Meditsiiniline raseduse katkestamise meetod: soovitused ja piirangud. Meditsiiniline abort: kõik abordipillide kohta

Uus aasta
26.08.2019

Eluolud ei kujune sageli nii, nagu me tahame ja dikteerime enda tingimused. Mõnikord on rasedus soovimatu või tervislikel põhjustel vastunäidustatud. Sellises olukorras on ainult üks väljapääs - abort.

Raseduse varases staadiumis kasutavad arstid sageli meditsiinilist aborti, mida peetakse naise tervisele kõige ohutumaks. Artiklis räägime sellest, kui tõene see teave on ja millised tagajärjed võivad olla abordipillide kasutamisel.

Nüüd vaatame seda üksikasjalikumalt.

Varajaseks abordiks kasutatavad ravimid

Esimesed meditsiinilise abordi ravimid leiutati Prantsusmaal eelmise sajandi alguses, täna on riik endiselt üks peamisi abordiravimite tootmise juhte. Meditsiiniline abort Alati raviarsti hoolika järelevalve all võib ravimite iseseisev kasutamine olla ohtlik naise tervisele ja põhjustada viljatust. Pange tähele, et meditsiiniline abort on lubatud kõige varasemates staadiumides - kuni 41 päeva alates viimase menstruatsiooni algusest. Pärast seda kasutatakse muid abordi meetodeid.

Meditsiinilise abordi peamised eelised on:

  • Minimaalne viljatuse oht. Ravimid, erinevalt kuretaažist, ei vigasta emaka limaskesta, seega väheneb oluliselt risk viljatuse tekkeks.
  • Tüsistusi pole. Kirurgilised meetodid raseduse katkestamine on sageli tulvil põletikuliste protsesside ja emakakaela vigastuste tekkega ning meditsiinilise abordi korral on tüsistuste tõenäosus minimaalne.
  • Ambulatoorne režiim. Meditsiinilise meetodi korral ei ole patsiendi hospitaliseerimine haiglas vajalik. Hormonaalsete ravimite võtmine viib selleni, et embrüo sureb, emakas tõmbub kokku ja loode tuuakse välja. Keha taastub pärast sellist protseduuri kiiresti ja juba järgmisel päeval saab naine naasta oma tavapärase elustiili juurde.

Ravimid, mida kasutatakse ravimite katkestamine rasedus, ei ole vabamüügiks saadaval, neid saab osta ainult arsti ettekirjutuse järgi. Ravimid põhinevad antigestageenidel, mida nimetatakse ka antiprogestiinideks – see on bioloogiliselt aktiivsete ainete rühm, mis pärsib looduslike gestageenide toimet retseptori tasemel. vajalik ja tagada selle elutähtsad funktsioonid, surudes seda spetsiaalsete tablettidega, stimuleerib naine embrüo hülgamist ja surma.

Kõige populaarsem antiprogestiin Sel hetkel Arvesse võetakse mifegiini või mifepristooni, mida kasutatakse annuses 600 mg üks kord (3 tabletti), ravim on efektiivne kolm päeva. 36-48 tundi pärast antiprogestiinide võtmist määratakse prostaglandiinid näiteks annuses 400 mg. (2 tabletti). Naine peaks ravimite võtmise ajal olema arsti järelevalve all.


Meditsiinilise abordi ravimite loetelu näeb välja järgmine:

  • Mifepristoon
  • Mifeprex
  • mütoolikas
  • Pencrofton
  • Mifegin
  • Misoprostool

Kõikide tablettide toimeaine on mifepristoon, mis erinevad üksteisest tootjate ja vastavalt ka kvaliteedi ja tõhususe poolest.

Spontaanne raseduse katkemine toimub nädala jooksul pärast pillide võtmist. Arst jälgib ultraheli abil raseduse katkemise täielikkust. Abordiravimite maksumus sõltub tootjast, näiteks on Venemaa ravim Mifepristone odavam kui prantslaste Mifegin või Hiina Mifepristone 72. Keskmiselt jääb nende ravimite hind vahemikku 1000–5000 rubla. Iga naine, kes otsustab teha meditsiinilise abordi, peab mõistma, et ravimite lubamatu kasutamine võib põhjustada tõsiseid tagajärgi. kõrvalmõjud, seega eneseravi in sel juhul ebaefektiivne.

Rakenduse skeem

Raseduse meditsiiniline katkestamine ei ole nii lihtne protsess, kui paljud võivad arvata. Tegelikult viiakse see läbi mitmes etapis ja nõuab hoolikat ettevalmistust.

  1. Küsitlus. Kõigepealt peab arst läbi viima läbivaatuse, sealhulgas günekoloogiline läbivaatus ja ultraheli kindlaks teha täpne kuupäev Rasedus. Enne protseduuri läbiviimist peab arst veenduma, et naisel pole pillide kasutamisele vastunäidustusi. Patsiendile tutvustatakse ravimite toimimise põhimõtet ja abordi tegemise tehnikat, ta peab selgelt mõistma protseduuri iseärasusi ja kõrvalmõjusid. Pärast seda allkirjastatakse manipulatsiooni läbiviimiseks kirjalik leping.
  2. Pealava. Esiteks võtab naine arsti järelevalve all tablette, mis põhjustavad embrüo äratõukereaktsiooni ja valmistavad emaka ette selle väljutamiseks. Mitu tundi pärast protseduuri on naine peal päevahaigla ja kui kõrvalnähte ei esine, saadetakse patsient koju.
  3. Lõpetamine. 1,5-2 päeva pärast võetakse järgmine ravim, mis käivitab viljastatud munaraku väljutamise. Naine on kaks tundi pärast pillide võtmist arsti järelevalve all.

Tõhususe määramine

36-48 tundi pärast protseduuri teeb arst kontroll-ultraheli, et veenduda, et emakas ei teki vere stagnatsiooni. Kahe nädala pärast on vajalik kordusuuring günekoloogi juures ja uuesti ultraheli teha, et tagada protseduuri õnnestumine ja välistada viljastatud munaraku mittetäielik väljutamine emakast. Sel juhul määratakse naisele käsitsi kuretaaž.

Protseduuri ebaefektiivsuse võimalus

Iga riik määrab meditsiinilise abordi lubamiseks oma ajaraamid, kuid te peaksite mõistma, et mida kõrgem on aborti tegemise periood, seda suurem on tõenäosus, et teil tuleb teha teine ​​puhastus. USA-s on meditsiiniline abort lubatud kuni 7 nädalat, Suurbritannias selliseid selgeid piiranguid pole; erinevad reeglid, mõnel juhul saate seda teha kuni 8 nädalat, mõnikord kuni 9-13 ja isegi kuni 24 nädalat.

Venemaal arvatakse, et meditsiiniline abort tehakse optimaalselt enne 6. nädalat, mõnikord on lubatud kuni 9. nädal, kuid enamik arste ei taha sellist vastutust enda peale võtta. Nende sõnul võib hiline meditsiiniline abort põhjustada tõsiseid kõrvalnähte, näiteks platsenta jäänustest põhjustatud verejooksu või põletikku emakas. Seetõttu edasi hiljem aastal teostatakse lisapuhastus kohustuslik. Selgub, et mis varem naine pöörduge günekoloogi poole, seda suurem on meditsiinilise abordi efektiivsus ja seda rohkem pikemaajaline, seda väiksem on protseduuri efektiivsus ja seda suurem on tüsistuste tõenäosus.

Esimese abordiga on raseduse mittetäieliku katkemise oht suurem. Seda näete kontroll-ultraheli abil. Raseduse ea kasvades suureneb raseduse säilimise võimalus, seda saab jälgida 1,5-2 nädalat pärast aborti. Üldiselt näitavad uuringud, et munaraku osaline eemaldamine toimub 3–5% juhtudest ja raseduse jätkumine mitte rohkem kui 1% juhtudest meditsiiniliste abortide koguarvust.

Vastunäidustused ja kõrvaltoimed

Nagu iga meditsiinilise protseduuri puhul, võivad meditsiinilise abordi korral tekkida tüsistused. Need on üsna haruldased, kuid iga naine peaks teadma menetluse tagajärjed:

  • Raseduse jätkumine. 1%-2% juhtudest ei pruugi rasedus katkeda.
  • Tugev.
  • Tugev emakaverejooks. See võib areneda viljastatud munaraku mittetäieliku eemaldamise tõttu.
  • Palavik, külmavärinad, nõrkus.
  • iiveldus,. Sellistel juhtudel võib arst otsustada ravimit uuesti kasutada.
  • Urogenitaalsüsteemi krooniliste haiguste ägenemine.
  • Hormonaalne tasakaalutus.
  • Emaka ja lisandite põletik. Mõnikord tekib see nakkuse leviku tõttu urogenitaaltraktist. Samal ajal tõuseb temperatuur, kõht valutab tugevalt ja ilmub eritis.
  • Probleemid emaka taastamisega nt hematomeetria (veri emakas) või subinvolutsioon emakas (aeglustades elundi taastumist). Ilmuvad probleemid tsükliga ja kõhuvalu.
  • Pikaajaline verejooks, mis võib kesta kuni 2 nädalat, on seotud hormonaalse tasakaalutusega. Umbes 3% -5% naistest pärast pillide aborti kogevad tsüklihäireid regulaarse abordi korral, protsent tõuseb 12% -15% -ni. Selle nähtuse põhjuseks peetakse neuroendokriinseid häireid, mis on tingitud endomeetriumi taastumisvõime halvenemisest. Sünnitanud naistel taastub tsükkel 4 kuu jooksul, sünnitamata naistel - kuus kuud.

Meditsiinilisel abordil on teatud vastunäidustused, seetõttu peab naine esmalt günekoloogi poolt läbi vaatama. Arstid märgivad olukordi, kui naine võtab tablette iseseisvalt, misjärel tekivad eluohtlikud tüsistused. Näiteks möödub see samamoodi nagu tavaline, kuid sel juhul on meditsiiniline abort vastunäidustatud. Pillide võtmine võib põhjustada rebenemist munajuha ja surm või sisse parimal juhul, viljatus. allpool Toome välja peamised vastunäidustused meditsiinilise abordi puhul peaksite teadma:

  • või kahtlused tema suhtes.
  • Neeru- ja neerupealiste puudulikkus.
  • Vere hüübimishäiretega seotud haigused.
  • Urogenitaalsüsteemi põletikulised protsessid.
  • Emaka fibroidid.
  • Kortikosteroidide pikaajaline kasutamine.

Vastunäidustuste eiramine põhjustab sageli ettearvamatuid tagajärgi ja võib lõppeda surmaga, nii et enne protseduuri alustamist tuleb läbida täielik läbivaatus pöörduge kvalifitseeritud günekoloogi poole ja saate lisateavet meditsiinilise abordi kohta.

Negatiivsed tagajärjed

Nii varases staadiumis teeb naine otsuse raseduse katkestamiseks iseseisvalt. Nagu kogemus näitab, enamasti on abordi põhjuseks:

Enne otsuse tegemist mõelge hoolikalt tagajärgedele ja sündimata lapse elule. Rasedus käivitab naise kehas teatud mehhanismid ja muutub täielikult hormonaalne taust. Kunstlik katkestus rasedus ei jää märkamata, see on kehale tõsine stress, mistõttu võib kõigi protsesside vastupidine ümberstruktureerimine aeglustuda või tekkida tüsistustega, mida tuleb ravida.

Enamikul naistel on pärast aborti ebaregulaarne tsükkel ning nende menstruatsioonid on ebaregulaarsed ja valulikud. See on tavaliselt esimene märk sellest, et rohkem tõsiseid probleeme. Teine levinud tüsistus on emakaverejooks. Kui seda õigel ajal ei lõpetata, võib see lõppeda surmaga. Sageli esineb naistel talitlushäireid, suureneb neerupealiste koormus ja see häirib ainevahetust. Tootmine väheneb, meessuguhormooni hulk suureneb, mis stimuleerib viljatuse teket ja mõjutab välimus naised.

Rind reageerib raseduse ilmnemisele peaaegu kohe, nii et pärast aborti kannatab see esimesena - võivad tekkida kasvajad ja neoplasmid. Pärast aborti on sünnitamata naistel kaks korda suurem risk viljatuse tekkeks. Uuringud on näidanud, et kolm kümnest abordi teinud naisest ei suuda hiljem lapsi saada.

Protseduuri meditsiinilised tagajärjed võivad olla pöördumatud, nii et hiljem, kui tekib soov lapsi saada, ei saa kõik rasestuda – alati on oht sekundaarse viljatuse tekkeks. Igasugune meditsiiniline sekkumine, isegi näiliselt kõige kahjutum, võib põhjustada kõrvaltoimeid, isegi surma. Seetõttu ärge naljatage oma tervisega - eelistatav on läbi viia pädev ennetus soovimatu rasedus nii et hiljem ei peaks te probleemi drastilisi meetodeid kasutades lahendama.

Teenust kliinikus ei osutata

Absoluutselt ohutud viisid Enneaegse raseduse katkestamist looduses ei eksisteeri, kuid tüsistuste riski saab minimeerida meditsiiniline abort.

Selle protseduuri näiline lihtsus, operatsiooni ja anesteesia vajaduse puudumine paneb paljud naised uskuma, et meditsiinilist aborti saab teha iseseisvalt, ilma abita. arstiabi. Siiski, kas see on nii?

Meditsiiniline abort kodus - kas see on võimalik?

Vastus sellele see küsimus- Ei. Meditsiiniline abort ei ole 100% garantii tüsistuste puudumisele, kui need ilmnevad, ainult arst saab patsiendile pädevat abi osutada.

Millised tüsistused on võimalikud?

Vaatamata sellele, et meditsiinilist aborti tehakse praegu tõepoolest kõige vähem ohtlikud vahendid raseduse katkemine, oht on endiselt olemas.

  • Meditsiinilise abordi tagajärjel tekkinud raske verejooksu juhud on üsna haruldased, kuid siiski võimalikud;
  • Ligikaudu 3% naistest on oht, et rasedust ei lõpetata. IN sarnased olukorrad Günekoloogid kasutavad vaakum-aspiratsiooni meetodit;
  • Mõnel juhul väljutatakse loode nädala jooksul (see periood võib olla pikem), vajalik on mitu arsti visiiti;
  • Ravimid võivad põhjustada kõrvaltoimeid, mis väljenduvad kõhulahtisuse, kõhuvalu ja iiveldusena.

Kas on mingeid vastunäidustusi?

Jah, meditsiinilisel abordil on mitmeid vastunäidustusi, mis on täiendav argument selle protseduuri usaldamise poolt günekoloogile. Ainult arst saab vastunäidustuste olemasolu välistada või neid tuvastada:

  • neerupealiste patoloogia;
  • emakaväline rasedus;
  • kortikosteroidide võtmine;
  • raske astma;
  • allergilised reaktsioonid ravimis sisalduvatele elementidele;
  • südame-veresoonkonna haigused;
  • porfüüria;
  • neerupuudulikkus;
  • mehaanilised vahendid rasestumisvastased vahendid.

Kuidas valmistuda meditsiiniliseks abordiks

Enne meditsiinilise abordi tegemist peab patsient läbima põhjaliku uuringu. Selleks peate minema günekoloogi vastuvõtule. Eksam sisaldab:

  • uurimine toolil;
  • veregrupi määramine;
  • Vaagna ultraheli;
  • Rh tegur;
  • hCG vereanalüüs;
  • taimestiku määrdumine (võetud emakakaela kanalist);
  • C-, B-, RW- ja HIV-hepatiidi testid.

Pärast meditsiinilist aborti

Kahe tunni jooksul pärast seda protseduuri peab patsient jääma meditsiinitöötajate järelevalve alla. 10 päeva pärast pillide võtmist peate pärast raseduse katkemist läbima günekoloogilise ultraheliuuringu. Samuti on vaja läbi viia täielik günekoloogiline läbivaatus 10 päeva pärast raseduse katkemist. See tagab, et loode on täielikult emakast väljas. Muidugi, kui esineb verejooksu või muid tüsistuste tunnuseid, peate kohe pöörduma günekoloogi poole.

Praegu on neid palju erinevatel viisidel soovimatu raseduse katkestamine, kuid enamikul juhtudel sellise operatsiooni läbiviimine, nagu iga kirurgiline sekkumine, kannab endaga kaasa suur hulk ebameeldivad tüsistused. Kuid lisaks operatsioonile kui sellisele on abordi tegemiseks veel üks võimalus, nimelt meditsiiniline abort ehk pill-abort – raseduse katkestamine ravimitega. Allpool vaatleme üksikasjalikult, kuidas meditsiiniline abort toimib.


Enamasti seda keemiline kokkupuude ravimit kehale, nii et sellise abordi olemus taandub kunstlike steroidsete ainete - antiprogestiinide - võtmise protseduurile. Meditsiiniline abort toimub menstruatsiooni näol, õigemini, ravim pärsib trofoblastide arengut ja viib detsiduaalkoe äratõuklemiseni, mis omakorda põhjustab emakaverejooksu, s.t. menstruatsioon, mis on raseduse katkemine. Seega on meditsiiniline abort üsna valutu, kuigi see sõltub suuresti sellest individuaalsed omadused keha.

Etapid



Meditsiiniline abort koosneb mitmest etapist.

  • Esimene etapp on uuring raseduse täpse kestuse määramiseks, kuna seda tüüpi abort on piiratud 42-49 päevaga (või 6-7 nädalaga) alates viljastumisest. Patsiendil tuleb läbida järgmised uuringud: günekoloogi läbivaatus, tupe määrdumine taimestiku, C- ja B-hepatiidi tuvastamiseks, ultraheli, RW, HIV-test, samuti veregrupp, esmarasedatel Rh-faktor. Järgmisena valite operatsiooni vahendid.
  • Teine etapp on ravimi võtmise tegelik protseduur. Sellel etapil on kaks etappi: periood ravimi võtmisest esimeseni kliinilised ilmingud- 36 kuni 48 tundi ja põhiperiood, mis toimub menstruatsiooni kujul, mille intensiivsus ja kestus võivad veidi ületada normaalset. Teise perioodi alguses süstitakse patsiendile uuesti vajalikud ravimid ja ta on mõnda aega arsti järelevalve all. Ravimi toime algab 1,5-2 tundi pärast manustamist ja toimub raseduse katkemine. Verejooksu intensiivsus ja kestus sõltuvad otseselt raseduse staadiumist. Kui meditsiiniline abort tehakse varakult, kuni 3-4 nädalat, siis enamikul naistel kulgeb see nagu tavaline menstruatsioon. Aga edasi selles etapis Võimalikud on mõned tüsistused, mis nõuavad günekoloogi sekkumist, näiteks võib esineda liigne verejooks, mis nõuab emaka limaskesta kureteerimist.
  • Ja lõpuks, kolmas etapp - 12-14 päeva pärast ravimi võtmist. Selles etapis uurib günekoloog patsiendi ja teeb ultraheli. See uuring on vajalik selleks, et kontrollida looteosakeste täielikku puudumist emakas, s.t. veenduge, et raseduse katkemine on lõppenud. Vastasel juhul tehakse operatsioon.
    Pärast meditsiinilist aborti peab patsient olema arsti järelevalve all vähemalt 3 kuud. Emaka seisund peaks selle aja jooksul normaliseeruma. Lisaks on pärast sellist sekkumist immuunsüsteem oluliselt nõrgenenud ja nõuab suurenenud tähelepanu. Neid on ainult kolm, kuid igaüks neist on väga oluline, mitte ühtegi ei tohiks tähelepanuta jätta. Tervis võib halveneda, temperatuur võib tõusta, ilmneda mitmesugused eritised. Sellisel juhul peaksite konsulteerima arstiga.

Eelised



Maailma Terviseorganisatsioon on tunnistanud meditsiinilist aborti üheks ohutumaks raseduse katkestamise meetodiks, kuid ükskõik mis tüüpi aborti tehakse, on see igal juhul kehasse sekkumine ja naise tervisele kahjulik mõju. Pärast sellist aborti on 2-3 nädala pärast võimalik rasedus, kuigi see on ebatõenäoline. Pärast meditsiinilist aborti määrab günekoloog välja sobivaimad rasestumisvastased vahendid. Aga planeerida uus rasedus Seda ei soovitata kasutada kuus kuud pärast seda aborti, kuna ravimi toime võib mingil moel mõjutada embrüo arengut. Järgmise raseduse kõige edukamat tulemust täheldatakse aga täpselt pärast meditsiinilist aborti.

Meditsiinilisel abordil on mitu erinevaid valikuid, mis erinevad üksteisest ainult ravimite valiku poolest. Levinumad ravimid on "Mifegin" (valmistatud Prantsusmaal) ja "Mifepristone" (toodetud Venemaal), on tuntud ka sellised ravimid nagu "Pencrofton" ja "Postinor" (Venemaal valmistatud).

Enamik abordikliinikuid kasutab ravimit Mifegin. See ei ole kaubanduslikult saadaval ja on vastunäidustatud iseseisvaks kasutamiseks. Kuid selline raseduse katkestamise võimalus nagu "Postinor" on väga levinud vahend ilma meditsiinilise järelevalveta kasutamiseks. Seda ravimit nimetatakse erakorraliseks rasestumisvastaseks vahendiks ja seda ei kasutata raseduse ajal, vaid pärast seksuaalvahekorda ilma rasestumisvastase vahendita või kui mõni muu rasestumisvastane meetod ei ole toiminud. Postinor tuleb kasutada kohe pärast sellist seksuaalvahekorda, see on täiesti kasutu 2 päeva pärast seksuaalvahekorda ja seda ei peeta usaldusväärseks kaitsemeetodiks.

Lõpuks võime öelda, et kõige turvalisem ja kõige tõhus meetod soovimatust rasedusest vabanemine on otsene meditsiiniline abort. See meetod on võrreldes teistega naise järgneva raseduse jaoks vähem ohtlik, puudub nakatumisvõimalus ja muuhulgas kaob vajadus nii üld- kui ka lokaalanesteesia järele. Kuid me ei tohi seda unustada sarnane välimus aborti tuleks teha ainult sertifitseeritud ravimite abil Kõrge kvaliteet ja kogenud spetsialistide järelevalve all.

Kui naine seisab silmitsi raseduse katkestamise probleemiga, on ta loomulikult mures selle küsimuse pärast negatiivsed tagajärjed mida see kehale avaldab. Ohutuid ja kahjutuid aborte pole olemas. On vähem või rohkem leebemaid meetodeid, kuid kõik need võivad põhjustada tõsiseid tüsistusi.

Kõige säästlikumaks peetakse meditsiinilist aborti, mis viiakse läbi varases staadiumis - kuni 9 nädalat. Kuna selle tehnikaga pole välismõju, emakas, nagu ka emakakael, praktiliselt ei mõjuta. Siiski ei tohiks arvata, et sellel pole tagajärgi. Üsna sageli pärast teatud ravimite võtmist, munarakk pole täielikult eemaldatud. Selle osakesed jäävad emakaõõnde. Seejärel määratakse naisele täiendav mehaaniline puhastus. Samuti võivad ilmneda muud negatiivsed aspektid.

Täna räägime teiega meditsiinilise abordi ohtudest. Saame teada, milliseid tüsistusi see võib põhjustada, samuti saame teada, mida peaks naine pärast aborti oma tervise taastamiseks tegema.

Millised on meditsiinilise abordi ohud?

Nagu me juba mainisime, viiakse see läbi varajases staadiumis spetsiaalse ravimi abil, mis on ette nähtud emakaverejooksu tekitamiseks koos viljastatud munaraku väljutamisega. Erinevalt teistest abordimeetoditest on see kõige õrnem, kuna embrüo hülgamine toimub spontaanselt, ilma välise sekkumiseta. Eduka protseduuri korral on selline abort efektiivne ligikaudu 98% juhtudest.

Kuid mõnikord tekivad pärast aborti tõsised probleemid. Näiteks toimub loote mittetäielik eemaldamine, raske verejooks või areneda nakkushaigused. Kõik see nõuab kiiret arstiabi. IN meditsiinipraktika On üksikuid juhtumeid, kus patsiendid on surnud pidurdamatust sisemisest verejooksust, aga ka südamepuudulikkusest, mille põhjustas ravim mifepristooni.

Seega, kui tekib küsimus, kas meditsiiniline abort on kahjulik, vastab iga arst teile, et see on kahtlemata olemas. Sel juhul sõltub palju naise keha individuaalsest talumatusest teatud ravimi suhtes. Palju sõltub raseduse kestusest, keha omadustest ja arsti kogemusest.

Millised on tüsistused?

Tüsistuste esinemine pärast meditsiinilist aborti sõltub ka paljudest teguritest, näiteks: naise vanus, rasedusaeg, üldine seisund tervis, samuti eelmiste raseduste olemasolu ja edukus. Kõige ohtlikum on esimene rasedus katkestada.

Peab ütlema, et abordijärgseid terviseprobleeme esineb ligi 20% naistest. Siin on kõige levinumad:

Rasedus võib jätkuda. Sel juhul saab ema tervis ja loote seisund ühel või teisel määral löögi alla.
- Pikaajaline verejooks pärast aborti.
- Normaalsuse ebaõnnestumine menstruaaltsükli, munasarjade funktsiooni häired.
- Põletikuline protsess, arenevad suguelundites.
- Temperatuuri tõus.

Tavaline tüsistus on valulikud aistingud, mis meenutab kokkutõmbeid. Vaatame seda üksikasjalikumalt:

Tavaliselt kogeb naine pärast prostaglandiiniravimi kasutamist pikaajalist kramplikku valu. Seda ravimit kasutatakse meditsiinilise abordi kiirendamiseks. Pärast selle võtmist algab lihaste aktiivne kokkutõmbumine, mis lükkab viljastatud munaraku tupest välja.

Tavaliselt on valu intensiivne, kuid üsna talutav. Kui valu on talumatu, määrab arst valuvaigisti. Enamasti taandub see päeva jooksul pärast prostaglandiini ravimi võtmist. Kui negatiivsed aistingud jätkuvad, peate konsulteerima arstiga.

Tähtis!

Tüsistuste tekke vältimiseks või oluliseks vähendamiseks peaks abordi tegema kogenud ja kõrgelt kvalifitseeritud arst raviasutus. Kahjuks võtavad mõned naised endiselt kodus aborti tekitavaid ravimeid, lootes, et kõik läheb tüsistusteta. Just nemad läbivad kõige sagedamini täiendavat puhastust, neil tekivad kõige sagedamini nakkus- ja bakteriaalsed haigused.

Taastumine pärast aborti

Pärast raseduse meditsiinilist katkestamist, tüsistuste puudumisel, taastub naise keha peagi normaalseks. Siiski peate mõnda aega järgima mõnda reeglit:

Vältige füüsilist tegevust
- järgige hoolikalt isiklikku hügieeni, et vältida bakteriaalsete haiguste tekke ohtu,
- Tervise kiireks taastamiseks võib vaja minna füsioteraapia kuuri.

Meditsiinilise abordi tagajärgi ja tüsistusi ei saa "silmi sulgedes" ignoreerida. Pidage meeles, et isegi täiesti terve noor naine võib pärast aborti jääda igavesti viljatuks. Seetõttu ärge kaotage oma ettevaatlikkust, ärge riskige oma tervise ja tulevikuga. Ära jäta end ilma emaduse rõõmust. Ole tervislik!

Naise reproduktiivtervise säilitamine hõlmab kõigi günekoloogiliste manipulatsioonide õrna sooritamist. See kehtib ka raseduse katkestamise kohta. On teada, et mida varem protseduur läbi viiakse, seda vähem ohtlikud on tüsistused. Optimaalne on sellest manipuleerimisest täielikult loobuda, kuid see pole alati võimalik. Seetõttu on soovitatav teha abort lühikese tiinuse perioodi jooksul ravimite abil.

Mis on ravimeetod?

Kirurgiliste instrumentide ja vaakum-aspiraatorite asendamine hormonaalsed ravimid võimaldas meil välja töötada metoodika farmakoloogiline abort. See on mitteinvasiivne protseduur rasedusest vabanemiseks varases staadiumis, mis tekib spontaanselt.

Selle eelised on seotud järgmiste teguritega:

  • efektiivsus 98-99%;
  • emaka või emakakaela vigastuste puudumine kirurgiliste protseduuride ajal;
  • madal tõusva infektsiooni oht;
  • puudub oht saada HIV, hepatiit;
  • puuduvad anesteesiast põhjustatud riskid;
  • saab kasutada primigravidas, mõjutada naised Tervis minimaalne;
  • madal stressitase, ei tekita traumaatilist olukorda.

Protseduur ei nõua pikka haiglas viibimist. Pärast seda, kui patsient on võtnud ravimeid, mis põhjustavad meditsiinilist aborti, võib kodus oodata verejooksu. Kuid ravimite ise manustamine ilma arstita on võimatu.

Mis on parem, vaakum abort või ravim?

See otsustatakse individuaalselt. Kuid vaakum-aspiratsiooniga seotud tüsistused ja kehasse sekkumise määr on palju suurem.

Kuidas määratakse abordi aeg?

Meditsiinilise abordi tegemise aeg määratakse kindlaks Vene Föderatsiooni tervishoiuministeeriumi 14. oktoobri 21015. aasta protokolliga. Nad märgivad, et rasedushäiret on võimalik läbi viia kuni 63 päeva ehk 9. nädalani. Kuid maailmapraktikas on erinevusi selles, kui kaua seda manipuleerimist saab teha. Arenenud riikides on perioodiks 49 päeva ehk 7 rasedusnädalat.

Miks määratakse farmakoloogilise katkestamise jaoks selline periood?

5. rasedusnädalal hakkab embrüo omandama inimese tunnuseid, ilmuvad paljude elundite alged ja nabanöör. 6 nädala pärast hakkab platsenta moodustuma ja areneb edasi siseorganid. 8. nädalal on embrüo juba täiesti inimliku välimusega ja läheb lootefaasi. Pärast seda perioodi tekivad platsentas veresooned, nii et meditsiiniline abort võib põhjustada tugevat verejooksu.

Venemaal on registreeritud ja kasutusel järgmised meditsiinilise abordi ravimid:

  1. Mifepristoon 200 mg.
  2. Misoprostool 200 mcg.

Farmakoloogilist aborti võib kasutada juhul, kui rasedusaeg vastab protokollis lubatule. Protseduuri eduka lõpuleviimise peamiseks tingimuseks on raseduspäev ja embrüo olemasolu emakas sees vastavalt ultraheli tulemustele. Pärast keisrilõige meditsiiniline meetod eelistatavam kui.

Protseduuri ettevalmistamine

Esmakordsel günekoloogi vastuvõtul tuleb läbi viia üldine läbivaatus, bimanuaalne kontroll toolil ja peeglites ning tupest määrded. Samuti mõõdetud arteriaalne rõhk, pulss, hingamissagedus. Järgmisena saadetakse naine kindlaks määramiseks ultrahelisse täpne päev rasedusaeg, emaka seisund, viljastatud munarakk.

Saatekirjad antakse vere-, uriini-, glükoosi- ja EKG-analüüside tegemiseks. Koagulogramm on ette nähtud, kui anamneesis on probleeme vere hüübimissüsteemiga. Vaja võib minna täiendavaid uurimismeetodeid, mille vajaduse määrab arst.

Täitmisviis

Uuesti sünnitusabi-günekoloogi vastuvõtul annab patsient nõusoleku teha indutseeritud abort, kasutades farmakoloogilisi ravimeid. Meditsiinilise aborti teostamise määrab kliiniline protokoll.

Raseduse vanuseks kuni 63 päeva kasutatakse 200 mg Mifepristooni, mille naine joob koos arstiga. Arsti järelevalve on vajalik 1-2 tundi, pärast mida saab koju minna.

Kui periood on 49 päeva, siis järgmine visiit 24-48 tunni pärast võtke 200 mikrogrammi misoprostooli. Raseduse ajal 50-63 päeva kasutatakse 800 mikrogrammi ravimit. See ravim tuleb asetada keele alla, põse taha või sügavale tuppe. Kell viimane meetod manustamist, peate 30 minutit pikali heitma. Patsienti tuleb jälgida 3-4 tundi. Sel perioodil hakkab enamik inimesi veritsema. Kui seda ei juhtu, korrake tulemuse saavutamiseks Misoprostol 400 mcg tabletti.

Abordi tunnused on identsed spontaanne raseduse katkemine. Naine tunneb kramplikku kõhuvalu ja ilmub menstruatsioonilaadne eritis.

Kui kaua verejooks kestab?

Enamiku naiste puhul kestab see 7-9 päeva. Verevoolust pärast protseduuri täheldatakse harva kuni järgmise menstruatsioonini. Kui manipuleerimine viiakse läbi 3-4 nädala pärast, ei erine verejooks palju menstruatsioonist. Perioodi pikenedes suureneb vere vabanemine, mõnikord võib osutuda vajalikuks hemostaatilise ravi kasutamine.

14 päeva pärast peate ilmuma järelkontrolli. See on vajalik katkestuse toimumise kinnitamiseks. Ebaõnnestunud meditsiinilise abordi korral on ette nähtud aspiratsioon emakast.

Vastunäidustused

Ülaltoodud ravimitel on tõsised kõrvaltoimed. Vaatamata kõrgele ohutusastmele on meditsiinilisel abordil teatud vastunäidustused:

  • rasedusaeg ületab 63 päeva;
  • diagnoositud;
  • suured fibroidid, mis muudavad emaka sisemist õõnsust;
  • suguelundite nakkushaigused ägedal perioodil;
  • aneemia hemoglobiinisisaldusega alla 100 g/l;
  • porfüüria on haigus, mis on seotud pigmendi hemoglobiini metabolismi häirega;
  • veritsushäired, samuti antikoagulantide võtmine;
  • individuaalne talumatus ühe ravimi suhtes;
  • neerupealiste puudulikkus või glükokortikoidide pikaajaline kasutamine;
  • maksa- ja neeruhaigused, millega kaasneb äge või krooniline puudulikkus;
  • teiste organite rasked haigused;
  • äärmine kurnatus;
  • suitsetamine, kui naine on üle 35-aastane;
  • arteriaalne hüpertensioon;
  • bronhiaalastma;
  • glaukoom;
  • suhkurtõbi ja muud endokriinsüsteemi haigused;
  • hormonaalselt aktiivsed kasvajad;
  • laktatsiooniperiood;
  • rasedus suukaudsete rasestumisvastaste vahendite võtmise ajal või pärast seda.

WHO soovituste kohaselt on Mifepristone'i kasutamise katkestamine võimalik kuni 22 nädalani, kuid verejooksu raskus suureneb paralleelselt perioodiga. Sel juhul paigutatakse patsient protseduuri ajaks haiglasse, kus on suur operatsioonituba ja saab osutada erakorralist kirurgilist abi.

Fibroidid ohustavad verejooksu teket, kuid kui suurus on suur sõlm kuni 4 cm ja need ei muuda emakaõõnde, siis võite pöörduda farmakoloogilise meetodi poole.

Aneemia on ka suhteline vastunäidustus. Meditsiinilise abordi tagajärjed võivad väljenduda hemoglobiini kontsentratsiooni languses: verejooks pärast ravimite võtmist ületab menstruaalverejooksu mahu ja kestuse poolest.

Hemostaasi häired mõjutavad verekaotuse mahtu ja kestust. Kui vahetult enne manipuleerimist raviti naist antikoagulantidega, põhjustab vere hüübimisaja pikenemine rohkem raske verejooks. Üle 35-aastastel suitsetavatel naistel on tromboosi ja haiguste oht südame-veresoonkonna süsteemist. Seetõttu tuleb tüsistuste välistamiseks konsulteerida terapeudiga.

Suukaudsete rasestumisvastaste vahendite kasutamine kaua aega enne rasedust mõjutab ka hemostaatilist süsteemi. Kuid see vastunäidustus on suhteline. Kui koagulogrammi tulemused ei näita patoloogilisi kõrvalekaldeid, võib kasutada seda katkestusmeetodit.

Kui rasedus tekib spiraali paigaldamise ajal, eemaldatakse see enne protseduuri. Edasine taktika ei erine standarditest.

Suguelundite infektsioon on patoloogia, mis nõuab sobivat ravi, mida ei tohiks edasi lükata. Meditsiiniline abort ei aita kaasa tõusva infektsiooni tekkele ja ägeda infektsiooni ravi võib läbi viia samaaegselt.

Mifepristoon ja misoprostool tungivad sisse rinnapiim. Kui rinnaga toitmise ajal on vaja katkestada, peate pärast Misoprostoli võtmist kuni 5 päeva jooksul piima välja tõmbama. Selle aja jooksul viiakse laps kunstlikule söötmisele.

Bronhiaalastma, kõrge vererõhk ja glaukoom on haigused, mis reageerivad prostaglandiinidele. Seetõttu on nende patoloogiate korral misoprostooli võtmine vastunäidustatud.

Lisaks tuleks arvesse võtta iga ravimi vastunäidustusi. Enamasti langevad need kokku ülaltoodutega. Seda saab täiendada ainult misoprostooli hoolika kasutamisega epilepsia, tserebraalse ateroskleroosi ja südame isheemiatõvega patsientidel.

Võimalikud tüsistused

Vaatamata sellele väike kogus tüsistusi, saate kindlaks teha, miks meditsiiniline abort on ohtlik. 85% juhtudest kõrvaltoimed kõhuvalu ja verejooksu näol on mõõdukad, erikohtlemist ei ole vaja.

Muudel juhtudel võib manipuleerimine põhjustada järgmisi tüsistusi:

  • tugev valu sündroom;
  • raske verejooks;
  • temperatuur;
  • mittetäielik abort;
  • progresseeruv rasedus.

Aborditoodete väljutamise perioodil täheldatakse valu alakõhus. Selle intensiivsus võib varieeruda, kuid oluline on ka individuaalne taluvuslävi. Vähendamiseks valu sündroom Kasutatakse Analgin ja Drotaverine. WHO soovitused näitavad, et ibuprofeen vähendab valu. Kui teie rinnad valutavad pärast aborti, võib see olla tagajärg kõrge tase, mis suureneb koos raseduse edenemisega. See sümptom kaob iseenesest.

Verejooks loetakse oluliseks, kui tunni jooksul tuleb vahetada kaks padjakest ja see seisund kestab vähemalt 2 tundi. Sel juhul on näidustatud emaka sisu vaakum-aspiratsioon selle peatamiseks. Rasketel juhtudel tehakse kirurgiline puhastus.

2-5% juhtudest on meditsiiniline abort mittetäielik. Siis on vaja teha ka emakaõõne vaakumaspiratsioon ehk kuretaaž. Vähem kui 1% juhtudest põhjustab raseduse progresseerumist. Kui naine nõuab aborti, siis nad kasutavad invasiivsed meetodid. Otsust muutnud tuleb teavitada ravimite võimalikust teratogeensest toimest lootele. Kuid selle fakti kinnitamiseks pole piisavalt andmeid.

Ravimite võtmine võib põhjustada kerget temperatuuri tõusu, kuid see ei kesta kauem kui 2 tundi. Kui palavik kestab 4 tundi või kauem või tekib üks päev pärast misoprostooli võtmist, näitab see nakkusprotsessi arengut. Nende sümptomitega naine peaks konsulteerima arstiga.

Nakkuslikud tüsistused ei ole farmakoloogilise abordi puhul tüüpilised. Kuid on rühm inimesi, kellel on suurenenud risk nakkuslike tüsistuste tekkeks:

  • , määrdunud;
  • kuni 12 kuud tagasi sugulisel teel leviva infektsiooniga patsiendid, kuid selle paranemise kohta pole laboratoorset kinnitust;
  • patsiendid, kellel on diagnoositud;
  • naised koos suur summa seksuaalpartnerid või madal sotsiaalmajanduslik staatus.

Teised tüsistused düspeptiliste sümptomite kujul võivad olla raseduse tunnuseks. Kell allergilised reaktsioonid vajalik on ravi antihistamiinikumidega.

Taastumisperiood

Pärast mifepristooni ja misoprostooli võtmist ei esine menstruaaltsükli häireid. Kuid millal algab menstruatsioon ja kui kaua see pärast meditsiinilist aborti kestab, on raske ennustada. Protseduuri ajastus on oluline pärast rohkem kui varajane katkestus tsükli taastumine toimub kiiremini.

Esimene menstruatsioon võib alata 30-50 päeva pärast. Kuid meditsiiniline abort ei mõjuta algust, seega on esimeses tsüklis võimalik uus viljastamine. Selle vältimiseks määrab arst kohe pärast protseduuri kombinatsiooni suukaudsed rasestumisvastased vahendid. Need võivad olla sellised vahendid nagu Yarina, Regulon, Rigevidon, Novinet, Lindnet, Jess. Valik ravim juhtub individuaalselt.

Kaitseb soovimatu raseduse eest 99% juhtudest. Positiivne mõju on menstruaaltsükli reguleerimine ja taastamine. Minimaalne tähtaeg sellise rasestumisvastase vahendi jaoks on 3 kuud, kuid peate ootama, kuni keha täielikult taastub, et otsustada, millal võite rasestuda. Tavaliselt on see periood vähemalt 6 kuud.

Kui rasedus tekib varem, võib see põhjustada selliseid tüsistusi nagu:

  • katkemise oht;
  • emakaväline rasedus;
  • aneemia naisel.

Arstide nõuanded keha taastamiseks pärast meditsiinilist aborti on järgmised:

  • alustage suukaudsete rasestumisvastaste vahendite võtmist varakult;
  • vältige ülekuumenemist ja hüpotermiat esimesel kuul pärast protseduuri;
  • ärge külastage sauna, basseini ega ujuge avatud vees;
  • mitte vastu võtma kuum vann, pese selle asemel duši all;
  • Hoolitse oma tervise eest hooajal külmetushaigused nakatumise vältimiseks vältige rahvahulka;
  • toitumine peaks olema tasakaalustatud, piisava valgu ja vitamiinidega;
  • täielikult loobuda alkoholist, suitsetamisest loobuda;
  • alguses peaksite piirama füüsiline harjutus. Need, kes tegelevad intensiivselt spordi või fitnessiga, peavad mõneks ajaks jõusaalis käimise lõpetama;
  • piirab stressirohked olukorrad ja emotsionaalne stress.

Seksuaalne aktiivsus pärast meditsiinilist aborti on võimalik pärast esimese menstruatsiooni lõppu. Emakas pärast kunstlik raseduse katkemine esindab ulatuslikku haavapinda mikroorganismide toitainekeskkonnaga. Seksuaalkontaktiga kaasneb alati nakkusoht. Lisaks võivad toime tulla aktiivsed hõõrdumised ebamugavustunne või viia verejooksu taastumiseni.

Füsioteraapial on positiivne mõju taastumisprotsessile. Konkreetse kokkupuuteviisi valik tuleb kokku leppida raviarstiga, sest Sellel ravimeetodil on ka vastunäidustused.

Kui menstruaaltsükkel ei taastu 2 kuu jooksul, peate konsulteerima arstiga, et viia läbi uuring ja otsida hormonaalse tasakaalutuse põhjuseid. Samuti võite olla mures ebamugavuse pärast piimanäärmetes, mis on hakanud valmistuma laktatsiooniks. Seetõttu on mõnel juhul soovitatav konsulteerida mammoloogiga.

Vaatamata paljudele positiivsed punktid, meditsiiniline abort ei ole ideaalne meetod. Igasugune sekkumine sisekeskkonda võib kaasa tuua ebameeldivad tagajärjed. Nende vältimiseks on vaja pereplaneerimise küsimustele õigesti läheneda, mitte lahendada probleemi pärast selle ilmnemist.