Korduma kippuvad küsimused ultraheliandmete tõlgendamise kohta raseduse ajal. Mis on BPR raseduse ajal ultrahelis?

Pärast iga ultraheliuuringut saab rase naine spetsiaalse protokolli, mis sisaldab olulisi andmeid loote arengu kohta. Peamised näitajad hõlmavad loote pea biparietaalset suurust (lühendatult BPR), mis erinevalt teistest indeksitest suudab rasedusperioodi võimalikult täpselt öelda. Tänasest materjalist saate teada, mis on BPD raseduse ajal ultraheliuuringus.

BPR-i kontseptsioon

Ultraheliprotseduuri ajal arstid Erilist tähelepanu Nad keskenduvad konkreetselt lapse peale. Ja see pole üllatav, kuna aju on keha üks olulisemaid organeid ja selle (aju) areng mõjutab otseselt embrüo seisundit. Ja BDP määrab lihtsalt pea suuruse ja sellest tulenevalt ka aju arenguastme.

See indeks tähistab nii-öelda kolju “laiust”, mida mõõdetakse templite vahel, st piki väiketelge.

Märge! Koos BPR-iga mõõdetakse tavaliselt LZR-i - otsmiku ja pea tagaosa vahelist kaugust, st mõõtmine toimub mööda peatelge. Pange tähele, et mõlema indeksi väärtused on maksimaalne täpsus saab ainult 12. ja 28. rasedusnädala vahel.

Võimaluse määramisel on oluline BDP indeks loomulik sünd. Kui sünnikanali ümbermõõt on väiksem kui lapse pea ümbermõõt, otsustavad arstid kasutada keisrilõiget.

Mis on BPR norm?

Selle indeksi nädala kaupa hindamiseks loodi spetsiaalne tabel, mis näitab BPR standardid embrüo, samuti lubatud kõrvalekalded.

BRGP(BPR) – biparietaalne pea suurus. DB - reie pikkus. DGrK - rindkere läbimõõt. Kaal - grammides, kõrgus - sentimeetrites, muud näitajad millimeetrites

Loote BDP ületab normi - mida see tähendab?

Mõnel juhul ületab indeks lubatud norme. Sellisel juhul on raviarst kohustatud määrama kindlaks embrüo muud parameetrid (näiteks kõhu ümbermõõt, reie pikkus jne), et veenduda patoloogiate puudumises. Ja kui muud parameetrid ületavad normi vähemalt ühe või kahe nädala võrra, tähendab see, et tulevane ema suured puuviljad. Aga kui need näitajad on vastuvõetavates piirides, siis on tõenäoline, et laps areneb lihtsalt hüppeliselt ja kõik parameetrid ühtlustuvad peagi.

Mis puudutab BDP olulisi kõrvalekaldeid normist, siis need viitavad sageli tõsiseid probleeme arenduses. Näiteks võib indeks suureneda koljuluude või aju enda kasvajaga, samuti vesipea ja aju songaga. Kõigil loetletud juhtudel (erandiks on vesipea) soovitatakse naistel rasedus viivitamatult katkestada, kuna sellised patoloogiad on kahjuks eluga kokkusobimatud. Aga vesipead ravitakse antibiootikumidega või (kui ravi ei anna tulemusi) tehakse abort.

Märge! Kui embrüo BPD on liiga madal, ei tohiks ka midagi head oodata - see viitab sageli aju alaarengule või selle teatud komponentide puudumisele (parem, vasak poolkera või mõlemad korraga, väikeaju jne). Sellistel juhtudel katkeb loode olenemata gestatsiooni vanusest.

Raseduse viimasel trimestril viitab väike biparetaalne suurus loote arengu hilinemisele. Seda sündroomi ravitakse spetsiaalsete ravimitega (nt Actovegin, Chimes jne), mis stimuleerivad verevoolu emakaõõnes ja platsentas.

Loote fetomeetria keskmised väärtused

Et määrata anatoomilised ja funktsionaalne seisund Raseduse ajal on lootele mitmeid meetodeid, millest levinuim on. See on üsna informatiivne ja võimaldab teil katta suur hulk naised ja, mis väga oluline, ohutu.

Väärarengute ja haiguste tuvastamiseks viivad nad läbi ultraheli(universaalne kiirsõeluuringud, mis hõlmavad enam kui 85% rasedatest). See võimaldab teil teha otsuseid iga raseduse juhtimise edasise taktika kohta, samuti tuvastada rasedad naised, kellel on oht loote ja ema erinevate tüsistuste tekkeks.

Ultraheli ( kõige soovitavam on läbi viia järgnevalt sõelumine tähtajad Rasedus:

koorion- välimine embrüonaalne membraan, mis on kaetud villidega, mis koos emaka seinaga hiljem moodustub, tänu millele saab loote raseduse ajal toitu. Selle lokaliseerimine annab aimu platsenta edasisest lokaliseerimisest (mida on vaja teada raseduse juhtimise taktika määramiseks) ja paksuse muutus võib viidata platsenta olemasolule. emakasisene infektsioon embrüo/loote, aga ka loote alatoitumus, kuigi see näitaja on informatiivsem ka raseduse hilisemates staadiumides.

Lisaks märgitakse esimese käigus emaka struktuursed tunnused (näiteks emaka dubleerimine, sadulakujuline emakas) ja selle lisandid (peamiselt munasarjatsüstide olemasolu). Need näitajad on olulised ka edasise raseduse juhtimise taktika määramisel.

Vajadusel arst ultraheli diagnostika märgib protokolli korduva ultrahelikontrolli kuupäeva.

Teise ultraheli näitajate dekodeerimine 20-24 nädala jooksul

Tiinusperiood 20-24 nädalat optimaalne loote anatoomiliste struktuuride uurimiseks. Identifitseerimine sisse lülitatud see periood määrab edasise raseduse juhtimise taktika ning eluga kokkusobimatu jämeda defekti korral võimaldab rasedust katkestada. Tüüpiline ultraheliprotokoll 20–24 nädala jooksul on esitatud tabelis 5.

Ultraheli protokolli struktuuri võib jagada järgmistesse põhirühmadesse:

1. Teave patsiendi kohta (täisnimi, vanus, haiguse algus viimane menstruatsioon)
2. Fetomeetria(loote peamiste mõõtmete mõõtmine)
3. Loote anatoomia (elundid ja süsteemid)
4. Ajutine elundid (need, mis eksisteerivad ajutiselt, nagu platsenta, nabanöör ja lootevesi)
5. Järeldus ja soovitused

Selles protokollis, nagu ka ultraheli puhul 10-14 nädala jooksul, on näidatud viimase menstruatsiooni esimene päev, mille alusel arvutatakse rasedusaeg. Viljade arv ja see, et vili on elus(selle määrab ja olemasolu). Kui puuvilju on kaks või enam, uuritakse ja kirjeldatakse igat vilja eraldi. Tuleb näidata (loote suure osa ja vaagna sissepääsu suhe). See võib olla pea(lootele esitatakse pea) ja (esitatakse tuharad ja/või jalad). Vili võib asuda põiki, mis peaks protokollis kajastuma.

Edasi viiakse läbi fetomeetria- loote peamiste mõõtmete mõõtmine, mille hulgas määratakse: pea biparietaalne suurus, selle ümbermõõt ja eesmise kuklaluu ​​suurus, kõhu ümbermõõt, pikkus torukujulised luud vasak ja parem (reieluu, õlavarreluu, sääreluud ja küünarvarre). Nende parameetrite kombinatsioon võimaldab hinnata loote kasvu kiirust ja vastavust eeldatavale rasedusajale vastavalt menstruatsioonile.

Biparietaalne lootepea suurus (BSD) mõõdetuna ülemise kontuuri välispinnast kuni sisepind parietaalsete luude alumine kontuur (joonis 1, joon bd).

Eesmise-kuklaosa suurus (FOR)– otsmiku- ja kuklaluu ​​väliskontuuride vaheline kaugus (joonis 1, joon ac).

Peaaju indeks– BPR / LZR * 100% - võimaldab teha järelduse loote pea kuju kohta.

Pea ümbermõõt (HC)– ümbermõõt piki väliskontuuri.

Pea suurust mõõdetakse rangelt põiksuunalise ultraheliuuringuga aju teatud anatoomiliste struktuuride (läbipaistva vaheseina õõnsus, ajuvarred ja visuaalne talamus) tasemel, nagu on näidatud joonise 1 paremal küljel.

Joonis 1 – Lootepea suuruse mõõtmise skeem

1 – läbipaistva vaheseina õõnsus, 2 – visuaalne talamus ja ajuvarred,bd- biparetaalne suurus,ac– fronto-kukla suurus

Kõhuõõne mõõtmeid mõõdetakse skaneerimisega sellega risti olevas tasapinnas selgroog. Sel juhul määratakse kaks suurust - kõhu läbimõõt ja ümbermõõt, mõõdetuna piki väliskontuuri. Teist parameetrit kasutatakse praktikas sagedamini.

Järgmisena mõõdetakse jäsemete torukujuliste luude pikkus: reieluu, õlg, sääreosa ja küünarvars. Samuti on diagnoosi välistamiseks vaja uurida nende struktuuri skeleti düsplaasia(luu- ja kõhrekoe geneetiliselt määratud patoloogia, mis põhjustab tõsiseid häireid luustiku kasvus ja küpsemises ning mõjutab siseorganite talitlust). Jäsemete luude uurimine viiakse läbi mõlemalt poolt, et mitte vahele jätta väärarengute vähendamine(st jäsemete osade vähearenenud või puudumine ühel või mõlemal küljel). Fetomeetriliste näitajate protsentiili väärtused on toodud tabelis 6.

Õppimine loote anatoomia- üks olulisemaid ultraheliuuringu komponente 20-24 nädalal. See on praegusel ajal manifest(ilmuvad) paljud. Loote anatoomiliste struktuuride uurimine toimub järgmises järjekorras: pea, nägu, selg, kopsud, süda, elundid kõhuõõnde, neerud ja põis, jäsemed.

Õppimine aju struktuurid algab pea suuruse mõõtmisel, sest hoolikal uurimisel saab arst kindlaks teha luu struktuuri terviklikkuse, olemasolu ekstrakraniaalne(väljaspool kolju) ja intrakraniaalne(koljusisesed) moodustised. Uuring viiakse läbi ajupoolkerade, külgvatsakeste, väikeaju, tsisterni magna, visuaalse talamuse ja septum pellucidumi õõnsuse kohta. Külgvatsakeste laius ja tsisterni magna anteroposteriorne suurus ei ületa tavaliselt 10 mm. Selle indikaatori suurenemine näitab vedeliku väljavoolu või tootmise häireid ja aju vesitõve ilmnemist.

Järgmine samm on õppimine nägu- hinnatakse profiili, orbiite ja nasolaabiaalset kolmnurka, mis võimaldab tuvastada anatoomilisi defekte (näiteks ülemise lõualuu "eendumist" kahepoolse või keskmise näolõhega), samuti kromosoomianomaaliate markerite olemasolu (vähendatud nina luude pikkus, silutud profiil). Silmakoopaid uurides saab tuvastada mitmeid jämedaid defekte, näiteks tsükloopia(silmamunad on täielikult või osaliselt sulandunud ja paiknevad näo keskel ühel orbiidil), kasvajad, anoftalmia(silmamuna vähearenenud). Nasolabiaalse kolmnurga uurimine paljastab peamiselt suulae olemasolu.

Uuring selgroog piki- ja põikisuunas skaneerimisel kogu pikkuses - võimaldab tuvastada herniaalseid eendeid, sealhulgas spinabifida- spina bifida, sageli koos seljaaju väärarengutega.

Uurides kopsud uuritakse nende struktuuri (saab määrata tsüstiliste moodustiste olemasolu), suurust, vaba vedeliku olemasolu pleura (rindkere) õõnes ja kasvajaid.

Järgmisena uurime süda nelja kambri olemasolu (tavaliselt koosneb süda 2 aatriast ja 2 vatsakesest), interventrikulaarsete ja interatriaalsete vaheseinte terviklikkuse, vatsakeste ja kodade vaheliste klappide, samuti suurte veresoonte (aordi) olemasolu ja õige päritolu/sisenemise , kopsutüvi, ülemine õõnesveen). Samuti hinnatakse südame asukohta, selle suurust ja muutusi südamekotis (perikardis).

Elundite skaneerimisel kõhuõõnde– magu ja sooled – määratakse nende olemasolu, asukoht, suurus, mis võimaldab kaudselt hinnata teisi kõhuõõne organeid. Lisaks näitab kõhu suuruse suurenemine või vähenemine fetomeetria ajal patoloogia olemasolu (näiteks vesitõbi, herniad, hepato- ja splenomegaalia - maksa ja põrna suurenemine). Järgmisena uurime neerud ja põis nende olemasolu, kuju, suuruse, asukoha, struktuuri kohta.

Õppimine ajutised asutused võimaldab teil kaudselt hinnata loote seisundit, emakasisesed infektsioonid ja muud korrigeerimist vajavad tingimused.

Seda uuritakse vastavalt järgmistele parameetritele:

1. Lokaliseerimine. Ultraheli diagnostika peegeldab tingimata platsenta lokaliseerimist, eriti selle asukohta selle suhtes sisemine neelu emakakael. Alates sellest ajast, kui platsenta pole õigesti kinnitatud, näiteks kui see katab täielikult sisemise os ( täielik), sellega kaasneb raseduse ajal verejooks ja vaginaalne sünnitus on võimatu. Kui platsenta alumine serv asub sisemisest osast madalamal kui 7 cm, on vajalik ultrahelikontroll 27-28 nädalal.
2. Paksus. Platsenta on loote dünaamiliselt arenev ajutine organ, mistõttu raseduse ajal suureneb selle paksus keskmiselt 10-36 mm, kuigi need väärtused varieeruvad üsna laias vahemikus, mis on esitatud tabel 7.

36 nädala pärast platsenta paksus tavaliselt väheneb. Selle parameetri ja standardväärtuste lahknevus peaks ennekõike hoiatama emakasisese nakkusprotsessi olemasolu, samuti lootele tarnitava toidu ebakõla eest. toitaineid ja tema vajadused.

1. Struktuur. Tavaliselt on see homogeenne ja ei tohiks sisaldada lisandeid. Lisamine võib viidata platsenta enneaegsele vananemisele (mis võib põhjustada loote kasvupeetust, heterogeensus viitab võimalikule infektsioonile).
2. Küpsusaste (aste). Platsenta muudab oma struktuuri ebaühtlaselt, enamasti toimub see protsess perifeeriast keskele. Tüsistusteta raseduse korral läbivad muutused etapid 0 kuni III järjestikku (0 - enne 30 nädalat, I - 27-36, II - 34-39, III - 36 nädala pärast). See näitaja võimaldab ennustada raseduse keerulist kulgu, olemasolu sündroom (FGR). Praegu enneaegne valmimine platsentat peetakse II staadiumiks kuni 32 ja III staadiumiks kuni 36 nädalani. Platsenta struktuuri ultraheli hindamine on näidatud tabelis 8.

* koorioni membraan - kiht villiga vilja poole

** parenhüüm- platsenta kude ise

*** basaalkiht– välispind, kus platsenta kleepub emaka seina külge

Kasutatakse hindamiseks amnionivedeliku indeks. Selle määramisel jagatakse emakaõõs tinglikult 4 kvadrandiks kahe tasapinnaga, mis on tõmmatud läbi linea alba (kõhu eesseina sidekoe struktuur, mis asub piki keskjoont) vertikaalselt ja horisontaalselt naba tasemel. Järgmisena määratakse igas kvadrandis sügavus (vertikaalne suurus). suurim tasku lootevesi ( lootevesi), mis ei sisalda loote osi, kõik 4 väärtust summeeritakse ja kuvatakse sentimeetrites. Kui indeks on väiksem kui 2 cm - see on, kui üle 8 cm - . See on diagnostiliselt oluline märk infektsiooni ja arenguhäirete olemasolust. Lootevee indeksi näitajad in erinevad terminid rasedused on toodud tabelis 9.

Nabanöör(ajutine organ, mis ühendab embrüot/lootet ema kehaga) sisaldab tavaliselt 3 suurt veresoont: ühte veeni ja kahte arterit. Paljude pärilike patoloogiate puhul leitakse ainult üks nabanööriarter, mis nõuab hoolikamat rasedusjuhtimist.

Samuti kohustuslik uuring tingimusel (selle pikkuse poolest, mis on oluline raseduse katkemise ohu korral), lisad(munasarjatsüstide esinemise korral), emaka seina(kui oli keisrilõiget, hinnatakse armi seisukorda).

Raseduse ajal tehtud ultraheliuuringu põhjal järeldatakse, et (VLOOKUP) lootele või mõnele muule patoloogiale ning antakse soovitusi.

Ultraheli näitajad kolmandal trimestril

Kolmas ultraheli 32-34 nädalal vajalik, et tuvastada arengudefektid, mis ilmnevad ainult hiljem rasedus (näiteks , Galeni veeni aneurüsm– suure ajuveresoone veresoonte seina struktuuri rikkumine). See võimaldab hinnata loote funktsionaalset seisundit ja teha diagnoosi sündroom (FGR), mis võimaldab teostada komplekti vajalikke terapeutilised meetmed, tuvastage õigeaegse ja hoolika kohaletoimetamise näidustused. FGR esinemine nõuab kohustuslikku jälgimist 7-10 päeva pärast aktiivse ravi ajal.

Oluline punkt on (pea või), mis mõjutab oluliselt kohaletoimetamise viisi. Samuti on vaja määratleda hinnanguline loote kaal, mida tuleks raseduse ja eriti sünnituse edasise juhtimise taktikas arvestada.

Loote seisundi hindamiseks kolmandal trimestril võib kasutada määratlust biofüüsikaline profiil lootele ultraheli ajal (tabel 10).

Tabeliparameetrite hindamisel määratakse punktide summa, mille põhjal tehakse järeldus loote seisundi kohta:

• 12-8 - norm;
• 7-6 - loote küsitav seisund, võimalik areng tüsistused;
• vähem kui 5– hääldatakse emakasisene hüpoksia(loote hapnikuvarustuse puudumine, mis põhjustab selle elutähtsate funktsioonide erineval määral häireid) kõrge riskiga perinataalsed kaotused(loote kadu rasedusest kuni 168 tundi pärast sündi).

Ultraheliuuring sõeluuringuperioodidel võimaldab tuvastada suure hulga patoloogiaid ja võtta ennetavaid meetmeid nende võimalikult suureks kõrvaldamiseks sünnieelsel perioodil ning kui kõrvaldamine pole võimalik, siis tagajärgi vähendada.

Raseduse ajal tehtud ultraheliuuringu tõlgendamine annab arstile palju väärtuslikku teavet, mis võimaldab arstil jälgida, kas embrüo kasv vastab normidele. Sobival ajal tehtud ultraheliuuring näitab loote elus palju võtmehetki, sealhulgas südamelöökide ilmnemist ja siseorganite arengut. Lisaks võib arst raseduse ajal ultraheli ajal varajases staadiumis määrake kindlaks geneetilised kõrvalekalded, arvutage üsna täpselt sünnikuupäev, embrüote arv emakas, platsenta asukoht (see on sünnituse ajal väga oluline näitaja) ja sündimata lapse sugu. Seetõttu ei tohiks naine seda uurimismeetodit ignoreerida.

Ultraheli on naise ja loote tervisele täiesti ohutu. Selle läbivaatuse ajal ei pea te nõelte ja süstalde pärast värisema: see protseduur on valutu. Ultraheli skaneerimist raseduse ajal tõlgendatakse spetsiaalsete arvutiprogrammide abil.

Selle läbivaatuse käigus kasutavad kogenud spetsialistid plastist sonde, mis sisaldavad saatjat, mis saadab ultrahelilaineid läbi emaka. Need signaalid peegelduvad koest ja lähevad tagasi anduris asuvasse vastuvõtjasse, mis edastab need masinasse, misjärel tõlgitakse signaalid ekraanil olevaks pildiks.

Uuring viiakse tavaliselt läbi transabdominaalselt (sond viiakse üle kõhupiirkonna naha). Samal ajal kui rase on mugavalt günekoloogilisel laual, määrib arst kõhunahale spetsiaalset ultraheligeeli. Pärast seda liigutab ta plastiksondi üle mao küljelt küljele, et leida parim nurk.

Ultraheliuuringuga ei tohiks kaasneda valu, kuigi geel võib tunduda külm ja ebameeldiv. Ultrahelisse minekuks on soovitav kanda kaheosalist riietust, pükse (seelikut) ja pluusi. See tagab arstile kiire juurdepääsu kõhupiirkonnale.

Loote ultraheli tõlgendamine toimub monitori ekraanil kuvatava biomeetrilise programmi valikute valimisel. Seetõttu ei saa arst kaasaegsete seadmete käsutuses mõelda mitte sellele, kuidas ultraheli raseduse ajal dešifreerida, vaid sellele, kuidas andur loote suhtes õigesti positsioneerida, et saada kõrgeima kvaliteediga pilt. Raseduseaegse ultraheliuuringu tulemused salvestatakse arvuti mällu ja nende põhjal teeb arst järelduse.

Kõige arenenumates ultrahelikeskustes, kus kasutatakse 3-D ultraheli, saab sonoloog teha embrüost väga kvaliteetseid fotosid kõige väiksemate detailidega. Uusim varustus koos kaasaegse tarkvara võimaldab paremini hinnata lapse kasvu ja arengut, määrata anomaaliaid näo või neuraaltoru ehituses ning ka täpsemalt määrata sünnikuupäeva.

Üks ultraheli tüüp on lapse jälgimine Doppleri ultraheli abil, mis võimaldab teil määrata embrüo verevarustuse seisundit. See test tehakse tavaliselt aastal viimane trimester rasedus kannatavatel naistel rasedusdiabeet. Doppleri ultraheli ja tavalise ultraheli vahel on mõned erinevused. Tavalises uuringus põrkuvad helilained kudedest, et luua kujutisi, samas kui Doppleri ultraheli saab punaste vereliblede kajasid, et mõõta verevoolu kiirust ja vererõhku.

Esimene trimester

Kui naisel on nädalane viivitus ja mõni aeg enne eeldatavat menstruatsiooni oli ta seksuaalvahekorras, peab ta tegema rasedustesti. Selleks võite minna arsti juurde ja annetada verd hCG testi jaoks või osta apteegist spetsiaalne test (esimene võimalus on usaldusväärsem). Kui oletus leiab kinnitust, on mõne aja pärast vaja teha ultraheli.

Esimene ultraheli, mida nimetatakse ka sonogrammiks, tuleb teha 6–8 rasedusnädalal. Enne protseduuri tuleb kindlasti küsida, täiega põis tule või tühjaga. Helilained liiguvad palju paremini läbi vedeliku, nii et vedelikuga täidetud põis võib pildistamist parandada. Kuid kui on ette nähtud uurimine läbi tupe, peaks põis olema tühi. Emaka ja embrüo suuruse suurenedes suureneb ka lootevee hulk. Seetõttu on põie täius pikem periood pole enam suurt tähtsust.

Esimesel trimestril on embrüo veel väga väike ning emakas ja munajuhad asuvad sünnikanalile ülimalt lähedal. Palju lähemal kui kõhuseinale. Seetõttu võib günekoloog selgema pildi saamiseks määrata transvaginaalse ultraheliuuringu. Selle testi käigus asetab günekoloog tuppe õhukese plastikust silindri koos sondiga, mis kiirgab kõrgsageduslikku ultraheli. Sel juhul peegelduvad ultrahelilained loote kudedest. Kuid selles etapis on laps endiselt nähtamatu. Loote hea ja selge foto saadakse mitte varem kui 13. nädalal.

Viiendal nädalal hakkab paistma lootekott (embrüot ümbritsevas emakas paiknev niinimetatud struktuur), mis selleks ajaks ulatub 8-12 mm-ni. See on esimene näitaja, mida ultraheli raseduse ajal saab määrata. Kott mitte ainult ei ümbritse embrüot, vaid sisaldab ka lootevett (amniootiline vedelik), mis toidab ja kaitseb embrüot. Lootekoti suurust uuritakse ultraheli käigus, et kinnitada raseduse olemasolu ja loote elujõulisust. Lootekoti suuruse põhjal saab eostamise aega määrata kuni 5-päevase täpsusega.

Kui lootekott jõuab 8 mm-ni, on see märgatav munakollane kott(see meenutab munakollast), mis ümbritseb embrüot. Selle peamine eesmärk on anda embrüole toitumine enne vereringesüsteemi ja platsenta väljakujunemist.

Anomaaliate uurimine

Kui ultraheliga on embrüot selgelt näha (8. nädal), saab arst seda mõõta kroonist sabaluuni, et määrata rasedusaeg. Embrüo on sel ajal veel väga väike ja kasvab vaid ühe millimeetri päevas. Arst peab saadud teabe dešifreerima, et täpsemalt määrata sünnikuupäev, samuti peamised kuupäevad, mis on iga raseda jaoks olulised.

Lisaks määrab esimesel trimestril ultraheli mitmikrasedus ning võimaldab tuvastada ka selliseid loote kromosomaalse patoloogia markereid nagu krae tsooni suurenemine ja ninaluude vähenemine Downi sündroomi korral. Ultraheli markerid tuvastavad ka muid kromosomaalseid kõrvalekaldeid, sealhulgas trisoomiat 18.

Patoloogiliste markerite hulka kuuluvad TPT, prenasaalse koe paksus. TPT-d mõõdetakse ninasillast. Kolmandal trimestril võib Downi sündroomi ja muude geneetiliste kõrvalekallete korral TPT tase tõusta. Esimese trimestri ultraheliuuringu tulemuste põhjal suudab günekoloog välistada emakavälise raseduse, mis areneb siis, kui embrüo areneb mitte emakas, vaid munajuhades. Kuid selle patoloogia pärast pole vaja muretseda: see esineb 1% juhtudest.

Igal rasedal naisel palutakse läbida ultraheli, et uurida embrüo kuklapiirkonda. Seda tuleks teha 11–13 nädala jooksul (esimese ja teise trimestri äärel). Sonoloog peab välja selgitama Downi sündroomi, 18. trisoomia (teine ​​kromosoomianomaalia) või südamehaigusega lapse saamise riski.

See uuring koosneb kahest osast: see hõlmab hormoonide ja valkude vereanalüüsi. Lisaks määrab ultraheli vastsündinu kaela paksuse (normi ületamine võib viidata geneetilistele kõrvalekalletele, Downi sündroomile ja trisoomiale 18).

Teine ja kolmas trimester

Teisel trimestril (13-27 nädalat) on embrüo juba piisavalt küps, et ultrahelifotod oleksid tõeliselt muljetavaldavad. Ultraheli skaneerimine selles etapis tehakse tavaliselt 18–20 nädala jooksul ja seda nimetatakse anatoomiliseks skaneerimiseks.

Günekoloog hindab ultraheli abil lapse kasvu ja veendub, et tema väärtusi võib pidada normaalseks. Hindamiseks võib kasutada arvutiprogramme või lootetabeleid nädala kaupa. Sel ajal on kõik embrüo organid nähtavad üksikasjalikud üksikasjad, kuid treenimata inimesel on neerusid maost üsna raske eristada. Seetõttu võite paluda arstil teile rääkida, mida ekraanil näidatakse, ja nimetada iga pildil nähtav embrüoorgan.

Kolmandal trimestril tehakse ultraheli tavaliselt 20. nädalal, mil tehakse anatoomiline uuring. Kui eeldatav sünniaeg ei ole saabunud, määratakse loote südamelöökide ja lootevee taseme jälgimiseks ultraheliuuring. Teised põhjused ultraheli tegemiseks kolmandal trimestril on platsenta tervisliku asendi kontrollimine ja loote kasvu kahtluse alla seadmine.

14. ja 20. nädala vahel võib teha amniotsenteesi, mille käigus võetakse nõelaga amniootilise vedeliku proov (punktsioon). See protseduur viiakse läbi kohaliku tuimestuse all ja see määrab loote geneetilised kõrvalekalded, näiteks Downi sündroomi. Seda protseduuri ei määrata kõigile, vaid riskirühma kuuluvatele naistele (üle 35-aastased naised, samuti need, kellel on perekonna ajalugu geneetilised haigused) või lootel on patoloogilised probleemid.

Looteveeuuringu ajal kasutatakse nõela läbistamiseks kõhu ja emaka kudede nahka, juhtides nõela ultraheli abil. Pärast emakasse sisenemist võetakse lootevee proov. Lootevee uuringuga kaasneb väike (0,5%) raseduse katkemise oht.

Embrüo biomeetrilised parameetrid

Loote ja sünnitusabi mõõtmised ultraheli ajal näitavad, kui küps embrüo on ettenähtud otstarbeks. vanusestandardid ja kontrollige, kas need parameetrid on lubatud piirides. See võimaldab õigeaegselt avastada lapse kõrvalekaldeid.

Ultraheli hõlmab järgmiste näitajate uurimist:

• loote pikkus võrast koksiluuni ehk teisisõnu koksi-parietaalne suurus (CTR);
• embrüo pea parietaalsete tuberkleide vaheline kaugus, vastasel juhul - pea biiparietaalne läbimõõt (BPR, BPD);
• õlavarreluu või käe pikkus (LA);
• pea ümbermõõt (HC) mõõdetakse tavaliselt 13 nädala pärast;
• pea tagaosa ja embrüo otsmiku vaheline kaugus või fronto-kukla suurus (FOR);
• kõhu ümbermõõt (AC);
• reieluu või reieluu pikkus (DB);
• hinnanguline embrüo kaal (EFW).

Koktsigeaal-parietaalne suurus on kaugus embrüo võra ja selle seljaosa vahel, mida kasutatakse loote kasvu mõõtmiseks. CTE-d mõõdetakse 7–13 nädala jooksul. See indikaator võimaldab teil kindlaks teha täpne aeg kontseptsioon. Praegu on see kõige usaldusväärsem ja ainult seda võetakse arvesse, isegi kui järgnevad ultraheliuuringud annavad põhjust eeldada teistsugust kuupäeva (hilisemad näitajad ütlevad lihtsalt, et embrüo ei kasva enam).

Biparietaalse pea läbimõõt (BCD) on embrüo pea kahe külje vaheline läbimõõt. Seda indikaatorit mõõdetakse ultraheliga pärast 13. rasedusnädalat. See suureneb 2,4 cm-lt 13. nädalal 9,5 cm-ni enne sündi. Erinevatel sama kaaluga embrüotel võib olla erinevad suurused pead. Seetõttu ei ole tavaks määrata selle parameetri abil viljastumise kuupäeva.

BPR paikneb risti fronto-kukladimensiooniga (FOR). BPR, LZR ja OG (pea ümbermõõt) asetatakse samale tasapinnale. Seetõttu on dešifreerimisel kõik kolm väärtust, BPR, LZR ja OG, ühendatud ühe matemaatilise valemiga.

Reieluu on inimkeha pikim luu. Selle suurus peegeldab loote kasvu pikkuses. DB väärtus on sama, mis BPR. Reie pikkus 14. nädalal on 1,5 cm ja suureneb enne sündi 7,8 cm-ni.

Kõhuümbermõõt (AC) on ainus näitaja, mille mõõtmine on oluline ainult hiline rasedus. jahutusvedelik peegeldub suurem suurus ja lapse mass kui tema vanus.

Embrüo kaalu igal ajal tiinuse ajal saab täpselt määrata polünoomvõrrandite abil, mis sisaldavad BPD (biparietaalne diameeter), DB (reieluu pikkus) ja OB (kõhu ümbermõõt). Loote kaalu määramiseks on välja töötatud palju arvutiprogrammid, veebikalkulaatorid ja lihtsad tabelid. Näiteks kui BDP on 9,0 cm ja jahutusvedelik 30,0 cm, annab kalkulaator PVP väärtuseks 2,85 kg.

Kuid me peame meeles pidama, et isegi parimad valemid arvutavad PVP-d 85% juhtudest 15% täpsusega. Teisisõnu, ligikaudu iga seitsmes vili on ebastandardse kaaluga, mis võib erineda arvutatust rohkem kui 15%.

Järgmises tabelis on toodud järgmised ultraheli parameetrid ja normid loote keskmise suuruse nädala järgi (andmed on antud millimeetrites rasedusnädalate kaupa). Nende abil saate määrata, kuidas ultraheli tulemus dešifreeritakse. Kuid me peame meeles pidama, et kuna laborid kasutavad erinevaid seadmeid, võivad need andmed erineda. Seetõttu on parem usaldada järeldused spetsialistidele.

Iga rase naine ootab põnevusega järgmist ultraheliuuringut, mis võimaldab last näha ja teada saada, kui hästi ta ema kõhus elab.

Seda tüüpi uuring võimaldab rasedal naisel kuulata oma lapse südamelööke, teada saada sündimata lapse sugu ning uurida tema nägu, käsi ja jalgu. Pärast protseduuri lõppu väljastab arst paberi, millele on kirjutatud arusaamatud sümbolid ja terminid ning mõnikord on nii raske aru saada, mida need tegelikult tähendavad? Proovime ultraheli järeldusest aru saada – dešifreerime koos ebaselged sümbolid.

Miks on raseduse ajal ultraheli vaja?

Seega on ultraheli kahte tüüpi: sõelumine ja selektiivne. Esimesed viiakse läbi teatud kuupäevadel ja on kohustuslikud kõigile last ootavatele naistele. Saatekirja rutiinsetele uuringutele väljastab rasedust juhtiv arst 10-12, 22-24, 32 ja 37-38 nädalal.

Ultraheli käigus selgitatakse välja loote defektide olemasolu või puudumine, mõõdetakse lapse näitajad, uuritakse emakat ja platsentat, uuritakse lootevee kogust, seejärel teeb arst järelduse raseduse vastavuse kohta teatud tingimustele. periood.

Teist tüüpi ultraheli viiakse läbi rangelt vastavalt meditsiinilised näidustused kui kahtlustatakse mõnda haigust või ebasoodsat raseduse kulgu. Patoloogia kahtluse korral võib selliste uuringute sagedus ulatuda kolm korda nädalas.

Ultraheli: kogu tähelepanu loote seisundile

Esimesel uuringul Arsti põhiülesanne on asukoha kindlaksmääramine munarakk- see on välistamiseks vajalik emakaväline rasedus. Järgnevatel ultraheliuuringutel määrab arst kindlaks loote esinemise emakaõõnes.

Lisaks mõõdetakse esimeses uuringus kuklapiirkonda: selle parameetri suurenemine võib olla põhjuseks geneetiku poole pöördumiseks, kuna see on üks olulised näitajad, mis näitab arengudefektide olemasolu.

Ultraheliuuringu ajal hilisemal kuupäeval Raseduse ajal saab arst tuvastada mitmesuguseid kõrvalekaldeid: muutused aju struktuuris, loote nakatumine ja palju muud. Sellepärast ei tohiks te ravida planeeritud uuringud vastutustundetu.

Finaalis kolmas trimester Hinnatakse rasedust, lapse kopsude ehitust ja valmisolekut täistööks enneaegse sünnituse korral. Samuti võimaldab loote kopsude uurimine välistada lapse emakasisese kopsupõletiku.

Ultraheliuuringud võimaldavad meil õppida siseorganid beebi ja anda õige hinnang tema seisundile ja arenguastmele. Teisel trimestril suurt tähelepanu on pühendatud lapse kolju uurimisele, et välistada sellised haigused nagu suulaelõhe, huulelõhe ja hambapatoloogiad.

Paljud vanemad küsivad: "Kas see on võimalik tuvastada Downi sündroom ultraheli jaoks?" Seda diagnoosi ei saa panna ainult uuringu tulemuste põhjal, kuid kaudselt võivad selle esinemisele viidata kaeluspiirkonna suurenemine, ninasilla puudumine, suur orbitaalne vahemaa, avatud suu ja mõned muud märgid. haigus lapsel.

Downi sündroomiga lastel avastatakse tavaliselt südamedefekte. Kui tuvastatakse märke, mis viitavad lapsele Downi sündroomile, määratakse spetsiaalne uuring, mille tulemusena uuritakse kromosoomide komplekti platsenta tükist.

Kõik, isegi kõige väiksemad kõrvalekalded määratud parameetritest, registreerib arst järelduses. Seda võib vaja minna edasiseks uurimiseks ja spetsialistidega konsulteerimiseks. Nende jaoks pole ultraheli dekodeerimine keeruline ja me räägime sellest veidi hiljem.

Tavaliselt kolmandal, harvemini teisel määrab ultraheli korrus tulevane beebi. Neid andmeid uuringuprotokolli ei registreerita.

Loote südamelöögid on kuulda juba esimesel ultrahelil. Protokolli märgitakse südamelöökide olemasolu - s/b + Ja Südamerütm- pulss, mis tavaliselt peaks olema 120-160 minutis. Nendest näitajatest kõrvalekaldumine võib viidata sündimata lapse südamepuudulikkusele.

Järgnevate ultraheliuuringutega saab uurida südame kambreid ja klappe, mis võimaldab täpset diagnoosi teha. Kui teisel ja kolmandal trimestril on südame löögisagedus normist väiksem või suurem, võib see viidata hapniku või toitainete puudumisele.

Pöörake tähelepanu loote suurusele

Ultraheli tõlgendamine raseduse ajal aitab määrata loote suurust selles etapis arengut. Esimene uuring määrab DPR- viljastatud munaraku läbimõõt, KTR– pikkus kroonist sabaluuni, emaka suurus. Need parameetrid aitavad määrata rasedusaja võimalikult täpselt.

Raseduse esimesel trimestril määratakse munaraku läbimõõt ( DPR), loote koksiuks-parietaalne suurus ( KTR), see tähendab suurus võrast sabaluuni. Mõõdetakse ka emaka suurust. Need mõõtmised võimaldavad esimesel trimestril üsna täpselt hinnata gestatsiooniiga, kuna sel ajal on loote suurus kõige standardsem.

Ultraheli raportis seda reeglina kirjas ei ole sünnitusabi termin rasedus (alates viimase menstruatsiooni esimesest päevast) ja embrüonaalne (loetakse eostamise hetkest): need perioodid võivad paari nädala võrra erineda, seega tasub keskenduda esimese ultraheliuuringu käigus määratud gestatsioonieale.

Teisel, kolmandal ja järgnevatel ultraheliuuringutel, mis toimuvad raseduse teisel ja kolmandal trimestril, võite leida muid näitajaid, mis määravad loote suuruse. Dešifreerime hiljem tehtud ultraheli tulemused.

Niisiis, BPR– biparietaalne suurus – oimusluude vaheline suurus, LZR- eesmise-kuklaosa suurus, OG- pea ümbermõõt, jahutusvedelik- kõhu ümbermõõt. Lisaks mõõdetakse reieluu ja õlavarreluu pikkust, vahel ka küünarvarre ja sääre luid.

Kui loote suurus on oluliselt väiksem, kui see peaks antud raseduse staadiumis olema, räägitakse emakasisesest kasvupiirangust - VZRP. VZRP-l on kaks vormi: sümmeetriline (kõik suurused vähendatud võrdselt) ja asümmeetriline (pea ja jäsemed vastavad suuruselt kuupäevadele ja keha on väiksem).

IUGR-i asümmeetriline vorm on positiivsema prognoosiga. Kuid igal juhul, kui kahtlustatakse IUGR-i, määratakse ravimid, mis aitavad parandada lapse toitainetega varustamist. Ravi kestab tavaliselt üks kuni kaks nädalat, pärast mida on vaja korrata ultraheliuuringud.

Samuti on ette nähtud kardiotokograafia - loote südamelöökide uuring ja Doppleri ultraheli - uuring, mis võimaldab uurida verevoolu loote, emaka ja nabaväädi veresoontes. Kui loote kasv on oluliselt hilinenud, kui suurus on vähem kui 2 nädalat eeldatavast perioodist või avastatakse alatoitumus, määratakse statsionaarne ravi spetsialistide järelevalve all.

Enamik arste kasutab spetsiaalseid tabeleid, mis aitavad määrata mitte ainult loote suurust, vaid ka selle pikkust ja kaalu ning see tabel aitab meil raseduse ajal ultraheli dešifreerida.

BRGP (BPR)- biparetaalne pea suurus. DB- reie pikkus. DGrK- rindkere läbimõõt. Kaal- grammides, kõrgus- sentimeetrites, BRGP, DB ja DGrK- millimeetrites.

Pöörame tähelepanu platsenta arengule

Platsenta moodustub 16. rasedusnädalaks; Selle organi abil toidab ja hingab sündimata laps. Seetõttu pöörab ultraheli suurt tähelepanu platsenta seisundile. Esiteks on see kindlaks määratud platsenta sisestamise koht(millise seina peal see asub) ja selle kaugus sisemisest os emakas: raseduse viimasel trimestril peaks vahemaa olema vähemalt 6 cm, kui vahemaa on väiksem, siis kinnitub platsenta madalalt ja kui see katab sisemist ossi, siis nimetatakse seda seisundit platsenta previaks.

Platsenta previa võib oluliselt raskendada sünnitust ja põhjustada verejooksu. Ärge muretsege, kui platsenta on raseduse esimesel 2 trimestril madalalt kinnitunud, see elund võib hiljem rännata ja kõrgemale tõusta.

Ultraheliuuringute tegemisel pööratakse suurt tähelepanu platsenta struktuur. Seal on neli erinevat elundit, millest igaüks peab vastama teatud raseduse etapile. Nii et teine ​​küpsusaste peaks tavaliselt kestma 32 nädalani, kolmas - umbes 36 nädalani.

Enneaegset vananemist võib põhjustada ebapiisav verevool elundis, areneda gestoosi ja aneemia taustal, samuti enneaegne vananemine platsenta võib olla rase naise keha individuaalne tunnus. Kui ultraheli tuvastab normist kõrvalekaldumise, on see hea põhjus täiendavate uuringute läbiviimiseks. Arst määrab ka platsenta paksuse.

Kui platsenta struktuur ja paksus erineb normaalsed näitajad, siis saavad arstid teha oletuse platsentiidi kohta ning määrata selle kõrvalekalde täpsete põhjuste väljaselgitamiseks täiendavad mõõtmised ja täiendavad testid.

Kui rase naine on häiritud verised probleemid, siis aitab ultraheli välja selgitada, kas see juhtub. Ultraheliuuringut läbi viiv arst märgib protokolli kogu vajaliku teabe.

Mida ütleb ultraheli nabanööri kohta?

Nagu teate, on loode ühendatud platsentaga nabanööri abil. Ultraheli tegemisel saab arst kindlaks teha, kui palju veresooni see organ sisaldab (tavaliselt peaks neid olema kolm). Väga sageli tehakse uuringu käigus kindlaks nabanööri takerdumine lapse kaela ümber, kuid seda saab kinnitada alles pärast Doppleri uuringut. Kuid isegi kui takerdumine leiab kinnitust, ärge muretsege - see pole põhjus, miks seda teha keisrilõige.

Lootevee uuring

Ultraheli määrab amnioni indeks (AI), mis võimaldab määrata lootevee kogust. Kui see indikaator on suurenenud, tähendab see, et naine on rase, kui see on vähenenud, tähendab see oligohüdramnioni. Olulised kõrvalekalded normist võivad olla põhjustatud fetoplatsentaarsest puudulikkusest. Samuti võib AI vähenemine või suurenemine viidata muule patoloogiale, kuigi juhtub, et selle põhjuseks on rase naise keha individuaalsed omadused.

Lisaks lootevee mõõtmisele uurib arst ultraheliuuringu käigus vett suspensioonide olemasolu, mis võib viidata nakkushaigusele või perioodilisele rasedusele. AI peaks tavaliselt olema 28. nädalal 12–20 cm ja 32. nädalal 10–20 cm.

Mida ultraheli teile emaka kohta ütleb?

Uuringu käigus mõõdab arst emaka suurust ja paksust ning uurib selle seinu. Ultraheli käigus teeb arst kindlaks, kas emakas on heas vormis.

Reeglina ei saa sellest rääkida ainult ultraheliuuringu tulemuste põhjal, selle diagnoosi tegemiseks on vaja täiendavaid uuringuid ja analüüse. Kuid mõnikord saab sellist diagnoosi panna, kui ultraheli tulemused kombineeritakse valuga alakõhus ja alaseljas. Uuringu käigus võidakse see avastada suurenenud toon emakas. Otsus ravida sel juhul peaks võtma raviarst, olles uurinud teste ja raseda ema seisundit.

Kui naine tuleb ultrahelile diagnoosiga "ähvarduslik raseduse katkemine", siis uuritakse ka emakakaela: selle pikkust (tavaliselt peaks olema 4-5 cm), läbimõõtu ja emakakaela kanalit. On juhtumeid, kui emakakael hakkab avanema varases staadiumis (16-18 nädalat) – see on tingitud emakakaela lühenemisest, sisemise neelu avanemisest. Sel juhul diagnoositakse rasedal "istmiline-emakakaela puudulikkus" - see tähendab, et emakas ei saa raseduse arengut toetada.

Niisiis püüdsime dešifreerida raseduse ajal tehtavate ultraheliuuringute tulemusi. Tasub arvestada, et ühe või teise näitaja kõrvalekalle normist võib viidata mõlemale individuaalsed omadused rase naise keha, samuti erinevate patoloogiate areng.

Ultraheli täielikku pilti saab hinnata ainult arst. Rasedust juhtiv arst omakorda võrdleb uuringu andmeid teiste raseda uuringute, testide ja kaebustega, mis võimaldab tal diagnoosida. õige diagnoos ja määrata sobiv ravi.

Kallid naised, te ei tohiks olla vastutustundetu oma seisundi suhtes raseduse ajal, tervise halvenemine, valu on põhjus konsulteerida arstiga ja läbi viia seeria vajalikud uuringud, mis aitab uurida loote seisundit ja tuvastada kõik kõrvalekalded või defektid varajases staadiumis. Ärge unustage läbida rutiinseid ultraheliuuringuid, on juba ammu tõestatud, et need ei mõjuta loodet, kuid aitavad arstil raseduse edenemise kohta arvamust avaldada. Hoolitse enda ja oma sündimata lapse eest!

Vastused

Üks kaasaegseid raseduse dünaamika diagnoosimise meetodeid on ultraheli - ultraheli diagnostika, mida viib läbi sonoloog - ultraheli diagnostika spetsialist.

Ultraheli tõlgendamine raseduse ajal võimaldab teil jälgida embrüo arengut, selle arengu defektide olemasolu või puudumist.

Diagnostika läbiviimine vastavalt WHO tingimustele

• 1. trimester (11-14 rasedusnädalat);
• 2. trimester (18–21 nädalat);
• 3. trimester (30-34 nädalat).

Kui täheldatakse verejooksu tupest, tehakse ultraheliuuring kiiresti ja teha koheselt uuringu tulemuste põhjal järeldus.

Ultraheli raseduse ajal tuleb teha anatoomiliste ja füsioloogiline areng lootele ja tehke järeldus. Selleks on vaja määrata näitajad ja need dešifreerida. Need sisaldavad:

1. Südame löögisagedus (loote südamelihase kontraktsioonide sagedus). Normaalne pulss on umbes 120-160 lööki minutis.
2. Vilja suurus. Raseduskoti läbimõõt (DPR) ja CTR (parietaal-koktsigeaalne kaugus). Teades neid mõõtmisi, saate määrata rasedusaja. Neid mõõdetakse esimesel trimestril.
3. Teisel ja kolmandal trimestril määratakse: BPR (biparietaalne suurus) - see on luudevahelise suuruse indikaator (ajaline), LZR (fronto-oktsipitaalne suurus), OG (lootepea suurus või maht) , OB (ümbermõõt ümber kõhu). Nende näitajate dešifreerimisel saate teada, kas esineb emakasisene kasvupeetus (IUGR). Näitajad kalduvad normist kõrvale, suurused vähenevad ja ei vasta raseduse praeguses staadiumis optimaalsetele suurustele.

Seal on spetsiaalselt kujundatud tabelid, mis eristavad normaalsed suurused, millisel rasedusnädalal uuringud läbi viidi.

Arengunormide näitajate tabel 11-20 rasedusnädalal

Lühendite seletus: BRGP – lootepea biparietaalne suurus, DB – reie pikkus, DHA – rindkere läbimõõt.

Arengunormide näitajate tabel 21 kuni 30 rasedusnädalat

BRGP on loote pea biparietaalne suurus, DB on reieluu pikkus, DHA on rindkere läbimõõt.

Arengunormide näitajate tabel 31 kuni 40 rasedusnädalat

Lühendid: BRGP – lootepea biparietaalne suurus, DB – reie pikkus, DHA – rindkere diameeter.

Raseduse 1 trimester

Transvaginaalset ultraheliuuringut kasutatakse emakavälise raseduse kahtluse korral

Esimene uuring viiakse läbi 13. nädalal. Esimene ultraheliuuring tehakse varem, kuid mitte hiljem kui määratud kuupäevadel. Eesmärk:

• Kinnitage rasedus;
• Platsenta normaalne või patoloogiline asukoht;
• Emaka- või emakaväline rasedus;
• Välistada hüdatidiformne mutt;
• Kinnitage embrüo elujõulisus;
• Määrake rasedusaeg;
• Kõrge veetaseme tuvastamine;
• On raseduse katkemise oht.

1. trimestril tehakse sõeltest:

1. Mõõdetakse embrüo nukaalse ruumi (TN) paksus.
2. hCG (kooriongonadotropiin, raseduse ajal vabanev hormoon) ja PAPP-A (spetsiaalne valk, mis tekib embrüo olemasolul) analüüs.

Läbiviimine teisel trimestril

Sel perioodil saab tuvastada arenguhäireid, mis on geneetiliste kõrvalekallete tagajärg. Uuringu käigus teeb arst kindlaks:

• Loote väärarengute tuvastamine;
• Nina luu pikkus (Downi sündroomi diagnoos);
• Lootevee kogus. Madala vee või kõrge vee määratlus;
• Platsenta paksuse, küpsusastme, asukoha määramine;
• Nabanöör. Nabanööri pikkus, paksus, asukoht. Või keerdub see ümber loote kaela, mis on kõrvalekalle normist.

Kolmas trimester

Emakasisene peetus on suurim oht ​​raseduse teisel trimestril

Iga lapseootel ema peab läbima testi 30-34 rasedusnädalal. Sel perioodil avastavad nad, kuidas loode paikneb, platsenta previa ja patoloogia puudumine. Tulemus määrab kohaletoimetamise taktika looduslikud viisid või keisrilõikega ( töömeetod sünnitus läbi operatsiooni). Kolmanda uuringu andmeid on vaja järgmiste näitajate määramiseks:

1. Loote esitlus. Loote normaalne asend on tsefaalne esitlus. Loode asetseb peaga emaka väljumise suunas.
2. Tehakse fetomeetria (loote suuruse mõõtmine). Teatud tulemuste põhjal saab arvutada lapse kaalu.
3. Loote siseorganid. Sündimata lapse soo määramine.
4. Kas loode liigub aktiivselt? Normaalne areng tagab selle liikumise. Ema peaks neid värinaid tundma.
5. Platsenta uuring. Platsenta koos nabanööriga mängib loote ja ema vahel ühendavat rolli. Toitumine toimub platsenta ja nabanööri kaudu.
6. Tehakse doppleri sonograafia. Uuritakse verevoolu nabanööris. Doppler tehakse vastavalt näidustustele.

Vajadus täiendavate katsete järele

Lisaks ultraheli peamisele ajastusele saab seda teha täiendavalt teatud asjaoludel ja eelmise tulemustel:

1. Planeeritud protseduur.
2. Seletamatu kõhuvalu.
3. Verise eritise äkiline ilmumine.
4. Rohke tupest väljumine.
5. Eelnev äge hingamisteede infektsioon, bakteriaalne infektsioon.
6. Pärast 20 rasedusnädalat loote liikumine puudub.
7. Tekkis enneaegne sünnitus.

Järgmised tingimused nõuavad sageli uurimist:

• Platsenta previa;
• Platsenta madal kinnitus;
• Lühike emakakael;
• Täheldatakse avatud sisemist operatsioonisüsteemi;
• Hiline gestoos (komplitseeritud rasedus). Sellega kaasnevad jalgade turse, äkilised krambid (eklampsia hood), vererõhu tõus ja valk eritub uriiniga, mis tavaliselt puudub.

Ultraheliseadme tööpõhimõte

Diagnoos tehakse ultraheliaparaadi abil. See diagnostiline meetod on täiesti ohutu nii sündimata lapsele kui ka emale. Ultraheli võib teha kas abdominaalselt emaka ja emaka lisandite uurimisel või transvaginaalselt (läbi tupe) spetsiaalse anduri abil. Vajaliku ultrahelidiagnostika meetodi valib ultrahelispetsialist, misjärel tõlgendatakse ultraheli vastavalt raseduse staadiumile.

Diagnostikaks valmistumine

Rutiinse diagnostika käigus on vaja ka valmistuda (esimesel trimestril, mis viiakse läbi kõhuseina kaudu), selleks tuleb tulla protseduurile ja läbida see täis põiega. See tähendab, et jooge tund enne analüüsi 300-400 ml vett. Raseduse edasistes etappides pole erilist ettevalmistust vaja ja raseda ettevalmistus ei mõjuta tulemuste tõlgendamist.