Abort on iga naise jaoks äärmiselt tõsine otsus, sest samal ajal me räägime mitte ainult laste planeerimise, vaid ka naise tervise, tema võime kohta tulevikus lapsi saada, kui ta seda muidugi soovib. Abordi ajastus on peamine tingimus, mida tuleb järgida, kui on vaja vabaneda mitte täiesti soovitavast rasedusest. Hoolimata asjaolust, et paljud naised usuvad nüüd, et nad võivad igal etapil aborti teha, pole see kaugeltki nii. Günekoloogias on igal asjal oma aeg, ka abordil.
Naistele, kes otsustavad aborti teha, määrab aja arst, lähtudes keha omadustest, eluolukord ja meditsiinilised näidustused. Abordi ajastus võib olla varane (st enne 12 nädalat) või hiline (st pärast 12 rasedusnädalat). Varasemates staadiumides viiakse reeglina läbi raseduse meditsiiniline katkestamine, kuid kell hiljem ei saa teha ilma tõsise kirurgilise sekkumiseta.
Kui tehakse otsus läbi viia meditsiiniline abort, tähtaeg ei tohi olla pikem kui 42–49 raseduspäeva. See periood arvutatakse viimase menstruatsiooni viimasest päevast. Ametlike juhiste kohaselt ei tohiks arstid teha pillide aborte, mille ajastust ei järgita. Siiski on tõendeid selle kohta, et ravimid võivad tõhusalt ja ohutult vabaneda soovimatust rasedusest kuni 63 päevaks (menstruatsiooni puudumine).
Oluline on meeles pidada, et meditsiinilise abordi tõhusus sõltub selle ajastusest: siin kehtib põhimõte “mida varem, seda parem”. Meditsiinilise abordi läbiviimine hilisemates etappides võib põhjustada mittetäieliku abordi ja pikaajalist verejooksu. Mõnel juhul võib rasedus isegi jätkuda. Selle protseduuri tõhusus on üldiselt 95-98%.
Abort edasi lühiajaline Optimaalne on läbi viia 3-4 rasedusnädalal. Et seda perioodi mitte vahele jätta, peate raseduse kindlaks määrama võimalikult varakult.
Kui naisel ei ole aega õrnalt ravimitega aborti teha või tekib vajadus selle protseduuri järele pärast seda, kui rasedus on ületanud 6 nädalat, võib arst pakkuda nn miniaborti. Seda tüüpi abort tehakse elektrilise või käsitsi imemise abil.
Naised imestavad sageli vaakum abort kuni millise perioodini peetakse võimalikuks ja ohutuks. Turvalisus seda tüüpi abort on täiesti võrreldav meditsiinilise abordiga ja seda tüüpi sekkumisi peetakse naise jaoks minimaalselt ohtlikeks, kuna need välistavad abordi võimaluse. Vaakum-aspiratsioon tehakse tavaliselt 6.–12. rasedusnädalal, mil loode on veel peaaegu vormimata.
Varajane kirurgiline abortMõnel juhul tehakse kuretaaži abil abort 12. nädalal. Sel juhul esmalt laiendatakse emakakaela ja seejärel kraabitakse selle sein kuretiga välja. Seda protseduuri saab läbi viia kuni 18 nädalat (maksimaalselt 20 nädalat).
Maksimaalne abordi periood, mida naise soovil saab teha, on 12 nädalat. Pärast 12. rasedusnädalat ja kuni 21. rasedusnädalani on abort võimalik sotsiaalsetel põhjustel (näiteks kui naine jäi rasedaks vägistamise tagajärjel). Pärast 21 rasedusnädalat võib aborti teha ainult siis, kui meditsiinilised näidustused, see tähendab siis, kui lootel ilmub rasked patoloogiad või ema tervislik seisund seda nõuab. Hilinenud aborte (tähtaeg on 40 nädalat) iseloomustab peamiselt sünnituse kunstliku esilekutsumise meetodi kasutamine.
Kaasaegne meditsiinistatistika registreerib igal aastal abortide arvu kasvu, millest enamik tehakse varases staadiumis. Soov rasedust kunstlikult katkestada ei ole alati põhjendatud mõjuvate asjaoludega. Seetõttu tuleb günekoloogiga ilma probleemideta arutada küsimust, kui kaua on võimalik rasedust katkestada võimalikult väheste tagajärgedega reproduktiivsfäärile.
Raseduse kinnitamine ei tekita naistes alati meeldivaid assotsiatsioone. On juhtumeid, kui leibkonna, füüsilise, rahalised raskused ja muud asjaolud. Hoolimata seadusandlusest, mis lubab ametlikult aborti teha kuni 12. rasedusnädalani, otsitakse maksimaalselt ohutu tüüp ja ajastus huvitab paljusid naisi.
Küsimust, kui kaua võib aborti teha, tuleks arutada günekoloogiga. Arst otsustab igal üksikjuhul eraldi, millal võib aborti teha, et säilitada reproduktiivfunktsioon ja mitte kahjustada tervist.
Ajastuse järgi jaguneb abort järgmisteks osadeks:
Sõltuvalt raseduse staadiumist määrab günekoloog kindlaks, millist tüüpi meditsiiniline abort on antud olukorras kõige vastuvõetavam.
Sünnitusabi ja günekoloogia praktikas järgitakse järgmisi standardeid:
Abordi tähtaeg on 12 nädalat, kuid on olukordi, kus abort on võimalik ka hilisemal perioodil.
Kuni mitu nädalat võib patsient läbida loote eemaldamise kirurgilisi protseduure, otsustab spetsiaalne komisjon, kuhu kuuluvad:
Otsus, mis ajani ja mil viisil võib aborti teha, tehakse selliste näitajate alusel nagu:
Millise perioodi jooksul saab meditsiinilist (farmatseutilist) aborti teha, huvitab kõige sagedamini sünnitamata naisi. Farmaboratsiooni olemus on sünteetilise steroidse antigestageense ravimi Mifepristone võtmine, mis suurendab müomeetriumi kontraktiilsust ja soodustab viljastatud munaraku väljutamist. Kombinatsioonis misoprostooliga (prostaglandiini sünteetiline analoog) suureneb farmatseutiline toime.
Küll aga peab günekoloog otsustama, mitme kuuni pillidega aborti tehakse. Arvamus, et kirurgilise sekkumise puudumine suguelundid ohutu, välistab tüsistuste ohu, ekslik.
Protseduuri maksimaalne kestus on 6 nädalat (42 päeva alates kuupäevast viimane menstruatsioon). Kui rasedusperiood ületab, on viljastatud munaraku mittetäieliku eemaldamise tõenäosus suur. Menstruatsiooni puudumisel on vajalik täiendav konsultatsioon günekoloogiga ja ultraheliuuringud emakaõõnde.
Meditsiiniline abort ilma günekoloogiga konsulteerimata on rasedale vastuvõetamatu. Ainult arst otsustab kuni mitme nädalani võite teha aborti tablettide abil, et minimeerida hormonaalse tasakaaluhäire riski.
Vaakum-aspiratsioon on kõige levinum raseduse katkestamise tüüp kuni 7 nädalat:
Vaatamata vaakum-aspiratsiooni eelistele ei saa välistada tüsistuste riski:
Abort kirurgiliste instrumentidega on kõige traumaatilisem manipulatsiooni liik, mida raseduse katkestamiseks teostab arst. Meetodi olemus on emakakaela kanali laiendamine ja emaka kuretaaž kureti abil. Kirurgilist sekkumist kasutatakse ainult kõige sagedamini ebastandardsed olukorrad kui teiste meetodite kasutamine on võimatu.
Operatsiooni määramise põhjused on järgmised:
Hiline sekkumine 12–22 nädala jooksul – erandjuhtum, mida kasutatakse kokkuleppel sellistes olukordades nagu:
Otsuse tegemisel raseduse hilise katkestamise kohta, mida enam vastuvõetavate standardite kohaselt teha ei saa, tuleb hinnata riskiastet võimalikud tüsistused. Tüsistuste tõenäosus naistel, kes on teinud meditsiinilise abordi, suureneb iga järgneva kuuga 15-20%.
Peamised abordijärgsed tagajärjed on järgmised:
Kui otsustate kunstlik katkestamine Raseduse mis tahes etapis on vaja hinnata riskiastet mitte ainult reproduktiivsfäärile, vaid ka kogu kehale tervikuna. Arsti ülesanne on anda patsiendile reaalne ettekujutus teostatavatest manipulatsioonidest, vihjata, et see pole ainult bioloogilise materjali eemaldamine, vaid inimelu. Üllatuslik otsus võib naise saatust igaveseks muuta, jättes ta ilma emaduse õnnest.
Iga abordi peamine eesmärk on raseduse katkestamine, mis on loote surm. Alla 18-aastastele tüdrukutele tehakse aborti ainult vanemate nõusolekul ja sotsiaalsetel põhjustel.
Esimene küsimus, mille esitab naine, kes soovib ootamatut rasedust katkestada, on: "Mitu nädalat abort kestab?" Kõik oleneb abordi tüübist – mis nädalani teatud abordimeetodeid tehakse. Kuid olgu kuidas on, igasugust raseduse katkestamist (aborti) saab teha ainult kuni 12 nädalat. Sel juhul nimetatakse seda aborti varakult. Reeglina tehakse varases staadiumis meditsiinilist tüüpi abort, mis on vähem traumaatiline naise keha ja sellel pole praktiliselt mingeid komplikatsioone. See koosneb spetsiaalsete ravimite võtmisest.
Abort edasi pikaajalineSageli on juhtumeid, kui naine saab igakuise verejooksu ebakorrapärasuse ja ebajärjekindluse tõttu soovimatust rasedusest teada üsna hilja: 4-5 kuu vanuselt. Olles teada saanud, mitu nädalat saab meditsiinilist aborti teha (ja seda tehakse kuni 4-6 nädalat) - kuni 12 nädalat, satub ta paanikasse, mõnikord isegi nii kaugele, et areneb psühhoos. Kuid nagu praktika näitab, on raseduse katkestamine võimalik isegi pikka aega, kuni 22 nädalat. Sel juhul ei piisa naise soovist aborti teha. Pikaajalise raseduse katkestamise protseduuri läbiviimise otsuse tegemiseks moodustatakse suur arstlik komisjon, mille põhieesmärk on hinnata selle operatsiooni teostamise võimalust naisele tagajärgedeta.
Sellistel juhtudel meenutab abort täielikult, see tähendab, et naise kehasse viiakse ravimeid, mis suurendavad emaka lihaste kokkutõmbeid, mis lõpuks viib raseduse katkemiseni. Pikaajalise abordi peamised näidustused on meditsiinilised ja sotsiaalsed tegurid(üksikema, eluaseme puudumine, äkksurm abikaasa jne).
Täna on olemas suur hulk rasestumisvastaseid vahendeid. Nende kasutamine võimaldab vähendada naise soovimatu raseduse riski miinimumini. Kuid see tõsiasi ilmneb endiselt ja suur osa naisi otsustab selle üle radikaalne meetod, mõistmata täielikult, et soovitud raseduse ilmnemisega tulevikus võivad tekkida tõsised, mõnikord lahendamatud probleemid. Sellepärast, enne kui otsustate seda protseduuri, peaks naine hoolega järele mõtlema, et mitte tulevikus endale etteheiteid teha ja tehtut mitte kahetseda.
Vaakum- või miniabort on üks meetoditest kirurgiline lõpetamine rasedus, mis viiakse läbi loote imemise teel vaakumimemisega. Teaduslik nimi vaakum abort - aspiratsioon.
See kirurgiline abort võib pidada üheks õrnemaks abordimeetodiks. Kuid seda saab teha ainult varases staadiumis. Miniaborti ei ole soovitatav valida 3 nädala pärast, kuna nii lühikese aja jooksul on efektiivne ka meetod, mis välistab kõik kirurgilised pingutused. Parim aeg raseduse katkestamiseks aspiratsiooniga on 4-5 nädalat.
Kuidas teha aborti? Niisiis tehakse kirurgilisi aborte, mis hõlmavad vaakum-miniaborti, kasutades spetsiaalsed seadmed. Peamised neist on: imemisaparaat, kanüül, ühekordne kateeter. Miniabordi peamine eelis teiste kirurgiliste abortide ees on see, et emakakaela ei ole vaja laiendada. Patsiendi emakasse sisestatakse ühekordselt kasutatav kateeter, mille paksuse tõttu pääseb see kergesti sisse. Vaakum-aspiratsiooniseade, kasutades kanüüli teatud suurus Sõltuvalt raseduse staadiumist tehakse imemine. Vaakum-abort võtab günekoloogil aega ligikaudu 5-10 minutit.
Pärast miniaborti peate läbima ultraheliuuringu, mis kinnitab, et kirurgiline abort (vaakumpabort) oli efektiivne ja loode eemaldati täielikult emakast. Kui vaakum-abort ei õnnestunud ja loodet ei olnud võimalik täielikult välja tõmmata, tehakse täiendav aspiratsioon või loote kureteerimine.
Selle abordimeetodi vaieldamatute eeliste hulka kuuluvad:
Ja nagu varem öeldud, kuigi aspiratsioon on kirurgiline meetod, on selline abort organismile siiski suhteliselt lihtsam kui tavaline kirurgiline abort. meetodid on minimaalsed. Pärast vaakum-aspiratsiooni ei saa te seksida 3 nädala jooksul.
Samuti tuleks varuda antibakteriaalseid ravimeid, sest haavatud emakaõõnde on vastuvõtlik igasuguseid põletikke põhjustavate mikroorganismide tekkele. Vaakum-abort on õrn meetod, kuid reproduktiivfunktsiooniks kulub umbes 6 kuud. Seetõttu peate pärast 3-nädalast seksuaalsest tegevusest hoidumist alustama hormonaalsete rasestumisvastaste vahendite võtmisega, et vältida välimust.
Miniabort on operatsioon ja seetõttu tuleb selleks valmistuda sama põhjalikult kui enne kuretaaži. Kliinikus, kus vaakum-miniaborti tehakse, palutakse teil läbida erinevad testid ja testid. Näiteks vaakumabordi ajal anesteesia tegemiseks on vaja kindlaks teha, kas naine talub anesteesiat.
Mitte iga kirurg ei võta vaakum-abordi tegemisel raseduse hilisemaid etappe.
Kõige tähtsam miniabordiks valmistumisel on. 7-nädalast aborti, kasutades aspiratsiooni, ei tee ükski kirurg ega üheski kliinikus. Esiteks peab teil olema kanüül õige suurus selleks, et loode läbiks imemise.
Kõige sobivam aeg raseduse katkestamiseks aspiratsiooni teel on abort 4-5 nädala pärast. Viljastatud munarakk ei ole emakaõõnde nii kindlalt kinni. Selle imemine toimub kiiresti ja kui kirurg on hea kvalifikatsiooniga, ei jää viljastatud munaraku osad emakasse. 5. nädal on kõige sobivam aeg vaakumabordiks. 6 nädalat on ka periood, mil munarakk eraldub hästi emakast.
Kui olete 7 nädalat rase, pakub enamik kliinikuid teile tõenäoliselt pigem kuretaaži kui miniaborti. või miniabort? Aspiratsioon on võimalik 12 nädala jooksul teatud töötingimustel ja olemasolul vajalikke vahendeid. Ainult sellisel miniabordil (7 nädalat ja rohkem) on suur tõenäosus, et see lõpeb kuretaažiga (klassikaline kirurgiline abort). 7. nädalal katkestatakse rasedus suure tõenäosusega pigem kuretaaži kui miniabordi abil. Ajastus ei määra mitte ainult abordi meetodit, vaid ka meetodi enda tõhusust ja lihtsust. Abort 7 nädala pärast aspiratsiooni teel ei ole haruldane, kuid olge valmis tüsistusteks.
Muidugi, kui on vaja rasedust katkestada, soovivad naised valida kõige õrnema meetodi, mis ei mõjuta naiste tervis. Kuid aspiratsiooni puhul on 7-nädalase abordi tegemine lihtsalt hilinemine. Tehke vaakum-abort - 6 nädalat, mitte hiljem. Seetõttu on nii oluline oma seksuaalelu jälgida. Vähimagi kahtluse korral soovimatu rasedus ja soovimatus sünnitada, tuleb võimalikult kiiresti teha vaakum-abort. Lõppude lõpuks mõjutavad raseduse hilisemat katkestamise meetodid kindlasti naise tervist.
– raseduse kunstlik või loomulik katkestamine esimese 22 nädala jooksul. Mis ajani võib meie riigis aborti teha? Abordimeetodid, mis aitavad minimeerida riske kehale.
Abort – ebaloomulik raseduse katkemine
Enne rasedusperioodi 12. nädalat tehtud abort loetakse varaseks. Raseduse esimesel trimestril viiakse see läbi naise soovil meditsiinilistel või sotsiaalsetel põhjustel.
Alla 14-aastaste tüdrukute abort tehakse vanemate või eestkostjate otsusel. Vanem - ainult tüdruku soovil.
Farmakoloogiline abort on lubatud 1-7 nädalat
Sellist protseduuri iseseisvalt läbi viia on keelatud. Arst valib ravimid abordi jaoks. Enne vastuvõtmist on näidatud ultraheli jälgimine ravimid ja verejooksu lõpus.
IN Venemaa Föderatsioon See tehnika on lubatud ainult kuni 5. rasedusnädalani. Seda tehakse eranditult meditsiiniasutuse baasil.
Raseduse 2. trimestril (pikaajaline) abort on võimalik ainult meditsiinilistel põhjustel:
Igat tüüpi hilise tähtajaga aborte tehakse ainult haiglas. Otsus raseduse katkestamise kohta tehakse konsultatsioonil. Kohaliku günekoloogi olemasolu, juhataja sünnituseelne kliinik. Vaadatakse üle ultraheli, erinevate sõeluuringute ja analüüside tulemused.
Komisjon võib võtta arvesse naise poolt näidatud sotsiaalseid raseduse katkestamise tegureid. Aga need ei mõjuta volikogu otsust.
Kui naine ei soovi rasedust katkestada, kui see on näidustatud, ei ole arstidel õigust ema ja lapse suhtes mingeid toiminguid teha.
Pärast sündi ja platsenta väljutamist viib arst läbi kirurgiline kuretaaž emakas.
Raseduse katkestamine – indutseeritud abort – on võimalik kuni 22 rasedusnädalani või kuni loote kaaluni 1 kg.
Farmatseutiline abort hõlmab mifepristooni ja prostaglandiinide kasutamist. Maksimaalne võimalik tähtaeg selle raseduse katkestamise meetodi puhul – 49 päeva alates viimase menstruatsiooni 1. päevast.
Selle meetodi eelised:
Meditsiiniline abort on kõige ohutum
Protseduur tundub lihtne, kuid sellel on selge toimingute algoritm.
Arst peab jälgima patsiendi seisundit igal etapil:
Millal äge valu Kui verejooks tekib, peab naine pöörduma meditsiiniasutuse poole.
Ravimite kasutamise vastunäidustused:
Emakavälise raseduse ajal ei tohi abordiravimeid võtta.
Tableti abort on naise tervisele kõige vähem ohtlik.
Kuid ravimite võtmine võib põhjustada järgmisi tüsistusi:
Miniabort tehakse vaakumimu abil 5–6 rasedusnädalal. Tähtaeg– see on 21-päevane viivitus. Emakaõõnde sisestatakse kateeter, aparaadi abil luuakse vaakum ja embrüo eraldatakse emaka seintest.
Selle meetodi eelised:
Pärast protseduuri on naine 2 tundi arsti järelevalve all. Siis saab ta naasta oma tavaellu. 2 nädala pärast peaks patsient tulema rutiinne ülevaatus günekoloogi juurde.
Vaakum abort on lubatud 5-6 rasedusnädalal
Vaakum-aspiratsiooni ei tohiks teha järgmistel juhtudel:
Selle abordimeetodi korral on tüsistuste oht minimaalne. Kuid mida rohkem selliseid manipuleerimisi ajaloos on, seda suurem on emaka seinte perforatsiooni oht, põletikulised protsessid, viljastatud munaraku mittetäielik eemaldamine, hematomeeter, hormonaalsed häired.
Kirurgiline meetod on viljastatud munaraku eemaldamine spetsiaalse instrumendi abil. Abort tehakse enne 12. rasedusnädalat.
Protseduur viiakse läbi all üldanesteesia, mistõttu on vaja haiglaravi. Tangid ja klambrid laiendab arst emakakaela. Seejärel hävitab see viljastatud munaraku ja eemaldab küreti abil emaka sisu ja kraabib välja selle seinad.
Meetodi eelised:
Kirurgilise sekkumise kestus on 15-30 minutit. Seejärel peaks naine 2-3 päeva olema arstide järelevalve all.
Kirurgiline abort on kõige ohtlikum
Kirurgilise abordi vastunäidustused:
Protseduuri tüsistused:
Kirurgiline abort võib põhjustada emaka polüpoosi
Riski on võimalik minimeerida ainult protseduuri läbiviimisel raseduse varases staadiumis meditsiiniasutuses.
Asjaolud on erinevad, kuid abort ei tohiks olla püsiv rasestumisvastane meetod. Vastuvõtt rasestumisvastased tabletid ei põhjusta nii palju kahju kui raseduse katkestamine mis tahes viisil.