Kroz što prolazi primarni urin? Kako dolazi do stvaranja urina? Značajke formiranja urina u djetinjstvu

Proces stvaranja urina sastoji se od 3 dijela.

1) Glomerularna filtracija. Ultrafiltracija iz krvne plazme u glomerularnu kapsulu bez proteinske tekućine, što dovodi do stvaranja primarnog urina. Filtracijska barijera služi za filtriranje plazme tijekom stvaranja primarnog urina i osigurava očuvanje oblikovanih elemenata i proteina krvi. Predstavljaju ga 3 sloja:

Endotel kapilara sadrži velike i male oblikovane elemente, ali ne i plazmu

Bazalna membrana zajednička kapilarama i pogocitima

Unutarnji sloj glomerularne kapsule.

2) Tubularna reapsorpcija dovodi do stvaranja sekundarnog urina, počinje u proksimalnim tubulima nefrona, predstavlja reverzibilnu apsorpciju vode i drugih tvari iz primarnog urina. Reapsorpcija tvari u različitim dijelovima nefrona nije ista. Većina tvari se aktivno adsorbira, pri čemu primarni ioni natrija kalija koriste energiju ATP-a, sekundarna glukoza, aminokiseline, bez utroška energije, pasivno se adsorbiraju voda, urea, klorid. U proksimalnom dijelu reapsorbira se voda, aminokiseline, proteini, vitamini, mikroelementi, glukoza i elektroliti. U Henryjevoj petlji i distalnim tubulima reapsorbiraju se ioni vode, natrija, kalija, kalcija, magnezija, klora, a u Henryevoj petlji urin se koncentrira 4-4,5 puta; u distalnim tubulima koncentracija je selektivna i ovisi o potrebama organizma. Reapsorpcija vode se nastavlja u sabirnim kanalićima, a koncentracija urina je završena.

3) lučenje. U bubrežnim tubulima aktivan je na dva načina:

Hvatanje određenih tvari iz krvi epitelnim stanicama nefrona i prijenos u lumen tubula, tako se prenose organske tvari baze, ioni kalija i protoni.

Sinteza novih tvari u stijenkama tubula i njihovo uklanjanje iz bubrega.

Zahvaljujući aktivnom izlučivanju iz tijela se oslobađaju lijekovi i neke boje (pinecilin, furesciltin). Uklanjaju se slabo i uopće nefiltrirane tvari i produkti metabolizma proteina (urea, kreatinin). Oni. Zahvaljujući filtraciji, ponovnoj apsorpciji, izlučivanju, obavlja se glavna zadaća bubrega - stvaranje urina i uklanjanje metabolita s njim.

Primarni urin je ultrafiltracija krvne plazme bez proteina, volumena 180 litara dnevno.

Sastav primarnog urina - sastav krvne plazme (ultrafiltrat):

voda, proteini (albumin), aminokiseline, glukoza, mokraćna kiselina, urea, kreatinin, kloridi, fosfati, kalij, natrij, H+, itd.

Veliki volumen filtracije je posljedica:

1) bogata opskrba krvlju bubrega

2) velika filtracija površine glomerularnih tubula

3) visoki tlak u kapilarama.

Brzina glomerularne filtracije ovisi o:

1) volumen krvi

2) filtracijski tlak

3)površinska filtracija

4) broj funkcionalnih nefrona

Učinkovitost tlačne filtracije određena je pritiskom 3 sile:

1) krvni tlak u kapilarama (promiče)

2) ankotični krvni tlak (sprečava) 3) tlak u kapsuli (spriječava)

Mijenja se duž toka kapilara, jer Ankotski tlak raste.

Brzina glomerularne filtracije regulirana je živčanim i humoralnim mehanizmima.

Tijelo je urin. Njegov sastav, kao i količina, fizikalna i kemijska svojstva, čak i kod zdravog čovjeka, promjenjivi su i ovise o mnogim bezopasnim uzrocima koji nisu opasni i ne uzrokuju nikakve bolesti. Ali postoji niz pokazatelja koji se utvrđuju u laboratoriju tijekom testova koji ukazuju na različite bolesti. Pretpostavku da u tijelu nije sve u redu možete zaključiti sami; samo trebate obratiti pozornost na neke karakteristike urina.

Kako nastaje urin?

Formiranje i sastav urina kod zdrave osobe prvenstveno ovisi o radu bubrega i stresu (živčanom, prehrambenom, fizičkom i dr.) koji tijelo prima. Svaki dan kroz bubrege prođe do 1500 litara krvi. Zašto toliko, budući da prosječna osoba ima samo 5 litara? Činjenica je da ovo tekuće tkivo ili tekući organ (tako se zove i krv) prolazi kroz bubrege oko 300 puta dnevno.

Svakim takvim prolaskom kroz kapilare bubrežnih tjelešaca ono se čisti od otpadnih tvari, bjelančevina i ostalog što tijelu nije potrebno. Kako ovo radi? Gore spomenute kapilare imaju vrlo tanke stijenke. Stanice koje ih tvore rade kao neka vrsta živog filtera. Zadržavaju velike čestice i propuštaju vodu, neke soli i aminokiseline koje cure u posebnu kapsulu. Ova tekućina se naziva primarni urin. Krv ulazi u bubrežne tubule, gdje se dio filtriranih tvari vraća iz kapsula, a preostale tvari se izlučuju kroz uretere i uretru. Ovo je poznati sekundarni urin. Sastav (fizikalno-kemijski i biološki, kao i pH) određuje se u laboratoriju, ali neke preliminarne nacrte moguće je napraviti kod kuće. Da biste to učinili, trebali biste pažljivo proučiti neke od karakteristika vašeg urina.

Kvantitativni pokazatelji

Od tisuću i pol litara krvi kroz koju prođu bubrezi, oko 180 se odbaci. Ponovljenom filtracijom taj se volumen smanjuje na 1,5-2 litre, što je pokazatelj normalne količine urina koju zdrava osoba treba izlučiti. dnevno. Njegov sastav i volumen mogu varirati, ovisno o:

• doba godine i vrijeme (ljeti i po vrućem vremenu norma je niža);
• tjelesna aktivnost;
• dob;
• količina tekućine koju pijete dnevno (u prosjeku, volumen urina je 80% tekućine unesene u tijelo);
• neki proizvodi.

Odstupanje kvantitativne norme u jednom ili drugom smjeru može biti simptom sljedećih bolesti:

• poliurija (više od 2 litre urina dnevno) može biti znak živčanih poremećaja, dijabetesa, edema, eksudata, odnosno ispuštanja tekućine u organe;
• oligurija (0,5 litara urina ili manje) javlja se kod zatajenja srca i bubrega, drugih bolesti bubrega, dispepsije, nefroskleroze;
• anurija (0,2 l ili manje) je simptom nefritisa, meningitisa, akutnog zatajenja bubrega, tumora, urolitijaze, grčeva u urinarnom traktu.

U tom slučaju mokrenje može biti prerijetko ili, naprotiv, učestalo, bolno i pojačano noću. Uz sva ova odstupanja potrebno je konzultirati liječnika.

Boja

Sastav ljudskog urina izravno je povezan s njegovom bojom. Potonji je određen posebnim tvarima, urohromima, izlučenim žučnim pigmentima. Što ih je više, to je mokraća žuća i bogatija (više gustoće). Normalna boja se smatra od slame do žute. Neke namirnice (cikla, mrkva) i lijekovi (Amidopirin, Aspirin, Furadonin i drugi) mijenjaju boju urina u ružičastu ili narančastu, što je također normalno. Na slici je test boje urina.

Prisutnost bolesti određuje sljedeće promjene boje:

• crvena, ponekad u obliku mesnih mrlja (glomerulonefritis, porfirija, ;
• tamnjenje sakupljenog urina na zraku do crne (alkaptonurija);
• tamno smeđa (hepatitis, žutica);
• sivo-bijela (piurija, to jest prisutnost gnoja);
• zelenkasto, plavkasto (trunu u crijevima).

Miris

Ovaj parametar također može ukazivati ​​na promijenjeni sastav urina osobe. Dakle, prisutnost bolesti može se pretpostaviti ako dominiraju sljedeći mirisi:

• aceton (simptom ketonurije);
• izmet (infekcija E. coli);
• amonijak (znači cistitis);
• vrlo neugodan, smrdljiv (postoji fistula u urinarnom traktu u gnojne šupljine);
• kupus, hmelj (prisutnost malapsorpcije metionina);
• znoj (glutarna ili izovalerijanska acidemija);
• raspadanje ribe (bolest trimetilaminurije);
• “miš” (fenilketonurija).

Normalno, urin nema jak miris i bistar je. Također možete testirati svoj urin na pjenušavost kod kuće. Da biste to učinili, morate ga sakupiti u posudu i protresti. Pojava obilne pjene koja se dugo ne taloži znači prisutnost proteina u njoj. Nadalje, detaljnije analize trebaju provesti stručnjaci.

Mutnoća, gustoća, kiselost

U laboratoriju se urin ispituje na boju i miris. Pozornost privlači i njegova transparentnost. Ako pacijent ima sastav, može uključivati ​​bakterije, soli, sluz, masti, stanične elemente, crvene krvne stanice.

Gustoća ljudskog urina trebala bi biti u rasponu od 1010-1024 g / litri. Ako je viši, to ukazuje na dehidraciju; ako je niži, to ukazuje na akutno zatajenje bubrega.

Kiselost (pH) bi trebala biti između 5 i 7. Ovaj pokazatelj može varirati ovisno o hrani i lijekovima koje osoba uzima. Ako se ovi uzroci isključe, pH ispod 5 (kiseli urin) može značiti da pacijent ima ketoacidozu, hipokalijemiju, proljev ili laktacidozu. Pri pH iznad 7 pacijent može imati pijelonefritis, cistitis, hiperkalemiju, kronično zatajenje bubrega, hipertireozu i neke druge bolesti.

Protein u mokraći

Najnepoželjnija tvar koja utječe na sastav i svojstva urina je protein. Normalno, kod odrasle osobe treba biti do 0,033 g/litri, odnosno 33 mg/litri. U dojenčadi ova brojka može biti 30-50 mg / l. Kod trudnica protein u mokraći gotovo uvijek znači neke komplikacije. Ranije se vjerovalo da prisutnost ove komponente u rasponu od 30 do 300 mg znači mikroalbuminuriju, a iznad 300 mg makroalbuminuriju (oštećenje bubrega). Sada se prisutnost proteina određuje u dnevnom urinu, a ne u pojedinačnom urinu, a njegova količina do 300 mg u trudnica ne smatra se patologijom.

Protein u ljudskom urinu može se privremeno (jednokratno) povećati iz sljedećih razloga:

• posturalni (položaj tijela u prostoru);
• tjelesna aktivnost;
• febrilna (groznica i druga febrilna stanja);
• iz nepoznatih razloga kod zdravih ljudi.

Protein u urinu kada se testira više puta naziva se proteinurija. Događa se:

• blagi (bjelančevine od 150 do 500 mg/dan) - to su simptomi koji se javljaju kod nefritisa, opstruktivne uropatije, akutnog poststreptokoknog i kroničnog glomerulonefritisa, tubulopatije;
• umjereno teški (od 500 do 2000 mg/dan proteina u urinu) - to su simptomi akutnog poststreptokoknog glomerulonefritisa; nasljedni nefritis i kronični glomerulonefritis;
• oštro izražen (više od 2000 mg / dan proteina u urinu), što ukazuje na prisutnost amiloidoze i nefrotskog sindroma u bolesnika.

Crvena krvna zrnca i bijela krvna zrnca

Sekundarni urin može sadržavati takozvani organizirani (organski) sediment. Uključuje prisutnost crvenih krvnih stanica, bijelih krvnih stanica, čestica skvamoznih, stupčastih ili kuboidnih epitelnih stanica. Svaki od njih ima svoje standarde.

1. Crvena krvna zrnca. Inače ih muškarci nemaju, ali žene sadrže 1-3 po uzorku. Mali višak naziva se mikrohematurija, a značajan višak naziva se makrohematurija. Ovo je simptom:

• bolesti bubrega;
• patologije mokraćnog mjehura;
• ispuštanje krvi u genitourinarni sustav.

2. Leukociti. Norma za žene je do 10, za muškarce - do 7 po uzorku. Višak se naziva leukoceturija. Uvijek ukazuje na trenutni upalni proces (bolest organa). Štoviše, ako u uzorku ima 60 ili više leukocita, urin dobiva žuto-zelenu boju, truli miris i postaje mutan. Nakon što je otkrio leukocite, laboratorijski pomoćnik određuje njihovu prirodu. Ako je bakterijska, tada pacijent ima zaraznu bolest, a ako nije bakterijska, uzrok leukoceturije su problemi s bubrežnim tkivom.

3. Stanice ravnog epitela. Obično ih muškarci i žene nemaju ili ih ima 1-3 u uzorku. Višak ukazuje na cistitis, lijekom izazvanu ili dismetaboličku nefropatiju.

4. Epitelne čestice su cilindrične ili kubične. Obično nijedan. Višak ukazuje na upalne bolesti (cistitis, uretritis i druge).

Soli

Osim organiziranog sedimenta, sastav analize urina određuje i neorganizirani (anorganski) sediment. Ostavljaju ga razne soli koje inače ne bi trebale biti prisutne. Pri pH manjem od 5, soli mogu biti kako slijedi.

1. Urati (uzroci: loša prehrana, giht). Izgledaju poput gustog ciglastoružičastog sedimenta.
2. Oksalati (proizvodi s oksalnom kiselinom ili bolesti - dijabetes, pijelonefritis, kolitis, upala u peritoneumu). Ove soli nisu obojene i imaju izgled osmerokuta.
3. Mokraćne kiseline. Ovaj se pokazatelj smatra normalnim pri vrijednostima od 3 do 9 mmol / l. Višak ukazuje na zatajenje bubrega i probleme s gastrointestinalnim traktom. Može se premašiti i pod stresom. Kristali mokraćne kiseline razlikuju se po obliku. U sedimentu poprimaju boju zlatnog pijeska.
4. Lime sulfat. Rijetko se javlja bijeli talog.

Na pH iznad 7, soli su:

• fosfati (uzrokovani hranom koja sadrži puno kalcija, fosfora, vitamina D ili bolestima - cistitis, hiperparatireoza, groznica, povraćanje, sediment tih soli u mokraći je bijel;
• tripelfosfati (isti razlozi kao i za fosfate);
• amonijev urat.

Prisutnost velikih količina soli dovodi do stvaranja bubrežnih kamenaca.

Cilindri

Na promjene u sastavu urina značajno utječu bolesti povezane s bubrezima. Zatim se u sakupljenim uzorcima uočavaju cilindrična tijela. Tvore ih koagulirani proteini, epitelne stanice iz bubrežnih tubula, krvne stanice i dr. Ova pojava se naziva celindrurija. Razlikuju se sljedeći cilindri.

1. Hialin (koagulirane proteinske molekule ili Tamm-Horsfall mukoproteini). Norma je 1-2 po uzorku. Višak se javlja tijekom teške tjelesne aktivnosti, stanja groznice, nefrotskog sindroma i problema s bubrezima.
2. Zrnati (slijepljene uništene stanice sa stijenki bubrežnih tubula). Razlog je teško oštećenje ovih bubrežnih struktura.
3. Voštani (koagulirani protein). Pojavljuju se u nefrotskom sindromu i razaranju epitela u tubulima.
4. Epitelni. Njihova prisutnost u urinu ukazuje na patološke promjene u bubrežnim tubulima.
5. Eritrocit (to su crvene krvne stanice koje se drže hijalinskih cilindra). Pojavljuje se s hematurijom.
6. Leukociti (to su slojeviti ili zalijepljeni leukociti). Često se nalazi zajedno s gnojem i proteinom fibrinom.

Šećer

Kemijski sastav urina također pokazuje prisutnost šećera (glukoze). Obično ga nema. Za dobivanje točnih podataka ispituju se samo dnevne kolekcije, počevši od druge deurinacije (mokrenja). Detekcija šećera do 2,8-3 mmol / dan. ne smatra se patologijom. Višak može biti uzrokovan:

• šećerna bolest;
• bolesti endokrinološke prirode;
• problemi s gušteračom i jetrom;
• bolesti bubrega.

Tijekom trudnoće, norma je nešto veća i jednaka je 6 mmol / dan. Ako se u mokraći otkrije glukoza, potrebno je napraviti i analizu šećera u krvi.

Bilirubin i urobilinogen

Normalni urin ne sadrži bilirubin. Odnosno, nema ga zbog oskudnih količina. Otkrivanje ukazuje na sljedeće bolesti:

• hepatitis;
• žutica;
• ciroza jetre;
• problemi sa žučnim mjehurom.

Urin s bilirubinom ima intenzivnu boju, od tamnožute do smeđe, a mućkanjem se dobiva žućkasta pjena.

Urobilinogen, derivat konjugiranog bilirubina, uvijek je prisutan u mokraći kao urobilin (žuti pigment). Norma u urinu muškaraca je 0,3-2,1 jedinica. Ehrlich, a žene 0,1 - 1,1 jedinica. Ehrlich (Ehrlichove jedinice su 1 mg urobilinogena na 1 decilitar uzorka urina). Niža količina od normalne je ili je uzrokovana nuspojavom određenih lijekova. Prekoračenje norme znači probleme s jetrom ili hemolitičku anemiju.

Vitalan proces u bubrezima je proces stvaranja urina. Uključuje nekoliko komponenti - filtraciju, apsorpciju, izlučivanje. Ako je iz nekog razloga poremećen mehanizam stvaranja i naknadnog izlučivanja urina, pojavljuju se razne ozbiljne bolesti.

Sastav urina uključuje vodu i posebne elektrolite, osim toga, važna komponenta su krajnji proizvodi metabolizma u stanicama. Produkti posljednje faze metabolizma ulaze u krvotok iz stanica dok on cirkulira tijelom i izlučuju se putem bubrega kao dio mokraće. Mehanizam stvaranja urina u bubrezima provodi funkcionalna jedinica bubrega - nefron.

Nefron je jedinica bubrega koja osigurava stvaranje urina i njegovo daljnje izlučivanje, zbog svoje svestranosti. Svaki organ ima oko 1 milijun takvih jedinica.

Nefron se pak dijeli na:

• glomerula
• Kapsula Bowman-Shumlyansky
• cjevasti sustav

Glomerul je čitava mreža kapilara koje su ugrađene u kapsulu Bowman-Shumlyansky. Čahura se sastoji od dvostrukih stijenki i nalikuje šupljini s nastavkom u tubule. Tubuli bubrežne jedinice tvore neku vrstu petlje, čiji dijelovi obavljaju potrebne funkcije za stvaranje urina. Dijelovi tubula, zavijeni i ravni, neposredno uz kapsulu nazivaju se proksimalni tubuli. Osim ovih osnovnih strukturnih jedinica nefrona, postoje i:

• dizanje i spuštanje tankih dijelova
• udaljeni ravni kanalić
• debeli aferentni segment
• Henleove petlje
• distant convolute
• spojni tubul
• sabirni kanal

Stvaranje primarnog urina

Krv koja ulazi u glomerule nefrona, pod utjecajem procesa difuzije i osmoze, filtrira se kroz specifičnu glomerularnu membranu i pritom troši najveći dio tekućine. Filtrirani krvni produkti zatim ulaze u Bowman-Shumlyansky kapsulu.

Sve vrste otpadnih tvari, glukoza, soli, voda i razne druge biokemijske tvari filtrirane iz krvi koje se nalaze u Bowmanovoj kapsuli nazivaju se primarnim urinom. Primarni urin sadrži veliku količinu glukoze, kreatinina, aminokiselina, vode i drugih niskomolekularnih spojeva. Filtracija u oba bubrežna tubula smatra se izvrsnom i iznosi 130 ml u minuti. Ako napravite jednostavne izračune, ispada da nefroni koji čine bubrege filtriraju otprilike 185 litara u 24 sata.

To je ogromna količina, jer nema niti jednog slučaja izlučivanja tolike količine tekućine. Što još leži u mehanizmu stvaranja urina?

Sekundarni urin i njegovo stvaranje

Reapsorpcija je drugi sastavni čimbenik u mehanizmu koji određuje stvaranje urina. Taj se proces sastoji od kretanja različitih filtriranih tvari natrag u kapilare i žile krvožilnog sustava. Proces reapsorpcije počinje u tubulima uz Bowmanovu kapsulu i nastavlja se u Henleovim petljama, kao i u udaljenim zavojitim tubulima i sabirnom kanalu.

Mehanizam sekundarnog stvaranja urina prilično je složen i mukotrpan, no oko 183 litre tekućine dnevno iz tubula vraća se natrag u krvotok.

Sve vrijedne hranjive tvari ne nestaju zajedno s urinom; sve prolaze kroz mehanizam reapsorpcije.

Glukoza se nužno vraća u krv, pod uvjetom da nema poremećaja u tjelesnim sustavima. Ako sadržaj glukoze u krvotoku prelazi 10 mmol/l, tada se glukoza počinje izlučivati ​​zajedno s urinom.

Osim toga, vraćaju se različiti ioni, uključujući natrijeve ione. Količina koju bubreg dnevno resorbira izravno ovisi o tome koliko je slane hrane bolesnik pojeo dan prije. Što više iona natrija uđe u tijelo s hranom, to se više apsorbira iz primarnog urina.

U zdravom stanju tijela, urin ne bi trebao sadržavati proteine, crvene krvne stanice, ketonska tijela, glukozu ili bilirubin. Ako se u izlučenoj mokraći nalaze različite tvari, to može ukazivati ​​na neispravnost jetre, gastrointestinalnog trakta, gušterače i mnogih drugih.

Proces izlučivanja urina iz tijela

Treći važan proces je tubularna sekrecija. Ovo je mehanizam stvaranja urina. Tijekom tog procesa, ioni vodika, kalija, amonijaka, a također i neki lijekovi otpuštaju se iz kapilara uz distantne i sabirne tubule, u recesus tubula, odnosno u primarni urin, metodom aktivnog prijenosa i prodiranja. . Kao rezultat apsorpcije i izlučivanja primarnog urina u bubrežnim tubulima, nastaje sekundarni urin, koji bi normalno trebao biti od 1,3 do 2,3 litre.

Izlučivanje u bubrežnim tubulima ima vrlo važnu ulogu u stabilizaciji acidobazne ravnoteže ljudskog tijela.

Nakupljena mokraća u mjehuru dovodi do povećanja tlaka u samom mjehuru. Inervira ga autonomni živčani sustav, a zauzvrat iritacija parasimpatičkih zdjeličnih živaca dovodi do kontrakcije stijenki mokraćnog mjehura i naknadnog opuštanja sfinktera, što dovodi do izbacivanja urina iz mokraćnog mjehura.

Stvaranje urina uvelike ovisi o razini krvnog tlaka, opskrbi bubrega krvlju, kao i veličini lumena arterija i vena bubrega. Pad krvnog tlaka, kao i sužavanje lumena kapilara u bubrezima, povlači za sobom značajno smanjenje izlučivanja urina, a povećava se širenje kapilara i, shodno tome, povišen krvni tlak.

Ljudsko tijelo u prosjeku je opskrbljeno s 2500 mililitara vode. Tijekom metabolizma pojavljuje se oko 150 mililitara. Za ravnomjernu raspodjelu vode u tijelu, njezine ulazne i izlazne količine moraju odgovarati jedna drugoj.

Bubrezi imaju glavnu ulogu u uklanjanju vode. Diureza (mokrenje) dnevno je prosječno 1500 mililitara. Ostatak vode izlučuje se kroz pluća (oko 500 mililitara), kožu (oko 400 mililitara), a manji dio odlazi putem fecesa.

Mehanizam stvaranja urina vitalni je proces koji provode bubrezi, a sastoji se od tri faze: filtracije, reapsorpcije i sekrecije.

Nefron je morfofunkcionalna jedinica bubrega koja osigurava mehanizam stvaranja i izlučivanja urina. Njegova struktura sadrži glomerul, sustav tubula i Bowmanovu kapsulu.

U ovom članku ćemo pogledati proces stvaranja urina.

Opskrba krvlju bubrega

Svake minute kroz bubrege prođe oko 1,2 litre krvi, što je jednako 25% ukupne krvi koja ulazi u aortu. Kod ljudi bubrezi čine 0,43% tjelesne težine. Iz ovoga možemo zaključiti da je prokrvljenost bubrega na visokoj razini (za usporedbu: u smislu 100 g tkiva, protok krvi za bubreg je 430 mililitara u minuti, koronarni sustav srca - 660 mililitara u minuti). , mozak - 53). Što je primarni i sekundarni urin? Više o ovome kasnije.

Važna karakteristika bubrežne opskrbe krvlju je da protok krvi u njima ostaje nepromijenjen kada se krvni tlak promijeni više od 2 puta. Budući da arterije bubrega izlaze iz aorte peritoneuma, u njima uvijek postoji visoka razina tlaka.

Primarni urin i njegovo stvaranje (glomerularna filtracija)

Prva faza stvaranja urina u bubrezima počinje procesom filtracije krvne plazme, koji se javlja u bubrežnim glomerulima. Tekući dio krvi slijedi kroz stijenku kapilara u udubljenje kapsule bubrežnog tijela.

Filtriranje je moguće zahvaljujući brojnim značajkama koje su povezane s anatomijom:

• spljoštene endotelne stanice, posebno su tanke na rubovima i imaju pore kroz koje zbog velike veličine ne mogu proći proteinske molekule;
• Unutarnji zid spremnika Shumlyansky-Bowman formiraju spljoštene epitelne stanice, koje također ne dopuštaju prolaz velikim molekulama.

Gdje nastaje sekundarni urin? Više o tome u nastavku.

Što pridonosi tome?

Glavne sile koje osiguravaju sposobnost filtriranja u bubrezima su:

• visoki tlak u bubrežnoj arteriji;
• promjer aferentne arteriole bubrežnog tijela i eferentne arteriole nisu isti.

Tlak u kapilarama je oko 60-70 milimetara žive, au kapilarama ostalih tkiva jednak je 15 milimetara žive. Filtrirana plazma lako ispunjava nefronsku kapsulu, budući da ima nizak tlak - oko 30 milimetara žive. Primarni i sekundarni urin jedinstveni su fenomen.

Voda i tvari otopljene u plazmi, s izuzetkom velikih molekularnih spojeva, filtriraju se iz kapilara u udubljenje kapsule. Soli klasificirane kao anorganske, kao i organski spojevi (mokraćna kiselina, urea, aminokiseline, glukoza), ulaze u šupljinu kapsule bez otpora. Visokomolekularni proteini obično ne odlaze u svoje udubljenje i ostaju u krvi. Tekućina koja se filtrirala u udubljenje kapsule naziva se primarni urin. Ljudski bubrezi proizvode 150-180 litara primarne mokraće tijekom dana.

Sekundarni urin i njegovo stvaranje

Druga faza stvaranja urina naziva se reapsorpcija (reapsorpcija), koja se događa u zavijenim kanalima i Henleovoj petlji. Proces se odvija u pasivnom obliku po principu potiska i difuzije, a u aktivnom obliku kroz same stanice stijenke nefrona. Svrha ove radnje je vratiti sve važne i vitalne tvari u krv u potrebnoj količini i ukloniti završne elemente metabolizma, strane i otrovne tvari.

Treća faza je sekrecija. Osim reapsorpcije, u kanalima nefrona odvija se aktivni proces sekrecije, odnosno oslobađanja tvari iz krvi, što provode stanice stijenki nefrona. Tijekom sekrecije kreatinin i ljekovite tvari otpuštaju se iz krvi u mokraću.

Tijekom kontinuiranog procesa reapsorpcije i izlučivanja nastaje sekundarni urin, koji se po svom sastavu dosta razlikuje od primarnog. Sekundarni urin sadrži visoku koncentraciju mokraćne kiseline, uree, magnezija, kloridnih iona, kalija, natrija, sulfata, fosfata i kreatinina. Oko 95 posto sekundarnog urina je voda, preostale tvari su samo pet posto. Dnevno se proizvodi oko jedna i pol litra sekundarne mokraće. Bubrezi i mjehur doživljavaju veći stres.

Regulacija stvaranja urina

Rad bubrega je samoregulirajući jer su izuzetno važan organ. Bubrezi su opskrbljeni velikim brojem vlakana simpatičkog živčanog sustava i parasimpatikusa (završeci vagusnih živaca). Kada su simpatički živci nadraženi, smanjuje se količina krvi koja teče u bubrege i pada tlak u glomerulima, a posljedica toga je usporavanje procesa stvaranja mokraće. Postaje oskudan tijekom bolne stimulacije zbog oštre vaskularne kontrakcije.

Kada je nervus vagus nadražen, to dovodi do povećane proizvodnje urina. Također, s apsolutnim presjekom svih živaca koji se približavaju bubregu, on nastavlja normalno funkcionirati, što ukazuje na visoku sposobnost samoregulacije. To se očituje u proizvodnji aktivnih tvari - eritropoetina, renina, prostaglandina. Ovi elementi kontroliraju protok krvi u bubrezima, kao i procese povezane s filtracijom i apsorpcijom.

Koji hormoni to reguliraju?

Brojni hormoni reguliraju rad bubrega:

• vazopresin, koji proizvodi područje hipotalamusa u mozgu, pojačava reapsorpciju vode u kanalima nefrona;
• aldosteron, koji je hormon kore nadbubrežne žlijezde, odgovoran je za povećanje apsorpcije iona Na + i K +;
• tiroksin, koji je hormon štitnjače, povećava stvaranje urina;
• adrenalin proizvode nadbubrežne žlijezde i uzrokuje smanjenje proizvodnje urina.

Primarni urin je tekućina koja nastaje u bubrezima nakon procesa pročišćavanja od proteina i čestica enzima krvi.

Ako detaljnije razmotrimo komponente primarnog urina, možemo vidjeti plazmu koja je gotovo potpuno očišćena od proteinskih enzima. Najmanje proteinske molekule padaju u ultrafilter. Ovo je oko 3% hemoglobina, albumin je 0,01%.

Stručnjaci identificiraju takva svojstva urina primarnog tipa.

1. Karakteristična značajka ove tekućine je njen nizak osmotski tlak, što je zbog toga što je membrana u stanju ravnoteže.
2. Tekućina se oslobađa u velikom dnevnom volumenu, ta brojka može doseći 10 litara. Ako se u ljudskom tijelu nalazi oko 5 litara krvi, bubrezi filtriraju više od 1500 litara krvi.

Kršenje cjelokupnog sustava obrazovanja, funkcionalnosti i izlučivanja tekućine tijelo signalizira kao manifestacije ozbiljnih bolesti.

Mjesto obrazovanja

Primarni urin počinje se formirati zahvaljujući česticama nefrina, koji se sastoje od glomerula, kapsula i međusobno povezanih zavojitih kanala.

Prva komponenta, odnosno bubrežni glomeruli, mreža je kapilarnih čestica. Nalaze se u kapsuli, zahvaljujući pritisku, volumen krvi koji ulazi se filtrira, zatim se formira primarni urin.

Često se naziva "glomerularni ultrafilter". Proces njegovog nastanka odvija se kroz nekoliko međusobno povezanih faza:

1. Prvi korak je filtracija. Kroz kapilare, volumen krvi prolazi kroz kapsulu, rešetku, tvoreći tekućinu koja ne sadrži proteine.
2. Već filtrirani primarni urin prolazi proces reapsorpcije. Ulazi u kanale nefrona, a na tom mjestu je tekućina obogaćena hranjivim tvarima i glukozom.
3. Nakon procesa apsorpcije, faza sekrecije odvija se tijekom dana. Temelji se na stvaranju do 180 litara primarne mokraće, ostatak odlazi u konačnu, sekundarnu mokraću.

Karakteristike sekundarnog urina

Na formiranje i sadržaj ove komponente utječu dob, spol i kategorija težine osobe. Sekundarna tekućina sadrži vodu, klor, sulfate, natrij, amonijak itd. Volumen takve tekućine ne prelazi litru, to je tekućina koju tijelo nije imalo vremena apsorbirati.

Ako usporedimo primarni i sekundarni urin, vrijedi napomenuti da prvi sadrži korisne tvari i apsorbira ga tijelo. Sekundarni urin nije probavljiv i sadrži uglavnom kiseline i ureu. Za istraživanje se koristi za kvalitativnu dijagnostiku bubrega, prostate i mokraćnog mjehura.

Pomoću analize možete odrediti pijelonefritis, razvoj urolitijaze ili nefroskleroze.

Zahvaljujući pravovremenoj analizi, moguće je otkriti patologiju na vrijeme i podvrgnuti liječenju koje je propisao liječnik.

Dijagnostika

Kako bi se dobio pouzdan rezultat sekundarnog urina, potrebno je poštivati ​​pravila higijene i čistoće. Pravi rezultat ovisi o koncentraciji tvari; njezin se pokazatelj može promijeniti pod utjecajem vanjskih čimbenika, na primjer, prisutnost ostataka deterdženta na stijenkama spremnika.

Za prikupljanje potrebnog materijala ne biste trebali koristiti lonce ili pelene; pisoar je prikladan za ove svrhe.

Sekundarni urin će pokazati pouzdan rezultat ako su genitalije čiste i vrijeme sakupljanja je jutro.

Liječnici savjetuju pridržavanje nekoliko pravila koja izravno utječu na kvalitetu pokazatelja:

• Prije prikupljanja materijala koristite normalnu količinu tekućine, ako pretjerate, sekundarni urin će promijeniti svoju izvornu gustoću;
• 24 sata unaprijed iz prehrane izbacite alkoholna pića, kao i hranu koja mijenja boju;
• sekundarni urin može promijeniti svoje karakteristike pod utjecajem lijekova, biljnih dekocija ili bioloških proizvoda. Stoga ih prije postupka prestanite uzimati.

U slučajevima kada je osoba istovremeno podvrgnuta liječenju, odnosno uzimanju određenih tvari, potrebno je na tu činjenicu izravno upozoriti liječnika ili laboratorijskog tehničara.

Rezultati analize

Ako postoje odstupanja od normalnog pokazatelja, mogu se izvući zaključci o lošoj analizi. Često ova vrsta istraživanja ukazuje na razvoj bolesti koje zahtijevaju hitnu intervenciju.

Specijalist promatra 4 glavne karakteristike:

1. Svijetložuta boja urina ukazuje na zdravo, normalno funkcioniranje tijela;
2. s razvojem upalnog procesa, urin postaje mutan, na primjer, s pijelonefritisom ili cistitisom;
3. pokazatelj od 4 – 7 je normalan, odstupanja u kiselosti ukazuju na razvoj patologija;
4. analiza bi trebala sadržavati ketonska tijela, glukozu, hemoglobin, a crvene krvne stanice mogu se pratiti u umjerenim količinama.

zaključke

Vrijedno je napomenuti da primarna ili sekundarna tekućina ima razlike i sličnosti. Najvažniji od njih je da su međusobno povezani i glatko se pretvaraju jedni u druge. Ako primijetite bilo kakve nerazumljive simptome, odmah se obratite stručnjaku. Kršenja i odstupanja od norme tijekom testa ukazuju na razvoj upalnih procesa, za liječenje je potrebno konzultirati se i podvrgnuti liječenju.