimite loetelu näeb välja järgmine:

  • Mifepristoon
  • Mifeprex
  • mütoolikas
  • Pencrofton
  • Mifegin
  • Misoprostool

Kõikide tablettide toimeaine on mifepristoon, mis erinevad üksteisest tootjate ja vastavalt ka kvaliteedi ja tõhususe poolest.

Spontaanne raseduse katkemine toimub nädala jooksul pärast pillide võtmist. Arst jälgib ultraheli abil raseduse katkemise täielikkust. Abordiravimite maksumus sõltub tootjast, näiteks on Venemaa ravim Mifepristone odavam kui prantslaste Mifegin või Hiina Mifepristone 72. Keskmiselt jääb nende ravimite hind vahemikku 1000–5000 rubla. Iga naine, kes otsustab teha meditsiinilise abordi, peab mõistma, et ravimite lubamatu kasutamine võib põhjustada tõsiseid kõrvaltoimeid, seetõttu on soovitatav ise ravida. sel juhul ebaefektiivne.

Rakenduse skeem

Raseduse meditsiiniline katkestamine ei ole nii lihtne protsess, kui paljud võivad arvata. Tegelikult viiakse see läbi mitmes etapis ja nõuab hoolikat ettevalmistust.

  1. Küsitlus. Kõigepealt peab arst läbi viima läbivaatuse, sealhulgas günekoloogiline läbivaatus ja ultraheli kindlaks teha täpne kuupäev Rasedus. Enne protseduuri läbiviimist peab arst veenduma, et naisel pole pillide kasutamisele vastunäidustusi. Patsiendile tutvustatakse ravimite toimimise põhimõtet ja abordi tegemise tehnikat, ta peab selgelt mõistma protseduuri iseärasusi ja kõrvalmõjusid. Pärast seda allkirjastatakse manipulatsiooni läbiviimiseks kirjalik leping.
  2. Pealava. Esiteks võtab naine arsti järelevalve all tablette, mis põhjustavad embrüo äratõukereaktsiooni ja valmistavad emaka ette selle väljutamiseks. Mitu tundi pärast protseduuri on naine peal päevahaigla ja puudumisel kõrvalmõjud saadetakse koju.
  3. Lõpetamine. 1,5-2 päeva pärast võetakse järgmine ravim, mis käivitab väljutusprotsessi munarakk. Naine on kaks tundi pärast pillide võtmist arsti järelevalve all.

Efektiivsuse määratlus

36-48 tundi pärast protseduuri teeb arst kontroll-ultraheli, et veenduda, et emakas ei teki vere stagnatsiooni. Pärast kahe nädala möödumist peate läbima korduva günekoloogi läbivaatuse ja tegema uuesti ultraheli, et tagada protseduuri õnnestumine ja välistada viljastatud munaraku mittetäielik väljutamine emakast. Sellisel juhul määratakse naisele käsitsi kuretaaž.

Protseduuri ebaefektiivsuse võimalus

Iga riik määrab meditsiinilise abordi lubamiseks oma ajaraamid, kuid te peaksite mõistma, et mida kõrgem on aborti tegemise periood, seda suurem on tõenäosus, et teil tuleb teha teine ​​puhastus. USA-s on meditsiiniline abort lubatud kuni 7 nädalat, Suurbritannias selliseid selgeid piiranguid pole; erinevad reeglid, mõnel juhul saate seda teha kuni 8 nädalat, mõnikord kuni 9-13 ja isegi kuni 24 nädalat.

Venemaal arvatakse, et meditsiiniline abort tehakse optimaalselt enne 6. nädalat, mõnikord on lubatud kuni 9. nädal, kuid enamik arste ei taha sellist vastutust enda peale võtta. Nende sõnul võib hiline meditsiiniline abort põhjustada tõsiseid kõrvalnähte, näiteks platsenta jäänustest põhjustatud verejooksu või põletikku emakas. Seetõttu edasi hiljem aastal teostatakse lisapuhastus kohustuslik. Selgub, et mis varem naine Kui pöördute günekoloogi poole, siis mida suurem on meditsiinilise abordi efektiivsus ja mida pikem on periood, seda väiksem on protseduuri efektiivsus ja seda suurem on tüsistuste tõenäosus.

Esimese abordiga on raseduse mittetäieliku katkemise oht suurem. Seda näete kontroll-ultraheli abil. Raseduse ea kasvades suureneb raseduse säilimise võimalus, seda saab jälgida 1,5-2 nädalat pärast aborti. Üldiselt näitavad uuringud, et munaraku osaline eemaldamine toimub 3–5% juhtudest ja raseduse jätkumine mitte rohkem kui 1% juhtudest meditsiiniliste abortide koguarvust.

Vastunäidustused ja kõrvaltoimed

Nagu iga meditsiinilise protseduuri puhul, võib ka meditsiinilise abordi korral tekkida tüsistusi. Need on üsna haruldased, kuid iga naine peaks teadma menetluse tagajärjed:

  • Raseduse jätkumine. 1%-2% juhtudest ei pruugi rasedus katkeda.
  • Tugev.
  • Tugev emakaverejooks. See võib areneda viljastatud munaraku mittetäieliku eemaldamise tõttu.
  • Edendamine kehatemperatuur, külmavärinad, nõrkus.
  • iiveldus,. Sellistel juhtudel võib arst otsustada ravimit uuesti kasutada.
  • Urogenitaalsüsteemi krooniliste haiguste ägenemine.
  • Hormonaalne tasakaalutus.
  • Emaka ja lisandite põletik. Mõnikord tekib see nakkuse leviku tõttu urogenitaaltraktist. Samal ajal tõuseb temperatuur, kõht valutab tugevalt ja ilmub eritis.
  • Probleemid emaka taastamisega nt hematomeetria (veri emakas) või subinvolutsioon emakas (aeglustades elundi taastumist). Ilmuvad probleemid tsükliga ja kõhuvalu.
  • Pikaajaline verejooks, mis võib kesta kuni 2 nädalat, on seotud hormonaalse tasakaalutusega. Umbes 3% -5% naistest kogeb tsüklihäireid pärast pillide aborti, protsent tõuseb 12% -15% -ni. Selle nähtuse põhjuseks peetakse neuroendokriinseid häireid, mis on tingitud endomeetriumi taastumisvõime halvenemisest. Sünnitanud naistel taastub tsükkel 4 kuu jooksul, sünnitamata naistel - kuus kuud.

Meditsiinilisel abordil on teatud vastunäidustused, seetõttu peab naine esmalt günekoloogi juures läbi vaatama. Arstid märgivad olukordi, kui naine võtab tablette iseseisvalt, mille järel tekivad eluohtlikud tüsistused. Näiteks möödub see samamoodi nagu tavaline, kuid sel juhul on meditsiiniline abort vastunäidustatud. Pillide võtmine võib põhjustada munajuha rebenemise ja surma või in parimal juhul, viljatus. allpool Toome välja peamised vastunäidustused meditsiinilise abordi puhul peaksite teadma:

  • või kahtlused tema suhtes.
  • Neeru- ja neerupealiste puudulikkus.
  • Vere hüübimishäiretega seotud haigused.
  • Urogenitaalsüsteemi põletikulised protsessid.
  • Emaka fibroidid.
  • Kortikosteroidide pikaajaline kasutamine.

Vastunäidustuste eiramine põhjustab sageli ettearvamatuid tagajärgi ja võib lõppeda surmaga, seetõttu tuleb enne protseduuri alustamist läbida kvalifitseeritud günekoloogi täielik läbivaatus ja lugeda teavet meditsiinilise abordi kohta.

Negatiivsed tagajärjed

Nii varases staadiumis teeb naine otsuse raseduse katkestamiseks iseseisvalt. Nagu kogemus näitab, enamasti on abordi põhjused:

Enne otsuse tegemist mõelge hoolikalt tagajärgedele ja sündimata lapse elule. Rasedus käivitab naise kehas teatud mehhanismid ja muutub täielikult hormonaalne taust. Kunstlik katkestus rasedus ei jää märkamata, see on kehale tõsine stress, mistõttu võib kõigi protsesside vastupidine ümberstruktureerimine aeglustuda või tekkida tüsistustega, mida tuleb ravida.

Enamikul naistel on pärast aborti ebaregulaarne tsükkel ning nende menstruatsioonid on ebaregulaarsed ja valulikud. See on tavaliselt esimene märk, et rohkem tõsiseid probleeme. Teine levinud tüsistus on emakaverejooks. Kui seda õigel ajal ei lõpetata, võib see lõppeda surmaga. Sageli esineb naistel talitlushäireid, suureneb neerupealiste koormus ja see häirib ainevahetust. Tootmine väheneb, meessuguhormooni hulk suureneb, mis stimuleerib viljatuse teket ja mõjutab välimus naised.

Rind reageerib raseduse ilmnemisele peaaegu kohe, nii et pärast aborti kannatab see esimesena - võivad tekkida kasvajad ja neoplasmid. Pärast aborti on sünnitamata naistel kaks korda suurem risk viljatuse tekkeks. Uuringud on näidanud, et kolm kümnest abordi teinud naisest ei suuda hiljem lapsi saada.

Protseduuri meditsiinilised tagajärjed võivad olla pöördumatud, nii et hiljem, kui tekib soov lapsi saada, ei saa kõik rasestuda – alati on oht sekundaarse viljatuse tekkeks. Igasugune meditsiiniline sekkumine, isegi näiliselt kõige kahjutum, võib põhjustada kõrvaltoimeid, isegi surma. Seetõttu ärge naljatage oma tervisega - eelistatav on läbi viia pädev ennetus soovimatu rasedus nii et hiljem ei peaks te probleemi drastilisi meetodeid kasutades lahendama.

Raseduse katkestamine (abort) on ebaloomulik protsess, millega kaasneb alati tüsistuste teke. Raseduse katkestamine peaks toimuma ainult meditsiiniasutustes ja ainult spetsialistide järelevalve all koos kohustusliku emaka ultraheliuuringuga enne ja pärast aborti. Raseduse katkestamise meetodi valib arst ja see sõltub loote perioodist ja suurusest. Täna räägime raseduse katkestamise mittekirurgilisest meetodist - meditsiinilisest abordist.

Abordi kahju.
Abordi kahju on tingitud mehaanilisest ja hormonaalsest mõjust naise kehale. Mehaanilise toimega toimub see spetsiaalsete tööriistade abil emakaõõne kraapimiseks, mis võib põhjustada kahjustusi, mida ei saa tulevikus parandada. Hormonaalsed mõjud põhjustavad naistele ka tõsiseid häireid, hoolimata asjaolust, et tänapäeval on palju ravimeid, mis taastavad hormonaalset taset.

IN kaasaegne meditsiin Mittekirurgilisi abordimeetodeid on 4 tüüpi: meditsiiniline abort, magnetinduktsioon, nõelravi, homöopaatiline abort.

Meditsiiniline abort on kõige levinum ja sagedamini kasutatav meetod raseduse mittekirurgiliseks ja valutuks katkestamiseks. Seda tehakse kuni 8-nädalase viivitusega perioodide jooksul. See meetod põhineb farmaatsiaravimi Mifegin (analoogid on Mifepristone, Mifeprex, Mifolian, Pencrofton) kasutamisel. Need ravimid on registreeritud Vene Föderatsiooni tervishoiuministeeriumi farmaatsiakomitees ja need on Venemaal kliiniliseks kasutamiseks heaks kiidetud. Nende ravimite efektiivsus ja ohutus sõltuvad õige tehnika rakendus ja ettenähtud annus. Meditsiinilise abordi tüsistused on minimaalsed (umbes 10%). See on väga tõhus meetod. Efektiivsus on kõrgeim algstaadiumis, kuni 4 nädalat.

Milline on mifegini toime?
Mifegin on sünteetiline ravim, millel on antigestageensed omadused, nimelt pärsib see progesterooni (naissuguhormooni) aktiivsust. Progesteroon valmistab emaka ette embrüo vastuvõtmiseks ja ühtlasi takistab spontaanne raseduse katkemine naistel, pärssides emakalihaste kontraktsioone. Selle hormooni sisaldus naise veres suureneb oluliselt menstruaaltsükli teisel poolel. Mifegiini mõjul peatub emaka kontraktsioone pärssiva progesterooni protsess, mille tulemusena hakkavad lihased aktiivselt kokku tõmbuma. See suurendab emaka tundlikkust prostaglandiinide (bioloogiliselt aktiivsete ainete) suhtes, mis aitavad kaasa lihaskiudude aktiivsemale kontraktsioonile. Selle tulemusena rasedus katkeb. Juhtudel, kui rasedust ei katkestata kahe päeva jooksul pärast mifegini võtmist, antakse naisele teine ​​kogus prostaglandiine.

Mõnikord kasutatakse ravimit mifegiini enneaegne rasedus stimulatsioonina töötegevus. Lisaks pärsib mifegiin ovulatsiooni protsessi, seetõttu kasutatakse seda mõnikord pärast kaitsmata vahekorda, et kaitsta soovimatu raseduse eest. Seda ravimit määratakse ka mõnele patsiendile progesterooni mõjul kasvavate hormoonsõltuvate kasvajate (emaka fibroidide) kasvu pärssimiseks.

Meditsiinilise aborti saab teha ainult pärast põhjalikku uurimist ja spetsialisti täieliku järelevalve all.

Meditsiinilise abordi etapid.
Esimene etapp. Enne aborti läbib naine günekoloogi läbivaatuse, kus võetakse määrd ja tehakse ultraheli, mille põhjal määratakse rasedusaeg. Seejärel kontrollib arst patsiendi kavatsust rasedus katkestada. Pärast kinnitamist tutvustatakse patsiendile ravimite abil raseduse katkestamine ja kontrollige ka seda, et patsiendil pole vastunäidustusi mifegiini ja prostaglandiini võtmisele. Patsient peab allkirjastama paberid, mis kinnitavad, et ta on saanud teavet meditsiinilise abordi kohta.

Teine etapp. Patsient võtab Mifegini tablette suu kaudu, pärast mida peab naine olema kaks tundi günekoloogi järelevalve all. Siis, kui naine tunneb end hästi, saadetakse ta koju. Naisel peaks kas kohe kliinikus või järgmise kahe päeva jooksul algama verejooks, mis on tavaliselt tugevam kui menstruatsiooni ajal ja kestab kaks nädalat.

Kolmas etapp. Kahe nädala pärast tehakse kontrolluuring, et teha kindlaks, kas rasedus katkes täielikult, samuti ultraheliuuring. Kui loode ei ole täielikult emakast väljunud, pakutakse patsiendile kirurgilist sekkumist.

Vastunäidustused:

  • Individuaalne talumatus ravimi komponentide suhtes.
  • Rasedus üle 42 päeva.
  • Naiste suguelundite põletikulised haigused.
  • Väljaspool emakasisene rasedus või selle olemasolu kahtlus.
  • Emaka fibroidid.
  • Aneemia raske vorm.
  • Armide olemasolu emakas.
  • Pikaajaline ravi glükokortikosteroididega.
  • Hemorraagilised häired ja ravi antikoagulantidega.
  • Ekstragenitaalse patoloogia raskete vormide esinemine.
  • Maksa- ja neerufunktsiooni kahjustus.
  • Hormonaalsete rasestumisvastaste vahendite pikaajaline kasutamine.
  • Tõsised haigused siseorganid.
  • Pigmendi ainevahetuse pärilik häire, sealhulgas valguse talumatus.
  • Üle 35-aastased suitsetavad naised.
  • Rasedus, mis tekkis emakasisese rasestumisvastase vahendi kasutamise ajal või pärast hormonaalse rasestumisvastase vahendi kasutamise katkestamist.
  • Lapse rinnaga toitmine (lõpetage Mifegini võtmine rinnaga toitmine kaheks nädalaks).
Sünnituse esilekutsumisel ei määrata mifegiini:
  • Enneaegse või järgse raseduse korral.
  • Kui naisel on märke hiline toksikoos raske rasedus (preeklampsia) preeklampsia ja eklampsia kujul.
  • Kell vale asend lootele
  • Kui raseduse ajal esineb teadmata päritoluga verejooks suguelunditest.
Meditsiinilise abordi tüsistused:
  • Mõnedel naistel võib mifegiini võtmine põhjustada nõrkust, peapööritust, ebamugavustunnet, peavalu, iiveldust, oksendamist, kõhulahtisust ja palavikku. Kuid kõik see möödub kiiresti ja ilma arsti sekkumiseta.
  • Embrüo äratõukereaktsiooni ajal võib tekkida tugev valu ja verejooks. Juhtudel raske verejooks, mis algas kodus, tuleb kutsuda kiirabi.
  • Meditsiinilise abordi puhul on väike protsent, et abort ei ole täielik, see tähendab, et embrüo jäänuste eemaldamiseks tehakse kirurgiline sekkumine (vaakum-aspiratsioon või kuretaaž).
  • Raseduse meditsiiniline katkestamine võib põhjustada funktsionaalsed häired hormonaalse taseme muutuste tõttu.
Meditsiiniline abort on efektiivne ainult raseduse varases staadiumis (kuni 42 päeva). Igal juhul tuleb meeles pidada, et ohutuid aborte pole olemas, kuna abort on alati täis tüsistusi. Ja millised need naise jaoks on, sõltub teie õnnest.

Abort pillidega või, nagu seda nimetatakse ka meditsiiniliseks abortiks (pharmabort), on raseduse katkestamine spetsiaalsete ravimite, eriti Mifegini tablettide abil. Meditsiiniline raseduse katkestamine on suurepärane alternatiiv kirurgiline meetod. Raseduse meditsiiniline katkestamine (abort mifegini tablettidega) on väga efektiivne, see ulatub 95-98%-ni, kui abort tehakse tablettidega varases staadiumis (max 63 päeva esimesest päevast). viimane menstruatsioon või kuni 8 rasedusnädalat). Raseduse meditsiinilist katkestamist võib kasutada ka hilisemas staadiumis, kuid selle efektiivsus on väiksem.

Meie artikkel ütleb teile kuidas see juhtub uimastite katkestamine . Abort või, nagu seda nimetatakse ka meditsiiniliseks abortiks (pharmabort), on raseduse katkestamine spetsiaalsete ravimite, eriti mifegini tablettide abil. Meditsiiniline raseduse katkestamine on suurepärane alternatiiv operatsioonile. Meditsiiniline raseduse katkestamine mifegiiniga vähendab oluliselt erinevate tüsistuste riski, mis ei ole kirurgilise sekkumise ajal haruldased, mõjub organismile leebemalt ning psühholoogilises mõttes on raseduse meditsiiniline katkestamine mifegiiniga tunduvalt kergemini talutav. Aborti Mifegini tablettidega või raseduse meditsiinilist katkestamist Mifeginiga kasutatakse laialdaselt mitte ainult Venemaal, vaid ka välismaal. Raseduse meditsiiniline katkestamine või abort mifegini tablettidega on suhteliselt võrreldav uus meetod, kuid see on juba tõestanud oma tõhusust. Ja tänu sellele, et abort mifegini tablettidega mõjub väga õrnalt naise keha, mõnel juhul on see raseduse meditsiinilise katkestamise meetod ainuvõimalik.
Meditsiiniline raseduse katkestamine (abort mifegini tablettidega) on väga efektiivne, see ulatub 95-98%-ni, kui aborti tehakse tablettidega varases staadiumis (max 63 päeva viimase menstruatsiooni esimesest päevast või kuni 8). Raseduse meditsiinilist katkestamist võib kasutada ka hilisemas staadiumis, kuid selle efektiivsus on väiksem. Ebaõnnestunud tulemus pillidega abordi ajal on antud juhul võimalik 2-5% ja see sõltub paljudest teguritest, peamiselt naise tervislikust seisundist, tema tervisest. Seetõttu on meditsiinilise abordi tegemisel oluline läbida täielik uuring ja testid. Abort pillidega on täiesti ohutu, erinevalt kirurgiline sekkumine, raseduse meditsiiniline katkestamine ei vigasta limaskesta ega oma negatiivne mõju naise reproduktiivse funktsiooni kohta.

Abort pillidega viiakse läbi ravimi Mifegin abil, mille toime on viljastatud munaraku tagasilükkamine. See meditsiiniline katkestus Rasedus mifegiiniga on ohutu, mida tõendab tõsiasi, et pärast pillidega tehtud aborti taastub viljastumise võimalus esimeses menstruaaltsüklis.

Meditsiiniline raseduse katkestamine

Igasugune raseduse katkestamine, sealhulgas meditsiiniline raseduse katkestamine, võib põhjustada tüsistusi. Seetõttu ei tohiks te nõuda raseduse meditsiinilist katkestamist, kui günekoloog soovitab teile mõnda muud meetodit, sest raseduse meditsiinilisel katkestamisel on oma näidustused ja vastunäidustused.

Miks on abort kahjulik?

Abordi ajal on naise kehale kahte tüüpi mõju: mehaaniline ja hormonaalne. Mehaanilised mõjud abordi ajal (emakakaela laienemine ja õõnsuse kuretaaž) võivad alati põhjustada kahjustusi, mida on siis väga raske parandada (ja mõnikord ei saa seda üldse parandada). Kuid hormonaalne toime ei jäta kehale oma jälge – sellised häired on ka naisele rasked, hoolimata sellest, et nüüdseks on välja töötatud piisavalt ravimeid normaalse hormonaalse taseme taastamiseks.

Meditsiiniline raseduse katkestamine: hüvitised

Meditsiiniline raseduse katkestamine võimaldab teil rasedust katkestada raseduse väga varases staadiumis, seega on hormonaalne stress organismile minimaalne; Kõige tõhusam meditsiiniline abort on kuni 4 nädalat, mil viljastatud munarakk on veel nõrgalt emakaga kinnitunud ja tugev hormonaalsed muutused naise kehas
saab kasutada kohe pärast raseduse tuvastamine,
ei vaja anesteesiat ja ulatuslikku kirurgilist sekkumist,
välistab selliste komplikatsioonide riski nagu infektsioon, adhesioonid, emakaõõne traumad, endometriidi areng,
anesteesia tüsistuste oht on välistatud,
sekundaarse viljatuse tekkerisk on välistatud,
puudub oht nakatuda viirusnakkustesse (hepatiit, HIV),
väldib ema ja loote vahelise Rh-konflikti probleemi Rh negatiivne naised,
praktiliselt ei erine raskest menstruatsioonist ja seda tajutakse psühholoogiliselt nii loomulik protsess,
ei vaja haiglaravi,
psühholoogiliselt kergemini talutav.

Meditsiiniline raseduse katkestamine: mis toimub naise kehas

Progesterooni blokeerimise tulemusena hävivad emaka limaskesta kapillaarid ja see lükatakse tagasi. Lisaks suureneb mifepristooni toime tulemusena spetsiaalsete ainete - prostaglandiinide kontsentratsioon, mis põhjustavad emaka kokkutõmbeid, aitavad kaasa raseduse katkemisele ja viljastatud munaraku eraldamisele, samuti viljastatud munaraku pehmendamine ja väljutamine. Mifepristooni toime tugevdamiseks (emaka kontraktiilsuse suurendamiseks) manustatakse 36-48 tundi pärast mifepristooni võtmist lisaks prostaglandiinid.

Meditsiiniline raseduse katkestamine: maksumus

Meditsiinilise abordi hind on suurem kui tavapärasel abordil. Selle põhjuseks on meditsiinilise abordi jaoks mõeldud ravimite kõrge hind. Maksumus sõltub ka valitud ravimimargist.
Raseduse meditsiiniline katkestamine: näidustused

raseduse meditsiiniline katkestamine kuni 6 nädalat;
erakorraline rasestumisvastane vahend soovimatu raseduse ennetamiseks pärast "kaitsmata" seksuaalvahekorda.

Meditsiinilise abordi vastunäidustused

Meditsiiniline raseduse katkestamine: vastunäidustused

Suguelundite põletikulised haigused;

Ebaregulaarne menstruaaltsükkel;

Emaka fibroidid, endometrioos;

Kahtlus emakaväline rasedus;

Armide olemasolu emakal;

Aneemia (aneemia);

Siseorganite rasked haigused (neeru-, maksa- ja neerupealiste puudulikkus, rasked haigused südame-veresoonkonna süsteemist, bronhiaalastma, põletikulised soolehaigused jne);

Vanus alla 18 ja pärast 35 aastat ja suitsetamine;

Pikaajaline ravi kortikosteroidide ja vere hüübimist vähendavate ravimitega (antikoagulandid).

Meditsiiniline raseduse katkestamine: ettevalmistus

Esiteks viiakse patsiendi täielik läbivaatus läbi, et välistada võimalikud vastunäidustused mis sisaldab:

günekoloogi läbivaatus;

määrdumise võtmine sageduse astmeni;

süüfilise (RW) ja HIV puhul;

Ultraheli.

Pärast uurimist ja vastunäidustuste välistamist selgitatakse naisele meetodi olemust, selle läbiviimist ja võimalikke tüsistusi.

Kuidas meditsiinilist aborti tehakse?

Günekoloogi vastuvõtul võtab naine mifepristooni tablette ja teda jälgitakse üks kuni kaks tundi, misjärel ta läheb koju ning mõne tunni pärast hakkab tal esinema kerge määrimine.

Kahe päeva pärast tuleb naine tagasi vastuvõtule ja läbib ultraheli, et teha kindlaks, kas viljastatud munarakk on eemaldatud. Kui see ei kao, võtab ta prostaglandiini tablette. Seekord on ta umbes 4 tundi vaatluse all, siis läheb ka koju. Pärast prostaglandiini võtmist muutub verejooks rikkalikumaks ja meenutab tavalist menstruatsiooni. Need võivad kesta umbes 10-12 päeva.

12-14 päeva pärast tehakse ultraheliuuring, et kontrollida, kas viljastatud munarakk on täielikult eemaldatud.

Meditsiiniline raseduse katkestamine: tüsistused

Pärast mifepristooni võtmist võib teil tekkida ebamugavustunne, nõrkus, peavalu, iiveldus, oksendamine, kõhulahtisus, pearinglus, palavik. Tavaliselt möödub see kõik iseenesest.

Munade eraldamise protsessis võib tekkida tugev valu ja verejooks. Kui verejooks on tõsine ja algas kodus, peate kutsuma kiirabi.

Mõnikord toimub mittetäielik abort, mille puhul allesjäänud loote muna eemaldatakse instrumentaalselt (vaakum-aspiratsioon või kuretaaž).

Meditsiiniline raseduse katkestamine ei hõlma mehaanilised kahjustused emakas, kuid ei välista hormonaalse taseme muutustest tingitud funktsionaalsete häirete tekke võimalust.

Meditsiiniline raseduse katkestamine varases staadiumis on hea vahend, kuid peate alati meeles pidama, et absoluutselt ohutuid aborte pole olemas.

Meditsiiniline raseduse katkestamine: efektiivsus.
Meditsiinilise abordi efektiivsus sõltub raseduse kestusest ja on:

98% - 2-3 nädala jooksul,
93% - 5 nädala pärast,
89% 6 nädala pärast.

Ettevaatusabinõud pärast raseduse meditsiinilist katkestamist.

Olge kaks nädalat füüsiliselt aktiivne.
Kaitske end hüpotermia eest ja ärge seadke oma tervist ohtu, vähendage ägedate hingamisteede infektsioonide tekke tõenäosust ja kõrvaldage stress.


Teisenda Erilist tähelepanu isikliku hügieeni jaoks - vajalik sagedane muutus aluspesu, Sest intiimhügieen kasutage nõrka kaaliumpermanganaadi lahust.


Soovitatav on mitte seksida vähemalt 14 päeva pärast raseduse meditsiinilist katkestamist ja seejärel konsulteerida arstiga individuaalse rasestumisvastaste vahendite valiku osas.

Nende reeglite rikkumine võib põhjustada tõsiseid tüsistusi.

Meditsiiniline raseduse katkestamine: kõrvaltoimed

düspeptilised häired (iiveldus, oksendamine, kõhulahtisus),
nõrkus, pearinglus, peavalu,
kehatemperatuuri tõus,
kõhuvalu,

Enamikul patsientidest (85%) kaebusi ei ole.

Taastusravi pärast raseduse meditsiinilist katkestamist.

Pärast raseduse meditsiinilist katkestamist peab patsient olema arsti järelevalve all vähemalt 3 menstruaaltsüklid hinnata menstruaaltsükli taastumist ja valida rasestumisvastane meetod.

Meditsiiniline abort (raseduse meditsiiniline katkestamine)

Meditsiiniline abort on läbinud arvukalt kliinilisi uuringuid enam kui 20 riigis.
Näidustused

Raseduse meditsiinilise katkestamise näidustus on varajane emakasisene rasedus (kuni 5 nädalat kaasa arvatud), mida kinnitavad ultraheliuuringu andmed.

Meditsiinilise abordi eelised:

kõrge efektiivsus, ohutus ja vastuvõetavus;
anesteesiaga seotud riski puudumine (valu leevendamine);
operatsiooniga seotud riski puudumine;
tõusva infektsiooni tekke riski vähendamine;
HIV-nakkuse, B- ja C-hepatiidi jne edasikandumise ohu kõrvaldamine;
anesteesia tüsistuste oht on välistatud;
tulenevate psühho-emotsionaalsete traumade puudumine kirurgiline abort(see kehtib eriti esimese raseduse katkestamise korral);
puudub kahjulik mõju reproduktiivfunktsioonile;
ei ole vaja haiglaravi;
naisele õiguse andmine iseseisvalt meetodit valida, meetodiga kõrge rahulolu.

Meditsiiniline abort - Mifegin

Kuidas toimub meditsiiniline abort?

Mifepristooni toime viib viljastatud munaraku eraldumiseni ja selle väljutamiseni emakaõõnest. Maailma statistika kohaselt on mifepristooni kasutava meditsiinilise abordi efektiivsus vahemikus 95–98,21%. On ka teisi ravimeid (Vene ja Hiina), mis on Venemaal meditsiinilise abordi jaoks heaks kiidetud, kuid parimaks peetakse Prantsusmaal toodetud mifepristooni.

Meditsiiniline abort – mifepristoon Meditsiiniline abort – mifepristoon (struktuur)
Muidugi, nagu igal meetodil või vahendil, on sellel raseduse katkestamise meetodil vastunäidustused:

Ülitundlikkus mifepristooni suhtes
Krooniline neerupealiste puudulikkus
Pikaajaline ravi glükokortikosteroididega
Hemorraagilised häired (suurenenud verejooks) ja ravi antikoagulantidega
Naiste suguelundite põletikulised haigused
Emaka fibroidid
Ekstragenitaalse patoloogia raskete vormide esinemine.

Emakavälise raseduse kahtlus
Rasedus, mis tekkis emakasisese rasestumisvastase vahendi kasutamise ajal või pärast hormonaalse rasestumisvastase vahendi kasutamise katkestamist
Armide olemasolu emakas.

Ettevaatusabinõud pärast pharm. abort

Kaitske end hüpotermia eest ja ärge seadke oma tervist ohtu, vähendage ägedate hingamisteede infektsioonide tekke tõenäosust ja kõrvaldage stress.
Likvideerida raske füüsiline harjutus kahe nädala pärast.
Kontrollige iga päev kehatemperatuuri.
Vältige kõhukinnisust, jälgige põie ja soolte õigeaegset tühjenemist.
Te ei saa vannis käia, dušši all käia, basseinis, jões jne ujuda. kahe nädala pärast. Lubatud on võtta sooja dušši.
Kasutage rasestumisvastaseid vahendeid seksuaalvahekorra ajal enne menstruatsiooni algust.
Soovitatav on mitte seksida vähemalt 14 päeva pärast protseduuri lõpetamist ja seejärel konsulteerida arstiga individuaalse rasestumisvastaste vahendite valiku osas.
Mis tahes ravimeid võite võtta alles pärast arstiga konsulteerimist.

Kui temperatuur tõuseb või äge valu ja ohtralt verejooks Peaksite viivitamatult konsulteerima arstiga
Nende reeglite rikkumine võib põhjustada tõsiseid tüsistusi

Tüsistused

Meditsiinilise abordi tegemisel on tüsistused väga haruldased, palju vähem levinud kui mis tahes muu raseduse katkestamise meetodi puhul. Kuid võimalikud on järgmised kõrvaltoimed:

Düspeptilised häired (iiveldus, oksendamine, kõhulahtisus);
nõrkus, pearinglus, peavalu;
kehatemperatuuri tõus;
kõhuvalu;
rikkalik verejooks genitaaltraktist.

Hajutame hirmud:

1) Suitsetavad naised ei pea muretsema – suitsetamine ei mõjuta kuidagi meditsiinilise abordi võimalust. Kuid kui olete üle 35-aastane ja teil on probleeme südame-veresoonkonnaga, siis on parem hoiduda. Täpsemalt öeldes võib meditsiinilist aborti teha või mitte teha arst alles pärast läbivaatust.
2) Paljud kardavad valu – seda ei ole rohkem kui tavalistel perioodidel.
3) Meditsiiniline raseduse katkestamine ei too mingil juhul kaasa viljatust.
4) Pole vaja immobiliseerida (voodirahu), vastupidi, mõõdukas liigutus või isegi lihtne töö et kiirendada loote väljutamist.

Kui otsustate siiski aborti teha varajases staadiumis rasedus ja teil on küsimus selle kohta, kus see toimub, ärge kaotage väärtuslik aeg parima (optimaalse) variandi otsimisel - see on teie silme ees. Meie meditsiinikeskus Teil on võimalik teha abort (raseduse katkestamine) teie jaoks võimalikult tõhusalt.

Nõuded ja vastunäidustused

Igal naisel, kes otsustab aborti teha, on selleks mõjuv põhjus.

Mõne jaoks on rasedus soovimatu, teiste jaoks on see meditsiinilised näidustused meditsiinilise abordi jaoks.
Põhimõtteliselt on meditsiinilisel abordil üsna palju vastunäidustusi.
Nii et esiteks võivad need olla erinevate suguelundite haigused, mille hulka kuuluvad fibroidid, endometrioos jne. hormonaalsed häired ja maksa, neerude, südame-veresoonkonna, seedesüsteemi haigused, hingamissüsteemid. Seal on vanusepiirangud - kaheksateist kuni kolmkümmend viis aastat. Nimekiri, nagu näete, on üsna ulatuslik.

„Mis saab pärast farmatseutilist aborti? Kas on võimalik uuesti rasestuda? Nagu enamik uuringuid näitab, jääb rasestumise tõenäosus pärast meditsiinilist aborti samaks.

Rasedus võib tekkida ka juba esimese ovulatsiooni ajal pärast apteekri aborti. Kuidas parem inimene saab aru, mis on tegelikult meditsiiniline abort, millised on vastunäidustused ja võimalikud tüsistused, seda paremini kõik läheb. Statistika järgi oli suurem osa naisi raseduse meditsiinilise katkestamise protseduuriga rahul ja oleks vajadusel sellega uuesti nõus.

Abordi protseduur

Kuidas toimub meditsiiniline abort?

Esiteks peate läbima günekoloogi läbivaatuse ja läbima kõik vajalikud testid. Peal selles etapis Sellise abordi jaoks võib tuvastada mitmesuguseid vastunäidustusi.
Kui vastunäidustusi pole, palub järelevalvearst võtta mifepristooni tableti.

Ta võib paari tunni pärast koju minna. Mõne tunni pärast ilmub verine eritis.

2 päeva pärast peate uuesti külastama günekoloogi, kes kinnitab embrüo äratõukereaktsiooni. Enamasti leiab see kinnitust ja siis palub arst naisel võtta prostaglandiinidega pillid, mis lihtsalt aitavad embrüot kooruda.
Veel mõne nädala pärast peate läbima ultraheli, et veenduda abordi õnnestumises.

Tagajärjed pärast meditsiinilist aborti

Tableti aborti tohib teha ainult arsti järelevalve all. Enamasti kaasneb sellega kõhuvalu, nõrkus, pearinglus ja iiveldus. Kõik see on üsna ohutu.

Kuid on ka tõsisemaid tüsistusi, nagu verejooks või mittetäielik abort, mille puhul on vaja meditsiinilist sekkumist. Pillidega abort on kasutu, kui seetõttu peaksite enne ravimite võtmist läbima uuringu.

Meditsiiniline raseduse katkestamise meetod on kaasaegne ja turvaline välimus miniabort, mis tehakse ilma operatsioonita. Sel juhul ei tohiks ajavahemik viljastumise hetkest olla pikem kui 63 päeva. Juba toimunud kontseptsiooni lõpetamine toimub ravimi abil, mille põhiaine on Mifepristone. Registreeritud kaubamärgid selle ravimi hulka kuuluvad:

  • Mifegin
  • Pencrofton
  • mütoolikas
  • Mifeprex
Paljud naised on sageli huvitatud sellest, kuidas meditsiiniline abort toimub, kartes kahjustada keha. Seda tüüpi abort on palju lihtsam ja lihtsam kui kirurgiline abort. Pärast Mifepristooni sisenemist kehasse hakkavad selle komponendid blokeerima progesterooni, hormooni, mis täidab peamist funktsiooni raseduse säilitamisel, toimet. Kuna ravim takistab viljastatud munaraku kinnitumist emaka seina külge, peatub embrüo areng täielikult. Pärast seda stimuleeritakse järk-järgult selle eemaldamist emakaõõnest. Samal ajal aitab Mifepristone emakakaela veidi pehmendada ja avada, mis hõlbustab oluliselt abordiprotsessi.

Meditsiinilise abordi meetodil on kirurgilise abordi ees palju eeliseid:

  • Protseduuri valutus ja efektiivsus
  • Pärast operatsiooni ei teki riske
  • Minimaalne psühholoogiline mõju
  • Ei vaja anesteesiat
  • Reproduktiivfunktsioon ei ole kahjustatud
Kuid vaatamata suur hulk eeliseid, tuleb arvestada, et raseduse meditsiinilisel katkestamisel on vastunäidustused. Need sisaldavad:
  1. Emakaväline rasedus
  2. Rasedus, mis tekib kohe pärast hormonaalsete ravimite ärajätmist
  3. Põletikuline protsess suguelundite piirkonnas
  4. Allergia ravimi komponentide suhtes
  5. Antikoagulantide või glükokortikosteroidide pikaajaline kasutamine
  6. Rasedate naiste vanus on üle 35 või alla 18 aasta
  7. Rasedus ei ole ultraheliga tõestatud
  8. Aneemia
  9. Emaka fibroidid
  10. Hemorraagiline sündroom
  11. Maksapuudulikkus
  12. Kopsuhaiguste esinemine
  13. Kardiovaskulaarsed patoloogiad
  14. Diabeet
  15. Rasvumine
  16. Neerupealiste puudulikkus

Samuti on keelatud kasutada pärast raseduse meditsiinilist katkestamist keisrilõige või muud operatsioonid, mis jätavad naise emakasse armid. Seetõttu tuleb enne otsuse tegemist sellega arvestada ravimite abil, ülaltoodud vastunäidustuste olemasolul peab naine kaaluma kõiki seda tüüpi abordi plusse ja miinuseid. Vastasel juhul võib tulemus olla korvamatu.

Enamik naisi arvab, et meditsiinilise abordi tagajärjed on väga väikesed, võrreldes tagajärgedega pärast kirurgilist sekkumist. Kuid see pole sugugi tõsi, sest isegi selline näiliselt kahjutu meetod toob kaasa suure hulga tagajärgi. Näiteks:

  1. Keha nõrkus
  2. Peavalu
  3. Suurenenud kehatemperatuur
  4. Iiveldustunne
  5. Oksendamise rünnakud
  6. Kõhulahtisus
  7. Allergilised nahalööbed
  8. Vähenenud rõhk
  9. Raske verejooks, mis nõuab kiiret operatsiooni

Kõige tõsisem tagajärg pärast seda tüüpi aborti on raseduse lõpetamata katkestamine. Seda võib väljendada kas selle jätkumise või embrüo mittetäieliku vabanemisega, misjärel algab peaaegu kõigil juhtudel emakapõletik. See juhtub koguse vale arvutamise tõttu toimeaine. Seetõttu, kui paljud naised, kes külastavad günekoloogi, esitavad talle küsimuse: "Kas meditsiiniline abort on ohtlik või mitte?", peab arst ausalt vastama: "Jah, see on ohtlik." Lõppude lõpuks võivad pärast seda olla tagajärjed, mis võivad naise tervist oluliselt kahjustada.

Sel põhjusel peab patsient pärast ravimite abil tehtud aborti rangelt arsti juurde tulema ja läbima emakaõõne täieliku ultraheliuuringu, et teha kindlaks, et sellesse pole jäänud viljastatud munaraku osakesi.

Nagu tavalise abordi puhul, tekib naisel verejooks kahe kuni kolme nädala jooksul. Sel ajal on emakal lahtine haav, mille paranemine võtab aega. Sellepärast seksuaalelu pärast meditsiinilist aborti, samuti mis tahes füüsilist tegevust all range keeld vähemalt tühjenemise lõpuni. Kui neid soovitusi ei järgita, on naisel oht saada suguelundite ja emakapõletik. Samuti on sellel keelul veel üks oluline näidustus - pärast mis tahes tüüpi raseduse katkemist on menstruaaltsükli kohustuslik katkestamine, mis põhjustab munaraku enneaegset või hilinenud küpsemist. Ja see omakorda suurendab korduva soovimatu viljastumise võimalust.

Sellistel juhtudel peate teadma, et te ei tohiks tugineda rasedustesti tulemustele. Tõepoolest, lühikest aega pärast aborti on veres hCG-d, mille alusel rasedus diagnoositakse. See tähendab, et antud juhul võib see näidata vale positiivset tulemust.

Suur hulk günekolooge väidavad, et pärast raseduse katkemist kõige rohkem parim meetod kaitse on hormonaalsed rasestumisvastased vahendid. On tõestatud, et nende kasutamine aitab taastada menstruaaltsüklit ja vähendab ka selle riski põletikulised haigused. Kuid parem on keelduda emakasisese vahendi kasutamisest, sest need on tüsistuste põhjuseks.

Enamik naisi on huvitatud küsimusest: "Kas ma saan pärast meditsiinilist aborti lapsi?" Sellel teemal on läbi viidud suur hulk uuringuid ja kõik arstid on jõudnud samale järeldusele, et pärast meditsiinilist aborti jääb rasestumise tõenäosus muutumatuks. Munaraku viljastumine võib toimuda juba esimese menstruaaltsükli ajal. Kuid seda on soovitatav vältida, sest pärast aborti tekkisid muutused hormonaalses taustas ja piimanäärmetes ning emakas ise on väga ärrituv ning sel ajal tekkinud rasedus võib lõppeda raseduse katkemisega.

Kui meditsiinilise abordi protseduur lõppes komplikatsioonideta, siis kõige rohkem parim aeg planeerimise jaoks järgmine rasedus Seda peetakse 4-7 kuud pärast eelmise katkestamist.

Vaatamata erinevate tõhusate rasestumisvastaste vahendite kättesaadavusele on abort endiselt üks peamisi rasestumisvastaseid ja pereplaneerimise meetodeid.

Raseduse meditsiinilise katkestamise kahjulikud tagajärjed varases staadiumis (verejooks, kroonilised põletikulised protsessid, järgnevate raseduste nurisünnitus, endometriit jne) on väga haruldased.

Alates 1980. aastast Prantsusmaal ja alates 1998. aastast Venemaal kasutatav farmakoloogiline meetod on traditsioonilise küretaaž, vaakumküretaaž ja vaakum-aspiratsioon (miniabort) võrreldes kõige turvalisem ja õrnem.

Teil võib olla huvi kohe lugeda:

Kuidas toimub meditsiiniline abort?

Planeerimata raseduse katkestamine farmakoloogiliste vahenditega saavutatakse antiprogestiinide ja prostaglandiinide kasutamisega.

Antiprogestiinid on sünteetilised antiprogestatsiooni steroidid, millel puudub hormonaalne toime. Praegu kasutatakse meditsiinilise abordi jaoks tõestatud ravimeid, nagu Mifepristone ja selle analoogid erinevatelt tootmisettevõtetelt - Pencrofton, Mifegin, Mifeprex, Mifolian, Postinor. Kõik need on sünteetilised antigestageensed ained.

Nende toimemehhanism seisneb seondumises retseptoritega, mis tavaliselt tajuvad munasarja kollaskeha hormooni progesterooni, mis on raseduse peamine hormoon, ja reageerivad sellele. Tulemusena:

  • progesterooni toime on blokeeritud;
  • suureneb viljastatud munaraku detsiduaalse (kukkuva) membraani rakkude poolt sünteesitud prostaglandiinide kontsentratsioon;
  • suureneb müomeetriumi tundlikkus prostaglandiinide (prostaglandiin E1) mõju suhtes;
  • Ema kapillaarid deciduades hävivad.

Prostaglandiinid toodetakse kehas. Nad helistavad emaka kokkutõmbed ja tugevdada neid, mis viib viljastatud munaraku membraanide eraldumiseni emakaseinast, viimase nekroosini (surmani) ja selle eemaldamiseni emakaõõnest. Sellele eelneb emakakaela pehmenemine ja selle emakakaela (emakakaela) kanali laienemine. Kuid enamikul juhtudel ei suuda nad tagada piisavat emaka kontraktiilsust. Seetõttu kasutatakse looduslike prostaglandiinide toime tugevdamiseks, st emaka kontraktsioonide ja emakakaela laienemise piisava tugevuse tagamiseks lisaks nende sünteetilisi analooge - Misoprostol, Mirolut, Cytotec.

Meditsiinilise abordi meetodid ja selle vastunäidustused

Kui naine teeb kindlaks, et tal on soovimatu rasedus, on see vajalik varajane rakendamine günekoloogile, kuna raseduse meditsiinilise katkestamise aeg on piiratud 42 päevaga (6 nädalaga), alates viimase menstruaaltsükli esimesest päevast.

Patsient saab esmalt arstilt informatsiooni tableti abordi meetodi olemuse, selle kulgemise sümptomite ja variantide, võimalike tüsistuste ja tagajärgede kohta. Pärast üldtunnustatud uuringute tegemist ja raseduse kestuse selgitamist võetakse naiselt kirjalik nõusolek abordi tegemiseks.

Meditsiinilise abordi aktsepteeritud skeem on järgmine:

  1. Arsti juuresolekul võtab patsient Mifepristooni või mõnda selle analoogi annuses 600 mg (3 tabletti) ja teda jälgitakse. meditsiinipersonal 1-1,5 tunni jooksul. See on vajalik kõrvaltoimete (iiveldus, oksendamine, allergiline reaktsioon jne.).

    2 tunni pärast saavutab selle ravimi sisaldus plasmas kõrgeima taseme. 12 tunni jooksul pärast selle võtmist suureneb emaka toonus ja kontraktiilsus, mis saavutab kõrgeima taseme 36-48 tunni pärast. Sel perioodil tekib menstruatsioonilaadne reaktsioon (tavaliselt 24 tunni pärast), millega võib kaasneda valulikud aistingud V alumised sektsioonid kõht, pearinglus ja peavalu, nahalööve, nõrkus, iiveldus ja oksendamine, kõhulahtisus, kõrge palavik.

    Arsti soovitusel saab valu leevendada valuvaigistite (Ketanov, Ketarol) ja spasmolüütiliste (No-shpa) ravimite võtmisega. Ravimite võtmine ei ole soovitatav atsetüülsalitsüülhape, kuna need võivad suurendada verekaotust.

  2. Uuesti arsti juurde pöördumisel, mis määratakse 36-48 tunni pärast, võtab naine emaka kontraktiilsuse suurendamiseks suukaudselt prostaglandiini Mirolut annuses 200 mcg (1 tablett) või 400 mcg (arsti äranägemisel). Surnud munaraku väljutamine koos membraanidega toimub kahe tunni jooksul pärast nende võtmist või lähipäevadel, mille jooksul võib esineda ka iiveldust, oksendamist, pearinglust, kramplikku valu alakõhus.
  3. Pärast 7 ja 14 päeva möödumist (nagu günekoloog on määranud) soovitatakse uuesti kliinikusse pöörduda, mille käigus tehakse emakaõõne korduv ultraheliuuring, et kinnitada abordi õnnestumise fakti. Mõnikord jäävad emakaõõnde verehüübed, mis väljuvad iseenesest või pärast selle kokkutõmbeid võimendavate süstitavate või tablettide manustamist.

Meditsiinilise abordi vastunäidustused:

  1. Ülitundlikkuse juhtumid Mifepristone'i suhtes, kui seda on varem kasutatud.
  2. Ravimeetodi jaoks kehtestatud rasedusperioodi ületamine.
  3. Rasedus, mis tekib emakasisese kontratseptsiooni ajal või pärast hormonaalsete rasestumisvastaste vahendite kasutamise katkestamist.
  4. Emakavälise (emakavälise) raseduse kahtlus.
  5. Imetamine (tuleb katkestada 2 nädalaks).
  6. Ägedad põletikulised protsessid või naiste suguelundite krooniliste haiguste ägenemine.
  7. Emaka fibroidid suured suurused, endometrioos.
  8. Armi olemasolu emakal pärast keisrilõiget ja selle arengu väärarengud (sadulakujuline, kahesarviline emakas) on suhteline vastunäidustus.
  9. Veritsushäired ja eelnev ravi hüübimisvastaste ravimitega.
  10. Krooniline neerupealiste, neeru- või maksapuudulikkus, raske aneemia ja verehaigused, bronhiaalastma ja krooniline obstruktiivne kopsuhaigus ning muud rasked somaatilised haigused.
  11. Glükokortikosteroidravimite pikaajaline kasutamine.
  12. Vanus üle 35 aasta, kellel on vaskulaarne hüpertensioon, südame isheemiatõbi või kui te tarbite rohkem kui 20 sigaretti päevas (suhtelised vastunäidustused). Suitsetamine enne määratud vanust puudumisel kaasnevad haigused ei too kaasa negatiivsed tagajärjed ja see ei ole vastunäidustus.

Farmakoloogilise abordi eelised ja võimalikud tagajärjed

Hoolimata asjaolust, et meditsiinilise abordi negatiivseid tagajärgi on võimatu täielikult kõrvaldada, on antiprogestiinide kasutamine koos prostaglandiinidega kõige optimaalsem ja väga tõhus varajase abordi meetod. Selle eelised võrreldes teiste meetoditega on järgmised:

  • suhteliselt füsioloogiline mõju naise kehale;
  • minimaalne hormonaalne ja psühholoogiline stress;
  • ei ole vaja jämedat instrumentaalset sekkumist, mis vähendab oluliselt mehaaniliste vigastuste, järgnevate põletikuliste ja liimimisprotsessid ja sellega seotud sekundaarne viljatus, samuti riskid võimalikud tüsistused anesteesiahooldusega seotud;
  • immuunpuudulikkuse viiruse (HIV), B- ja C-hepatiidi viiruste sissetoomise oht puudub;
  • Rh-faktori antikehade tekke riski märkimisväärne vähenemine Rh-negatiivse veregrupiga naistel ja Rh-konflikti tekkimine lootel kordusraseduse ajal.

Peamised negatiivsed tagajärjed on järgmised:

  1. Verejooks.
  2. Menstruatsiooni tsüklilisuse ja kestuse muutused.
  3. Rasedus.

Reeglina on verejooks pärast raseduse meditsiinilist katkestamist verekaotuse osas sama, mis normaalse menstruatsiooni ajal või ületab veidi menstruatsiooni (85% juhtudest). Kuid 10–11% on see rohke trombidega, mis esineb kõige sagedamini viljastatud munaraku mittetäieliku eraldumise või selle osade või verehüüvete kinnipidamisega emakas. See võib nõuda vaakumekstraktsiooni (eemaldamist), instrumentaalset läbivaatamist, millele järgneb emakaõõne kuretaaž, hemostaatilist (hemostaatilist) ravi ja isegi vereasendajate ülekandmist.

Üsna sageli (40% naistest) esineb menstruatsiooni hilinemine pärast raseduse meditsiinilist katkestamist, mis on seletatav psühholoogiline seisund naised ja mis veelgi olulisem, topelt hormonaalsed muutused kehas. See ilmneb munaraku viljastamisel ja pärast raseduse lõppu.

Menstruaaltsüklite taastamine toimub iga naise jaoks individuaalselt. Seda on võimatu mõjutada ja pole ka vajadust. Menstruatsiooni esimese päeva uus loendus tuleb läbi viia ilmumise hetkest verine eritis abordi ajal. Järgmine menstruaaltsükkel võib hilineda 7-10 päeva võrra, mida peetakse normaalseks. Järgnevatel kuudel on võimalikud väikesed viivitused ja sageli pikeneb tsüklite kestus. Regulaarse menstruatsiooni taastamise protsess võib kesta 2 kuni 7 kuud.

Kui menstruatsiooni hilinemine ületab nimetatud perioodid, võib see viidata sellele, et rasedus pärast meditsiinilist aborti ei ole elimineeritud (esineb 2-4% naistest) või on tekkinud. uus rasedus. Sellistel juhtudel on vaja läbi viia vereanalüüs inimese kooriongonadotropiin inimese (hCG) ja ultraheliuuring millele järgneb visiit günekoloogi juurde menstruatsiooni hilinemise põhjuse väljaselgitamiseks. Kui rasedust ei ole, võib arst soovitada kasutada hormonaalseid rasestumisvastaseid vahendeid, et seda hiljem vältida.

Farmakoloogilise meetodi efektiivsus on 98%. Seega ravimid, mida kasutatakse raseduse varajases staadiumis katkestamiseks, on naise kehale täiesti ohutud. Kui järgitakse kõiki kasutusreegleid, on need tavaliselt hästi talutavad, ei mõjuta hormonaalset taset ja ainevahetusprotsesse ning võimaldavad teil peaaegu täielikult kõrvaldada infektsioonide ja sellega seotud tüsistuste riski, vähendada psühholoogilise stressi raskust, mis peaaegu alati kaasneb. traditsioonilisel viisil. Meditsiiniline abort on tulevase raseduse planeerimisel valikmeetod, eriti naistele, kes pole veel sünnitanud.