Rasedus on naise elus eriline aeg, sest sellest ei sõltu mitte ainult tema, vaid ka tema sees oleva lapse tervis. Palju ravimid, mida võetakse raseduse ajal, võib mõjutada loote arengut ja mõnel juhul isegi põhjustada patoloogiat. Seetõttu tuleb lapseootel ema kasutatavate ravimite valikut hoolikalt läheneda.
Atsükloviir - keemiline ravim, millel on viirusevastane toime. Selle kasutamine on tõhus kõigi herpesviiruse, tuulerõugete ja vöötohatise vastu võitlemisel. Atsükloviir on saadaval intravenoossete lahuste, tablettide, kreemide ja salvide kujul.
Mis tahes ravimite tarbimine raseduse ajal tuleb arstiga kokku leppida. See kehtib eriti sellise ravimi kohta nagu Acyclovir. Lõppude lõpuks pole isegi arstid veel jõudnud üksmeelele, kas Acyclovir võib raseduse ajal võtta või mitte.
Selle ravimi kasutamise vastased väidavad, et Acyclovir tungib läbi platsentaarbarjäär ja võib last kahjustada. Eriti ohtlik on seda kasutada raseduse esimesel trimestril, kui moodustuvad kõik lapse süsteemid ja elundid, kuna see võib viia nende arengu patoloogiani.
Enamik günekolooge usub, et Acyclovir võib raseduse ajal välja kirjutada, kuid ainult juhtudel, kui kasu emale ületab võimalik kahju lapse jaoks. Lõppude lõpuks, kui last kandval naisel on viirusnakkus, mõjutab see negatiivselt tema raseduse kulgu ja mõjutab ka sünnitust. Eelkõige võib herpesviirus põhjustada loote surma, mitmesuguseid kõrvalekaldeid ja patoloogiaid lapse arengus, spontaanne katkestus rasedus või enneaegne sünnitus. Eriti vajavad ravi suguelundite herpese all kannatavad lapseootel emad.
Üsna sageli kogeb naine raseduse esimestel kuudel herpese retsidiivi. See on tingitud asjaolust, et lapseootel ema immuunsus väheneb ja kehas toimuvad hormonaalsed muutused. Kuid olukord on veelgi ohtlikum, kui herpeedilised lööbed ilmnevad esimest korda just raseduse ajal, kuna sel juhul pole ema kehas viirusevastaseid antikehi. Seetõttu, võttes arvesse herpesviiruse võimalikku ohtu lootele, määravad günekoloogid Acyclovir kreemi või salvi. Arvatakse, et need ravimi ravimvormid on lastele kõige ohutumad ema kõht. Kuid ravimi intravenoosset süstimist raseduse ajal ei tehta. Arst otsustab ravimi tablettide kasutamise otstarbekuse üle, lähtudes naise seisundist ja haiguse tõsidusest. Tavaliselt määratakse Acyclovir tabletid raseduse ajal teisel ja kolmandal trimestril.
Acyclovir salvi on saadaval kahte tüüpi: 3% limaskestade raviks ja 5% raviks. nahka. Kõige sagedamini määravad tulevased emad herpese raviks Acyclovir salvi.
Raseduse ajal kantakse salvi nakatunud nahale (suguelundid, huuled) ja limaskestadele (silmalaud) iga 3-4 tunni järel. Ulatuslike nahakahjustuste korral on soovitatav salvi kanda kinnastega.
Ravikuur on 7 päeva ilma pausideta. Kuid mõnel juhul võib arst määrata salvi pikema kasutamise, kuna seda on vaja kasutada kuni valulike villide täieliku kadumiseni. Lõpuni läbiviidud ravi on garantii, et lähitulevikus haigus ei kordu. Kliiniliselt on tõestatud, et Acyclovir salvi kasutamine ei põhjusta negatiivset mõju lootele raseduse ajal, kuna selle tungimine verre on minimaalne. Mida varem viirusevastase salviga ravi alustatakse, seda see möödub kiiremini haigus.
Atsükloviir tableti kujul on saadaval erinevates annustes: 200 mg ja 400 mg. Ainult arst, võttes arvesse haiguse tõsidust, määrab, millises annuses tablette rase ema peaks võtma. Enamikul juhtudel võtab rase naine ühe tableti 5 korda päevas. Keskmine kestus Ravikuur on 7 päeva.
Korduvalt on läbi viidud uuringuid Acyclovir tablettide mõju kohta lootele. Raseduse ajal erinevad kuupäevad rasedad emad võtsid seda viirusevastast ravimit. Pärast imikute sündi kogusid arstid teavet selle kohta, kui paljud neist on sündinud patoloogiatega, ja avastasid, et herpesega naistel, kes ei võtnud Acyclovir'i, oli suurem protsent arenguhäiretega lapsi kui nendel rasedatel, kes seda ravimit võtsid.
Kuigi on tõestatud, et Acyclovir'i võtmine on raseduse ajal suhteliselt ohutu, on ravimil siiski mõned kõrvaltoimed:
Kuigi kõrvalmõjud Need on üsna tõsised ja ilmuvad väga harva. Seetõttu on Acyclovir tunnustatud ohutud vahendid viiruste vastu võitlemiseks.
Atsükloviir on viirusevastane ravim herpese raviks selle mitmesugustes ilmingutes. Sageli mõjutab selline infektsioon tulevaste emade keha. Atsükloviiri tuleb raseduse ajal kasutada ettevaatusega.
Ravim siseneb kehasse süstimise teel (intravenoosselt), väliselt (salv ja kreem) ja preoraalselt (seedetrakt).
Kõige sagedamini kasutatakse raseduse ajal Acyclovir kreemi ja salvi.
Nakkuskohta ravitakse ainetega pidevalt iga 3-4 tunni järel 6-7 päeva jooksul.
Sageli on need herpese poolt kahjustatud naha ja limaskestade piirkonnad. Tõenäoliselt ei avalda koor tugevat toksilist mõju naise kehale ja lapse immuunsusele - selle kontsentratsioon veres on liiga madal.
Kaugelearenenud herpesinfektsioon, eriti laialt levinud lokalisatsioon, põhjustab tulevasele lapsele rohkem kahju. Kui kahjustatud piirkond on suur, on parem kanda salvi kinnastega. Õige aeg ravi alustamine on võti Saa ruttu terveks. Ravi tuleb läbi viia, kuni põletikulised villid täielikult kaovad - see aitab vältida haiguse ägenemisi.
Kui plaanite kreemi kasutada raseduse 1. trimestril, peaksite kindlasti konsulteerima arstiga. Paljud ravimid on raseduse esimestel nädalatel ohtlikud, sest enne 8-9 nädalat moodustub lootel palju elutähtsaid organeid ja mõned ravimid võivad seda protsessi negatiivselt mõjutada.
Acyclovir'i intravenoosne kasutamine raseduse ajal on keelatud.
Tableti kujul on ravimit lubatud võtta raseduse 3. trimestril ja pärast ravi günekoloogi soovitusi.
Acyclovir silmasalvi kasutatakse silma väliskesta herpese korral - see asetatakse sidekesta alla üks kord iga 4-5 tunni järel.
Imetamise ajal on Acyclovir'i kasutamine keelatud; selle toimeained võivad kergesti tungida ema piim, mis on täis negatiivsed tagajärjed vastsündinu tervise nimel.
Ravimi peamine toime seisneb viirusrakkude jagunemise pärssimises organismis. Kehasse tungides muutub Acyclovir, kuni see jõuab nakkuse allikani ja nõrgestab seda. Ülejäänud viirus ei suuda enam paljuneda ja sureb keha immuunsuse mõjul. Tulemuseks on herpese sümptomite kadumine.
Atsükloviir on ette nähtud:
Seoses ülalnimetatud viirustega on toode võimeline toimima maksimaalsel tasemel.
Atsükloviiri kasutatakse herpese rühma viirusnakkuste korral. Need võivad põhjustada järgmisi haigusi:
Ülaltoodud vaevuste ravimisel on oluline valida õige vorm ravim. Kergemate naha- ja limaskestapõletike korral on soovitatav kasutada Acyclovir kreemi või salvi. Kui herpes on lokaliseeritud mitmes kehapiirkonnas, on tabletid parim lahendus. Kui silma välismembraanil on herpesviirus, on ette nähtud Acyclovir silmasalv.
Rasedad naised taluvad ravimit hästi, kuid mõnel juhul on täheldatud kõrvaltoimeid:
Juhul kui mis tahes ülaltoodud sümptomid Ravimi annuse kohandamiseks peate konsulteerima oma arstiga.
Intravenoosne Acyclovir ei ole raseduse ajal ette nähtud, isegi kui herpes avaldub keerulises vormis. Mis tahes ravimi väljakirjutamine raseduse ajal peab olema põhjendatud ja ravi peab toimuma raviarsti range järelevalve all.
Atsükloviiri kasutamine raseduse ajal on keelatud, kui olete allergiline mõne ravimi komponendi suhtes. Allergia sümptomite (lööve, sügelus, palavik, peavalu), peate viivitamatult lõpetama Acyclovir'i kasutamise.
Pärast kehasse sattumist läbib toode neerude, maksa ja seedetrakti kasutamise piirangud:
Kui te võtate samaaegselt ravimeid, mis mõjutavad neere, peaksite ootama Acyclovir'i kasutamist, et mitte põhjustada tüsistusi.
Et saada maksimaalne efekt Acycloviriga ravimisel peaksite järgima lihtsaid reegleid:
Rasedus on iga naise elus oluline ja vastutusrikas periood. Ühtegi haigust ei tohiks tähelepanuta jätta; te ei tohiks seda karta. Ebaõige ravi Herpes võib kahjustada ema ja lapse keha; ravi tuleb läbi viia raviarsti range järelevalve all.
Ükskõik kui hoolikalt naised selleks valmistuvad tulevane rasedus, on nakatumise või herpese ägenemise oht äärmiselt kõrge. Selle põhjuseks on veidi nõrgenenud immuunsüsteem ja sellest tulenevalt naise tugev vastuvõtlikkus haigustele sel perioodil. Kui herpes võtab naise üllatusena, tuleb ravi alustada kohe, kuna viirus on lootele äärmiselt ohtlik. Sellisel juhul on sageli ette nähtud Acyclovir või muud viirusevastased ained. Kui tõhus on Acyclovir herpesviiruse vastu ja kuidas ravi võib rasedust mõjutada? Atsükloviir rasedusperioodil - peamine teema tänane artikkel.
Kui viirus tiirles ringi naise keha enne viljastumist, siis on ilmselt veres piisav kogus antikehad, mis aitavad last kaitsta. Kuid kui viirus siseneb kehasse esmakordselt raseduse ajal, muutub raviprotsess palju raskemaks. Sel juhul on ette nähtud tugev viirusevastane ravim - Acyclovir.
See ravim on Eestis üsna populaarne sünnitusabi praktika. Sellel on kahjulik mõju igat tüüpi viirustele, sealhulgas liht- ja suguelundite herpesele, samuti tuulerõugetele ja vöötohatistele.
Teaduslikud uuringud on näidanud, et raseduse ajal sisalduv komponent atsükloviir suudab platsentaarbarjääri ületades lapseni jõuda. Kuid see ei mõjuta embrüo kõrvalekallete arengut.
Et täielikult kinnitada ravimi ohutust naistele ja imikutele, viidi Taanis läbi eksperiment, milles osalesid rasedad naised. Naistest moodustati kaks valimit: need, kes võtsid antiherpeetilist ravimit, ja need, kes sellest keeldusid. Tulemused ületasid kõik ootused. Selgus, et beebi kaasasündinud anomaaliate protsent on palju suurem naistel, kes ei saanud viirusevastast ravi.
Enamik arste usub, et herpesinfektsiooni areng on palju ohtlikum kui võtmine viirusevastased ravimid. Ja neil on osaliselt õigus. Lõppude lõpuks mõjutab herpes otseselt nii lapse elundite arengut kui ka raseduse tulemust üldiselt. Ravimata haigus võib põhjustada struktuurikahjustusi siseorganid, provotseerida raseduse katkemist või enneaegset sünnitust.
Kuid hoolimata sellest, kui ohtlik herpes on, määratakse Acyclovir naistele ainult viimase abinõuna ja võttes arvesse raseduse trimestrit.
Esimesed 12-14 nädalat on Acyclovir'i kasutamise vastunäidustused, kuid reeglina ilmneb sel perioodil herpese ägenemine. Kui testi tulemused näitavad ebarahuldavat antikehade tiitrit, võite võtta ravimi tableti kujul. Kuid selline ravi on ette nähtud ainult haiguse raskete vormide korral. Enamikul juhtudel taandub ravi herpese lokaalsele toimele, kasutades salvi või geeli välispidiseks kasutamiseks. Ravimi süstitavaid vorme esimesel trimestril ei kasutata.
Selle perioodi jooksul on laps juba küpsenud ja muutunud tugevamaks, kuid herpese mõju tema seisundile on endiselt kahjulik. See periood võimaldab juba radikaalsemaid ravimeetodeid, kasutades Acyclovir tablettide standardannuseid. Herpeetiliste lööbe sümptomeid on võimalik leevendada ka salvi määrides. Paralleelselt määratakse immunostimuleerivad ravimid.
Herpese ravi selles etapis toimub primaarse infektsiooni korral, kuna krooniline ägenemine selleks perioodiks on juba taandunud. Raviks kasutatakse tablette ja salve, harvemini - süste.
Atsükloviir on süsteemseks kasutamiseks mõeldud viirusevastane ravim. Põhitõed toimeaine- atsükloviir. Kerige abivahendid sõltub ravimi ravimvormist. Tabletid sisaldavad tselluloosi, ränidioksiidi, magneesiumstearaati, kapovidooni. Kreemidele ja geelidele lisatakse alkoholi, parafiini, propüleenglükooli, aga ka naatriumlaurüülsulfaati ja vett.
Ravim on puriinnukleosiidi sünteetiline analoog, mis vähendab igat tüüpi herpesviiruste, sealhulgas tsütomegaloviiruse ja Epstein-Barri viiruse aktiivsust.
Ravimi efektiivsus seisneb selles, et toimeaine tungib kahjustatud rakkudesse ja on täielikult integreeritud herpese DNA-sse, katkestades viiruse DNA sünteesi ahela. Samal ajal rakkudel Inimkeha atsükloviir ei avalda toksilist toimet.
Pikaajaliseks või kordusravi, väheneb järk-järgult ravimi efektiivsus, kuna mõnede kahjurite viiruste tundlikkus atsükloviiri suhtes väheneb.
Sõltuvalt viiruse tüübist ja selle lokaliseerimise asukohast, erinevaid kujundeid ravim Atsükloviir. Seda saab kasutada välispidiseks kasutamiseks tablettide või süstide kujul.
Allpool käsitleme kõiki saadaolevaid atsükloviiri tüüpe ja nende kasutamise põhjuseid.
Raseduse ajal võib herpes mõjutada silmi, mille tulemusena võib tekkida herpeetiline keratiit (sarvkesta põletik). Valu kõrvaldamiseks, sarvkesta taastamiseks ja viiruse leviku vältimiseks teistele limaskestadele kasutatakse Acyclovir 3% silmasalvi kujul.
Salv on saadaval aplikaatoriga tuubis, millega tuleb kanda õhuke riba ravimit alumise silmalau konjunktiivikotti. Pärast manustamist imendub ravim aktiivselt sarvkihti ja levib üle kogu silmamuna ja klaaskeha. Mikrodoosides tungib see läbi platsentaarbarjääri ja kontsentreerub ka rinnapiima.
Atsükloviiri salvi peaksid raseduse ajal juhiste kohaselt kasutama ettevaatusega naised, kellel on kalduvus allergilised reaktsioonid ravimite jaoks. Üldiselt on ravim hästi talutav, kuid mõnikord ilmnevad järgmised kõrvaltoimed:
Ravim 5% kreemi kujul on ette nähtud ainult näol ja huultel esinevate herpeediliste lööbete raviks. Kreemi ei tohi kasutada silmade, suguelundite ega suhu kandmiseks, kuna kreem avaldab limaskestadele sattumisel agressiivset toimet.
Ravi peaks algama esimeste ägenemisnähtude ilmnemisel, kuid ka pärast mullide tekkimist on kreem samuti tõhus, kuid vajab pikemat kasutamist.
Selles vormis atsükloviir praktiliselt ei sisene vereringesse ja sellel on ainult lokaalne toime. Seetõttu pole vaja rääkida võimalikust teratogeensest toimest lootele.
Tabletid on saadaval erinevate toimeainete annustega. Atsükloviiri kontsentratsioon võib olla 200 mg, 400 mg ja isegi 800 mg. Ravimi väljakirjutamine tablettidena on õigustatud välispidiseks kasutamiseks mõeldud vahendite ebaefektiivsuse korral ja herpese raske progresseeruva vormi korral nõrga immuunsuse taustal.
Atsükloviiri tablette raseduse ajal võib välja kirjutada järgmistel juhtudel:
Atsükloviir lüofilisaadi kujul raseduse ajal süstide valmistamiseks on ette nähtud herpes zosteri või muude ravimivormide suhtes resistentsete viiruse tüvede nakatumise korral. Lahust manustatakse intravenoosselt või tilguti kaudu.
Kui kaua ravi kestab, määrab raviarst. Arvestades määratakse ravimi annus ja selle ravimvormi valik suur pilt haigused.
Acyclovir'i kasutamise vastunäidustus raseduse ajal on äge individuaalne talumatus ravimi ühe komponendi suhtes.
Kuid kõrvaltoimete loetelu, olenemata ravimi vormist, on palju pikem:
Kui naine tabab raseduse ajal herpese, ei ole atsükloviir selle haiguse ainus ravim. Sellel perioodil on lubatud ka palju analoogseid ravimeid:
Need ravimid erinevad üksteisest toimeaine kontsentratsiooni, pakendi vormi ja täiendavate ainete loetelu poolest. Ja näidustused ja kasutusviis on kõigil samad.
Arvukad ülevaated atsükloviiri ja paljude teiste viirusevastaste ravimite kasutamise kohta raseduse ajal on enamasti positiivsed. Naised märkasid seda harva kõrvaltoimed ja vastupidi, nad märkisid heaolu märkimisväärset paranemist.
Harvadel juhtudel on ravimi halb taluvus tavaliselt seotud ravimi üleannustamise või individuaalse talumatusega. Samuti puudub teave selle kohta kaasasündinud anomaaliad beebi, mida seostatakse atsükloviiri võtmisega.
Tõsi, on ka raseduseaegse ravi vastaseid. Kuid siin on naisel valik: ravida herpese või keelduda ravist, lootes, et viirus ei kahjusta tema last.
Rasedus on seisund, mis nõuab naiselt ainult läbimõeldud otsuste tegemist. Enne ravi alustamist kaaluge kõiki riske ja tagajärgi ning alles seejärel tehke oma valik. Pidage meeles, et Acyclovir võib raseduse ajal võtta, kuid sellist ravi võib määrata ainult arst.
Raseduse ajal peaks iga lapseootel ema olema eriti ettevaatlik igasuguste ravimite kasutamisel – ka nende puhul, mis tunduvad täiesti ohutud. Lõppude lõpuks võivad ravimid, mis praktiliselt ei kahjusta naise keha, lapse arengut negatiivselt mõjutada. Atsükloviiri raseduse ajal määravad mõnel juhul arstid. Tuleb meeles pidada, et ainult spetsialist saab reaalselt hinnata konkreetse ravimi raseduse ajal väljakirjutamise riske ja eeliseid.
Atsükloviir on viirusevastane ravim, mida kasutatakse peamiselt herpes simplexi ja herpes simplex viiruste põhjustatud infektsioonide raviks. Herpes simplex viirus (HSV) võib põhjustada ka herpeedilist keratiiti, blefariiti ja entsefaliiti ning vastsündinute herpes. Viirus põhjustab tuulerõugeid ja vöötohatisi.
Lisaks on Acycloviril toime Epsteini-Barri viiruse vastu. Ravim takistab viiruste paljunemist, vähendades seeläbi nakkuse tõsidust ja peatades selle leviku.
Kuigi Acyclovir on viirusevastane aine, ei suuda see infektsioone täielikult ravida. Need viirused elavad organismis haiguse ägenemise perioodil edasi. Atsükloviir vähendab nende ägenemiste raskust ja kestust. See aitab rohkem kiire paranemine lööbed, takistab uute villide teket, vähendab valu ja sügelust.
See ravim võib vähendada ka pikaajalist valu, mis jääb pärast vöötohatist. Lisaks võib atsükloviir nõrgenenud immuunsüsteemiga inimestel vähendada viiruse leviku ohtu teistesse kehaosadesse, vältides raskemaid haigusi.
Ravimi vabanemiseks on mitu vormi:
Intravenoosne manustamisviis on kõige tõhusam, mistõttu kasutatakse seda herpes simplex- ja tuulerõugete viiruste põhjustatud raskete infektsioonide korral. Suukaudsel manustamisel imendub soolestikku vaid 15-30% ravimist. Pärast kehasse sisenemist seeria kaudu keemilised reaktsioonid ravim muundatakse atsükloviirtrifosfaadiks, mis pärsib viiruse DNA moodustumist, mõjutamata normaalseid rakuprotsesse.
Salvi või kreemi kasutatakse herpeedilise infektsiooni kõige kergematel juhtudel – kerge labiaal- ja genitaalherpese korral. Silma salvi kasutatakse HSV põhjustatud silmahaiguste raviks.
Herpes on üsna tavaline infektsioon naistel raseduse ajal. Enamik neist sünnitab täiesti terveid lapsi. IN harvadel juhtudel vastsündinul võib tekkida vastsündinu herpes - väga tõsine haigus, mis võib põhjustada lapse surma. Acyclovir'i kasutamist raseduse ajal selgitab selle patoloogia tekkimise oht.
Teaduslikud uuringud ei ole leidnud seost selle ravimi raseduse ajal kasutamise ja selle arengu vahel sünnidefektid Lapsel on, enneaegne sünnitus ja surnult sünd. Need andmed kehtivad Acyclovir'i võtmise kohta raseduse ajal nii varajases kui ka hilises staadiumis. hiljem. Siiski on tungivalt soovitatav, et rasedad naised kasutaksid seda ravimit ainult vastavalt arsti ettekirjutusele ja järgiksid rangelt annust.
HSV emalt lapsele edasikandumise oht sõltub sellest, millal naine nakatus:
Atsükloviir on raseduse ajal vastunäidustatud, kui naisel on suurenenud tundlikkus või allergia selle või ravimi muude abikomponentide suhtes. Ettevaatusega määratakse seda ka neeruhaigusega ja nõrgenenud immuunsusega patsientidele (HIV, luuüdi siirdamine, neerusiirdamine), kuna sellistel juhtudel suureneb kõrvaltoimete oht.
Naised peavad rangelt järgima oma arsti soovitusi Acyclovir tablettide või salvi kasutamise kohta raseduse ajal. Süstevormi kasutatakse ainult raskete haiguste korral, sellistel juhtudel toimub ravi haiglas.
Raseduse ajal tuleb atsükloviiri kapsleid ja tablette võtta koos toiduga või tühja kõhuga. Parim on ravimit võtta koos klaasi veega. Suspensiooni võtmisel peaksite iga annuse täpseks mõõtmiseks kasutama spetsiaalseid mõõtelusikaid. Ravi ajal peate dehüdratsiooni vältimiseks jooma piisavalt vett.
Suukaudne annus:
Acyclovir salvi kasutamise juhised raseduse ajal näitavad, et seda tuleks määrida herpese kahjustatud piirkondadele 5 korda päevas. Parem on seda teha päeva jooksul iga 4 tunni järel - näiteks kell 7 hommikul ja seejärel kell 11.00, 15.00, 19.00 ja 23.00.
Atsükloviiri salvi ei tohi raseduse ajal sisse hõõruda, kuna see võib ville kahjustada ja viirust naaberpiirkondadesse levitada. Enne salvi pealekandmist ja pärast seda peske käed põhjalikult ja pühkige need kuivaks. Ärge kandke ravimit suu või tupe limaskestale ega silmade lähedale, kuna see võib neid ärritada.
Nagu iga ravim, võib Acyclovir põhjustada kõrvaltoimeid.
Ravimi kasutamise kõrvaltoimed:
Allergilised reaktsioonid |
|
Sagedased kõrvaltoimed (võivad esineda 1 inimesel 10-st) |
|
Aeg-ajalt esinevad kõrvaltoimed (võivad mõjutada 1 inimest 100-st) |
|
Harvad kõrvaltoimed (võivad esineda 1 inimesel 1000-st) |
|
Väga harvad kõrvaltoimed (võivad esineda 1 inimesel 1000-st) |
|
Acyclovir'il on kaks analoogi, mida kasutatakse herpesinfektsioonide raviks.