Üldine uriinianalüüs raseduse ajal ja selle tõlgendamine. Rasedate naiste uriinis epiteeli suurenemise põhjused Epiteelirakud uriinis suurenevad raseduse ajal

Epiteel vooderdab urogenitaal-, hingamis- ja seedesüsteemi limaskestasid. Absoluutselt kõik inimkeha näärmed koosnevad epiteelikihi rakkudest, kuid mõnel juhul võib selle olemasolu viidata eluohtlikule patoloogiale. Selles artiklis vaatleme, mida tähendab see, kui arstid tuvastavad raseduse ajal uriinis epiteeli. Selgitame välja, millist näitajat võib pidada normaalseks ja millistel juhtudel tasub alustada erakorralist ravi.

Kui rase naine võtab enne sünnituseelsesse kliinikusse minekut uriinianalüüsi, viib laborant läbi testi, tuvastades teatud tunnused. Kui igaüks neist jääb normi piiridesse, näitab see, et lapseootel ema on täiesti terve. Kui täheldatakse teatud kõrvalekaldeid normist, näitab see patoloogiat, mida rase naine peab kiiresti ravima. Õigeaegsete meetmete võtmisel on suur tõenäosus, et haigus ei progresseeru ja ohtu ei satu ei rase naine ega tema laps.

Üks olulisi näitajaid uriinis on lameepiteeli hulk. Naistel raseduse ajal ja pärast seda peaks see näitaja olema võrdne ühega. Kui avastatakse palju rohkem epiteelirakke, saadetakse naine tõenäoliselt kordusanalüüsile. Kui ta kinnitab raseduse ajal suurenenud epiteeli uriinis, määrab arst ravi.

Miks on oluline uuesti testida? Võimalik, et rase naine ei valmistunud korralikult uriini kogumiseks. Peate seda tegema järgmiselt:

1. Kõigepealt peate pesema väliseid suguelundeid.
2. Seejärel valmistatakse uriini kogumiseks ette steriilne anum. Soovitav on seda osta apteegist. Kui see pole võimalik, võite kasutada tavalist klaaspurki, mis tuleb kõigepealt keeva veega steriliseerida.
3. Koguge anumasse keskmine kogus uriini (mitte rohkem kui 100 ml), kuna see on kõige informatiivsem.

Pange tähele, et analüüs tuleb laborisse viia tunni jooksul, kuna ainult selle aja jooksul on võimalik saada kõige täpsem tulemus. Tuletame meelde, et epiteeli norm uriinis raseduse ajal on üks ühik. Kuid kuna kasvav emakas avaldab põiele survet ning samal põhjusel võivad kusejuhad ja neerud nihkuda (selle tagajärjel võivad organite talitlushäired tekkida), on epiteeli koguses mõningad kõrvalekalded normist võimalikud, kuid ei tohiks olla märkimisväärne.

Epiteeli tüübid uriinis raseduse ajal

Arstid saavad analüüsi käigus tuvastada järgmist tüüpi epiteeli:

1. Korter.

Lameepiteel uriinis raseduse ajal võib pärineda tupest või kusiti. Kui see leitakse uriinis, on see selge märk infektsiooni tekkest organismis.

1. Neerud.

Neeruepiteel raseduse ajal uriinis näitab, et naise neeru parenhüüm on kahjustatud ja seetõttu arenevad sellised ohtlikud haigused nagu:

• püelonefriit;
• torukujuline nekroos;
• nefroskleroos;
• mürgistus;
• neerusiirdamise äratõukereaktsioon;
• vereringe on häiritud.

1. Üleminek.

Üleminekuepiteel asub ureetra ülaosas, põies ja neeruvaagnas. Kui üleminekuepiteeli hulk suureneb, võib naine haigestuda:

• põiepõletik;
• neerukivitõbi;
• püelonefriit.

Mida teha, kui raseduse ajal leiti uriinist epiteelirakke?

Kui raseda naise uriinis avastatakse epiteel ja haiguse sümptomid on juba selgelt nähtavad, mille tõttu selle kogus on suurenenud, saadab arst lapseootel ema ravile päevahaiglasse. Meditsiiniline järelevalve on kohustuslik.

Seetõttu on nii oluline, et rase naine teeks väga sageli uriinianalüüsi, et kiiresti tuvastada kõik probleemid ja kõrvaldada need minimaalsete tagajärgedega nii tema isiklikule kui ka lapse tervisele.

Igal juhul näitab epiteeli esinemine uriinis põletikulist protsessi, mida tuleb ravida raseduse hilises faasis enne sünnitust. Algstaadiumis ei määra arst mingit ravi, kuna see võib kahjustada beebi siseorganite moodustumist.

Samuti märgime, et mitte ainult epiteeli olemasolu võib viidata erinevat tüüpi patoloogiatele. Arst pöörab kindlasti tähelepanu järgmistele teguritele:

• Mis värvi on uriin? Kui naine on terve, peaks see olema kollane.
• Arvesse võetakse, kas uriinis on lisandeid (mäda, veri, helbed). Kui need on olemas, on see märk eluohtliku infektsiooni tekkest.
• Pöörake kindlasti tähelepanu uriini happesuse tasemele. Kui see on tavalisest kõrgem või madalam, on see halb. Naist tuleb kogu aeg jälgida, kohandada oma dieeti ja võimalusel võtta spetsiaalseid ravimeid uriini happesuse normaliseerimiseks.

Rasedus on naise eriline seisund, mille jooksul kõik keha elutähtsad organid muudavad pidevalt oma töörežiimi. Seetõttu võivad ka analüüside näitajad muutuda. Jälgige seda hetke, et teie rasedus kulgeks ilma komplikatsioonideta ja pidevate sünnituseelse kliiniku visiitideta. Lapse kandmise protsess jäägu meelde ainult kõige eredamate värvidega.

Video: "Uriinianalüüsi dešifreerimine"

Üks põletikuliste protsesside või urogenitaalsüsteemi infektsiooni esinemise levinumaid ilminguid on epiteel uriinis. Raseduse ajal nõuab see sümptom nii günekoloogilt kui ka patsiendilt erilist tähelepanu. Kui epiteel on suurenenud, võib eeldada kusejuhade, põie või neerude talitlushäireid. See võib põhjustada tõsiseid tagajärgi rasedale naisele ja kasvavale embrüole.

Raseduse ajal on naine erinevate infektsioonide suhtes haavatavam. Sel perioodil peate oma tervist võimalikult hoolikalt jälgima. Sellest ka sagedane vajadus analüüside ja eelkõige uriinianalüüside järele. Tänu uriini mikroskoopilisele uuringule on võimalik varajases staadiumis diagnoosida paljusid haigusi, mille õigeaegne ravi aitab kaasa normaalsele raseduse kulgemisele ja on terve lapse sünni võti.

Rasedus on naise keha eriline seisund, kus kõik elundid ja süsteemid on sunnitud intensiivselt töötama, et tagada nii emale kui lapsele kõik vajalik. Loomulikult tekivad sellise pingega sageli mitmesuguseid tõrkeid ja vääramatu jõu olukordi. Seetõttu peab rase naine enne günekoloogi juurde minekut (umbes kord 2 nädala jooksul) läbima üldise uriinianalüüsi.

Uriin on füsioloogiline vedelik, mida eritavad neerud. Selles sisalduvate komponentide koguse ja koostise põhjal saab arst jälgida patsiendi seisundit ja kiiresti tuvastada kriitilised muutused, mis viitavad kroonilise haiguse ägenemisele või ohtliku patoloogia arengule.

Üldine (kliiniline) uriinianalüüs on kõige informatiivsem laborianalüüs, mis võimaldab tuvastada mitmesuguseid kõrvalekaldeid urogenitaaltrakti töös. Ja täpsemalt, et määrata epiteelirakkude arv uriinis. Epiteel uriinis raseduse ajal on normist kõrgem – see on murettekitav. Eriti kui näitajad jäävad mitmete järjestikuste uuringute tulemuste põhjal muutumatuks. Mida see lapseootel emale tähendab ja mida see tema jaoks tähendada võiks?

Välimuse põhjused

Loote küpsemine emaüsas mõjutab peaaegu kõiki naisorganismi süsteeme. Kiiresti kasvav emakas mõjutab lähedalasuvate elundite – neerude, põie, maksa – paiknemist. Neile avaldatav surve muutub sageli krooniliste haiguste ägenemist provotseerivaks teguriks. Imiku jääkained satuvad nabanööri kaudu ema verre, kust need tuleb süstemaatiliselt eemaldada. See kahekordistab tema kuseteede koormust. Lisaks nõrgestab lapse kandmine tõsiselt naise immuunsust ja avab juurdepääsu bakteritele, viirustele ja muudele kahjulikele mikroorganismidele.

Proovides olevad epiteeli kandmised näitavad selgelt, et eritussüsteemi toimimises on probleemseid aspekte. Kokku võib uriinis esineda kolme tüüpi epiteeli eraldumist:

• Lameepiteel uriinis raseduse ajal on üsna tavaline nähtus. See näeb välja nagu värvimata, ümara kujuga lameda struktuuriga rakud. Mõnikord ilmub see üksikute rakkude või tervete kihtidena. Selle vabanemine uriiniga toimub sisemistest suguelunditest ja kusejuhadest.
• Üleminekuepiteel uriinis raseduse ajal on suhteliselt haruldane ja suhteliselt väikestes kogustes. See koosneb rakkudest, millel on selgelt väljendunud kollane toon. Võib olla erineva suuruse ja konfiguratsiooniga. Tungib uriini neeruvaagnast, kuseteedest ja kusiti. Liigne üleminekuepiteel võib viidata põiepõletikule, püelonefriidile või urolitiaasile.
• Neerude epiteel uriinis on murettekitav sümptom. Tervetel inimestel seda analüüsides lihtsalt ei esine. Neeruepiteeli avastamine viitab tõsistele neeruprobleemidele, kuna selle peamine asukoht on neerutuubulid. Reeglina on neerude epiteel uriinis nakkushaiguste ja hemodünaamiliste häirete tunnuseks.

Raseda naise uriiniga eritunud epiteelikihi määr on veidi kõrgem kui tervel naisel, kes ei plaani lähitulevikus järglasi saada. Lameepiteel uriinis raseduse ajal ei ületa tavaliselt 5-6 elementi uuritava vaatevälja kohta. Samuti on vastuvõetav, et üleminekuepiteel ei esine analüüsides suurusega kui üks. Neeru epiteel peab uriinis puuduma.

Rasedate naiste uriini suurenenud epiteeli põhjuste hulgas väärivad eraldi mainimist:

• Kusejuhade, kusiti, neerude ja põiepõletik, mis on oma olemuselt viiruslik või bakteriaalne;
• Ravi teatud ravimitega (antibiootikumid, diureetikumid), nefropaatia tekkimine valuvaigistite sagedase kasutamise tõttu;
• IgA (Bergeri tõbi) on ravimatu autoimmuunhaigus, mida iseloomustab immunoglobuliini ladestumine neerudesse;
• Isikliku hügieeni eiramine, väliste suguelundite korraliku hoolduse puudumine.

Nimekirja viimane punkt kajastab veel üht põhjust, miks lameepiteel uriinis võib raseduse ajal suureneda. Jutt käib analüüsimaterjali kogumise tehnoloogia rikkumisest. Rasedatel on oluline meeles pidada mõnda lihtsat reeglit uriiniproovide võtmiseks ettevalmistamiseks:

• Uurimiseks sobib ainult hommikune uriin kuni 100 ml;
• On vaja koguda ainult väljaheidete keskmine osa, mis on kõige informatiivsem;
• Kõigepealt peate võtma intiimse duši ja kuivatama end põhjalikult;
• Uriini kogumiseks vajate steriilset anumat (eelistatavalt ravimikonteinerit);
• Proovi tuleb hoida pimedas jahedas kohas mitte kauem kui 2 tundi.

Mida näitab lameepiteeli olemasolu?

Lameepiteel uriinis raseduse ajal ilmub peamiselt varases ja hilises staadiumis. See on peamiselt tingitud urineerimisrefleksi sagenemisest nendel perioodidel. Selle väljanägemise peamiseks põhjuseks peetakse põiepõletikku, põiepõletikku ja teatud tüüpi nefropaatiat.

Tsüstiiti diagnoositakse iseloomulike sümptomitega, millega kaasneb testides suurenenud epiteel:

• Uriin muutub häguseks ja omandab ebameeldiva terava lõhna;
• Urineerimisel tunneb naine alakõhus teravat valu;
• Tualettruumi külastamise tungide sagedus ja arv suureneb mitu korda;
• Vere lisandid ilmuvad uriinis;
• Temperatuur tõuseb.

Meestel esineb seda haigust 8-10 korda harvemini. Naine peab kohe ravi alustama, kuna suguelundite anatoomilise struktuuri tõttu võib infektsioon kiiresti levida teistesse organitesse ja süsteemidesse, mis võib kahjustada raseduse kulgu ja loote seisundit.

Mida näitab neeruepiteel?

Neeru epiteel raseda naise uriinis on märk sellest, et kahjustatud piirkonnas on neeru parenhüümi. Selle tagajärjeks võib olla tulevase ema ja tema lapse jaoks ohtlike haiguste teke:

• Nefroskleroos, püelonefriit, tubulaarnekroos;
• Keha mürgistus;
• Probleemid vereringega.

Neeruepiteel uriinis raseduse ajal on tugev ettekääne haiglaraviks.

Ravi

Epiteelikiht katab hingamisteede ja urogenitaalsüsteemi limaskestad, samuti seedetrakti. Seda moodustavad rakud täidavad kaitsefunktsiooni, lükates edasi sissehingatava õhu, sissevõetud toidu või eritunud vedeliku kaudu kehasse sattuva infektsiooni levikut.

Tavaliselt sisaldab naise uriin väikeses koguses epiteeli (kuni 3 ühikut). Raseduse ajal näitajad suurenevad, kuid mitte oluliselt (kuni 4-6 ühikut). Nende arv ja kuulumine ühte kolmest tüübist (lamedad, ülemineku-, neeru-) tehakse kindlaks uriini mikroskoopilise uurimise käigus. Sel juhul määrab laborant mitte ainult proovi epiteeli sisalduse, vaid võrdleb ka mitmeid muid olulisi näitajaid nende jaoks aktsepteeritud normiga:

• Värv. Tervel naisel on uriin helekollane või õlekarva ja sellel pole ebameeldivat lõhna;
• Läbipaistvus. Tavalises olekus on see läbipaistev, ilma seteteta, mädalisandite, trombide, kristallide ja helvesteta;
• Hape. Liiga kõrge või madal happesus nõuab korrigeerimist dieedi või sobivate farmakoloogiliste ainete abil;
• Erütrotsüütide ja leukotsüütide (punaste ja valgete vereliblede) sisaldus - nende arvu suurenemine näitab põletikuliste protsesside esinemist või krooniliste haiguste ägenemist. Kui epiteel on kõrgenenud, peate võtma ühendust spetsialiseerunud spetsialistiga ja valima optimaalse ravirežiimi, mis kõrvaldab epiteelirakkude intensiivse eraldumise põhjuse. Eneseravim on rangelt keelatud! Patsiendi hooletu tegevus võib kahjustada mitte ainult tema, vaid ka sündimata lapse tervist.

Lapseootel ema peab suure tõenäosusega minema haiglasse või olema päevahaiglas jälgimisel, et olla pidevalt arstide järelevalve all. Urogenitaaltrakti põletikku ja epiteeli eritumist uriinist raseduse ajal tuleb ravida antikonvulsantide, antihüpertensiivsete ja diureetikumide ning antibakteriaalse raviga. Tsüstiidi korral on võimalik sisestada kateeter põie lokaalseks niisutamiseks antibiootikumilahustega.

Tasub teada, et raseduse esimesel ja teisel trimestril ei ravita tõenäoliselt haigusi, mis põhjustavad suurenenud epiteeli uriinis, et mitte kahjustada loote moodustumist ja kasvu. Hilisemates etappides viiakse ravi läbi seni, kuni naise seisund on rahuldav. Kui paranemist ei toimu, soovitab arst mõelda, kuidas laps võimalikult kiiresti ilmale tuua.

Igal juhul, kui analüüs näitab, et epiteel on kõrgenenud, pole kohe paanikaks põhjust. Emaka kiirest kasvust ja vaagnaelundite nihkumisest tingitud süsteemide ebastabiilse töö tõttu on alati võimalik viga. Tehke analüüsid uuesti ja analüüsige nende tulemusi koos günekoloogi ja nefroloogiga. Alles pärast seda saab teha järeldusi patoloogia olemasolu kohta. Olge oma tervise suhtes tähelepanelik ja toogu lapseootuse periood teile ainult rõõmu ja meeldivaid muljeid!

Epiteelirakud katavad siseorganite, sealhulgas kuseteede õõnsused. Epiteeli sisalduse põhjal uriinis saavad arstid teha järeldusi põletikuliste protsesside esinemise kohta rase naise kehas. Mõnikord näitavad laboriuuringud, et raseduse ajal suureneb uriinis lameepiteel. Kas see viitab alati neerude ja põie patoloogiatele?

Epiteeli tüübid, mida võib leida uriinist

Uriini kliinilise uurimise käigus saab settes tuvastada 3 tüüpi epiteelkude. Nende olemasolu ja kontsentratsioon võib viidata urogenitaalsüsteemi haigustele.

Raseduse ajal uriinis esinev epiteel võib olla järgmist tüüpi:

• Lame epiteel. Katab kuseteede, tupe, põie ülemise kihi. Seda võib leida terve inimese uriinis, kuid väikestes kogustes.
• Neerude epiteel. Vooderdab tuubulite, vaagna ja kusejuha rakke. Isegi mõne neeruepiteeli ühiku olemasolu viitab nakkus- ja põletikukollete esinemisele kuseteede organites. Selliste rakkude tuvastamine võib olla märk nefroskleroosist, püelonefriidist, tuberkuloossest nekroosist ja neeruparenhüümi patoloogiatest.
• Üleminekuepiteel. Katab kuseteede ja põie. Väikestes kogustes sisaldub terve inimese uriinis. Selle kontsentratsioon ei sõltu soost, vanusest ja rasedusest. Üleminekurakkude suurenemine näitab põiepõletikku, uretriiti.

Kuidas analüüsi tulemusi tõlgendatakse ja hinnatakse?

Üldine uriinianalüüs raseduse ajal on kohustuslik diagnostiline protseduur, millele suunatakse kõik sünnituseelses kliinikus registreeritud naised. Kogu rasedusperioodi jooksul peab lapseootel ema laskma uriinianalüüsi teha rohkem kui üks kord.

Kuidas diagnostika tulemusi tõlgendatakse? Laborant hindab epiteeli ühikute arvu ühes vaateväljas. Vaateväli on klaasipind, millel on mikroskoobi all nähtav biomaterjali määrdumine.

• lamedad rakud - vaateväljas kuni 5 ühikut;
• neerurakud - puuduvad;
• üleminekuepiteel - kuni 3 ühikut.

Lameepiteeli olemasolu ei viita alati kuseteede patoloogiatele. Rasedatel naistel suureneb selle sisaldus alati sagedase urineerimise tõttu. Lameepiteeli kõrge sisalduse põhjused uriinis:

• Tsüstiit on põie põletik. Kaasnevad sellised sümptomid nagu põletustunne urineerimisel, näriv valu alakõhus. Uriin on hägune ja setetega.
• Bergeri tõbi või fokaalne proliferatiivne glomerulonefriit. Seda iseloomustab IgA immunoglobuliinide ladestumine neerudesse, mis põhjustab põletikulisi protsesse. Neerud filtreerivad vedelikku halvemini ja ei suuda liigset vett verest eemaldada.
• Valuvaigistav nefropaatia on neerupatoloogia, mis tuleneb pikaajalisest MSPVA-de või analgeetikumidega ravimisest.

"Halbade" testide ravi

Kui uriinis on suurenenud lameepiteeli sisaldus, suunatakse rase täiendavale diagnostikale ja uroloogi või nefroloogi konsultatsioonile. Ravimiteraapia valimisel võtavad arstid arvesse tulevase ema huvitavat olukorda ja valivad need ravimid, mis ei saa lootele kahjustada.

Tsüstiidi korral on kõige sagedamini ette nähtud järgmised ravimid:

• uroseptikud - Furagin, Furamag;
• taimsed ravimid - Phytolysin, Canephron;
• ravimtaimede keetmised ja infusioonid - kummel, pohla lehed, karulauk.

Bergeri tõbi on ravimatu, kuid glükokortikosteroidide abil saab patsiendi seisundit säilitada. Fokaalse proliferatiivse glomerulonefriidi korral on näidustatud kalaõli - oomega-3 rasvhapped peatavad haiguse arengu.

Urogenitaalsüsteemi infektsioonide korral pööratakse erilist tähelepanu isiklikule hügieenile. Intiimsete piirkondade jaoks peaks rase naine kasutama eraldi rätikut. Ta peab vältima hüpotermiat ja vältima sünteetilist aluspesu.

Spetsiaalsesse steriilsesse plastkaanega analüüsimiseks on vaja koguda keskmine portsjon hommikust (kohe pärast und) uriini.

Proovide võtmise eelõhtul vältige ravimite (vitamiinid, diureetikumid, hormonaalsed, antibiootikumid ja muud ravimid) ja värvainete (porgand, peet, spargel, jõhvikad, mustikad jne) võtmist.

Viimane seksuaalvahekord peaks olema vähemalt 12 tundi enne uriiniproovi võtmist.

Kõigepealt tuleb enne uriini kogumist välised suguelundid põhjalikult puhastada. Vältimaks tupevedeliku sattumist uriiniproovi, on vajalik tupeava katta vatitükiga või sisestada tampoon. Püüdke mitte puutuda oma kehaga uriinikogumismahutit.

Urineerimisel loputage esimene portsjon uriini (1-2 sekundit) tualetti ja seejärel koguge urineerimist katkestamata teine ​​uriiniportsjon, peatades protsessi lõpus ja lõpetades tualetti urineerimise. Analüüsiks vajate umbes 50 ml biomaterjali.

Kogutud uriin tuleb laborisse toimetada 1-1,5 tunni jooksul. Märkige analüüsiga purgile selgelt oma perekonnanimi, initsiaalid, analüüsi kogumise kuupäev ja kellaaeg.

Uriini analüüsi tõlgendamine raseduse ajal

Selle bioloogilise vedeliku laboratoorsed uuringud hõlmavad selle organoleptiliste omaduste, füüsikalis-keemiliste omaduste, biokeemilise koostise ja setete mikroskoopia määramist.

Värv

Tervel inimesel võib uriini värvus varieeruda õlgkollasest sügavkollaseni. Sageli on rasedatel naistel erekollane või oranž uriin, mis on tingitud vitamiinide võtmisest testi eelõhtul.

Tugeval joomisel uriin lahjeneb ja muutub värvituks ning vastupidi, väikese koguse vedeliku joomisel või selle kaotamisel (oksendamine, kõhulahtisus) muutub uriin kontsentreeritumaks, tumekollaseks.

Kõige sagedamini peetakse haiguse tunnuseks, kui uriini värvus on järgmine:

• kange tee (õllevärv) - maksa ja sapipõie patoloogia, näiteks parenhümaalne (maksa) kollatõbi või viirushepatiit;
• roosakaspunane (“lihalõhe” värvus) – neerupõletik, näiteks äge glomerulonefriit;
• rohekaskollane ("sidruni" värvus) - obstruktiivne kollatõbi (s.o sapikivitõbi), mäda olemasolu või sisenemine kuseteede süsteemi;
• tumepruun (tumepruun) - hemolüütiline aneemia;
• valkjas - suures koguses fosfaate või lipiide, näiteks neerude lümfostaas, neerude rasvade degeneratsioon;
• piim – kuseteede põletik, tsüstiit, püelonefriit.

Läbipaistvus

Värskelt kogutud normaalne uriin on ideaaljuhul selge, võib-olla pisut hägune epiteeli ja lima olemasolu tõttu.

Samuti muutub proovi pika seismise tõttu kergelt häguseks, mistõttu tuleb kogutud proov võimalikult kiiresti laborisse toimetada, et analüüsitulemust mitte moonutada. Ka väike kogus joodud vett võib tervel inimesel uriini hägusust tekitada.

Uriini tugevat hägusust põhjustavad punased verelibled, valged verelibled, bakterid, lima, märkimisväärne kogus soolasid või epiteelirakke jne.

Erikaal

See näitaja sõltub uriinis lahustunud ainete kogusest ja päevas joodud veest.

Terve inimese uriini suhteline tihedus (ehk erikaal) on 1,003-1,035 g/l.

Tihedus suureneb dehüdratsiooni, toksikoosi, kontrollimatu suhkurtõve, glomerulonefriidi jne korral ning väheneb rohke joomise, nefriidi ja neerupuudulikkuse korral.

pH

Uriini reaktsioon inimestel on sõltuvalt dieedist vahemikus 5,0 (happeline) kuni 8,0 (kergelt aluseline). Uriini happesust suurendavad valgu- (eelkõige liha) tooted ja rasvad, uriini leelistamist soodustavad taimsed toidud (puuviljad, juurviljad) ja piimatooted.

Tasakaalustatud toitumisega tervel inimesel on uriini reaktsioon kergelt happeline (pH=6,0 ja >) või neutraalne (pH=7,0).

Happeline keskkond on hea keskkond bakterite arenemiseks, mistõttu sellise keskkonna pidev omamine on ebasoovitav.

Neerupuudulikkus, kuseteede infektsioonid ja muud haigused mõjutavad pH tõusu.

Suhkurtõbi, tuberkuloos, palavik, raske kõhulahtisus ja muud vaevused mõjutavad pH-d, vähendades seda.

Valk

Tavaliselt uriinis valku ei ole, kuid raseduse ajal on lubatud selle mõningane tõus 0,033 g/l-ni, mis on tingitud tugevast emotsionaalsest murest loote tervise pärast, võimalikust ülekuumenemisest suvel või alajahtumisest külmal aastaajal, denatureerimata valgusisaldusega toiduainete (toored munad ja omatehtud keetmata piim) allaneelamine, allergia esinemine testi ajal ja üldiselt tugev neerude koormus.

Teise trimestri lõpupoole võib raseda kasvava emaka poolt neerude mehaanilise kokkusurumise tõttu ilmneda väike kogus valku, kuid see nähtus ei ole püsiv ja on kahjutu ainult muude neeruhaiguse tunnuste puudumisel.

Samuti võib valk sattuda uriini koos tupesekreediga, seetõttu tuleb analüüsitulemuse võimalikult täpseks saamiseks järgida kõiki uriiniproovi kogumise reegleid.

Valgu (proteinuuria) ilmnemine viitab neeruhaigustele (püelonefriit, glomerulonefriit, raseduse nefropaatia jne), kuseteede (tsüstiit, ureteriit) või gestoosi (hiline toksikoos) haigustele.

Suhkur

Tavaliselt puudub terve inimese uriinis suhkur või leidub seda väikestes kogustes kuni 0,083 mmol/l.

Raseduse ajal võib uriinist leida glükoosi jälgi. See juhtub pärilikkuse (eriti raseduse hilisel perioodil - pärast 35 aastat), rasvumise, süsivesikuterikka toidu tarbimise või tugeva stressi tõttu.

Raseduse teisel trimestril täheldatakse füsioloogilist glükosuuriat, mis on põhjustatud rase naise kehas toimuvatest normaalsetest protsessidest. See ei vaja uimastiravi, kuid toitumist tuleks kohandada nii, et raseda naise dieedis oleks vähem süsivesikuid (piirata maiustuste ja tärkliserikaste toitude tarbimist).

Glükoosi (glükosuuria) tuvastamist täheldatakse suhkurtõve, neeru- ja muud tüüpi diabeedi korral.

Bilirubiin

Tervel inimesel bilirubiini uriinis ei tuvastata. Kuid obstruktiivse kollatõve, viirushepatiidi ja muude sapi väljavoolu raskusi põhjustavate haiguste korral täheldatakse bilirubiini ilmumist ja uriin muutub tumedaks, "õlle värviks".

Ketoonkehad

Raseduse ajal võib neid kehasid tuvastada uriinis, mis viitab dehüdratsioonile varajase toksikoosi tõttu. Kuid see pole tühiasi, ketoonkehad mürgitavad keha atsetooniga, seetõttu on vaja uurida, et välistada muud võimalikud haigused (eriti diabeet).

Rasedate naiste aneemia või rasedusdiabeedi korral leidub atsetooni kõige sagedamini uriinis. Sellistel juhtudel määrab haiglaarst IV ja eridieedi. Peamine eesmärk on juua rohkem aluselist mineraalvett (Borjomi näiteks), jätta kõrvale maiustused ja rasvased toidud, vähendada valgu tarbimist ja vastupidi, lisada dieeti rohkem süsivesikuid sisaldavaid toite.

Nitritid

Terve inimese uriinis neid ei leidu. Positiivne tulemus näitab infektsiooni esinemist kuseteedes.

Hemoglobiin

Tavaliselt pole uriinis hemoglobiini. Tavaliselt näitab selle olemasolu hemolüütilist aneemiat.

punased verelibled

Tervel inimesel ei ole uriinis punaseid vereliblesid või tuvastatakse vaateväljas 1-2 rakku.

Punaste vereliblede arvu suurenemine (hematuria) esineb neeruhaiguste ja kuseteede haiguste korral.

Leukotsüüdid

Erinevate haiguste patogeenide vastu võitlemiseks toodab organism leukotsüüte. Tavaliselt sisaldab naise uriin 0–5 leukotsüüti vaatevälja kohta.

Leukotsüütide suurenenud sisaldus (leukotsüturia) viitab alati põletikulistele protsessidele neerudes - püelonefriit, kuseteedes - tsüstiit, uretriit või suguelundid.

Naised, kes eiravad testi tegemisel isiklikku hügieeni ja muid reegleid, saavad valepositiivseid tulemusi.

Valgevereliblede liigset suurenemist (püuuriat) saab tuvastada isegi palja silmaga: uriin on hägune, selles ujuvad helbed ja niidid. See näitab, et mädane liitub põletikulise protsessiga.

Epiteelirakud

Epiteel katab kõigi siseorganite limaskesta. Terve inimese uriinisettes on lamedat epiteeli peaaegu alati kuni 3 rakku vaatevälja kohta. Nende arv suureneb koos kuseteede infektsioonidega.

Teist tüüpi rakud, üleminekuepiteel, ilmuvad uriinis koos tsüstiidi, püelonefriidi ja neerukividega. 1 üleminekuepiteeliraku olemasolu vaateväljas on vastuvõetav.

Neeru epiteel leitakse settes neeru parenhüümi nakkusliku kahjustuse korral - püelonefriit, neerude glomerulid - glomerulonefriit jne. Tervel inimesel puudub neerude epiteel uriini setetes.

Silindrid

Neeruhaiguste korral koguneb valk neerutuubulitesse, mille külge “kleepuvad” leukotsüüdid, punased verelibled, kihistunud epiteelirakud ja muud osakesed. See plastmass ümbritseb silindrilised torukesed seestpoolt ja teeb neist justkui valatud. Urineerimisel pestakse need silindrilised kiud välja ja laboriassistent tuvastab analüüsi käigus.

Kuna valk ja muud elemendid erituvad uriiniga ainult neerude patoloogilise seisundi korral, siis tervel inimesel ei tohiks proovis esineda kipsi ja mitte rohkem kui 1-2 Seda tüüpi suurenenud sisaldus või teiste esinemine (granuleeritud, vahajas, erütrotsüüdid, leukotsüüdid, epiteel) on võimalik ainult erinevate neeruhaiguste korral.

Bakterid ja seened

Tervisliku inimese analüüsis ei tohiks bakterid ja seened olla, nende olemasolu näitab urogenitaalsüsteemi infektsiooni (tsüstiit, uretriit, kandidoos jne).

Kui uriinis avastatakse baktereid, antakse täiendavalt uriin bakterikultuuriks, et määrata bakterite tüüp ja nende tiiter (kogus). Vajadusel määratakse ravi antibiootikumiga, mille suhtes seda tüüpi bakterid on tundlikud.

soolad

Uriin on valguliste ainete ja erinevate soolade laguproduktide vesilahus, mis sadestub. Teatud tüüpi soolakristallide esinemine uriinis näitab pH muutust ühes või teises suunas. Happeline keskkond põhjustab uraatide teket, aluseline keskkond fosfaatide teket. Kui muud uriini näitajad on normaalsed, ei peeta soolade olemasolu ühegi haiguse tunnuseks.

Liigne soolasisaldus (uraadid, fosfaadid või oksalaadid) põhjustab kivide ilmnemist ja selle tagajärjel urolitiaasi teket.

See juhtub ainevahetushäirete ja tasakaalustamata toitumise tõttu.

Uraatide sadestumine tekib siis, kui keha on dehüdreeritud (näiteks kuumal perioodil ja ebapiisava joogirežiimi korral, liigse oksendamise, kõhulahtisuse jms tõttu) või kui toidus on ülekaalus lihatoidud.

Fosfaadid tekivad fosforirikka toidu (kala, fermenteeritud piim, kaerahelbed, tatar jne) tarbimisel.

Oksalaadid tekivad mis tahes pH-reaktsiooni korral, kuid suures koguses oksaalhapet sisaldavate toitude liigse tarbimise korral.

Lima

Kuseteede organite sisemine vooder eritab pidevalt lima. Tavaliselt lima puudub või seda leidub väikestes kogustes.

Suurenenud lima sekretsioon viitab suguelundite ebapiisavale hügieenile analüüsi ajal või kuseteede põletikulisele haigusele, kuid muude patoloogia tunnuste esinemisel.

Raseduse ajal toimuvad naise kehas hormonaalsed muutused ja ainevahetus. Kui kuseteedes esineb kerget infektsiooni, levib see kiiremini.

Raseduse ajal lameepiteel uriinistuleks laboratoorsete uuringute käigus tuvastada madalal tasemel. Kui see juhtub, on kehas alanud põletikuline neeruhaigus. Arvestades selle nakkuslikku olemust, on oht, et patogeen tungib läbi platsentaarbarjääri.

Seetõttu tehakse tiinuse ajal iga kuu bioloogiliste vedelike laboratoorsed testid. Haiguse õigeaegne ravi vähendab tüsistuste riski, mis põhjustavad loote arengu halvenemist või halvenemistnaise tervist.

Mis on epiteel, kuidas see raseduse ajal uriini satub?

Epiteel on koe pind. Kuseteede süsteemis on see esindatud kolme tüüpi: ülemineku-, lame-, neeru-. Igal neist on oma epiteeli normid , mille ülejääk tähendab teatud haigust.

Uriini läbimise tagajärjel trakti rakud on sellesse alati kooritud. Nende tähtsusetuavastamine arstide pooltei tähenda välimust patoloogia.

Lame epiteel asub ureetras, kuseteedes mull , eesnääre. Üleminekuline – joondab põit, kusejuhasid, eesnäärmejuhasid, neeruvaagnat. Neerud - koondunud ainult elundi sees.

Põletiku ajal hakkab uriiniga erituma suur hulk epiteelirakke, mis avastatakse testimise käigus.

Haiguse tuvastamiseks ja ravi edenemise kontrollimiseks läbib iga rase naine uriinianalüüsi. Epiteel tuvastatakse üldise kliinilise uriinianalüüsi (CUR), Nechiporenko testi ja kolme klaasi uuringuga.

Näidustused analüüsiks

OAM tehakse alati tiinuse ajal. Kuid muude uuringute jaoks on vaja näidustusi:

• kõrgendatud OAM-i väärtused;
• välimus valu raseduse ajalalaseljas, seljas, kõhus;
• kuseteedes esineva nakkusprotsessi tunnused (sügelus, põletustunne, valu urineerimisel);
• vere ilmumine eritusvedelikuga;
• nähtavad muutused uriinis (vaht, lima, hägusus, muutus uriini värvus).

Tähtis! Kuseteede põletikunähtude ignoreerimine on oht lapse arengule ja elule.

Analüüsi kogumise reeglid

On olemas reeglid, mille järgi naine peab uriini koguma. Kui neid rikutakse, muutub see bioloogilise vedeliku parameetrites. Raviarst määrab ravi, mida naine ei vaja.

1. Nädal enne testimist kasutatakse dieeti, mis vähendab seedetrakti, maksa ja neerude koormust. Te ei tohiks süüa rasvaseid, praetud, vürtsikaid, soolaseid toite.
2. Enne uriinianalüüs raseduse ajallõpetage kõik ravimid. Kui need on tiinuse säilitamiseks vajalikud, annab arst loa ravimi kasutamist jätkata.
3. Aktiivne füüsiline aktiivsus on rasedatele vastunäidustatud. Kui neid kasutatakse kergel kujul, peatatakse need ajutiselt paar päeva enne uuringut ja jätkatakse pärast seda arsti loal.
4. Testimine toimub hommikul. Enne seda ei tohiks te süüa ega juua. Niipea kui naine ärkab, peab ta urineerima steriilsesse anumasse. Kui teete testi tavalises purgis, näitab tulemus bakterite ja võõrkehade olemasolu.
5. Naise tupes on palju mikroorganisme, mistõttu võivad need urineerimisel uriini sattuda. Et seda ei juhtuks, kaetakse tupe ava steriilse tampooniga. Alles pärast seda tühjendatakse põis.
6. Pärast proovi kogumist suletakse see tihedalt kaanega, et vedelik välja ei lekiks ja võõrkehad sisse ei satuks.
7. Biomaterjali on võimalik hoida ainult külmkapis mitte rohkem kui 2 tundi. Selle aja möödudes tuleb proov toimetada laboritehnikule. See on vajalik materjali uurimiseks enne, kui selles ensümaatilised reaktsioonid toimuvad ja välja kukub. kuseteede sete.

Epiteeli testi tulemuste tõlgendamine

Analüüsilehele märgib laborant kindlaks määratud koguse erinevat tüüpi epiteeli. Patsient peab selle tõlkimiseks viima raviarsti juurde. Tervetel inimestel esineb väike arv lamerakujulise ja üleminekuepiteeli elemente. Neeru ei tohiks tuvastada, see on koondunud elundi kudedesse.

Epiteeli sisalduse norm uriinis raseduse ajal

Iga tüübi jaoks epiteel elemendil on oma normid. Arst peab neid mõistma, millises kuseteede piirkonnas häire esineb.

Korter

Lameepiteel moodustub enamikus kuseteedest. Seetõttu vabaneb see alati bioloogilisesse vedelikku ja tuvastatakse testimise käigus. Rasedatel naistel naised uriinis kuni kümme rakku põllul nägemus mikroskoop on normaalne.

Üleminek

Üleminekukiht külgneb piirkonnaga, kus asuvad neerud. Seetõttu annab selle suurenenud määratlus märku võimalikust neerukahjustusest. Selle kihi maksimaalne elementide arv ei ületa ühte lahtrit.

Neerud

Rakkude kiht, mis joondabneerutuubulid. See ei tohiks ilmneda eritusvedeliku sees. Kui see tuvastatakse, määratakse sekundaarne uuring, et arst oleks kindel, et naisel on neeru parenhüümi põletik. Ainult vastsündinutel esimesel elukuul jõuab indikaator neerusüsteemi arenguga kuni 10 ühikuni, väheneb see nullini.

Suurenenud epiteeli sisaldus uriinis

Naise indikaatori tõus raseduse ajal võib olla tingitud raseduse algusest ja loote kasvust. Teine võimalus on algus haigused enne viljastumist, kliiniliste sümptomite tekkimine pärast seda.

Korter

Kuna lameepiteel ääristab kuseteede esialgset teed põiega, näitab selle suurenemine järgmiste seisundite ja haiguste esinemist:

• uretriit ( ureetra põletikulised protsessid- kusiti);
• põiepõletik (põie seinte põletik).

Neid haigusseisundeid põhjustavad tuppe tunginud võõrad mikroorganismid: bakterid, seened. Põletik tekib vigastuste ja allergiliste reaktsioonide tõttu. Kui Nechiporenko proovis on muudatusilameepiteeli sisalduse näitajadesineda ainult aastalesimene uriinSee tähendab, et infektsioon on laskuv, see tähendab, et see tungis läbi tupe ega levinud selle pealistesse organitesse. Nende protsesside vältimiseks vajavad haigused kiiret ravi.

Üleminek

Neeru ülemineku epiteelilmneb nii neeruhaiguste kui ka haiguste tagajärjelkuseteede kanal. Indikaatori kasvu põhjused on järgmised:

• põiepõletik;
• püelonefriit (neerukoe mädane põletik, mis on tingitud elundi kokkusurumisest emaka poolt, mis põhjustab uriini stagnatsiooni ja infektsiooni);
• neerukivid(soolade kogunemisel tekivad kristalsed konglomeraadid, mis kriimustavad ja kahjustavad oma servadega limaskesta, see toob kaasa põletiku, bakteriaalse infektsiooni ja verejooksu);
• meestel - eesnäärme põletik, millega kaasneb rikkumine potentsi.

Neerud

Kui see indikaator ilmneb naistel raseduse ajal, määrab arst täiendavad testid. Seenäitab neerude parenhüümi ja filtreerimissüsteemi kahjustusi. Seda seisundit ei saa tähelepanuta jätta, see nõuab viivitamatut ravi. Neeruelementide suurenemise põhjused on järgmised:

• glomerulonefriit (neerude glomerulite põletik, mis suurendab ainete tungimist uriini, suureneb valkude, glükoosi, soolade ja mineraalide kontsentratsioon);
• rikkumine vereringeelundis selle toitumise vähenemine vereringesüsteemi kaudu kompressiooni tõttu;
• rasedusaegne püelonefriit, mis esineb ainult raseduse ajal ja peatub pärast seda;
• elundite tsüstid;
• autoimmuunhaigused (keha enda rakkude vastu suunatud antikehade ilmnemine) koos immunoglobuliinide ladestumisega neerukoesse;
• neerukude kahjustavate ravimite (antibiootikumid, glükokortikoidid) kasutamine.

Kasvanud määrade põhjused ei ole seotud haigustega. Nende hulka kuuluvad biomaterjali kogumise reeglite rikkumised, proovi valguses hoidmine, pikk transportimine, laboriarstide vead ja saadud andmete vale dekodeerimine.

Seetõttu tuleb allaandmist tõsiselt võttauriini uurimine. Muidu tuleb see ümber teha.

Kõige sagedamini on indikaatori tõusu põhjuseks põiepõletik, kuna raseduse ajal muutub see sagedamaks. urineerimine ja uriini läbimine läbi elundi. Lisaks avaldab loode neile survet, mis põhjustab ajutist põletikku.

Mida teha, kui raseda naise uriinist leiti epiteel?

Kui tiinuse ajal on uriinis suurenenud epiteel, tehakse kordusanalüüs juhuks, kui esialgne uuring oli ekslik. Kui teine ​​test näitab samu tulemusi, saadetakse naine siseorganite instrumentaalsele uuringule. Kõige turvalisem meetod diagnostika Loote puhul peetakse ultraheliuuringut. See näitab, kus naisel põletik on.Ravi lõpeb negatiivsete testide saamisel.

Kasutatakse järgmisi ravimeetodeid:

• põlve-küünarnuki asend iga tund (vähendab siseorganite koormust);
• infektsioonivastased antibiootikumid (kasutage ravimeid, mis ei läbi platsentat);
• rohke vedeliku joomine aitab eemaldada kuseteedest toksiine ja sooli;
• neerukude kahjustavate ravimite peatamine;
• neerude puhastusvahendid, vähendades nende põletikku ("Canephron"), mida juuakse kogu rasedusperioodi vältel.

sisse rasedusaegPaljud haigused tekivad lapse sünni ajal ja taanduvad pärast sünnitust. Kuid on vaja kontrollida põletiku ja kahjustuse astet ning rakendada ennetavaid meetmeid, mille eesmärk on kõrvaldada naise heaolu halvenemise ja loote arengu halvenemise oht.