Kuidas nabanöör ema külge kinnitub. Küsimused nabanööri kohta, milleks seda lapse ja ema vahel vaja on? Nabaväädi vereanalüüs

Nabanööri nimetatakse ka nabanööriks (lat. funiculus umbilicalis). Selle ülesanne on ühendada embrüo ja seejärel loode ema kehaga. Nabaväädi pikkus inimestel ulatub 50–70 cm või rohkem. See võimaldab lootel liikuda emakaõõnes. Vastsündinud lapse nabanöör on umbes 2 cm paksune. Väliselt on see elastne, mis sarnaneb siledate ja läikivate kestadega tiheda kummivoolikuga.

Kust tuleb nabanöör?

Nabanöör on kinnitatud platsenta külge keskelt või küljelt. Juhtub, et nabanöör kinnitub lootekestadele, kuid ei jõua platsenta endani.

Millal nabanöör ilmub?

Kindlalt on teada, et alates 2-3 rasedusnädalast hakkab see alles moodustuma ja 2 kuuks on täiesti normaalseks kasvanud. Kuid seal on “köied”, mille pikkus on vaid 40 cm või ulatub üle 1 meetri! Sellised nabanööri anomaaliad on sõlmede ja muude tüsistuste tekke eelduseks.

Kõige tõsisemad on nabanööri anomaaliad, mis on seotud selle pikkuse erinevusega: pikk või lühike nabanöör ei ole täpselt teada.

Kui nabanöör on pikk (70–80 cm), mida juhtub väga sageli, võib sünnitus kulgeda tüsistusteta. Küll aga on võimalik, et see takerdub loote erinevate osade ümber, mis võib tekkida lapse aktiivsete liigutuste tõttu. Põimumine võib olla ühekordne või mitmekordne. Samuti eristatakse tihedat ja lahtist takerdumist. Kõiki juhtumeid peab arst hoolikalt jälgima.

Lühike nabanöör, alla 40 cm, harva 10–20 cm, võib põhjustada loote väärasendit. Sünnituse ajal on selline patoloogia nagu lühike nabanöör sageli põhjuseks, miks loode liigub sünnitusteedes väga aeglaselt ja platsenta koorub enneaegselt.

Paks nabanöör võib põhjustada nabahaava pikaajalist paranemist. Seetõttu on vaja seda hoolikalt hoolitseda.

Kuhu läheb nabanöör pärast sünnitust?

Kõige sagedamini saadetakse vastsündinu nabanöör spetsiaalsesse laborisse, kus tehakse uuringuid. Nüüd on muutunud moes nabanööri annetamine tüvirakkude säilitamiskeskustesse, kus need rakud nabanöörist eraldatakse ja neid säilitatakse kogu inimese elu jooksul. No tavalistel juhtudel utiliseeritakse nabanöör sünnitusmajas.

Sellel ema ja last ühendaval organil on ajaloos ja mütoloogias mingi eriti müütiline tähendus, nabanööri seostatakse enamiku mitmesuguste absurdsete ebauskudega, millesse rasedad naised usuvad. Vaatame lähemalt – milleks seda “jämedat niiti” lapse ja ema vahel vaja on? Miks seda vaja on ja milliseid võimalikke raskusi võib oodata.

Mis on nabanöör

Nabanöör on spetsiaalne struktuur, mis sisaldab endas veresooni – kahte arterit ja veeni, mis täidavad ema ja lapse vahelise ainevahetuse funktsiooni. Nabanöör hakkab moodustuma eostamise hetkest, kuid lõpliku kuju ja struktuuri omandab see 12-14 emakasisese elunädalal. Selle struktuur on omamoodi nöör, selle pikkus on 40–60–70 cm, läbimõõduga umbes 2 cm, välimuselt želatiinne. Nabanööri suurus määratakse geneetiliselt – tavaliselt on need samad, mis emal ja isal sünnihetkel. Sees jooksevad tihedalt kokku kolm anumat ja nabanööri võib võrrelda kaabliga, mille sees on juhtmed. Üks veen, mis jookseb platsentast ja läheb läbi nabarõnga lapse kõhuõõnde, varustab last toitainete ja hapnikuga. Arterite kaudu annab see emale jääkaineid ja süsihappegaasi. See on tema huvitav omadus.

... Ole positiivne. Valige inimesed, kellega jagate oma kannatusi. Naised, kes on selle katsumuse juba läbi teinud, mõistavad sind. Pidage meeles, et raseduse ajal peate jälgima oma emotsionaalset seisundit ja vältima negatiivseid emotsioone. Naeratus ja hea tuju on raseda naise pidevad kaaslased!

Nabanöör ühendab ema ja last kogu raseduse vältel. Kuid pärast sünnitust, pärast selle pulsatsiooni lakkamist, kaotab see oma funktsiooni ja ristub, laps liigub uude eksistentsi etappi. Viide ema ja lapse vahelisele sidemele on naba, mis meist igaühel on – koht, kus meie nabanöör on kinnitatud.

Mis võib viga olla?

Nabanööri normaalseks pikkuseks loetakse suurus, mis võrdub lapse pikkusega pluss-miinus 5 cm, kuid kui nabanöör on lühendatud 40 cm-ni, on see absoluutselt lühike nabanöör ja kui selle pikkus on 5 cm. üle 70 cm, see on väga pikk nabanöör. Kuid selle patoloogiline pikkus ei näita alati selgelt probleemide olemasolu. Mida pikem on aga nabanöör, seda suurem on võimalus, et beebi seob selle sõlme või mähib ümber keha – kaela, jala, kõhu või käe.

Tavaliselt tekivad olukorrad, mis häirivad normaalset verevoolu nabaväädi veresoontes, kui laps liigub ema kõhus. See on eriti väljendunud polühüdramnioniga, liiga pika nabanööriga või siis, kui lapse motoorne aktiivsus on suurenenud. Selle tulemusena võib laps keerata nabanööri aasad ümber oma jäsemete, keha või kaela, pingutades nabanööri. Kui see on lühike rasedusperiood, juhtub seda sageli. Laps kerib ja kerib nabanööri üles ja see pole ohtlik ning verevool ei ole häiritud. Kuid ka raseduse hilisemates staadiumides võib lapsel olla nabanööri silmus ümber kaela, umbes 20% beebidest sünnib ka aasad ümber kaela ja see ei mõjuta kuidagi nende kasvu ja arengut.

Täpset prognoosi nabanööri takerdumise olemasolu või puudumise kohta mõnikord ei esine, kuid tavalise nabanööriga õnnestub see kaks korda ümber kaela keerata. Isegi kui ultrahelis on arst kindlaks teinud nabanööri silmuste olemasolu emakakaela piirkonnas, ei tähenda see takerdumist – laps saab silmuseid lahti harutada ja eemaldada juba enne sündi ning lapse liigne aktiivsus võib olla ema ärevuse tagajärg. , tema hirm, et kaelas on silmuseid. Keegi ei tea täpset põhjust, miks nabanööri takerdumine tekib – see on alles selgitamisel. Arstide ja ultraheli vaatluse järgi tekivad ja kaovad loote kaela silmused perioodiliselt peaaegu kuni sünnituseni ning kuni umbes 36. rasedusnädalani pole juttugi lapse patoloogilisest takerdumisest nabanööriga, eriti kui puuduvad hüpoksia tunnused ja laps tunneb end suurepäraselt.

Müüdid põimumise kohta

Nabanööri takerdumise probleemiga on seotud palju legende – igaüks on valmis pakkuma selle esinemise kohta oma versiooni. Kahjuks pole ühelgi neist oletustest tegelikkuses alust, kuid rasedaid hirmutab see visalt. Vanad inimesed ütlevad, et raseduse ajal ei tohi kududa, kududa ega õmmelda – see toob kaasa nabanööri sõlmede tekkimise. Sellel nähtusel on aga täiesti loogiline seletus - vanasti köeti ahjusid, onnid olid vingugaasi täis ja näputööd tehes tuli tundide kaupa ebamugavas asendis istuda - sellest ka loote hüpoksia. ja selle suurenenud liigutused, mis põhjustavad nabanööri sassi. Nüüd saad luua endale mugavad tingimused ning õmmelda ja kududa beebile püksipükse. Sellel pole nabanööriga mingit pistmist. Lisaks on see isegi kasulik – leevendab närvipingeid ja lõdvestab.

Teine väljakujunenud alusetu müüt on sportimise keeld käte tõstmisega, väidetavalt viib see nabanööri takerdumiseni, kuid müüt jääb vaid müüdiks - spordiga tegelemine on kasulik igal raseduse trimestril. Ja pikka aega püsti tõstetud kätega seismine võib veenide kokkusurumisest tingitud peapöörituse tekkele ainult kaasa aidata.

Mis siis mõjutab?

Tänapäeva arstid omistavad nabaväädi põimumise kujunemisel juhtiva rolli loote emakasisese hüpoksia ehk loote ebapiisava hapnikuga varustatuse tekkele. Lisaks soodustab rasedate emade sagedane stress neid takerduma, kuna see suurendab adrenaliini taset veres ja see omakorda suurendab lapse aktiivsust emakas. Polühüdramnioni ajal on täheldatud suuremat takerdumise sagedust, kuna laps saab aktiivsemalt ja jõulisemalt liikuda.

Samuti tasub meeles pidada, et nabanöör on lootele ainuke mänguasi, seega valdab ta vabalt nabanööri aasade peale ja maha viskamise kunsti ning saab need kergesti lahti ja uuesti sassi keerata. Seetõttu ei ole silmuste olemasolu beebi kehal põhjus paanikaks – kontrollige koos arstiga, kas lapsel on piisavalt hapnikku.

Kuidas takerdumist ära tunda

Kui laps kasvab kõhus hästi, pole selle seisundi määramisel erilist mõtet. Ja me oleme juba öelnud, miks. Aga kui see on vajalik, siis alates 16. nädalast saab nabanööri seisukorda juba ultraheliuuringu abil näha. Lisaks saab nende verevoolu seisundit hinnata Doppleri uuringu abil. Peamine asi, mida tehakse nabanööri takerdumise kahtluse korral, on CTG, mis paljastab hüpoksia tunnused, loote südamelöökide dünaamikat peegeldavate kõverate iseloomulikud ilmingud, mille liigutuste korral see hakkab aeglustuma.

Kui CTG-s avastatakse kõrvalekaldeid, on soovitatav läbi viia ultraheliuuring, et visuaalselt selgitada takerdumist, samal ajal kui nabaväädi silmused on nähtavad emakakaela või teiste loote osade piirkonnas ja seda on üsna näha. selgelt ultrahelis juba teisest trimestrist. Uuringut täiendab Doppleri verevoolu uuring – see näitab silmuste arvu ja takerdumise raskust. Uuringu käigus tõstetakse erinevate värvidega esile erinevad verevoolu tsoonid ning on võimalik visuaalselt näha nabanööri veresooni ja verevoolu kiirust neis. Arst näeb verevoolu intensiivsust, loote südame rütmi ja hapniku küllastumist.

Kui arstil on kahtlusi hüpoksia esinemise suhtes, uuritakse rasedat mõne aja pärast, tavaliselt 2-4 nädala pärast. Sündides teevad peaaegu kõik lapsed tavaliselt aasad lahti ja takerdumine läheb ära. Kuid isegi kui see jääb, kui lapse kannatustest pole märke, jälgitakse ainult ema.

loost - Märkmed embrüo kohta, vestlusest embrüo ja tema ema vahel, loe sellel saidil

... Mu isa osutus samasuguseks meheks, kelle sperma ma väiksena olin. Kui ema talle ütles, et ma seal elan, kukkusin peaaegu naerma. Nii palju elevust, pisaraid. Ja isa nõjatus ema kõhule, koputas ja ütles: "Kas sa oled tõesti siin?" Muidugi siin. Kuhu ma saan minna, kui istun endiselt rihma otsas?

Ma olen nii loll, mida ma teha saan?
Töötasime kaua aega tagasi firmas ühe daamiga. Madame oli kibe, jõi kogu meeskonna verd, tülitses kõigi töötajatega. Mind näksisid alati mitte moekad riided, maniküüri puudumine (kuigi alati hoolitsetud küüned värvitu lakiga - aga proua pidas maniküüriks ainult salongis tehtud akrüülist küünepikendusi). Ja kuna ma värvin juukseid ise, mitte juuksuri käest. Tegelikult oli ta mu figuuri peale ägedalt armukade, kuna ta ise oli ülekaaluline ja loodus andis mulle hea ainevahetuse. Sel ajal kasvatasin ise kahte last, mul oli napilt piisavalt riideid ja maniküüri, et süüa osta. Kõik, aga eriti tema abielus kolleegid, sattusid daami jaoks vihatud inimeste ringi. Rahutu isiklik elu muutis tüdruku nõiaks. Kui õnnelikud kõik olid, kui Madame lõpuks abiellus ja lapsehoolduspuhkusele jäi. 12 aastat on möödas, kohtan teda tänaval. Nägime üksteist kaugelt, aga proua usinalt väidetavalt ei märka mind. Ma tulen lähemale. Põhjus on selge: glamuursest kaunitarist on saanud pulstunud jõehobu, kelle läheduses jookseb ringi kaks last. Tüdruk oli lõhki rebitud, arusaadav, hiline sünnitus, hormoonid...aga kuhu kadusid maniküürid, moekad riided, soeng salongist... Muidugi ei tahtnud, et ma teda sellises seisus näeksin . Halastusest tahtsin mööda minna, aga mu sisemine lits ei lubanud. Ta astus üles ja ütles tere, proua muutus kahvatuks ja hakkas kohe samaealiste laste kohta lobisema, öeldes, et tal on kõik kinni ja tal pole raha jäänud. Kuigi ma isegi ei rääkinud sellest. Ilmselt närib see välimus teda. Selleks ajaks olin juba lapsed üles kasvatanud ja õpetanud, tundsin end paremini. Abiellusin, õitsen ja naudin. Ta ütleb: "Sa oled tõesti tundmatu"
Ja ma vastasin: "Jah, sina ka..."
Nüüd on see isegi piinlik. Võtsin tüdruku ja panin maha, ta isegi jättis kortsuga hüvasti. Aga ma ei suutnud end tagasi hoida. Mul oli ka kibe rikkaimatel aastatel kaltsukas ringi käia. Aga lapsed ei vajanud midagi, see oli minu lohutus. Ja kui ta mulle naeratas: "Oh, te pole kunagi ilusalongis käinud, see on ilmselge" - olin siis väga solvunud. Kuigi ma nägin alati hea välja, ei olnud ma lihtsalt glamuurne. Mul polnud piisavalt suuremeelsust, et mööduda ja mitte märgata tema kukkumist (tema jaoks on see tõesti kukkumine). Ta rääkis sõbralikult, küsis elu kohta, kuid ta ei teadnud, kuhu vaadata, oli selge, kui kohmetu ta oli. Nii halb ma olen.

Kirsi struudel

Tere pärastlõunast, foorum. Mulle on alati meeldinud ebatavalised nimed. Kuidas suhtute sellistesse nimedesse nagu Aurora, Agatha, Eleanor? Ümberringi on nii palju lihtsaid nimesid, nagu Maša, Katya, Lena. Mind ümbritseb palju neid. Ma ei tea, kus on linnu, kus koolis või lasteaias pole ühtegi Mashat, nagu neile meeldib siin kirjutada))
Emale ei meeldi Eleanor üldse. Ta ütleb mustlase nime ja peate valima midagi lihtsamat.
Milline on teie arvamus selles küsimuses?

Anonüümne

Minu esimene mees peksis mind ja sellest ajast peale olen ma väga kartnud samasse suhtesse sattumist. Olen juba aasta aega käinud ühe noormehega, kes järjekindlalt palub mul endaga abielluda, isegi lapsega. Me pole veel koos elanud, aga ta kutsub meid väga enda juurde elama. Kuna teed arvestades näeme üksteist vähe ja mitte iga päev, aga ta tahab iga päev koos minuga magama jääda ja ärgata, noh, seda ta ütleb. Ma ei taha eriti liikuda. Mul on mugav ühetoaline korter, mulle ja tütrele piisab, see on tema lasteaia ja minu töö lähedal.
Ka mu kihlatu hirmutab mind, sest tal on vihapursked. Kuid ta ei löönud kunagi minu poole. Ma ütlesin talle, kui oluline see minu jaoks on. Kui ta on väga vihane, võib ta rusikaga vastu seina lüüa. Tegin oma külmkapi uksele mõlgi, see on ikka kohutavalt solvav, mina olin see, kes selle ostis! Ma ütlen talle, et ma kardan, et ühel päeval ei löö ta vastu seina, vaid mind, ta vannub, et mitte kunagi. Aga ma kardan ikkagi. Lõhkusin ka bambusest lõikelaua. Ta viskas vaidluses telefoniga vastu seina ja lõhkus ekraani.
Milliseid argumente saab talle esitada? Ja mida ta saab teha, et õppida oma tujukusega toime tulema?

Pilvedes

Iga toitmine on minu jaoks piinamine. Laps mitte ainult ei söö väga halvasti, vaid ta mängib ka laua taga. Millegipärast keerab ta toidutaldriku pidevalt oma lauale ja sööb sealt. Või määrib selle lauale. Kuidas ma seletan, et ma ei peaks seda tegema? Iminappidega taldrik ei aita, rebib ära.

Sireenid

Tere hommikust, tüdrukud!
Eile käisin koosolekul, seminaril “Inimlapse kasvatamine” ja rääkisin ühe emaga, tal on ka väike laps suhtelistest kasvatusmeetoditest. Ja nii mainis ta ühes vestluses olukordi, kus täiesti intelligentsetest vanematest kasvavad pätid lapsed, kes siis ei austa kedagi, sooritavad kuritegusid ega muutuvad narkomaanideks. Kas see on sotsiaalne protest või sõprade halb mõju? Ma võtan lihtsalt oma pere: mu ema oli kolmekesi, miks nii, mu vanem vend (ema poeg) suri. Nii ta oli, ma ei tea, kuidas pehmelt öeldes, ja tal oli häbi, aga ta ei olnud, ta oli narkomaan ja oli vangis, ka tema noorem vend on nüüd samasugune. Aga me pole muidugi intelligents, ma olen oma perekonnaprobleemidest juba korduvalt kirjutanud. Nii et ma kardan lausa värisemiseni, et jään lapse kasvatamisel millestki ilma, vahel mõtlen, et mis siis, kui ma poleks pidanud sellesse sekkuma. Noh, see on omamoodi teema. Mul oleks hea meel teie nõuannete üle!

Haldjas, lihtsalt Haldjas

Head päeva kõigile!
Mul on sõber Tanya, tal on adopteeritud tütar Vera. Veidi üle aasta tagasi, kui sõber Vera lastekodust võttis, tekkis küsimus, millisesse kooli ta panna. Seal on ka sõber Ira, kes töötas kunagi bioloogiaõpetajana ja soovitas mul minna kooli, kus ta varem töötas. Sel suvel veenda Irat kooli naasma ja nii selgus, et temast sai ka Vera klassijuhataja.
Veral oli 13. sünnipäev, kõigepealt tähistas ta oma sõpradega ja reedel kutsusid nad meid, mu ema sõpru. Vera hakkas kosmeetika vastu huvi tundma, nii et otsustasime teda üllatada ja kutsuda professionaalid. Meigikunstnik, mu hea sõber, soovitas helistada mitte ainult talle, vaid ka teisele daamile, ta töötab teatris grimeerijana.
Peale Vera oli veel 4 klassivenda. Tüdrukud sõna otseses mõttes kiljusid rõõmust. Neid meigiti ja näidati, kuidas seda tehakse ning igaühele räägiti, mis tüüpi nägu, mida rõhutada või mitte rõhutada, millised soengud talle sobiksid jne. Jumestaja võttis omal algatusel kaasa mitu kohvrit parukate, mütside, suurrätikute, boade, lehvikutega, tüdrukud näitasid end kõige selle juures ja tegid fotosid.
Tüdrukud tähistasid talveaias, aga elutuppa me ei läinudki, võtsime nende toidud ja jäime kööki, st. nad ei näinud meid, mitte ainult prillid käes, vaid isegi kohta, kus me istusime. Irina viis lapsed sel päeval võistlusele ja tuli päris peo lõpus, kui läksime süüdatud koogiga aeda ja teatasime, et ongi kõik, lapsed, pakkige kokku. Vera puhus küünlad ära, meie ees olevad tüdrukud teesklesid umbes 10 minutit parukates ja mütses olevat, kõik tegid koos pilte - nii ongi, tüdrukud ei näinud enam kunagi oma koduklassi.
Me nägime neid nii: vanemad ja nooremad vennad tulid ühele järgi ja nad tulid rahvamassi, sest poisid tahtsid omaniku koeri näha. Helistasin tuttavale taksojuhile, kogu rahvas tuli värava juurde välja, kõigepealt läks takso, siis vanemad, kes võtsid ise tütre peale. Need. Mitte ainult meie, vaid ka see pere ei saa kinnitada, et taksojuht pole tundmatu isik, vaid tuttav, adekvaatne ja mõistusega, et nad panid tüdrukud autosse, kinnitasid turvavööd ja rääkisid juhile marsruudi. . Takso oli, sest Tatjana ja Vera elavad suvilakogukonnas ja ühistransport sinna ei sõida.
Tüdrukud postitasid foto internetti ja kannatasid ((Terve nädalavahetuse loputasid nad tüdrukuid meikimise pärast ja et neil oli liiga vara sellisest õudusest nagu kosmeetika teada saada, ja klassijuhataja, et ta oli seal üldse ja lõppude lõpuks on infektsioon ilmselt ka ma jõin alkoholi ja et nad ei võtnud mind ise, vaid saatsid taksoga, sest Tatjana ja Vera elavad suvilakülas ja ühistransport teeb ei mine sinna, taksojuht helistas mulle 20-25 minuti pärast, et kõik oli korras, ta viis üksi isegi korterisse, sest sissepääsus polnud valgustust. kohal mitteolijate vanemad on nördinud Täna soovitas üks, eriti “annetu”, kirjutada direktorile avaldus klassi käitumise kohta.
Küsimused on järgmised:
Kas selline 13-aastastele mõeldud meigikonsultatsioon on vastuvõetav ja et seda ei teinud mitte nende vanemad, vaid võõrad? Nad mitte ainult ei rääkinud seda lugu, vaid ka maalisid selle.
Kas see on kuritegu, kui klassijuhataja viibib õpilase sünnipäeval? Eriti kui arvestada, et ükski lastest ei näinud teda alkoholi joomas.
Kas 13-aastaseid on võimalik saata taksosse kellegi teise mehega või mitte?

Loote normaalseks arenguks emakas näeb loodus ette ajutiste elundite tekkimist, mis aitavad sündival lapsel ema kehaga suhelda. Need on platsenta ja nabanöör. Mõlema õige struktuur ja stabiilne toimimine annavad suure võimaluse sünnitada terve laps; kui ajutise organi töö on mingil põhjusel häiritud, on oht loote arengule ja sageli ka elule. Mõelgem välja, miks nabanööri vaja on ja mida teha, kui arstid avastavad selles patoloogiaid.

Mis on nabanöör, millest organ koosneb?

Inimese esimene arm elus on naba - lohk, mis tekib pärast nabanööri eemaldamist: lapse sündimisel elund lõigatakse, ülejäänu kukub maha ja haav paraneb. Nii nagu sõrmejälgedel, pole kahel inimesel ühesugused nabad.

Nabanöör on nööritaoline organ, mille sees on veresooned, mis kannavad verd platsentast lootele ja tagasi; teisisõnu - emakasisene "kiirtee". Kuna platsenta suhtleb vahetult rase naise kehaga, ühendab nabanöör tulevase ema lahutamatult lapsega. Nabanööri nimetatakse muidu nabanööriks.

Nööril on hallikassinakas värvus; näeb välja nagu spiraalis keerdunud toru. Kui tunnete toru, on see pingul.

Nabanöör meenutab sinakashalli silikoontoru, kuid on tegelikult valmistatud täielikult orgaanilisest ainest; tagab verevahetuse ema ja loote vahel

Millal ja kuidas nabanöör moodustub?

Nabanöör hakkab tekkima 2. rasedusnädalal ja 12. nädalaks on see juba täielikult toimiv. Loote kasvades suureneb ka nabanöör.

Esiteks areneb embrüo tagasoole seinast embrüonaalne membraan, mis toimib tulevase beebi hingamisorganina - see on allantois, vorstikujuline protsess. Allantois kannab veresooni embrüo kehast väliskesta - koorioni. Allantoisist moodustub järk-järgult nabanöör; hiljem hõlmab see protsess ka munakollase jääke – teise ajutise organi, mis vastutab loote normaalse arengu eest kuni platsenta moodustumiseni. Täisväärtusliku platsenta ilmumisel (12–16 rasedusnädalaks) pole munakollast enam vaja, nabanööri ehitusmaterjalina.

Nabanööri üks ots on fikseeritud loote naba piirkonda, teine ​​sulgub platsenta külge. Kinnitusvõimalusi on neli:

• keskne - see tähendab "lameleiva" keskel (platsenta kuju sarnaneb vormileivaga, sõna on tõlgitud vanakreeka keelest); peetakse kõige edukamaks;
• külgmine - mitte keskel, vaid mitte päris servas;
• marginaalne - nabanöör klammerdub platsenta serva külge;
• kest - haruldane; Nabanöör ei ulatu platsentani ja on kinnitunud membraanide külge, mille vahelt ulatuvad nabanööri veresooned platsentani.

Kõige tavalisem on nabanööri tsentraalne kinnitumine platsenta külge

Kuidas nabanöör töötab?

Põhiosa nabanöörist koosneb Whartoni tarretisest – ainulaadsest sidekoest; See on tarretisesarnane aine, millel on retikulaarsed kiud ja suur kogus kollageeni. Tarretis on elastne ja tugeva struktuuriga. Pärast sündi sellist kudet inimkehas ei leidu.

Nabanööris mängib tarretis olulist rolli:

• annab ajutisele elundile elastsuse;
• kaitseb veresooni, mille kaudu veri ringleb, mehaaniliste kahjustuste, eriti kokkusurumise ja väändumise eest.

Whartoni tarretist toidavad eraldi veresooned; aine kogus suureneb 6–8 raseduskuul. Raseduse lõpus muudetakse tarretis kollageenkiudude rikkaks sidekoeks.

Lisaks nabanööri peamistele veresoontele venib piki nööri:

• närvikiud;
• vitelliinijuha - kui munakollane on aktiivne, kannab see anum väärtuslikke aineid kotist embrüosse;
• kuseteede kanal (või urachus) - eemaldab loote uriini amnionivedelikku.

Hilisemates etappides kaob vajadus kanalite järele, mõlemad lahustuvad järk-järgult. See juhtub, et need ei lahustu täielikult, siis võivad ilmneda patoloogiad - näiteks moodustub tsüst urachis.

Väljaspool on nabanöör kaetud suletud amnionimembraaniga - mitme sidekoe kihiga. Amnion, mis ei ulatu nabast sentimeetrini, läheb sündimata lapse nahka.

Nabaväädi peamised veresooned

Peamist tööd loote hapniku ja toitainetega varustamisel nabanööris täidavad kolm veresoont: kaks arterit ja üks veen. Esialgu moodustuvad kaks veeni, kuid loote kasvades sulgub üks veenidest.

Nabaväädi veresoontes toimub kõik teisiti kui süsteemses vereringes:

• platsentast lootele voolab läbi õhukeste seinte ja laia valendikuga veeni väärtuslike ainete ja hapnikuga rikastatud arteriaalne veri;
• Loote kasutatav venoosne veri, mis on täidetud süsihappegaasi ja “jäätmete” - ainevahetusproduktidega, naaseb arterite kaudu platsentasse; lapse koht (platsenta) puhastab vedelikku, asendades nii maksa, mis lootel alles moodustub; siis veri, puhastatud ja taas kasulikest elementidest küllastunud, tormab nabaveeni kaudu lootele.

Veeni kaudu lootele voolava vere maht on võrdne arterite kaudu välja voolava veremahuga. 20. rasedusnädalal on verevoolu kiirus nabanööris 35 milliliitrit minutis ja enne sündi tõuseb see 240 milliliitrini minutis.

Nabanööris olevate anumate abil sööb ja hingab sündimata laps

Nabanööri mõõdud

Nabanööri läbimõõt on keskmiselt poolteist kuni kaks sentimeetrit; sõltub Whartoni tarretise kogusest.

Patoloogiate puudumisel vastab nabanööri pikkus sündimata lapse kasvule ja suureneb koos lootega. Enamikul juhtudel ei ületa vastsündinu nabanöör 50–52 sentimeetrit. On beebisid pikema nööriga, kuni 70 sentimeetrit või veidi lühemat - 40–45 sentimeetrit. Mõlemat võimalust peetakse väikesteks kõrvalekalleteks normist, mille puhul on häirekella andmine ennatlik.

Kui nabanööri pikkus ületab 70 sentimeetrit või on lühem kui 40, on see juba põhjust muretsemiseks. Selliseid seisundeid ei saa pidada normaalseks, need põhjustavad sageli loote arengus tüsistusi.

Kui nabanööriga on midagi valesti

Miks sellel või teisel lapseootel emal tekivad nabanööri anomaaliad, pole veel täpselt kindlaks tehtud; Arstiteadusel on vaid oletused. Seega on patoloogia võimalike põhjuste hulgas:

• halvad harjumused;
• naiste töö tervisele ohtlikes tööstusharudes (näiteks kiirgusega seotud);
• elamine suurenenud taustkiirgusega piirkonnas;
• teatud ravimite võtmine;
• perioodilised närvisüsteemi häired, stress;
• hapnikupuudus lapseootel ema kehas.

Arstide sõnul tähendavad nabanööri kõrvalekalded sageli loote arenguhäireid – eelkõige kromosoomianomaaliaid, mis põhjustavad Downi sündroomi, Edwardsi sündroomi ja muid psüühikahäireid, mida ei saa ravida.

Seda, et laps sünnib Downi sündroomiga, annavad tiinuse staadiumis märku nabanööri kõrvalekalded – näiteks ühe veresoone puudumine.

Vaatame mõningaid nabanööri anomaaliaid ja tagajärgi, milleni need kaasa toovad.

Loote takerdumine

Näib, et nabanööri pikkuse ja suure tõenäosusega, et see keerdub ümber loote kaela, on otsene seos. Kõik pole aga nii lihtne: pikk nabanöör muidugi suurendab takerdumise ohtu, kuid see ei ole alati tüsistuste põhjuseks.

Mõnel juhul takerdub sündimata laps tavalisse nabanööri ja isegi lühikesesse; näiteks kui laps on liiga aktiivne. Ja loote liigset aktiivsust provotseerib eelkõige ema tugev närviline erutus: verre eraldub adrenaliin, mis läbib platsentat ja nabanööri lapsele, põhjustades temas ärevust.

Nabanööri takerdumine on lapseootel ema üks peamisi hirme. Mitte asjata: patoloogiat esineb 20–30% rasedatest.

On olemas järgmist tüüpi takerdumine:

• isoleeritud - nabanööri silmus keerdub ümber ühe kehaosa - käe, jala;
• kombineeritud - mitu silmust katavad korraga kaela või jäsemeid; muudel juhtudel keeratakse nabanöör ümber kehaosa mitu korda.

Lootekaela topeltpõimumine nabanööriga on ohtlikum kui ühekordne; tekitab probleeme raseduse ja sünnituse ajal

Kui silmuseid ei pingutata, on prognoos soodsam: imik suudab isegi “lõksust” ise välja tulla. Kui takerdumine on tihe, on võimatu end vabastada; Nabanöör surub kokku oma veresooned, toitainete ja hapniku juurdevool lootele on häiritud ning tekib hüpoksia.

Hapnikunälg on lootele äärmiselt ohtlik; põhjustab komplikatsioone, sealhulgas:

• emakasisene kasvupeetus - loode jääb "graafikust maha", ei võta piisavalt juurde, kasvab halvasti; pärast sündi meenutab enneaegset last, isegi kui ta sünnib õigel ajal;
• vastsündinud lapse neuroloogilised häired;
• vaimse ja füüsilise arengu mahajäämus; hüpoksia kutsub esile pöördumatud muutused ajus - isheemia, tursed, hemorraagia;
• keha nõrk vastupanuvõime infektsioonidele;
• üks raskemaid tagajärgi on tserebraalparalüüs.

Ägeda hapnikuvaeguse korral ei saa välistada loote surma emakas.

Kui loode on mässitud ebanormaalselt lühikese nabanööri sisse, on silmus peaaegu kindlasti pingul. Nabaväädi tugev pinge ähvardab platsenta enneaegset irdumist; Kui platsenta eraldub pooleks, on lapse surm vältimatu. Kui lapsel on eemaldatud väiksem osa, paigutatakse naine konserveerimiseks haiglasse ja soovitatakse sünnitada keisrilõikega.

Lühenenud nabanöör tekitab probleeme ka sünnitusel: sünnitusteedest läbi pressides jääb beebilt manööverdamisvabadus, mistõttu ähvardab tõsine hüpoksia tekkida kohe sünnituse hetkel.

Loote takerdumise ohu vähendamiseks vajab rase ema:

• teha pikemaid ja sagedamini jalutuskäike värskes õhus; suvekuud on parem veeta linnast väljas, maal;
• säilitada kehaline aktiivsus, teha rasedate naiste võimlemist, sealhulgas hingamist;
• olla vähem närvis, vältida stressi;
• Külastage regulaarselt günekoloogi, võtke õigeaegselt analüüsid, läbige uuringud.

Nabanööri prolaps

Kindel märk sünnituse algusest – nii-öelda avamäng – on lootevee eraldumine. Mõnel juhul kannab vedelikuvool kaasa nabanööri, eriti kui see on liiga pikk. Selle tulemusena satub elund emakakaela või tungib tuppe – see tähendab, et see näib oma õigest kohast välja kukkuvat.

Vahepeal ootab ees sündimata lapse areng mööda sünnitusteid; emakakaela kitsasse ruumi sattudes surub lootepea nabanööri kokku, mis tähendab, et laps blokeerib enda juurdepääsu hapnikule. Reeglina on see olukord tüüpiline varasele sünnitusele. Riskid lapse elule suurenevad, kui:

• rasedal naisel on kitsas vaagen;
• viljad on suured;
• sündimata lapsel on liikuv pea;
• loote esitlus tuharseisus.

Tuharseisus esitlusel on loode jalgade või tuharatega näoga sünnikanali sissepääsu poole; selles asendis võib nabanöör välja kukkuda

Naine suudab hädasid tuvastada alles pärast vee purunemist; tunneb võõrkeha olemasolu tupes. Kui lapseootel on selleks ajaks juba sünnitusmajas, tuleb tal küünarnukkidele toetudes neljakäpukil tõusta ja abi kutsuda. Mõnikord saab nabanööri tagasi oma algsesse asendisse. Kui katsed on tulutud, on vaja kiiret operatsiooni.

Nabanööril sõlmed

Sünnitusabiarstide oskused sünnituse ajal aitavad päästa lapse elu, kellel on sõlm nabanööris

Valesõlmed ei ole tegelikult sõlmed, vaid nabanööri paksenemised, mis tekivad, kui:

• tekkisid nabanööri veresoonte veenilaiendid;
• anumad on liiga käänulised;
• Nabanööri on kogunenud suur kogus Whartoni tarretist.

Seda anomaaliat ei peeta ohtlikuks; lapseootel ema kannab rahulikult loote lõpuni ja sünnitab terve lapse.

Laeva puudumine nabanööris

20. rasedusnädalaks, kui naine läbib spetsiaalse ultraheliuuringu - Doppleri ultraheli -, suudab arst lugeda nabanööri veresoonte arvu.

Ultraheli võimaldab arstil tuvastada võimalikke kõrvalekaldeid loote arengus, sealhulgas neid, mis on seotud nabaväädi kõrvalekalletega

Kui on põhjust kahtlustada nabanööri kõrvalekaldeid (aeglane või kiire südametegevus, hüpoksia nähud), saadab arst patsiendi täiendavatele uuringutele, sealhulgas:

Ravi meetod sõltub sellest, millist tüüpi patoloogiat diagnoos paljastab. Kui avastatakse lahtine nabanööri takerdumine või valesõlmed nööril, jääb naine koju, kuid arst kontrollib teda regulaarselt. Keerulisematel juhtudel paigutatakse rase naine haiglasse; kui lootel diagnoositakse raske hüpoksia, mis on tingitud tihedast takerdumisest või tõeliste sõlmede olemasolust nabanööril, on ette nähtud varajane sünnitus keisrilõikega.

Juhtub, et sündimata lapsel kahtlustatakse kromosoomianomaaliaid; Seejärel võetakse karüotüübi uurimiseks analüüsiks nabaväädiveri. Protseduur viiakse läbi ultraheli kontrolli all; nõel läbistab nabanööri kohas, kus see on kinnitatud platsenta külge. Nüüd eelistavad nad meditsiiniasutustes analüüsiks võtta amniootilise vedeliku või loote välismembraani – koorioni villi – proovi, mitte vere.

Mida teha nabanööriga pärast sünnitust

Nabanöör lahkub naise kehast koos platsenta ja membraanidega sünnituse viimases etapis. Nöörile kinnitatakse klamber ja seejärel lõigatakse nabanöör läbi. Imiku kehast väljuvale lisandile asetatakse klamber, mis mõne aja pärast eemaldatakse. Ülejäänud osa nabanöörist lõigatakse ära ja nabarõnga ümber asetatakse steriilne salvrätik.

Nabanöör, mis oli loote "kallis elu", lõigatakse pärast lapse sündi kirurgiliste kääridega läbi.

Nõuetekohase hoolduse korral paraneb haav mõne nädala jooksul – piisab järgmistest meetmetest:

• iga päev ravige nabapiirkonda vesinikperoksiidi ja briljantrohelisega;
• kuni nabanööri ülejäänud osa maha kukub, hoia naba kuivana;
• mähkmeid vahetades jäta naba mõneks minutiks lahti.

Vastsündinu naba haav nõuab igapäevast hooldust

Nabaväädi viimased minutid

Juba sünnituse ajal surutakse nabanööri veresooned kokku ja verevool läbi nende aeglustub. See tekib hormooni oksütotsiini toime tõttu, mis stimuleerib sünnitust. Veri peatub nabanööris 15 minutit pärast lapse sündi; kehatemperatuurist madalama õhutemperatuuri mõjul tõmbuvad veresooned veelgi rohkem kokku ja sulguvad täielikult. Mõne tunni jooksul atrofeerub emaüsas oma ülesanded täitnud organ.

Millal nabanöör läbi lõigata, on oluline meditsiiniline probleem. Kas kohe pärast lapse sündi või veidi hiljem, 2-3 minuti pärast, kui elund lakkab pulseerimast. Varem nööri tseremoonial ei töödeldud ja see eemaldati viivitamata. Uued teaduslikud avastused on aga sundinud eksperte mõtlema.

Maailma Terviseorganisatsiooni teadlased leidsid, et lapse esimesel eluminutil voolab platsentast läbi nööri 80 milliliitrit ja järgmise 2 minuti jooksul 100 milliliitrit verd. See veri sisaldab tohutul hulgal väärtuslikku elementi - rauda, ​​millest siis piisab lapsele terveks aastaks.

Teised uuringud on näidanud, et nabanööri hilisem läbilõikamine vähendab järgmiste haiguste riski:

• ulatuslik põletik - sepsis;
• ajuverejooksud;
• hingamisteede haigused;
• aneemia;
• visuaalsed defektid.

Kui nabanööri üldse ei lõigata, kuivab see ära ja kukub ise maha - 4–7 päeva pärast. Kuna elundi veresooned on pigistatud, on nendel päevadel vere väljavool lapse kehast võimatu. Aga kes tahaks hoida vastsündinut surnud elundi külge seotuna – välja arvatud võib-olla emad metsikutest hõimudest, kus selline tava veel eksisteerib.

Kuid kõik emased platsentaimetajad hammustavad instinkti järgides pärast sünnitust nabanööri.

Parem on vabaneda kulunud nabanöörist õigel ajal - hiljemalt 3 minutit pärast lapse sündi. Näiteks juba 5 minuti pärast, kui nabanööri ei lõigata, suureneb risk, et lapsel tekib funktsionaalne kollatõbi.

Aga kui laps sünnib asfiksiaga (näiteks pikaleveninud nabanööri sõlme tõttu), tuleb nabanöör kohe läbi lõigata, et võimalikult kiiresti alustada elustamisega. Mõnikord sünnib laps elutuna, kuid nabanöör pulseerib – see tähendab, et kõik pole kadunud, last peetakse elussündinuks ja arstid võitlevad tema elu eest.

9 kuud on sündimata laps ema kõhus täiesti turvaliselt, temaga ühendatud materiaalse niidiga, mille kaudu saab ta vajalikke toitaineid. Varsti on tal temast ainult mälestus - väike haav, mis paraneb ja moodustab naba, kuid emme muretseb, kuhu see niit pärast lapse sündi läheb, eriti kui ta sünnitab esimest korda.

Pärast viljastumist ilmub naise kehasse anatoomiline moodustis, mis koosneb koorionist ja osast viljastatud munarakust. Sellest moodustub platsenta ja lahkuv nabanöör. Koos said nad meditsiinilise nimetuse "pärast sündi".

See haridus mängib lapse kandmisel tohutut rolli. Platsenta toimib ajutiste elutähtsate organitena - kopsud, sooled, neerud ja toodab vajalikke aineid nagu hapnik ja toit ning nabanöör pumpab need otse lapsele ning eemaldab ka jääkaineid. Teisisõnu, see on "ülekanne".

Lapse sünd

Olete juba õppinud, kuhu ema nabanöör kinnitub, ja nüüd vaatame, kuhu nabanöör pärast lapse sündi läheb.

Munaraku membraanide rebend ja lootevee eritumine provotseerib emakat loote enesest väljutama – see on sünnituse algus. Pärast lõpetamist peaks järelsünnitus ise välja tulema 1,5-2 tunni jooksul, kui selle aja jooksul midagi välja ei tule, puhastavad arstid selle käsitsi. Selle põhjuseks võib olla ka tüdruku suur verekaotus (üle 300 ml).

Pärast lapse elukoha eraldamist peab sünnitusarst-günekoloog uurima emakaõõnde, et välistada jääkkude olemasolu, mis võib põhjustada infektsiooni.

Ideaalis, kui kõik tuleb kohe välja, on see signaal, et patoloogiate oht on minimaalne.

Kuid selleks, et lapsel nabanöör ära lõigata, pole vaja oodata platsenta eemaldamist. Kohe pärast lapse sündi kinnitatakse see pulsatsiooni peatamiseks kahest kohast klambriga ja seejärel lõigatakse ära. Kui ruum on soe, võite oodata kuni 15 minutit, kuni pulsatsioon lakkab, kui on külm, kõik juhtub kiiremini. See on vastus selle olulise lõime läbilõikamisele.

Ema vara

Kasulik on teada, et see anatoomiline alus on pärast sünnitust ema omand ja sinu sõna selle käsutamisel otsustab kõik. Mõelge sellele ja planeerige oma tegevusi raseduse ajal, sest valikuid on kolm:

1. Võtke see endale ja visake see ära oma äranägemise järgi.
2. Jätke see haigla hoolde.
3. Säästa külmutamisega.

Huvitav on see, et arenenud riikides peetakse pärast sünnitust väljuvat nabanööri ainulaadseks elundiks, mis külmutatakse selleks, et säilitada tüvirakke, mis võivad päästa beebi hädaolukordades, probleemide ja haiguste korral. Bioloogilisest materjalist valmistatakse ka kosmeetikat, ravimeid ja mõnuaineid ning tüdrukud, kes annetavad selleks oma osa, saavad korraliku rahalise tasu. Sellised teenused pole SRÜ riikides aga eriti populaarsed, nii et kui otsustate kaasaegse meetodi kasuks, uurige esmalt, millised kliinikud seda praktikat teostavad.

Kui juhiseid pole

Enamik emasid ei ole üldse teadlikud, mida nad nabanööriga teevad, kui juhiseid pole. Sellistel juhtudel läheb see meditsiinitöötajate kätte ja tuleb vastavalt ettenähtud reeglitele vastavas raviasutuses utiliseerida ning hävitada vastavalt piirkonna seadustele.

Kui rasedusega kaasnesid patoloogiad, säilitatakse osa sellest ja uuritakse biomaterjali.

Kui loode sündis surnuna, saadetakse see histoloogilisele analüüsile, et mõista surma põhjust.

Mõnikord eemaldatakse membraanid katseteks või teatud materjalide saamiseks, kuid need protseduurid on kallid. Enamasti sünnitavat ema sellest ei teavitata ja värsked emad ise pärast sünnitust, nagu praktika on näidanud, ei ole huvitatud sellest, mis materjalist edasi saab.

Esivanemate uskumused

Ajal, mil meditsiin polnud veel nii arenenud, andsid meie esivanemad lastekohale tõeliselt püha tähenduse ja viisid läbi erilisi rituaale.

• Naised hoidsid kuivatatud tükke alles, sest uskusid, et see tugevdab nende sidet ja hoiab ära peresidemete katkemise.
• Tervendajad valmistasid sellest keeduse, mille andsid noortele tüdrukutele. Usuti, et nii võib saada salateadmisi.
• Kui keegi kandis alati endaga kaasas tükki oma lihast, mis teda emaga sidus, ei peetud seda imelikuks. Esivanemad uskusid, et see annab tarkust ja tugevdab.
• Teine usk ütleb, et see lõim on omaniku kohta teabe ladu, mille abil saate tema elu mõjutada. Seetõttu hoiti seda hoolikalt vaenlaste eest.
• Veelgi hullumeelsem võib tunduda, et muistsed slaavlased pidasid platsentat lapse vennaks või õeks, matsid ta maha ja istutasid haua asemele puu.

Need ajad on ammu möödas. Teadus astub oma arengus enesekindlaid samme, kuid teie peate otsustama, kellele ja kuidas nabanöör pärast sünnitust kuuluma peaks. Võib-olla te ei mäleta seda isegi, andes selle arstidele üle, või otsustate tüvirakud säilitada. Oled oma valikus vaba, isegi kui pead õigeks kuivatamist ja alati kaasas kandma.