Invasiivsed meetodid. Sünnieelne diagnoos – invasiivsed meetodid

Mitteinvasiivsed meetodid

Sünnituseelsed diagnostikameetodid

Implantatsioonieelsed diagnostikameetodid

Spetsiaalsed kliinilis-instrumentaalsed ja kliinilised-laboratoorsed meetodid

Spetsiaalsed kliinilis-instrumentaalsed ja kliinilis-laboratoorsed meetodid hõlmavad pärilike ja kaasasündinud haiguste preimplantatsiooni ja sünnieelse diagnoosimise meetodeid. Nende meetodite hulka kuuluvad: mitteinvasiivne (ilma kehasse tungimiseta) ja invasiivne (kehasse tungimisega).

Implantatsioonieelne diagnoos on DNA molekulide uurimine embrüonaalsetes rakkudes sügoodi arengu varases staadiumis - sta-

diy blastotsüst (6-8 rakku, mis saadakse viljastamise käigus in vitro- mitteinvasiivne meetod) või emakaloputus 90-130 tunni jooksul pärast viljastamist (invasiivne meetod).

Nende meetodite olemus seisneb selles, et kasutades mikro kirurgiline sekkumineÜks või kaks rakku eraldatakse embrüost järgnevaks geneetiliseks analüüsiks.

Ülejäänud sugurakud külmutatakse analüüsi lõpuni. Kui pärilik patoloogia on analüüsitavates rakkudes välistatud, siis ülejäänud rakud sulatatakse üles ja luuakse neile normaalseks arenguks optimaalsed tingimused, misjärel implanteeritakse need sobival menstruaaltsükli perioodil emakasse.

Nende meetodite eeliseks on võimalus rasedust katkestada, kui embrüos tuvastatakse pärilik patoloogia.

Nende meetodite puuduseks on edukate implantatsioonide madal protsent (ainult 10-20%), samuti võimalikud tüsistused raseduse ajal pärast embrüo edukat implanteerimist.

Seda meetodit kasutades on näiteks võimalik diagnoosida Marfani sündroomi, mis põhineb pöördtranskriptsiooni PCR-il, mis võimaldab tuvastada mutatsioone fibrilliini geenis.

Mitteinvasiivsed PD meetodid on järgmised:

Ultraheli on kõige rohkem tõhus meetod. Seda tehakse raseduse erinevatel etappidel, sealhulgas 18-22 nädalat - esimene ultraheli, 25-29 nädalat - teine ​​ultraheli, 32-36 nädalat - kolmas ultraheli. Ultraheli abil tuvastatakse: kaasasündinud südamerikked, neuraaltoru defektid, polütsüstiline neeruhaigus, skeleti düsplaasia, lõhe ülahuul, pehme ja/või kõva suulae, rakuline hügroom, meningotsele, mikrotsefaalia, polüdaktüülia, näo- ja välissuguelundite defektid. Neuraaltoru defektide tuvastamiseks võib ultraheli teha raseduse alguses (12-14 nädalat).

Loote elektro(kaja)kardiograafia. Kasutatakse raseduse kolmandal trimestril kaasasündinud südamedefektide diagnoosimiseks.

Fetoskoopia ja fetoamniograafia. Kasutatakse raseduse teisel trimestril platsentarakkude ja loote naharakkude biopsia jaoks (epidermolysis bullosa).

Invasiivsed PD meetodid põhinevad kahel lähenemisviisil, mille kaudu kogutakse embrüonaalseid ja looterakke (ultrahelikontrolli all).

Esimene lähenemine- transtservikaalne (tupe ja emakakaela kaudu).

Teine lähenemine - transabdominaalne (läbi eesmise kõhuseina).

Raseduse varajases staadiumis (8-12 nädalat) kasutatakse laboratoorseks analüüsiks koorioni villuse materjalist (koorioni biopsia) või platsentast (platsentobiopsia) eraldatud rakke. IN hilised kuupäevad Raseduse ajal kasutatakse laboratoorses analüüsis loote looteveest saadud rakke või loote nabaväädiverest eraldatud rakke (vt “kordotsentees”).

Vaatame lühidalt peamisi invasiivseid meetodeid.

Amniotsentees. Seda tehakse raseduse ajal kuni 12 nädalat, samuti 16-18 nädalat. Võimaldab analüüsida karüotüübi ja DNA molekuli seisundit embrüo või loote rakukultuuris; V lootevesi Loote alfa-fetoproteiini (AFP) tase määratakse ja loote seerumi tase määratakse 17-hüdroksüprogesterooni taseme järgi.

Koorioni villuse biopsia. Seda tehakse 8-12 rasedusnädalal. Analüüsitakse natiivseid rakke ja koorioni koekultuuride rakke. Kõik uuritud on sama, mis amniotsenteesi ajal, v.a

Kordotsentees. See viiakse läbi 20-22 rasedusnädalal, analüüsides ultraheli kontrolli all nabanööri veresoontest võetud loote nabaväädi verd.

Nii amniotsenteesi kui koorioni villuse proovide võtmist kasutatakse arenenud maailmas ligikaudu 10% kõigist rasedustest. Need meetodid on seotud vähima riskiga embrüole ja lootele. Nende abiga diagnoositakse: Downi, Patau ja Edwardsi sündroomid, triplo-X, Y-kromosoomi häired, samuti üle 100 MB (Tay-Sachsi tõbi, hüpofosfateemia, leukinoos, metüülmaloonatsideemia, adenosiindeaminaasi puudulikkus, tsitrullineemia , jne.).

Pärilike ja kaasasündinud haiguste lõpliku diagnoosi teeb arst pärast probandi uurimise kliinilise ja parakliinilise etapi täielikku lõpetamist.

Invasiivne protseduur

Invasiivne protseduur(uuest ladina keelest invasivus; sõnast invado - "ma lähen sisse") - meditsiiniline protseduur, mis on seotud tungimisega läbi keha loomulike välistõkete (nahk, limaskestad).

Lihtsaima invasiivse protseduuri näide on mis tahes süstimine, kõige keerulisem on operatsioon. See on peamine viis, kuidas kirurg, mitte terapeud, patsienti hooldab.

Diagnoosimiseks võib kasutada ka invasiivseid protseduure. Invasiivsete testide näideteks on invasiivne südame elektrofüsioloogiline testimine) ja embrüo invasiivne geneetiline testimine.

Vaata ka

Märkmed

Wikimedia sihtasutus. 2010. aasta.

Vaadake, mis on "invasiivne protseduur" teistes sõnaraamatutes:

Minimaalselt invasiivsed protseduurid on mis tahes protseduurid (kirurgilised ja mitte ainult), mis annavad kehasse vähem sekkumist kui samal eesmärgil kasutatavad avatud operatsioonid. Minimaalselt invasiivne... Wikipedia

Nibu augustamine, huulte augustamine ja kõrvatunnelid Piercing (inglise piercing “piercing”) on üks keha modifikatsioonide vorme ... Wikipedia

Looteveeuuring on invasiivne protseduur, mis koosneb amnionimembraani punktsioonist, et saada lootevett järgnevaks laboratoorseks testimiseks, amnioreduktsiooniks või ravimite manustamiseks looteveeõõnde.... ... Wikipedia

- (ERCP) on meetod, mis ühendab endoskoopia samaaegse fluoroskoopilise uuringuga. Endoskoop sisestatakse kaksteistsõrmiksool suurele kaksteistsõrmiksoole papillile, suu... ... Wikipedia

Stenokardia ICD 10 I20. RHK 9 413 HaigusedDB 8695 ... Wikipedia

Retrograadne kolangiopankreatograafia (ERCP) on meetod, mis ühendab endoskoopia samaaegse fluoroskoopilise uuringuga. Endoskoop sisestatakse kaksteistsõrmiksoole suurele... ... Wikipediale

Minimaalselt invasiivne kirurgia on operatsioon, mille eesmärk on minimeerida kehasse sekkumise piirkonda ja koekahjustuse astet. Peamised minimaalselt invasiivse kirurgia jaoks kasutatavad tehnikad on laparoskoopiline... ... Wikipedia

SÜNNIeelse DIAGNOOSI INVASIIVSED MEETODID

Sünnieelne (teisisõnu sünnieelne) diagnostika on kaasaegse reproduktiivmeditsiini üks nooremaid ja kiiremini kasvavaid valdkondi. esindab loote erinevate haiguste tuvastamise või välistamise protsessi emakas, sünnieelne diagnoos ja selle tulemustel põhinev meditsiiniline geneetiline nõustamine vastab iga tulevase lapsevanema elulistele küsimustele. Kas loode on haige või mitte? Kuidas võib avastatud haigus mõjutada sündimata lapse elukvaliteeti? Kas pärast lapse sündi on võimalik haigust tõhusalt ravida? Need vastused võimaldavad perel teadlikult ja õigeaegselt lahendada raseduse edasise saatuse küsimus – ja seeläbi leevendada ravimatu invaliidsuspatoloogiaga beebi sünnist tingitud vaimset traumat.

Kaasaegne sünnieelne diagnoos kasutab kõige rohkem erinevaid tehnoloogiaid. Neil kõigil on erinevaid võimalusi ja usaldusväärsuse aste. Mõnda neist tehnoloogiatest – loote arengu ultraheliuuringut (dünaamilist jälgimist) ja ema seerumifaktorite skriinimist – võetakse arvesse. mitteinvasiivne või minimaalselt invasiivne - st. ei hõlma kirurgilist sekkumist emakaõõnde. Neid diagnostilisi protseduure, mis on lootele praktiliselt ohutud, soovitatakse eranditult kõigile lapseootel emadele. Muud tehnoloogiad (näiteks koorioni villuse biopsia või amniotsentees) on invasiivne - st. hõlmab kirurgilist sekkumist emakaõõnde, et eemaldada lootematerjal järgnevateks laboratoorseteks uuringuteks.

On selge, et invasiivsed protseduurid on lootele ohtlikud ja seetõttu tehakse neid ainult erijuhtudel. Ühe artikli raames on võimatu üksikasjalikult analüüsida kõiki olukordi, kus perekond võib vajada invasiivseid diagnostilisi protseduure - tänapäeva meditsiinile teadaolevad pärilike ja kaasasündinud haiguste ilmingud on liiga mitmekesised. Üldise soovituse võib siiski anda kõikidele last planeerivatele peredele: käia kindlasti arsti geenikonsultatsioonil (soovitavalt enne rasedust) ning mitte mingil juhul eirata ultraheli- ja seerumiuuringuid. See võimaldab õigeaegselt lahendada invasiivsete uuringute vajaduse (ja põhjendatuse) küsimuse. Erinevate meetodite põhiomadustega sünnieelne diagnoos leiate allolevatest tabelitest.

AMNIOCENTEES

Valdav enamus allpool loetletud meetoditest sünnieelne diagnoos kaasasündinud ja pärilikud haigused on tänapäeval Venemaal laialt levinud. Rasedate ultraheliuuringud viiakse läbi sünnituseelsetes kliinikutes või meditsiinilistes geeniteenuste asutustes.

Seal (paljudes linnades) saab teha ka emade seerumifaktorite skriinimist (nn kolmiktest). Invasiivseid protseduure tehakse peamiselt suurtes sünnituskeskustes või piirkondadevahelistes (piirkondlikes) meditsiinilistes ja geneetilistes konsultatsioonides. Võib-olla koondub kõik seda tüüpi diagnostiline abi Venemaal lähitulevikus spetsiaalsetesse keskustesse sünnieelne diagnoos. Vähemalt nii näeb probleemi lahendust Venemaa tervishoiuministeerium.

KOORION

Noh, nagu öeldakse, ootame ja vaatame. Seniks oleks hea, et kõik linnade ja külade elanikud üle vabariigi, kes plaanivad oma peret täiendada, uuriksid eelnevalt, millised võimalused sellel alal on sünnieelne diagnoos kohalik ravim on saadaval. Ja kui need võimalused on ebapiisavad, ja vajadus kvaliteedi järele sünnieelne diagnoos objektiivselt kättesaadav, peaksite kohe keskenduma lapseootel ema uurimisele väljaspool tema sünnikohta.

KARDOTENTEES

Pealegi võib osa rahalistest kuludest sel juhul katta vägagi kohalik tervishoiusüsteem, millel puudub pere jaoks vajalik diagnostikateenus.

Lootekoe biopsia diagnostilise protseduurina viiakse läbi raseduse teisel trimestril ultraheli kontrolli all. Raskete nahakahjustuste (ihtüoos, epidermolüüs) diagnoosimiseks tehakse loote naha biopsia, millele järgneb patomorfoloogiline uuring. Duchenne'i düstroofia diagnoosimiseks tehakse loote lihase biopsia. Biopsiaproovi uuritakse immunofluorestsentsmeetodil. Sellised meetodid annavad nii neil kui ka paljudel muudel juhtudel õigemaid tulemusi, mis võimaldab teha täpset diagnoosi või selle enesekindlalt tagasi lükata.

Fetoskoopia(sondi sisestamine ja loote uurimine) ei valmista tänapäevase paindliku optilise tehnoloogiaga suuri raskusi. Loote visuaalse uurimise meetodit kaasasündinud väärarengute tuvastamiseks kasutatakse siiski ainult erinäidustuste korral. Seda tehakse 18-19 rasedusnädalal. Fetoskoopia nõuab endoskoobi sisestamist amnioniõõnde, mis võib põhjustada raseduse tüsistusi. Raseduse katkemine toimub 7-8% juhtudest. Samal ajal diagnoositakse ultraheli abil ka peaaegu kõik kaasasündinud väärarengud, mida on võimalik fetoskoopia abil näha. On selge, et ultraheli protseduur on lihtsam ja ohutum.

Kirjanduslikud viited:

http://www.medichelp.ru/posts/view/5863

http://www.9months.ru/press/10/13/index.shtml

Sünnitusabi.

Rahvuslik juhtkond, toim. E.K. Ailamazyan, V.I. Kulakova, V.E. Radzinsky, G.M. Saveljeva.

Kõik rasedusest ja sünnitusest S. Zaitsev

Sünnitusabi ja günekoloogia Praktiliste oskuste lühijuhend Kostyuchek D.F.

Kokkupuutel

Klassikaaslased

• Minimaalselt invasiivne kirurgia on kirurgiline sekkumine kehasse ilma sisselõigeteta. Sel juhul tehakse kõik läbi punktsioonide ja spetsiaalse varustuse. Sellise toimingu funktsioonidest ja eelistest räägime hiljem artiklis.
• naiste viljatus;
• endometrioos;
• munasarja tsüst;
• emaka fibroidid;

emakaväline rasedus;

Seda tüüpi operatsioonide ajal tehakse kõhu eesmisele seinale väikesed sisselõiked. Nende suurus on pool kuni poolteist sentimeetrit. Sisselõige või punktsioon tehakse troakaari - spetsiaalse õhukese toru abil.

Endoskoopia kirjeldus Mis on endoskoopiline minimaalselt invasiivne kirurgia? See uurimus siseorganid

1. inimene. See protseduur viiakse läbi endoskoopide - spetsiaalsete optiliste seadmete abil. Eemaldamiseks tehakse minimaalselt invasiivseid operatsioone sapipõie
2. , pimesoolepõletik, erinevad kasvajad maos ja sooltes.
3. Sellise operatsiooni abil saab eemaldada kuseteede kive, eesnäärme adenoomi ja põie kasvajaid. See meetod taastab ka kusejuhade läbilaskvuse.
4. Selle meetodi abil tehakse günekoloogilisi operatsioone.
5. Ilukirurgia.
6. Lümfisõlmede ja kasvajate eemaldamine.

Veresoonte ravi, nimelt sklerootilise patoloogia eemaldamine.

1. Eelised
2. See kirurgiline sekkumine ei nõua patsiendi hospitaliseerimist.
3. Enne protseduuri ei määrata inimesele antibiootikume. Alaealine valulikud aistingud
4. pärast operatsiooni.
5. Pärast sekkumist on väiksem võimalus tüsistuste tekkeks.
6. Haiglas viibimise kestus on 1 kuni 3 päeva.
7. Sidumis- ja eriteraapiat nõudvaid postoperatiivseid õmblusi ei ole.

Südameoperatsioon

Hemorroidid on pärasoole haigus, mis tekib selle seintes olevate veenide laienemise tõttu. Viimane põhjustab verehüüvete moodustumist, mida nimetatakse hemorroidideks.

1. Skleroos.
2. Ligeerimine (sellel meetodil kasutatakse lateksrõngaid).
3. Laserkoagulatsioon.
4. Fotokoagulatsioon. See operatsioon teostatakse infrapunakiirguse abil.
5. Raadiokiire skalpelli kasutamine.
6. Krüodestruktsioon.

Järeldus

Selles artiklis püüame kirjeldada üksikasju selges keeles ja mõista küsimust, mis on minimaalselt invasiivne asendus. puusaliiges. Maailma statistika on selline, et suurem osa liigeseasendusoperatsioonidest (endoproteesimine) tehakse mitmel põhjusel puusaliigeses. Erinevalt põlveliiges, puusaoperatsiooni ajal on anatoomiline võimalus seda teha minimaalse sekkumisega.

Kirurgilise õmbluse suurus.

Kui pöördute puusaliigese asendamise sooviga erinevate raviasutuste poole, siis enamik neist ütleb teile, et operatsioon tehakse minimaalselt invasiivselt, kuid kas need sõnad tähendavad alati seda, mida vajate? Siiani puudub maailmas ühtne terminoloogia ja sageli nimetatakse operatsiooni läbi väikese sisselõike läbiviimist juba miniinvasiivseks meetodiks. Mida me selle all oma kliinikus silmas peame?

Miks eelistavad arstid tuberkuloosi liigese asendamise minimaalselt invasiivset meetodit?

1. Minimaalselt invasiivse puusaliigese asendamise korral jäävad kõik liigest ümbritsevad lihased puutumata. Operatsiooni ajal liigutatakse need erilisel viisil lahku.
2. Õmblus reeglina ei ületa 7-8 cm.
3. Minimaalselt invasiivseks ja klassikaliseks asendamiseks kasutatavad endoproteesid on identsed, erineb vaid nende paigaldamise tehnika. Seega ei ole operatsiooni ajal väikese juurdepääsuvälja tõttu vaja kasutada spetsiaalseid lühendatud/vähendatud/kerge konstruktsiooniga proteese. Minimaalselt invasiivset juurdepääsu ei teostata endoproteesi tüübi arvelt.
4. Väiksema trauma tõttu taastuvad motoorsed funktsioonid palju kiiremini. Lõppude lõpuks, kui lihaskoe lõigatakse, pole sellel sulamiskohas kunagi samu omadusi, mis puutumata

Liigeseasendusoperatsiooni lõppeesmärk on kiire naasmine täisväärtusliku elu juurde ja motoorne aktiivsus, ja selle operatsiooni minimaalselt invasiivne meetod võimaldab seda palju lihtsamalt ja kiiremini saavutada.

Proteesimisel Bertini ja Rottingeri meetodil toimub juurdepääs läbi lihastevahelise ruumi tensor fasciae lata ja gluteus medius lihase vahel. Selle lähenemisviisi korral peaksid tulemused olema teoreetiliselt ideaalsed, kuna kõik lihased jäävad puutumata: röövijad (gluteus medius ja minimus), sidekirme ja lühikesed välisrotaatorid. Seda lähenemisviisi peetakse kõige eelistatumaks ja seda kasutavad mitmed kirurgid, kuigi seda ei kasutata laialdaselt, kuna selleks on vaja spetsiaalset ortopeedilist lauda, ​​et asetada jalg ja asetada puusa nii, et vältida täiendavaid sisselõigeid, et pääseda juurde acetabulumile.

Miks valivad patsiendid minimaalselt invasiivse meetodi?

Lisaks minimaalselt invasiivseid operatsioone soodustavatele objektiivsetele põhjustele on olemas ka psühholoogiline komponent. Ükski patsient ei taha, et teda opereeritaks traumaatilisemal viisil, kui on olemas vähem traumeeriv viis. Peaasi, et tehnilised ja rahalised võimalused seda võimaldavad. Keegi ei taha hammast eemaldada, kui on võimalus see päästa. Keegi ei taha sapipõit eemaldada kõhuoperatsiooniga, kui seda on võimalik teha endoskoopiliste punktsioonide jms kaudu. See tähendab, et kui vaadata patsiendi vaatevinklist, tahaksid eranditult kõik läbida minimaalselt invasiivse tehnoloogiaga operatsiooni.

Kirurgiavälja suuruse võrdlus klassikaliste ja minimaalselt invasiivsete tehnikatega.

Kas minimaalselt invasiivne operatsioon on alati hea?

Pealegi positiivsed punktid, on ka negatiivne - operatsiooni keerukus kirurgi jaoks. Selle seletus on väga lihtne: sellise juurdepääsu korral on kirurgilise välja (haava) suurus üsna väike ja kirurg teeb osa manipuleerimisi piiratud nähtavuse tingimustes. Kasutades klassikaline viis kirurgilise haava suurus võimaldab palju paremini näha, mis vähendab vähemkogenud kirurgi ebaõnnestumise ohtu. Teisisõnu, minimaalselt invasiivse juurdepääsu tehnoloogia tuberkuloosi liigeste asendamiseks on saadaval ainult esmaklassilistele kirurgidele. Sel juhul kvalifikatsioon ja läbiviimise kogemus nimelt minimaalselt invasiivsed puusaliigese asendusoperatsioonid. Selliseid toiminguid ei saa teha, sealhulgas mõnikord või muu hulgas häid tulemusi see peaks olema suurem osa operatsioonidest, mida teeb üks kirurg.

Kas ikkagi klassikaline asendus või miniinvasiivne?

Ausalt öeldes tasub märkida, et kui võtta kaks identset patsienti ja teha kvaliteetseid ja korrektseid operatsioone, üks tavapärasel, teine ​​minimaalselt invasiivsel viisil ning märgistada kontrollpunktid 3, 6, 9 ja 12 kuu möödudes. , siis samale elustiilile, mida rohkem aega operatsiooni hetkest möödub, seda sarnasemad on patsientide seisundid, olenemata operatsioonimeetodist. See tähendab, et kuue kuu ja veelgi enam aasta pärast ei saa neid patsiente taastumise taseme järgi eristada, välja arvatud juhul, kui õmblused on tehtud. erinevad suurused. Ravi ajal on teisel patsiendil (minimaalselt invasiivne operatsioon) valud veidi vähem, ta talub kergemini varast operatsioonijärgset perioodi, taastub veidi kiiremini, hakkab asju tegema veidi varem, et esimene patsient saaks hakkama. teha hiljem jne. Seetõttu on vaatamata minimaalselt invasiivse tehnoloogia ebakindlatele eelistele konkreetse patsiendi jaoks parem operatsioon, millele tema kirurg on spetsialiseerunud.

Mida Tšehhi Vabariik pakub?

Tšehhi Vabariigis, nagu paljudes teistes riikides, on kliinikuid, kus nad saavad teha minimaalselt invasiivseid operatsioone, näiteks Bulovka kliinik, mis on esitatud ka meie veebisaidil. Kuid Tšehhi Vabariigis on ainult üks kliinik ja arst, kes teeb neid operatsioone esmajärjekorras (st kõigile patsientidele) – Kladno piirkondlik kliinik ja selle peakirurg dr Deniger. See on arst, kes maksab kõige rohkem suurt tähelepanu nimelt minimaalselt invasiivne puusaliigese asendamine.

Kuhu patsiendid esimesena pöörduvad, kui nad otsivad puusaliigese ravivõimalusi välismaal? Iisraeli ja Saksamaale. Meditsiiniturism on ju enim arenenud Iisraelis ja Saksamaal. Iisraeli kliinikud üle kogu maailma on oma edu poolest kuulsad ja õigustatult. Suur hulk SRÜ kodanikke läbib Saksamaal liigeseasendusoperatsiooni, aga ka muud tüüpi ortopeedilist ravi, kuna nad pakuvad tõeliselt kvaliteetseid liigeseasendusoperatsioone. Oleme Saksamaa kliinikutega tuttavad.

Kui mis tahes liigese endoproteesimise programmid Saksamaal ja Iisraelis rahuldavad kõik patsientide vajadused, siis miks on vaja ravida Tšehhi Vabariigis?

Kõik on väga lihtne – tänu oluliselt madalamale kulule ja stabiilsele Kõrge kvaliteet endoproteesimine. Näiteks põlveliigese asendamise operatsioon maksab Iisraelis alates 17 tuhandest dollarist, Saksamaal alates 15 tuhandest eurost ja see on vaid operatsioon ja paar päeva kliinikus ehk ilma taastusravita. Muidugi tuleb selliste operatsioonide puhul võimalusel ennast usaldada parimad spetsialistid selles piirkonnas. Kuid õnneks ei kasutata puusaliigese asendamisel ülikalleid seadmeid ja sageli ei ole vaja teha ka MRI-d. Peaaegu kõik sõltub kirurgi kätest ja sellele järgnevast puusaliigese taastusravist.

Meie ettepaneku eesmärk on laiendada valikut väljaspool Iisraeli ja Saksamaad suurepärane alternatiiv Tšehhi kujul, kus sellise ravi maksumuseks on kliinikud määranud 11-12 tuhat eurot, sealhulgas taastusravi. Liigeste asendamise teema muutub elanikkonna jaoks üha aktuaalsemaks, sest keskmine tähtaeg elu kasvab pidevalt. Kuigi proteesifirmad töötavad pidevalt välja uusi kulumiskindlamaid materjale ja disainitüüpe, ei suurene liigeseasenduste pakkumiste arv kogu maailmas. Meie soovitus on eelistada kliinikut ja arsti, kellel on kõige rohkem kogemusi ja ajalugu spetsiifiliste tehnoloogiate kasutamisel endoproteesimisel, mis on end tõestanud paljude rahulolevate patsientidega.

Lisateavet operatsiooni tehniliste üksikasjade, statistika ja muude omaduste kohta leiate minimaalselt invasiivse kirurgia materjalidest:

Paljude inimeste jaoks, kellel on tekkinud murettekitavad sümptomid ja kes on pöördunud haiglatesse konsultatsioonile, kasutavad spetsialistid invasiivseid diagnostika- ja ravimeetodeid. Mitte kõik patsiendid ei mõista, mida see mõiste tähendab, seetõttu on nad sunnitud selle küsimuse kohta kas oma raviarstilt küsima või otsima iseseisvalt vastust avatud teabeallikatest.

Mida tähendab invasiivne?

Invasiivne on termin, mis pärineb ladinakeelsest sõnast invasio.

Seda saab tõlgendada järgmiselt:

• invasioon;
• tungimine;
• tungimine sees.

Kui seda kasutatakse meditsiinivaldkonnas, tähendab see mis tahes meetodit inimkehasse tungimiseks. Sellega seoses võib kaaluda nii diagnostilisi protseduure kui ka kirurgilisi protseduure.

Diagnostika

Invasiivsed meetodid, mida kasutatakse patsientide uurimisel täpse diagnoosi tegemiseks, hõlmavad sügavat tungimist kehasse looduslikud viisid spetsiaalsed tööriistad. Näiteks seedetrakti endoskoopiline uurimine.

Tänu painduvale sondile, mis on varustatud läbi söögitoru sisestatud mikrokambriga, saavad spetsialistid teha järgmisi manipuleerimisi:

• uurida limaskestade seisundit;
• tuvastada erosioonikahjustused ja haavandilised kahjustused;
• koguda bioloogiline materjal, mis saadetakse koheselt laborisse histoloogilisteks uuringuteks jne.

Väärib märkimist, et vaatamata selliste diagnostikameetodite suurele teabesisaldusele on nende kasutamine sisemiste struktuuride vigastamise oht. Selle tulemusena võivad patsiendid kogeda verejooksu, samuti elundite ja süsteemide nakkuslikke kahjustusi traumaatilise vigastuse tõttu.

Invasiivsete uurimismeetodite hulka kuuluvad ka manipulatsioonid, mis hõlmavad naha ja limaskestade terviklikkuse rikkumist. Sel juhul me räägime mis tahes spetsiaalsete ravimite või mikroinstrumentide kasutuselevõtu kohta veenide või lihaskoe kaudu.

Invasiivne diagnostilised tehnikad on kaasatud järgmiste meditsiiniharude spetsialistid:

• gastroenteroloogia;
• uroloogia;
• kardioloogia;
• pulmonoloogia;
• günekoloogia jne.

Näiteks perinotaalse diagnostika läbiviimisel tehakse järgmist:

• biopsia, mille käigus võetakse kudesid emakas arenevalt lootelt (platsentobiopsia);
• võtta lootelt vereproove (kordotsentees);
• saadakse lootevesi (amniotsentees).

Täpse diagnoosi tegemiseks kasutavad spetsialistid bronhopulmonaalsüsteemi organite uurimisel järgmisi meetodeid:

• kopsude, pleura või bronhide biopsia;
• pleura punktsioon;
• bronhograafia;
• bronhoskoopia.

Ravi meetodid

Kompleksse ravimteraapia läbiviimisel on paljud ravimid patsientidele määratakse mitte suu kaudu, vaid süstimise teel. Ravilahused süstitakse neisse veeni või lihaskoesse. Nendel eesmärkidel kasutatakse nõelte, tilgutisüsteemide ja kateetritega süstlaid (kui patsiendil on näidustatud ravimite süstemaatiline manustamine).

Näiteks kasutatakse invasiivseid tehnikaid seljavaluga kaasnevate patoloogiate ravis. Patsientidele tehakse seljaaju epiduraalsed süstid, mille käigus manustatakse kortikosteroidhormoone. Tänu sellele ravimi manustamisviisile on paljud inimesed olnud valuvabad viis aastat või kauem ja suudavad elada normaalset elu.

Praegu võetakse kirurgias kasutusele minimaalselt invasiivsed tehnikad, tänu millele on elundite ja ümbritsevate kudede traumad minimaalsed. Erinevalt traditsioonilistest operatsioonidest, mille käigus arstid tegid suuri sisselõikeid, uuenduslikud tehnoloogiad võimaldavad teil mitme torke kaudu õigetesse kohtadesse jõuda. Läbi augu sisestab spetsialist meditsiinilise instrumendi, mille kaudu tehakse kõik kirurgilised protseduurid. Pärast minimaalselt invasiivseid kirurgilisi sekkumisi läbivad patsiendid palju kiirema taastusprotsessi ja nad naasevad oma tavapärase elustiili juurde ühe kuni kahe nädala jooksul.

Minimaalselt invasiivsete operatsioonide tegemisel peavad spetsialistid olema äärmiselt ettevaatlikud, kuna auku sisestatud meditsiiniinstrument võib kahjustada kahjustusega külgnevate elundite terviklikkust. Selle tulemusena hakkab patsient veritsema ja ta peab pääsema vigastuskohale traditsioonilisel viisil. Tänapäeval saavad spetsialistid vähese traumaatilise kirurgilise sekkumise abil toime tulla järgmiste vaevustega:

• kõhunäärmes esinevad patoloogilised protsessid;
• pimesoolepõletik;
• sapikivitõbi;
• kaksteistsõrmiksoole, mao, jämesoole patoloogiad;
• endometrioos;
• emaka fibroidid;
• patoloogilised protsessid sapiteedes;
• munasarjades lokaliseeritud tsüstid;
• kleepuvad protsessid, mis esinevad vaagnaelundites;
• emakakaelal ja selle õõnes paiknevad polüübid;
• munajuhade obstruktsioon;
• emakaväline rasedus;
• patoloogilised protsessid, mis mõjutavad eesnääret, samuti naiste ja meeste suguelundeid;
• hüperplaasia;
• söögitoru diafragma avasse või kõhukelme esiseinale moodustunud herniad;
• patoloogilised protsessid, mis esinevad põies, kusejuhas, neerudes või neerupealistes.

Vähetraumaatilise kirurgilise sekkumise tunnused on järgmised:

1. Spetsialistid pääsevad organitele ja süsteemidele, milles patoloogilisi muutusi täheldatakse, plastist või meditsiinilisest metallist valmistatud varrukate kaudu, mille läbimõõt on 5–10 mm.
2. Trokaarite kaudu sisestavad kirurgid spetsiaalse optikaga varustatud instrumendi.
3. Optiline süsteem on ühendatud monitoriga, mille ekraanile edastatakse pilt mikrokaamerast.
4. Endoskoopilised instrumendid on kinnitatud spetsiaalse optilise süsteemi külge, mille kaudu arstid teostavad vajalikke kirurgilisi protseduure.

Madala traumaatilise kirurgilise sekkumise eelised on järgmised:

1. Teisel või kolmandal päeval pärast kirurgilist ravi haiglast välja kirjutatud patsientide kiire paranemine.
2. Suurepärane kosmeetiline efekt. Näiteks pärast kõhuõõneoperatsiooni jäävad patsientidele mõnikord väga suured ja karedad armid. Pärast vähetraumaatilisi sekkumisi jääb nahale vaid torkejälg, mille suurus ei ületa viiekopikalise mündi läbimõõtu.
3. Hernia tekke oht on minimaalne.
4. Üksikjuhtudel tekivad haavainfektsioonid.
5. Patsiendid ei koge selliseid piinavaid kannatusi kui pärast kõhuoperatsiooni.

Nii saab läbi viia mõjutatud organi terapeutilise ja diagnostilise uuringu, mille käigus spetsialist kogub bioloogilist materjali ja vajadusel teostab kirurgilisi manipulatsioone.

Invasiivne protseduur

Lihtsaima invasiivse protseduuri näide on mis tahes süstimine ja kõige keerulisem on see kirurgia. See on peamine viis, kuidas kirurg, mitte terapeud, patsienti hooldab.

Diagnoosimiseks võib kasutada ka invasiivseid protseduure. Invasiivsete testide näideteks on invasiivne südame elektrofüsioloogiline testimine ja embrüo invasiivne geneetiline testimine.

Märkmed

Minimaalselt invasiivne kirurgia on kirurgiline sekkumine kehasse ilma sisselõigeteta. Sel juhul tehakse kõik läbi punktsioonide ja spetsiaalse varustuse. Sellise toimingu funktsioonidest ja eelistest räägime hiljem artiklis.

Peamine erinevus selle operatsiooni ja tavalise vahel on see, et see toimub koe täpsete punktsioonide või keha loomulike avade kaudu.

Minimaalselt invasiivne operatsioon viiakse läbi kohaliku anesteesia all. See tähendab, et inimene on teadvusel. Protseduur kestab tavaliselt umbes tund. Pärast seda ei pea patsient haiglasse jääma.

Minimaalselt invasiivset kirurgiat on kahte tüüpi. Nimelt laparoskoopia ja endoskoopia. Nüüd räägime neist igaühest.

Laparoskoopia kirjeldus

Laparoskoopia võimaldab kirurgilist sekkumist järgmiste haiguste raviks:

Minimaalselt invasiivset kirurgiat on kahte tüüpi. Nimelt laparoskoopia ja endoskoopia. Nüüd räägime neist igaühest.

Laparoskoopia kirjeldus

Laparoskoopia võimaldab kirurgilist sekkumist järgmiste haiguste raviks:

emakaväline rasedus;

Seda tüüpi operatsioonide ajal tehakse kõhu eesmisele seinale väikesed sisselõiked. Nende suurus on pool kuni poolteist sentimeetrit. Sisselõige või punktsioon tehakse troakaari - spetsiaalse õhukese toru abil.

Operatsiooni tegemiseks tehakse 3 või neli torke. Seejärel juhitakse nende aukude kaudu kehasse süsinikdioksiid. Operatsiooniks on vaja luua vajalik ruum. Lisaks sisestatakse sisselõigete kaudu kaamera, mis kuvab monitoril siseruumi ja instrumendid.

Seda tüüpi operatsioonide ajal tehakse kõhu eesmisele seinale väikesed sisselõiked. Nende suurus on pool kuni poolteist sentimeetrit. Sisselõige või punktsioon tehakse troakaari - spetsiaalse õhukese toru abil.

Mis on endoskoopiline minimaalselt invasiivne kirurgia? See on inimese siseorganite uuring. See protseduur viiakse läbi endoskoopide - spetsiaalsete optiliste seadmete abil.

Erinevalt laparoskoopiast ei hõlma see operatsioon spetsiaalsete sisselõigete tegemist, kuna endoskoobid sisestatakse keha loomulike avade kaudu. Näiteks mao uurimiseks sisestatakse seade suu ja söögitoru kaudu. Kui on vaja uurida patsiendi kopse ja bronhe, viiakse endoskoop nendesse organitesse kõri kaudu. Ja funktsiooni diagnoosimiseks Põis, seade sisestatakse läbi ureetra.

Enne endoskoopiat antakse patsiendile unerohi. See on vajalik, et patsient oleks operatsiooni ajal lõdvestunud. Patsiendi heaolu on anestesioloogi kontrolli all. Ja pärast ärkamist patsient reeglina valu ei tunne.

Näidustused operatsiooniks

Mõelgem, millistel juhtudel seda sekkumist täheldatakse:

Veresoonte ravi, nimelt sklerootilise patoloogia eemaldamine.

Kaasaegses meditsiinis on minimaalselt invasiivsetel operatsioonidel selged eelised:

Minimaalselt invasiivsed kirurgilised operatsioonid: puudused ja tagajärjed

Mõelgem, millistel juhtudel seda sekkumist täheldatakse:

Tehakse minimaalselt invasiivseid operatsioone sapipõie, pimesoolepõletiku ja erinevate kasvajate eemaldamiseks maos ja sooltes. Samuti taastatakse selle meetodi abil kuseteede läbilaskvus.

Veresoonte ravi, nimelt sklerootilise patoloogia eemaldamine.

Kaasaegses meditsiinis on minimaalselt invasiivsetel operatsioonidel selged eelised:

See kirurgiline sekkumine ei nõua patsiendi hospitaliseerimist pärast operatsiooni 1 kuni 3 päeva - sidet ja spetsiaalset ravi vajavate operatsioonijärgsete õmbluste puudumine.

Minimaalselt invasiivsed kirurgilised operatsioonid: puudused ja tagajärjed

Kuid sellel meetodil on ka oma puudused. Seega on kirurgi jaoks operatsiooni teostamisel teatud raskused, nimelt ruumi piiratus. Lisaks tehakse kogu operatsioon spetsiaalsete instrumentidega, mis põhjustab teatud raskusi. Näiteks patsiendi õmblemisel. Selliste tõsiste protseduuride läbiviimiseks peavad kirurgil olema teatud oskused.

Südameoperatsioon

Minimaalselt invasiivset südameoperatsiooni peetakse üheks viimaseks saavutuseks kaasaegne meditsiin. Need võimaldavad edukalt sekkuda südamehaiguste raviks.

Selliseid protseduure peetakse kõige õrnemaks meetodiks. Läbi kaasaegsed tehnoloogiad meditsiinis, sai võimalikuks ühendada mitu operatsiooni etappi üheks. Näiteks selle sekkumismeetodiga ei ole vaja inimest ühendada südame-kopsu masinaga. On olemas statistika, mis näitab, et pärast selliseid kirurgilisi sekkumisi väheneb oluliselt tüsistuste oht.

Minimaalselt invasiivseid operatsioone tehakse täiskasvanud patsientidele ja lastele (ka kõige noorematele patsientidele). Nendega on surmajuhtumite arv oluliselt väiksem.

Kaasasündinud südamerikete ravi operatsioone minimaalselt invasiivsel meetodil saab teha väga väikestele lastele. Samal ajal väheneb oluliselt taastusravi periood, tänu millele saavad patsiendid kiiresti tavaellu naasta.

Minimaalselt invasiivne operatsioon hemorroidide eemaldamiseks

Teine selle meetodi kasutamise valdkond meditsiinis on hemorroidide eemaldamise operatsioon. Meenutagem lühidalt, mis haigus see on.

Selliseid protseduure peetakse kõige õrnemaks meetodiks. Tänu kaasaegsetele meditsiinitehnoloogiatele on saanud võimalikuks mitme operatsiooni etapi ühendamine üheks. Näiteks selle sekkumismeetodiga ei ole vaja inimest ühendada südame-kopsu masinaga. On olemas statistika, mis näitab, et pärast selliseid kirurgilisi sekkumisi väheneb oluliselt tüsistuste oht.

Minimaalselt invasiivseid operatsioone tehakse täiskasvanud patsientidele ja lastele (ka kõige noorematele patsientidele). Nendega on surmajuhtumite arv oluliselt väiksem.

Kaasasündinud südamerikete ravi operatsioone minimaalselt invasiivsel meetodil saab teha väga väikestele lastele. Samal ajal väheneb oluliselt taastusravi periood, tänu millele saavad patsiendid kiiresti tavaellu naasta.

Minimaalselt invasiivne operatsioon hemorroidide eemaldamiseks

Teine selle meetodi kasutamise valdkond meditsiinis on hemorroidide eemaldamise operatsioon. Meenutagem lühidalt, mis haigus see on.

Hemorroidid on pärasoole haigus, mis tekib selle seintes olevate veenide laienemise tõttu. Viimane põhjustab verehüüvete moodustumist, mida nimetatakse hemorroidideks.

Selle haiguse areng jaguneb 4 etapiks. Arvatakse, et esimest etappi saab ravida ilma operatsioonita. Kuid viimast haigust saab ravida ainult kirurgiliselt.

Hemorroidide staadiumite olemus seisneb selles, et mida edasi haigus areneb, seda rohkem moodustuvad sõlmed ulatuvad välja ja kukuvad selle tulemusena pärakust välja, põhjustades patsiendile palju probleeme ja ebamugavusi. Operatsioon määratakse viimases etapis, kui muud ravimeetodid on ebaõnnestunud. Arvesse võetakse ka asjaolu, et sõlmedes tekib tromboos.

Lisaks traditsioonilisele operatsioonile tehakse hemorroidide eemaldamise operatsioon minimaalselt invasiivsel meetodil. Selle olemus seisneb selles, et see viiakse läbi ilma skalpellita. Patsiendile tehakse sisekudedesse mitu punktsiooni, mille kaudu tehakse kirurgilist sekkumist.

Hemorroidide eemaldamiseks on mitut tüüpi minimaalselt invasiivseid operatsioone:

Skleroos (sellel meetodil kasutatakse laserkoagulatsiooni). See operatsioon viiakse läbi infrapunakiirguse abil. Krüodestruktsioon.

Selliste meetodite peamine eelis on keha lühike taastumisperiood.

Järeldus

IN Hiljuti paljud spetsialistid eelistavad minimaalselt invasiivseid endoskoopilisi operatsioone. Muide, mõnda patsienti saab diagnoosi panemiseks uurida ainult sel viisil.

Kõigest eelnevast võime järeldada seda tüüpi sekkumine on meditsiini kaasaegne saavutus. See võimaldab patsientidel valida kõige õrnema kirurgilise sekkumise meetodi, mis on eriti väärtuslik täiendavate patoloogiate esinemisel kehas.

Tänu sellisele meetodile nagu minimaalselt invasiivne kirurgia on tüsistuste risk minimaalne, patsiendi taastusravi periood võtab vähem aega ja normaalsesse elurütmi naasmine toimub palju kiiremini kui pärast tavapärast operatsiooni.

Selle artikli olulised sõnad:

Sarnaseid artikleid pole.

teie saidilt.

Invasiivne protseduur(uuest ladina keelest invasivus; sõnast invado - "ma lähen sisse") - meditsiiniline protseduur, mis on seotud tungimisega läbi keha loomulike välistõkete (nahk, limaskestad).

Märkmed

Kõigest eelnevast võime järeldada, et seda tüüpi sekkumine on meditsiini kaasaegne saavutus. See võimaldab valida patsientidele kõige õrnema kirurgilise sekkumise meetodi, mis on eriti väärtuslik täiendavate patoloogiate esinemisel kehas.

Tänu sellisele meetodile nagu minimaalselt invasiivne kirurgia on tüsistuste risk minimaalne, patsiendi taastusravi periood võtab vähem aega ja normaalsesse elurütmi naasmine toimub palju kiiremini kui pärast tavapärast operatsiooni.

Invasiivne (endovaskulaarne) kardioloogia on terve teadus, mis uurib diagnostilisi ja raviprotseduure kasutades invasiivset meetodit ehk erinevaid sisemisi sekkumisi töösse südame-veresoonkonna süsteemist ilma avatud operatsioonita. Sarnased meetodid on juba laialdaselt välja töötatud erinevates meditsiinivaldkondades, kuid käesolevas artiklis käsitleme ainult neid kaasaegseid invasiivseid meetodeid, mida kasutatakse otseselt kardioloogias. Mis on invasiivne kardioloogia, millised on selle võimalused, kas sellel on piiranguid või vastunäidustusi?

Möödunud sajandi viimasel veerandil on maailma kardioloogia läbi teinud olulisi põhimõttelisi muutusi ja võib-olla ületanud kõik teised meditsiinivaldkonnad. Nendele muutustele aitas oluliselt kaasa Nobeli preemia laureaatide Cournandi, Robertsi ja Forsmani töö, kes pühendusid arendamisele. erinevaid meetodeid südame kateteriseerimine. Nüüd kasutatakse neid meetodeid laialdaselt paljude diagnoosimiseks ja korrigeerimiseks sünnidefektid südamed.

Nimetus "invasiivne kardioloogia" tuleneb sõnast "invasioon" - invasioon. See on tõepoolest tõeline invasioon südame-veresoonkonna süsteemi toimimisse. Kuid sissetung on ettevaatlik - veresoonte minimaalse kahjustusega ning radiograafiliste ja ehhoskoopiliste meetodite range kontrolli all. Selle protseduuri põhiolemus seisneb selles, et reie või küünarnuki torke kaudu sisestatakse patsiendisse painduv metalljuht, mille kaudu sisestatakse õhuke ühekordselt kasutatav sond. Seejärel surutakse see sond läbi veresoonte südamepiirkonda ja seejärel saab seda kasutada erinevate diagnostiliste ja raviprobleemide lahendamiseks.

Kõige tavalisem kaasasündinud südamehaiguse diagnostikaülesanne on defekti olemuse selgitamine, mis võib olla üsna keeruline. Lisaks võimaldab spetsiaalsete andurite abil südame piirkonnas asuv sond mõõta rõhku erinevates kambrites ning hinnata veresoonte läbilaskevõimet ja südamelihase pumpamisfunktsiooni. See teave on haiguse prognoosimisel ja kirurgilise taktika üle otsustamisel väga oluline.

Kuid invasiivsete tehnoloogiate peamine areng toimub terapeutilistel eesmärkidel. Selle suuna pioneer oli Šveitsi kardioloog Grünzig. Ta leiutas spetsiaalse ballooniga kateetri, mida saab pumbata veresoonte laiendamiseks. Hiljuti on sarnast meetodit laialdaselt kasutatud koarktatsiooni ja stenoosi kõrvaldamiseks. Sellel meetodil on aga ka varjukülg: see ei kõrvalda haiguse põhjust ja selle tulemusena tekib väga sageli uuesti veresoone ahenemine. Seda nähtust nimetatakse rekoarktatsiooniks ja paljudel juhtudel nõuab see teist erakorralist operatsiooni. Kahjuks ei suuda arstid sageli õigeaegselt tuvastada rekoarktatsiooni tunnuseid, mistõttu peaksid vanemad, kelle lastele on tehtud balloonangioplastika, olema eriti tähelepanelikud oma laste heaolu suhtes.

Balloonklapi valvuloplastika teine ​​puudus on selle kahjustus, mis muudab selle hiljem operatsiooni ajal võimatuks taastada. See tähendab, et selline klapp tuleb asendada proteesiga. Kriitilise stenoosi korral, kui erinevatel põhjustel ei ole võimalik klapivahetust teha, kasutatakse aga edukalt balloonklapiplastikat, mis võimaldab päästa lapse elu.

Kuid meditsiini areng ei seisa paigal ja invasiivse kardioloogia meetodid arenevad edasi. Üks olulisi saavutusi selles meditsiinivaldkonnas on uue tehnika väljatöötamine vedru või raami, mida nimetatakse stendiks, sisestamiseks veresoone. See raam takistab veresoone uuesti ahenemist ja stenoosi teket, mis võimaldab teil probleemi radikaalselt kõrvaldada. Sellel on aga ka omad puudused: võõrkeha olemasolu vereringes põhjustab aktiivset verehüüvete moodustumist, mistõttu peavad seda tüüpi sekkumist läbinud patsiendid kaua aega võtta antikoagulante. Kuid loodame, et see probleem laheneb lähiajal – näiteks kasutades selleks spetsiaalseid materjale, mis ei tekita trombe.

Ja lõpuks, vaatame kõige levinumat endovaskulaarse sekkumise tüüpi - vaheseinakanalite oklusiooni. Tegelikult – selle taga tark lause kõige levinum aukude ja defektide kõrvaldamine on peidetud, see tähendab, augud. Tõepoolest, südamesse sisestatud sond võimaldab spetsiaalselt kohale toimetada metallist ese- sulgur, mis näeb välja nagu needid. Kui südames oleval augul on head servad, siis sulgur avaneb ja sulgeb augu nagu neet. Seejärel kasvab see neet kaltsiumist kinni, tekib verehüübed, mässub ümber lihase ja on seeläbi kindlalt kogu eluks südame sees fikseeritud. Avatud arterioosjuha sulgemiseks võib sulguri asemel kasutada spiraali, kui ava on liiga väike.

Endovaskulaarsete meetodite tulek defektide sulgemiseks kujutab endast tõelist revolutsiooni südamekirurgia vallas, kuna see on võimaldanud sulgeda selliseid väikseid defekte, mida tavaoperatsiooniga ei saa sulgeda. Arvestades, et sellised defektid on lastel kõige levinum kaasasündinud südamehaigus, on seda saavutust raske üle hinnata. Sellegipoolest on meie riigis endiselt kardiolooge, kes ei tea endovaskulaarsetest meetoditest midagi ja räägivad sellest kohutavaid lugusid, hirmutades vanemaid igasuguste tüsistustega. Tegelikult see nii ei ole: maailmas on juba tehtud tohutult palju endovaskulaarseid operatsioone, samas kui tüsistuste arv on minimaalne ja palju vähem kui tavaliste kõhuoperatsioonide puhul. Seetõttu soovitan kõigil kaasasündinud südamehaigusega laste vanematel enne valiku tegemist ühe või teise operatsiooni kasuks Konsulteerige kindlasti kvalifitseeritud südamekirurgidega! Kui elate suurest kardiokeskusest kaugel, siis hankige esmane konsultatsioon Juhtivate ekspertidega saate Interneti kaudu ühendust võtta klubi "Kind Heart" kaasasündinud südamerikkega laste vanemate foorumis.

Selle artikli olulised sõnad:

Invasiivne kardioloogia kardioloogia, lapsele tihe, kui palju maksab pakitud laps ■ Yokhshey ёyuy №uyu sfhє yuush № Südames on õõnes adopriinia, et see see invasiivne operatiivne kardioloog on.

Sarnaseid artikleid pole.

teie saidilt.

Invasiivne protseduur(uuest ladina keelest invasivus; sõnast invado - "ma lähen sisse") - meditsiiniline protseduur, mis on seotud tungimisega läbi keha loomulike välistõkete (nahk, limaskestad).

Lihtsaima invasiivse protseduuri näide on mis tahes süstimine, kõige keerulisem on operatsioon. See on peamine viis, kuidas kirurg, mitte terapeud, patsienti hooldab.

Diagnoosimiseks võib kasutada ka invasiivseid protseduure. Invasiivsete testide näideteks on invasiivne südame elektrofüsioloogiline testimine) ja embrüo invasiivne geneetiline testimine.

Sünnitusabi ja günekoloogia Praktiliste oskuste lühijuhend Kostyuchek D.F.

Invasiivsed meetodid

Need meetodid viitavad oma nime järgi nende rakendamise näidustuste tõsisemale olemusele, kuna need ise on traumaatilisemad ja tehniliselt raskemini teostatavad ning mis kõige tähtsam, ei ole alati emale ja lootele ohutud.

1. Amnioskoopia – seda meetodit lootevee koguse ja kvaliteedi hindamisel. Selle rakendamine hõlmab spetsiaalse seadme (endoskoobi) sisestamist emakakaela kanalisse ja järeldus tehakse ülaltoodud andmete visuaalse hindamise kaudu. Veekoguse vähenemine ja mekooniumielementide tuvastamine neis on loote edasise seisundi hindamisel ebasoodsad diagnostilised tunnused. Täitmisviis ei ole liiga keeruline. Amnioskoopia on aga võimalik ainult siis, kui emakakaela kanal suudab instrumendist “mööda minna”. See uuring on tehniliselt võimalik raseduse lõpus, kui emakakael on sünnituseks ettevalmistamisel ja emakakaela kanal on osaliselt avanev.

2. Amniotsentees – lootevee õõnsuse punktsioon lootevee kogumiseks. See uurimismeetod on võimalik transabdominaalse juurdepääsu abil teostatava manipulatsiooni ultraheli kontrolli all. Punktsioon tehakse amnionivedeliku suurima “tasku” piirkonnas, kus puuduvad loote osad ja nabanööri silmused, vältides võimalikku platsentatraumat. Olenevalt diagnostilistest eesmärkidest aspireeritakse 10–20 ml lootevett. Reeglina kasutatakse seda uurimismeetodit loote kaasasündinud ja pärilike haiguste diagnoosimiseks, loote kopsude küpsuse täpsemaks diagnoosimiseks.

3. Kordotsentees - loote nabaväädi veresoonte punktsioon selle vere saamiseks. See meetod viiakse läbi transabdominaalselt ultraheli juhtimisel. Manipuleerimine toimub raseduse teisel ja kolmandal trimestril. Seda meetodit kasutatakse diagnostilistel eesmärkidel mitmesugused lootehaigused ja meditsiinilistel eesmärkidel.

4. Koorioni villi biopsia (koorioni biopsia) - koorioni villi saamine ja nende edasine üksikasjalik uurimine. Meetodi rakendamine on mitmekesine. Praegu kasutatakse aspiratsiooni transtservikaalset või transabdominaalset punktsiooni koorioni villuse biopsiat kõige sagedamini raseduse esimesel trimestril. Materjali (koorioni) proovide võtmine (aspiratsioon) uurimistööks toimub kontrolli all ultraheli skaneerimine kasutades koorioni paksusesse sisestatud spetsiaalset kateetrit või punktsiooninõela. Selle diagnostilise uurimismeetodi läbiviimise peamiseks näidustuseks on loote kaasasündinud ja pärilike haiguste sünnieelne diagnoos.

Uriini aspiratsioon loode on soovitatav kuseteede obstruktiivsete seisundite korral. See viiakse läbi loote põie või neeruvaagna punktsiooniga ultraheli juhtimisel. Saadud uriini hindamiseks tehakse ulatuslik biokeemiline uuring funktsionaalne seisund neeruparenhüüm ja sünnituseelse kirurgilise korrektsiooni vajaduse selgitamine.

Loote naha biopsia - diagnostiline meetod, mis põhineb loote naha saamisel aspiratsiooni- või tangmeetodil ultraheli- või fetoskoopilise kontrolli all hüperkeratoosi, ihtüoosi, albinismi ja muude haiguste (peamiselt naha ja sidekoe) sünnieelseks diagnoosimiseks.

Kasvajalaadsete moodustiste kudede biopsia viiakse läbi tahke struktuuriga koeproovide või tsüstiliste moodustiste sisu aspiratsiooniproovide võtmise teel, et diagnoosida ja valida selle raseduse juhtimise taktika.

Maksakoe biopsia– sama aspiratsioonimeetodi abil loote maksakoe proovide võtmine spetsiifiliste maksaensüümide puudulikkusega seotud haiguste diagnoosimiseks.