Kui kaua võtab enneaegne laps kaalus juurde? Sündis enneaegselt

Erinevate asjaolude tõttu sünnivad lapsed enneaegselt. Selliste imikute areng toimub täisealiste beebidega võrreldes erinevalt. Kui kõik tingimused on õigesti täidetud, vastavad sellised imikud oma arengus kaheteistkümne kuu vanuseks tähtaegselt sündinud beebidele.

Kokkupuutel

Enneaegsete imikute välised omadused

Kuidas enneaegsed lapsed kasvavad?

Enne kui hakkate uurima enneaegselt sündinud imikute omadusi, peaksite uurima nende iseloomulikke tunnuseid.

Määratud rühma lastel paistab selgelt silma:

• letargia ja nõrkuse ilming;
• väikest kasvu;
• väikesed massiväärtused;
• naha puudumine fontanellidel;
• keha väljendunud punetus;
• õhuke auriklite kiht;
• suure fontaneli nihkumine;
• "lanugi" olemasolu - pehmed juuksepahmakad;
• vormimata välised suguelundid;
• ebaproportsionaalselt suur pea;
• tohutu kõht madala nabaga;
• läbipaistvad õhukesed küüneplaadid;
• lühikesed käed, jalad ja kael.

Kirjeldatud märgid viitavad beebi mittetäielikule arengule ja vajadusele luua mugavad tingimused tema edasiseks arenguks. Enamasti enneaegse lapse kaal ei ületa kahte kilogrammi.

Tähtis! Väikelapse enneaegsus ei ole patoloogia, vaid ainult varase sünnituse tagajärg.

Sellises olukorras peaksid vanemad koondama kõik oma jõupingutused beebi õigeaegsele arengule.

Arengu tunnused

Kuidas arenevad enneaegsed lapsed? Pärast 24 rasedusnädalat sündinud lapsi peetakse enneaegseteks. Selle rühma laste arengul on oma nüansid, mis väljenduvad järgmiselt:

1. Närvisüsteemi toimimise eritüüp. Närvisüsteemi talitlus erineb tavaliste vastsündinute närvisüsteemi toimimisest. Seetõttu nõuavad enne tähtaega sündinud beebid tähelepanu, eriti emalt. Majas tuleks luua maksimaalne mugavus ning beebi peaks olema ümbritsetud hoole ja kiindumusega.
2. Käitumisoskuste hiline omandamine. Oodatust varem sündinud lapsed omandavad käitumisoskused hiljem kui nende eakaaslased. Näiteks kui laps sünnib kolmekümne kahel rasedusnädalal, on vahe tema ja tema eakaaslaste vahel vähemalt kolm kuud.
3. Inkubaatorite kasutamine. Kui sündinud lapse kaal ei ületa poolteist kilogrammi, on selle edasiseks arenguks vaja inkubaatorite kasutamine. Komarovsky usub, et ainult inkubaatori tingimused võimaldavad lapsel tervisliku kaaluni kasvada, kuna need on võimalikult lähedased emakas olevatele. Kehakaalu suurenemine kuni kahe kilogrammini paneb lapse kolima spetsiaalse soojendusega võrevoodi.

Termoregulatsiooni tingimuste kasutamine enneaegsetel imikutel on väga oluline, kuna see mõjutab otseselt imiku edasist arengut.

Enneaegseid lapsi tuleks hoida ruumis, kus termiline režiim ei lange alla kahekümne kraadi Celsiuse järgi ja õhuniiskuse tase on alla viiekümne protsendi.

Enneaegsete imikute arengu iseärasusi on arvukate näidete abil üksikasjalikult uuritud.

Selliste imikute emad peaksid tutvuma erikirjandusega ja jälgima oma beebi arengut.

Enneaegse imiku arengu kõrvalekalle või pikaajaline viivitus on signaal viivitamatuks lastearsti visiidid. See väldib soovimatuid tagajärgi ja päästa mõnikord lapse elu.

Kuidas nad kuude kaupa arenevad

Enneaegsed lapsed arenevad pärast sündi veidi erinevalt kui nende eakaaslased. Alguses püüab nende keha saada vajalikku kaalu ja organeid "täielikult vormida". Enneaegse lapse areng kuude lõikes on selgelt nähtav järgmises tabelis.

Tabel illustreerib arengut kuude lõikes igakuise kehakaalu tõusu näol. Antud andmed on keskmised ja võivad üksikjuhtudel erineda.

Sõltuvalt vastsündinu kaalust varases sünnituses eristatakse järgmist: enneaegsete sündide kategooriad:

1. Kehakaal ulatub kahest tuhandest grammist kahe ja poole tuhande grammi. Esimesse kategooriasse kuuluvad lapsed, kes on sündinud kolmekümne kuuenda kuni kolmekümne seitsmenda rasedusnädala vahel. Kaheteistkümneks elukuuks selliste laste arv suureneb vähemalt neli korda.
2. Kaal poolteist tuhat grammi kuni kaks tuhat grammi. Sellesse imikute kategooriasse kuuluvad vastsündinud, kes on sündinud kolmekümne kahe kuni kolmekümne viie rasedusnädalani. Kirjeldatud imikute kaal tõuseb vähemalt aastas viis korda.
3. Imikute kaal on tuhandest grammist pooleteise tuhande grammi. "Väga enneaegsed lapsed" on selle kategooria lapsed. Nad sünnivad enne kolmekümne rasedusnädala möödumist. Kaheteistkümne kuu pärast suureneb nende kehakaal algse omaga võrreldes vähemalt kuus korda.
4. Lapsed, kes kaaluvad alla tuhande grammi. Kuue kuu vanuselt sündinud imikute kehakaal on äärmuslik. Nõuetekohase hoolduse korral suureneb nende kaal aastaks kaheksa korda.

Iga enneaegne laps on rase naise ebaõige käitumise või patoloogiate esinemise tagajärg. Seetõttu ärge kurtke teiste üle, vaid võtke end kokku ja asuge vastsündinu eest korralikult hoolitsema, kui see ei olnud võimalik, kui ta oli emakas.

Kui laps sünnib, mõõdab sünnitusarst kohe tema pikkuse ja kaalu.

Kui olulised on need näitajad, millised on nende normaalväärtused ja kuidas saate veenduda, et teie beebi ei kaalu rohkem ega vähem kui temavanused terved lapsed?

Kui palju peaks see esimesel eluaastal kasvama ja kas peaks paanikasse sattuma, kui parameetrid ei vasta tabeliandmetele?

Aga enneaegsed lapsed? Vaatame neid küsimusi artiklis ja uurime ka dr Komarovski arvamust aeglase kaalutõusu probleemi kohta.

Sünnikaal – mis on väikelaste jaoks normaalne?

Vastsündinu normaalkaalu keskmised näitajad: 2 kg 800 g kuni 3 kg 900 g. WHO soovitab järgmist kaaluklassifikatsiooni kõrgusega 45-55 cm.

Viide! Selle tabeli järgi on normaalkaal näitaja vahemikus "alla keskmise" kuni "üle keskmise".

Kui lapse kaal erineb nendest näitajatest, tuleb arvestada, millises staadiumis sünnitus toimus (meditsiinilises terminoloogias - rasedusaeg). Kaalutõusu normid on palju madalamad ja neid kirjeldatakse artikli viimases lõigus.

Imiku esimese eluaasta keskmised näitajad rinnaga toitmisel

Esimesel nädalal pärast sündi lapse kaal tavaliselt langeb. Selle nähtuse põhjused:

• esimese 3-5 päeva jooksul toodavad ema piimanäärmed väikestes kogustes ternespiima, millel pole kõrge kalorsusega sisaldus, nii et lapse keha on küllastunud, kuid ei säilita varusid ega kasva;
• keha kaotab liigse vedeliku;
• algsed väljaheited läbivad.

Tähtis! Kaalukaotuse normid esimesel nädalal on 6–10%. Kui laps sündis kaaluga 3500 g, võib nädal hiljem see näitaja olla 3150 g.

Haiglast välja kirjutamise ajaks peaks laps kaalus juurde võtma.

Järgmise 12 kuu jooksul võib tõus kuus olla 100–1500 g.

Tõus toimub ebaühtlaselt: esimestel kuudel võib tekkida hüpe poolteist kilogrammi kuus, mis seejärel väheneb esimese eluaasta lõpuks 100-300 grammi juurdekasvuni.

• Esimesel suureneb kaal kuus 750 g võrra.
• 3 kuni 6 kuud - 700 g võrra.
• 7 kuni 9 kuud - 550 g võrra.
• 9 kuni 12 kuud - 350 g võrra.

Esimese elu jooksul võtab laps oma sünnikaalu keskmiselt juurde.

Kuidas arvutada, kui palju laps peaks juurde võtma?

• Pärast sünnitusmajast väljakirjutamist ja kaalutõusu algust peaks laps taastuma oma sünnikaaluni 7-10 päeva jooksul (võitma kaotatud 10%, moodustades 280-390 g).
• Järgmise 6 kuu jooksul suureneb lapse kaal keskmiselt selle väärtuse võrra, millega ta sündis. Selleks ajaks, kui saate oma sünnipäevast kuus kuud tähistada, "topelt" sünnikaal saab olema 5600 – 7800 g., st. keskmiselt 700-750 g kuus.
• Kuuest kuust kuni esimese sünnipäevani aeglustavad imikud oma kasvutempot ja nende kaal peaks tõusma 350-550 g kuus ja jõudma ligikaudu kolmekordse sünnikaaluni.

Tähtis! Imikute kaalutõusu arvutamiseks pole universaalset meetodit, kuid kui beebi kasv ei peatu, söögiisu ja heaolu kohta pole kaebusi, saate lihtsalt vaadata alla üheaastaste laste kaalutõusu normide tabelit kuude kaupa. . Internetist leiate veebikalkulaatoreid, mis arvutavad lapse vajaliku kaalu tema pikkuse järgi.

Beebi pikkuse ja kaalu kalkulaator

Valige beebi sugu ja vanus, et teada saada, millised peaksid olema teie lapse parameetrid vastavalt WHO standarditele (Maailma Terviseorganisatsioon)

Madal kg

Keskmine kg

Kõrge kg

Madal cm

Keskmine cm

Kõrgus cm

Normide tabel sünnist kuni 1 aastani kuude kaupa

Väike tõus – võimalikud põhjused

Kui kaalutõus ei vasta tabeli väärtustele, peaksite mõtlema põhjustele, mis segavad beebi tervislikku arengut. Kõige levinumad alatoitumise põhjused on järgmised:

1. Vale kinnitus rinnale. Paljud emad tajuvad tõsiasja, et laps hakkab piima imema aeglasemalt, signaalina toitmise lõpetamiseks või teisele rinnale üleminekuks. Selle tulemusena joob laps ainult "eesmist" piima, mis on mõeldud janu kustutamiseks, samas kui paksem "tagumine" piim jääb välja võtmata.
2. Luttide kuritarvitamine. Laps harjub lutti imema ja jätkab imetamise ajal samamoodi rinnal imemist. Samas piimatootmine aeglustub, sest ühe söötmise ajal imetakse välja väiksem kogus ning organism tajub seda tõendina, et suurt piimakogust pole enam vaja.
3. Täiendus vee või lasteteedega viib kalorite tarbimise vähenemiseni.
4. Lapse eraldamine emast esimestel päevadel pärast sündi, mis on seotud ühe neist halva tervisega, põhjustab imemisoskuste halvenemist või selle hilist arengut.
5. Imiku valulik seisund: enneaegsus, kollatõbi, külmetushaigused, varjatud organidefektid mõjutavad söögiisu negatiivselt – keha pühendab kogu oma jõu haigusega võitlemisele, mitte toitmisele ja kaalutõusule.
6. Ema piimanäärmete omadused: ebakorrapärase kujuga nibu või vähearenenud kanalid, mille kaudu piim voolab, raskendab toitmist. Sel juhul aitavad spetsiaalsed nibu kuju muutvad seadmed, samuti piima väljalükkamine ja beebi pudeliga toitmine.
7. Hormonaalsed häired kehas ja rindade operatsioon mõjutab ka piima kogust.
8. Stressirohke seisund Ema imetamist tunnetab laps peenelt, mistõttu liigne närvilisus piima kvaliteedi ja koguse, lapse kaalu ja toitmissageduse pärast viib toodetava piima koguse vähenemiseni.
9. Söötmise sagedus: Arstid soovitavad anda lapsele rinda esimese piiksumise korral ja öösel mitte äratada magavat last lihtsalt sellepärast, et "ta pole 3 tundi söönud". Sundtoitmine põhjustab stressi ja võib põhjustada selle, et laps keeldub täielikult rinnaga toitmast.

Tähtis! Pidage meeles: terve laps ei jäta end nälga. Niipea, kui ta tunneb nälga, antakse emale sellest piiksudes või nuttes teada. Ajakava järgi sundtoitmine mõjutab negatiivselt seedetrakti tööd.

Halb komplekt: dr Komarovski arvamus

Tuntud lastearst Jevgeni Komarovsky usub, et kui laps võtab vähe kaalus juurde, aga näitajad mahuvad ikka tabelitesse või on kõrvalekaldeid kuni 10%, pole paanikaks põhjust.

Kõik lapsed on erinevad ja beebi arengus mängib olulist rolli pärilikkus, mis võib “taas pinnale kerkida” ka mitme põlvkonna pärast.

Tähtis! Kui lapse füüsilise arengu kohta kaebusi pole ja tema kaal kasvab aeglaselt, kuid kasvab, võite piirduda kunstliku piimaseguga täiendava söötmisega. Kui kaal "seisab" kuu või kauem, on see ka normaalne olukord, mis esineb sageli esimese eluaasta lõpus.

Kui näitajad erinevad oluliselt normaalseks peetavatest näitajatest, peate külastama oma lastearsti ja ütlema talle, et olete mures aeglase kaalutõusu pärast. Imiku täielik uurimine ning vere ja uriini kliiniline analüüs aitab mõista, kas on põhjust muretsemiseks ja kas selle sümptomi taga on mingi patoloogia.

Suur tõus: võimalikud põhjused

Kui laps võtab kaalus juurde oluliselt rohkem kui temavanused lapsed, tasub tema elustiil üle vaadata. Kõige levinumad ülekaalulisuse põhjused enne üheaastaseks saamist on:

Lastearstid nõustuvad: Kui lapse heaolu ja arengu kohta kaebusi ei ole, ei tohiks püüda tabelites toodud näitajaid kokku sobitada.

Enamik neist loodi eelmise sajandi 60ndatel pudelitoidetud laste arengu uuringute käigus, nii et tänapäevases reaalsuses on need sageli ebaolulised.

Tähtis! Kui lapse käitumises on muutusi, ta hakkas rohkem magama või, vastupidi, püsis rohkem ärkvel, on muutunud urineerimiskordade arv, uriini või väljaheidete värvus – olenemata standardite järgimisest tuleks pöörduda arsti poole. abi.

Ajakava enneaegsetele lastele

Kui laps sündis enneaegsena, sõltub keha arengu kiirus otseselt lapse sündimise kaalust. Normaalsel kaalutõusul on järgmised väärtused:

Esimesel eluaastal areneb väikese inimese keha kiiresti.

Hea viis jälgida, kas ta saab piisavalt toitaineid, on jälgida tema kaalutõusu ja võrrelda seda normaalväärtustega. Kui laps võtab kaalus juurde aeglaselt või liiga kiiresti, on see põhjus lastearstiga konsulteerimiseks.

Enneaegsetest beebidest ja nende füüsilistest omadustest. Vanemaid huvitavad eelkõige beebi kasvamine ja areng, samuti tema jälgimise ja hooldamise üksikasjad.

Kuidas ta füüsiliselt areneb?

Tulenevalt asjaolust, et beebil oli kiire sündimisega, tuleb tema pikkus ja kaal erinevalt täisaegsetest beebidest. Tavaliselt kasvab enneaegne laps kiiremini kui täisealine laps, justkui jõuaks järele sellele, mida tal polnud aega emakas ellu jääda. Kui tegemist on aga väga enneaegse lapsega, on kaalutõusu määr eriline, kuna kaalulangus sünnihetkel on palju suurem kui tavatingimustes.

Sündides kaotab enneaegne laps umbes 15% oma kehakaalust, seejärel peab ta selle esialgse väärtuse taastama ja kaalus juurde võtma. Lisaks võivad väga enneaegsel lapsel puududa imemis- ja neelamisrefleksid ning see ei ima toitu hästi. Tavaliselt toidetakse teda esimestel päevadel tilguti kaudu – seda nimetatakse parenteraalseks toitmiseks, seejärel lähevad nad järk-järgult üle mao sondi kaudu toitmisele ja niipea, kui ta hakkab toitu seedima, lülituvad nad täielikult üle sondiga toitmisele ja seejärel rinna- või rinnaga toitmisele. kunstlik toitumine.

Kõige keerulisem on esimene kuu ja üleminek intravenoosselt toitumiselt regulaarsele toitumisele, tõus võib siis olla vaid 200-300 g, alates teisest ja kolmandast kuust kahekordistub lapse kaal, kuue kuuga kolmekordistub beebi kaal ja ühega. aastast alates sünnist kaalub laps 4-10 korda rohkem kui originaal.

Igakuine kaalutõus enneaegsetel imikutel:

• esimene kuu - 180 kuni 300 g,
• teises - 400 kuni 800 g,
• kolmandas - 600-800 g,
• neljas - 600-800 g,
• viies - 550-700 g,
• kuues - 700-750 g,
• seitsmes - 500-700 g,
• kaheksas - 500-600 g,
• üheksas 500–550 g,
• kümnendik - 450-500 g,
• üheteistkümnes - 300-400 g,
• aastas kogukasv 5900-lt 7300 g-le.

Siiski ei ole vaja võrrelda enneaegset last täisealise lapsega: ta jääb tavapärastest kaalu ja pikkuse järgi maha: mida tugevam on enneaegsus, seda suurem on arengupeetus. Võtke arvesse oma beebi kaalutõusu ja pikkuse üldisi suundumusi – pole vaja keskenduda keskmistele standarditele. Igal juhul, isegi äärmise enneaegsuse korral, jõuab laps oma eakaaslastele järele kolme-kuueaastaselt: mida noorem ta sündides oli, seda rohkem aega kulub täisealistele eakaaslastele järele jõudmiseks. Ülemaailmsed uuringud näitavad usaldusväärselt: 10-18-aastastel ei ole täisealiste ja enneaegsete laste vahel erinevusi ei füüsilises ega intellektuaalses arengus.

Kasvutrendid on samuti loomulikud. Lapse keha pikkus sõltub tema sünnikaalust ja kuude jooksul tõusnud kaalust. Esimestel elukuudel toimub kasv kõige kiiremini - aasta jooksul võib laps kasvada 30-40 cm võrra. 80 cm teisel aastal ei ole kasv nii aktiivne - vastavalt 1-2 cm kuus.

Pea- ja rindkere ümbermõõt kasvab kiiremini kui täisealiste imikute oma ning esimese kuue kuuga suurenevad need 2 cm võrra kuus, ulatudes aasta teisest poolest 12 cm võrra suurenemine toimub täisaegsete imikute seaduste kohaselt. Samuti on erinev hammaste tuleku ajastus – tavaliselt jäävad hambad nii kauaks hiljaks, kuni laps kõhus ei viibi. Seega, kui enneaegsus on kahe- kuni kolmenädalane, nihkuvad kuupäevad kuu võrra ja alla 30-nädalase enneaegse sünni puhul on esimesed hambad aastaga lähemal.

Sellise beebi vanematele

Oluline on mõista, et enneaegse lapse sünd ei ole teie süü, asjaolud on mõnikord ettearvamatud. Süütundega on raske elada, see rikub reaalsuse tajumise objektiivsust, rikub teie rahu - ja see on teie lapse jaoks täiesti ebavajalik. Ta vajab rahulikku ja kogutud ema ja isa. Kui ta tunneb end normaalselt, lubatakse teil lapse eest ise hoolitseda arstide järelevalve all. See on lastele oluline - nad reageerivad kõige paremini oma ema ja isa kätele.

Kõige raskem on paar esimest nädalat - kui laps on nõrk ja vajab tähelepanu, siis läheb kõik lihtsamaks, ta võtab kaalus juurde ja muutub tugevamaks. Proovige ennast kontrollida, et saaksite anda lapsele parimat saadaolevat toitu – oma piima. Sa vajad oma lähedaste tuge ja abi, sest kodu ja pere on sul alles, aga pead end kõigist muredest välja lülitama ja beebile mõtlema.

Enneaegse lapse imetamine

Selleks, et beebi imetamine oleks tõhus ning laps kasvaks ja areneks normaalselt, on vaja koostada talle vajalik raviskeem ja täielik hooldus. Tavaliselt hooldatakse äärmuslikult enneaegseid lapsi perinataalkeskustes või linnahaiglate ja sünnitusmajade enneaegsete osakonnas. Kui see juhtub, on lapse stabiilse seisundi säilitamiseks vaja täita mitmeid tingimusi. Õigeaegselt sündinud lapsel on mehhanismid, mis aitavad tal kohaneda. Enneaegsetel imikutel on need mehhanismid veel välja kujunemata ja ebaküpsed.

Haiglas eraldatakse imikud tavaliselt emast, nad puutuvad kokku helide, valguse, õhu, protseduuridest tulenevate valuimpulssidega jne, mis võivad häirida organismi sisemist tasakaalu - nahk on kahjustatud, vedelikuvahetus ja termoregulatsioon on häiritud. häiritud ja tekivad nakkuslikud kahjustused. Inkubaatoris lebavad lapsed peaaegu liikumatult ega oska ebamugavusest märku anda, mistõttu püüavad enneaegsed palatid tänapäeval võimalikult varakult emad-isad laste imetamisse kaasata.

Üks tõhusamaid viise isegi väga enneaegsete imikute eest hoolitsemiseks on. Vanemad kannavad last oma alasti kehal, surudes teda tugevalt enda külge, luues sellega tingimused, mis on lähedased emakas viibijatele. See ei lase lastel kaotada väärtuslikku soojust, mida nad veel ei oska toota, ja stabiilse kehatemperatuuri hoidmist. Kui beebisid keha lähedal kanda, paranevad nende hingamine ja vereringe ning nad tunnevad end rahulikumalt. See on oluline ka ema jaoks, kuna puutetundlik kontakt ja lapse lõhn stimuleerivad tema ajus armastushormoonide vabanemist, mis põhjustavad piimavoolu ja stabiilse laktatsiooni.

Beebi põetamises osalemine annab emale kindlustunde oma võimetes ja soovi beebi tervise eest võidelda ning laps võtab sellistes tingimustes stabiilsemalt ja kiiremini kaalus juurde, kasvab ja areneb. Ema jälgib pidevalt tema heaolu ega jäta vahele vähimaidki muutusi, toidab teda üksi või õdede abiga. Beebi läheduses viibimine aitab toetada laktatsiooni, nii et kui teie laps kasvab ja areneb, võite hakata teda rinnale panema.

Hingamissüsteemi omadused

"Kuidas nad hingavad, kas olete kuulnud, et neil on probleeme kopsudega ja nad on masinas?" — lapseootel vanemad küsivad sageli, kui on oht enneaegseks sünnituseks. Jah, kui laps sünnib enneaegselt, ei ole kopsusüsteem veel valmis iseseisvalt hingama. Kõige olulisem, mis lapse varajase sünnitamise juures ohtlik on, on pindaktiivse aine puudumine kopsudes, mis hakkab aktiivselt tekkima raseduse kolmandal trimestril. Miks seda vaja on ja miks me selle pärast nii mures oleme?

Fakt on see, et kui laps teeb esimest hingetõmmet, laienevad tema kopsud ja alveoolid täituvad õhuga. Iga alveooli sisepinnal (väljastpoolt põimitud õhukott gaasivahetuseks anumate võrguga) on rasvaga sarnane määrdeaine - see on pindaktiivne aine. Selle ülesanne on vältida nende samade alveoolide kokkukleepumist väljahingamisel. Kui see juhtub, ei saa nad tulevikus enam lahti liimitud ja lapse kopsud lülituvad järk-järgult välja. Siis tuleb beebi viia kunstlikule ventilatsioonile ehk teisisõnu, masin hingab tema eest seni, kuni tema surfaktant küpseb. See seisund on ohtlik ka seetõttu, et nõrgad ja halva ventilatsiooniga kopsud annavad vabad käed mikroobidele – võivad tekkida kopsupõletik ja bronhiit ning see pärsib veelgi beebi arengut.

Vanemad võivad olla mures, et laps hingab sageli ning tema ribid ja kõht osalevad hingamises – kuid enneaegse lapse puhul on see normaalne, tal on väga intensiivne ainevahetus ja ta vajab aktiivset gaasivahetust. Muuhulgas on lapsel kitsad ninakäigud, need paisuvad kiiresti, mis raskendab normaalset gaasivahetust. Seetõttu peaks õhk alati olema jahe ja niiske, et vältida limaskesta kuivamist ja turset.

Lapsel on lai rindkere, ribid on rinnakuga peaaegu risti, roietevahelised vahed on laiad – see suurendab rindkere hingamismahtu. Vanemad on sageli hirmunud oma imikute katkendliku hingamise pärast. Neil võib esineda nn apnoe perioode – hingamispuudulikkust või lühiajalisi peatusi. See tekib hingamiskeskuse ja närvisüsteemi ebaküpsuse tõttu. Kui 10-20 sekundi pärast hapnikutase veres väheneb, saabub võimas signaal ja laps hakkab uuesti hingama, isegi mõnevõrra sagedamini. See möödub aja jooksul – aga kui hinge kinnipidamine on sage ja pikk, üle 10-20 sekundi, on vaja arstiga rääkida.

23.07.2012

Kui laps sünnib enneaegselt, on oluline teada, kuidas enneaegne laps areneb selgelt kuu ja kuni aasta lõikes. Enneaegne laps on väga erinev õigeaegselt sündinud beebidest. Ta kaalub vähem ja tal on vahel vähearenenud kaasasündinud oskused. Kuid tänapäeva meditsiinis on selliste imikute eest hoolitsemise tehnikaid. Nad saavad arstiabi haiglas. Kui imikute seisund on stabiliseerunud, lastakse nad koju. Ema peaks last regulaarselt lastearstile näitama. Arst jälgib tema seisundit. Vajadusel suunata täiendavale uuringule. Kuid peamine hooldus toimub kodus. Ja enneaegse lapse kasvu ja arengu kiirus sõltub selle õigsusest.

21–37 rasedusnädalal sündinud lapsi peetakse enneaegseteks. Nende areng erineb oluliselt tähtaegselt sündinud imikute arengust.

Vanemate jaoks on oluline arvestada:

1. Beebi jääb alguses paratamatult arengus maha. Kui ta sündis pärast 32. rasedusnädalat, on hilinemine 1-2 kuud. Enne seda perioodi sündinud - 3-4 kuud.
2. Alla 1,5 kg kaaluva beebi jaoks on vaja luua sarnased tingimused nagu emakas. Seetõttu kasvatatakse seda inkubaatoris kuni 1,7 kg. Seejärel liigub laps soojendusega võrevoodi. Seal elab ta kuni 2 kg. Siis läheb vajadus eritingimuste järele üle.
3. Beebi närvisüsteem pole piisavalt küps. Alates esimestest vabastamispäevadest vajab ta eritingimusi. Ta peaks tundma end armastatuna ja kaitstuna. Ebaviisakus ja karm toon tema suhtes on keelatud.

Beebi edukaks imetamiseks peaksite looma mugavuse ja hubasuse. Soovitatav on hoida ruumis temperatuuri 21-22 kraadi Celsiuse järgi. Õhuniiskus peaks olema vahemikus 50-70%. Spetsiaalsed seadmed aitavad kliimat kontrollida.

Milline näeb välja enneaegselt sündinud laps?

Enneaegselt sündinud laps erineb välimuselt täisealistest beebidest. Enneaegseid lapsi iseloomustavad:

• suur pea (kuni 1/3 keha pikkusest);
• eesmine osa on suurem kui näoosa ja moodustab 2/3 pea kogusuurusest;
• väikesed lühikesed käed ja jalad;
• naba asub madalamal kui täisealistel imikutel;
• arenemata suguelundid (tüdrukutel tohutu lõhe suguelundites, poistel munandid, mis ei lasku munandikotti);
• nahaaluse rasva puudumine (veresooned on läbi naha nähtavad);
• pehme kõrvakõhre (ots kõverdub ja kleepub kokku);
• väikesed arenemata saialilled;
• nahk on kortsus, punane;
• kõht on kumer, laiali:
• kael on lühike;
• nihutatud suur fontanel;
• võimalikud nahata alad väikesel fontanelil;
• nõrkus, letargia.

Nädala või kahe pärast tekivad väga enneaegsetel lastel silmad punnis. Te ei tohiks neid märke karta: õige hoolduse korral kaovad need järk-järgult, kui laps hakkab oma eakaaslastele järele jõudma.

Toitumine pärast sündi

Kui imemisrefleks on välja kujunemata, toidetakse last läbi sondi või manustatakse veeni toitelahuseid. Need protseduurid viiakse läbi haiglas.

Kuid lapsel on raske imeda: ta väsib kiiresti ja jääb magama. Seetõttu tuleks enneaegset last toita 10–20 korda päevas. Rahuldava kaalutõusu korral saate vähendada söötmiskordade arvu 8-ni. Kuid see ei juhtu varem kui teisel elukuul. Kui emal ei ole rinnapiima, tuleks teda toita pudelist kunstliku piimaseguga. Aga kui beebil on raske imeda, siis soovitatakse talle süüa anda lusikast. Kunstliku toitumise valimiseks on soovitatav konsulteerida lastearstiga.

Täiendavad toidud on lubatud kasutusele võtta alles 7 kuu pärast ja alles pärast arstiga konsulteerimist. Beebidele antakse köögiviljapüreed ja -mahlad, seejärel piimavabad teraviljad. Endiselt on kõrgenenud glükoosisisalduse tõttu keelatud anda magusaid puuvilju ja mahlu. Pärast lisatoitu toidetakse last piimasegu või rinnapiimaga.

Nõuded riietusele

Enneaegsetele beebidele tuleks riideid valida eriti hoolikalt. Ta peab:

• olema valmistatud hüpoallergeensetest materjalidest;
• väike suurus (kuni 50);
• mugavad kinnitusvahendid (nööbid);
• seadmete ühendamise võimalus.

Selliseid riideid müüakse spetsiaalsetes osakondades enneaegsetele ja madala sünnikaaluga imikute jaoks. Internetist on võimalik tellida.

Nõuded ujumiseks ja kõndimiseks

Oluline on meeles pidada: äkilised temperatuurimuutused on lapsele vastunäidustatud. Ujumisel on soovitatav:

• tagage, et ruumi temperatuur oleks 24-25 kraadi Celsiuse järgi;
• valage vanni vett temperatuuril 36-37 kraadi Celsiuse järgi;
• pane õhukesesse mähkmesse mässitud laps vette;
• Voltige mähe vees lahti ja vannitage last;
• Eemaldage laps vannist ja mähkige see 36 kraadini kuumutatud pehmesse rätikusse.

Protseduur peaks kestma 7-10 minutit.

• temperatuur +25 kraadi, ei tuult ega vihma, beebi kaalub 2 kg või rohkem - kõndimine on lubatud 15 minutit;
• kevadel ja sügisel võid tuulevaikse ilmaga õue viia üle 1,5 kuu vanuse ja 2,5 kg või rohkem kaaluva beebi;
• Talvel on lubatud kõndida temperatuuril üle -10 kraadi, tuule ja lume puudumisel üle 3 kg kaaluva beebiga.

Värskes õhus viibimise kestust tuleks järk-järgult pikendada.

Tõhusad abivahendid: massaaž ja võimlemine

Enneaegne laps vajab eriti tugevdavaid protseduure. Massaaž ja võimlemine aitavad teda. Kuid kõigepealt peab need läbi viima spetsialist. Pärast lapse seisundi stabiliseerumist ja kaalutõusu saab emme teha massaaži ja võimlemist.

Enneaegsete imikute vaktsineerimine

• beebi kaal;
• tema südame-veresoonkonna, hingamisteede, närvisüsteemi seisund.

Lastearst annab saatekirja vaktsineerimiseks alles pärast konsulteerimist neonatoloogi, immunoloogi või neuroloogiga. Vajadusel kohandatakse annust.

Täpne tabel poistele ja tüdrukutele kuude kaupa

See tabel sisaldab üldist statistikat. Iga laps on individuaalne. Ja standardite järgimine toimub ka individuaalselt. Ärge ärrituge, kui beebi mõne elemendi "kõrvale jätab": vanemate hoole ja armastusega õnnestub tal see õnnestuda.

1 kuu

Väga raske periood beebi ja kogu pere elus. Normaalseks kaalutõusuks on vaja sisse seada toitmine (rinnaga toitmine või pudelist toitmine). Laps on kergesti haavatav: teda tuleb kaitsta tuuletõmbuse ja nakkuste eest. Beebi tervise säilitamiseks peate vältima külastajate kutsumist.

2 kuud

Pisike on suureks kasvanud ja tugevamaks saanud. Süües aga väsib kiiresti. Kaalutõus toimub kiires tempos. Lihaste arendamiseks ja gaaside vastu võitlemiseks on soovitatav panna laps kõhule.

3 kuud

Laps reageerib puudutusele. Ta sööb ja võtab kaalus juurde. Peatab pilgu emme näol. Püüab esemeid haarata. Oluline on jälgida beebi pea asendit, et vältida tortikollise teket.

4 kuud

Tõstab lihaste toonust. Beebi saab kõristist haarata ja käes hoida. Ta hoiab juba peast kinni ja möllab. Tulemuse konsolideerimiseks peate tegema võimlemist ja massaaži.

5 kuud

Täiustuvad heli- ja visuaalsed oskused. Beebi otsib silmadega heliallikaid, jälgib esemete liikumist ja arendab kõneaparaati. Hoiab mänguasja enesekindlalt käes.

6 kuud

Kaal tõusis 3 korda. Lähedaste inimeste ilmumisel näitab beebi animatsiooni: liigutab käsi ja jalgu. Tõukab jalgadega ära horisontaalselt pinnalt, kaenlaaluste toega. Laps vajab hoolt nagu tavaline (täisajaline) beebi.

7 kuud

Beebi õpib end seljalt kõhule rulluma, liigub kõhuli (roomab). Mõnel enneaegsel lapsel hakkavad hambad tulema.

8 kuud

Ta püüab ise istuda. Kiiged neljakäpukil. Hakkab püüdlema suhtlemise poole. Sel perioodil on väga kasulikud õpetlikud mängud: laulud, lastelaulud, “Harakas-vares”.

9 kuud

Ta istub kaua ja hakkab roomama. Suhtleb meelsasti pereliikmetega. Hakkab hääldama esimesi silpe.

10 kuud

Tunneb ära tema nime. Kõnnib toest kinni hoides. Armastab roomata. Jälgib huviga objektide liikumist.

11 kuud

Armastab teistega suhelda. Mängib aktiivselt kuubikute, püramiidide, pallide ja muusikariistadega. Ta tõuseb, istub, kõnnib, toetudes võrevoodi käsipuudele.

12 kuud

Mõned beebid teevad oma esimesi samme iseseisvalt. See viitab sellele, et nad on oma täisealistele kaaslastele füüsiliselt järele jõudnud. Kuid neuropsüühilised protsessid normaliseeruvad alles 2-3 aasta pärast. Need on normaalsed näitajad.

Võimalikud terviseprobleemid enneaegsetel vastsündinutel

Enneaegselt sündides ei ole lapse elunditel ja süsteemidel aega täielikult areneda. Seetõttu on sellistel lastel sageli terviseprobleeme.

Hingamisteede häired

Kopsudes ei ole pindaktiivset ainet, mistõttu laps ei saa esimest hingetõmmet teha. Kui kaal on alla 1 kg, ei hinga laps ise. Ta on ühendatud ventilaatoriga. Kaasasündinud kopsupõletik esineb sageli enneaegsetel imikutel. Nende hingamine peatub pikaks ajaks (apnoe).

Vere muutused

Pärast sünnitust toimuv hemoglobiini lagunemine põhjustab enneaegsetel lastel kollatõbe, mis kestab kauem. Kui laps sünnib varakult, tekib aneemia.

Seedetrakti patoloogiad

Kõige ohtlikum patoloogia on nekrotiseeriv enterokoliit. Tekib soolestiku osa põletik ja sellele järgnev surm.

Närvisüsteemi probleemid

Mõnikord esineb enneaegsetel vastsündinutel ajuverejooks. Haiguse tagajärjed on erinevad. Hapnikunälja tõttu tekib tserebraalparalüüs, dementsus ja arengupeetus.

Kardiovaskulaarsüsteemi häired

Peamine patoloogia on ebastabiilne vererõhk.

Muud probleemid

Enneaegsed lapsed kannatavad turse ja madala kehatemperatuuri all. Nad on kergesti nakatunud.

Kas olete kunagi kuulanud, millest räägivad mänguväljakutel noored ja mitte nii noored emad? Jah, nad räägivad oma armastatud beebidest või pigem hooplevad nendega. Ja see võistlus nimega “Ja mu päikesepaiste...” algab sõna otseses mõttes emaduse esimestest päevadest. Te küsite: "Noh, millega saab vastsündinud beebi kiidelda?" Aga mis - teie kaal ja kaalutõusu kiirus.

Jah, jah, see on kaalutõus, mis teeb vanematele muret nende lapse esimesel eluaastal. Jah, vanemate laste vanemate seas pööratakse lapse kehakaalule endiselt suurt tähelepanu.

Ideaalkaalu pole olemas! Iga laps on individuaalne.

Paljud naised muretsevad, et nende armastatud lapsed ei võta hästi kaalus juurde. Teised, vastupidi, vaatavad oma lihavaid lapsi murega. Aga kus on see kuldne kesktee – ideaalkaal? Ja milliseid jõupingutusi peate tegema, et teie lapse kaal oleks normaalne?

Esimene aasta ehk kaheteistkümne kuu lugu

Esimene eluaasta on laste kasvu ja arengu jaoks väga oluline. Inimene ei kasva ühelgi hetkel oma elus nii kiiresti kui esimese kaheteistkümne kuuga. Ja me ei räägi ainult kehakaalust, vaid ka kõigi elundite ja süsteemide küpsemisest. Kuid täna keskendume kaalutõusule ja kirjeldame selle väärtusi kuude kaupa.

Esimesel aastal on vaja panna alus väikese inimese normaalseks arenguks.

Palju õnne sünnipäevaks

Võrdlemiseks ja järelduste tegemiseks vajame võrdluspunkti ja selleks saab loote kaal sündimisel.

WHO viimaste andmete kohaselt jääb terve ja täisealise lapse kehakaal vahemikku 2,6–4,5 kg. Samas nimetatakse alla 3 kg, kuid üle 2,6 kg kaaluvaid beebisid madalaks sünnikaaluks ja kui vastsündinu kaal ületab 4 kg, on teil suur laps.

Statistika ütleb seda poisid on tavaliselt raskemad kui tüdrukud - umbes 200-300 grammi, ja esmasündinud on vastupidi kergemad kui nende nooremad vennad ja/või õed.

Kõik on õige! Ma olen mees ja peaksin olema rohkem kui tüdrukud!

Kui laps kaalub sündides alla 2500 grammi, näitab see teatud probleeme rasedusega:

Kuid kui naine on täiesti terve ja laps sündis väikese või ülekaaluga, peaksite pöörama tähelepanu vanemate pikkusele ja kaalule. Ema ja isa on pikad ja füüsiliselt hästi arenenud – oodake kangelast, aga kui mõlemad vanemad on lühikest kasvu ja kehaehituselt haprad, kas peaksite imestama pisikese lapse üle?

Esimene kuu

Niisiis, kõik hirmud ja ebameeldivad aistingud on seljataga, olete juba oma lapse sünniprotsessist mõnevõrra eemaldunud, õnnitlused vastu võtnud ja isegi imetamise harjumatu protsessi omandanud. Tundub, et kõik on hästi läinud: laps sööb palju ja magab, kuid halb õnn - last kaaludes märkad, et ta on hakanud kaaluma vähem kui sündides. Miks? mille tõttu?

Magan palju, mis tähendab, et söön vähe.

Ärge muretsege – nii väike kaalulangus (5-10%) on normaalne kõikidele lastele ja seda nimetatakse füsioloogiliseks kaotuseks. Selle põhjused on lihtsad ja tavalised:

1. Vedeliku aurustumine kehapinnalt ja hingamise ajal.
2. Mekooniumi läbimine - esimene väljaheide.
3. Täpsustamata söögigraafik.
4. Põhiainevahetusprotsesside aktiveerimine seoses üleminekuga uut tüüpi hingamisele ja seedimisele.

Mõnikord ületab füsioloogiline kaalukaotus neid näitajaid. See juhtub siis, kui laps sündis enneaegselt või sünnitusprotsess oli liiga pikk, samuti kui vastsündinul on mitmesuguseid patoloogiaid.

Enneaegsed lapsed võtavad kaalus palju aeglasemalt kui täiskasvanud lapsed.

Liigume nüüd põhiküsimuse juurde - milline on vastsündinute kaalutõusu norm? Ja siin ootab teid veel üks lõks - beebi kaalutõus ei sõltu mitte ainult soost, vaid ka lapse täiseast või enneaegsest east.

Kui olete kindlaks määranud toitumise ja teie laps sündis täisajaga, oodake kaalutõusu kuni 600 grammi või rohkem.

Kehakaalu arvutamiseks esimesel elukuul on veel üks viis - 20 g * N, kus N on elatud päevade arv.

Enneaegsete beebide puhul on kõik veidi teisiti – lisatud grammide arv sõltub otseselt sünnijärgsest kehakaalust. Allpool on tabel enneaegsete imikute kaalutõusu kohta ning saate võrrelda täisealiste ja enneaegsete imikute kaalutõusu määra.

Vahepeal peaksite seda meeles pidama esimesel elukuul võtavad enneaegselt sündinud lapsed juurde 180 - 300 grammi.

Teine elukuu

2 kuu vanuselt jätkavad enneaegsed lapsed endiselt kehakaalu langust.

Terve täisealine laps võtab teisel elukuul veelgi rohkem kaalus juurde – kuni 800 grammi ehk 25-30 grammi päevas. Enneaegsed lapsed on selles raskes konkurentsis - 400-800 grammi - ikka maha jäänud.

Kas teadsite, kallid lapsevanemad, et luksumine täidab organismi kaitsefunktsiooni, näiteks kaitseb ülesöömise eest. Reeglina kaob luksumine beebil 10–15 minuti jooksul, kuid mõnikord piinavad rünnakud vastsündinut palju kauem. Ta ütleb teile, kuidas aidata oma lapsel luksumine lõpetada.

Vaadake ka teavet selle kohta. Kas ma peaksin talle vett andma? Kuidas seda õigesti teha? Ja milline jook on parim?

Kolmas elukuu

Kolmas kuu on viimane kuu, mil täisealised imikud jätkavad oma kehakaalu kiirendatud tempos suurendamist - 800 g 30 päeva. Kuid enneaegsed lapsed, kes võtavad kolmanda kuuga juurde 600–800 grammi, rõõmustavad oma ema järgmisel kuul.

Esimese kolme kuu jooksul võtab laps kaalus juurde üsna suurtes kogustes. See pole üllatav, sest enamasti on ta uneseisundis ja tema tegevusperioodid on lühikesed. Kuid see ei tähenda, et te ei peaks oma lapse kaalu jälgima.

Ah, need armsad voldid!

Liigne kaal teeb teie lapsele tulevikus karuteene. - Beebil on raske õppida pead üleval hoidma, ta ei saa end seljalt kõhule ümber veereda ja tal pole kerge istudes oma keha sirgena hoida.

Seetõttu, emad, kui näete, et laps on liiga palju juurde võtnud, suurendage tema füüsilist aktiivsust:

Aga mida teha, kui lapse kehakaal tõuseb aeglaselt või ta ei võta üldse juurde? Sel juhul pöörake tähelepanu toitmise sagedusele ja kestusele, konsulteerige lastearstiga, et teha kindlaks, kas lapsel ei ole seedesüsteemi haigusi, muutke oma toitumist (sööge rohkem valgurikkaid toite, vitamiini- ja mineraalainerikkaid toite).

Neljas kuu

Alates neljandast kuust hakkavad täisealised imikud üha vähem kaalus juurde võtma. Selle põhjuseks on lapse pidevalt suurenev motoorne aktiivsus: luud ja lihased kasvavad sama kiirusega, kuid nahaalune rasvakiht väheneb. Täisaegsed lapsed võtavad sel kuul juurde 750 grammi ja enneaegsed lapsed 600–900 grammi.

Hakkan maailma avastama ja kulutan palju energiat.

Viies - kaheteistkümnes kuu

Alates viiendast kuust kuni aastani võtavad täisealised imikud iga kuu juurde 50 grammi vähem kui kuu aega varem – vaata tabelit nr 1.

Tabel nr 1. Ligikaudne kaalutõus täisaegsetel 1-aastastel imikutel

• M(kg) = m + 800n, Kus M m- lapse kaal sündimisel, n- vanus kuudes.
• M (kg) = (n + 9)/2, Kus M- hinnanguline kehakaal, n- lapse vanus kuudes. Seda segu kasutatakse üle 3 kuu vanustele lastele.

Enneaegsetel imikutel on kehakaalu tõus oluliselt erinev – vaata tabelit nr 2

Selleks, et beebi tunneks end hästi, on vaja teha tema jaoks õige ettevalmistus. Mõned noored emad ei tea, kuidas selle ülesandega toime tulla, kuid siin pole midagi rasket.

Paljud vanaemad ostavad oma lastelastele lutte, uskudes, et need aitavad beebidel rahuneda ja on lihtsalt vajalikud lapse normaalseks arenguks. Kas see nii on, ütleb ta teile.

Tabel nr 2. Kuu keskmine kaalutõus enneaegsetel imikutel

Üheaastaseks saades peaks lapse kaal olema umbes 10 kg või 9–12 kg. Kõrvalekalded üles või alla sõltuvad toitumisviisist, lapse aktiivsusest, tema tervislikust seisundist ja pärilikkusest.

Ma saan suureks ja tugevaks!

Artikli selles osas selgitasime välja, kui palju kaalus laps esimesel eluaastal kuus juurde võtab, ja kaalutõusu rikkumise võimalikud põhjused. Nüüd peate lihtsalt veetma veidi rohkem aega ja tutvuma teabega teisel ja kolmandal eluaastal kaalutõusu kohta.

Kasvab edasi ehk kaks pluss kolm

Et teada saada, kui palju teie laps peaks teisel ja kolmandal eluaastal kaaluma, pidage meeles lihtsat valemit:

M (kg) = 10 + 2n,

kus M on kehakaal, n on lapse vanus aastates.

Tabel nr 3 selgitab täpselt, kuidas kehakaal võib lapse sellel eluperioodil kõikuda:

Tabel nr 3. Teise ja kolmanda eluaasta laste keskmine kehakaal ja pikkus

Paljud vanemad on mures selle pärast, et nende laps ei võta piisavalt kaalus juurde. Kui teie kaal on väiksem kui tabelis näidatud ja laps on täiesti terve ja areneb harmooniliselt, pole põhjust muretsemiseks. Selles vanuses lapsed on väga aktiivsed ja liikuvad, mistõttu pole üllatav, et nende kehakaal erineb veidi üldtunnustatud väärtustest.

Värsked köögiviljad ja puuviljad on vitamiinide ladu, mis aitavad teie lapsel terve ja tugevana kasvada.

Kuid kui te ei suuda oma emainstinkti rahustada, proovige oma lapse toitumist kohandada: lisage rohkem valgurikkaid toite, köögivilju, teravilju ja puuvilju.

Aga üldiselt - ära otsi probleemi sealt, kus seda pole, muidu leiad selle kindlasti!