Što znači smanjena relativna gustoća urina? Zašto trebate znanje o gustoći urina?

Za djecu
01.09.2019

Na ovaj trenutak Sve pretrage zdravstvenog stanja osobe popraćene su laboratorijskim pretragama. Najčešći i informativni je test urina, po čijim se rezultatima može procijeniti ne samo prisutnost patologija mokraćnog sustava, već i drugih bolesti u tijelu. Važan pokazatelj analize je relativna gustoća urina, što vam omogućuje procjenu funkcionalne aktivnosti bubrega, njihovu sposobnost nakupljanja, filtriranja i izlučivanja urina.

Odstupanje specifične težine urina od norme pomaže identificirati patologije u njihovim početno stanje i odmah započeti terapiju lijekovima.

Na čemu se temelji laboratorijska analiza?

Specifična težina urina je pokazatelj koji karakterizira sposobnost bubrega da povećaju ili smanje koncentraciju urina. Biološka tekućina nastaje u bubrezima u nekoliko faza. Najprije se pod pritiskom krvi u glomerularnim kapilarama sastojci krvi filtriraju kroz njihove stijenke. Sastav je blizak sastavu krvne plazme. Ali postoje i razlike: molekule proteina, masti i glikogena su prevelike i ne mogu prodrijeti kroz vaskularne stijenke u glomerule kapsule.

Krećući se duž tubula nefrona, primarni urin (oko 160 litara dnevno) se reapsorbira u bubrežne tubule. Dolazi do procesa reapsorpcije hranjivih tvari u krvotok. Preostala tekućina s proizvodima razgradnje bjelančevina, masti i ugljikohidrata koje sadrži tvori sekundarni urin, koji se oslobađa tijekom mokrenja. Ovaj suhi ostatak predstavlja:

  • urea;
  • soli mokraćne kiseline;
  • sulfati;
  • kloridi;
  • ioni amonijaka.

Nije važno koliki ukupni volumen tekućine ulazi u tijelo dnevno - strukturni elementi bubrega uklanjaju sve metaboličke proizvode. Ako je osoba pila mala količina vode, tada će njegov urin biti zasićen mineralnim spojevima. To znači da specifična gravitacija povećano je izlučivanje urina, a bolesnik ima hiperstenuriju.

Uz povećan sadržaj tekućine u organizmu u sekundarnom urinu, koncentracija suhog ostatka je relativno niska. Sa svakim mokrenjem uklanjaju se ne samo metabolički proizvodi, već i višak tekućine. Dakle, slabo koncentrirani urin nastaje s malo specifična gravitacija urina – hipostenurija.


Određivanje specifične težine urina važan je dio laboratorijskih pretraga

Određivanje specifične težine urina

Analiza urina za određivanje specifične težine provodi se pomoću posebnog uređaja koji se naziva urometar ili hidrometar. Pažljivo, uz zid, urin se ulijeva u cilindar. Ako se stvorila mala količina pjene, trebate je ukloniti upijanjem filter papirom. Uređaj koji sadrži urin uroni se u tekućinu, a laborant laganom silom ukloni vibracije. Relativna gustoća urina određena je razinom donjeg meniskusa hidrometrske ljestvice. Stijenke cilindra ne smiju doći u dodir s urometrom, pa je njegov promjer manji od promjera cilindra.

Za neke bolesti mokraćnog sustava (na primjer,) urin se prikuplja od pacijenta pomoću katetera. Dobiveni volumen se mjeri u nekoliko kapi, te se razrjeđuje destiliranom vodom, a nakon određivanja relativne gustoće urina, stupanj razrjeđenja se uzima u obzir u izračunima.

Ako se za analizu uzima vrlo malo urina, tada se u istraživanju koriste i kvalitativni i kvantitativni parametri:

  • U cilindar se stavi uravnotežena smjesa benzena i kloroforma.
  • Dodajte kap urina.
  • S hipostenurijom, uzorak se raspoređuje po površini smjese; s hiperstenurijom će potonuti na dno posude.
  • Dodavanjem benzena ili kloroforma komad po komad, osigurajte da uzorak bude točno na sredini razine tekućine.
  • Relativna gustoća urina bit će jednaka specifičnoj težini otopine koju određuje urometar.

Svi areometri baždareni su na 15°C. Stoga se prilikom izračuna vrši korekcija za temperaturu okoliš. Kad se poveća, potrebe osobe za unesenom tekućinom značajno se povećavaju, a kad se smanji, one se smanjuju. To utječe i na prosječni dnevni volumen izlučenog urina i na njegovu relativnu gustoću.


Urometrom se određuje specifična težina urina

Normalne vrijednosti specifične težine

Indikator specifične težine karakterizira funkcionalnu aktivnost bubrega u razrjeđivanju ili koncentraciji urina. To izravno ovisi o potrebama ljudskog tijela, zasićenosti sekundarnog urina metaboličkim proizvodima i temperaturi okoline. Relativna gustoća urina je nestabilna vrijednost koja se mijenja proizvoljan broj puta dnevno. Sljedeći čimbenici predisponiraju takve promjene:

  • jesti začinjenu, slanu, masnu, prženu hranu;
  • povećanje ili smanjenje količine tekućine koju pijete;
  • obilno znojenje zbog bolesti ili povećane temperature okoline;
  • oslobađanje tekućine pri disanju.

Relativna gustoća urina trebala bi normalno varirati između 1,015-1,025 kod odrasle osobe zdrava osoba. Specifična težina urina kod djece razlikuje se od one kod odraslih i ovisi o dobi djeteta. U pretragama koje se uzimaju neposredno nakon rođenja djeteta bilježi se najniža relativna gustoća urina - oko 1,010 Kako dijete raste, specifična težina urina postupno raste.
Normalna specifična težina jutarnjeg urina kod muškaraca i žena je oko 1,02. Obično je to najviše visoka stopa sadržaj suhog ostatka u mokraći dnevno.

Noću se disanje osobe usporava, znojenje se smanjuje, a razina tekućine se ne obnavlja. Stoga je takav urin najinformativniji uzorak za ispitivanje.

Relativna gustoća iznad normale

Povećana gustoća urina javlja se kada su u ljudskom tijelu prisutne određene tvari. patoloških procesa. Hiperstenurija se očituje povećanjem otekline; ovaj simptom je osobito često uzrokovan glomerulonefritisom ili kroničnim zatajenjem bubrega. Na razne bolesti endokrilni sustav specifična težina urina značajno se povećava. Postoji određeni odnos između oslabljene proizvodnje hormona i smanjenja sadržaja tekućine u ljudskom tijelu.

Hiperstenurija se može pojaviti kod muškaraca i žena iz sljedećih razloga:

  • Uz značajan gubitak tekućine kao rezultat povraćanja, dugotrajnog proljeva, gubitka krvi, opsežnih opeklina.
  • Za ozljede abdomena i crijevnu opstrukciju.
  • Za toksikozu u trudnica.
  • Bolesti mokraćnog sustava u akutnom ili kroničnom obliku.
  • Upotreba antibiotika u visokim dozama.

Mnogo je čimbenika koji dovode do povećanja relativne gustoće krutih tvari u mokraći. Stručnjaci razlikuju patološke i fiziološke uzroke hiperstenurije. Patološki čimbenici uključuju endokrine bolesti koje se javljaju s metaboličkim poremećajima, kao i bolesti genitourinarni sustav. Fiziološki razlozi Potpuno su prirodni i ne zahtijevaju liječničku intervenciju. To uključuje obilno znojenje i žeđ nakon jela slane ili začinjene hrane.

Unatoč činjenici da uzroci hiperstenije jako variraju, postoje opći simptomi hiperstenurije:

  • smanjen volumen urina koji se oslobađa svaki put kada mokrite;
  • promjena boje urina na tamniju;
  • pojava neugodnog specifičnog mirisa;
  • pojava edema različitih lokalizacija;
  • povećana slabost, umor, pospanost;
  • bol u abdomenu i (ili) donjem dijelu leđa.

U male djece visoka gustoća urina često je povezana s prisutnošću urođenih ili stečenih bolesti mokraćnog sustava. Također, bebe su sklone crijevnim i želučanim infekcijama zbog velike krvožilne propusnosti i imuniteta koji još nije u potpunosti formiran. U slučaju trovanja dolazi do gubitka tekućine kao posljedica povraćanja i proljeva, što dovodi do hiperstenurije.

Za kliničku sliku šećerna bolest Tipično je povećanje sadržaja glukoze u mokraći. Relativna gustoća bit će veća ako se u mokraći nađe prekomjerna koncentracija bjelančevina i njihovih razgradnih produkata. Prepoznati pravi razlog slično kršenje morate proći nekoliko testova, s kojima će liječnik procijeniti funkcionalnu aktivnost bubrega.


Specifična težina urina može se odrediti kod kuće pomoću test traka

Specifična težina ispod normale

Nakon pretrpljenih zaraznih patologija ili bolesti gastrointestinalnog trakta Liječnici preporučuju da pacijent poveća količinu potrošene vode kako bi nadoknadio zalihe tekućine u tijelu. To dovodi do hipostenurije - promjene relativne gustoće urina ispod normale. Ovaj faktor smanjenje koncentracije suhe tvari u mokraći smatra se normalnim, fiziološkim, kao i pijenje puno vode u vruće vrijeme, kao i nakon uzimanja biljnih ili medicinskih diuretika.

Patološki uzroci hipostenurije uključuju:

  • Neurogeni dijabetes insipidus, u kojem je sinteza vazopresina smanjena ili je smanjeno njegovo izlučivanje hipofize (moždani dodatak). Ako se ne liječi, pacijentima se dijagnosticira trajna dehidracija.
  • Nefrogeni dijabetes insipidus. Poremećaji se javljaju na razini stanica distalnih tubula nefrona, koje ne reagiraju na antidiuretski hormon.
  • Diabetes insipidus u trudnoći, koji nestaje nakon rođenja djeteta.
  • Diabetes insipidus živčanog porijekla. Razvija se u pozadini stresne situacije ili produljena depresija.
  • Kronične bolesti mokraćnog sustava, u kojima su poremećeni procesi filtracije i izlučivanja urina.
  • Akutni upalni proces koji utječe na bubrežne tubule - pijelonefritis.

Normalna specifična težina urina je 1,015; ako brojka padne ispod, tada liječnici bilježe hipostenuriju. Ovo stanje zahtijeva daljnju pažljivu dijagnozu kako bi se utvrdio uzrok smanjenja funkcionalne aktivnosti bubrega i njihove sposobnosti da koncentriraju suhu tvar.

Ovaj proces izravno ovisi o proizvodnji vazopresina, antidiuretskog hormona koji regulira reapsorpciju tekućine u strukturnim elementima bubrega. Nedostatak vazopresina ili smanjenje njegove koncentracije izaziva stvaranje povećanog volumena urina niske gustoće.

Možete pročitati više o uzrocima niske specifične težine urina.

Funkcionalna ispitivanja

Ocijeniti funkcionalno stanje bubrega, samo laboratorijska pretraga urina nije dovoljna. Relativna gustoća može se mijenjati tijekom dana, pa za više precizna definicija Funkcionalni testovi se provode kako bi se procijenila sposobnost bubrega da akumuliraju spojeve. Neki procjenjuju sposobnost organa mokraćnog sustava da koncentriraju ureu i njezine soli, dok ih drugi procjenjuju iz ljudskog tijela.

Zimnitsky test

Analiza procjenjuje funkcionalnu aktivnost bubrega kod žena i muškaraca bez promjena u režimu pijenja. Osoba mokri svaka tri sata, prikupljajući osam uzoraka urina do kraja dana. Urometrom se određuje relativna gustoća urina i rezultirajući volumen. Dobiveni rezultat pokazuje normalnu razliku između izlučivanja urina drugačije vrijeme dan: noć bi trebala biti otprilike 30% dana.

Ispitivanje koncentracije

Studija se temelji na promjeni prehrane pacijenta: konzumacija bilo koje tekućine potpuno je isključena na dan. Kako bi se spriječila glad, dopuštena je proteinska hrana. Neki pacijenti teško podnose ovu dijetu, a smiju popiti nekoliko gutljaja vode. Urin se prikuplja svaka četiri sata kako bi liječnici mogli procijeniti njegovu relativnu gustoću i fizički parametri. Ako pokazatelji variraju između 1,015-1,017, to znači da se bubrezi ne nose sa svojom funkcijom koncentriranja urina. Smanjenje očitanja na 1,01 ukazuje na razvoj izostenurije, stanja u kojem bubrezi gube sposobnost koncentriranja urina.

Ako se osoba redovito podvrgava laboratorijskim testovima, uključujući određivanje relativne gustoće urina, to znači da brine o svom zdravlju. Što se prije otkrije poremećaj rada bubrega, to je veća vjerojatnost potpunog izlječenja.

Tijekom opća analiza liječnici procjenjuju izlučenu tekućinu pomoću mnogih pokazatelja. Samo integrirani pristup pomaže utvrditi postoje li nepravilnosti u radu mokraćni put razvija li se upalni proces, je li formiranje urina u redu.

Važan element dijagnoze je gustoća urina. Norma i odstupanja omogućuju vam da shvatite rade li bubrezi ispravno, postoje li poremećaji u tijelu u kojima prirodni filtri moraju koristiti dodatne kompenzacijske mehanizme. Korisne informacije bit će korisna osobama različitog spola i dobi za održavanje zdravlja urinarnog trakta.

Što znači gustoća urina?

Drugi naslov važan pokazatelj- specifična težina urina. Relativna gustoća urina pokazuje koncentraciju tvari otopljenih u tekućini.

Što je veći postotak soli, dušičnih tvari, šećera, bjelančevina, bilirubina i pojedinih vrsta stanica (bakterija, bijelih i crvenih krvnih zrnaca), to je gustoća izlučene tekućine veća. Kako se indikator smanjuje, gustoća se smanjuje.

Specifična težina urina mjeri se u g/litri. Za odrasle postoje normativni pokazatelji. Gustoća urina kod djece također je prikazana u zasebnoj tablici u odjeljku "Pokazatelji".

Zašto se mjeri?

Određivanje specifične težine urina brz je i jednostavan način da saznate kako vaši bubrezi podnose filtraciju i izlučivanje. štetne tvari. Ako je rad poremećen, poremećen je omjer vode (normalno 97%) i komponenti koje je potrebno zbrinuti radi sprječavanja trovanja.

Urinom se iz tijela izlučuju:

  • hipurne i mokraćne kiseline;
  • kloridi;
  • sulfati;
  • fosfati;
  • toksini;
  • ostaci lijekova.

Urolog propisuje dodatni test urina prema Zimnitskom ako postoji sumnja na razvoj određenih patologija:

  • smanjenje ili povećanje razine natrija u krvi;
  • abnormalnosti u radu srčanog mišića, izraženo oticanje, problemi s krvnim žilama;
  • zarazne bolesti bubrega;
  • stanja šoka;
  • prekomjerna ili premala hidratacija;
  • razvoj dijabetes insipidusa s oštećenjem hipotalamusa ili hipofize.

Napomena! Mnogi pacijenti pitaju zašto opći test urina nije dovoljan za određivanje gustoće. Liječnici upozoravaju: gustoća urina može se mijenjati tijekom dana ovisno o vrsti hrane, količini tekućine, lijekovima i drugim čimbenicima. Iz tog razloga skupljanje urina u osam (ili više) posuda tijekom dana odražava stvarnu sliku specifične težine izlučene tekućine.

Pokazatelji: norma i odstupanja

U odraslih osoba gustoća urina varira ovisno o djelovanju različitih čimbenika, ali vrijednosti ne bi smjele prelaziti određene granice. Primjetno odstupanje potvrđuje razvoj patoloških procesa.

Norma je od 1003 do 1035 g / l, fluktuacije gore ili dolje zahtijevaju ponovni test urina prema Zimnitskom kako bi se saznala točna slika koncentracije tvari u urinu. Isti pokazatelji koriste se za procjenu rada bubrega u adolescenata.

Uzroci povećane specifične težine urina

Povećana gustoća urina, veća koncentracija soli, produkata razgradnje i pojedinih stanica uočava se u sljedećim slučajevima:

  • kršenje režima pijenja: manje od normalne potrošnje tekućine dnevno;
  • dijabetes;
  • visoke doze lijekova, aktivni sastojci koji se izlučuju mokraćom: antibiotici;
  • toksikoza tijekom trudnoće;
  • dehidracija zbog proljeva, učestalo povraćanje, aktivno znojenje.

Vjerojatni razlozi za niske performanse

Bolesti i provocirajući čimbenici:

  • piti puno vode, osobito tijekom dugog razdoblja;
  • dijabetes insipidus;
  • prijem određenih vrsta;

Liječenje bolesti

Korekcija relativne gustoće urina moguća je kada se eliminira uzrok iza kojeg su nastala odstupanja. Važno je znati koje su bolesti ili čimbenici doveli do smanjenja ili povećanja koncentracije otopljenih tvari i stanica u mokraći.

Tijekom dijagnoze, urolog otkriva čimbenike izazivanja, identificira temeljne patologije i razvija režim liječenja. Potreban individualni pristup pacijentu, uzimajući u obzir stupanj odstupanja od norme.

Ponekad je dovoljno jednostavne mjere tako da učinak ponovno postane optimalan:

  • promjena režima pijenja;
  • nadopunjavanje gubitka tekućine u vrućini, tijekom aktivnih sportova;
  • izbjegavanje prekomjerne konzumacije lijekova;
  • normalizacija probavnog trakta kako bi se spriječili poremećaji koji uzrokuju dehidraciju.

Saznati o karakteristični simptomi i metode kod odraslih i djece.

Učinkoviti tretmani akutni pijelonefritis bubrezi opisani su na stranici.

Idite na adresu i pročitajte kako pravilno pripremiti infuziju kamilice i kako je koristiti za liječenje bolesti bubrega i mjehura.

Kada se otkriju bolesti, lijekovi se propisuju ovisno o obliku i vrsti patologije:

  • na upalni procesi V mjehur, bubrezi, kada su potrebni antibiotici određenih skupina, spojevi koji poboljšavaju odljev tekućine;
  • u slučaju zatajenja bubrega potreban je niz mjera, uključujući hemosorpciju i pročišćavanje krvi od toksina pomoću posebnih uređaja;
  • za dijabetes melitus i dijabetes insipidus potrebna je pomoć endokrinologa, uzimanje određenih lijekova za ispravljanje razine inzulina i normaliziranje funkcioniranja organa koji pate od kronične patologije;
  • Kod problema s izlučivanjem mokraće indicirani su biljni diuretici (lijekovi s diuretskim učinkom). Najbolja opcija- , sastavi bez nadražujućih sintetičkih tvari: , ;
  • vitamini, obnavljajući spojevi za povećanje otpornosti na infekcije. Sve vitaminsko-mineralne komplekse i dodatke prehrani odabire urolog: Važno je znati ne samo gustoću urina, već i druge pokazatelje analize urina kako bi se pronašao optimalni lijek.

Važno! Zabranjeno je nekontrolirano uzimanje diuretika za razrjeđivanje urina i ubrzavanje odljeva tekućine, čak i na temelju prirodni sastojci. Pogrešan odabir diuretika često uzrokuje probleme sa srcem, nagli pad tlak ili hipertenzivna kriza, oslabljena funkcija bubrega, odstupanja u ravnoteži vode i elektrolita. Petljasti, tiazidni, osmotski diuretici koji štede kalij zahtijevaju pažljivo rukovanje i precizno doziranje.

Gustoća urina kod djece

Specifična težina urina ovisi o dobi. Tablica sadrži podatke za djecu od neonatalnog razdoblja do 12 godina.

Ako se otkriju abnormalnosti, roditelji bi trebali dijete pokazati urologu, provesti dodatni pregled i svakako prikupiti dijete kako bi se razjasnili pokazatelji. Važno je znati: ako dojilja konzumira puno masne hrane, mesa i iznutrica, tada će specifična težina urina često biti veća nego što bi trebala biti kada je uključena u prehranu velika količina voća i povrća, gustoća urina je manja.

Specifična težina urina kod djece i odraslih - važan element dijagnostika bolesti mokraćnog sustava. Ako postoji primjetno odstupanje od norme, trebate nastaviti s pregledom, svakako uzeti test urina metodom Zimnitsky, analizirati svoju prehranu, režim pijenja, imena lijekova koje pacijent uzima. Nakon razjašnjenja dijagnoze, ne biste trebali odgoditi početak liječenja:često trčanje forme patologije se razvijaju u kronično zatajenje bubrega, razvijaju se komplikacije i potrebna je redovita hemodijaliza.

Kod prvih znakova promjene boje urina trebate se obratiti stručnjaku, jer je boja urina jedan od glavnih znakova abnormalnosti u radu bubrega. Iz sljedećeg videa možete saznati o normama različitih testova urina, uključujući gustoću urina, uzroke promjena i liječenje patologija:

Specifična težina konačnog urina karakterizira rad bubrega u razrjeđivanju i koncentriranju primarni urin ovisno o potrebama organizma. Relativna gustoća, odnosno specifična težina urina određena je koncentracijom u njemu otopljenih tvari, prvenstveno zbog soli i uree. Normalno, relativna gustoća urina varira ovisno o prirodi hrane, količini uzete tekućine i težini ekstrarenalnih gubitaka.

Metode određivanja specifične težine urina.

Specifična težina urina određuje se urometrom (hidrometrom) s podjelama od 1.000 do 1.060. Urin se ulije u cilindar od 50-100 ml, izbjegavajući stvaranje pjene. Ako se pjena ipak stvori, uklonite je komadom filter papira. Urometar se pažljivo uroni u tekućinu: gornji dio urometra treba ostati suh. Kad urometar prestane tonuti, lagano se gurne odozgo, inače tone manje nego što bi trebao. Nakon prestanka oscilacija, specifična težina se bilježi položajem donjeg meniskusa urina na skali urometra. Urometar ne smije dodirivati ​​stijenke cilindra, stoga promjer cilindra treba biti nešto širi od proširenog dijela urometra.

Ako se isporuči malo urina, razrijedi se 2-3 puta destiliranom vodom, izmjeri se specifična težina, a zadnje dvije znamenke dobivene specifične težine pomnože se sa stupnjem razrjeđenja.

Specifična težina malih količina urina (na primjer, nekoliko kapi dobivenih kateterom) može se odrediti korištenjem mješavine tekućina. U cilindar se ulije smjesa kloroforma i benzena i u nju se doda kap ispitivanog urina. Ako kap ide na dno, tada je specifična težina urina veća od specifične težine smjese; ako kap ostane na površini, onda spustite. Dodavanjem kloroforma (ako kap ode na dno) ili benzena (ako kap ostane na površini) smjesa se namjesti tako da kap ostane u sredini tekućine. U ovom slučaju, specifična težina urina jednaka je specifičnoj težini smjese, koja se određuje urometrom.

Urometar treba držati u posudi s vodom (mijenjati je svakodnevno) i obrisati prije svakog određivanja specifične težine. Često se na urometru, osobito u njegovom uskom dijelu, između ampule sa sačmom i štapića, stvara obloga od soli i drugih sastojaka urina, što utječe na osjetljivost urometra. Takav se plak može ostrugati nožem ili otopiti u klorovodičnoj kiselini.

Pri mjerenju specifične težine urina potrebno je voditi računa o temperaturi okoline, jer su urometri baždareni za temperaturu od 15 °C. Na temperaturama iznad 15 °C povećava se volumen mokraće, smanjuje koncentracija i specifična težina. Temperature ispod 15 °C dovode do suprotnih pojava. Kolebanja temperature unutar 3 °C u jednom ili drugom smjeru nisu bitna. Za velike fluktuacije, pri mjerenju specifične težine, potrebno je izvršiti korekciju: za svaka 3 °C iznad 15 °C dodajte 0,001 i za svaka 3 °C ispod 15 °C oduzmite 0,001. Ponekad postoje urometri kalibrirani na temperaturama od 20 °C i 22 °C, stoga prije određivanja specifične težine morate znati za koju temperaturu je urometar namijenjen (naznačeno na uređaju).

Prisutnost proteina i glukoze u mokraći također utječe na relativnu gustoću. Prisutnost 10 g/l glukoze povećava njegovu relativnu gustoću za 0,004, a 0,4 g/l proteina - za približno 0,001. Ako je potrebno, potrebno je izvršiti odgovarajuću prilagodbu: kod koncentracije proteina od 4-6 g/l oduzmite jedan podjeljak ljestvice urometra (0,001), kod 8-11 g/l - 2 podjeljka, kod 12-15 g/l - 3, kod 16-20 g/l - 4, preko 20 g/l - 5.

Normalne vrijednosti specifične težine urina

Normalno funkcioniranje bubrega karakteriziraju velike fluktuacije specifične težine urina tijekom dana, što je povezano s periodičnim unosom hrane, vode i gubitkom tekućine iz tijela (znojenje, disanje). Bubrezi unutra različitim uvjetima može izlučiti mokraću relativne gustoće od 1,001 do 1,040. U zdrave odrasle osobe s normalnim opterećenjem vodom specifična težina jutarnjeg urina najčešće je 1,015 - 1,020; u djece je 1,003 - 1,025 (u novorođenčadi - do 1,018, od 5. dana života do 2 godine - 1,002 - 1,004, u 2 - 3 godine - 1,010 - 1,017, u 4 - 5 godina - 1,012 - 1,020, od 10 godina - 1,011 - 1,025).

Klinički značaj određivanja specifične težine urina

U slučaju poraza bubreg pluća stupnja, postoji blago oštećenje njihove sposobnosti koncentriranja i razrjeđivanja, a fluktuacije u specifičnoj težini urina kreću se od 1,004 do 1,025.

Fluktuacije u specifičnoj težini urina ispod 1,010 ukazuju na kršenje funkcije koncentracije i ovo stanje se karakterizira kao hipostenurija. Relativna hipostenurija opaža se kod zdravih bubrega u djece prve godine života. Niska specifična težina kao privremena pojava uočena je kod nutritivne distrofije, nakon piti puno tekućine, sa smanjenjem edema itd. Kod raznih bolesti, hipostenurija je karakteristična u fazi poliurije za bolesnike s akutnim glomerulonefritisom, s akutnim i kroničnim intersticijskim nefritisom, kao i s insipidusom hipofize i bubrega s poremećenom reapsorpcijom vode u distalnom nefronu. i sabirne kanale. Hipostenurija ukazuje na oštećenje bubrega uz očuvanu njihovu koncentracijsku funkciju.

Specifična težina urina naglo se smanjuje kod dijabetes insipidusa (1,001 - 1,004) kao rezultat poremećene reapsorpcije.

Pojava monotone specifične težine urina, koja odgovara primarnoj mokraći (1.010), naziva se izostenurija. Izostenurija ukazuje na ekstremni stadij oštećenja bubrega.

Visoka specifična težina - hiperstenurija, u pravilu, javlja se s oligurijom (akutni nefritis, stvaranje eksudata u šupljini, stvaranje ili povećanje edema, proljev, itd.). Visok udio poliurije karakterističan je za dijabetes melitus.

Maksimalna gornja granica specifične težine urina kod zdravih ljudi je 1,028, kod djece mlađe od 3 - 4 godine - 1,025. Niža maksimalna specifična težina urina znak je smanjene sposobnosti koncentracije bubrega. Općenito je prihvaćeno da minimalna donja granica specifične težine urina od 1,003 - 1,004 ukazuje na normalnu funkciju razrjeđivanja bubrega. Da bi se otkrile fluktuacije specifične težine urina, provode se sljedeći testovi:

Književnost:

  • A. Ya. Althauzen "Klinička laboratorijska dijagnostika", Moskva, Medgiz, 1959.
  • A. V. Papayan, N. D. Savenkova „Klinička nefrologija djetinjstvo", Sankt Peterburg, SOTIS, 1997
  • L. V. Kozlovskaya, A. Yu Nikolaev. Tutorial o kliničkim laboratorijskim metodama istraživanja. Moskva, Medicina, 1985
  • Vodič za praktična nastava u kliničkoj laboratorijskoj dijagnostici. ur. prof. M. A. Bazarnova, prof. V. T. Morozova. Kijev, "Vishcha škola", 1988
  • Priručnik kliničkih laboratorijskih istraživačkih metoda, ur. E. A. Kost. Moskva "Medicina" 1975

Danas je za procjenu zdravstvenog stanja osobe i dijagnosticiranje bilo koje bolesti potrebno provesti niz laboratorijskih pretraga. Jedan od najjednostavnijih i najinformativnijih je test urina, na temelju njegovih rezultata možete prepoznati ne samo prisutnost bolesti mokraćnog sustava, već i druge patologije i abnormalnosti u osobi.

Pri procjeni materijala koji se proučava, relativna gustoća urina (njegova specifična težina) nije od male važnosti. Pomoću ovog parametra možete odrediti koliko aktivno i potpuno funkcioniraju bubrezi, odvijaju li se pravilno procesi nakupljanja, filtracije i izlučivanja urina u tijelu.

Zašto je ovaj parametar potreban, koja je normalna gustoća urina i koje patologije mogu ukazivati ​​na odstupanje razine od normativnih vrijednosti? Pogledajmo to detaljno u ovom članku.

Kolika je specifična težina urina?

Specifična težina (relativna gustoća) urina je parametar koji pokazuje nakupljanje komponenti otopljenih u njemu: mokraćne kiseline i uree, soli itd., u usporedbi s ukupnom količinom urina izlučenog u jednom trenutku. Drugim riječima, ovaj pokazatelj odražava sposobnost bubrega da koncentriraju urin i razrijede ga.

Mnogi ljudi, videći nepoznate simbole na obrascu za analizu, žele znati što oni znače. Često se postavlja pitanje, što je sg u analizi urina. Vrijednost SG koristi se za označavanje gustoće ili specifične težine dotične tekućine. Stoga, u laboratorijskim uvjetima Parametar koji razmatramo često se bilježi kao test urina sg.

Danas određivanje gustoće urina nije teško. Za to se u laboratoriju koristi poseban uređaj urometar (hidrometar) s podjelama 1.000-1.060. Da bi se odredila specifična težina u urinu, ispitivani materijal se stavlja u specijalizirani cilindar, pjena koja se pojavi uklanja se filter papirom (ako je potrebno), zatim specijalist procjenjuje i bilježi položaj donjeg meniskusa uređaja i vaga koja to savjetuje.

To će biti konačna brojka specifične težine urina kao rezultat analize.

Normalna gustoća urina

U zdrave odrasle osobe relativna specifična težina urina (gustoća) može biti u rasponu od 1,018 do 1,025. U djece mlađe od 12 godina specifična težina urina smatra se normalnom ako je unutar raspona 1,012-1,020.

Normalna specifična težina urina kod žena i muškaraca ne razlikuje se, međutim, tijekom trudnoće normalan pokazatelj u rasponu od 1,003-1,035. Štoviše, trudnice često mogu doživjeti nisku specifičnu težinu urina, osobito u prvoj polovici trudnoće, kada mnoge doživljavaju toksikozu, povraćanje i, kao rezultat, dehidraciju.

Treba napomenuti da se gustoća urina normalno tijekom dana značajno mijenja kod svih ljudi. To je zbog činjenice da se u tijelu stvaraju novi metabolički produkti, može se promijeniti volumen potrošene i izlučene tekućine, a gubitak vlage također se javlja znojenjem, pa čak i disanjem.

Ali, na ovaj ili onaj način, dobiveni rezultat mora biti unutar utvrđenih granica gustoće urina.

Slučajevi kada je znatno smanjen odn povećana gustoća mokraće kod bolesnika smatraju se poremećajima koji zahtijevaju detaljno razmatranje.

Povećana je relativna gustoća urina, što to znači?

Kada specifična težina urina prelazi maksimalnu dopuštenu vrijednost za zdrave osobe (1,025 za odrasle i 1,020 za djecu), stručnjaci govore o kršenju koncentracije bubrega. Za ovo se stanje često koristi medicinski izraz hiperstenurija.

Hiperstenurija je povećanje sg gustoće urina na 1,030 ili više. S ovim stanjem, u pravilu, u urinu se opaža značajna koncentracija različitih elemenata, uključujući soli, proteine ​​i glukozu.

Razlozi zbog kojih urin ima povećanu gustoću:

Često pronalazi izgled pacijentu da je specifična težina u urinu povećana je gotovo nemoguće, osim u slučajevima kada se jaki edemi formiraju u cijelom tijelu zbog kardiovaskularne insuficijencije. U osnovi, moguće je utvrditi odstupanje pokazatelja tek nakon Kliničko ispitivanje urin (odnosno test specifične težine urina).

Niska gustoća urina

Smanjenje relativne specifične težine urina karakterizira oslobađanje veliki iznos voda.

Hipostenurija je zamjetno smanjenje specifične težine urina na 1,010 ili niže, često zbog poremećaja bubrežnih tubula koji koncentriraju glomerularni filtrat.

Ovo stanje se može javiti kod djece prve godine života i ne ukazuje na nezdrave organe ili sustave kod djece.

U odraslih, niska specifična težina urina uzrokovana je sljedećim patološkim čimbenicima:

  • Zatajenje bubrega u kroničnom ciklusu;
  • "Insipidus" dijabetes (centralni, nefrogeni, idiopatski), kada sg urina može biti manji od 1,005 g / l;
  • Kronični nefritis (upala bubrega) ili pijelonefritis ( bakterijska bolest, upala bubrežne zdjelice, parenhima, čašica);
  • Bubrežne ciste;
  • Poremećaj potpunog funkcioniranja hipotalamusa i hipofize, što rezultira nedostatkom posebnog hormona vazopresina, koji je odgovoran za apsorpciju vode u bubrežnim tubulima. Ovaj poremećaj rezultira stvaranjem urina koji je previše razrijeđen i ima nisku gustoću;
  • Netočna uporaba diuretika;
  • Pretjerano obilan režim pijenja, strast za konzumiranjem svih vrsta pića tijekom dana;
  • Dugotrajno gladovanje, nutritivna distrofija, nedostatak hranjivim tvarima, slijeđenje dijete bez proteina može dovesti do značajnog smanjenja gustoće urina.

Događa se da se smanjenje dotičnog pokazatelja urina dogodi ako pacijent zlorabi alkoholna pića, posebno za muškarce koji vole prečesto piti pivo. Treba napomenuti da čim osoba prestane piti alkohol ili normalizira svoju prehranu, indikator se ubrzo vraća u normalu.

Hiperstenurija i hipostenurija, što su, više-manje je jasno. Ali kako otkriti patološke promjene u tijelu koje uzrokuju povećanje/smanjenje gustoće urina?

Dodatna istraživanja

Valja napomenuti da se na temelju jedne promjene pokazatelja samo uvjetno može posumnjati da nešto nije u redu u sposobnosti koncentracije bubrega. Kako bi procjena bila pouzdanija, od pacijenta se traži da ponovno podvrgne testu sg urina za normalan, ili dijagnostički test urina prema Zimnitskom, kada se procjenjuju dnevne fluktuacije gustoće. Tijekom dana osoba skupi otprilike 8 porcija urina u pravilnim intervalima (~svaka 3 sata). Zatim se pomoću uređaja utvrđuje razlika između dnevne i noćne diureze. Trebalo bi postojati odstupanje od približno 30% u različito doba dana.

Također, za potvrdu fluktuacija kada se specifična težina urina poveća/smanji, može se koristiti nekoliko drugih vrsta funkcionalnih testova. Na primjer, test suhe hrane (ili se zove test koncentracije). Bit studije je promijeniti prehranu pacijenta. Sve namirnice s velikom količinom tekućine (juhe, kompoti, čajevi itd.) Isključuju se iz jelovnika za taj dan, a potrošnju same tekućine treba smanjiti na nekoliko gutljaja dnevno.

Ova rutina je dosta teška za mnoge pacijente, ali ovom metodom liječnicima će biti lakše procijeniti fiziološke parametre i relativnu gustoću urina. Ako nakon jednog dana indikator ostane nizak (unutar 1,015-1,017 g / l), to znači da se bubrezi još uvijek ne nose sa svojom sposobnošću pravilnog koncentriranja urina prije nego što ga izluče. Ako rezultat pokaže da je nakon takve "suhe" metode ispitivanja gustoća urina povećana ili blizu normalne, tada bubrezi funkcioniraju kako bi trebali.

Ponekad koristim test opterećenja vodom, koji također omogućuje procjenu koncentracijske sposobnosti bubrega.

Što učiniti ako postoje odstupanja od norme?

Ako se otkriju bubrežni poremećaji, preporučljivo je primiti bolesnika u bolnicu radi daljnjeg pregleda i liječenja. Bolesnik mora biti barem pod strogim nadzorom nefrologa (urologa, internista ili endokrinologa).

Pacijenti koji boluju od šećerne bolesti moraju, više nego itko drugi, odgovorno pristupiti svakoj promjeni gustoće urina i pridržavati se svih preporuka i savjeta liječnika, jer dijabetes može dovesti do brzog razvoja bubrežne patologije te otežati njihovo daljnje liječenje.

Ne postoje temeljne taktike liječenja odstupanja u pokazatelju specifične težine. Sve ovisi o identificiranju uzroka i zanemarivanju bolesnog organa. Nakon toga, na individualnoj osnovi, liječnik propisuje lijekove i kompleks terapijske mjere, koji će pomoći utjecati i ukloniti izvorni izvor bolesti.

U slučaju zatajenja bubrega, preduvjet liječenje je pridržavanje nježne dijete i zdrava slikaživot. Inače, uspješno liječenje može potrajati jako dugo. Dugo vrijeme. Pacijentu se savjetuje da iz jelovnika isključi začinjenu, dimljenu hranu, kisele krastavce i sve vrste kulinarskih "začina". Odricanje od alkohola i duhana ne biste trebali ni spominjati, to se podrazumijeva. Velika uloga igra obnova ili normalizacija bilans vode(ili, obrnuto, ograničavanje potrošnje vode).

Ako se hiperstenurija/hipostenurija u bolesnika promatra dulje vrijeme (kronično recidivirajuća pojava), bolesnik se evidentira i razgovara o sustavnom pregledu svako tromjesečje (3 mjeseca).

Ako osoba brine o svom zdravlju, vjerojatno redovito posjećuje liječnika i podvrgava se potrebnim laboratorijskim testovima, uklj. provjerava specifičnu težinu urina. Uostalom, rana dijagnoza bolesti bubrega povećava vjerojatnost brzog izlječenja i sprječava rizik od neugodni simptomi i svakakvih komplikacija.

Čuvajte svoje zdravlje!

Specifična težina (drugi naziv je relativna gustoća) urina je pokazatelj koji karakterizira funkcioniranje bubrega i omogućuje procjenu koliko se dobro nose s funkcijom filtriranja i uklanjanja nepotrebnih spojeva iz tijela. Proučavanjem gustoće biološke tekućine laboratorijski tehničar utvrđuje koji sadržaj sadrži:

  • Kreatinin.
  • Urea.
  • Mokraćne kiseline.
  • Natrijeve i kalijeve soli.

Na temelju vrijednosti ovih parametara izračunava se gornji kriterij.

Specifična težina urina: normalne vrijednosti za muškarce, žene i djecu

Određivanje gustoće urina provodi se u laboratoriju pomoću posebnog uređaja - urometar. Da bi dobiveni podaci odgovarali stvarnosti, pacijent mora pravilno prikupiti materijal za studiju (ne piti alkohol dan prije, puno tekućine).

Manje fluktuacije parametra tijekom dana normalna su fiziološka reakcija. To se objašnjava promjenama koje se događaju tijekom jela, pijenja vode, izvođenja teških napora fizički rad, odmor, pojačano znojenje itd. B različitim uvjetima Bubrezi zdrave osobe izlučuju urin čija je gustoća normalno jednaka od 1.010 do 1.028.

U muškaraca i žena koji nemaju bolesti mokraćnog sustava, s umjerenim tjelesna aktivnost Specifična težina jutarnjeg urina je najčešće od 1.015 do 1.020. Što se tiče djece, ova brojka može biti nešto niža.

Za djecu je normalna opcija od 1.003 do 1.025. U prvom tjednu života specifična težina djetetovog urina trebala bi biti unutar do 1.018, počevši od drugog tjedna pa do kraja druge godine - od 1.002 do 1.004.

Kasnije, pokazatelj počinje rasti i, s normalnim radom bubrega, već je od 1.010 do 1.017. Kod djece od 4-5 godina gustoća je jednaka 1,012-1,020 . Za djecu stariju od 10 godina trebao bi biti u rasponu od 1,011 do 1,025.

Uzroci smanjene specifične težine urina

Ako je gustoća biološke tekućine ispod normale, kaže se da jest hipostenurija. To ne znači nužno da je osoba bolesna. Liječnici znaju za slučajeve u kojima je takvo odstupanje bilo posljedica konzumiranja prekomjerne količine tekućine neposredno prije laboratorijske pretrage.

Korištenje bilo kojeg diuretika također dovodi do hipostenurije. Liječnik mora biti unaprijed upozoren na ovaj faktor kako se dobiveni podaci ne bi pogrešno protumačili.

Koje bolesti uzrokuju smanjenu specifičnu težinu urina?

Ako govorimo o patoloških razloga hipostenurija, onda su oni sljedeći:

  • Dijabetes.
  • Polidipsija (obično se opaža kod osoba s mentalnom nestabilnošću)
  • Neurogeni i nefrogeni dijabetes insipidus.
  • Upala bubrežnih tubula.
  • Prisutnost neriješenih infiltrata u tijelu.
  • Neliječeni ili komplicirani pijelonefritis.
  • Kronično zatajenje bubrega.
  • Sukladnost je pretjerana stroga dijeta, nedostatak vitamina, mikroelemenata i minerala u prehrani.
  • Prisutnost nodularnih formacija na bubrežnim tkivima.
  • Hormonska neravnoteža (tipična za žene u reproduktivnoj dobi, kao i tijekom menopauze).

Mnogi pacijenti sa značajnim smanjenjem opisanog pokazatelja žale se na:

  • Pojava edema na različitim dijelovima tijela, udovima.
  • Bol u donjem dijelu trbuha ili donjem dijelu leđa.
  • Smanjenje/povećanje volumena izlučenog urina.

Svi ovi simptomi ukazuju na probleme s bubrezima, pa ako se pojave, trebate se što prije posavjetovati s kvalificiranim liječnikom i podvrgnuti se pregledu.

Što učiniti ako je specifična težina urina niska

Ako je specifična težina urina znatno niža od normalne, prije svega je potrebno ponoviti laboratorijske pretrage. Neophodno je uzeti odgovoran pristup ponovljenom prikupljanju biološke tekućine; nemojte piti previše tekućine. Ako su drugi pokazatelji normalni, tada najvjerojatnije osoba nema nikakvu bolest bubrega.

Ako se uz nisku gustoću uoče i druga odstupanja u laboratorijskim testovima, potrebno je sveobuhvatno ispitivanje. Što će uključivati, mora odlučiti terapeut ili urolog. Tipično, pacijenti dobivaju upute za podvrgavanje testu Zimnitsky, koji omogućuje određivanje razlika u gustoći urina u različito doba dana.

Specifična težina urina tijekom trudnoće

Smatra se normalnim ako je relativna gustoća urina trudnica jednako od 1,010 do 1,029. Smanjenje parametra osigurava:

  • Pretjeran unos tekućine.
  • Edem.
  • Hormonalni skokovi.
  • Patologije bubrega (nefropatija)
  • Toksikoza.
  • Učestalo mokrenje.

Ako je, naprotiv, kriterij povišen kod trudnice, ginekolog može pretpostaviti prisutnost:

  • Šećerna bolest.
  • Nedostatak tekućine, dehidracija.
  • Upala bubrega.
  • Teška toksikoza / gestoza.

Buduća majka ne treba brinuti ako su rezultati testa nezadovoljavajući. Analizu je potrebno uskoro ponoviti. Samo ako ponovna dijagnoza potvrdi brige koje su se pojavile, poduzet će se mjere potrebne za utvrđivanje uzroka stanja.

Specifična težina urina je povećana - uzroci i što učiniti

Povećanje specifične težine urina medicinski se naziva hiperstenurija. Obično ovaj problem razvija se u pozadini smanjenja količine odvojene biološke tekućine. Može ga izazvati:

  • Teško povraćanje, mučnina.
  • Nedovoljan unos tekućine, dehidracija.
  • Uvod dan prije laboratorijska istraživanja Kontrastno sredstvo X-zraka ulazi u tijelo pacijenta.
  • Proteinurija (prisutnost proteina) u nefrotskom sindromu.
  • Dijabetes.
  • Uzimanje velikih doza antibakterijskih lijekova.
  • Upala genitourinarnog sustava.
  • Toksikoza tijekom trudnoće.

Hiperstenuriju karakteriziraju simptomi kao što su:

  1. Neugodni osjećaji u području trbuha.
  2. Bol u donjem dijelu leđa.
  3. Stvaranje edema iz nepoznatih razloga.
  4. Naglo smanjenje pojedinačnih dijelova izlučenog urina.
  5. Slabost, povećani umor.

Kod hiperstenurije, kao i kod hipostenurije, pacijent bi trebao proći Zimnitskyov test kako bi razumio postoje li abnormalnosti u radu bubrega i kako bi dobio cjelovitu sliku njihovog funkcioniranja.