Mis soodustab loote kasvu. Suur loode raseduse ajal

Kirikupühad
24.07.2019

Suur kõht raseduse ajal ei tähenda seda. Et sul on kindlasti suur laps. Kuid on mitmeid märke, mille järgi saab seda suure usaldusväärsusega kindlaks teha.

Raseduse esimesel trimestril, ligikaudu 8-12 rasedusnädalal, läbib lapseootel ema oma esimese plaanilise ultraheliuuringu. Just selle uuringu käigus selgitab spetsialist rasedusaja, mõõdab loote pikkust sentimeetrites või täpsemalt selle koksi-parietaalset suurust (CPR). Sellest hetkest peale võtab pisike olend sinu jaoks kindla kuju. Ees on veel mitu kuud, mille jooksul laps areneb, kasvab tugevamaks ja valmistub sünnituseks.

Loote suuruse diagnoosimine

Loote suurust saab ennustada alles alates kolmanda trimestri keskpaigast. Arst märkab teie kõhu mahu suurenemist. Kui teie vööümbermõõt ületab 100 cm, kahtlustab arst, et te kasvate tugevaks. Ja ta saadab teid kindlasti ultrahelisse, mis määrab loote pea suuruse ja ümbermõõdu, samuti kõhu ja kõhu suuruse. rind. Seejärel arvutab arst valemi abil välja loote hinnangulise kaalu, mis võtab arvesse kõiki neid parameetreid.

Jälgige ennast: kaaluge end igal nädalal ja pidage oma kaalutõusu graafikut. Ja ärge unustage seda arsti vastuvõtule minnes kaasa võtta. Enne 20. nädalat võite lisada mitte rohkem kui 700 g nädalas, 20. kuni 30. - umbes 400 g ja pärast 30. - ainult 300-350 g.

Üldine kaalutõus raseduse ajal on inimestel erinev ja sõltub teie põhiseadusest. Uurige oma normi. Kõhnad naised sünnihetkeks võivad nad juurde võtta kuni 15 kg. Kui teil on keskmine kehaehitus, peaks kasv olema 10-12 kg. Kui teid peetakse "paksuks", olge eriti valvas: teie kaalutõusu ülempiir on umbes 7 kg. Ärge üle pingutage, et hiljem mitte kahetseda!

Loote suurused nädala kaupa

Arst määrab teie vaagna suuruse esimesel visiidil, registreerumisel. Vajalikud parameetrid (neid on viis) mõõdetakse vaagnamõõturi abil selili ja külili asendis, samuti tupeuuringu käigus. Kui vähemalt üks suurustest on 1,5-2 cm tavalisest väiksem, räägivad need anatoomilisest küljest kitsas vaagen. Seda esineb 5-7% naistest.

Keisrilõike näidustus on funktsionaalselt (kliiniliselt) kitsas vaagen. See diagnoos tehakse siis, kui loote pea ja tulevase ema vaagna suurus on lahknev. Need juhtumid moodustavad vaid 1–2% kõigist sündidest. Kuid juhtub, et anatoomiliselt kitsas vaagen osutub funktsionaalselt piisavaks loomulikuks sünnituseks.

Loote suurustabel (FSR) nädala kaupa

Suur laps

Suur laps võib sündida mõne lapseootel ema vaevuse või ebaõige käitumise tõttu raseduse ajal.

Valesti koostatud dieet võib avaldada kahjulikku mõju loote tervisele. Kõige sagedamini sünnivad suured lapsed nendel naistel, kes kombineerivad toitu valesti ja armastavad suuri portsjoneid. Tervislikuks toitumiseks järgige iga päeva menüü koostamisel meie soovitusi.

Pärilikkus- teine ​​kõige mõjukam tegur, mis viib arengule suured puuviljad. Kui teie või teie mees sündisite suurena, olge kangelase sünniks valmis.

Diabeet rase naine põhjustab lapse glükoositaseme tõusu, mis stimuleerib liigset insuliini sekretsiooni tema kehas. See hormoon on teadaolevalt kasvufaktor. Sel juhul vajate pidevalt meditsiinilise järelevalve all. Seetõttu peate sünnitusmajja minema eelnevalt, hiljemalt 32. nädalal. Arstid jälgivad teie vere- ja uriinisuhkru taset ning aitavad teid õigeaegselt.

Tähtajaline rasedus põhjustab ka loote liigset kaalu. Lõppude lõpuks kasvab ta jätkuvalt, vaatamata kadumisele parim aeg sünni jaoks. Teid jälgiv arst püüab seda vältida ja võtab õigeaegselt vajalikud meetmed.

Tervisliku toitumise

Kas teile meeldivad magusad kuklid ja päevad ilma küpsiste ja šokolaadita? Ärge unustage, et liigsed süsivesikud põhjustavad ülekaalu. Teie olukorras saate mõlemad paremaks. Sel juhul puuduvad beebil normaalseks kasvuks ja arenguks vajalikud toitained. Ja lisagrammid pannakse varuks kõrvale. Uskuge mind, parem on seda praegu jälgida, kui lapse sündides ülekaaluga võidelda.

  • Söö rohkem värskeid köögivilju ja puuvilju. Tee salatid, lisa neile ürte ja maitsesta taimeõliga.
  • Vältige praetud toite. Lülituge hautatud, keedetud ja küpsetatud roogadele.
  • Piira soola (see on suurepärane tursete ennetamine!) ja vürtside tarbimist.
  • Hoidke kuklid hilisemaks. Osta rukkileib või täistera nisujahust valmistatud tooteid.
  • Valmistage värsketest puuviljadest erinevaid jooke. Küpseta magustamata kompotte, pressi mahla, valmista kokteile.
  • Ärge unustage fermenteeritud piimatooted. Nad parandavad soolestiku tööd ning rikastavad keha kaltsiumi ja valguga.

Järgige neid lihtsaid reegleid – ja teie laps kasvab tervena juba enne sündi. Ja sünnitus saab olema edukas!

Selles artiklis:

Enamik rasedaid naisi, saades teada, et neil on suur laps, hakkavad eelseisva sünnituse pärast väga muretsema.

Lõppude lõpuks, nagu praktika näitab, tekivad tüsistused sel juhul ei saa vältida. Suure loote sündides reeglina sünnitus venib ja selle tulemusena kurnab sünnitav naine väga ära, kaotab palju jõudu ja tal ei jää enam jõudu suruda. Mis võib oluliselt kahjustada nii ema kui ka lapse tervist.

Meditsiinis jaguneb suure puuvilja mõiste kahte tüüpi: suur ja hiiglaslik. Nende erinevus on ainult kehakaalus, kui esimeste sünnikaal on 4 kg kuni 5 kg, siis teine ​​- üle 5 kg. Ka selliste laste kasv ületab keskmised statistilised normid. Tavaliselt on vastsündinud lapse pikkus 48 – 54 cm, suure loote kasv aga 54 – 56 cm, hiiglasel aga üle 56 cm. Venemaal sünnib suurte laste arv ainult 10%, hiiglaslikest lastest - 3%.

Miks sünnivad lapsed suurtena?

Suurte laste sünd on põhjustatud erinevaid tegureid, mida pole siiani täielikult uuritud. Kuid on mõned teadusuuringutega tõestatud põhjused, mis mõjutavad otseselt loote kaalu. Neist olulisemad on toiteväärtuslik-metaboolne rasvumine ja geneetiline tase.

Geneetiline tase on siin väga oluline. Kui sünnitav ema või lapse bioloogiline isa oli sündides suure kaaluga, siis tõenäosus, et laps sünnib sama kaaluga, on väga suur.

Kui esimesel sünnitusel sündis suur laps, siis on võimalik ka suure loote teke teise sünnituse ajal. Uuringud on tõestanud, et teise lapse ja järgnevate laste kehakaal suureneb sündides 20-30%. Näiteks kui esimene laps sündis kaaluga umbes 3 kg 600 g, siis teine ​​laps kaalub umbes 4 kg.
Mis puutub toitumis-metaboolsesse rasvumisse, siis suure loote tekkimises on “süüdi” sünnitav naine ise. Kõrge kalorsusega toitude sagedane tarbimine, piiratud füüsiline aktiivsus - see kõik ei too kaasa mitte ainult raseda, vaid ka lapse enda liigset kaalutõusu. Raseduse ajal erinevate vürtside söömine tõstab isu ning piiramatus koguses jahutooteid, mis sisaldavad rohkelt süsivesikuid, tekivad rasvaladestused.

Naine peaks hoolikalt jälgima oma igapäevast toitumist kogu raseduse ajal. Lõppude lõpuks mõjutavad mõnes tootes sisalduvad ained liigsel tarbimisel negatiivselt nii naise kui ka beebi tervist. Raseduse ajal soovitavad arstid naistel süüa rohkem puu- ja köögivilju, mis sisaldavad suur hulk erinevad mikroelemendid ja vitamiinid, eriti vajalikud raseduse esimesel ja teisel trimestril. Lõppude lõpuks moodustuvad just nendel perioodidel loote elutähtsad elundid, lihased ja kuded. Ja liigne kaal aeglustab neid moodustumise protsesse, mis mõjutab oluliselt lapse arengut.

Rase naine peab regulaarselt jälgima oma kehakaalu tõusu, eriti kolmandal trimestril. Sel perioodil suureneb loote lihasmass. Tavaliselt ei tohiks naine nädalas juurde võtta rohkem kui 0,5 kg ja kogu raseduse ajal mitte rohkem kui 15 kg. Liigne kaalutõus viitab suurenevale tursele või suure loote moodustumisele.

Lisaks geneetilisele tasemele ja toitumis-metaboolsele rasvumisele võivad suure loote moodustumist soodustada ka muud tegurid:

  • endokriinsed ja ainevahetushaigused;
  • tähtaeg;
  • platsenta omadused;
  • ödeemne vorm hemolüütiline haigus;
  • muud tegurid.

Endokriinsete metaboolsete haiguste hulka kuuluvad suhkurtõbi ja igas staadiumis rasvumine. Suhkurtõbi ähvardab häirida glükoosi imendumise protsessi, mis põhjustab süsivesikute metabolismi kiirenemist, mille tõttu suureneb suhkru tase ema veres ja nabaväädi veri lootele Süsivesikute kiirenenud imendumine aitab kaasa lapse rasvamassi suurenemisele.

Diabeediga rasedatel naistel kasvab loode ja kaal suureneb ebaühtlaselt, mis on tingitud sagedane muutus veresuhkru taset. See tähendab, et loote kasv perioodiliselt kiireneb ja seejärel aeglustub. Loote kaal sünnihetkel sõltub otseselt haiguse kestusest.

Kui naisel on diabeet, on tõenäosus, et laps sünnib suurena, väga suur. Kuid ebaühtlase kaalutõusu tõttu võivad lapsel olla järgmised kõrvalekalded:

  • kuukujuline, pundunud nägu;
  • lai õlavöö;
  • lühike kael;
  • ebaproportsionaalselt ehitatud kere.

Sünnituse ajal sündinud suurel lootel on reeglina suur keha ning see on seotud suurenenud põrna ja maksaga, samuti paksu nahaaluse rasvakihiga. Ka sellistel lastel on pikkuse suurenemine, lahknevus reieluu kõhuümbermõõdule ning reieluu pikkuse ja pea suuruse leidmine normi ülemisel piiril.
Mis puutub rasvumisse, siis olenemata selle astmest tekib naise kehas lipiidide ainevahetuse häire, mis aitab kaasa loote rasvaladestumise suurenemisele. Muide, üks suurte loodete riskitegureid on ülekaalulisus. bioloogiline isa laps.

Postküpsus ei põhjusta mitte ainult suure lapse sündi, vaid ka hüpoksia tekkimist, see tähendab hapnikupuudust. On kahte tüüpi rasedusjärgset rasedust:

  • füsioloogiline - see on siis, kui rasedus pikeneb 2 nädala võrra, samal ajal kui platsenta varustab last täielikult kõigi vajalike ainetega;
  • bioloogiline - see on siis, kui rasedus pikeneb 2-3 nädala võrra, kuid platsenta "vanaks" ega täida oma funktsioone täielikult, mille tagajärjel tekib lootel hüpoksia, pea mahu ja keha pikkuse suurenemine ja naha leotamine. Samuti iseloomustab bioloogilist tõelist järelküpsust madal veetase koos mekooniumilisanditega ja vernixi määrimise puudumine.

Füsioloogiline järelküpsus ei kahjusta tervist ja on raseduse ajal norm. Bioloogilise järelküpsuse korral võtavad arstid reeglina kasutusele kõik vajalikud abinõud sünnituse avanemise kiirendamiseks.
Platsenta omadused tähendavad selle morfofunktsionaalsust, st selle suured suurused, mahud ja paksus, mis ületab 5 cm Tänu nendele omadustele suureneb tsirkuleeriva vere maht, mille kaudu saab loode kõik toitained. suured hulgad ja see aitab kaasa loote kaalutõusule.

Hemolüütilise haiguse ödeemilise vormi korral tekib looteõõnsustes turse ja vedeliku kogunemine, põrna ja maksa suurenemine. Selle haigusega kaasneb Rh-konflikt. Haiguse raskete vormide korral tekib negatiivse Rh-faktori ja positiivse kokkupõrke tagajärjel lootel aneemia ja kollatõbi. See haigusvorm võib põhjustada suure lootega sünnituse tüsistusi, ei saa välistada kiireloomulise vereülekande vajadust nii emale kui ka lapsele.

Suure loote teket võivad mõjutada ka järgmised tegurid:

  • vanus (enne 20 aastat ja pärast 35 aastat);
  • rikkumine menstruaaltsükli enne rasedust;
  • naiste suguelundite varasemad põletikulised haigused.

Kuidas nad saavad teada suurest puuviljast?

Tänapäeval pole sündimata lapse kaalu ja pikkuse väljaselgitamine keeruline. Seda saab teha järgmiselt. kavandatud rakendamine Ultraheli tehakse reeglina 11., 22., 32., 38. rasedusnädalal ja traditsioonilisel meetodil, mida kasutavad naise uurimisel kõik günekoloogid.

Kõige rohkem annab muidugi ultraheli täpsed tulemused loote mahtude mõõtmisel, kuid see võib mõnikord olla ekslik. Ultraheli tegemisel pöörab arst erilist tähelepanu pea biparietaalse suuruse, kõhu ümbermõõdu ja reieluu pikkuse mõõtmisele. Nende mõõtmiste põhjal teeb arst järeldused selle kohta, kas loode on suur või mitte. Näitajad, mis on 2 nädalat pikemad kui antud rasedusperioodi normist, viitavad suure lootega sünnitusele.
Traditsiooniline meetod on järgmiste parameetrite mõõtmine:

  • emaka põhja kõrgus emaka kohal reeglina ületab see parameeter suure loote korral 42 cm;
  • kõhu ümbermõõt naba tasemel, mis ületab 100 cm.

Võimalikud tüsistused sünnituse ajal

Suure lootega loomulik sünnitus kulgeb enamikul juhtudel edukalt ja ilma tüsistusteta. Siiski on nende moodustumise võimalus. Kõige sagedasemad tüsistused sünnituse ajal on:

  • enneaegne väljavool lootevesi;
  • tööjõu anomaaliad;
  • äge loote hüpoksia;
  • kliinilise kitsa vaagna olukord;
  • õla düstookia;
  • kirurgia;
  • emaka rebend;
  • urogenitaal- ja rektovaginaalsete fistulite moodustumine;
  • häbeme sümfüüsi kahjustus.

Kliinilise kitsa vaagna olukord on suure lootega sünnitusel üsna tavaline nähtus. Lootepea suurus ei pruugi vastata ema vaagna suurusele, mis võib hiljem põhjustada mõningaid tüsistusi sünnituse ajal. Kui aga tööjõu aktiivsus on hea, esineb sünnitust kõige sagedamini loomulikult ilma kirurgilise sekkumiseta.

Suur loode võib põhjustada nõrka sünnitust, mis viib kasutamiseni meditsiinilised meetodid eesmärgiga teda äratada.

Sünnitusjärgsed probleemid

Sünnitusel naistel pärast suure loote sündi, raske verejooks varajases sünnitusjärgses perioodis emaka vähenenud kokkutõmbumisvõime ja haavade olemasolu tõttu platsenta sisestamise kohas. Nendel juhtudel määratakse sünnitavale naisele spetsiaalne emakamassaaž.

Sünnituse ajal tehakse naisele kõhukelme lahkamine, et vältida nii kõhukelme enda kui ka tupe rebendeid. See toob kaasa väliste õmbluste paigaldamise, mis põhjustavad emale sünnitusel ebamugavust. Kuid sageli on vajadus sisemiste õmbluste järele, kuid need ei too naisele ebamugavusi.

Suure lootega sünnitus suurendab riski teha emaka käsitsi läbivaatus, mille käigus eemaldatakse emakaõõnest ülejäänud platsenta osad.

IN sünnitusjärgne periood Naine võib kogeda:

  • emaka aeglane areng, see tähendab selle vastupidine areng;
  • hemoglobiini taseme langus veres;
  • hüpogalaktia;
  • emaka limaskesta põletik;
  • kubeme sümfüüsi põletik;
  • trombemboolia tüsistused;
  • mastiit.

Suure kaaluga vastsündinutel võib esineda:

  • asfüksia seisund;
  • neuroloogilised häired;
  • mädased-septilised tüsistused;
  • pikk kohanemisperiood.

Suurtel vastsündinutel on kalduvus rasvumisele ja suhkurtõve tekkele, neil on neuropsühhiaatrilised häired ja suurenenud allergiad.

Ärahoidmine

Loote makrosoomia ennetamine toimub ainult siis, kui rasedal on ülekaalulisus, ainevahetushäired ja suhkurtõbi. Nendel juhtudel määratakse naisele dieet, mille kaudu saab tema keha ja seega ka loode Tasakaalustatud toitumine, vitamiini- ja mikroelementiderikas, kuid samas minimaalselt kaloreid sisaldav – see tähendab taimne dieet (salatid, rohelised oad, tomatid, ürdid, kapsas; rasvadest on lubatud tarbida ainult taimeõlisid).

Päevane kalorikogus peaks jääma vahemikku 2000 - 2200 kcal, häiritud ainevahetuse korral - 1200 kcal. Toitlustamine peaks toimuma umbes 5–6 korda päevas väikeste portsjonitena ja seda tuleks süüa aeglaselt.
Vastunäidustuste puudumisel määravad arstid koos dieediga harjutuste komplekti, mida tuleb teha iga päev. Reeglina välistavad sellised harjutused raseduse ajal raske kehaline aktiivsus. Need on vajalikud kehakaalu säilitamiseks samal tasemel.

Diabeediga naine peaks rangelt jälgima veresuhkru taset. Kui see suureneb, on vajalik selle range korrigeerimine.

Arst selgitab, miks võib olla vajalik keisrilõige

"Kangelane on sündinud!" - kuuleb noor ema, kelle vastsündinu kaalub üle 4 kilogrammi. Paljud vanemad on selles veendunud suur beebi- see on hea: kui ta kaalub palju, tähendab see, et ta on tugev ja terve. Kahjuks ei ole see laialt levinud arvamus alati õigustatud – suure kaaluga lapse sünd on mõnikord seotud mõne probleemiga.

Esiteks määratleme terminid. Kui lapse kaal sündides on 4000–5000 g, loetakse loodet suureks. Vilju, mis kaaluvad 5000 g ja rohkem, nimetatakse hiiglaslikuks. Sel juhul ei võeta arvesse lapse pikkust, kuigi reeglina ületab sellise “kangelase” kehapikkus ka statistilist keskmist. Niisiis, kui loote "kõrgust" 48–54 cm peetakse normaalseks, siis suurte laste puhul võib see näitaja olla 54–56 cm viimased aastad esineb keskmise kaalu, pikkuse ja füüsiline areng vastsündinud. Tõenäoliselt on see tingitud rasedate naiste töö-, elu- ja toitumistingimuste paranemisest. Uuringute järgi on 4000 g ja suurema sünnikaaluga vastsündinute arv 5-10%. Hiiglaslike laste sünd on palju harvem.

Miks laps nii suur on?

Suurte laste saamise riskitegurid on: pärilikkus, diabeet, mõned muud endokriinsed haigused, raseduse kestuse pikenemine jne.

Raseduse kestuse pikenemine võib põhjustada suurte laste sündi. Sel juhul on võimalik pikendada füsioloogiline rasedus, ja tõeline postküpsus.

Pikaajaliseks loetakse rasedust, mis kestab füsioloogilisest 10-14 päeva kauem ja lõpeb funktsionaalselt küpse lapse sünniga ilma järelküpsemise ja platsenta “vananemise” tunnusteta.

Tõelist järelküpsust iseloomustab lapse sünd, millel on järelküpsemise tunnused ja väljendunud muutused platsentas.

Sel juhul on üleküpsuse tunnusteks vernixi määrimise puudumine, kuivus ja naha leotamine (kortsumine). Loote hapnikuvajadus suureneb postküpsuse ajal ja platsenta ei suuda enam lootele kohale toimetada. vajalik kogus hapnikku ja muid eluks olulisi aineid. Samuti väheneb lootevee hulk. Olulise ülekasutamise korral ilmub vetesse mekooniumi (algne väljaheide) segu ja nende värvus muutub rohekaks või halliks.

Rasedad naised suhkurtõvega patsiendid aastal on vajalik haiglaravi rasedate naiste patoloogia osakonda sünnitusmaja raseduse teisel poolel (mitte hiljem). Seal uuritakse neid üksikasjalikult ja arstid otsustavad nende sünnituse aja. Kunstlik enneaegne sünnitus(mitte varem) viiakse läbi juhtudel, kui suurt loodet kandval naisel esineb progresseeruv hiline gestoos, märkimisväärne polühüdramnion ja veresuhkru langus, kuna see kujutab endast emakasisese loote surma ja sünnitrauma ohtu. Sünnituse ajal on vajalik insuliini manustamine. Insuliinravi jätkub ka sünnitusjärgsel perioodil, võttes arvesse suhkrusisaldust uriinis ja veres.

Põhjus suured suurused loode võib muutuda hemolüütilise haiguse ödeemne vorm- tõsine seisund, mis on seotud ema ja loote vere kokkusobimatusega Rh faktori järgi. See haigus tekib siis, kui Rh-negatiivse verega rase naine kannab loote, mille punaseid vereliblesid sisaldavad Rh positiivne- isalt päritud tegur. Selle tulemusena tekib lootel aneemia (hemoglobiinisisaldus veres väheneb), millega sageli kaasneb kollatõbi. Hemolüütilise haiguse raskemate vormide korral kaasneb aneemia ja kollatõvega üldine turse, vedeliku kogunemine looteõõnsustesse ning maksa ja põrna suurenemine. Tuleb märkida, et Rh-negatiivse vere ja Rh-positiivse lootega emal ei kulge rasedus alati sel viisil. Olukord on ebasoodsam, kui rasedust Rh-positiivse lootega korratakse, varem on tehtud Rh-positiivse vere ülekanne (isegi ammu enne rasedust), samuti kui rase põdes grippi või muid nakkushaigusi.

Hemolüütilise haiguse vältimiseks järgnevatel rasedustel manustatakse Rh-negatiivse verega naistele reesusvastast immunoglobuliini kohe pärast sündi.

Ja siiski, enamasti on lapse suure kasvu põhjuseks pärilikkus. Seega, kui lapse vanematel oli suur sünnikaal, on tõenäoliselt ka laps suur.

Suure loote moodustumise põhjus võib olla Mitte õige toitumine rase. Seega aitab liigne süsivesikute (makaronid, pagaritooted, kondiitritooted) toidus kaasa vedelikupeetust organismis, emade rasvumist ja liiga suure loote teket. Sellega seoses soovitab enamik eksperte piirata suures koguses süsivesikuid sisaldavate toitude tarbimist, eriti raseduse teisel poolel, 300-400 g-ni päevas.

Samuti on tendents, et vili moodustub suuremaks teise ja järgnevate raseduste ajal. Statistika järgi on teine ​​laps 20-30% suurem kui esimene. Võib eeldada, et selle määravad mitmed tegurid. Üks neist on psühholoogiline, st teist last kandes on lapseootel ema rahulikum, kuna ta pole enam raseduse ja sünnitusega kursis. Teine põhjus võib olla see, et teise raseduse ajal on ema organism juba treenitud last kandma emaka- ja loote platsenta veresoontes, mis tagab lootele suurema toitainetega varustatuse kui esimese raseduse ajal.

Väärib märkimist, et suure loote geneetiliselt määratud sünni korral on ka lapse kehapikkus üsna suur, seega on loote suurus proportsionaalne. Sel juhul on üsna suur ka lapse pea suurus, mis mängib sünnitusel peamist rolli. Kui põhjus raske kaal- mis tahes patoloogia (näiteks loote hemolüütiline haigus), siis võib loote suurus suureneda pehmete kudede turse tõttu. Raseduse järgsel ajal on loote luud vähem liikuvad ja kohanduvad kehvemini ema sünnikanaliga, mis tekitab lisaraskusi ning soodustab ema ja loote vigastusi sünnituse ajal.

Suure loote diagnoosimine anamneesi ja uuringuandmete põhjal. Arst selgitab välja, mis pikkuse ja kehaehitusega on lapse isa, millise kaalu ja pikkusega lapsed on tema eelmiste sünnituste ajal sündinud ning kas naisel on endokriinseid häireid. Uuringu käigus pöörab arst tähelepanu kõhu mahu suurenemisele (üle 100 cm), pea luude suurusele ja tihedusele, loote suurele pikkusele (üle 54 cm) ja selle hinnangulisele suurusele. kaal. Suure loote kahtluse korral on vajalik raseda ultraheliuuring, mis võimaldab loote fetomeetria andmete (pea suurus, kõhu läbimõõt ja ümbermõõt, reieluu ja õlavarreluu pikkus) põhjal arvutada tema hinnangulise kaalu. .

Sünnitus suure loote korral kulgevad nad sageli normaalselt, kuid on teatud tüsistuste tõenäosus, mida me käsitleme üksikasjalikumalt.

Võimalikud tüsistused sünnituse ajal

Juhul, kui pärast emakakaela täielikku avanemist pea ei liigu, rääkida ebakõlast loote pea ja ema vaagna suuruse vahel- nn kliiniliselt kitsas vaagen. Sel juhul võib vaagna suurus olla täiesti normaalne, kuid sellegipoolest tekitab see sünnituse kulgu raskusi või takistusi. Vaagna anatoomilise ahenemise korral (kui kõik vaagna mõõtmed või vähemalt üks neist on lühenenud normaalsega võrreldes 1,5–2 cm või rohkem) kombinatsioonis suure lootega muutub sünnitus võimatuks isegi tugeva sünnituse ja hea konfiguratsiooni korral. peast.

Lootevee enneaegne rebend suure lootega sünnituse ajal on see seotud loote pea kõrge asendiga vaagnaõõnes ning vete eristumise puudumisega ees- ja tagaosaks (nagu juhtub tavalise füsioloogilise sünnituse ajal). On olukordi, kus vee tuppe sattumise hetkel võib välja kukkuda nabanöör või loote käsi. Sellistel juhtudel on vaja ette näha õigeaegne abi sünnitav naine. Lootevee enneaegne väljutamine aeglustab reeglina emakakaela laienemise protsessi sünnituse ajal. Kokkutõmbed võivad olla valusad ja sünnituse esimene etapp (kui emakakael laieneb) võib pikeneda. Pika veeta perioodi korral on loote ja emaka nakatumise oht.

Suure loote sünnitamisel tekivad tüsistused nagu tööjõu anomaaliad(esmane ja sekundaarne nõrkus esivanemate jõud). Nende põhjuseks võib olla infantilism – sisemiste suguelundite väheareng, raske sünnitus ja varem põdetud sünnitusjärgsed haigused. Sel juhul on kontraktsioonid sünnituse algusest tavaliselt nõrgad ja harvad (sünnituse esmane nõrkus). Mõnikord nõrgeneb sünnituse alguses tekkinud aktiivne sünnitus hiljem (sünnituse sekundaarne nõrkus). Samal ajal sünnitus hilineb ja sünnitav naine väsib. Närvi-, südame-veresoonkonna ja muude süsteemide talitlus võib olla häiritud ning lootel võivad tekkida hüpoksia (hapnikupuuduse) nähud.

Suurimad raskused suure lootega sünnitusel võivad tekkida tõukamisel. Selle põhjuseks on asjaolu, et pea läbib olulise konfiguratsiooni: lapse kolju luud liiguvad üksteise kohal, justkui kohandudes naise vaagna kujuga. Kui loote pea ja ema vaagna suurused erinevad, on emaka alumine segment märkimisväärselt üle venitatud ja võimalik. emaka rebend.

Kui lootepea seisab pikemat aega naise vaagnaõõnes, võib tekkida sünnitusteede pehmete kudede kokkusurumine vaagnaluude ja lootepea vahel. Sel juhul surutakse kokku lisaks emakakaelale ja tupele ees olev põis ja kusiti ning tagant pärasool. Pehmetes kudedes on vereringe häiritud ja tekib turse. Sünnitusel olev naine võib urineerimise lõpetada. Kui tekib kudede nekroos, mis seejärel lükatakse tagasi, võib see moodustuda Urogenitaalsüsteemi fistulid või rektovaginaalne fistul. Fistulid on läbipääsud põie ja tupe või pärasoole ja tupe vahel. See tüsistus nõuab kirurgilist sekkumist sünnitusjärgsel perioodil.


Pikaajalise väljutamise korral on võimalik närvide kokkusurumine, millele järgneb jalalihaste parees. Seda seisundit, millega kaasneb lonkamine, on raske ravida. Kui pea on raske vaagnast läbi minna, siis võib häbeme sümfüüsi kahjustus( häbemeluude liigendus). Sünnitusjärgsed naised tunnevad jalgade liigutamisel valu ja nende kõnnak on häiritud. Kui kubeme sümfüüsi piirkonda avaldatakse survet, tekib valu. Sünnituse ajal toimub häbemeluude eraldumine erineval määral gravitatsiooni. Rasketel juhtudel, mis on äärmiselt haruldane, kirurgiline ravi. Muudel juhtudel voodipuhkus ja kandmine sünnitusjärgne side, valuvaigistite kasutamine.

Kui loote pea ja ema vaagna suurused on sünnituse ajal väikesed, kasutatakse lapseootel ravi. See tähendab, et normaalse sünnitustegevuse ja tüsistuste puudumisel kulgeb sünnitus spontaanselt, kuid kui hea sünnitustegevuse ja purunenud vee tunnused ei kao 3-4 tunni jooksul, tehakse keisrilõige.

Kui ilmnevad emaka rebenemise ohu sümptomid, tehakse sünnitajale kohe operatsioon. keisrilõige.

Isegi kui sünnitus toimub loomuliku sünnitusteede kaudu ja pea on juba sündinud, tekivad suurel lootel õlavöötme eemaldamisel sageli tüsistused. Sellega seoses viib neonatoloog läbi vastsündinu põhjaliku uurimise rangluu või käepideme murrud.

Pikaajaline sünnitus ja sagedased sünnitushäired võivad põhjustada uteroplatsentaarse verevoolu häireid ja loote hüpoksiat. Kui loote pea luud on liigselt nihkunud ja see on järsult kokku surutud, võivad ajus või parietaalluude periosti all tekkida verejooksud. Teist tüüpi hemorraagia tagajärjel tsefalohematoom. Esimestel päevadel pärast sündi katab see sünnikasvaja ja muutub märgatavaks alles pärast selle kadumist. Tüsistuste puudumisel taandub tsefalohematoom iseenesest 6-8 nädala pärast ega mõjuta lapse seisundit. Aju hemorraagia olenevalt nende suurusest ja kahjustatud piirkonnast võivad tagajärjed olla erinevad – väiksematest kuni rasketeni.

Tuleb märkida, et suure lootega sünnitavatel naistel võib emaka kontraktiilsus olla häiritud, mis võib olla tingitud verejooks pärast sünnitust. Põhjuseks võib olla ka platsenta osade kinnipidamine emakas, sünnitusteede pehmete kudede rebend.

Kui eeldatakse, et loote suurus on piisavalt suur, jälgitakse sünnituse ajal hoolikalt loote südant. Sünnitust juhtiv sünnitusarst-günekoloog kuulab loote südamelööke sünnituse esimeses etapis iga 15 minuti järel ja sünnituse teises etapis iga tõuke järel. Asendamatu on sel juhul südamemonitooring, mille puhul on ema kõhule kinnitatud spetsiaalne andur, mis jälgib loote südamelööke. Loote hüpoksia nähtude korral viiakse läbi vajalik ravi.

Sündinud last uuritakse hoolikalt hüpoksia ja sünnivigastuste suhtes. Uuring aitab arstil tuvastada hemolüütilise haiguse, suhkurtõve ja muude häirete tunnuseid.

Tuleb märkida, et kirjeldatud tüsistused suure lootega sünnitusel on paljudel juhtudel puudulikud või kerged. Kell hea hooldus Ja õige söötmine Suured lapsed ei erine oma eakaaslastest.

Seega, kui teie arst ütleb teile, et teie laps sündis suurena, siis teadke, et vajate erilist hoolikat meditsiinilist jälgimist.

Olga Ovtšinnikova
günekoloog, tolli keskhaigla

Arutelu

Ja kui esimene poeg on 58 cm pikk ja kaalub 4820?!

09.02.2019 19:01:20, Katstar91

Esimene laps on tütar, 3620, 58 cm. Teine poeg -3900, 54cm. Kolmas poeg - 4400, 56 cm. Ta sünnitas kõik ise. Nüüd ootan neljandat. Ma kardan isegi mõelda, milline ta saab!!

12.04.2016 23:16:15, Golikova

Siin ma olen oma esimest aastat, mu poeg on 4250 pikk ja mu tütar on 3600 cm ja nüüd ootame ultraheli järgi 2 nädalat minu jaoks hirmus..... Öeldi, et tuleb suurem kui 4500.

20.05.2012 13:41:33, Karina81

mu poeg sündis 4500 ja 57 cm olin sünnitusel 6 tundi. päev enne sünnitust ütles arst, et maksimum on 3600. Nüüd ootan oma teist aaret 28-nädalaselt, aga ultraheli järgi on see 3 nädalat kauem.

23.12.2008 13:00:36, Nadežda

ldggeshshshschrschzh.

11.12.2008 09:51:15

Sünnitasin 4720 cm pikkuse ja 62 cm pikkuse tütre, mulle tehti keisrilõige ja ma ei kahetse teda vaadates, et ta poleks ise ilma probleemideta välja tulnud.

07.12.2008 14:05:36, Olga

Sünnitasin tütre kaaluga 4220 ja 55 cm, kuigi enne sünnitust tehtud ultrahelis oli see umbes 3600. Sünnitasin ise, üsna lihtsalt, sünnitasin kõigest 6 tunniga. Ma tõesti pidin sisselõike tegema, aga meie palatis olid tüdrukud, kellel oli 3 kg beebisid ja neil oli ka sisselõiked... Tütar võttis mu isa järgi, tema sündis ka 4250.

13.09.2008 10:20:14, Inna

Nii et nad annavad mulle suure puuvilja...
Esimene tütar on 3750, 52 pikk...
Nüüd ootan poega, 36. nädalal öeldi, et sünnib rohkem kui 4000...
Ootan...

21.06.2008 16:55:10, Aigul

Suurt loodet aga ultrahelisse ei pannud, lõpuks stimulatsiooniga ja ilma rebenditeta sünnitasin tütre 4300, pikkus 59. Käed on tõesti väsinud, laps ei tule kätest välja :) üks miinus - oleme 5 kuud vanad, kaal on juba 9500 ja Hakati meile püreesid andma ja me võtame juba üheaastastele lastele riideid P.S ise väike - kaalun 45 ja olen 154 pikk, ei oodanud keegi müüki!!!

18.02.2008 16:58:14, Utya

Väga huvitav artikkel. Nad lihtsalt hirmutavad rasedaid naisi. Tegelikult sõltub kõik arsti õigest järelevalvest. Kindlasti ei taha ma neid kõigis vaevustes süüdistada. aga fakt on see, et 9 kuuselt käisin ultrahelis ja seal öeldi, et tuleb 3200 kaaluv tüdruk (vaatamata sellele, et olin juba 28 kg juurde võtnud), nabanööri ümber kaela ei põimitud. aga läks teisiti. sünnitas 4280, pikkus 60 cm, oli takerdumine, nõrk sünnitus, kuigi ma isegi ei tundnud kokkutõmbeid väga nõrgalt, oksütotsiini tilkus, sünnitasin kaua, kuni 2 arsti ta veenist välja pigistas, Ma peaaegu lämbusin, takerdumise tagajärjel rebenesin siis laste koht ei eraldunud. Mulle tehti üldnarkoos käsitsi vabastamine platsenta ja õmmeldakse. Siis oli narkoosist taastumine lihtsalt kohutav. kuigi sama eduga õnnestus teha ka keisrilõige. Ma tahan teist, aga ma pole arstidega nõus järgmine laps tuleb veelgi rohkem. mitte alati. ja üldiselt ma ei nõustu paljude asjadega arstidega. Muide, mu tüdrukul oli sünnivigastus - tsefalohematoom, kuid me likvideerisime selle ja ravisime välja koljusisese rõhu. See kasvab niimoodi. Iga päev üllatab sind midagi uut.

14.01.2008 14:27:21, Bayansulu

paar kuud tagasi sünnitasin jõehobu :) kaal 4080 55 cm sünnitasin ise, kuigi pea osutus sünnitusteedest veidi suuremaks, nii et nad tegid mulle lahkliha. Laps sündis ilma probleemideta tugeva ja tervena 8-9 Apgari skooriga.

10.01.2008 12:16:45, nõid

Mitte liiga jube, kuigi ette hoiatatud on eeskätt. 23 nädalaga on minu kaalutõus raseduse ajal juba küündinud 12kg, ultraheli järgi on laps suur. Arst ei muretse, tema sõnul on veel vara ennustada. Aga meie issi kaalus 4200, nii et ma valmistun juba lapse suureks saamiseks. Sünnituse ajal teen kõike, mis minust sõltub. Nüüd jälgin oma toitumist – söön vähem jahu, kuigi ihkan väga magusat. Püüan mitte mõelda halvale, ma ei taha raseduse muljeid enneaegsete hirmudega rikkuda. Üldiselt oleme abikaasaga väga rahul.

21.07.2007 16:23:11, Olesja

Armsad! Kui palju teie ja teie abikaasa olete pidanud taluma! Pisarad voolavad...
Hea, et nad otsustasid kohe ristida - see on väga suur ja õige asi!!! Palvetage Vanechka eest ja meie ka!!!
Pea vastu ja vaata optimistlikult tulevikku! Nii hea, kui läheduses on armastav ja hooliv inimene!
Ja andke mu emale andeks, ta on õnnetu inimene. Proovige praegu mitte suhelda. Olgu läheduses inimesi, kes sind toetavad!

Minu mõlemad lapsed on suured. Ja rasedused olid suurepärased (üks 24, teine ​​34) ja sünnitasin mõlemad suurepäraselt.
Väikesed 20 minutiga!

Minu tütar sündis 4400, pikkus 58 cm, pärilikkus mehel, sündis 4200, sünnitus kestis kaua, valusalt ja loiult, lootevett peaaegu polnud, tütar sündis hüpoksiaga, aga aastaseks. üks aasta sai ta õigeaegselt terveks, massaaži ja ravimitega. Nüüd on ta väga arenenud, käib 1. klassis, rõõmustab meid naljadega. Täna ootame poissi 38 nädalal, hinnanguliselt 4500, ootame sünnitust rahulikult, kuigi arstid suruvad peale enneaegset sünnitust.

17.01.2007 22:31:19, Elya

Kommentaar artiklile "Suur loode. Raseduse ja sünnituse tunnused"

Mul oli planeeritud CS-sünnitus. Laps suur, vaagen oleks võimalik sünnitada aga 14.aprillil sündis. Esimesed kaks sünnitust olid loomulikud. Kolmandal korral ei olnud ma valmis seda läbi elama ja läksin keisrilõikele...

Arutelu

Mul oli plaanis CS-sünnitus, vaagen oleks olnud võimalik, aga mitte kõige parem parim arst Nad vist ütlesid, et ma hüppasin õnnest lakke A.A;))) Me valisime selle päeva, mis oli peaaegu 40-ne poeg oli mu isaga, kui ma narkoosist toibusin, ja siis minuga PICU-s ja õde ei viinud teda kuhugi, mitte ühtegi lasteosakonda alla oma eraldi tuppa sünnitasin 8. novembril. Siin.

18.01.2019 15:31:43, Mmmm

1. Jooga, venitused, võimlemine... isegi ujumine aitab tõesti. Kes vähegi saab, jookske klassi. Vähe on parem kui mitte midagi teha. Samuti on oluline õige hingamine. Ja üldiselt on keha ülekoormuste suhtes rahulikum
2. CS on tõsine kõhuoperatsioon. See võib kergesti panna veenilaiendid üle kogu keha uute värvidega särama. Seetõttu käitub hemorroid nii halvasti, kui ta suudab. Tehke seda kindlasti pärast rasedust! Lapsed vajavad tervet ema!
3. Nüüd on paljudes sünnitusosakondades vertikaalsed sünnitused, muudetud voodid, spetsiaalsed istmed, hüdroruumid massaažiduššide ja -vannidega. Maksumus on alla 200)) Või pääsete läbi tasuta.
4. Nüüd püüavad arstid rebendeid ära hoida, lõikavad hoolega ja see paraneb kiiresti.
5. CS tehakse enne tähtaega, kui see on arstidele mugavam, keegi ei luba teil tähtaega ületada enne planeeritud CS-i. Sünnitava naise erakorraline keisrilõige on raskem. Ja riske on rohkem ja õmblused ei ole enam nii ilusad.
6. nagu iga piste, annab ka C-lõike järgne õmblus pikka aega tunda: pole raskusi ega aktiivseid liigutusi kaua aega. See paraneb vanusega halvemini. Aga seksuaalelu ei kannata eriti.

Loomulik sünnitus peale 1. keisrilõiget?.. Mulle on siin midagi peale laetud... Terve raseduse aja määrasid arstid ainult keisrilõiget (nägemine + suur 1. laps ja see on pärilik, + 1. keisrilõige ja arm, et pehmelt öeldes ei ole kadunud), kuid samad arstid soovitasid...

Arutelu

Ma ei saa tõesti aru, miks te pärast CS-i "poolsurnud olite"? Kas anesteesia oli valesti valitud Kas oli üldnarkoos?
Mul oli planeeritud CS, kohaliku all, ei mingit "taastumist", ei mingit õudus-õudu. Tõsi, mul on kardioloogias väiksemaid probleeme ja enne operatsiooni hirmutasin anestesioloogi :)) Võib-olla sellepärast oli ta doseerimisega ülitäpne.
Noh, põhimõtteliselt kirjutasid nad teile kõik - palju sõltub armist, kuid raseduse lõpus peate seda jälgima. Ma ei riskiks sellega.

Ma riskiksin sellega! Mul on 2EP ja 2CS, aga tuleb sünnituse tähtaega lähemalt vaadata, peale 1CS ei avanenud emakakael rohkem kui 2 cm, nii et nad tegid uuesti CS, kuigi olin otsustanud ainult sünnitada ja arst ka, isegi kindluse mõttes läksin 38. nädalal sünnitushaiglasse, aga jälle CS, nii et peaksite riskima, äkki veab)))

Sünnituse ajal nõudis arst narkoosi ja hiljem selgus miks, laps sündis 4200, suure peaga ja arst kartis silmade pärast. Loomulik sünnitus tähendab mitmetunnist kannatust ja see on ka kõik, aga keisrilõige tähendab sõna otseses mõttes mitmepäevast suremist ja und...

Arutelu

Liitun uudishimulike küsimustega, palju õnne või mis :)))
Ma ei oska teile teemal nõu anda, ise sünnitasin mõlemad korrad, aga kontraktsioonide poolest on mu keha selline, et päris sünnituseni ei tunne midagi, seega valuvaigistit pole vaja, mina ei tunneks puudust :)
Ainuke asi oli see, et nad süstisid midagi teist korda (mul on raskusi ravimite nimetuste meeldejätmisega). Ja kindlasti oli lapsel sellele reaktsioon. Praegu püüame välja selgitada, kas lapse praegused probleemid on selle kõige tagajärg. Selge on see, et keegi ei saa kindlalt öelda ja kolmandat sünnitust ma tõenäoliselt ei saa :) Aga kui oleks, siis ma ei laseks midagi süstida. Ainult siis, kui põhjus on tõesti tõsine, muidu olgu kõik loomulik. IMHO, tagajärgedega tegelemine võtab palju kauem aega ja on kulukam kui sünnitusprotsessi talumine.
See on kõik, IMHO, muidugi.

Mis eesmärgil olete huvitatud? Ma sünnitan varsti ja jäin kõigest ilma?))
Esimesed olid mul epiduraaliga, tegid seda hilja ja halvasti. Minu maitsele (ja nooruses ise andsin teistele õnnetutele epiduraali) on kontraktsioonide ajal selle tegemine päris tülikas. Peate oma keha liikumatult hoidma. Kui kosjasobitamine on tugev, võib kõverdumine ja liikumatult lamamine osutuda problemaatiliseks. Minul isiklikult valutas üks pool kehast - jalg, pool tagumikku ja osa kõhust, kuid teise poolega tundsin kõike jätkuvalt suurepäraselt.
Mind vedas alt ka see, et panid kohe pikali, pandi kateetrile tuimestust ja sebisid igal võimalikul moel, pigem tulutult. Selg valutas torkekohas pikka aega ja tugevalt.
Teisel korral olin targem, ei andnud alla, kõndisin viimase minutini, sain kiiresti ja ilma valuvaigisti hakkama.
Noh, üldiselt - te võrdlete esimest ja teine ​​sünnitus see ei ole väga õige. Esimesed on vaikimisi pikemad ja keerukamad, noh, enamasti on nad nii.
Loodan, et tuleb kolmas sünnitus) ja loodan veel kiiremini kui teine) jookseks)

Ja mul on raske valik: keisrilõige või loomulik sünnitus. Loomulikuks sünnituseks on kõik võimalused, mõlemad on peaga pikali ja üldiselt on see arsti sõnul kaksikutele väga hea rasedus. AGA arstid soovitavad tungivalt keisrilõiget, sest... kaksikute sünniprotsess...

Arutelu

Vabandan, et vastan hilja ja mul on hea meel, et valisite siiski keisrilõike. Minu uhkus lebas suurepäraselt - mõlemad kummuli, suured väljapääsule lähemal, väike natuke sügavamal... arstid ütlesid, et üks tuleb välja, teine ​​lendab tema järel välja... lõpuks.. vanema väljatuleku käigus keeras noorem ümber ja toetas pea kõhule...ja iga kokkutõmbega murdis selle pooleks.
Tulemuseks on erakorraline keisrilõige.
jumal tänatud, mul oli piisavalt ajusid ilma “veesünnituseta” ja nii edasi, aga arsti järelvalve all.... see oleks lõppenud kes teab millega...

Tänan teid kõiki toetuse ja nõuannete eest. Minu ime on juhtunud. Täpselt 38. nädalal sündisid mu poisid CS kaudu. Ükskõik kui väga ma ka ise sünnitada tahtsin, siis tegelikult oli arsti valik õige. Beebid osutusid kaksikute jaoks üsna suureks ja nad ei kavatsenud välja tulla. Ja operatsiooni käigus ilmnes veel üllatusi, mida keegi ei kahtlustanud. Seetõttu on kõik, mis tegemata jääb, paremuse poole. Aga nüüd olen proovinud kõike, ise sünnitanud ja CS-i saanud. Tõsi, esimene variant meeldis mulle rohkem, aga oma armastatud laste tervise ja heaolu nimel pole midagi teha.

Mis on lapsele ohutum – loomulik sünnitus või keisrilõige? Sünnituse käigus võib laps saada raske sünnivigastuse, mille tagajärjeks võib olla ajuhalvatus ja muud rasked haigused. Mulle tundub, et keisrilõike ajal on raskete tüsistuste oht väiksem.

Arutelu

Tüdrukud, võib-olla arvab keegi, et ma eksin, kuid enamik probleeme on tingitud erakorralisest keisrilõikest, see tähendab minu IMHO-st normaalne sünnitus ei tohiks venida maksimaalselt, maksimum minu arust 1-2 tundi. Iirise jaoks - noh, sa annad, nii et keegi ei vaidle vastu, et see on kiire ja meeldiv ja isegi lõbutsemine on tore, aga enamus inimesi seda ei tee, vabandust: (No mis emme mõtet. Minu oma toitis mind ise , aga suhet pole ja mis puudutab probleeme tulevikus lastega, siis noh, kus sa sellist statistikat oled näinud. valdaval arvul keisrilõigetel on mingid probleemid, kui mitte tervise, psühholoogia ja sõltuvustega, siis emadega." viimane lause Olen täiesti nõus :)))) Väga õigesti kirjutatud.
Käisin muide kursustel ja koolitustel ja igasugu asjadel, lugesin, valmistusin :)

Kurat, kes sind selle peale pani? Keisrilõige...terve ema ja terve beebiga...pole sõnu. Keisrilõige on operatsioon, igasugused kriisiolukorrad, tüsistused. See on neile, kes ei saa ise sünnitada!!! Otsige lihtsalt tavaline sünnitusmaja, pidage arstidega läbirääkimisi, laske end normaalselt sünnitada koos vastutava sünnitusarstiga.

Suur loode on mõnikord loomuliku sünnituse vastunäidustuseks. Igal üksikjuhul teevad arstid otsuse individuaalselt, tuginedes mitmetele näitajatele.

Millist loodet peetakse raseduse ajal suureks?

Arstide sõnul on laps suur, kui tema kaal on enne sündi 4–5 kg. Üle 5 kg kaaluvaid lapsi peetakse hiiglaslikeks. Kaalustel beebidel on vastavalt suurem kehapikkus ja ümbermõõt.

Miks võib loode olla terminist suurem?

Emakas olev laps kasvab teatud mustrite järgi. Platsenta vastutab suuresti selle arengu eest. Kui selle funktsioonid on häiritud, siis loote kasv aeglustub või kiireneb, näiteks juhtub see sageli diabeediga naistel.

Seega võivad loote liigse kasvu ja suuruse põhjused olla:

  • Kehv toitumine ja puudus kehaline aktiivsus. Kõrge kalorsusega toit koos füüsilise töö vähenemisega on laste kasvu kiirenemise esimene põhjus. On vaja vähendada palju lihtsaid süsivesikuid sisaldavate toitude (pasta, kondiitritooted ja pagaritooted) ja vürtsikad aromaatsed ained, mis stimuleerivad söögiisu. Naise rasvumine mõjutab ka last;
  • Platsenta omadused. Kui tal on suur suurus ja maht, siis on laps tavalisest suurem;
  • Suurenenud ringleva vere maht ja intensiivsus. Selle tulemusena tarnitakse rohkem toitaineid;
  • Teine ja järgnevad rasedused. Emakal on suurem venitatavus, selle seina veresooned on juba üsna arenenud, kõhupress annab vähem vastupanu;
  • Uteroplatsentaarset vereringet parandavate ainete pikaajaline ja kontrollimatu kasutamine;
  • Pärilikkus;
  • Endokriinsed ainevahetushäired (suhkurtõbi, rasvumine);
  • Tähtaeg;
  • Menstruaaltsükli häired, põletikulised haigused anamneesis.

Suur loode: sünnituse kulgemise nüansid ja tunnused

Sageli algab sünnitus määratud ajal, kuid kui olete pärast sünnitust, on see hilja ja kui teil on diabeet, võib see alata enneaegselt.

Vaatame võimalikke tüsistusi (nende sagedus suureneb lapse kaalu kasvades).

Lootevee enneaegne väljutamine. See võib olla enneaegne (enne sünnituse algust) või varane (enne emakakaela avanemist). Mõlemad juhtumid on seotud vee eristumise puudumisega tagumiseks ja eesmiseks, pea kõrge asendiga, amnionikotti ja polühüdramnioniga. Väljavooluga võib kaasneda nabaväädi prolaps, mis ohustab lapse elu.

Sünnitushäired (koordinatsioonihäired, nõrkus). Kokkutõmbed on valulikud, ebaregulaarsed ja erineva kestusega või nõrgad ja harva esinevad, mis põhjustab emakakaela laienemise hilinemist. Nõrk esivanemate jõud on põhjustatud emaka ülevenitusest, suurest platsentast ja vajadusest teha märkimisväärseid jõupingutusi, et viia suur laps läbi sünnikanali.

Hüpoksia (hapnikupuudus) võib tekkida sünnituse pika hilinemise, naise väsimuse või veevaba intervalli tõttu nakatumise tõttu.

Suur loode ja kliiniliselt kitsas vaagen. Tüsistus tekib siis, kui lapse pea ja ema vaagna suurus ei lange kokku (isegi kui viimane on normaalse suurusega). Sel juhul toimub häirete ja hea sünnitustegevuse puudumisel sünnitus loomulikult.

Kitsa vaagnaga õla düstookia. Pea liigub järk-järgult edasi, laiendades sünnitusteid, kuid õlad võivad kinni jääda. Sünnitusarst peab õlavöötme vabastamiseks tegema mitmeid võtteid. Väga sageli võivad sellised tegevused põhjustada rangluu-, õla- või kaelavigastuse. Düstoitsiat täheldatakse sageli suurtel imikutel, kelle emad põevad diabeeti.

Kirurgiliste sekkumiste arvu suurenemine sünnituse ajal tekkivate sagedaste komplikatsioonide tõttu. Palju sagedamini kasutavad nad kitsa vaagnaga keisrilõiget, nõrku kokkutõmbeid ja pingutusi, mida ei saa parandada. IN plaanipäraselt Keisrilõiget kasutatakse suure loote tuharseisus, armi emakal, vanema naise sünnijärgse raseduse, haiguste esinemise, eelnevate raseduste ja sünnituse tüsistuste korral.

Amniotoomia (amniootilise koti kunstlik avamine) ja sünnituse esilekutsumine. Põhimõtteliselt on stimulatsioon planeeritud alates 38. nädalast, mil kombineeritakse rasedust ekstragenitaalne patoloogia, ja postküpsuse korral.

Mis on tüsistuste oht?


Sageli on loomulikul sünnitusel emaka kontraktiilsus häiritud, põhjustades verejooksu. Sellest lähtuvalt suureneb selle õõnsuse käsitsi uuringute arv. Uuringu käigus eemaldatakse platsenta eraldamata osad ning tehakse lihaskontraktsiooni soodustamiseks ja verejooksu peatamiseks massaaž.

Dissektsioone kasutatakse laialdaselt, kuna tupe ja kõhukelme rebenemise oht on suur.

Raskeid lapsi sünnitavatel naistel aeglustub sageli emaka involutsioon (tagurpidi areng), tekib aneemia (hemoglobiini tase langeb) ja hüpogalaktia (piimapiimapuudus). Ülekaalulisuse all kannatavatel inimestel tekivad verehüübed (peamiselt jalgades), mädased-septilised kahjustused, endometriit (emaka limaskesta põletik), sümfiit, mastiit.

Miks peaks raskeid lapsi jälgima?

Imikute puhul kannatavad nad enamasti hüpoksia all ja sünnivad lämbumises. Samuti on vastsündinutel kohanemisperiood pikem kui normaalse kehakaaluga lastel.

Sageli on vastsündinutel neuroloogilised häired (treemor, ärevus). Sellised nähtused on põhjustatud rikkumisest aju vereringe. Mõnikord tekivad üsna rasked sünnitraumad. Kuid need võivad tekkida ka raseduse tüsistuste ajal.

Suurtel imikutel võivad tekkida mädased-septilised tüsistused (nt põletik nabahaav), mis on põhjustatud primaarsest immuunpuudulikkusest (immunoglobuliinide taseme langus).

Pärast sündi on rasked lapsed neonatoloogi ja seejärel lastearsti järelevalve all. Nad peavad teistest sagedamini külastama endokrinoloogi ja neuroloogi, kuna neil on eelsoodumus rasvumisele, diabeedile, neuropsüühilise seisundi kõrvalekalletele ja allergilistele reaktsioonidele.

Mida teha, kui teil on diagnoositud suur loode

Kui arst ütles, et laps on suur, ei tohiks te paanikasse sattuda, see võib ainult kahju teha. Raske laps tähendab, et raseduse ja sünnituse ajal on vaja hoolikamat jälgimist. Kui diagnoos on tehtud, püüab arst välja selgitada põhjuse.

Kui liigne kasv on põhjustatud mõnest patoloogiast, võib haiglas ravi ravimitega olla vajalik kuni sünnituseni.

Kui põhjused peituvad pärilikkuses või rasvumises, määratakse dieet nii, et toit ei aitaks kaasa liigsele kaalutõusule, vaid varustab organismi vajalike toitainetega. Soovitatav on esimesel trimestril hoolikalt jälgida toitumist, et vältida märkimisväärset kaalutõusu, samuti teha rasedatele spetsiaalseid harjutusi.

Otsus sünnitada tehakse puhtalt individuaalselt. Seda küsimust tasub arstiga arutada, võttes arvesse raseduse kulgemise iseärasusi. Mõnikord valitakse äraootav lähenemine, teistes olukordades määratakse kohe keisrilõige.

Näidustused kirurgiline sekkumine juba sünnitusprotsessi ajal on lahknevus suuruses (suur pea, kitsas vaagen), mida täheldatakse üle 4 tunni. Isegi kui on ette nähtud loomulik sünnitus, võivad nad kasutada kirurgilisi protseduure, kuid ainult siis, kui lapse või ema elu on ohus.