ಹೆಚ್ಚಿನ ಅಪಾಯದ ಗರ್ಭಧಾರಣೆ. ಪ್ರಸೂತಿ ಮತ್ತು ಪ್ರಸವಪೂರ್ವ ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರಕ್ಕಾಗಿ ಪ್ರಸವಪೂರ್ವ ಚಿಕಿತ್ಸಾಲಯದಲ್ಲಿ ಗರ್ಭಿಣಿ ಮಹಿಳೆಯರಿಗೆ ಅಪಾಯದ ಗುಂಪುಗಳನ್ನು ಗುರುತಿಸಿ

ಅದು ಯಾವಾಗ ಅಗತ್ಯ?

ದಿನದ ಆಸ್ಪತ್ರೆ- ಇದು ಅಲ್ಪಾವಧಿಯ ವಿಭಾಗವಾಗಿದ್ದು, ಗರ್ಭಿಣಿ ಮಹಿಳೆಯು ಅಗತ್ಯ ಕಾರ್ಯವಿಧಾನಗಳನ್ನು ನಿರ್ವಹಿಸುವಾಗ ದಿನಕ್ಕೆ ಹಲವಾರು ಗಂಟೆಗಳ ಕಾಲ ಕಳೆಯುತ್ತಾರೆ (ಉದಾಹರಣೆಗೆ, IV ಗಳು), ಮತ್ತು ಅವು ಪೂರ್ಣಗೊಂಡ ನಂತರ ಅವಳು ಮನೆಗೆ ಹೋಗುತ್ತಾಳೆ.
.

ಅನೇಕ ಪರಿಸ್ಥಿತಿಗಳಿಗೆ, ಈಗಾಗಲೇ ಗರ್ಭಾವಸ್ಥೆಯ ಆರಂಭದಿಂದಲೂ, ಒಂದು ನಿರ್ದಿಷ್ಟ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಆಸ್ಪತ್ರೆಗೆ ಹೋಗುವುದು ಅಗತ್ಯವಾಗಿರುತ್ತದೆ ಎಂದು ವೈದ್ಯರು ಎಚ್ಚರಿಸಬಹುದು. ಈ ಯೋಜಿತ ಆಸ್ಪತ್ರೆಗೆ. ಇದು ಪ್ರಾಥಮಿಕವಾಗಿ ಹೊಂದಿರುವ ಮಹಿಳೆಯರಿಗೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದೆ ವಿವಿಧ ರೋಗಗಳು ಒಳ ಅಂಗಗಳು, ಉದಾಹರಣೆಗೆ ಅಪಧಮನಿಯ ಅಧಿಕ ರಕ್ತದೊತ್ತಡ ( ತೀವ್ರ ರಕ್ತದೊತ್ತಡ), ಮಧುಮೇಹ, ಹೃದಯ ಮತ್ತು ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ಕಾಯಿಲೆಗಳು. ಗರ್ಭಪಾತದ ಮಹಿಳೆಯರಿಗೆ (ಹಿಂದೆ 2 ಅಥವಾ ಅದಕ್ಕಿಂತ ಹೆಚ್ಚು ಗರ್ಭಪಾತಗಳು) ಮತ್ತು ಹಿಂದಿನ ಗರ್ಭಧಾರಣೆಯ ಇತರ ಪ್ರತಿಕೂಲ ಫಲಿತಾಂಶಗಳು ಅಥವಾ ಪ್ರಸ್ತುತ ಗರ್ಭಧಾರಣೆಯು ಸ್ವಾಭಾವಿಕವಾಗಿ ಸಂಭವಿಸದಿದ್ದರೆ, ಆದರೆ ಹಾರ್ಮೋನ್ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ಅಥವಾ IVF (ವಿಟ್ರೊ ಫಲೀಕರಣ) ಸಹಾಯದಿಂದ ಮಹಿಳೆಯರಿಗೆ ಆಸ್ಪತ್ರೆಗೆ ಸೇರಿಸಲು ಯೋಜಿಸಲಾಗಿದೆ. ಅಂತಹ ಆಸ್ಪತ್ರೆಗೆ ದಾಖಲಾಗಬೇಕು ನಿರ್ಣಾಯಕ ಅವಧಿಗಳು(ಗರ್ಭಪಾತದ ವಿಷಯದಲ್ಲಿ ಅಪಾಯಕಾರಿ ಮತ್ತು ಅಕಾಲಿಕ ಜನನ) ಮತ್ತು ಹಿಂದಿನ ಗರ್ಭಾವಸ್ಥೆಯು ಕಳೆದುಹೋದ ಅವಧಿಗೆ.
ಆಸ್ಪತ್ರೆಯಲ್ಲಿ ಯೋಜಿತ ಆಸ್ಪತ್ರೆಗೆ ದಾಖಲಾದ ಸಂದರ್ಭದಲ್ಲಿ, ಮೊದಲನೆಯದಾಗಿ, ಹೆಚ್ಚುವರಿ ಪರೀಕ್ಷೆಯನ್ನು ನಡೆಸಲಾಗುತ್ತದೆ, ಇದು ಹೊರರೋಗಿ ವ್ಯವಸ್ಥೆಯಲ್ಲಿ ಸಾಧ್ಯವಿಲ್ಲ ಮತ್ತು ತಡೆಗಟ್ಟುವಿಕೆ ಸಂಭವನೀಯ ತೊಡಕುಗಳುಗರ್ಭಾವಸ್ಥೆ. ಅಂತಹ ಆಸ್ಪತ್ರೆಗೆ ದಾಖಲಾಗುವ ಸಮಯವನ್ನು ವೈದ್ಯರೊಂದಿಗೆ ಮುಂಚಿತವಾಗಿ ಚರ್ಚಿಸಬಹುದು, ಅಗತ್ಯವಿದ್ದರೆ ಅವುಗಳನ್ನು 2-3 ವಾರಗಳವರೆಗೆ ಬದಲಾಯಿಸಬಹುದು.

ತುರ್ತು ಆಸ್ಪತ್ರೆಗೆಆರೋಗ್ಯಕ್ಕೆ ಅಪಾಯಕಾರಿ ಪರಿಸ್ಥಿತಿಗಳಿಗೆ ಶಿಫಾರಸು ಮಾಡಲಾಗಿದೆ ನಿರೀಕ್ಷಿತ ತಾಯಿ, ಮಗುವಿನ ಆರೋಗ್ಯ ಮತ್ತು ಗರ್ಭಧಾರಣೆಯ ಮುಕ್ತಾಯ. ಈ ಸಂದರ್ಭದಲ್ಲಿ, ಆಸ್ಪತ್ರೆಗೆ ನಿರಾಕರಿಸುವ ಮೂಲಕ, ಮಹಿಳೆಯು ಗರ್ಭಧಾರಣೆಯನ್ನು ಯಶಸ್ವಿಯಾಗಿ ಪೂರ್ಣಗೊಳಿಸುವ ಏಕೈಕ ಅವಕಾಶವನ್ನು ಕಳೆದುಕೊಳ್ಳಬಹುದು.
ನಿರೀಕ್ಷಿತ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಹೆರಿಗೆ ಸಂಭವಿಸದಿದ್ದಾಗ (ಅವಧಿಯ ನಂತರದ ಗರ್ಭಧಾರಣೆ) ಮೊದಲ ದಿನಗಳಿಂದ ಆ ಸಂದರ್ಭಗಳಲ್ಲಿ ಗರ್ಭಾವಸ್ಥೆಯ ಯಾವುದೇ ಹಂತದಲ್ಲಿ ಆಸ್ಪತ್ರೆಗೆ ಸೇರಿಸುವ ಅಗತ್ಯವು ಉದ್ಭವಿಸಬಹುದು. ಗರ್ಭಾವಸ್ಥೆಯ 12 ವಾರಗಳವರೆಗೆ ಮಹಿಳೆಯರನ್ನು ಆಸ್ಪತ್ರೆಯ ಸ್ತ್ರೀರೋಗ ಶಾಸ್ತ್ರ ವಿಭಾಗದಲ್ಲಿ ಆಸ್ಪತ್ರೆಗೆ ದಾಖಲಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ, ಮತ್ತು 12 ವಾರಗಳ ನಂತರ ಮಾತೃತ್ವ ಆಸ್ಪತ್ರೆಯಲ್ಲಿ ಗರ್ಭಿಣಿ ಮಹಿಳೆಯರ ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರ ವಿಭಾಗದಲ್ಲಿ.

ಹೆಚ್ಚಿನ ಅಪಾಯದ ಗರ್ಭಿಣಿಯರು

1. ಗರ್ಭಾವಸ್ಥೆಯ 11 ನೇ ಅರ್ಧದಲ್ಲಿ ತೀವ್ರವಾದ ಟಾಕ್ಸಿಕೋಸಿಸ್.

2. Rh ಮತ್ತು ABO ಅಸಾಮರಸ್ಯ ಹೊಂದಿರುವ ಮಹಿಳೆಯರಲ್ಲಿ ಗರ್ಭಧಾರಣೆ.

3. ಪಾಲಿಹೈಡ್ರಾಮ್ನಿಯೋಸ್.

4. ಭ್ರೂಣದ ತಲೆ ಮತ್ತು ತಾಯಿಯ ಸೊಂಟದ ಗಾತ್ರಗಳ ನಡುವಿನ ಆಪಾದಿತ ವ್ಯತ್ಯಾಸ (ಅಂಗರಚನಾಶಾಸ್ತ್ರ ಕಿರಿದಾದ ಸೊಂಟ, ದೊಡ್ಡ ಹಣ್ಣು, ಜಲಮಸ್ತಿಷ್ಕ ರೋಗ).

5. ಭ್ರೂಣದ ತಪ್ಪಾದ ಸ್ಥಾನ (ಅಡ್ಡ, ಓರೆ).

6. ನಂತರದ ಅವಧಿಯ ಗರ್ಭಧಾರಣೆ.

7. ಪ್ರಸವಪೂರ್ವ ಭ್ರೂಣದ ಸಾವು.

8. ಅಕಾಲಿಕ ಜನನದ ಬೆದರಿಕೆ.

11 . ಗರ್ಭಧಾರಣೆ ಮತ್ತು ಬಾಹ್ಯ ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರ.

(ಗರ್ಭಧಾರಣೆಯ ವಯಸ್ಸು 22 ವಾರಗಳು ಮತ್ತು ಅದಕ್ಕಿಂತ ಹೆಚ್ಚಿನದು).

1. ಹೃದಯರಕ್ತನಾಳದ ಕಾಯಿಲೆಗಳು(ಹೃದಯ ದೋಷಗಳು, ಅಪಧಮನಿಯ ಅಧಿಕ ರಕ್ತದೊತ್ತಡ).

2. ರಕ್ತಹೀನತೆ.

3. ಮಧುಮೇಹ ಮೆಲ್ಲಿಟಸ್.

4. ಪೈಲೊನೆಫೆರಿಟಿಸ್.

5. ಥೈರೊಟಾಕ್ಸಿಕೋಸಿಸ್.

6. ಹೆಚ್ಚಿನ ಸಮೀಪದೃಷ್ಟಿ.

7. ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ಕಾಯಿಲೆಗಳು (ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಬ್ರಾಂಕೈಟಿಸ್, ಶ್ವಾಸನಾಳದ ಆಸ್ತಮಾ, ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಇತಿಹಾಸ).

8. 35 ವಾರಗಳವರೆಗೆ ಗರ್ಭಾವಸ್ಥೆಯ ವಯಸ್ಸಿನ ಗರ್ಭಿಣಿ ಮಹಿಳೆಯರು ಮತ್ತು ಬಾಹ್ಯ ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರಸೂಕ್ತ ಪ್ರೊಫೈಲ್‌ನ ದೈಹಿಕ ವಿಭಾಗಗಳಲ್ಲಿ ಆಸ್ಪತ್ರೆಗೆ ದಾಖಲಿಸಲಾಗಿದೆ.

111. ಗರ್ಭಧಾರಣೆ ಮತ್ತು ಆಯ್ದ ಅಪಾಯಕಾರಿ ಅಂಶಗಳು.

1. 30 ವರ್ಷ ಅಥವಾ ಅದಕ್ಕಿಂತ ಹೆಚ್ಚಿನ ವಯಸ್ಸಿನ ಪ್ರಿಮಿಗ್ರಾವಿಡಾ ಮಹಿಳೆಯಲ್ಲಿ ಗರ್ಭಧಾರಣೆ.

2. ಗರ್ಭಧಾರಣೆ ಮತ್ತು ಗರ್ಭಾಶಯದ ಫೈಬ್ರಾಯ್ಡ್ಗಳು.

3. ಬ್ರೀಚ್ ಪ್ರಸ್ತುತಿ.

4. ಹಿಂದಿನ ಕಾರ್ಯಾಚರಣೆಯಿಂದ ಗರ್ಭಾಶಯದ ಮೇಲೆ ಗಾಯದ ಗುರುತು.

5. ಬಹು ಗರ್ಭಧಾರಣೆ.

6. ಬೆಳವಣಿಗೆಯ ದೋಷಗಳೊಂದಿಗೆ ಮಕ್ಕಳಿಗೆ ಜನ್ಮ ನೀಡಿದ ಮಹಿಳೆಯರಲ್ಲಿ ಗರ್ಭಧಾರಣೆ.

7. ವಿಳಂಬದೊಂದಿಗೆ ಗರ್ಭಿಣಿ ಮಹಿಳೆಯರು ಗರ್ಭಾಶಯದ ಬೆಳವಣಿಗೆಭ್ರೂಣ

8. ಗರ್ಭಪಾತದ ಬೆದರಿಕೆ.

9. ರೂಢಿಗತ ಗರ್ಭಪಾತ 22 ವಾರಗಳಿಂದ ಗರ್ಭಾವಸ್ಥೆಯ ನಿರ್ಣಾಯಕ ಅವಧಿಗಳಲ್ಲಿ

10. ಭ್ರೂಣದ ಬೆಳವಣಿಗೆಯ ವೈಪರೀತ್ಯಗಳು.

11. ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಜರಾಯು ಕೊರತೆ.

12. ಗರ್ಭಾಶಯದ ಬೆಳವಣಿಗೆಯ ಕುಂಠಿತ.

13. ಗರ್ಭಧಾರಣೆ ಮತ್ತು ಗರ್ಭಾಶಯದ ಫೈಬ್ರಾಯ್ಡ್ಗಳು.

14. ವೈದ್ಯಕೀಯ ಕಾರಣಗಳಿಗಾಗಿ ಗರ್ಭಧಾರಣೆಯ ಮುಕ್ತಾಯ.

15. ಜರಾಯು ಪ್ರೆವಿಯಾ.

16. ಗರ್ಭಿಣಿ ಮಹಿಳೆಯರ ಹೆಪಟೋಸಿಸ್.

ಪ್ರಸೂತಿಶಾಸ್ತ್ರದಲ್ಲಿನ ಅಪಾಯದ ತಂತ್ರವು ದುರ್ಬಲಗೊಂಡ ಭ್ರೂಣದ ಚಟುವಟಿಕೆ, ಪ್ರಸೂತಿ ಅಥವಾ ಬಾಹ್ಯ ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರದಿಂದ ಗರ್ಭಾವಸ್ಥೆ ಮತ್ತು ಹೆರಿಗೆಯು ಸಂಕೀರ್ಣವಾಗಬಹುದಾದ ಮಹಿಳೆಯರ ಗುಂಪುಗಳನ್ನು ಗುರುತಿಸುವುದನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿರುತ್ತದೆ. ಗರ್ಭಿಣಿಯರು ನೋಂದಾಯಿಸಿಕೊಂಡಿದ್ದಾರೆ ಪ್ರಸವಪೂರ್ವ ಕ್ಲಿನಿಕ್, ಕೆಳಗಿನ ಅಪಾಯ ಗುಂಪುಗಳಾಗಿ ವರ್ಗೀಕರಿಸಬಹುದು:

ಪೆರಿನಾಟಲ್ ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರದೊಂದಿಗೆ

ಪ್ರಸೂತಿ ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರದೊಂದಿಗೆ

ಬಾಹ್ಯ ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರದೊಂದಿಗೆ.

ಗರ್ಭಧಾರಣೆಯ 32 ಮತ್ತು 38 ವಾರಗಳಲ್ಲಿ, ಸ್ಕೋರ್ ಸ್ಕ್ರೀನಿಂಗ್ ಅನ್ನು ಕೈಗೊಳ್ಳಲಾಗುತ್ತದೆ, ಏಕೆಂದರೆ ಈ ಅವಧಿಗಳಲ್ಲಿ ಹೊಸ ಅಪಾಯಕಾರಿ ಅಂಶಗಳು ಕಾಣಿಸಿಕೊಳ್ಳುತ್ತವೆ. ಇತ್ತೀಚಿನ ಅಧ್ಯಯನಗಳ ಡೇಟಾವು ಗರ್ಭಾವಸ್ಥೆಯ ಅಂತ್ಯದ ವೇಳೆಗೆ ಹೆಚ್ಚಿನ ಪ್ರಮಾಣದ ಪೆರಿನಾಟಲ್ ಅಪಾಯವನ್ನು ಹೊಂದಿರುವ ಗರ್ಭಿಣಿ ಮಹಿಳೆಯರ ಸಂಖ್ಯೆಯಲ್ಲಿ ಹೆಚ್ಚಳವಾಗಿದೆ ಎಂದು ಸೂಚಿಸುತ್ತದೆ (20 ರಿಂದ 70% ವರೆಗೆ). ಅಪಾಯದ ಮಟ್ಟವನ್ನು ಮರು-ನಿರ್ಧರಿಸಿದ ನಂತರ, ಗರ್ಭಧಾರಣೆಯ ನಿರ್ವಹಣೆಯ ಯೋಜನೆಯನ್ನು ಸ್ಪಷ್ಟಪಡಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ.

ಗರ್ಭಧಾರಣೆಯ 36 ವಾರಗಳಿಂದ, ಮಧ್ಯದಿಂದ ಮಹಿಳೆಯರು ಮತ್ತು ಹೆಚ್ಚಿನ ಅಪಾಯಪ್ರಸವಪೂರ್ವ ಚಿಕಿತ್ಸಾಲಯದ ಮುಖ್ಯಸ್ಥರು ಮತ್ತು ಪ್ರಸೂತಿ ವಿಭಾಗದ ಮುಖ್ಯಸ್ಥರು ಮರು-ಪರೀಕ್ಷಿಸುತ್ತಾರೆ, ಅಲ್ಲಿ ಗರ್ಭಿಣಿ ಮಹಿಳೆಗೆ ಜನ್ಮ ನೀಡುವ ಮೊದಲು ಆಸ್ಪತ್ರೆಗೆ ಸೇರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಈ ತಪಾಸಣೆ ಪ್ರಮುಖ ಅಂಶಅಪಾಯದಲ್ಲಿರುವ ಗರ್ಭಿಣಿ ಮಹಿಳೆಯರ ನಿರ್ವಹಣೆಯಲ್ಲಿ. ಇಲ್ಲದ ಪ್ರದೇಶಗಳಲ್ಲಿ ಹೆರಿಗೆ ವಾರ್ಡ್‌ಗಳು, ಕೆಲವು ಪ್ರಸೂತಿ ಆಸ್ಪತ್ರೆಗಳಲ್ಲಿ ತಡೆಗಟ್ಟುವ ಚಿಕಿತ್ಸೆಗಾಗಿ ಪ್ರಾದೇಶಿಕ ಮತ್ತು ನಗರ ಆರೋಗ್ಯ ಇಲಾಖೆಗಳ ವೇಳಾಪಟ್ಟಿಗಳ ಪ್ರಕಾರ ಗರ್ಭಿಣಿಯರನ್ನು ಆಸ್ಪತ್ರೆಗೆ ಸೇರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಪರೀಕ್ಷೆಗಾಗಿ ಪ್ರಸವಪೂರ್ವ ಆಸ್ಪತ್ರೆಗೆ ದಾಖಲಾದ ನಂತರ ಮತ್ತು ಸಮಗ್ರ ತರಬೇತಿಅಪಾಯದಲ್ಲಿರುವ ಮಹಿಳೆಯರಿಗೆ ಹೆರಿಗೆಗೆ ಕಡ್ಡಾಯವಾಗಿದೆ, ನಂತರ ಆಸ್ಪತ್ರೆಯ ಅವಧಿ ಮತ್ತು ಗರ್ಭಧಾರಣೆ ಮತ್ತು ಹೆರಿಗೆಯ ಕೊನೆಯ ವಾರಗಳನ್ನು ನಿರ್ವಹಿಸುವ ತಾತ್ಕಾಲಿಕ ಯೋಜನೆಯನ್ನು ತಲೆಯೊಂದಿಗೆ ಜಂಟಿಯಾಗಿ ಅಭಿವೃದ್ಧಿಪಡಿಸಬೇಕು. ಪ್ರಸೂತಿ ವಿಭಾಗ.

ಸಮಾಲೋಚನೆ ಮತ್ತು ಆಸ್ಪತ್ರೆಯ ವೈದ್ಯರು ಜಂಟಿಯಾಗಿ ನಿರ್ಧರಿಸುವ ಅವಧಿಯೊಳಗೆ ಪ್ರಸವಪೂರ್ವ ಆಸ್ಪತ್ರೆಗೆ ಸೇರಿಸುವುದು ಪ್ರಸವಪೂರ್ವ ಚಿಕಿತ್ಸಾಲಯದ ಕೊನೆಯ, ಆದರೆ ಬಹಳ ಮುಖ್ಯವಾದ ಕಾರ್ಯವಾಗಿದೆ. ಮಧ್ಯಮ ಮತ್ತು ಹೆಚ್ಚಿನ ಅಪಾಯದ ಗುಂಪುಗಳಿಂದ ಗರ್ಭಿಣಿ ಮಹಿಳೆಯನ್ನು ಸಮಯೋಚಿತವಾಗಿ ಆಸ್ಪತ್ರೆಗೆ ದಾಖಲಿಸಿದ ನಂತರ, ಪ್ರಸವಪೂರ್ವ ಕ್ಲಿನಿಕ್ ವೈದ್ಯರು ಅವರ ಕಾರ್ಯವನ್ನು ಪೂರ್ಣಗೊಳಿಸಿದ್ದಾರೆ ಎಂದು ಪರಿಗಣಿಸಬಹುದು.

ಅಪಾಯದಲ್ಲಿರುವ ಗರ್ಭಿಣಿ ಮಹಿಳೆಯರ ಗುಂಪು ಪ್ರಸವಪೂರ್ವ ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರ. ಪೆರಿನಾಟಲ್ ಮರಣದ ಎಲ್ಲಾ ಪ್ರಕರಣಗಳಲ್ಲಿ 2/3 ಹೆಚ್ಚಿನ ಅಪಾಯದ ಗುಂಪಿನ ಮಹಿಳೆಯರಲ್ಲಿ ಸಂಭವಿಸುತ್ತದೆ ಎಂದು ಸ್ಥಾಪಿಸಲಾಗಿದೆ, ಅವರು ಒಟ್ಟು ಗರ್ಭಿಣಿ ಮಹಿಳೆಯರ ಸಂಖ್ಯೆಯ 1/3 ಕ್ಕಿಂತ ಹೆಚ್ಚಿಲ್ಲ. ಸಾಹಿತ್ಯದ ದತ್ತಾಂಶದ ಆಧಾರದ ಮೇಲೆ, ನಮ್ಮ ಸ್ವಂತ ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಅನುಭವ, ಹಾಗೆಯೇ ಜನನ ಇತಿಹಾಸಗಳ ಬಹುಮುಖಿ ಬೆಳವಣಿಗೆ ಪೆರಿನಾಟಲ್ ಮರಣವನ್ನು ಅಧ್ಯಯನ ಮಾಡುವಾಗ, O.G. ಫ್ರೊಲೊವ್ ಮತ್ತು ಇ.ಎನ್. ನಿಕೋಲೇವಾ (1979) ವೈಯಕ್ತಿಕ ಅಪಾಯಕಾರಿ ಅಂಶಗಳನ್ನು ಗುರುತಿಸಿದ್ದಾರೆ. ಇವುಗಳು ಹೆಚ್ಚು ಕಾರಣವಾದ ಅಂಶಗಳನ್ನು ಮಾತ್ರ ಒಳಗೊಂಡಿವೆ ಉನ್ನತ ಮಟ್ಟದಪರೀಕ್ಷಿಸಿದ ಗರ್ಭಿಣಿ ಮಹಿಳೆಯರ ಸಂಪೂರ್ಣ ಗುಂಪಿನಲ್ಲಿ ಈ ಸೂಚಕಕ್ಕೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದಂತೆ ಪೆರಿನಾಟಲ್ ಮರಣ. ಲೇಖಕರು ಎಲ್ಲಾ ಅಪಾಯಕಾರಿ ಅಂಶಗಳನ್ನು ಎರಡು ದೊಡ್ಡ ಗುಂಪುಗಳಾಗಿ ವಿಂಗಡಿಸಿದ್ದಾರೆ: ಪ್ರಸವಪೂರ್ವ (ಎ) ಮತ್ತು ಇಂಟ್ರಾನಾಟಲ್ (ಬಿ).

9.2 ಪ್ರಸವಪೂರ್ವ ಅಂಶಗಳು:

ಸಾಮಾಜಿಕ-ಜೈವಿಕ:

ತಾಯಿಯ ವಯಸ್ಸು (18 ವರ್ಷಕ್ಕಿಂತ ಕಡಿಮೆ, 35 ವರ್ಷಕ್ಕಿಂತ ಮೇಲ್ಪಟ್ಟವರು)

ತಂದೆಯ ವಯಸ್ಸು (40 ವರ್ಷಕ್ಕಿಂತ ಮೇಲ್ಪಟ್ಟವರು)

ಪೋಷಕರಲ್ಲಿ ಔದ್ಯೋಗಿಕ ಅಪಾಯಗಳು

ತಂಬಾಕು ಸೇವನೆ, ಮದ್ಯಪಾನ, ಮಾದಕ ವ್ಯಸನ

ತೂಕ ಮತ್ತು ಎತ್ತರ ಸೂಚಕಗಳು (ಎತ್ತರ 153 ಸೆಂ.ಗಿಂತ ಕಡಿಮೆ, ತೂಕ 25% ಸಾಮಾನ್ಯಕ್ಕಿಂತ ಹೆಚ್ಚು ಅಥವಾ ಕಡಿಮೆ).

ಪ್ರಸೂತಿ ಮತ್ತು ಸ್ತ್ರೀರೋಗಶಾಸ್ತ್ರದ ಇತಿಹಾಸ:

• ಜನನಗಳ ಸಂಖ್ಯೆ 4 ಅಥವಾ ಹೆಚ್ಚು

  ಪುನರಾವರ್ತಿತ ಅಥವಾ ಸಂಕೀರ್ಣ ಗರ್ಭಪಾತಗಳು

  ಗರ್ಭಾಶಯ ಅಥವಾ ಅನುಬಂಧಗಳ ಮೇಲೆ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಮಧ್ಯಸ್ಥಿಕೆಗಳು

  ಗರ್ಭಾಶಯದ ವಿರೂಪಗಳು

  ಬಂಜೆತನ

  ಗರ್ಭಪಾತ

  ಅಭಿವೃದ್ಧಿಯಾಗದ ಗರ್ಭಧಾರಣೆ

  ಅಕಾಲಿಕ ಜನನ

  ಸತ್ತ ಜನನ

  ನವಜಾತ ಅವಧಿಯಲ್ಲಿ ಸಾವು

  ಜೊತೆ ಮಕ್ಕಳನ್ನು ಹೊಂದುವುದು ಆನುವಂಶಿಕ ರೋಗಗಳು, ಬೆಳವಣಿಗೆಯ ವೈಪರೀತ್ಯಗಳು

  ಕಡಿಮೆ ಅಥವಾ ಅಧಿಕ ತೂಕದ ಶಿಶುಗಳಿಗೆ ಜನ್ಮ ನೀಡುವುದು

  ಹಿಂದಿನ ಗರ್ಭಧಾರಣೆಯ ಸಂಕೀರ್ಣ ಕೋರ್ಸ್

  ಬ್ಯಾಕ್ಟೀರಿಯಾ-ವೈರಲ್ ಸ್ತ್ರೀರೋಗ ರೋಗಗಳು(ಜನನಾಂಗದ ಹರ್ಪಿಸ್, ಕ್ಲಮೈಡಿಯ, ಸೈಟೊಮೆಗಾಲೊವೈರಸ್, ಸಿಫಿಲಿಸ್, ಗೊನೊರಿಯಾ, ಇತ್ಯಾದಿ)

ಎಕ್ಸ್ಟ್ರಾಜೆನಿಟಲ್ ಪ್ಯಾಥೋಲಜಿ:

• ಮೂತ್ರದ ವ್ಯವಸ್ಥೆಯ ರೋಗಗಳು

  ಎಂಡೋಕ್ರೈನೋಪತಿ

  ರಕ್ತ ರೋಗಗಳು

  ಯಕೃತ್ತಿನ ರೋಗಗಳು

  ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ರೋಗಗಳು

  ಸಂಯೋಜಕ ಅಂಗಾಂಶ ರೋಗಗಳು

  ತೀವ್ರ ಮತ್ತು ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಸೋಂಕುಗಳು

  ದುರ್ಬಲಗೊಂಡ ಹೆಮೋಸ್ಟಾಸಿಸ್

  ಮದ್ಯಪಾನ, ಮಾದಕ ವ್ಯಸನ.

ತೊಡಕುಗಳು ನಿಜವಾದ ಗರ್ಭಧಾರಣೆ:

• ಗರ್ಭಿಣಿ ಮಹಿಳೆಯ ವಾಂತಿ

  ಗರ್ಭಪಾತದ ಬೆದರಿಕೆ

  ಗರ್ಭಧಾರಣೆಯ ಮೊದಲ ಮತ್ತು ದ್ವಿತೀಯಾರ್ಧದಲ್ಲಿ ರಕ್ತಸ್ರಾವ

• ಪಾಲಿಹೈಡ್ರಾಮ್ನಿಯೋಸ್

  ಕಡಿಮೆ ನೀರು

  ಬಹು ಗರ್ಭಧಾರಣೆ

  ಜರಾಯು ಕೊರತೆ

• Rh ಮತ್ತು ABO ಐಸೊಸೆನ್ಸಿಟೈಸೇಶನ್

  ವೈರಲ್ ಸೋಂಕಿನ ಉಲ್ಬಣ

  ಅಂಗರಚನಾಶಾಸ್ತ್ರದ ಕಿರಿದಾದ ಸೊಂಟ

  ತಪ್ಪಾದ ಭ್ರೂಣದ ಸ್ಥಾನ

  ಅವಧಿಯ ನಂತರದ ಗರ್ಭಧಾರಣೆ

  ಪ್ರೇರಿತ ಗರ್ಭಧಾರಣೆ

ಗರ್ಭಾಶಯದ ಭ್ರೂಣದ ಸ್ಥಿತಿಯ ಮೌಲ್ಯಮಾಪನ.

ಪ್ರಸವಪೂರ್ವ ಅಂಶಗಳ ಒಟ್ಟು ಸಂಖ್ಯೆ 52.

ಅಪಾಯಕಾರಿ ಅಂಶಗಳು ತಾಯಿಯ ಆರೋಗ್ಯ ಸ್ಥಿತಿಗಳು, ದೈಹಿಕ ಮತ್ತು ಸಾಮಾಜಿಕ ಗುಣಲಕ್ಷಣಗಳು, ವಯಸ್ಸು, ಹಿಂದಿನ ಗರ್ಭಧಾರಣೆಯ ತೊಡಕುಗಳು (ಉದಾ, ಸ್ವಾಭಾವಿಕ ಗರ್ಭಪಾತ), ಪ್ರಸ್ತುತ ಗರ್ಭಧಾರಣೆಯ ತೊಡಕುಗಳು, ಹೆರಿಗೆ ಮತ್ತು ಹೆರಿಗೆ.

ಅಪಧಮನಿಯ ಅಧಿಕ ರಕ್ತದೊತ್ತಡ. ಗರ್ಭಿಣಿಯರು ಗರ್ಭಾವಸ್ಥೆಯ ಮೊದಲು ಅಪಧಮನಿಯ ಅಧಿಕ ರಕ್ತದೊತ್ತಡವನ್ನು ಹೊಂದಿದ್ದರೆ ಅಥವಾ ಗರ್ಭಧಾರಣೆಯ 20 ನೇ ವಾರದ ಮೊದಲು ಅಭಿವೃದ್ಧಿ ಹೊಂದಿದ್ದಲ್ಲಿ ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಅಪಧಮನಿಯ ಅಧಿಕ ರಕ್ತದೊತ್ತಡದಿಂದ (CAH) ಬಳಲುತ್ತಿದ್ದಾರೆ. ಗರ್ಭಾವಸ್ಥೆಯ 20 ನೇ ವಾರದ ನಂತರ ಸಂಭವಿಸುವ ಗರ್ಭಾವಸ್ಥೆಯಿಂದ ಉಂಟಾಗುವ ಅಪಧಮನಿಯ ಅಧಿಕ ರಕ್ತದೊತ್ತಡದಿಂದ CAH ಅನ್ನು ಪ್ರತ್ಯೇಕಿಸಬೇಕು. ರಕ್ತದೊತ್ತಡವು 140 mm Hg ಗಿಂತ ಹೆಚ್ಚಿದ್ದರೆ ಅಪಧಮನಿಯ ಅಧಿಕ ರಕ್ತದೊತ್ತಡವನ್ನು ಸಿಸ್ಟೊಲಿಕ್ ಅಧಿಕ ರಕ್ತದೊತ್ತಡ ಎಂದು ವ್ಯಾಖ್ಯಾನಿಸಲಾಗಿದೆ. ಮತ್ತು 90 mm Hg ಗಿಂತ ಅಧಿಕ ರಕ್ತದೊತ್ತಡದೊಂದಿಗೆ ಡಯಾಸ್ಟೊಲಿಕ್. 24 ಗಂಟೆಗಳಿಗಿಂತ ಹೆಚ್ಚು ಅಪಧಮನಿಯ ಅಧಿಕ ರಕ್ತದೊತ್ತಡವು ಗರ್ಭಾಶಯದ ಬೆಳವಣಿಗೆಯ ಕುಂಠಿತ ಅಪಾಯವನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಗರ್ಭಾಶಯದ ರಕ್ತದ ಹರಿವನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡುತ್ತದೆ. CAH ಪ್ರಿಕ್ಲಾಂಪ್ಸಿಯಾವನ್ನು ಅಭಿವೃದ್ಧಿಪಡಿಸುವ ಅಪಾಯವನ್ನು 50% ವರೆಗೆ ಹೆಚ್ಚಿಸುತ್ತದೆ. ಸರಿಯಾಗಿ ನಿರ್ವಹಿಸದ ಅಧಿಕ ರಕ್ತದೊತ್ತಡವು ಜರಾಯು ಬೇರ್ಪಡುವಿಕೆಯ ಅಪಾಯವನ್ನು 2 ರಿಂದ 10% ರಷ್ಟು ಹೆಚ್ಚಿಸುತ್ತದೆ.

ಗರ್ಭಾವಸ್ಥೆಯನ್ನು ಯೋಜಿಸುವಾಗ, ಅಪಧಮನಿಯ ಅಧಿಕ ರಕ್ತದೊತ್ತಡ ಹೊಂದಿರುವ ಮಹಿಳೆಯರು ಎಲ್ಲಾ ಅಪಾಯಕಾರಿ ಅಂಶಗಳನ್ನು ಗಣನೆಗೆ ತೆಗೆದುಕೊಂಡು ಸಮಾಲೋಚನೆಗೆ ಒಳಗಾಗಬೇಕು. ಅಂತಹ ಮಹಿಳೆಯರು ಗರ್ಭಿಣಿಯಾಗಿದ್ದರೆ, ಸಾಧ್ಯವಾದಷ್ಟು ಬೇಗ ಪ್ರಸವಪೂರ್ವ ಸಿದ್ಧತೆಯನ್ನು ಪ್ರಾರಂಭಿಸಲು ಸೂಚಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ಕಾರ್ಯವನ್ನು (ರಕ್ತದ ಸೀರಮ್‌ನಲ್ಲಿ ಕ್ರಿಯೇಟಿನೈನ್ ಮತ್ತು ಯೂರಿಯಾ ಮಾಪನ), ನೇತ್ರ ಪರೀಕ್ಷೆ, ಹಾಗೆಯೇ ಹೃದಯರಕ್ತನಾಳದ ವ್ಯವಸ್ಥೆಯ ಪರೀಕ್ಷೆ (ಆಸ್ಕಲ್ಟೇಶನ್, ಇಸಿಜಿ, ಎಕೋಕಾರ್ಡಿಯೋಗ್ರಫಿ) ಅಧ್ಯಯನ ಮಾಡುವುದು ಅವಶ್ಯಕ. ಗರ್ಭಾವಸ್ಥೆಯ ಪ್ರತಿ ತ್ರೈಮಾಸಿಕದಲ್ಲಿ, ದೈನಂದಿನ ಮೂತ್ರದಲ್ಲಿ ಪ್ರೋಟೀನ್, ಯೂರಿಕ್ ಆಮ್ಲ, ಸೀರಮ್ ಕ್ರಿಯೇಟಿನೈನ್ ಮತ್ತು ಹೆಮಾಟೋಕ್ರಿಟ್ ಅನ್ನು ನಿರ್ಧರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಭ್ರೂಣದ ಬೆಳವಣಿಗೆಯನ್ನು 28 ವಾರಗಳಲ್ಲಿ ಮತ್ತು ಪ್ರತಿ ಕೆಲವು ವಾರಗಳ ನಂತರ ಮೇಲ್ವಿಚಾರಣೆ ಮಾಡಲು ಅಲ್ಟ್ರಾಸೌಂಡ್ ಅನ್ನು ಬಳಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಭ್ರೂಣದ ಬೆಳವಣಿಗೆಯ ನಿರ್ಬಂಧವನ್ನು ಡಾಪ್ಲರ್ ಅಲ್ಟ್ರಾಸೌಂಡ್ ಬಳಸಿ ಪ್ರಸವಪೂರ್ವ ರೋಗನಿರ್ಣಯದ ತಜ್ಞರು (ಗರ್ಭಾವಸ್ಥೆಯಲ್ಲಿ ಅಧಿಕ ರಕ್ತದೊತ್ತಡವನ್ನು ನಿರ್ವಹಿಸಲು) ರೋಗನಿರ್ಣಯ ಮಾಡುತ್ತಾರೆ.

ಗರ್ಭಾವಸ್ಥೆಯಲ್ಲಿ ಅಪಾಯಕಾರಿ ಅಂಶಗಳ ಮೌಲ್ಯಮಾಪನ

ಮೊದಲೇ ಅಸ್ತಿತ್ವದಲ್ಲಿರುವ

ಪ್ರಸವಪೂರ್ವ ಅಂಶಗಳು

ಹೆರಿಗೆಯ ಸಮಯದಲ್ಲಿ

1 10 ಅಥವಾ ಹೆಚ್ಚಿನ ಸ್ಕೋರ್ ಹೆಚ್ಚಿನ ಅಪಾಯವನ್ನು ಸೂಚಿಸುತ್ತದೆ.

NYHA - ನ್ಯೂಯಾರ್ಕ್ ಹಾರ್ಟ್ ಅಸೋಸಿಯೇಷನ್; STI ಗಳು ಲೈಂಗಿಕವಾಗಿ ಹರಡುವ ಸೋಂಕುಗಳು.

ಮಧುಮೇಹ.ಡಯಾಬಿಟಿಸ್ ಮೆಲ್ಲಿಟಸ್ 3-5% ಗರ್ಭಾವಸ್ಥೆಯಲ್ಲಿ ಕಂಡುಬರುತ್ತದೆ, ಮತ್ತು ಗರ್ಭಧಾರಣೆಯ ಕೋರ್ಸ್ ಮೇಲೆ ಅದರ ಪ್ರಭಾವವು ರೋಗಿಗಳ ತೂಕದೊಂದಿಗೆ ಹೆಚ್ಚಾಗುತ್ತದೆ. ಮೊದಲೇ ಅಸ್ತಿತ್ವದಲ್ಲಿರುವ ಇನ್ಸುಲಿನ್-ಅವಲಂಬಿತ ಮಧುಮೇಹ ಹೊಂದಿರುವ ಗರ್ಭಿಣಿ ಮಹಿಳೆಯರಿಗೆ ಪೈಲೊನೆಫೆರಿಟಿಸ್, ಕೀಟೋಆಸಿಡೋಸಿಸ್, ಗರ್ಭಾವಸ್ಥೆಗೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದ ಅಧಿಕ ರಕ್ತದೊತ್ತಡ, ಗರ್ಭಾಶಯದ ಮರಣ, ವಿರೂಪಗಳು, ಭ್ರೂಣದ ಮ್ಯಾಕ್ರೋಸೋಮಿಯಾ (ತೂಕ > 4.5 ಕೆಜಿ) ಮತ್ತು ವ್ಯಾಸ್ಕುಲೋಪತಿ ಇದ್ದರೆ, ಭ್ರೂಣದ ಬೆಳವಣಿಗೆಯ ನಿರ್ಬಂಧದ ಅಪಾಯವನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸುತ್ತದೆ. ಗರ್ಭಾವಸ್ಥೆಯಲ್ಲಿ ಇನ್ಸುಲಿನ್ ಅಗತ್ಯವು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಹೆಚ್ಚಾಗುತ್ತದೆ.

ಗರ್ಭಾವಸ್ಥೆಯ ಮಧುಮೇಹ ಹೊಂದಿರುವ ಮಹಿಳೆಯರು ಅಧಿಕ ರಕ್ತದೊತ್ತಡದ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಗಳು ಮತ್ತು ಭ್ರೂಣದ ಮ್ಯಾಕ್ರೋಸೋಮಿಯಾಕ್ಕೆ ಅಪಾಯವನ್ನು ಹೊಂದಿರುತ್ತಾರೆ. ಗರ್ಭಾವಸ್ಥೆಯ ಮಧುಮೇಹ ಪರೀಕ್ಷೆಯು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಗರ್ಭಧಾರಣೆಯ 24 ಮತ್ತು 28 ವಾರಗಳ ನಡುವೆ ಸಂಭವಿಸುತ್ತದೆ ಅಥವಾ ಅಪಾಯಕಾರಿ ಅಂಶಗಳಿರುವ ಮಹಿಳೆಯರಲ್ಲಿ, ಗರ್ಭಧಾರಣೆಯ 1 ನೇ ತ್ರೈಮಾಸಿಕದಲ್ಲಿ ಸಂಭವಿಸುತ್ತದೆ. ಅಪಾಯಕಾರಿ ಅಂಶಗಳೆಂದರೆ ಹಿಂದಿನ ಗರ್ಭಾವಸ್ಥೆಯ ಮಧುಮೇಹ, ಹಿಂದಿನ ಗರ್ಭಾವಸ್ಥೆಯಿಂದ ನವಜಾತ ಶಿಶುವಿನ ಮ್ಯಾಕ್ರೋಸೋಮಿಯಾ, ಇನ್ಸುಲಿನ್-ಅವಲಂಬಿತವಲ್ಲದ ಮಧುಮೇಹದ ಕುಟುಂಬದ ಇತಿಹಾಸ, ವಿವರಿಸಲಾಗದ ಭ್ರೂಣದ ನಷ್ಟ ಮತ್ತು 30 kg/m2 ಗಿಂತ ಹೆಚ್ಚಿನ ಬಾಡಿ ಮಾಸ್ ಇಂಡೆಕ್ಸ್ (BMI) ಸೇರಿವೆ. ಅನ್ವಯಿಸುವ ಗ್ಲೂಕೋಸ್ ಸಹಿಷ್ಣುತೆ ಪರೀಕ್ಷೆ 50 ಗ್ರಾಂ ಸಕ್ಕರೆ ಬಳಸಿ. ಫಲಿತಾಂಶವು 140-200 mg / dL ಆಗಿದ್ದರೆ, ನಂತರ 2 ಗಂಟೆಗಳ ನಂತರ ಗ್ಲೂಕೋಸ್ ನಿರ್ಣಯವನ್ನು ನಡೆಸಲಾಗುತ್ತದೆ; ಗ್ಲೂಕೋಸ್ ಮಟ್ಟವು 200 mg/dl ಗಿಂತ ಹೆಚ್ಚಿದ್ದರೆ ಅಥವಾ ಪಡೆದ ಫಲಿತಾಂಶಗಳು ಅಸಹಜವಾಗಿದ್ದರೆ, ನಂತರ ಮಹಿಳೆಯರಿಗೆ ಆಹಾರ ಮತ್ತು ಅಗತ್ಯವಿದ್ದಲ್ಲಿ, ಇನ್ಸುಲಿನ್ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ನೀಡಲಾಗುತ್ತದೆ.

ಗರ್ಭಾವಸ್ಥೆಯಲ್ಲಿ ಉತ್ತಮ ರಕ್ತದ ಗ್ಲೂಕೋಸ್ ನಿಯಂತ್ರಣವು ಮಧುಮೇಹಕ್ಕೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದ ಪ್ರತಿಕೂಲ ಪರಿಣಾಮಗಳ ಅಪಾಯವನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡುತ್ತದೆ (ಗರ್ಭಾವಸ್ಥೆಯಲ್ಲಿ ಮಧುಮೇಹ ಚಿಕಿತ್ಸೆ).

ಲೈಂಗಿಕವಾಗಿ ಹರಡುವ ಸೋಂಕುಗಳು. ಸಿಫಿಲಿಸ್ನೊಂದಿಗೆ ಗರ್ಭಾಶಯದ ಸೋಂಕು ಭ್ರೂಣದ ಸಾವು, ಜನ್ಮಜಾತ ವಿರೂಪಗಳು ಮತ್ತು ಅಂಗವೈಕಲ್ಯಕ್ಕೆ ಕಾರಣವಾಗಬಹುದು. ಗರ್ಭಾಶಯದಲ್ಲಿ ಅಥವಾ ಪೆರಿನಾಟಲಿಯಲ್ಲಿ ತಾಯಿಯಿಂದ ಭ್ರೂಣಕ್ಕೆ HIV ಸೋಂಕಿನ ಹರಡುವಿಕೆಯ ಅಪಾಯವು 6 ತಿಂಗಳೊಳಗೆ 30-50% ಆಗಿದೆ. ಗರ್ಭಾವಸ್ಥೆಯಲ್ಲಿ ಬ್ಯಾಕ್ಟೀರಿಯಾದ ಯೋನಿನೋಸಿಸ್, ಗೊನೊರಿಯಾ ಮತ್ತು ಯುರೊಜೆನಿಟಲ್ ಕ್ಲಮೈಡಿಯವು ಅಕಾಲಿಕ ಜನನ ಮತ್ತು ಪೊರೆಗಳ ಅಕಾಲಿಕ ಛಿದ್ರತೆಯ ಅಪಾಯವನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸುತ್ತದೆ. ನಿಯಮಿತ ಪ್ರಸವಪೂರ್ವ ರೋಗನಿರ್ಣಯಮೊದಲ ಪ್ರಸವಪೂರ್ವ ಭೇಟಿಯಲ್ಲಿ ಈ ರೋಗಗಳ ಸುಪ್ತ ರೂಪಗಳನ್ನು ಪತ್ತೆಹಚ್ಚಲು ಸ್ಕ್ರೀನಿಂಗ್ ಪರೀಕ್ಷೆಗಳನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿದೆ.

ಹೆರಿಗೆಯ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಇನ್ನೂ ಸೋಂಕಿನ ಅಪಾಯವಿದ್ದರೆ ಗರ್ಭಾವಸ್ಥೆಯಲ್ಲಿ ಸಿಫಿಲಿಸ್ ಪರೀಕ್ಷೆಯನ್ನು ಪುನರಾವರ್ತಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಈ ಸೋಂಕುಗಳಿರುವ ಎಲ್ಲಾ ಗರ್ಭಿಣಿ ಮಹಿಳೆಯರಿಗೆ ಆಂಟಿಮೈಕ್ರೊಬಿಯಲ್ ಔಷಧಿಗಳೊಂದಿಗೆ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ನೀಡಲಾಗುತ್ತದೆ.

ಬ್ಯಾಕ್ಟೀರಿಯಾದ ಯೋನಿನೋಸಿಸ್, ಗೊನೊರಿಯಾ ಮತ್ತು ಕ್ಲಮೈಡಿಯ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯು ಹೆರಿಗೆಯ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಪೊರೆಗಳ ಅಕಾಲಿಕ ಛಿದ್ರವನ್ನು ತಡೆಯುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಅಪಾಯವನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡುತ್ತದೆ ಗರ್ಭಾಶಯದ ಸೋಂಕುಭ್ರೂಣ ಜಿಡೋವುಡಿನ್ ಅಥವಾ ನೆವಿರಾಪಿನ್‌ನೊಂದಿಗೆ ಎಚ್‌ಐವಿ ಸೋಂಕಿನ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯು ಪ್ರಸರಣದ ಅಪಾಯವನ್ನು 2/3 ರಷ್ಟು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡುತ್ತದೆ; ಅಪಾಯವು ಗಮನಾರ್ಹವಾಗಿ ಕಡಿಮೆಯಾಗಿದೆ (

ಪೈಲೊನೆಫೆರಿಟಿಸ್. ಪೈಲೊನೆಫೆರಿಟಿಸ್ ಪೊರೆಗಳ ಅಕಾಲಿಕ ಛಿದ್ರ, ಅವಧಿಪೂರ್ವ ಜನನ ಮತ್ತು ಭ್ರೂಣದ ಉಸಿರಾಟದ ತೊಂದರೆ ಸಿಂಡ್ರೋಮ್ ಅಪಾಯವನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸುತ್ತದೆ. ಪೈಲೊನೆಫೆರಿಟಿಸ್ ಹೊಂದಿರುವ ಗರ್ಭಿಣಿಯರನ್ನು ರೋಗನಿರ್ಣಯ ಮತ್ತು ಚಿಕಿತ್ಸೆಗಾಗಿ ಆಸ್ಪತ್ರೆಗೆ ದಾಖಲಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಮೊದಲನೆಯದಾಗಿ, ಪ್ರತಿಜೀವಕಗಳಿಗೆ ಸೂಕ್ಷ್ಮತೆಗಾಗಿ ಸಂಸ್ಕೃತಿಯೊಂದಿಗೆ ಮೂತ್ರದ ಬ್ಯಾಕ್ಟೀರಿಯೊಲಾಜಿಕಲ್ ಪರೀಕ್ಷೆಯನ್ನು ನಡೆಸಲಾಗುತ್ತದೆ.

ಪ್ರತಿಜೀವಕಗಳ ಅಭಿದಮನಿ ಆಡಳಿತ (ಉದಾಹರಣೆಗೆ, ಅಮಿನೋಗ್ಲೈಕೋಸೈಡ್ಗಳೊಂದಿಗೆ ಅಥವಾ ಇಲ್ಲದೆಯೇ ಮೂರನೇ ತಲೆಮಾರಿನ ಸೆಫಲೋಸ್ಪೊರಿನ್ಗಳು), ಆಂಟಿಪೈರೆಟಿಕ್ಸ್ ಮತ್ತು ಜಲಸಂಚಯನವನ್ನು ಸರಿಪಡಿಸಲು ಔಷಧಿಗಳನ್ನು ಬಳಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಗರ್ಭಾವಸ್ಥೆಯಲ್ಲಿ ಆಸ್ಪತ್ರೆಗೆ ದಾಖಲಾಗಲು ಪೈಲೊನೆಫೆರಿಟಿಸ್ ಸಾಮಾನ್ಯ ನಾನ್‌ಬ್ಸ್ಟೆಟ್ರಿಕ್ ಕಾರಣವಾಗಿದೆ.

ಜ್ವರವನ್ನು ನಿಲ್ಲಿಸಿದ 24-48 ಗಂಟೆಗಳ ಒಳಗೆ ರೋಗಕಾರಕ ಏಜೆಂಟ್ ಅನ್ನು ಗಣನೆಗೆ ತೆಗೆದುಕೊಂಡು ಮೌಖಿಕ ಆಡಳಿತಕ್ಕಾಗಿ ನಿರ್ದಿಷ್ಟ ಪ್ರತಿಜೀವಕಗಳನ್ನು ಸೂಚಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು 7-10 ದಿನಗಳವರೆಗೆ ಪ್ರತಿಜೀವಕ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಸಂಪೂರ್ಣ ಕೋರ್ಸ್ ಅನ್ನು ನಡೆಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ರೋಗನಿರೋಧಕ ಪ್ರತಿಜೀವಕಗಳನ್ನು (ಉದಾಹರಣೆಗೆ, ನೈಟ್ರೊಫ್ಯುರಾಂಟೊಯಿನ್, ಟ್ರಿಮೆಥೋಪ್ರಿಮ್-ಸಲ್ಫಮೆಥೊಕ್ಸಜೋಲ್) ಗರ್ಭಾವಸ್ಥೆಯ ಉಳಿದ ಅವಧಿಯಲ್ಲಿ ಮೂತ್ರದ ಆವರ್ತಕ ಬ್ಯಾಕ್ಟೀರಿಯಾದ ಪರೀಕ್ಷೆಯೊಂದಿಗೆ ಸೂಚಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ.

ತೀವ್ರ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸಾ ರೋಗಗಳು. ಪ್ರಮುಖ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸಾ ಮಧ್ಯಸ್ಥಿಕೆಗಳು, ವಿಶೇಷವಾಗಿ ಒಳ-ಹೊಟ್ಟೆಯ ಮಧ್ಯಸ್ಥಿಕೆಗಳು, ಅಕಾಲಿಕ ಜನನ ಮತ್ತು ಗರ್ಭಾಶಯದ ಭ್ರೂಣದ ಸಾವಿನ ಅಪಾಯವನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸುತ್ತವೆ. ಗರ್ಭಾವಸ್ಥೆಯಲ್ಲಿ ಸಂಭವಿಸುತ್ತದೆ ಶಾರೀರಿಕ ಬದಲಾವಣೆಗಳು, ಇದು ತುರ್ತುಸ್ಥಿತಿಯ ಅಗತ್ಯವಿರುವ ತೀವ್ರವಾದ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸಾ ರೋಗಗಳ ರೋಗನಿರ್ಣಯವನ್ನು ಸಂಕೀರ್ಣಗೊಳಿಸುತ್ತದೆ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸಾ ಹಸ್ತಕ್ಷೇಪ(ಉದಾಹರಣೆಗೆ ಕರುಳುವಾಳ, ಕೊಲೆಸಿಸ್ಟೈಟಿಸ್, ಕರುಳಿನ ಅಡಚಣೆ), ಮತ್ತು ಆದ್ದರಿಂದ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಫಲಿತಾಂಶಗಳು ಹದಗೆಡುತ್ತವೆ. ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ನಂತರ, ಪ್ರತಿಜೀವಕಗಳು ಮತ್ತು ಟೊಕೊಲಿಟಿಕ್ಸ್ ಅನ್ನು ಯೋಜಿಸಿದರೆ 12-24 ಗಂಟೆಗಳ ಕಾಲ ಸೂಚಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಗರ್ಭಾವಸ್ಥೆಯಲ್ಲಿ, 2 ನೇ ತ್ರೈಮಾಸಿಕದಲ್ಲಿ ಇದನ್ನು ಮಾಡುವುದು ಉತ್ತಮ.

ಸಂತಾನೋತ್ಪತ್ತಿ ವ್ಯವಸ್ಥೆಯ ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರ. ಗರ್ಭಾಶಯ ಮತ್ತು ಗರ್ಭಕಂಠದ ವಿರೂಪಗಳು (ಉದಾಹರಣೆಗೆ, ಗರ್ಭಾಶಯದ ಕುಳಿಯಲ್ಲಿನ ಸೆಪ್ಟಮ್, ಬೈಕಾರ್ನ್ಯುಯೇಟ್ ಗರ್ಭಾಶಯ) ಭ್ರೂಣದ ಬೆಳವಣಿಗೆಯಲ್ಲಿ ಅಡಚಣೆಗಳಿಗೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ, ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರೀಯ ಹೆರಿಗೆಮತ್ತು ಕಾರ್ಯಾಚರಣೆಯ ಆವರ್ತನವನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸಿ ಸಿಸೇರಿಯನ್ ವಿಭಾಗ. ಗರ್ಭಾಶಯದ ಫೈಬ್ರಾಯ್ಡ್ ಗೆಡ್ಡೆಗಳು ಜರಾಯುವಿನ ಬೆಳವಣಿಗೆಯನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸಬಹುದು ಅಥವಾ ಗರ್ಭಾವಸ್ಥೆಯಲ್ಲಿ ನೋಡ್ಗಳ ಅವನತಿಗೆ ಕಾರಣವಾಗಬಹುದು; ನೋಡ್ಗಳ ಅವನತಿಗೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ ತೀವ್ರ ನೋವುಮತ್ತು ಪೆರಿಟೋನಿಯಲ್ ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳ ನೋಟ. ಇಸ್ತಮಿಕ್-ಗರ್ಭಕಂಠದ ಕೊರತೆಯು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಅಕಾಲಿಕ ಜನನಕ್ಕೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ. ಮಯೋಮೆಕ್ಟಮಿ ಹೊಂದಿರುವ ಮಹಿಳೆಯರಲ್ಲಿ, ಯೋನಿ ಹೆರಿಗೆಯ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಸ್ವಾಭಾವಿಕ ಗರ್ಭಾಶಯದ ಛಿದ್ರ ಸಂಭವಿಸಬಹುದು. ಗರ್ಭಾವಸ್ಥೆಯಲ್ಲಿ ನಡೆಸಲಾಗದ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ತಿದ್ದುಪಡಿಯ ಅಗತ್ಯವಿರುವ ಗರ್ಭಾಶಯದ ದೋಷಗಳು ಗರ್ಭಧಾರಣೆ ಮತ್ತು ಹೆರಿಗೆಯ ಮುನ್ನರಿವನ್ನು ಇನ್ನಷ್ಟು ಹದಗೆಡಿಸುತ್ತದೆ.

ತಾಯಿಯ ವಯಸ್ಸು. ಹದಿಹರೆಯದವರು, 13% ಪ್ರಕರಣಗಳಲ್ಲಿ ಗರ್ಭಧಾರಣೆಯು ಸಂಭವಿಸುತ್ತದೆ, ಪ್ರಸವಪೂರ್ವ ಸಿದ್ಧತೆಯನ್ನು ನಿರ್ಲಕ್ಷಿಸುತ್ತಾರೆ. ಪರಿಣಾಮವಾಗಿ, ಪ್ರಿಕ್ಲಾಂಪ್ಸಿಯಾ, ಅಕಾಲಿಕ ಜನನ ಮತ್ತು ರಕ್ತಹೀನತೆಯ ಸಂಭವವು ಹೆಚ್ಚಾಗುತ್ತದೆ, ಇದು ಹೆಚ್ಚಾಗಿ ಗರ್ಭಾಶಯದ ಬೆಳವಣಿಗೆಯ ನಿರ್ಬಂಧಕ್ಕೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ.

35 ವರ್ಷಕ್ಕಿಂತ ಮೇಲ್ಪಟ್ಟ ಮಹಿಳೆಯರಲ್ಲಿ, ಪ್ರಿಕ್ಲಾಂಪ್ಸಿಯಾದ ಸಂಭವವು ಹೆಚ್ಚಾಗುತ್ತದೆ, ವಿಶೇಷವಾಗಿ ಗರ್ಭಾವಸ್ಥೆಯ ಮಧುಮೇಹ ಮೆಲ್ಲಿಟಸ್ ಹಿನ್ನೆಲೆಯಲ್ಲಿ, ಮತ್ತು ಹೆರಿಗೆಯ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಗರ್ಭಾಶಯದ ಸಂಕೋಚನದ ವೈಪರೀತ್ಯಗಳು, ಜರಾಯು ಬೇರ್ಪಡುವಿಕೆ, ಹೆರಿಗೆ ಮತ್ತು ಜರಾಯು ಪ್ರೀವಿಯಾ ಹೆಚ್ಚಾಗುತ್ತದೆ. ಮೊದಲೇ ಅಸ್ತಿತ್ವದಲ್ಲಿರುವ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಗಳು (ಉದಾ, ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಅಧಿಕ ರಕ್ತದೊತ್ತಡ, ಮಧುಮೇಹ) ಸಹ ಈ ಮಹಿಳೆಯರಲ್ಲಿ ಹೆಚ್ಚು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿದೆ. ಕೈಗೊಳ್ಳುವುದು ಅವಶ್ಯಕ ಆನುವಂಶಿಕ ಪರೀಕ್ಷೆ, ಭ್ರೂಣದಲ್ಲಿ ಕ್ರೋಮೋಸೋಮಲ್ ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರದ ಅಪಾಯವು ಹೆಚ್ಚುತ್ತಿರುವ ತಾಯಿಯ ವಯಸ್ಸನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸುತ್ತದೆ.

ತಾಯಿಯ ದೇಹದ ತೂಕ. ಗರ್ಭಾವಸ್ಥೆಯ ಮೊದಲು 19.8 (kg/m) ಗಿಂತ ಕಡಿಮೆ BMI ಹೊಂದಿರುವ ಗರ್ಭಿಣಿಯರನ್ನು ಕಡಿಮೆ ತೂಕ ಎಂದು ಪರಿಗಣಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ, ಇದು ಕಡಿಮೆ ತೂಕದ ಮಗುವನ್ನು ಹೊಂದಲು ಅವರಿಗೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ (

ಗರ್ಭಾವಸ್ಥೆಯ ಮೊದಲು 29.0 (kg/m2) ಕ್ಕಿಂತ ಹೆಚ್ಚು BMI ಹೊಂದಿರುವ ಗರ್ಭಿಣಿಯರನ್ನು ಅಧಿಕ ತೂಕ ಎಂದು ಪರಿಗಣಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ, ಇದು ಅಧಿಕ ರಕ್ತದೊತ್ತಡ, ಮಧುಮೇಹ, ನಂತರದ ಅವಧಿಯ ಗರ್ಭಧಾರಣೆ, ಭ್ರೂಣದ ಮ್ಯಾಕ್ರೋಸೋಮಿಯಾಕ್ಕೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಸಿಸೇರಿಯನ್ ವಿಭಾಗದ ಅಪಾಯವನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸುತ್ತದೆ. ಅಂತಹ ಮಹಿಳೆಯರಿಗೆ ಗರ್ಭಾವಸ್ಥೆಯಲ್ಲಿ ತೂಕವನ್ನು 7 ಕೆಜಿಗೆ ಮಿತಿಗೊಳಿಸಲು ಸಲಹೆ ನೀಡಲಾಗುತ್ತದೆ.

ಟೆರಾಟೋಜೆನಿಕ್ ಅಂಶಗಳ ಪ್ರಭಾವ. ಟೆರಾಟೋಜೆನಿಕ್ ಅಂಶಗಳು (ಭ್ರೂಣದ ವಿರೂಪಗಳಿಗೆ ಕಾರಣವಾಗುವ ಏಜೆಂಟ್) ಸೋಂಕುಗಳು, ಔಷಧಗಳು ಮತ್ತು ಭೌತಿಕ ಏಜೆಂಟ್ಗಳನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿವೆ. ಗರ್ಭಧಾರಣೆಯ ನಂತರ 2 ನೇ ಮತ್ತು 8 ನೇ ವಾರಗಳ ನಡುವೆ (ಕೊನೆಯ ಮುಟ್ಟಿನ ನಂತರ 4-10 ನೇ ವಾರಗಳು), ಅಂಗಗಳು ರೂಪುಗೊಂಡಾಗ ವಿರೂಪಗಳು ಹೆಚ್ಚಾಗಿ ರೂಪುಗೊಳ್ಳುತ್ತವೆ. ಇತರ ಪ್ರತಿಕೂಲವಾದ ಅಂಶಗಳು ಸಹ ಸಾಧ್ಯ. ಟೆರಾಟೋಜೆನಿಕ್ ಅಂಶಗಳಿಗೆ ಒಡ್ಡಿಕೊಂಡ ಗರ್ಭಿಣಿಯರು, ಹಾಗೆಯೇ ಅಪಾಯಕಾರಿ ಅಂಶಗಳನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸಿದವರು ಎಚ್ಚರಿಕೆಯಿಂದ ಪರೀಕ್ಷಿಸಬೇಕು ಅಲ್ಟ್ರಾಸೌಂಡ್ ಪರೀಕ್ಷೆಬೆಳವಣಿಗೆಯ ದೋಷಗಳನ್ನು ಗುರುತಿಸಲು.

ಟೆರಾಟೋಜೆನಿಕ್ ಸೋಂಕುಗಳು ಸೇರಿವೆ: ಹರ್ಪಿಸ್ ಸಿಂಪ್ಲೆಕ್ಸ್, ವೈರಲ್ ಹೆಪಟೈಟಿಸ್, ರುಬೆಲ್ಲಾ, ಚಿಕನ್ ಪಾಕ್ಸ್, ಸಿಫಿಲಿಸ್, ಟೊಕ್ಸೊಪ್ಲಾಸ್ಮಾಸಿಸ್, ಸೈಟೊಮೆಗಾಲಿ ವೈರಸ್ ಮತ್ತು ಕಾಕ್ಸ್ಸಾಕಿ ವೈರಸ್. ಟೆರಾಟೋಜೆನ್‌ಗಳಲ್ಲಿ ಆಲ್ಕೋಹಾಲ್, ತಂಬಾಕು, ಕೆಲವು ಆಂಟಿಕಾನ್ವಲ್ಸೆಂಟ್‌ಗಳು, ಪ್ರತಿಜೀವಕಗಳು ಮತ್ತು ಆಂಟಿಹೈಪರ್ಟೆನ್ಸಿವ್ ಔಷಧಗಳು ಸೇರಿವೆ.

ಧೂಮಪಾನವು ಅತ್ಯಂತ ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿದೆ ಕೆಟ್ಟ ಅಭ್ಯಾಸಗರ್ಭಿಣಿ ಮಹಿಳೆಯರಲ್ಲಿ. ಮಧ್ಯಮ ಮತ್ತು ಹೆಚ್ಚು ಧೂಮಪಾನ ಮಾಡುವ ಮಹಿಳೆಯರ ಶೇಕಡಾವಾರು ಪ್ರಮಾಣ ಹೆಚ್ಚುತ್ತಿದೆ. ಧೂಮಪಾನ ಮಾಡುವ ಮಹಿಳೆಯರಲ್ಲಿ ಕೇವಲ 20% ಮಾತ್ರ ಗರ್ಭಾವಸ್ಥೆಯಲ್ಲಿ ಧೂಮಪಾನವನ್ನು ನಿಲ್ಲಿಸುತ್ತಾರೆ. ಸಿಗರೇಟಿನಲ್ಲಿರುವ ಕಾರ್ಬನ್ ಮಾನಾಕ್ಸೈಡ್ ಮತ್ತು ನಿಕೋಟಿನ್ ಹೈಪೋಕ್ಸಿಯಾ ಮತ್ತು ರಕ್ತನಾಳಗಳ ಸಂಕೋಚನಕ್ಕೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ, ಸ್ವಾಭಾವಿಕ ಗರ್ಭಪಾತದ ಅಪಾಯವನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸುತ್ತದೆ (ಗರ್ಭಪಾತ ಅಥವಾ ಹೆರಿಗೆ 20 ವಾರಗಳಿಗಿಂತ ಕಡಿಮೆ), ಗರ್ಭಾಶಯದ ಬೆಳವಣಿಗೆಯ ಕುಂಠಿತಕ್ಕೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ (ಜನನ ತೂಕವು ನವಜಾತ ಶಿಶುಗಳಿಗಿಂತ ಸರಾಸರಿ 170 ಗ್ರಾಂ ಕಡಿಮೆ ಇರುತ್ತದೆ. ಹೊಗೆಯಲ್ಲ), ಜರಾಯು ಬೇರ್ಪಡುವಿಕೆ, ಜರಾಯು ಪ್ರೆವಿಯಾ, ಪೊರೆಗಳ ಅಕಾಲಿಕ ಛಿದ್ರ, ಅಕಾಲಿಕ ಜನನ, ಕೊರಿಯೊಅಮ್ನಿಯೋನಿಟಿಸ್ ಮತ್ತು ಸತ್ತ ಜನನ. ತಾಯಂದಿರು ಧೂಮಪಾನ ಮಾಡುವ ನವಜಾತ ಶಿಶುಗಳು ಅನೆನ್ಸ್‌ಫಾಲಿ, ಜನ್ಮಜಾತ ಹೃದಯ ದೋಷಗಳು, ಸೀಳು ದವಡೆ ಮತ್ತು ದೈಹಿಕ ಮತ್ತು ಮಾನಸಿಕ ಕುಂಠಿತತೆಯನ್ನು ಅನುಭವಿಸುವ ಸಾಧ್ಯತೆ ಹೆಚ್ಚು. ಬೌದ್ಧಿಕ ಬೆಳವಣಿಗೆಮತ್ತು ವರ್ತನೆಯ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಗಳು. ಕೂಡ ಗಮನಿಸಿದೆ ಆಕಸ್ಮಿಕ ಮರಣಮಗು ಶೈಶವಾವಸ್ಥೆಯಲ್ಲಿನಿದ್ರೆಯ ಸಮಯದಲ್ಲಿ. ಧೂಮಪಾನವನ್ನು ಮಿತಿಗೊಳಿಸುವುದು ಅಥವಾ ನಿಲ್ಲಿಸುವುದು ಟೆರಾಟೋಜೆನಿಕ್ ಪರಿಣಾಮಗಳ ಅಪಾಯವನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡುತ್ತದೆ.

ಆಲ್ಕೋಹಾಲ್ ಅತ್ಯಂತ ಸಾಮಾನ್ಯವಾದ ಟೆರಾಟೋಜೆನಿಕ್ ಅಂಶವಾಗಿದೆ. ಗರ್ಭಾವಸ್ಥೆಯಲ್ಲಿ ಮದ್ಯಪಾನವು ಸ್ವಾಭಾವಿಕ ಗರ್ಭಪಾತದ ಅಪಾಯವನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸುತ್ತದೆ. ಅಪಾಯವು ಆಲ್ಕೊಹಾಲ್ ಸೇವಿಸುವ ಪ್ರಮಾಣವನ್ನು ಅವಲಂಬಿಸಿರುತ್ತದೆ, ಯಾವುದೇ ಪ್ರಮಾಣವು ಅಪಾಯಕಾರಿ. ನಿಯಮಿತವಾದ ಆಲ್ಕೋಹಾಲ್ ಸೇವನೆಯು ಮಗುವಿನ ಜನನದ ತೂಕವನ್ನು ಸುಮಾರು 1 -1.3 ಕೆಜಿಯಷ್ಟು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡುತ್ತದೆ. ದಿನಕ್ಕೆ 45 ಮಿಲಿ ಆಲ್ಕೋಹಾಲ್ (ಸರಿಸುಮಾರು 3 ಪಾನೀಯಗಳಿಗೆ ಸಮನಾಗಿರುತ್ತದೆ) ಆಲ್ಕೋಹಾಲ್ ಕುಡಿಯುವುದು ಸಹ ಭ್ರೂಣದ ಆಲ್ಕೋಹಾಲ್ ಸಿಂಡ್ರೋಮ್ಗೆ ಕಾರಣವಾಗಬಹುದು. ಈ ರೋಗಲಕ್ಷಣವು 1000 ಜೀವಂತ ಜನನಗಳಿಗೆ 2.2 ರಲ್ಲಿ ಕಂಡುಬರುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ವಿಳಂಬವನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿರುತ್ತದೆ ಗರ್ಭಾಶಯದ ಬೆಳವಣಿಗೆಭ್ರೂಣ, ಮುಖ ಮತ್ತು ಹೃದಯರಕ್ತನಾಳದ ವ್ಯವಸ್ಥೆಯ ದೋಷಗಳು, ನರವೈಜ್ಞಾನಿಕ ಅಪಸಾಮಾನ್ಯ ಕ್ರಿಯೆ. ಭ್ರೂಣದ ಆಲ್ಕೋಹಾಲ್ ಸಿಂಡ್ರೋಮ್ ಮಾನಸಿಕ ಕುಂಠಿತಕ್ಕೆ ಮುಖ್ಯ ಕಾರಣವಾಗಿದೆ ಮತ್ತು ನವಜಾತ ಶಿಶುವಿನ ಸಾವಿಗೆ ಕಾರಣವಾಗಬಹುದು.

ಕೊಕೇನ್ ಬಳಕೆಯು ಪರೋಕ್ಷ ಅಪಾಯಗಳನ್ನು ಸಹ ಹೊಂದಿದೆ (ಉದಾ, ಗರ್ಭಾವಸ್ಥೆಯಲ್ಲಿ ತಾಯಿಯ ಪಾರ್ಶ್ವವಾಯು ಅಥವಾ ಸಾವು). ಕೊಕೇನ್ ಬಳಕೆಯು ರಕ್ತನಾಳಗಳ ಸಂಕೋಚನ ಮತ್ತು ಭ್ರೂಣದ ಹೈಪೋಕ್ಸಿಯಾಕ್ಕೆ ಕಾರಣವಾಗಬಹುದು. ಕೊಕೇನ್ ಬಳಕೆಯು ಸ್ವಾಭಾವಿಕ ಗರ್ಭಪಾತದ ಅಪಾಯವನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸುತ್ತದೆ, ಗರ್ಭಾಶಯದ ಬೆಳವಣಿಗೆಯ ನಿರ್ಬಂಧ, ಜರಾಯು ಬೇರ್ಪಡುವಿಕೆ, ಅವಧಿಪೂರ್ವ ಜನನ, ಸತ್ತ ಜನನ, ಮತ್ತು ಜನ್ಮ ದೋಷಗಳುಅಭಿವೃದ್ಧಿ (ಉದಾಹರಣೆಗೆ, ಕೇಂದ್ರ ನರಮಂಡಲ, ಮೂತ್ರನಾಳ, ಅಸ್ಥಿಪಂಜರದ ವಿರೂಪಗಳು ಮತ್ತು ಪ್ರತ್ಯೇಕವಾದ ಅಟ್ರೆಸಿಯಾ).

ಗಾಂಜಾದ ಮುಖ್ಯ ಮೆಟಾಬೊಲೈಟ್ ಜರಾಯುವನ್ನು ದಾಟಿದರೂ, ಗಾಂಜಾವನ್ನು ಸಾಂದರ್ಭಿಕವಾಗಿ ಬಳಸುವುದರಿಂದ ಜನ್ಮ ದೋಷಗಳು, ಗರ್ಭಾಶಯದ ಬೆಳವಣಿಗೆಯ ನಿರ್ಬಂಧ ಅಥವಾ ಪ್ರಸವಪೂರ್ವ ನರವೈಜ್ಞಾನಿಕ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಗಳ ಅಪಾಯವನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸುವುದಿಲ್ಲ.

ಹಿಂದಿನ ಹೆರಿಗೆ. ಸತ್ತ ಜನನದ ಕಾರಣಗಳು (> 20 ವಾರಗಳಲ್ಲಿ ಭ್ರೂಣದ ಗರ್ಭಾಶಯದ ಮರಣ) ತಾಯಿಯ, ಜರಾಯು ಅಥವಾ ಭ್ರೂಣದ ಅಂಶಗಳಾಗಿರಬಹುದು. ಸತ್ತ ಜನನದ ಇತಿಹಾಸವು ನಂತರದ ಗರ್ಭಾವಸ್ಥೆಯಲ್ಲಿ ಗರ್ಭಾಶಯದ ಭ್ರೂಣದ ಸಾವಿನ ಅಪಾಯವನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸುತ್ತದೆ. ಭ್ರೂಣದ ಬೆಳವಣಿಗೆಯನ್ನು ಮೇಲ್ವಿಚಾರಣೆ ಮಾಡಲು ಮತ್ತು ಅದರ ಕಾರ್ಯಸಾಧ್ಯತೆಯನ್ನು ನಿರ್ಣಯಿಸಲು ಸೂಚಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ (ಒತ್ತಡವಿಲ್ಲದ ಪರೀಕ್ಷೆಗಳು ಮತ್ತು ಜೈವಿಕ ಭೌತಿಕ ಪ್ರೊಫೈಲ್ಭ್ರೂಣ). ತಾಯಿಯ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಗಳ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯು (ಉದಾಹರಣೆಗೆ, ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಅಧಿಕ ರಕ್ತದೊತ್ತಡ, ಮಧುಮೇಹ, ಸೋಂಕು) ಪ್ರಸ್ತುತ ಗರ್ಭಾವಸ್ಥೆಯಲ್ಲಿ ಹೆರಿಗೆಯ ಅಪಾಯವನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡಬಹುದು.

ಹಿಂದಿನ ಅವಧಿಪೂರ್ವ ಜನನ. ಅವಧಿಪೂರ್ವ ಜನನದ ಇತಿಹಾಸವು ನಂತರದ ಗರ್ಭಾವಸ್ಥೆಯಲ್ಲಿ ಅಕಾಲಿಕ ಜನನದ ಅಪಾಯವನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸುತ್ತದೆ; ಹಿಂದಿನ ಅಕಾಲಿಕ ಜನನದ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ನವಜಾತ ಶಿಶುವಿನ ದೇಹದ ತೂಕವು 1.5 ಕೆಜಿಗಿಂತ ಕಡಿಮೆಯಿದ್ದರೆ, ನಂತರದ ಗರ್ಭಾವಸ್ಥೆಯಲ್ಲಿ ಅಕಾಲಿಕ ಜನನದ ಅಪಾಯವು 50% ಆಗಿದೆ. ಅಕಾಲಿಕ ಜನನದ ಕಾರಣಗಳಲ್ಲಿ ಬಹು ಗರ್ಭಧಾರಣೆಗಳು, ಪ್ರಿಕ್ಲಾಂಪ್ಸಿಯಾ ಅಥವಾ ಎಕ್ಲಾಂಪ್ಸಿಯಾ, ಜರಾಯುವಿನ ಅಸಹಜತೆಗಳು, ಪೊರೆಗಳ ಅಕಾಲಿಕ ಛಿದ್ರ (ಆರೋಹಣ ಗರ್ಭಾಶಯದ ಸೋಂಕಿನ ಫಲಿತಾಂಶ), ಪೈಲೊನೆಫೆರಿಟಿಸ್, ಕೆಲವು ಹರಡುವ ಲೈಂಗಿಕ ರೋಗಗಳು ಮತ್ತು ಸ್ವಾಭಾವಿಕ ಗರ್ಭಾಶಯದ ಚಟುವಟಿಕೆ ಸೇರಿವೆ. ಹಿಂದಿನ ಪ್ರಸವಪೂರ್ವ ಜನನ ಹೊಂದಿರುವ ಮಹಿಳೆಯರಿಗೆ ಗರ್ಭಕಂಠದ ಉದ್ದದ ಮಾಪನದೊಂದಿಗೆ ಅಲ್ಟ್ರಾಸೌಂಡ್ ಪರೀಕ್ಷೆಯ ಅಗತ್ಯವಿರುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಗರ್ಭಾವಸ್ಥೆಯಿಂದ ಉಂಟಾಗುವ ಅಧಿಕ ರಕ್ತದೊತ್ತಡವನ್ನು ಪತ್ತೆಹಚ್ಚಲು 16-18 ವಾರಗಳಲ್ಲಿ ಮೇಲ್ವಿಚಾರಣೆಯನ್ನು ಕೈಗೊಳ್ಳಬೇಕು. ಪ್ರಸವಪೂರ್ವ ಹೆರಿಗೆಗೆ ಬೆದರಿಕೆಯ ಲಕ್ಷಣಗಳು ಕಂಡುಬಂದರೆ, ಗರ್ಭಾಶಯದ ಸಂಕೋಚನ, ಪರೀಕ್ಷೆಗಳನ್ನು ಮೇಲ್ವಿಚಾರಣೆ ಮಾಡುವುದು ಅವಶ್ಯಕ ಬ್ಯಾಕ್ಟೀರಿಯಾದ ಯೋನಿನೋಸಿಸ್; ಭ್ರೂಣದ ಫೈಬ್ರೊನೆಕ್ಟಿನ್ ಪರೀಕ್ಷೆಯು ವೈದ್ಯರಿಂದ ನಿಕಟ ಮೇಲ್ವಿಚಾರಣೆಯ ಅಗತ್ಯವಿರುವ ಮಹಿಳೆಯರನ್ನು ಗುರುತಿಸಬಹುದು.

ಆನುವಂಶಿಕ ಅಥವಾ ಜನ್ಮಜಾತ ದೋಷಗಳೊಂದಿಗೆ ನವಜಾತ ಶಿಶುವಿನ ಹಿಂದಿನ ಜನನ. ಹಿಂದಿನ ಗರ್ಭಾವಸ್ಥೆಯಲ್ಲಿ ಕ್ರೋಮೋಸೋಮಲ್ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಯೊಂದಿಗೆ (ರೋಗನಿರ್ಣಯ ಅಥವಾ ರೋಗನಿರ್ಣಯ ಮಾಡದ) ಭ್ರೂಣ ಅಥವಾ ನವಜಾತ ಶಿಶುವನ್ನು ಹೊಂದಿರುವ ಹೆಚ್ಚಿನ ದಂಪತಿಗಳಿಗೆ ಕ್ರೋಮೋಸೋಮಲ್ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಯೊಂದಿಗೆ ಭ್ರೂಣವನ್ನು ಹೊಂದುವ ಅಪಾಯವು ಹೆಚ್ಚಾಗುತ್ತದೆ. ಹೆಚ್ಚಿನ ಆನುವಂಶಿಕ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಗಳಿಗೆ ಮರುಕಳಿಸುವಿಕೆಯ ಅಪಾಯವು ತಿಳಿದಿಲ್ಲ.

ಹೆಚ್ಚಿನ ಜನ್ಮಜಾತ ವಿರೂಪಗಳು ಬಹುಕ್ರಿಯಾತ್ಮಕವಾಗಿವೆ; ಆನುವಂಶಿಕ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಯನ್ನು ಅಭಿವೃದ್ಧಿಪಡಿಸುವ ನಂತರದ ಭ್ರೂಣದ ಅಪಾಯವು 1 ಆಗಿದೆ % ಅಥವಾ ಕಡಿಮೆ. ಹಿಂದಿನ ಗರ್ಭಾವಸ್ಥೆಯಲ್ಲಿ ದಂಪತಿಗಳು ಆನುವಂಶಿಕ ಅಥವಾ ಕ್ರೋಮೋಸೋಮಲ್ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಗಳೊಂದಿಗೆ ನವಜಾತ ಶಿಶುವನ್ನು ಹೊಂದಿದ್ದರೆ, ಅಂತಹ ದಂಪತಿಗಳಿಗೆ ಜೆನೆಟಿಕ್ ಸ್ಕ್ರೀನಿಂಗ್ ಅನ್ನು ಸೂಚಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ದಂಪತಿಗಳು ಜನ್ಮಜಾತ ವಿರೂಪತೆಯೊಂದಿಗೆ ನವಜಾತ ಶಿಶುವನ್ನು ಹೊಂದಿದ್ದರೆ, ನಂತರ ಹೆಚ್ಚಿನ ರೆಸಲ್ಯೂಶನ್ ಅಲ್ಟ್ರಾಸೋನೋಗ್ರಫಿ ಮತ್ತು ಪ್ರಸವಪೂರ್ವ ಔಷಧದಲ್ಲಿ ತಜ್ಞರಿಂದ ಪರೀಕ್ಷೆ ಅಗತ್ಯ.

ಪಾಲಿಹೈಡ್ರಾಮ್ನಿಯೋಸ್ (ಪಾಲಿಹೈಡ್ರಾಮ್ನಿಯೋಸ್) ಮತ್ತು ಆಲಿಗೋಹೈಡ್ರಾಮ್ನಿಯೋಸ್. ಪಾಲಿಹೈಡ್ರಾಮ್ನಿಯೋಸ್ (ಹೆಚ್ಚುವರಿ ಆಮ್ನಿಯೋಟಿಕ್ ದ್ರವ) ತೀವ್ರ ತಾಯಿಯ ಉಸಿರಾಟದ ತೊಂದರೆ ಮತ್ತು ಅಕಾಲಿಕ ಜನನಕ್ಕೆ ಕಾರಣವಾಗಬಹುದು. ಅಪಾಯಕಾರಿ ಅಂಶಗಳಲ್ಲಿ ಅನಿಯಂತ್ರಿತ ತಾಯಿಯ ಮಧುಮೇಹ, ಬಹು ಗರ್ಭಧಾರಣೆ, ಐಸೊಇಮ್ಯುನೈಸೇಶನ್ ಮತ್ತು ಭ್ರೂಣದ ವಿರೂಪಗಳು (ಉದಾ, ಅನ್ನನಾಳದ ಅಟ್ರೆಸಿಯಾ, ಅನೆನ್ಸ್ಫಾಲಿ, ಸ್ಪೈನಾ ಬೈಫಿಡಾ) ಸೇರಿವೆ. ಆಲಿಗೋಹೈಡ್ರಾಮ್ನಿಯೋಸ್ (ಆಮ್ನಿಯೋಟಿಕ್ ದ್ರವದ ಕೊರತೆ) ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಭ್ರೂಣದಲ್ಲಿ ಮೂತ್ರನಾಳದ ಜನ್ಮಜಾತ ವಿರೂಪಗಳು ಮತ್ತು ತೀವ್ರವಾದ ಗರ್ಭಾಶಯದ ಬೆಳವಣಿಗೆಯ ಕುಂಠಿತದೊಂದಿಗೆ ಇರುತ್ತದೆ.

ಪಲ್ಮನರಿ ಹೈಪೋಪ್ಲಾಸಿಯಾ ಅಥವಾ ಬಾಹ್ಯ ಸಂಕೋಚನ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಗಳೊಂದಿಗೆ ಭ್ರೂಣದಲ್ಲಿ ಪಾಟರ್ ಸಿಂಡ್ರೋಮ್ ಹೊಂದಿರುವ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಗರ್ಭಧಾರಣೆಯು ಅಡ್ಡಿಯಾಗಬಹುದು (ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಗರ್ಭಧಾರಣೆಯ 2 ನೇ ತ್ರೈಮಾಸಿಕದಲ್ಲಿ) ಅಥವಾ ಅಂತ್ಯಗೊಳ್ಳಬಹುದು ಗರ್ಭಾಶಯದ ಮರಣಭ್ರೂಣ

ಗರ್ಭಾಶಯದ ಗಾತ್ರವು ಗರ್ಭಾವಸ್ಥೆಯ ದಿನಾಂಕಕ್ಕೆ ಹೊಂದಿಕೆಯಾಗದ ಸಂದರ್ಭಗಳಲ್ಲಿ ಅಥವಾ ರೋಗನಿರ್ಣಯದ ಅಲ್ಟ್ರಾಸೋನೋಗ್ರಫಿ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಪ್ರಾಸಂಗಿಕವಾಗಿ ಪತ್ತೆಯಾದ ಸಂದರ್ಭಗಳಲ್ಲಿ ಪಾಲಿಹೈಡ್ರಾಮ್ನಿಯೋಸ್ ಅಥವಾ ಆಲಿಗೋಹೈಡ್ರಾಮ್ನಿಯೋಸ್ ಅನ್ನು ಶಂಕಿಸಬಹುದು.

ಬಹು ಗರ್ಭಧಾರಣೆ. ಬಹು ಗರ್ಭಧಾರಣೆಗಳಲ್ಲಿ, ಗರ್ಭಾಶಯದ ಬೆಳವಣಿಗೆಯ ನಿರ್ಬಂಧ, ಅಕಾಲಿಕ ಜನನ, ಜರಾಯು ಬೇರ್ಪಡುವಿಕೆ, ಭ್ರೂಣದ ಜನ್ಮಜಾತ ವಿರೂಪಗಳು, ಪೆರಿನಾಟಲ್ ಕಾಯಿಲೆ ಮತ್ತು ಮರಣ, ಗರ್ಭಾಶಯದ ಅಟೋನಿ ಮತ್ತು ಪ್ರಸವಾನಂತರದ ರಕ್ತಸ್ರಾವದ ಅಪಾಯವು ಹೆಚ್ಚಾಗುತ್ತದೆ. ಗರ್ಭಾವಸ್ಥೆಯ 18-20 ವಾರಗಳಲ್ಲಿ ವಾಡಿಕೆಯ ಅಲ್ಟ್ರಾಸೋನೋಗ್ರಫಿಯಿಂದ ಬಹು ಗರ್ಭಧಾರಣೆಯನ್ನು ಕಂಡುಹಿಡಿಯಲಾಗುತ್ತದೆ.

ಹಿಂದಿನ ಜನ್ಮ ಆಘಾತ. ಜನನದ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ನವಜಾತ ಶಿಶುವಿಗೆ ಗಾಯ (ಉದಾಹರಣೆಗೆ, ಸೆರೆಬ್ರಲ್ ಪಾಲ್ಸಿ, ಬೆಳವಣಿಗೆಯ ವಿಳಂಬ ಅಥವಾ ಫೋರ್ಸ್ಪ್ಸ್ ಅಥವಾ ನಿರ್ವಾತ ಹೊರತೆಗೆಯುವಿಕೆಯಿಂದ ಆಘಾತ, ಹರ್ಬೆಟ್-ಡುಚೆನ್ ಪಾಲ್ಸಿ ಜೊತೆಗಿನ ಭುಜದ ಡಿಸ್ಟೋಸಿಯಾ) ನಂತರದ ಗರ್ಭಾವಸ್ಥೆಯಲ್ಲಿ ಅಪಾಯವನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸುವುದಿಲ್ಲ. ಆದಾಗ್ಯೂ, ನಂತರದ ಹೆರಿಗೆಯ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಈ ಅಂಶಗಳನ್ನು ನಿರ್ಣಯಿಸಬೇಕು ಮತ್ತು ತಪ್ಪಿಸಬೇಕು.

ಪ್ರಸೂತಿಶಾಸ್ತ್ರದಲ್ಲಿ ಅಪಾಯದ ಶ್ರೇಣೀಕರಣವು ಗರ್ಭಧಾರಣೆ ಮತ್ತು ಹೆರಿಗೆಯಾಗಬಹುದಾದ ಮಹಿಳೆಯರ ಗುಂಪುಗಳನ್ನು ಗುರುತಿಸುವುದನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿರುತ್ತದೆ. ದುರ್ಬಲಗೊಂಡ ಭ್ರೂಣದ ಚಟುವಟಿಕೆ, ಪ್ರಸೂತಿ ಅಥವಾ ಬಾಹ್ಯ ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರದಿಂದ ಜಟಿಲವಾಗಿದೆ. ಆಧಾರಿತ ಇತಿಹಾಸ, ದೈಹಿಕ ಪರೀಕ್ಷೆ ಮತ್ತು ಪ್ರಯೋಗಾಲಯ ಪರೀಕ್ಷೆಗಳು ಈ ಕೆಳಗಿನ ಪ್ರತಿಕೂಲತೆಯನ್ನು ಬಹಿರಂಗಪಡಿಸುತ್ತವೆ ಪೂರ್ವಸೂಚಕ ಅಂಶಗಳು.

I. ಸಮಾಜಜೀವಶಾಸ್ತ್ರ:
- ತಾಯಿಯ ವಯಸ್ಸು (18 ವರ್ಷಕ್ಕಿಂತ ಕಡಿಮೆ; 35 ವರ್ಷಕ್ಕಿಂತ ಮೇಲ್ಪಟ್ಟವರು);
- ತಂದೆಯ ವಯಸ್ಸು 40 ವರ್ಷಕ್ಕಿಂತ ಹೆಚ್ಚು;
- ಪೋಷಕರಲ್ಲಿ ವೃತ್ತಿಪರ ಅಪಾಯಗಳು;
- ಧೂಮಪಾನ, ಮದ್ಯಪಾನ, ಮಾದಕ ವ್ಯಸನ, ಮಾದಕ ವ್ಯಸನ;
- ತಾಯಿಯ ತೂಕ ಮತ್ತು ಎತ್ತರ ಸೂಚಕಗಳು (ಎತ್ತರ 150 ಸೆಂ ಅಥವಾ ಕಡಿಮೆ, ತೂಕ 25% ಹೆಚ್ಚು ಅಥವಾ ಸಾಮಾನ್ಯಕ್ಕಿಂತ ಕಡಿಮೆ).

II. ಪ್ರಸೂತಿ ಮತ್ತು ಸ್ತ್ರೀರೋಗಶಾಸ್ತ್ರದ ಇತಿಹಾಸ:
- 4 ಅಥವಾ ಹೆಚ್ಚಿನ ಜನನಗಳ ಸಂಖ್ಯೆ;
- ಪುನರಾವರ್ತಿತ ಅಥವಾ ಸಂಕೀರ್ಣ ಗರ್ಭಪಾತಗಳು;
- ಗರ್ಭಾಶಯ ಮತ್ತು ಅನುಬಂಧಗಳ ಮೇಲೆ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಮಧ್ಯಸ್ಥಿಕೆಗಳು;
- ಗರ್ಭಾಶಯದ ವಿರೂಪಗಳು;
- ಬಂಜೆತನ;
- ಗರ್ಭಪಾತ;
- ಅಭಿವೃದ್ಧಿಯಾಗದ ಗರ್ಭಧಾರಣೆ(NB);
- ಅಕಾಲಿಕ ಜನನ;
- ಸತ್ತ ಜನನ;
- ನವಜಾತ ಅವಧಿಯಲ್ಲಿ ಸಾವು;
- ಆನುವಂಶಿಕ ಕಾಯಿಲೆಗಳು ಮತ್ತು ಬೆಳವಣಿಗೆಯ ವೈಪರೀತ್ಯಗಳೊಂದಿಗೆ ಮಕ್ಕಳ ಜನನ;
- ಕಡಿಮೆ ಅಥವಾ ದೊಡ್ಡ ದೇಹದ ತೂಕ ಹೊಂದಿರುವ ಮಕ್ಕಳ ಜನನ;
- ಹಿಂದಿನ ಗರ್ಭಧಾರಣೆಯ ಸಂಕೀರ್ಣ ಕೋರ್ಸ್;
- ಬ್ಯಾಕ್ಟೀರಿಯಾದ ವೈರಲ್ ಸ್ತ್ರೀರೋಗ ರೋಗಗಳು (ಜನನಾಂಗದ ಹರ್ಪಿಸ್, ಕ್ಲಮೈಡಿಯ, ಸೈಟೊಮೆಗಾಲಿ, ಸಿಫಿಲಿಸ್,
ಗೊನೊರಿಯಾ, ಇತ್ಯಾದಿ).

III. ಎಕ್ಸ್ಟ್ರಾಜೆನಿಟಲ್ ರೋಗಗಳು:
- ಹೃದಯರಕ್ತನಾಳದ: ಹೃದಯ ದೋಷಗಳು, ಅಧಿಕ ರಕ್ತದೊತ್ತಡ ಮತ್ತು ಹೈಪೊಟೆನ್ಸಿವ್ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಗಳು;
- ಮೂತ್ರನಾಳದ ಕಾಯಿಲೆಗಳು;
- ಅಂತಃಸ್ರಾವಕ;
- ರಕ್ತ ರೋಗಗಳು;
- ಯಕೃತ್ತಿನ ರೋಗಗಳು;
- ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ರೋಗಗಳು;
- ಸಂಯೋಜಕ ಅಂಗಾಂಶ ರೋಗಗಳು;
- ತೀವ್ರ ಮತ್ತು ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಸೋಂಕುಗಳು;
- ಹೆಮೋಸ್ಟಾಸಿಸ್ ಉಲ್ಲಂಘನೆ;
- ಮದ್ಯಪಾನ, ಮಾದಕ ವ್ಯಸನ.

IV. ಗರ್ಭಧಾರಣೆಯ ತೊಡಕುಗಳು:
- ಗರ್ಭಿಣಿ ಮಹಿಳೆಯರ ವಾಂತಿ;
- ಗರ್ಭಪಾತದ ಬೆದರಿಕೆ;
- ಗರ್ಭಧಾರಣೆಯ ಮೊದಲ ಮತ್ತು ದ್ವಿತೀಯಾರ್ಧದಲ್ಲಿ ರಕ್ತಸ್ರಾವ;
- ಗೆಸ್ಟೋಸಿಸ್;
- ಪಾಲಿಹೈಡ್ರಾಮ್ನಿಯೋಸ್;
- ನೀರಿನ ಅಭಾವ;
- ಜರಾಯು ಕೊರತೆ;
- ಬಹು ಜನನಗಳು;
- ರಕ್ತಹೀನತೆ;
- Rh ಮತ್ತು AB0 ಐಸೊಸೆನ್ಸಿಟೈಸೇಶನ್;
- ವೈರಲ್ ಸೋಂಕಿನ ಉಲ್ಬಣ (ಜನನಾಂಗದ ಹರ್ಪಿಸ್, ಸೈಟೊಮೆಗಾಲಿ, ಇತ್ಯಾದಿ).
- ಅಂಗರಚನಾಶಾಸ್ತ್ರದ ಕಿರಿದಾದ ಸೊಂಟ;
- ತಪ್ಪಾದ ಸ್ಥಾನಭ್ರೂಣ;
- ನಂತರದ ಅವಧಿಯ ಗರ್ಭಧಾರಣೆ;
- ಪ್ರೇರಿತ ಗರ್ಭಧಾರಣೆ.

ಅಂಶಗಳನ್ನು ಪ್ರಮಾಣೀಕರಿಸಲು, ಸ್ಕೋರಿಂಗ್ ವ್ಯವಸ್ಥೆಯನ್ನು ಬಳಸಲಾಗುತ್ತದೆ, ಇದು ಪ್ರತಿ ಅಂಶದ ಪ್ರಭಾವದ ಅಡಿಯಲ್ಲಿ ಪ್ರತಿಕೂಲವಾದ ಜನ್ಮ ಫಲಿತಾಂಶದ ಸಂಭವನೀಯತೆಯನ್ನು ನಿರ್ಣಯಿಸಲು ಮಾತ್ರವಲ್ಲದೆ ಎಲ್ಲಾ ಅಂಶಗಳ ಸಂಭವನೀಯತೆಯ ಒಟ್ಟು ಅಭಿವ್ಯಕ್ತಿಯನ್ನು ಪಡೆಯಲು ಸಾಧ್ಯವಾಗಿಸುತ್ತದೆ.

ಅಂಕಗಳಲ್ಲಿ ಪ್ರತಿ ಅಂಶದ ಮೌಲ್ಯಮಾಪನದ ಲೆಕ್ಕಾಚಾರಗಳ ಆಧಾರದ ಮೇಲೆ, ಲೇಖಕರು ಕೆಳಗಿನ ಅಪಾಯದ ಮಟ್ಟವನ್ನು ಗುರುತಿಸುತ್ತಾರೆ: ಕಡಿಮೆ - 15 ಅಂಕಗಳವರೆಗೆ; ಸರಾಸರಿ - 15-25 ಅಂಕಗಳು; ಹೆಚ್ಚು - 25 ಅಂಕಗಳಿಗಿಂತ ಹೆಚ್ಚು. ಅತ್ಯಂತ ಸಾಮಾನ್ಯ ತಪ್ಪುಅಂಕಗಳನ್ನು ಲೆಕ್ಕಾಚಾರ ಮಾಡುವಾಗ, ವೈದ್ಯರು ತನಗೆ ಮುಖ್ಯವಲ್ಲ ಎಂದು ತೋರುವ ಸೂಚಕಗಳನ್ನು ಸೇರಿಸುವುದಿಲ್ಲ.

ಗರ್ಭಿಣಿ ಮಹಿಳೆ ಮೊದಲು ಪ್ರಸವಪೂರ್ವ ಕ್ಲಿನಿಕ್ನಲ್ಲಿ ಕಾಣಿಸಿಕೊಂಡಾಗ ಮೊದಲ ಪಾಯಿಂಟ್ ಸ್ಕ್ರೀನಿಂಗ್ ಅನ್ನು ಕೈಗೊಳ್ಳಲಾಗುತ್ತದೆ. ಎರಡನೆಯದು - 28-32 ವಾರಗಳಲ್ಲಿ, ಮೂರನೆಯದು - ಜನನದ ಮೊದಲು. ಪ್ರತಿ ಸ್ಕ್ರೀನಿಂಗ್ ನಂತರ, ಗರ್ಭಧಾರಣೆಯ ನಿರ್ವಹಣೆ ಯೋಜನೆಯನ್ನು ನಿರ್ದಿಷ್ಟಪಡಿಸಲಾಗಿದೆ. ಹೆಚ್ಚಿನ ಅಪಾಯವನ್ನು ಹೊಂದಿರುವ ಗರ್ಭಿಣಿ ಮಹಿಳೆಯರ ಗುಂಪನ್ನು ಗುರುತಿಸುವುದು ಗರ್ಭಧಾರಣೆಯ ಆರಂಭದಿಂದಲೂ ಭ್ರೂಣದ ಬೆಳವಣಿಗೆಯ ತೀವ್ರ ಮೇಲ್ವಿಚಾರಣೆಯನ್ನು ಸಂಘಟಿಸಲು ಸಾಧ್ಯವಾಗಿಸುತ್ತದೆ.

ಗರ್ಭಧಾರಣೆಯ 36 ವಾರಗಳಿಂದ, ಮಧ್ಯಮ ಮತ್ತು ಹೆಚ್ಚಿನ ಅಪಾಯದ ಗುಂಪಿನ ಮಹಿಳೆಯರನ್ನು ಪ್ರಸವಪೂರ್ವ ಚಿಕಿತ್ಸಾಲಯದ ಮುಖ್ಯಸ್ಥರು ಮತ್ತು ಪ್ರಸೂತಿ ವಿಭಾಗದ ಮುಖ್ಯಸ್ಥರು ಮರುಪರಿಶೀಲಿಸುತ್ತಾರೆ, ಅಲ್ಲಿ ಗರ್ಭಿಣಿ ಮಹಿಳೆಯನ್ನು ಜನ್ಮ ನೀಡುವ ಮೊದಲು ಆಸ್ಪತ್ರೆಗೆ ಸೇರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ.

ಈ ಪರೀಕ್ಷೆಯು ಅಪಾಯದಲ್ಲಿರುವ ಗರ್ಭಿಣಿ ಮಹಿಳೆಯರ ನಿರ್ವಹಣೆಯಲ್ಲಿ ಪ್ರಮುಖ ಅಂಶವಾಗಿದೆ. ಹೆರಿಗೆ ವಾರ್ಡ್‌ಗಳಿಲ್ಲದ ಪ್ರದೇಶಗಳಲ್ಲಿ ಗರ್ಭಿಣಿಯರು ಆಸ್ಪತ್ರೆಗೆ ದಾಖಲಾಗುತ್ತಾರೆ ತಡೆಗಟ್ಟುವ ಚಿಕಿತ್ಸೆಕೆಲವು ಪ್ರಸೂತಿ ಆಸ್ಪತ್ರೆಗಳಿಗೆ.

ಅಪಾಯದಲ್ಲಿರುವ ಮಹಿಳೆಯರಿಗೆ ಪರೀಕ್ಷೆಗಾಗಿ ಪ್ರಸವಪೂರ್ವ ಆಸ್ಪತ್ರೆಗೆ ಮತ್ತು ಹೆರಿಗೆಗೆ ಸಮಗ್ರ ತಯಾರಿ ಕಡ್ಡಾಯವಾಗಿರುವುದರಿಂದ, ಆಸ್ಪತ್ರೆಗೆ ದಾಖಲಾದ ಅವಧಿ, ಅಂದಾಜು ನಿರ್ವಹಣಾ ಯೋಜನೆ ಕಳೆದ ವಾರಗಳುಗರ್ಭಧಾರಣೆ ಮತ್ತು ಹೆರಿಗೆಯನ್ನು ಪ್ರಸೂತಿ ವಿಭಾಗದ ಮುಖ್ಯಸ್ಥರೊಂದಿಗೆ ಜಂಟಿಯಾಗಿ ಅಭಿವೃದ್ಧಿಪಡಿಸಬೇಕು. ಪ್ರಸವಪೂರ್ವ ಆಸ್ಪತ್ರೆಗೆಸಮಾಲೋಚನೆ ಮತ್ತು ಆಸ್ಪತ್ರೆ ವೈದ್ಯರು ಜಂಟಿಯಾಗಿ ನಿರ್ಧರಿಸಿದ ಅವಧಿಯಲ್ಲಿ - ಕೊನೆಯದು, ಆದರೆ ತುಂಬಾ ಪ್ರಮುಖ ಕಾರ್ಯಪ್ರಸವಪೂರ್ವ ಕ್ಲಿನಿಕ್. ಮಧ್ಯಮ ಅಥವಾ ಹೆಚ್ಚಿನ ಅಪಾಯದ ಗುಂಪುಗಳಿಂದ ಗರ್ಭಿಣಿ ಮಹಿಳೆಯನ್ನು ಸಮಯೋಚಿತವಾಗಿ ಆಸ್ಪತ್ರೆಗೆ ಸೇರಿಸಿದ ನಂತರ, ಪ್ರಸವಪೂರ್ವ ಕ್ಲಿನಿಕ್ ವೈದ್ಯರು ಅವರ ಕಾರ್ಯವನ್ನು ಪೂರ್ಣಗೊಳಿಸಿದ್ದಾರೆ ಎಂದು ಪರಿಗಣಿಸಬಹುದು.

ಪೆರಿನಾಟಲ್ ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರದ ಅಪಾಯದಲ್ಲಿರುವ ಗರ್ಭಿಣಿ ಮಹಿಳೆಯರ ಗುಂಪು. PS ನ ಎಲ್ಲಾ ಪ್ರಕರಣಗಳಲ್ಲಿ 2/3 ಹೆಚ್ಚಿನ ಅಪಾಯದ ಗುಂಪಿನ ಮಹಿಳೆಯರಲ್ಲಿ ಸಂಭವಿಸುತ್ತದೆ ಎಂದು ಸ್ಥಾಪಿಸಲಾಗಿದೆ, ಅವರು ಒಟ್ಟು ಗರ್ಭಿಣಿ ಮಹಿಳೆಯರ ಸಂಖ್ಯೆಯ 1/3 ಕ್ಕಿಂತ ಹೆಚ್ಚಿಲ್ಲ.

ಸಾಹಿತ್ಯದ ದತ್ತಾಂಶದ ಆಧಾರದ ಮೇಲೆ, ಅವರ ಸ್ವಂತ ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಅನುಭವ, ಹಾಗೆಯೇ PS ಅನ್ನು ಅಧ್ಯಯನ ಮಾಡುವಾಗ ಜನ್ಮ ಇತಿಹಾಸಗಳ ಬಹುಮುಖಿ ಬೆಳವಣಿಗೆ, O. G. Frolova ಮತ್ತು E. N. Nikolaeva (1979) ವೈಯಕ್ತಿಕ ಅಪಾಯಕಾರಿ ಅಂಶಗಳನ್ನು ಗುರುತಿಸಿದ್ದಾರೆ. ಪರೀಕ್ಷಿಸಿದ ಗರ್ಭಿಣಿ ಮಹಿಳೆಯರ ಸಂಪೂರ್ಣ ಗುಂಪಿನಲ್ಲಿ ಈ ಸೂಚಕಕ್ಕೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದಂತೆ ಉನ್ನತ ಮಟ್ಟದ PS ಗೆ ಕಾರಣವಾದ ಅಂಶಗಳನ್ನು ಮಾತ್ರ ಇವು ಒಳಗೊಂಡಿವೆ. ಲೇಖಕರು ಎಲ್ಲಾ ಅಪಾಯಕಾರಿ ಅಂಶಗಳನ್ನು ಎರಡು ಭಾಗಗಳಾಗಿ ವಿಂಗಡಿಸಿದ್ದಾರೆ ದೊಡ್ಡ ಗುಂಪುಗಳು: ಪ್ರಸವಪೂರ್ವ (ಎ) ಮತ್ತು ಪ್ರಸವಪೂರ್ವ (ಬಿ).

ಪ್ರಸವಪೂರ್ವ ಅಂಶಗಳನ್ನು, ಪ್ರತಿಯಾಗಿ, 5 ಉಪಗುಂಪುಗಳಾಗಿ ವಿಂಗಡಿಸಲಾಗಿದೆ:

ಸಾಮಾಜಿಕ ಜೈವಿಕ;
- ಪ್ರಸೂತಿ ಮತ್ತು ಸ್ತ್ರೀರೋಗಶಾಸ್ತ್ರದ ಇತಿಹಾಸ;
- ಬಾಹ್ಯ ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರ;
- ಈ ಗರ್ಭಧಾರಣೆಯ ತೊಡಕುಗಳು;
- ಗರ್ಭಾಶಯದ ಭ್ರೂಣದ ಸ್ಥಿತಿಯ ಮೌಲ್ಯಮಾಪನ.

ಇಂಟ್ರಾಪಾರ್ಟಮ್ ಅಂಶಗಳನ್ನು ಸಹ 3 ಉಪಗುಂಪುಗಳಾಗಿ ವಿಂಗಡಿಸಲಾಗಿದೆ. ಇವು ಬಾಹ್ಯ ಅಂಶಗಳಾಗಿವೆ:

ತಾಯಂದಿರು;
- ಜರಾಯು ಮತ್ತು ಹೊಕ್ಕುಳಬಳ್ಳಿ;
- ಹಣ್ಣು.

ಪ್ರಸವಪೂರ್ವ ಅಂಶಗಳಲ್ಲಿ, 52 ಅನ್ನು ಗುರುತಿಸಲಾಗಿದೆ, ಅಂತರ್ಜಾತಿಯ ಅಂಶಗಳಲ್ಲಿ - 20. ಹೀಗೆ ಒಟ್ಟು 72 ಅಂಶಗಳನ್ನು ಗುರುತಿಸಲಾಗಿದೆ
ಅಪಾಯ.

ಡೇ ಆಸ್ಪತ್ರೆ

ದಿನದ ಆಸ್ಪತ್ರೆಗಳನ್ನು ಹೊರರೋಗಿ ಚಿಕಿತ್ಸಾಲಯಗಳಲ್ಲಿ (ಪ್ರಸವಪೂರ್ವ ಚಿಕಿತ್ಸಾಲಯಗಳು), ಮಾತೃತ್ವದಲ್ಲಿ ಆಯೋಜಿಸಲಾಗಿದೆ ಗುಣಮಟ್ಟವನ್ನು ಸುಧಾರಿಸುವ ಸಲುವಾಗಿ ಮನೆಗಳು, ಬಹುಶಿಸ್ತೀಯ ಆಸ್ಪತ್ರೆಗಳ ಸ್ತ್ರೀರೋಗ ವಿಭಾಗಗಳು ವೈದ್ಯಕೀಯ ಆರೈಕೆ ಗಡಿಯಾರದ ಮೇಲ್ವಿಚಾರಣೆ ಮತ್ತು ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಅಗತ್ಯವಿಲ್ಲದ ಗರ್ಭಿಣಿ ಮತ್ತು ಸ್ತ್ರೀರೋಗ ರೋಗಿಗಳು.

· ಆಸ್ಪತ್ರೆಯು ಇತರ ರೋಗಿಗಳ ಪರೀಕ್ಷೆ, ಚಿಕಿತ್ಸೆ ಮತ್ತು ಪುನರ್ವಸತಿಯಲ್ಲಿ ನಿರಂತರತೆಯನ್ನು ಒದಗಿಸುತ್ತದೆ ಆರೋಗ್ಯ ಸಂಸ್ಥೆಗಳು: ಅನಾರೋಗ್ಯದ ಮಹಿಳೆಯರ ಸ್ಥಿತಿ ಹದಗೆಟ್ಟರೆ, ಅವರನ್ನು ಸೂಕ್ತ ಇಲಾಖೆಗಳಿಗೆ ವರ್ಗಾಯಿಸಲಾಗುತ್ತದೆಆಸ್ಪತ್ರೆಗಳು.

ಒಂದು ದಿನದ ಆಸ್ಪತ್ರೆಯ ಶಿಫಾರಸು ಸಾಮರ್ಥ್ಯವು ಕನಿಷ್ಠ 5-10 ಹಾಸಿಗೆಗಳು. ಸಂಪೂರ್ಣ ಚಿಕಿತ್ಸಕತೆಯನ್ನು ಖಚಿತಪಡಿಸಿಕೊಳ್ಳಲು ರೋಗನಿರ್ಣಯದ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಯಲ್ಲಿ, ರೋಗಿಯು ದಿನ ಆಸ್ಪತ್ರೆಯಲ್ಲಿ ತಂಗುವ ಅವಧಿಯು ಕನಿಷ್ಠ 6-8 ಗಂಟೆಗಳಿರಬೇಕುದಿನ.

· ದಿನದ ಆಸ್ಪತ್ರೆಯ ನಿರ್ವಹಣೆಯನ್ನು ಇವರಿಂದ ಕೈಗೊಳ್ಳಲಾಗುತ್ತದೆ ಮುಖ್ಯ ವೈದ್ಯ(ಮುಖ್ಯಸ್ಥ) ಅದರ ಆಧಾರದ ಮೇಲೆ ಸಂಸ್ಥೆಯ ಈ ರಚನಾತ್ಮಕ ಘಟಕವನ್ನು ಆಯೋಜಿಸಲಾಗಿದೆ.

· ರಾಜ್ಯಗಳು ವೈದ್ಯಕೀಯ ಸಿಬ್ಬಂದಿಮತ್ತು ಪ್ರಸವಪೂರ್ವ ಕ್ಲಿನಿಕ್ ದಿನದ ಆಸ್ಪತ್ರೆಯ ಕಾರ್ಯಾಚರಣೆಯ ಸಮಯವು ಪರಿಮಾಣವನ್ನು ಅವಲಂಬಿಸಿರುತ್ತದೆ ನೆರವು ಒದಗಿಸಲಾಗಿದೆ. ಪ್ರತಿ ದಿನ ಆಸ್ಪತ್ರೆಯ ರೋಗಿಗೆ, "ಡೇ ಹಾಸ್ಪಿಟಲ್ ಪೇಷಂಟ್ ಕಾರ್ಡ್" ಅನ್ನು ರಚಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಪಾಲಿಕ್ಲಿನಿಕ್, ಹೋಮ್ ಆಸ್ಪತ್ರೆ, ಆಸ್ಪತ್ರೆಯಲ್ಲಿ ದಿನದ ಆಸ್ಪತ್ರೆ.

ಒಂದು ದಿನದ ಆಸ್ಪತ್ರೆಯಲ್ಲಿ ಆಸ್ಪತ್ರೆಗೆ ಗರ್ಭಿಣಿಯರ ಆಯ್ಕೆಗೆ ಸೂಚನೆಗಳು:

ವೆಜಿಟೋವಾಸ್ಕುಲರ್ ಡಿಸ್ಟೋನಿಯಾ ಮತ್ತು ಹೈಪರ್ಟೋನಿಕ್ ರೋಗಗರ್ಭಧಾರಣೆಯ ಮೊದಲ ಮತ್ತು ಎರಡನೇ ತ್ರೈಮಾಸಿಕದಲ್ಲಿ;
- ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಜಠರದುರಿತದ ಉಲ್ಬಣ;
- ರಕ್ತಹೀನತೆ (Hb 90 g / l ಗಿಂತ ಕಡಿಮೆಯಿಲ್ಲ);
- ಆರಂಭಿಕ ಟಾಕ್ಸಿಕೋಸಿಸ್ಅಸ್ಥಿರ ಕೆಟೋನೂರಿಯಾದ ಅನುಪಸ್ಥಿತಿಯಲ್ಲಿ ಅಥವಾ ಉಪಸ್ಥಿತಿಯಲ್ಲಿ;
- ಇತಿಹಾಸದ ಅನುಪಸ್ಥಿತಿಯಲ್ಲಿ ಮೊದಲ ಮತ್ತು ಎರಡನೇ ತ್ರೈಮಾಸಿಕದಲ್ಲಿ ಗರ್ಭಪಾತದ ಬೆದರಿಕೆ ಮರುಕಳಿಸುವ ಗರ್ಭಪಾತಗಳುಮತ್ತು ಸಂರಕ್ಷಿತ ಗರ್ಭಕಂಠ;
- ಗರ್ಭಪಾತದ ಇತಿಹಾಸದೊಂದಿಗೆ ಗರ್ಭಾವಸ್ಥೆಯ ನಿರ್ಣಾಯಕ ಅವಧಿಗಳು ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಚಿಹ್ನೆಗಳುಅಡಚಣೆಯ ಬೆದರಿಕೆಗಳು;
- ವೈದ್ಯಕೀಯ ಆನುವಂಶಿಕ ಪರೀಕ್ಷೆ, ಸೇರಿದಂತೆ ಆಕ್ರಮಣಕಾರಿ ವಿಧಾನಗಳು(ಆಮ್ನಿಯೊಸೆಂಟೆಸಿಸ್, ಕೊರಿಯಾನಿಕ್ ವಿಲ್ಲಸ್ ಬಯಾಪ್ಸಿ, ಇತ್ಯಾದಿ) ರಲ್ಲಿ ಗರ್ಭಪಾತದ ಬೆದರಿಕೆಯ ಚಿಹ್ನೆಗಳ ಅನುಪಸ್ಥಿತಿಯಲ್ಲಿ ಹೆಚ್ಚಿನ ಪೆರಿನಾಟಲ್ ಅಪಾಯದಲ್ಲಿರುವ ಗರ್ಭಿಣಿಯರು;
- ನಾನ್-ಡ್ರಗ್ ಥೆರಪಿ (ಅಕ್ಯುಪಂಕ್ಚರ್, ಸೈಕೋಥೆರಪಿ ಮತ್ತು ಹಿಪ್ನೋಥೆರಪಿ, ಇತ್ಯಾದಿ);
- ಗರ್ಭಧಾರಣೆಯ ಮೊದಲ ಮತ್ತು ಎರಡನೇ ತ್ರೈಮಾಸಿಕದಲ್ಲಿ ರೀಸಸ್ ಸಂಘರ್ಷ (ಪರೀಕ್ಷೆಗಾಗಿ, ಅನಿರ್ದಿಷ್ಟ ಡಿಸೆನ್ಸಿಟೈಸಿಂಗ್ ಥೆರಪಿ);
- PN ನ ಅನುಮಾನ;
- ಹೃದಯ ಕಾಯಿಲೆಯ ಅನುಮಾನ, ಮೂತ್ರದ ವ್ಯವಸ್ಥೆಯ ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರ, ಇತ್ಯಾದಿ;
- ಮದ್ಯಪಾನ ಮತ್ತು ಮಾದಕ ವ್ಯಸನಕ್ಕೆ ವಿಶೇಷ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ನಡೆಸುವುದು;
- ಐಸಿಐಗಾಗಿ ಗರ್ಭಕಂಠವನ್ನು ಹೊಲಿಯುವ ನಂತರ ಆಸ್ಪತ್ರೆಯಿಂದ ಬಿಡುಗಡೆಯಾದ ನಂತರ;
- ಸುದೀರ್ಘ ಆಸ್ಪತ್ರೆಯ ನಂತರ ವೀಕ್ಷಣೆ ಮತ್ತು ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಮುಂದುವರಿಕೆ.

ಯುನೈಟೆಡ್ ಸ್ಟೇಟ್ಸ್ನಲ್ಲಿ, ತಾಯಿಯ ಮರಣ ಪ್ರಮಾಣವು 6/100,000 ಜನನಗಳು; ಬಣ್ಣದ ಮಹಿಳೆಯರಲ್ಲಿ ಸಂಭವವು 3-4 ಪಟ್ಟು ಹೆಚ್ಚಾಗಿದೆ. ಸಾಮಾನ್ಯ ಕಾರಣಗಳು ರಕ್ತಸ್ರಾವ ಮತ್ತು ಪ್ರಿಕ್ಲಾಂಪ್ಸಿಯಾ.

ಅಪಾಯದ ಮೌಲ್ಯಮಾಪನವು ವಾಡಿಕೆಯ ಪ್ರಸವಪೂರ್ವ ಆರೈಕೆಯ ಭಾಗವಾಗಿದೆ. ಹೆರಿಗೆಯ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಅಥವಾ ಸ್ವಲ್ಪ ಸಮಯದ ನಂತರ ಅಪಾಯಗಳನ್ನು ನಿರ್ಣಯಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ, ಮತ್ತು ಘಟನೆಗಳು ಅಪಾಯವನ್ನು ಬದಲಾಯಿಸಿದಾಗಲೆಲ್ಲಾ. ಅಪಾಯದ ಅಂಶಗಳನ್ನು ವ್ಯವಸ್ಥಿತವಾಗಿ ನಿರ್ಣಯಿಸಬೇಕು ಏಕೆಂದರೆ ಪ್ರತಿಯೊಬ್ಬ ಅಪಾಯವು ಒಟ್ಟಾರೆ ಅಪಾಯಕ್ಕೆ ಕೊಡುಗೆ ನೀಡುತ್ತದೆ. ಹೆಚ್ಚಿನ ಅಪಾಯದ ಗರ್ಭಧಾರಣೆಗೆ ಎಚ್ಚರಿಕೆಯಿಂದ ಮೇಲ್ವಿಚಾರಣೆ ಅಗತ್ಯವಿರುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಕೆಲವೊಮ್ಮೆ ಪೆರಿನಾಟಲ್ ಕೇಂದ್ರಕ್ಕೆ ಉಲ್ಲೇಖಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಈ ಪರಿಸ್ಥಿತಿಯಲ್ಲಿ, ಪ್ರಸವಪೂರ್ವ ಉಲ್ಲೇಖವು ಪ್ರಸವಾನಂತರದ ಉಲ್ಲೇಖಕ್ಕಿಂತ ಕಡಿಮೆ ರೋಗ ಮತ್ತು ಮರಣಕ್ಕೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ. ಹೆಚ್ಚಿನವು ಸಾಮಾನ್ಯ ಕಾರಣಗಳುಜನನದ ಮೊದಲು ನಿರ್ದೇಶನಗಳು:

• ಅಕಾಲಿಕ ಜನನ,
• ಪ್ರಿಕ್ಲಾಂಪ್ಸಿಯಾ,
• ರಕ್ತಸ್ರಾವ.

ಗರ್ಭಾವಸ್ಥೆಯ ತೊಡಕುಗಳಿಗೆ ಅಪಾಯಕಾರಿ ಅಂಶಗಳು

ಅಪಾಯಕಾರಿ ಅಂಶಗಳು ಪ್ರಸ್ತುತ ತಾಯಿಯ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಗಳು ಅಥವಾ ಕಾಯಿಲೆಗಳು, ದೈಹಿಕ ಮತ್ತು ಸಾಮಾಜಿಕ ಗುಣಲಕ್ಷಣಗಳು, ವಯಸ್ಸು, ಹಿಂದಿನ ಗರ್ಭಾವಸ್ಥೆಯಲ್ಲಿನ ಸಮಸ್ಯೆಗಳು (ಉದಾಹರಣೆಗೆ, ಸ್ವಾಭಾವಿಕ ಗರ್ಭಪಾತಗಳು) ನಿಜವಾದ ಗರ್ಭಾವಸ್ಥೆಯಲ್ಲಿ ಅಥವಾ ಹೆರಿಗೆ ಮತ್ತು ಹೆರಿಗೆಯ ಸಮಯದಲ್ಲಿ.

ಅಧಿಕ ರಕ್ತದೊತ್ತಡ.ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಅಧಿಕ ರಕ್ತದೊತ್ತಡವನ್ನು ಗರ್ಭಾವಸ್ಥೆಯ ಅಧಿಕ ರಕ್ತದೊತ್ತಡದಿಂದ ಪ್ರತ್ಯೇಕಿಸಬೇಕು, ಇದು 20 ವಾರಗಳ ನಂತರ ಬೆಳವಣಿಗೆಯಾಗುತ್ತದೆ. ಅಧಿಕ ರಕ್ತದೊತ್ತಡವು ಗರ್ಭಾಶಯದ ರಕ್ತದ ಹರಿವನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡುವ ಮೂಲಕ ಭ್ರೂಣದ ಗರ್ಭಾಶಯದ ಬೆಳವಣಿಗೆಯನ್ನು ದುರ್ಬಲಗೊಳಿಸುವ ಅಪಾಯವನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸುತ್ತದೆ.

ಅಧಿಕ ರಕ್ತದೊತ್ತಡ ಹೊಂದಿರುವ ಮಹಿಳೆಯರಲ್ಲಿ, ಗರ್ಭಧಾರಣೆಯ ಅಪಾಯವನ್ನು ಗರ್ಭಧಾರಣೆಯ ಮೊದಲು ನಿರ್ಣಯಿಸಬೇಕು. ಗರ್ಭಾವಸ್ಥೆಯು ಸಂಭವಿಸಿದ ನಂತರ, ಪ್ರಸವಪೂರ್ವ ನಿರ್ವಹಣೆಯು ಸಾಧ್ಯವಾದಷ್ಟು ಬೇಗ ಪ್ರಾರಂಭವಾಗಬೇಕು ಮತ್ತು ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ಕಾರ್ಯ (ಕ್ರಿಯೇಟಿನೈನ್ ಮತ್ತು ಸೀರಮ್ ಸಾರಜನಕ), ಫಂಡಸ್ ಪರೀಕ್ಷೆ, ಹೃದಯರಕ್ತನಾಳದ ಚಟುವಟಿಕೆ (ಹೃದಯ ಆಸ್ಕಲ್ಟೇಶನ್, ಕೆಲವೊಮ್ಮೆ ECG, ಎಕೋಕಾರ್ಡಿಯೋಗ್ರಫಿ, ಅಥವಾ ಎರಡೂ) ಮೌಲ್ಯಮಾಪನವನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿರಬೇಕು. ಪ್ರತಿ ತ್ರೈಮಾಸಿಕದಲ್ಲಿ, ದೈನಂದಿನ ಮೂತ್ರ, ಯೂರಿಕ್ ಆಸಿಡ್ ಮತ್ತು ಹೆಮಾಟೋಕ್ರಿಟ್ನಲ್ಲಿ ಪ್ರೋಟೀನ್ ಮಟ್ಟವನ್ನು ಅಳೆಯಲಾಗುತ್ತದೆ. ಭ್ರೂಣದ ಬೆಳವಣಿಗೆಯನ್ನು 28 ವಾರಗಳ ಗರ್ಭಾವಸ್ಥೆಯಲ್ಲಿ ಪ್ರಾರಂಭಿಸಿ ನಂತರ ಪ್ರತಿ 4 ವಾರಗಳಿಗೊಮ್ಮೆ ಅಲ್ಟ್ರಾಸೌಂಡ್ ಮೂಲಕ ಮೇಲ್ವಿಚಾರಣೆ ಮಾಡಲಾಗುತ್ತದೆ. ಬೆಳವಣಿಗೆಯ ಕುಂಠಿತದ ಸಂದರ್ಭದಲ್ಲಿ, ಮಲ್ಟಿಚಾನಲ್ ಡಾಪ್ಲರ್ ಅಧ್ಯಯನವನ್ನು ಬಳಸಲಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಭ್ರೂಣದ ಔಷಧದಲ್ಲಿ ತಜ್ಞರು ತೊಡಗಿಸಿಕೊಂಡಿದ್ದಾರೆ.

ಮಧುಮೇಹ. ಡಯಾಬಿಟಿಸ್ ಮೆಲ್ಲಿಟಸ್ 3-5% ಗರ್ಭಧಾರಣೆಗಳಲ್ಲಿ ಕಂಡುಬರುತ್ತದೆ, ಆದರೆ ಹೆಚ್ಚಿನ ತೂಕದೊಂದಿಗೆ ಅದರ ಸಂಭವವು ಹೆಚ್ಚಾಗುತ್ತದೆ.

ಗರ್ಭಿಣಿ ಮಹಿಳೆಯು ಆರಂಭದಲ್ಲಿ ಇನ್ಸುಲಿನ್-ಅವಲಂಬಿತ ಮಧುಮೇಹದಿಂದ ಬಳಲುತ್ತಿದ್ದರೆ, ಇದು ಪೈಲೊನೆಫೆರಿಟಿಸ್, ಕೀಟೋಆಸಿಡೋಸಿಸ್, ಪ್ರಿಕ್ಲಾಂಪ್ಸಿಯಾ, ಭ್ರೂಣದ ಸಾವು, ತೀವ್ರ ವಿರೂಪಗಳು, ಮ್ಯಾಕ್ರೋಸೋಮಿಯಾ ಮತ್ತು ವ್ಯಾಸ್ಕುಲೋಪತಿಯ ಬೆಳವಣಿಗೆಯೊಂದಿಗೆ ಅಪಾಯವನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸುತ್ತದೆ.

ಗರ್ಭಾವಸ್ಥೆಯ ಮಧುಮೇಹ ಹೊಂದಿರುವ ಮಹಿಳೆಯರು ಅಧಿಕ ರಕ್ತದೊತ್ತಡದ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಗಳು ಮತ್ತು ಭ್ರೂಣದ ಮ್ಯಾಕ್ರೋಸೋಮಿಯಾ ಅಪಾಯವನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸುತ್ತಾರೆ. ಗರ್ಭಾವಸ್ಥೆಯ ಮಧುಮೇಹದ ಸ್ಕ್ರೀನಿಂಗ್ ಅನ್ನು 24-28 ವಾರಗಳಲ್ಲಿ ಮತ್ತು ಅಪಾಯಕಾರಿ ಅಂಶಗಳ ಉಪಸ್ಥಿತಿಯಲ್ಲಿ - 1 ನೇ ತ್ರೈಮಾಸಿಕದಲ್ಲಿ ನಡೆಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಅಪಾಯಕಾರಿ ಅಂಶಗಳೆಂದರೆ ಹಿಂದಿನ ಗರ್ಭಾವಸ್ಥೆಯ ಮಧುಮೇಹ, ಹಿಂದಿನ ಗರ್ಭಾವಸ್ಥೆಯಲ್ಲಿ ಭ್ರೂಣದ ಮ್ಯಾಕ್ರೋಸೋಮಿಯಾ, ಇನ್ಸುಲಿನ್-ಅವಲಂಬಿತವಲ್ಲದ ಮಧುಮೇಹದ ಕುಟುಂಬದ ಇತಿಹಾಸ ಮತ್ತು ವಿವರಿಸಲಾಗದ ಗರ್ಭಧಾರಣೆಯ ನಷ್ಟ.

ಉಪವಾಸದ ಪ್ಲಾಸ್ಮಾ ಗ್ಲೂಕೋಸ್ ಮಟ್ಟ >126 mg/dL ಅಥವಾ ಯಾದೃಚ್ಛಿಕವಾಗಿ ಅಳೆಯಲಾದ ಗ್ಲೂಕೋಸ್ ಮಟ್ಟ >200 mg/dL ಅನ್ನು ಆಧರಿಸಿ ರೋಗನಿರ್ಣಯವನ್ನು ಮಾಡಬಹುದು ಎಂದು ಕೆಲವು ವೈದ್ಯರು ನಂಬುತ್ತಾರೆ. > ಎರಡು ಪರೀಕ್ಷೆಗಳು ಅಸಹಜ ಫಲಿತಾಂಶಗಳನ್ನು ತೋರಿಸಿದರೆ, ಮಹಿಳೆಯು ಆಹಾರದಲ್ಲಿ ಉಳಿಯಬೇಕು ಮತ್ತು ಅಗತ್ಯವಿರುವಂತೆ, ಗರ್ಭಾವಸ್ಥೆಯ ಉಳಿದ ಅವಧಿಗೆ ಇನ್ಸುಲಿನ್ ಅಥವಾ ಹೈಪೊಗ್ಲಿಸಿಮಿಕ್ ಔಷಧಿಗಳನ್ನು ಪಡೆಯಬೇಕು.

ಗರ್ಭಾವಸ್ಥೆಯಲ್ಲಿ ರಕ್ತದಲ್ಲಿನ ಗ್ಲೂಕೋಸ್‌ನ ಎಚ್ಚರಿಕೆಯ ನಿಯಂತ್ರಣವು ಮಧುಮೇಹಕ್ಕೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದ ತೊಡಕುಗಳ ಅಪಾಯವನ್ನು ವಾಸ್ತವಿಕವಾಗಿ ನಿವಾರಿಸುತ್ತದೆ.

ಸಾಂಕ್ರಾಮಿಕ STD ಗಳು. ಭ್ರೂಣದಲ್ಲಿ ಗರ್ಭಾಶಯದ ಸಿಫಿಲಿಸ್ ಸಾವು, ಬೆಳವಣಿಗೆಯ ದೋಷಗಳು ಮತ್ತು ತೀವ್ರ ಅಂಗವೈಕಲ್ಯಕ್ಕೆ ಕಾರಣವಾಗಬಹುದು. ಪ್ರಸವಪೂರ್ವ ಆರೈಕೆಯು ಮೊದಲ ಪ್ರಸವಪೂರ್ವ ಭೇಟಿಯಲ್ಲಿ ಈ ಸೋಂಕುಗಳ ತಪಾಸಣೆಯನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿರುತ್ತದೆ. ಸಿಫಿಲಿಸ್ ಪರೀಕ್ಷೆಯನ್ನು ಗರ್ಭಾವಸ್ಥೆಯಲ್ಲಿ ನಡೆಸಲಾಗುತ್ತದೆ, ಅಪಾಯವು ಉಳಿದಿದ್ದರೆ ಮತ್ತು ಎಲ್ಲಾ ಮಹಿಳೆಯರಿಗೆ ಹೆರಿಗೆಯ ಸಮಯದಲ್ಲಿ. ಗುರುತಿಸಲಾದ ಸೋಂಕಿನೊಂದಿಗೆ ಗರ್ಭಿಣಿಯರು ಸೂಕ್ತವಾದ ಪ್ರತಿಜೀವಕ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ಪಡೆಯಬೇಕು.

ಜಿಡೋವುಡಿನ್ ಅಥವಾ ನೆವಿರಾಪಿನ್‌ನೊಂದಿಗೆ ಎಚ್‌ಐವಿ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯು ಪ್ರಸರಣದ ಅಪಾಯವನ್ನು ಮೂರನೇ ಎರಡರಷ್ಟು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡುತ್ತದೆ; ಅಪಾಯ ಕಡಿಮೆ (<2%) при комбинации 2 или 3 противовирусных препаратов. Эти лекарства рекомендованы, несмотря на потенциальные токсические воздействия на мать и плод.

ಪೈಲೊನೆಫೆರಿಟಿಸ್. ಪೈಲೊನೆಫೆರಿಟಿಸ್ ನವಜಾತ ಶಿಶುವಿನಲ್ಲಿ PROM, ಪ್ರಸವಪೂರ್ವ ಜನನ ಮತ್ತು ಉಸಿರಾಟದ ತೊಂದರೆ ಸಿಂಡ್ರೋಮ್ ಅಪಾಯವನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸುತ್ತದೆ. ಪೈಲೊನೆಫೆರಿಟಿಸ್ ಹೊಂದಿರುವ ಗರ್ಭಿಣಿಯರನ್ನು ಪರೀಕ್ಷೆ ಮತ್ತು ಚಿಕಿತ್ಸೆಗಾಗಿ ಆಸ್ಪತ್ರೆಗೆ ದಾಖಲಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ (3 ನೇ ತಲೆಮಾರಿನ ಸೆಫಲೋಸ್ಪೊರಿನ್‌ಗಳು ಅಮಿನೋಗ್ಲೈಕೋಸೈಡ್‌ಗಳೊಂದಿಗೆ ಅಥವಾ ಇಲ್ಲದೆ ಇಂಟ್ರಾವೆನಸ್, ಜ್ವರನಿವಾರಕಗಳು, ಜಲಸಂಚಯನ). ಜ್ವರವನ್ನು ನಿಲ್ಲಿಸಿದ 24-48 ಗಂಟೆಗಳ ನಂತರ, ಮೌಖಿಕ ಪ್ರತಿಜೀವಕ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ಪ್ರಾರಂಭಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಪೂರ್ಣ ಕೋರ್ಸ್ ಪೂರ್ಣಗೊಳ್ಳುವವರೆಗೆ (7-10 ದಿನಗಳು) ಮುಂದುವರಿಯುತ್ತದೆ. ರೋಗನಿರೋಧಕ ಪ್ರತಿಜೀವಕಗಳನ್ನು (ಉದಾ, ನೈಟ್ರೊಫುರಾಂಟೋನಿನ್, ಟ್ರಿಮೆಥೋಪ್ರಿಮ್ / ಸಲ್ಫಮೆಥೊಕ್ಸಜೋಲ್) ಆವರ್ತಕ ಮೂತ್ರದ ಸಂಸ್ಕೃತಿಗಳಿಂದ ಮೇಲ್ವಿಚಾರಣೆ ಮಾಡಲಾಗುತ್ತದೆ, ಗರ್ಭಧಾರಣೆಯ ಅಂತ್ಯದವರೆಗೆ ಮುಂದುವರಿಯುತ್ತದೆ.

ತೀವ್ರ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸಾ ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರ. ಕಿಬ್ಬೊಟ್ಟೆಯ ಅಂಗಗಳ ಮೇಲೆ ಸಾಮಾನ್ಯ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸಾ ಮಧ್ಯಸ್ಥಿಕೆಗಳು ಅಕಾಲಿಕ ಜನನ ಮತ್ತು ಭ್ರೂಣದ ಸಾವಿನ ಅಪಾಯವನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸುತ್ತವೆ. ಆದಾಗ್ಯೂ, ಗರ್ಭಿಣಿ ಮಹಿಳೆ ಮತ್ತು ಭ್ರೂಣವು ಸರಿಯಾದ ನಿರ್ವಹಣೆ ಮತ್ತು ಅರಿವಳಿಕೆಯೊಂದಿಗೆ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ಚೆನ್ನಾಗಿ ಸಹಿಸಿಕೊಳ್ಳುತ್ತದೆ (ಸಾಮಾನ್ಯ ರಕ್ತದೊತ್ತಡ ಮತ್ತು ಆಮ್ಲಜನಕದ ಮಟ್ಟವನ್ನು ನಿರ್ವಹಿಸುವುದು); ಆದ್ದರಿಂದ, ವೈದ್ಯರು ಅಗತ್ಯ ಕಾರ್ಯಾಚರಣೆಗಳನ್ನು ಮಾಡುವುದನ್ನು ತಡೆಯಬಾರದು; ತುರ್ತು ಪರಿಸ್ಥಿತಿಗಳ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ವಿಳಂಬಗೊಳಿಸುವುದು ಹೆಚ್ಚು ಗಂಭೀರ ಪರಿಣಾಮಗಳಿಂದ ತುಂಬಿರುತ್ತದೆ.

ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ನಂತರ, ಟೊಕೊಲಿಟಿಕ್ಸ್ ಮತ್ತು ಪ್ರತಿಜೀವಕಗಳನ್ನು 12-24 ಗಂಟೆಗಳ ಕಾಲ ಸೂಚಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ.

ಜನನಾಂಗದ ಅಂಗಗಳ ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರ. ಗರ್ಭಾಶಯ ಮತ್ತು ಗರ್ಭಕಂಠದ ರಚನಾತ್ಮಕ ಅಸಹಜತೆಗಳು (ಉದಾ, ಗರ್ಭಾಶಯದ ಸೆಪ್ಟಮ್, ಬೈಕಾರ್ನ್ಯುಯೇಟ್ ಗರ್ಭಾಶಯ) ಭ್ರೂಣದ ದೋಷಪೂರಿತತೆ, ಕಾರ್ಮಿಕರ ಅಸಹಜತೆಗಳಿಗೆ ಕೊಡುಗೆ ನೀಡುತ್ತವೆ ಮತ್ತು ಸಿಸೇರಿಯನ್ ವಿಭಾಗದ ಅಗತ್ಯವನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸುತ್ತವೆ. ಅಸಂಭವವಾಗಿದ್ದರೂ, ಗರ್ಭಾಶಯದ ಫೈಬ್ರಾಯ್ಡ್‌ಗಳು ಜರಾಯು ವೈಪರೀತ್ಯಗಳನ್ನು ಉಂಟುಮಾಡಬಹುದು (ಉದಾ, ಪ್ರೆವಿಯಾ), ಅಕಾಲಿಕ ಜನನ ಮತ್ತು ಮರುಕಳಿಸುವ ಗರ್ಭಪಾತ. ಗರ್ಭಾವಸ್ಥೆಯಲ್ಲಿ ಫೈಬ್ರಾಯ್ಡ್‌ಗಳು ವೇಗವಾಗಿ ಬೆಳೆಯಬಹುದು ಮತ್ತು ಕ್ಷೀಣಿಸಬಹುದು; ಎರಡನೆಯದು ತೀವ್ರವಾದ ನೋವು ಮತ್ತು ಪೆರಿಟೋನಿಯಲ್ ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳೊಂದಿಗೆ ಇರುತ್ತದೆ. ಗರ್ಭಕಂಠದ ಅಸಮರ್ಥತೆ (ಇಸ್ತಮಿಕ್-ಗರ್ಭಕಂಠದ ಕೊರತೆ) ಅಕಾಲಿಕ ಜನನದ ಸಾಧ್ಯತೆಯನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸುತ್ತದೆ. ಅತೃಪ್ತಿಕರ ಪ್ರಸೂತಿಯ ಫಲಿತಾಂಶಗಳಿಗೆ ಕಾರಣವಾಗುವ ಗರ್ಭಾಶಯದ ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರವು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಹೆರಿಗೆಯ ನಂತರ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ತಿದ್ದುಪಡಿಯ ಅಗತ್ಯವಿರುತ್ತದೆ.

ತಾಯಿಯ ವಯಸ್ಸು. ಎಲ್ಲಾ ಗರ್ಭಧಾರಣೆಗಳಲ್ಲಿ 13% ರಷ್ಟು ಹದಿಹರೆಯದವರು ಮತ್ತು ಪ್ರಿಕ್ಲಾಂಪ್ಸಿಯಾದ ಹೆಚ್ಚಿದ ಘಟನೆಗಳು. ಒಂದು ಕಾರಣವೆಂದರೆ ಹದಿಹರೆಯದವರು ಪ್ರಸವಪೂರ್ವ ಆರೈಕೆಯನ್ನು ನಿರ್ಲಕ್ಷಿಸುತ್ತಾರೆ, ಆಗಾಗ್ಗೆ ಧೂಮಪಾನ ಮಾಡುತ್ತಾರೆ ಮತ್ತು ಹೆಚ್ಚಾಗಿ STD ಗಳನ್ನು ಪಡೆಯುತ್ತಾರೆ.

35 ವರ್ಷಕ್ಕಿಂತ ಮೇಲ್ಪಟ್ಟ ಮಹಿಳೆಯರು ಪ್ರಿಕ್ಲಾಂಪ್ಸಿಯಾ, ಗರ್ಭಾವಸ್ಥೆಯ ಮಧುಮೇಹ, ಹೆರಿಗೆಯ ವೈಪರೀತ್ಯಗಳು, ಜರಾಯು ಬೇರ್ಪಡುವಿಕೆ, ಜರಾಯು ಪ್ರೀವಿಯಾ ಮತ್ತು ಸತ್ತ ಜನನದ ಹೆಚ್ಚಿನ ಸಂಭವವನ್ನು ಹೊಂದಿರುತ್ತಾರೆ. ಈ ಮಹಿಳೆಯರು ಗರ್ಭಾವಸ್ಥೆಯ ಮೊದಲು ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಕಾಯಿಲೆಗಳನ್ನು ಹೊಂದುವ ಸಾಧ್ಯತೆಯಿದೆ (ಅಧಿಕ ರಕ್ತದೊತ್ತಡ, ಮಧುಮೇಹ). ಭ್ರೂಣದ ಕ್ರೋಮೋಸೋಮಲ್ ಅಸಹಜತೆಗಳ ಅಪಾಯವು ತಾಯಿಯ ವಯಸ್ಸಿನಲ್ಲಿ ಹೆಚ್ಚಾಗುವುದರಿಂದ, ಆನುವಂಶಿಕ ಪರೀಕ್ಷೆಯನ್ನು ನಡೆಸಬೇಕು.

ತಾಯಿಯ ದೇಹದ ತೂಕ. ಗರ್ಭಧಾರಣೆಯ ಪೂರ್ವ BMI ಹೊಂದಿರುವ ಗರ್ಭಿಣಿಯರು ಎಂದು ಪರಿಗಣಿಸಲಾಗಿದೆ<19,8 кг/м2, имеют недостаточную массу тела, что предрасполагает к низкой массе тела у новорожденного. Таким женщинам рекомендуют прибавить в весе не менее 12,5 кг во время беременности.

ಗರ್ಭಾವಸ್ಥೆಯ ಮೊದಲು BMI >29.0 kg/m2 ಹೊಂದಿರುವ ಗರ್ಭಿಣಿಯರನ್ನು ಅಧಿಕ ತೂಕ ಎಂದು ಪರಿಗಣಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ, ಇದು ಅಧಿಕ ರಕ್ತದೊತ್ತಡ, ಮಧುಮೇಹ, ನಂತರದ ಪ್ರಬುದ್ಧತೆ, ಭ್ರೂಣದ ಮ್ಯಾಕ್ರೋಸೋಮಿಯಾ ಮತ್ತು ಸಿಸೇರಿಯನ್ ವಿಭಾಗದ ಸಾಧ್ಯತೆಯನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸುತ್ತದೆ.

ತಾಯಿಯ ಎತ್ತರ. ಮಹಿಳೆಯರಲ್ಲಿ ಚಿಕ್ಕದಾಗಿದೆ (<152 см) может иметь место узкий таз, что может привести к несоответствию размеров плода размерам таза или дистонии плечиков.

ಟೆರಾಟೋಜೆನ್‌ಗಳಿಗೆ ಒಡ್ಡಿಕೊಳ್ಳುವುದು. ಟೆರಾಟೋಜೆನ್‌ಗಳು ಸೋಂಕುಗಳು, ಔಷಧಗಳು ಮತ್ತು ಭೌತಿಕ ಏಜೆಂಟ್‌ಗಳನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿರುತ್ತವೆ. ಭ್ರೂಣದ ಆರ್ಗನೊಜೆನೆಸಿಸ್ ಸಂಭವಿಸಿದಾಗ, ಗರ್ಭಧಾರಣೆಯ ನಂತರ 2 ಮತ್ತು 8 ವಾರಗಳ ನಡುವೆ ಮಾನ್ಯತೆ ಸಂಭವಿಸಿದಲ್ಲಿ ವಿರೂಪಗಳು ಹೆಚ್ಚಾಗಿ ಸಂಭವಿಸುತ್ತವೆ. ಇತರ ಪ್ರತಿಕೂಲ ಗರ್ಭಧಾರಣೆಯ ಫಲಿತಾಂಶಗಳು ಸಾಧ್ಯ. ಟೆರಾಟೋಜೆನ್‌ಗಳಿಗೆ ಒಡ್ಡಿಕೊಂಡ ಗರ್ಭಿಣಿಯರಿಗೆ ಅಪಾಯಗಳ ಬಗ್ಗೆ ಸಲಹೆ ನೀಡಬೇಕು ಮತ್ತು ಅಸಹಜತೆಗಳನ್ನು ಗುರುತಿಸಲು ಎಚ್ಚರಿಕೆಯಿಂದ ಅಲ್ಟ್ರಾಸೌಂಡ್‌ಗೆ ಉಲ್ಲೇಖಿಸಬೇಕು.

ಆಲ್ಕೋಹಾಲ್, ತಂಬಾಕು, ಕೊಕೇನ್ ಮತ್ತು ಕೆಲವು ಔಷಧಗಳಂತಹ ಸಾಮಾನ್ಯ ಪದಾರ್ಥಗಳು ಸಂಭಾವ್ಯವಾಗಿ ಟೆರಾಟೋಜೆನಿಕ್ ಆಗಿರುತ್ತವೆ.

ಆಲ್ಕೋಹಾಲ್ ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಸೇವಿಸುವ ಟೆರಾಟೋಜೆನ್ ಆಗಿದೆ. ಆಲ್ಕೋಹಾಲ್ನ ನಿಯಮಿತ ಸೇವನೆಯು ಭ್ರೂಣದ ತೂಕವನ್ನು 1-1.3 ಕೆಜಿಯಷ್ಟು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡುತ್ತದೆ. 45 ಮಿಲಿಗಳಷ್ಟು ಶುದ್ಧ ಆಲ್ಕೋಹಾಲ್‌ನಷ್ಟು ಕಡಿಮೆ ಪ್ರಮಾಣದ ದೈನಂದಿನ ಸೇವನೆಯು ಭ್ರೂಣದ ಆಲ್ಕೋಹಾಲ್ ಸಿಂಡ್ರೋಮ್‌ನ ಬೆಳವಣಿಗೆಗೆ ಕಾರಣವಾಗಬಹುದು. ನವಜಾತ ಶಿಶುಗಳ ಮಾನಸಿಕ ಅಸಾಮರ್ಥ್ಯ ಮತ್ತು ಸಂಭವನೀಯ ಸಾವಿಗೆ ಇದು ಪ್ರಮುಖ ಕಾರಣವಾಗಿದೆ.

ಕೊಕೇನ್ ಬಳಕೆಯು ನವಜಾತ ಶಿಶುವಿಗೆ ಪರೋಕ್ಷ ಅಪಾಯಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿದೆ. ಇದು ನೇರವಾಗಿ ಭ್ರೂಣದಲ್ಲಿ ರಕ್ತನಾಳಗಳ ಸಂಕೋಚನ ಮತ್ತು ಹೈಪೋಕ್ಸಿಯಾವನ್ನು ಉಂಟುಮಾಡುತ್ತದೆ. ಪುನರಾವರ್ತಿತ ಬಳಕೆಯು ಸ್ವಾಭಾವಿಕ ಗರ್ಭಪಾತ, ಸತ್ತ ಜನನ ಮತ್ತು ಜನ್ಮಜಾತ ದೋಷಗಳ ಅಪಾಯವನ್ನು ಉಂಟುಮಾಡುತ್ತದೆ (ಕೇಂದ್ರ ನರಮಂಡಲ, ಮೂತ್ರ ವ್ಯವಸ್ಥೆ, ಅಸ್ಥಿಪಂಜರ).

ಹಿಂದಿನ ಹೆರಿಗೆ. ಸತ್ತ ಜನನದ ಕಾರಣಗಳು ತಾಯಿ, ಜರಾಯು ಅಥವಾ ಭ್ರೂಣಕ್ಕೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿರಬಹುದು. ಭ್ರೂಣದ ಮೌಲ್ಯಮಾಪನವನ್ನು ಶಿಫಾರಸು ಮಾಡಲಾಗಿದೆ.

ಅಕಾಲಿಕ ಜನನದ ಇತಿಹಾಸನಂತರದ ಅಕಾಲಿಕ ಜನನದ ಅಪಾಯವನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸಿ; ಹಿಂದಿನ ಜನ್ಮದಲ್ಲಿ ನವಜಾತ ಶಿಶುವಿನ ತೂಕ ಇದ್ದರೆ<1,5 кг, риск последующих преждевременных родов составляет 50%. Женщины с предшествующими преждевременными родами должны быть под пристальным наблюдением, с контрольными визитами каждые 2 недели начиная с 20-недельного срока беременности.

ಮಾನಿಟರಿಂಗ್ ಒಳಗೊಂಡಿದೆ:

• 16-18 ವಾರಗಳಲ್ಲಿ ಗರ್ಭಕಂಠದ ಆಕಾರ ಮತ್ತು ಗಾತ್ರದ ಮೌಲ್ಯಮಾಪನದೊಂದಿಗೆ ಅಲ್ಟ್ರಾಸೌಂಡ್;
• ಗರ್ಭಾಶಯದ ಸಂಕೋಚನದ ಚಟುವಟಿಕೆಯ ಅಧ್ಯಯನ;
• ಬ್ಯಾಕ್ಟೀರಿಯಾದ ಯೋನಿನೋಸಿಸ್ ಪರೀಕ್ಷೆಗಳು;
• ಭ್ರೂಣದ ಫೈಬ್ರೊನೆಕ್ಟಿನ್ ಮಟ್ಟವನ್ನು ಅಳೆಯುವುದು.

ಅಕಾಲಿಕ ಜನನದ ಇತಿಹಾಸ ಅಥವಾ ಗರ್ಭಕಂಠದ ಸಂಕ್ಷಿಪ್ತತೆಯನ್ನು ಹೊಂದಿರುವ ಮಹಿಳೆಯರು (<25 мм) следует назначить 17 а-оксипрогестерон по 250 мг в/м один раз в неделю.

ಆನುವಂಶಿಕ ಅಥವಾ ಜನ್ಮಜಾತ ಕಾಯಿಲೆ ಹೊಂದಿರುವ ಮಗುವಿನ ಹಿಂದಿನ ಜನನದ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಜನನ. ಹೆಚ್ಚಿನ ಜನ್ಮಜಾತ ದೋಷಗಳು ಬಹುಕ್ರಿಯಾತ್ಮಕ ಜೆನೆಸಿಸ್ ಅನ್ನು ಹೊಂದಿವೆ; ದೋಷಗಳೊಂದಿಗೆ ಭ್ರೂಣಕ್ಕೆ ಜನ್ಮ ನೀಡುವ ಅಪಾಯವಿದೆ<1%. После рождения такого ребенка паре рекомендуют пройти генетическое консультирование, экспертное УЗИ и обследование специалистом по фетальной медицине.

ಪಾಲಿಹೈಡ್ರಾಮ್ನಿಯೋಸ್ ಮತ್ತು ಆಲಿಗೋಹೈಡ್ರಾಮ್ನಿಯೋಸ್. ಪಾಲಿಹೈಡ್ರಾಮ್ನಿಯೋಸ್ ತಾಯಿಯಲ್ಲಿ ಉಸಿರಾಟದ ವೈಫಲ್ಯಕ್ಕೆ ಕಾರಣವಾಗಬಹುದು.

ಆಲಿಗೋಹೈಡ್ರಾಮ್ನಿಯೋಸ್ ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಮೂತ್ರದ ವ್ಯವಸ್ಥೆಯ ಜನ್ಮಜಾತ ವಿರೂಪಗಳು ಮತ್ತು ತೀವ್ರವಾದ ಭ್ರೂಣದ ಬೆಳವಣಿಗೆಯ ಕುಂಠಿತದೊಂದಿಗೆ ಇರುತ್ತದೆ (<3 перцентили). Также во 2 триместре может развиться синдром Поттера с гипоплазией легких или компрессионными аномалиями и фатальным исходом.

ಗರ್ಭಾಶಯದ ಗಾತ್ರವು ಗರ್ಭಾವಸ್ಥೆಯ ವಯಸ್ಸಿಗೆ ಹೊಂದಿಕೆಯಾಗದಿದ್ದರೆ ಪಾಲಿಹೈಡ್ರಾಮ್ನಿಯೋಸ್ ಮತ್ತು ಆಲಿಗೋಹೈಡ್ರಾಮ್ನಿಯೋಸ್ ಅನ್ನು ಶಂಕಿಸಲಾಗಿದೆ ಮತ್ತು ಅಲ್ಟ್ರಾಸೌಂಡ್ ಮೂಲಕ ಆಕಸ್ಮಿಕವಾಗಿ ಕಂಡುಹಿಡಿಯಬಹುದು.

ಹಿಂದಿನ ಜನ್ಮ ಆಘಾತ. ಸೆರೆಬ್ರಲ್ ಪಾಲ್ಸಿ ಮತ್ತು ಬೆಳವಣಿಗೆಯ ವಿಳಂಬದ ಹೆಚ್ಚಿನ ಪ್ರಕರಣಗಳು ಜನ್ಮ ಆಘಾತಕ್ಕೆ ಸಂಬಂಧಿಸದ ಅಂಶಗಳಿಂದ ಉಂಟಾಗುತ್ತವೆ.

ಬ್ರಾಚಿಯಲ್ ಪ್ಲೆಕ್ಸಸ್ ಗಾಯದಂತಹ ಗಾಯಗಳು ಫೋರ್ಸ್ಪ್ಸ್ ಅಥವಾ ನಿರ್ವಾತ ಹೊರತೆಗೆಯುವಿಕೆ, ಹಾಗೆಯೇ ಭ್ರೂಣದ ಅಸಮರ್ಪಕ ಸ್ಥಾನಗಳಂತಹ ಕಾರ್ಯವಿಧಾನಗಳಿಂದ ಉಂಟಾಗಬಹುದು. ಭುಜದ ಡಿಸ್ಟೋನಿಯಾದ ಹಿಂದಿನ ಇತಿಹಾಸವು ನಂತರದ ಡಿಸ್ಟೋನಿಯಾಕ್ಕೆ ಅಪಾಯಕಾರಿ ಅಂಶವಾಗಿರಬಹುದು. ಸಂಭಾವ್ಯವಾಗಿ ತಡೆಗಟ್ಟಬಹುದಾದ ಅಪಾಯಗಳಿಗಾಗಿ ಹಿಂದಿನ ಜನ್ಮ ಇತಿಹಾಸವನ್ನು ಪರಿಶೀಲಿಸಬೇಕು (ಉದಾ, ಮ್ಯಾಕ್ರೋಸೋಮಿಯಾ, ಆಪರೇಟಿವ್ ಡೆಲಿವರಿ).