Eneseravim võib teie tervist kahjustada.
Enne kasutamist peate konsulteerima oma arstiga ja lugema juhiseid.

Papaveriin: kasutusjuhised

Ühend

Toimeaine: papaveriinvesinikkloriid - 20 mg,

Abiained: poolsünteetilised glütseriidid (Suppocire AM) - piisav kogus 2,0 g kaaluva suposiidi saamiseks.

Kirjeldus

Rektaalsed ravimküünlad, silindrilised-koonilised, valged või valged kollakas toon värvid. Lõikusel on lubatud õhuline ja poorne südamik ning lehtrikujuline süvend.

farmakoloogiline toime

Farmakoterapeutiline rühm

Ravimid, mida kasutatakse soolestiku talitlushäirete korral. Papaveriin ja selle derivaadid.

ATS kood: A03AD01.

Farmakoloogilised omadused

Farmakodünaamika

Papaveriinvesinikkloriid vähendab silelihaste toonust ja seetõttu on tal veresooni laiendav ja spasmolüütiline toime. Papaveriinvesinikkloriidi toime kesknärvisüsteemile on nõrk ainult suurtes annustes. Suurtes annustes vähendab see südamelihase erutatavust ja aeglustab südame juhtivust.

Toimemehhanism. See on fosfodiesteraasi ensüümi inhibiitor ja põhjustab tsüklilise 3,5-adenosiinmonofosfaadi intratsellulaarset akumuleerumist, mis põhjustab silelihaste kontraktiilsuse halvenemist ja nende lõõgastumist spastilistes tingimustes.

Farmakokineetika

Imendub kiiresti ja täielikult mis tahes manustamisviisiga. Plasmas seondub see valkudega. Läbib kergesti hematoentsefaalbarjääri. Biotransformatsioon toimub maksas. Poolväärtusaeg on 0,5 kuni 2 tundi. Eritumine toimub peamiselt neerude kaudu metaboliitide kujul.

Näidustused kasutamiseks

Ravimit kasutatakse elundite silelihaste spasmide korral kõhuõõnde(pülorospasmi, koletsüstiidi, spastilise koliidi korral), bronhid, kuseteede, perifeersete veresoonte spasmid (endarteriit jne) ja ajuveresooned. Kuidas abi premedikatsiooniks.

Vastunäidustused

Ülitundlikkus ravimi komponentide suhtes, põletikulised protsessid pärasool, kooma, hingamisdepressioon, bronhoobstruktiivne sündroom, AV juhtivuse häired, glaukoom, alla 6 kuu vanused lapsed.

Rasedus ja imetamine

Eriline ettevaatus on vajalik imetamise ajal.

Kasutusjuhised ja annused

Rektaalselt. Suposiidid vabastatakse kontuurpakendist, lõigates eelnevalt kääridega kile piki suposiidi kontuuri ja sisestades võimalusel pärast seda sügavale pärasoolde. puhastav klistiir või spontaanne soole liikumine. Täiskasvanud: 20-40 mg (1-2 suposiiti) 2-3 korda päevas.

Lastele olenevalt vanusest 0,005 - 0,06 g 2 korda päevas.

Kõrvalmõju

Kohalikud reaktsioonid- pärakusügelus, põletustunne.

teised- papaveriini suurtes annustes kasutamisel on võimalik iiveldus, kõhukinnisus, unisus, suurenenud higistamine, hüpotensioon, pearinglus, peavalud.

Üleannustamine

Sümptomid: hägune nägemine (diploopia), nõrkus, unisus, hüpotensioon, südamelihase ja südamesisese juhtivuse vähenenud erutuvus, AV-blokaadi teke, häired südamerütm. Tahhükardia, valgusfoobia, hingamisteede halvatus, urineerimisraskused, soole atoonia, pearinglus.

Ravi: hingamise ja vererõhu säilitamine.

Koostoimed teiste ravimitega

Ei ole ette nähtud koos (3 - adrenergiliste ravimitega (põhjustab arütmiate riski). Papaveriin võib tugevdada antihüpertensiivsete ravimite hüpotensiivset toimet.

Papaveriini toimet võimendavad anesteetikumid, valuvaigistid, rahustavad ja rahustavad ained.

Papaveriin vähendab dopegiti ja levodopa toimet.

Nikotiin (suitsetamine) vähendab papaveriini efektiivsust.

Papaveriiniga ravimküünlad on alkaloidne ravim, millel on spasmolüütiline ja hüpotensiivne toime rektaalsele piirkonnale.

Ravim aitab lõdvestada silelihasrakke, leevendada soolte spasme, kõrvaldada, normaliseerida väljaheidet ning avaldada kasulikku mõju keha veresoontele ja süsteemidele.

See on üks väheseid ravimeid, mis on lubatud naistele raseduse ja rinnaga toitmise ajal. Siiski on vastunäidustusi ja kõrvaltoimeid. Enne kasutamist on oluline lugeda juhiseid ja järgida arsti soovitusi.

Väljalaskevorm, koostis ja pakend

Papaveriiniga ravimküünlad on oopiumi alkaloidid, mille toimeaine on isokinool.

ATX kood - A03AD01. Saadaval Venemaa tootjad, Dalkhimfarmi ettevõte, JSC Biosintez.

Väljalaske vormid:

• tabletid 0,01-0,04 mg blistrites 10 tükki;
• süstelahused (2%);
• ampullid (2 ml) papppakendis 10 tk subkutaanseks, intramuskulaarseks, intravenoosseks manustamiseks;
• torpeedokujulised sileda valge pinnaga rektaalsed ravimküünlad (0,02 g) pärasoolde sisestamiseks.

Pakend: kontuurrakud. Lisaks on kaasas kasutusjuhend.

Sisaldab toimeainena papaveriinvesinikkloriidi.

Ravim on leidnud laialdast kasutamist günekoloogias, pediaatrias ja proktoloogias silelihaste spasmidega kaasnevate haiguste ravis:

• spastiline koliit;
• koletsüstiit;
• migreen;
• bronhospasmid;
• neerukoolikud.

Suposiitide rektaalsel manustamisel kiire efekt ja aktiivsete komponentide imendumine vereringesse.

Ekspertide sõnul on papaveriiniga ravimküünlad kõige ohutum vabanemisvorm.

Koosneb ühest tükist- 20 mg papaveriinvesinikkloriidi (toimeaine) ja abiaineid: suhkur, steariinhape, kartulitärklis.

farmakoloogiline toime

Olenemata manustamisviisist ja vabanemisvormist tungib ravim kiiresti kehasse, imendub vereringesse, seondub plasmavalkudega kuni 90%, läbib raskusteta histohemaatilise barjääri ja transformeerub maksarakkudes.

See eritub neerude kaudu ainevahetusproduktide kujul 0,5–1 tunni jooksul.

Biotransformatsioon toimub maksarakkudes, kus moodustuvad inaktiivsed laguproduktid, mis erituvad pärasoole kaudu.

Toimeained imenduvad kiiresti verreühtlaselt kudedesse jaotunud. Nad tungivad isegi kesknärvisüsteemi struktuuridesse, mõjutades arteriaalseid veresooni, urogenitaaltrakti, maksa- ja sapiteede lihaseid. seedeelundkond.

Kiire toimega papaveriini ravimküünlad:

• laiendada pärasoole õõnsuse luumenit;
• leevendab silelihaste spasme;
• vähendada vererõhu taset;
• vähendada südamelihase erutatavust.

Papaveriiniga ravimküünaldel on suurepärane toime arteriaalsetele veresoontele, hepatobiliaarsele süsteemile ja urogenitaaltrakti struktuuridele.

Need põhjustavad kaltsiumiioonide adenosiinmonofosfaadi kontsentratsiooni vähenemist intratsellulaarses ruumis, mis viib lihaskiudude spasmide kõrvaldamiseni.

Näidustused kasutamiseks

Papaveriini kasutatakse laialdaselt proktoloogias ja günekoloogias haiguste ravis üksiku vahendina või kombinatsioonis teiste ravimitega.

Spasmolüütilise toime tõttu määratakse naistele sageli günekoloogias suposiite. sünnieelsel perioodil piinavalt valulike kontraktsioonide ajal, et leevendada spasme, põletikku, emaka hüpertoonilisust ja emakakaela pehmenemist, mis tekitab raseduse katkemise ohu.

Samuti on ravimküünlad näidustatud valulike perioodidega naistele ja meestele impotentsuse ja nõrga erektsiooni raviks.

Papaveriiniga suposiidid normaliseerivad emaka verevool ja rõhuindikaatorid, omavad veresoontele spasmolüütilist toimet, kõrvaldavad spasme, koolikuid ja valu.

Näidustused kasutamiseks:

Papaveriiniga suposiite võib välja kirjutada enne operatsiooni, et lõdvestada silelihasstruktuure kõhu prostatektoomia ajal.

Tähelepanu! Suposiidid lahustuvad koheselt ja sisenevad vereringesse, seega on parem kasutada rektaalselt järgmisel põhjusel: kõrgendatud temperatuur kehad päraku piirkonnas. Suukaudse manustamise mõju ilmneb palju hiljem.

Papaveriini soovitatav vorm- suposiidid haiguste raviks: koletsüstiit, spastiline koliit, kuseteede spasmid. Suposiitidel on vähem vastunäidustusi ja kõrvaltoimeid, erinevalt teistest papaveriini sisaldavate ravimite vabastamise vormidest.

Kasutamise vastunäidustused

Selle ravimi kasutamise peamised vastunäidustused:

Ravimit ei soovitata kasutada koos nikotiini ja alkohoolsed joogid , mis võib põhjustada kõrvaltoimeid, toksikoosi, minestamist, hüpotoonilise reaktsiooni suurenemist ja valuvaigistava toime vähenemist.

Seega võib suitsetajate jaoks hemorroidide ravimisel papaveriin muutuda täiesti kasutuks ega viia soovitud tulemuseni.

Kõrvalmõjud

Enne suposiitide kasutamist on oluline veenduda, et vastunäidustusi pole.

Hingamisteede, immuunsüsteemi ja seedesüsteemi kõrvaltoimed eakatel inimestel on tavalised:

• lööve, sügelus, naha hüperemia;
• allergia;
• oksendada;
• kuivus, suuvalu;
• arteriaalne hüpertensioon;
• ventrikulaarne ekstrasüstool;
• arütmia;
• pearinglus;
• silmade tumenemine;
• südame rütmihäired;
• vererõhu langus;
• ebamugavustunne kõhus;
• suurenenud higistamine;
• liigne laienemine veresooned.

VIIDE! Arvesse võetakse papaveriiniga suposiite ohutu ravim, kuigi te ei tohiks ise ravida, eriti naistele raseduse ajal. Papaverine'i eripära on selle kohene imendumine vereringesse ja läbitungimine platsentaarbarjäär. Kõik ebameeldivad ilmingud, emaka pinge ja koolikud peaksid olema arstiga konsulteerimise põhjuseks.

Raseduse ajal on oluline, et naised võtaksid arvesse kõiki spetsialisti soovitusi ega jätaks tähelepanuta suposiitide annuseid ja kasutusviisi. Seda tuleb kasutada ettenähtud otstarbel ja vajadusel õigesti manustada, et leevendada pingeid emakas.

Lugusid meie lugejatelt!
"Palju aastaid põdesin kroonilist põiepõletikku. Väljakirjutatud ravimid tegid enesetunde paremaks ja sümptomid taandusid. Aga niipea kui veidi külmetasin, naasis haigus uuesti. Otsustasin abi otsida rohuteadlaselt, kes andis nõu. mina taimetee põiepõletikust.

Ebameeldivad sümptomid Need hakkasid kaduma teisel päeval pärast ravi alustamist. Pärast kuuajalist kasutamist läksin üle täielik läbivaatus mis andis negatiivseid tulemusi. Nüüd võin julgelt öelda, et olen haigusest täiesti vaba."

Kasutusjuhend

Oluline on arvestada vanust, vabanemisvormi, annust, režiimi ja manustamisviisi.

Rektaalsel kasutamisel on soovitatav kasutada suposiite enne magamaminekut ja sisestada need ettevaatlikult pärasoolde (valendikku), mille puhul:

Suposiitide pärasoolde sisestamise meetod

• peske käsi seebiga;
• lamage külili, suruge jalad kõhu poole;
• pakkige küünal lahti ja sisestage sirge ots sügavamale pärakusse;
• lamada 0,5 tundi ilma kohe tõusmata, et vältida küünla osalist lekkimist kiirest sulamisest.

Kell õige sissejuhatus pärakusse, algab suposiidi terapeutiline toime ligikaudu 25 minuti pärast

Päevane annus ei tohi ületada 120 mg. Ajaline raviperiood keskmiselt on 10 päeva, kuid pikendamiseks tuleks see arstiga individuaalselt läbi rääkida.

Enne kättesaamist soovitud tulemus vajadusel on võimalik kursust pikendada kuni 2 kuuni.

Anaalse/rektaalse sisestamisega toime ja mõju põletikulisele fookusele täheldatakse palju kiiremini, erinevalt Papaverine'i tabletivormist. Üleannustamine on välistatud. Ravim on hästi talutav ja põhjustab harva kõrvaltoimeid.

Rektaalsed ravimküünlad sisaldavad papaveriinvesinikkloriidi väiksemas annuses. Peamine on võtta arvesse annust ja puhastada pärasoole enne ravimi manustamist, tehes klistiiri.

VIIDE! Pikaajaline ravi Papaveriini ei soovitata. Efektiivsus väheneb järk-järgult ja võivad ilmneda soovimatud mürgistusnähud: iiveldus, kõhulahtisus, oksendamine, pearinglus, allergiad, liigne higistamine.

Lastele

Tablettide kasutamisel lubatud annus lastele:

• 2-4 aastat - 10 mg 4 korda päevas;
• 5-6 aastat - 10 mg 3 korda päevas;
• 7-10 aastat - 15 mg 4 korda päevas;
• 10-14 aastat - 20 mg 4 korda päevas.

Rektaalseks manustamiseks on täiskasvanutele mõeldud papaveriiniga suposiitide annus 40 mg 2-3 korda päevas.

Ühekordne annus ei tohi ületada 40 mg manustamisel lahustes (süstides) intramuskulaarselt, subkutaanselt. Lastele süstimisel - maksimaalselt 100 mg 5% lahust ja järgides 4-tunnist intervalli süstide vahel.

Maksimaalne ööpäevane annus ei tohi ületada 500 ml papaveriini lahust ega lastele 300 mg, kuid arvestades kehakaalu ja vanust.

• 2 aastat- 20 mg;
• 4 aastat- 30 mg;
• 7-9 aastat- 60 mg 3 ml lahust;
• 10-14 aastat 100 mg või 5 ml lahust intramuskulaarselt või intravenoosselt.

Tähelepanu! Ravimit tuleb manustada aeglaselt. Eelkõige vanemad inimesed, kellel on stenoseeriv koronaararterite ateroskleroos. Sel juhul eelmõõtke rõhunäidud. Soovitatav on alustada ravi minimaalsete annustega. Lisaks võite heaolu nähtava halvenemise puudumisel annust järk-järgult suurendada, välja arvatud juhul, kui efektiivsus on loomulikult ebapiisav.

Meeste prostatiidi ravimisel ja suposiitide sisestamisel ureetrasse on keskmine annus 40 mg 2 korda päevas. Vanemate inimeste puhul ei tohi ühekordne annus ületada 100 mg päevas. Ravikuur on 10 päeva pikendamise võimalusega, kuid pärast konsulteerimist raviarstiga.

Märkusena! Naistel raseduse ajal ei soovitata suposiite tuppe sisestada. Lubatud on ainult papaveriinvesinikkloriidi rektaalne manustamine, mis ei suuda lootele negatiivselt suhtuda ega provotseerida raseduse katkemist. Mõnikord on papaveriini süstid ette nähtud meditsiinilistel eesmärkidel, kuid ravi peaks toimuma eranditult raviarsti järelevalve all.

- ravimi ohutuim vorm ja seda määratakse sageli naistele raseduse ajal emaka hüpertoonilisuse leevendamiseks, ennetamiseks enneaegne sünnitus raseduse hilises staadiumis, raseduse katkemine varases staadiumis.

See on emakaõõne ülekoormus, mis põhjustab negatiivseid tagajärgi.

Ravim soodustab:

• vereringe normaliseerimine emaka lihastes;
• südame löögisageduse stabiliseerimine;
• kõhuõõne rõhu langus;
• lihaspingete leevendamine;
• lihaste nõrgenemine siseorganid.

Loote kasvades ema kehas viib nii või teisiti emaka seinte venitamine ja lihaspinge.

Just papaveriiniga suposiidid põhjustavad emaka lihaste nõrgenemist, samas kui lihased ei saa loote kasvades enam ise lõdvestuda.

Papaveriiniga ravimküünlad võivad olla raseduse ajal naistele tõeline pääste. Siiski ei saa tähelepanuta jätta arstide annuseid, nõuandeid ja soovitusi.

Üleannustamine

kohe, juua klaas piima, võtta Aktiveeritud süsinik, kui kõrvaltoimeid täheldatakse 1-2 tundi pärast papaveriinvesinikkloriidi võtmist. Samuti on oluline mõõta vererõhku.

Näitajate ülemäärase languse, oksendamise ja pearingluse korral on parem kutsuda kiirabi, ootamata tervise halvenemist.

Koostoimed teiste ravimitega

Papaveriini kombineeritud kasutamine teiste ravimitega võib terapeutilist toimet vähendada või tugevdada:

Sageli määravad sünnitusarstid-günekoloogid ravimeid emaka hüpertoonilisuse, liigse aktivatsiooni korral. töötegevus, valu alakõhus, raseduse katkemise oht.

Kuid papaveriini kasutamine süstimise teel koos antikolinergiliste ravimitega on Parkinsoni tõve korral ebasoovitav, neuroloogilised häired patsientidel suurenenud terapeutilise toime tõttu.

Kui peate Papaverine'i asendama mõne teise analoogiga, peate esmalt konsulteerima kvalifitseeritud arstiga.

Kasutamine raseduse ja imetamise ajal

Papaveriiniga ravimküünlad sobivad naistele raseduse ajal järgmistel eesmärkidel:

• raseduse katkemise oht;
• arteriaalne hüpertensioon;
• spasmid bronhides;
• soojus;
• emaka hüpertoonilisus;
• koolikud (neeru-, soole-, maksa-) erituskanalite lõdvestamiseks, keha funktsioonide taastamiseks ja valu leevendamiseks.

Kasutusjuhiste kohaselt erineb ravimi annus, võttes arvesse raseduse kestust, veidi:

Tähelepanu! Kell raske toksikoos Esimesel trimestril on naistel Papaverine'i tablettide võtmine äärmiselt ebasoovitav.

Kasutamine lapsepõlves

Peamised näidustused kasutamiseks:

• alla 1-aastased lapsed- neerukoolikud, endoteriit, stenokardia, soolekoolikud, ajuveresoonte spasmid;
• lapsed alates 3 eluaastast- kusiti spasmid, maksa koliit, pankreatiit, bronhospasmid, hüpertermia koos perifeeria veresoonte spasmidega, palavikualandajana kõrge kehatemperatuur.

Mõnikord määratakse Papaverine lastele enne operatsiooni.

Papaverine'i tablettide kasutamisel on vastunäidustusi:

• alla 6 kuu vanused lapsed;
• maksapuudulikkus;
• liigne ülitundlikkus toimeaine suhtes.

Ravim nõuab hoolikat kasutamist traumaatilise ajukahjustuse, neerupealiste talitlushäirete ja hüpotüreoidismi korral. Võimalikud kõrvaltoimed: rõhu tõus, iiveldus, oksendamine, kõhukinnisus, unisus, liigne higistamine.

Lastele mõeldud annust tuleb järgida, võttes arvesse vanust. Kui kasutatakse tablette, ei ole soovitatav neid närida. Oluline on need tervelt alla neelata. veega maha pestud. Kui kasutatakse süste, on ühekordne annus üle üheaastastele lastele 300 mg.

Südamelihase blokaadi ja puudulikkuse vältimiseks tuleb manustada piisavalt aeglaselt.

Lastele vastuvõetavad annused olenevalt vanusest:

• 0,5 - 2 aastat - 5 mg, 1/4 tabletti;
• 3-4 aastat - 10 mg, 1/2 tabletti;
• 5-6 aastat - 12 mg, 1 tablett;
• 7-9 aastat - 15 mg, 1,5 tabletti;
• 10-14 aastat - 20 mg, 2 tabletti.

erijuhised

Enne kasutamist lugege kindlasti juhiseid ja ärge jätke tähelepanuta arstide nõuandeid ja soovitusi. Kasutage seda ravimit ettevaatusega, kui teil on neeruhaigus või maksapuudulikkus. Ärge kasutage koos suposiite ega jooge alkoholi.

Papaveriiniga suposiitide koostises - aktiivsed koostisosad millel on kiire toime kesknärvisüsteemile, seetõttu on soovitatav raviperioodi jooksul hoiduda autojuhtimisest ja tööst, mis nõuab suurenenud kontsentratsioon tähelepanu.

Papaveriini ravimküünlad nõuavad hoolikat kasutamist järgmiste kehahäirete korral:

• neerupealiste hüperplaasia;
• kilpnäärme hüpertüreoidism;
• krooniline neerupuudulikkus;
• neerufunktsiooni kahjustus;
• tahhükardia;
• eesnäärme suurenemine meestel;
• mitme organi puudulikkus.

Rasedad naised peaksid ravimit kasutama ettevaatusega, kui lootele kasulikkuse ja ohutuse taset ei ole kindlaks tehtud. Eelkõige ei ole imetamise ajal soovitatav ravimit ise kasutada ilma spetsialisti retseptita.

Säilitustingimused ja säilivusaeg

Papaveriiniga suposiite tuleb hoida tihedas anumas, kuivas, kontakti eest kaitstult päikesekiired. Optimaalne temperatuur+25 kraadi.

Pärast kõlblikkusaja lõppu tuleb küünlad ära visata, samuti ei saa neid pikka aega lahtiselt ilma pakendita säilitada.

Hind

1 tableti pakendi keskmine hind on 10 tk 35-40 hõõruda. Süstid, ampullid 2 ml - 10 ampulli - 158 hõõruda.

Analoogid

Suposiidid papaveriiniga saate asendada sarnaste drotaveriinvesinikkloriidi sisaldavate ravimitega järgmiste ravimitega:

1. Ei-shpa spasmide leevendamiseks, veresoonte ja siseorganite silelihaste lõdvestamiseks. See on suurepärane spasmolüütiline ravim, mida soovitatakse naistele raseduse ajal igal etapil. Kompositsioon sisaldab toimeainet (drotaveriinvesinikkloriid). Näidustused: immuun-, seede- ja südame-veresoonkonna süsteemist. Ärge võtke, kui teil on maksa-, südame- või neerupuudulikkus. Ravimi maksumus - 60-85 hõõruda. pakendi kohta (10 tükki).
2. Drotaveriin toimeainega (drotaveriin). Vabanemisvorm: tabletid. Näidustused: südame-veresoonkonna, närvisüsteemi häired, hingamissüsteem. Vastunäidustused: neeru- ja maksapuudulikkus. Hind - 110 hõõruda. 1 paki jaoks
3. Spasmolüsiin valu pärakus, haiguste ravi: põiepõletik, koliit. Väljalaskevorm: suposiidid. Hind - 158-163 hõõruda.
4. Spaskupreel siseorganite silelihaste nõrgendamiseks, neeru-, soolte-, mao-, kõhunäärmehaiguste ravis. Hind - 210-230 hõõruda.
5. retseptiga IBS, koolikud sooltes, maks, neerud, seedesüsteemi patoloogiate ravi. Hind - 87-95 hõõruda.

Neid analooge tuleks kasutada ainult raviarsti loal ja alles pärast läbivaatust ja teste.

Vaatamata papaveriiniga suposiitide ohutusele on enesega ravimine välistatud. Valed annused ja kontrollimatud kasutusmeetodid võivad põhjustada kehas ebaselgeid reaktsioone ja põhjustada negatiivseid kõrvalmõjusid.

Papaveriinvesinikkloriid on üks väheseid ravimeid, mida günekoloogid on juba mitu aastakümmet usaldanud lapseootel emade ja nende imikute tervisele. See sisaldub mõne sageli esineva ravi standardis patoloogilised seisundid rasedatel naistel.

Papaveriini toime kehas

Papaveriinvesinikkloriid kuulub ravimite rühma, millel on spasmolüütiline toime. Tänu oma mõjule kaltsiumiioonide tungimise kiirusele läbi silelihaste müotsüütide rakumembraani, viib see nende lõõgastumiseni. Selle tulemusena võib papaveriini universaalset toimet täheldada eranditult kõigis elundites, kus on silelihaste elemente. Lisaks mõjutab kaltsium elektrilise impulsi läbimise kiirust läbi südame juhtivuse süsteemi.

Papaveriini peamised kliinilised mõjud kehale:

1. Lõõgastab veresoonte silelihaseid. Tänu sellele paraneb nende kaudu vere jõudmine organitesse ning väheneb nii süstoolne kui diastoolne vererõhk. Ravim mõjutab veresooni, mis on nii normaalses kui ka suurenenud toonuses.
2. Leevendab erituskanalite (sapi, neeru, kusejuha), soolte ja mao silelihaste spasme pülorospasmi, soolekoolikute või spastilise koliidi korral.
3. Lõõgastab bronhide lihaseid.
4. Vähendab südame impulsside kiirust läbi müokardi juhtivuse süsteemi ja vähendab südame löögisagedust. Suurtes annustes suurendab see ektoopiliste rütmiliste koldete erutatavust südames, põhjustades tahhükardiat ja suurendades ekstrasüstoolia riski.
5. Põhjustab üldist kerget pärssimist ja uimasust.

Millal on papaveriin raseduse ajal näidustatud?

Papaveriinvesinikkloriid on raviks valitud ravim suurenenud toon emakas. Lisaks on see efektiivne igal raseduse etapil. Ravimi kasulik kvaliteet, mille tõttu günekoloogid seda armastavad, seisneb selle võimes mitte ainult lõdvestada emaka lihaseid, vaid ka suurendada selle kohaletoimetamist. toitaineid ja hapnik. Seetõttu on papaveriini määramise peamine näidustus emaka hüpertoonilisus.

Unustatud ei ole ka ravimi hüpotensiivset toimet.: papaveriin sisaldub arteriaalse hüpertensiooni ja isegi kõigi raskusastmete raviskeemis.

Lisaks on see ette nähtud üks esimesi, kui sellise ravi korral ekstragenitaalne patoloogia, Kuidas urolitiaasi haigus ja seda raskendavad neerukoolikud, sapikivitõbi ja maksakoolikud, kroonilise koletsüstiidi ägenemine, soole koolikud, endarteriit, vegetovaskulaarne düstoonia, stenokardia, obstruktiivne või astmaatiline bronhiit. Seda kasutatakse ka lüütilise segu komponendina kõrge temperatuur, valu sündroom ja premedikatsiooniks.

Kuidas papaveriini raseduse ajal kasutada?

Ravimi oluline eelis on selle vabanemisvormide mitmekesisus: 2% süstelahus(intramuskulaarne, subkutaanne, intravenoosne) ja tabletid ja rektaalsed ravimküünlad. Samuti on kombineeritud tabletipreparaadid, milles ühe toimeainena sisaldub papaveriinvesinikkloriid.

Raseduse ajal määratakse ravim peamiselt suposiitide kujul. Olenevalt naise seisundist süstitakse seda pärasoolde ükshaaval 2–4 korda päevas ligikaudu võrdsete ajavahemike järel. Tablette võetakse sama skeemi järgi. Peate need maha pesta väike kogus vesi. Ravikuuri valib arst individuaalselt ja see võib ulatuda mitmest päevast mitme nädalani.

Kuna papaveriin on enamikul juhtudel hästi talutav, kasutatakse seda nii haiglas kui ka ise manustatuna kodus. Kuid vererõhu languse ohu tõttu on intramuskulaarsed ja eriti intravenoossed aeglased või tilgutisüstid soovitatav teha arsti järelevalve all (st haiglas või kliinikus).

Papaveriini vastunäidustused ja kõrvaltoimed

Papaveriinvesinikkloriidi kõrvaltoimed seotud selle toimemehhanismiga, individuaalse ülitundlikkusega selle suhtes või vale annuse valikuga. Veresoonte väljendunud laienemise tõttu võib esineda:

• vererõhu alandamine soovimatule tasemele;
• peavalu;
• topeltnägemine;
• unisus;
• tahhükardia;
• naha punetus.

Soolelihaste lõdvestumine kutsub mõnel juhul esile atoonilise kõhukinnisuse. Lisaks näitab vereanalüüs eosinofiiliat ja maksa transaminaaside aktiivsuse suurenemist. Võimalik allergiline reaktsioon, südame juhtivuse ja erutuvuse halvenemine AV-blokaadi või ventrikulaarse ekstrasüstoli kujul.

Papaveriini kasutamise vastunäidustused on:

• glaukoom;
• AV-blokaad ja südame rütmihäired, mis väljenduvad tahhükardias;
• varasem allergiline reaktsioon selle ravimi võtmisele;
• raske maksa- või neerupuudulikkus.

Lisaks on ravimi manustamine keelatud madala vererõhu korral, mis on tingitud kilpnäärme alatalitlusest, mis tahes päritolu šokist või neerupealiste puudulikkusest. Vasodilatatsioonile reageerimise ettearvamatuse tõttu ei ole papaveriini näidustatud äge periood pärast traumaatilist ajukahjustust ja tõsiste vereringehäirete episoodi ajus.

Eriline suuremahulised uuringud Papaveriini mõju uurimiseks raseda naise ja loote kehale ei ole läbi viidud. Selle ohutust kinnitab ainult teabe puudumine juhtumite kohta, kus ravimi ja mis tahes tõsise patoloogia esinemise vahel on tõestatud seos kogu ravimi pikaajalise kasutamise jooksul. Kuid sellest hoolimata peaks lapseootel emale ravi määrama ainult teda jälgiv günekoloog või terapeut.

Papaveriin raseduse ajal: ülevaated

• Irina. Esimese raseduse ajal, 5-24 nädala jooksul, oli mul sageli näriv valu kõhus. Papaveriin oli minu jaoks tõeline pääste: sisestasin suposiidi ja sõna otseses mõttes 15 minuti pärast polnud valust jälgegi. Kui ma õhtul ravimit võtsin, jäin palju kiiremini magama ja magasin rahulikult. Ma ei pidanud isegi haiglasse minema.
• Natalia. Juba enne rasedust olid ilmade muutudes tugevad peavalud. Kui sain aru, et ootan last, keelasin endal isegi migreeniravimitele mõelda. Ta päästis end papaveriini tablettide ja suposiitidega. Võib-olla mitte nii kiiresti, kuid ta aitas ja ma olin lapse tervise suhtes rahulik.
• Alexandra. Mulle määrati papaveriini süstid ähvardava raseduse katkemise raviks, kui pidin 7. nädalal haiglasse minema. Süstid on veidi valusad, aga ainult kaks korda päevas, nii et võiks olla kannatlik. 5 päeva pärast lubas arst mul süstid suposiitidega asendada. Pärast kodust väljakirjutamist manustas ta günekoloogi nõuandel suposiite kohe, kui need ilmusid. ebamugavustunne emakas. Lõppude lõpuks on parem olla ohutu kui uuesti haiglasse sattuda. Laps sündis täisajaga ja tervena.

Miks määratakse papaveriini raseduse ajal, mis ravim see on ja kas ilma selleta saab hakkama? Need küsimused tekivad väga sageli esimest korda lapse kandvatel naistel. Venemaal on tavaks välja kirjutada lapseootel ema palju erinevaid ravimid, sealhulgas papaveriin raseduse ajal, ja paljudel neist ravimitest on rasedusele vastunäidustused.

Erilist tähelepanu väärib ravimite rühm, mis on loodud raseduse katkemise ja enneaegse sünnituse ohu raviks ja ennetamiseks. Esimesel ja teise trimestri alguses soovitatakse sageli papaveriini raseduse ajal emaka tooni jaoks. See ravim on spasmolüütikum. See leevendab silelihaste, sealhulgas emaka, mis on samuti lihaseline organ, spasme.

Miks seda spasmi leevendada? Fakt on see, et see koos muude teguritega, näiteks madal tase progesteroon, võib provotseerida ühe munaraku eraldumist. Papaveriin on erakorraline ravim, kui esineb raseduse katkemise oht. Naine peaks kasutama samanimelist suposiiti rektaalselt ja heitma pikali, kui valutab alakõhus ja alaseljas. Kui valu on möödas, peate lihtsalt võimalikult kiiresti arsti juurde minema ja talle sellest rääkima. sel juhul. Kui verejooks algab ja embrüo südamelööke tuvastatakse ultraheliga, määratakse raseduse ajal mitte ainult papaveriiniga ravimküünlad, vaid ka hemostaatiline aine, näiteks "Dicynon" või "Tranexam", samuti "Duphaston" suu kaudu ja (või) vaginaalselt " Utrozhestan" - kaks viimast ravimit kompenseerivad progesterooni puudust kehas, mis sageli põhjustab lühiajaliselt raseduse katkemist.

Papaveriini raseduse 2. trimestril kasutatakse sageli koos teise ravimiga - magneesiumsulfaadiga. Naisele tehakse koos sellega IV, tavaliselt haiglates. Mõlemad ravimid kombineerituna mõjuvad hästi emakasse ja “rahustavad” seda. See on eriti oluline naistele, kellel on diagnoositud ICI - isthmic-emakakaela puudulikkus. See tähendab, et emakakael on lühike ja pehme, võib-olla isegi veidi avatud. Sellisel juhul asetatakse sellele õmblused või paigaldatakse pessaar. Ja samal ajal tehke raseduse ajal kindlasti no-shpa või papaveriini süste, et mitte halvendada olukorda ega esile kutsuda veelgi suuremat emakakaela laienemist.

Aga kui see ravim ei sobi ja olukord pole nii äge, siis mis võib papaveriini asendada, milline ravim sobib pikaajaline kasutamine kodus? Arstid soovitavad tavaliselt magneesiumitablette. Kuid need on palju vähem tõhusad kui tilguti manustatavad. Võimalik on ainult väike mõju. Aga kui on ICI ja reaalne enneaegse sünnituse oht, siis magneesiumitabletid ei aita. Nii nagu papaveriini kasutamine raseduse ajal ei aita, määratakse keerulistes olukordades, kui esinevad regulaarsed kontraktsioonid, Ginepral, harvemini - indometatsiin, kui naine ei talu esimest ravimit.

Papaveriini tablette määratakse raseduse ajal harva, kuna ravimküünlad toimivad kiiremini ja on palju tõhusamad. Lõppude lõpuks manustatakse neid rektaalselt ja peaaegu kohe lõdvestavad emakat. Papaveriini soovitatav annus raseduse ajal on 1 suposiit korraga, vajadusel võite kasutada kuni 3 suposiiti päevas. Mõnikord määravad arstid sellised annused naistele, kellel on raseduse katkemise oht, kuid nad ei taha mingil põhjusel haiglasse minna.

See annus on üsna suur ja kõrvalmõjud papaveriini raseduse ajal tuntakse sagedamini. See võib olla vererõhu langus, higistamine, kõhukinnisus, unisus. Ja mõned naised kogevad kõhulahtisust. See on individuaalne.

Samuti on papaveriini kasutamisel raseduse ajal vastunäidustused. Need on peamiselt glaukoom ja rasked maksahaigused suurenenud tundlikkus ravimile. Samuti võib tekkida lahkarvamusi selle kohta, kas papaveriini võib raseduse alguses võtta mis tahes kujul, kui naisel on raske neerude, neerupealiste patoloogia, hüpotüreoidism või supraventrikulaarne tahhükardia. Seega tuleks isegi sellist populaarset rasedate emade vahendit võtta ettevaatlikult ja eelistatavalt arsti järelevalve all.

Jääb veel üks asi lahendada vastuoluline punkt- kas papaveriini saab ohutult kasutada hiljem rasedus, nimelt kolmandal trimestril? See küsimus on vastuoluline, sest arvatakse, et see ravim valmistab emakakaela ette sünnituseks. Vähemalt haiglates kirjutatakse seda sageli sünnitama hakkavatele naistele, et kiirendada sünnituse algust.
Arstid vastavad sellele, et papaveriini määratakse siis, kui igal etapil on enneaegse sünnituse oht ja ohutud vahendid hüpertensiooni leevendamine, kui seda võetakse arsti järelevalve all, st lubatud, mitte ülemäärastes annustes.

Nii no-spa raseduse ajal kui ka papaveriinvesinikkloriid võivad emakakaela teatud määral mõjutada, kui selle sünnituseks ettevalmistamine on juba alanud. Kui see on juba silutud ja avamiseks valmis.

Selles artiklis saate lugeda ravimi kasutamise juhiseid Papaveriin. Esitatakse saidi külastajate - selle ravimi tarbijate - ülevaated, samuti eriarstide arvamused Papaverine'i kasutamise kohta nende praktikas. Palume teil aktiivselt lisada oma ülevaated ravimi kohta: kas ravim aitas või ei aidanud haigusest lahti saada, milliseid tüsistusi ja kõrvaltoimeid täheldati, mida tootja võib-olla annotatsioonis ei maininud. Papaveriini analoogid olemasolevate struktuurianaloogide olemasolul. Kasutada spasmide raviks täiskasvanutel, lastel, samuti raseduse ja rinnaga toitmise ajal.

Papaveriin- müotroopne spasmolüütikum. Vähendab siseorganite (seedetrakt, hingamisteede, kuseteede, reproduktiivsüsteemid) ja veresoonte silelihaste toonust. Põhjustab arterite laienemist, suurendab verevoolu, sh. peaaju. Omab hüpotensiivset toimet.

Suurtes annustes vähendab see südamelihase erutatavust ja aeglustab südamesisest juhtivust.

Keskmiste terapeutiliste annuste kasutamisel on mõju kesknärvisüsteemile nõrk.

Farmakokineetika

Biosaadavus on 54%. See jaotub kehas hästi ja läbib histohemaatilisi barjääre. Metaboliseerub maksas. Eritub neerude kaudu metaboliitide kujul. See eemaldatakse dialüüsi ajal verest täielikult.

Näidustused

• kõhuorganite, bronhide, perifeersete veresoonte, ajuveresoonte, neerude silelihaste spasmid;
• stenokardia (kombineeritud ravi osana).

Premedikatsiooni abiainena.

Vabastamise vormid

Tabletid 40 mg.

Suposiidid rektaalseks kasutamiseks 40 mg.

Süstelahus (süstid ampullides) 20 mg/ml.

Kasutus- ja annustamisjuhised

Suukaudselt - 40-60 mg 3-5 korda päevas. Rektaalselt - 20-40 mg 2-3 korda päevas.

Intramuskulaarselt, subkutaanselt või intravenoosselt manustamisel on ühekordne annus täiskasvanutele 10-20 mg; süstide vaheline intervall on vähemalt 4 tundi. Eakatel patsientidel ei ole esialgne ühekordne annus suurem kui 10 mg. 1–12-aastastele lastele on maksimaalne ühekordne annus 200–300 mg/kg.

Kõrvalmõju

• iiveldus;
• kõhukinnisus;
• unisus;
• suurenenud higistamine;
• arteriaalne hüpotensioon;
• AV blokaadi tekkimine, südame rütmihäired (kiire manustamisega).

Vastunäidustused

• AV blokaad;
• glaukoom;
• raske maksapuudulikkus;
• vanadus (hüpertermia tekkimise oht);
• lapsed kuni 6 kuud;
• ülitundlikkus papaveriini suhtes.

Kasutamine raseduse ja imetamise ajal

Raseduse ja imetamise ajal ( rinnaga toitmine) Papaveriini ohutus ja efektiivsus ei ole kindlaks tehtud.

erijuhised

Kasutage ettevaatusega traumaatilise ajukahjustuse, kroonilise neerupuudulikkuse, neerupealiste puudulikkuse, hüpotüreoidismi, eesnäärme hüperplaasia, supraventrikulaarse tahhükardia, šokiseisundite korral.

Intravenoosselt tuleb manustada aeglaselt ja arsti järelevalve all.

Raviperioodil tuleb vältida alkoholi tarbimist.

Ravimite koostoimed

Kui seda kasutatakse samaaegselt antikolinergiliste ravimitega, võib antikolinergiline toime tugevneda.

Arvatakse, et intrakavernoosseks manustamiseks samaaegsel kasutamisel alprostadiiliga on oht priapismi tekkeks.

On teateid levodopa efektiivsuse vähenemisest samaaegsel kasutamisel.

Vähendab metüüldopa hüpotensiivset toimet.

Ravimi Papaverine analoogid

Toimeaine struktuursed analoogid:

• Papaverine bufus;
• papaveriinvesinikkloriid;
• papaveriinvesinikkloriid MS;
• Papaveriinvesinikkloriidi süstelahus 2%;
• Papaveriinvesinikkloriidi tabletid lastele 0,01 g;
• Suposiidid papaveriinvesinikkloriidiga 0,02.

Kui toimeainel puuduvad ravimi analoogid, võite jälgida allolevaid linke haiguste kohta, mille puhul vastav ravim aitab, ja vaadata olemasolevaid analooge ravitoime kohta.