Rođena najveća beba na svijetu. Bebina težina pri rođenju: norme i odstupanja

Za djecu
07.08.2019

Najveće novorođenče na svijetu rođeno je u Italiji 1955. godine. Težina bebe bila je 10,2 kg. U 21. stoljeću najveće rođeno dijete smatra se djevojčicom s Altaja, čija je težina iznosila 7,75 kg, a to uzimajući u obzir sasvim normalnu visinu za novorođenče od 56 cm, rođena je 17. rujna 2007. godine. Domovina djeteta je grad Aleysk.

Djevojčica koja se zove Nadya već je jedanaesto dijete u velika obitelj Khalinykh. Zanimljivo je da je težina sve djece u trenutku rođenja bila prilično velika. Prvorođeni heroj premašio je težinu od 4 kg. Nakon njega svi nova beba oborio prethodni rekord.

Liječnici kažu da značajna težina djeteta ukazuje na prisutnost patologije intrauterini razvoj fetus Zbog toga je tri tjedna Nadya Halina bila pod strogim liječničkim nadzorom.

U početku su stručnjaci djevojci dali neugodnu dijagnozu - urođenu bolest srca. Međutim, nakon studije to nije potvrđeno. Unatoč činjenici da je dijete bilo nevjerojatno bolno u prvim mjesecima života i težilo je 7 kg u 8. mjesecu, liječnici su optimistični u pogledu budućnosti Nadye Haline, tvrdeći da se svi problemi s godinama izjednačavaju.

U novije vrijeme, u Slavgorodu, na Altaju, rođen je još jedan heroj, čija je težina bila nešto više od 7 kg, a visina - 61 cm, Roman je sedmo dijete u obitelji Protasov.

Svetlana Protasova, djetetova majka, tvrdi da su sva njezina prijašnja djeca bila mnogo manja, ali ima pozitivan stav prema herojskim sklonostima svog sina. Žena ne osjeća nikakvu nelagodu zbog činjenice da je dijete teško kao i većina djece u osmom mjesecu života.

Iako je veličina bebe prilično ozbiljna, liječnici kažu da je porod prošao vrlo dobro. Svetlana je rodila dijete u samo dvadesetak minuta.

Inače, danas se smatra da je Melinda Star Guido rođena 30. kolovoza 2011. godine, u dvadeset četvrtom tjednu trudnoće. Beba je bila teška samo 269 grama.

OKO veliki plod Uobičajeno je reći da ako dijete pri rođenju ima tjelesnu težinu od 4000 do 5000 g, fetus se smatra divom (divom) ako njegova težina prelazi 5000 g. I veliki i divovski fetusi obično se razlikuju od ostalih plodova ne samo u njihova velika težina - Povećanje tjelesne težine prati povećanje duljine tijela i drugih pokazatelja.

Razvoj fetusa određen je zdravstvenim stanjem trudnice i ovisi o stanju posteljice koja obavlja složene funkcije u sustavu odnosa majka-fetal. U nedostatku štetnih utjecaja izvana i unutarnji faktori fetus raste prema određenim obrascima. S kompliciranim tijekom trudnoće i disfunkcijom placente, procesi rasta fetusa su poremećeni - stopa njegova rasta usporava se ili ubrzava, kao, na primjer, u žena s šećerna bolest.

U posljednjem desetljeću povećan je broj rođenja velikih fetusa: iznosi 8-18,5%. Rađanje divovske djece mnogo je rjeđe.

Zašto se bebe rađaju velike?

Mnogo je razloga za razvoj velikih plodova, a oni nisu u potpunosti shvaćeni. Čimbenici najvećeg rizika su nutritivno-metabolička pretilost (pretilost zbog povećane konzumacije hrane) i nasljeđe.

Prekomjerna prehrana trudnice. Prehrana mora zadovoljiti potrebe majčina organizma i rastućeg fetusa. Poboljšanje društvenih i životnih uvjeta, prekomjerna visokokalorična prehrana - s jedne strane, i tjelesna neaktivnost, s druge strane, smanjenje upotrebe fizičkog rada, a samim time i smanjenje potrošnje energije - sve to negativno utječe na zdravlje trudnice. ljutih i aromatičnih tvari, značajan stupanj povećanja apetita, prekomjerna konzumacija ugljikohidrata (pekarski i slastičarski proizvodi) i masti, unos brze hrane dovodi do unosa viška kalorija te zbog nemogućnosti njihove adekvatne apsorpcije nepovoljno utječe na metabolizam procesi: u krvi trudnice zabilježeno je povećanje šećera, lipida, kolesterola, To dovodi do pretilosti majke i povećava rizik od razvoja velikog fetusa.

Glavni test za ocjenu racionalna ishranaŽene u drugoj polovici trudnoće bilježe porast tjelesne težine. Debljanje prekomjerne težine žene u drugoj polovici trudnoće utječe na brzinu debljanja fetusa, jer na početku trudnoće dolazi do formiranja organa i sustava, au drugoj polovici (osobito u trećoj) trimestru) dolazi do rasta i novačenja. mišićna masa. Debljanje trudnice više od 0,5 kg tjedno i povećanje tijekom trudnoće za više od 15 kg ukazuje ili na povećanje edema ili taloženje masti.

Nasljedni čimbenici. Razvoj velikog fetusa u skladno razvijenom, visokom, zdravi roditelji može se smatrati fiziološkim nasljednim fenomenom. Velika djeca u takvim slučajevima karakterizira proporcionalno povećanje veličine tijela i nemaju nikakve patološke manifestacije. Djeca pri rođenju imaju veću tjelesnu težinu i dužinu. Vrijednost omjera duljine femur do opsega trbuha, određeno prema ultrazvučni pregled, ostaje unutar normalnih individualnih fluktuacija.

Postoji povećan rizik od velike djece kod roditelja koji su sami rođeni veliki (preko 4000 g).

Rizik od rađanja velikog djeteta visok je kod žena koje su u prošlosti rodile veliki fetus. Vjerojatno je da ponovno rađanje velikih fetusa kod iste žene nije slučajno i vjerojatno je posljedica individualne karakteristike cirkulacija krvi u uteroplacentalnom sustavu.

Endokrine metaboličke bolesti(dijabetes melitus, pretilost). U prisutnosti dijabetes melitusa - bolesti u kojoj je poremećen proces apsorpcije glukoze, mijenjaju se sve vrste metabolizma - ili kada se razvije tijekom trudnoće, uočava se poremećaj metabolizma ugljikohidrata u smjeru njegovog ubrzanja. To dovodi do viška glukoze u majčinoj krvi i krv iz pupkovine fetusa, pridonosi povećanju težine fetusa, često praćenom promjenama u metabolizmu lipida s nakupljanjem masnih zaliha.Fetus raste neravnomjerno, njegov rast se ubrzava ili usporava, što je uzrokovano razdobljima povišene ili smanjene razine šećera u majčina krv.

Uz dijabetes melitus mogu se roditi velika djeca sljedeće znakove: mjesečevo, podbuhlo lice, kratki vrat, široki rameni pojas, veliko tijelo zbog povećanja jetre, slezene, potkožnog masnog sloja. Dolazi do povećanja ne samo tjelesne težine, već i njegove dužine, ali je dijete neproporcionalno građeno. Veličina glave i duljina bedrene kosti su na gornjoj granici normale, opseg trbuha je prelazi, a omjer duljine bedrene kosti i opsega trbuha je ispod individualnih normalnih kolebanja.Postoji odnos između fetalnog težinu i trajanje dijabetesa (težina fetusa se povećava kako se produljuje trajanje majčine bolesti do 6 godina).

Postoji izravna povezanost između stupnja pretilosti trudnice i prosječne težine novorođenčeta, jer postoji kršenje metabolizma lipida: visoka mobilizacija slobodnih masnih kiselina iz krvi trudnice u fetus doprinosi njegovom brzom rastu.

Pretilost oca djeteta također se smatra jednim od čimbenika rizika za velike fetuse.

Ne razvijaju sve žene s pretilošću veliki fetus, budući da pretilost može stvoriti uvjete koji su nepovoljni za opskrbu fetusa krvlju - inferiornost uteroplacentalnog sustava, komplikacije trudnoće.

Mehanizam nastanka velikog fetusa kod pretilih žena je sljedeći: u takvih žena je razina šećera u krvi u drugom i trećem tromjesečju trudnoće blago povećana, što ukazuje na moguće pogoršanje apsorpcije glukoze kada se ona isporučuje. u višku iz hrane i uzrokovan je relativnim nedostatkom inzulina, tj. postoji latentni dijabetes melitus. Prodiranje velike količine glukoze u tijelo fetusa dovodi do činjenice da gušterača počinje funkcionirati s povećano opterećenje, što u konačnici dovodi do stvaranja velikog ploda. Dakle, rođenje velikog fetusa jedan je od čimbenika rizika za dijabetes melitus kod majke.

Nakon dospijeća. Povećanje trajanja trudnoće može dovesti do rođenja velike djece. Moguće je i fiziološki produljiti (produljiti) trudnoću za 2 tjedna (trudnoća traje dulje od 40 tjedana, a stanje fetusa ne trpi), i biološko pravo post-zrelost, u kojoj postoje znakovi prezrelosti novorođenčeta. i posteljica: težina fetusa 4000 g ili više, primjećuje se povećanje duljine i volumena glave. Kod pravog postmaturiteta kosti lubanje velikog fetusa su masivnije i gušće, šavovi i fontanele su manje široki i rastezljivi, zbog čega je smanjena pokretljivost kostiju lubanje u međusobnom odnosu (konfiguracija), što može zakomplicirati tijek poroda.

Značajke posteljice. Razvoju velikog ploda pridonose i morfofunkcionalne značajke posteljice.U slučaju rođenja krupnog ploda. velike veličine i volumen placente. Velika debljina (više od 5 cm), površina i volumen posteljice dovode do intenzivnije izmjene i ubrzani razvoj fetus Hormonska funkcija fetalno-placentnog sustava u trudnice s velikim plodom karakterizirana je nestabilnošću, promjene u razini placentnih hormona u krvi posredno utječu na metaboličke procese u majčinom tijelu, a time i na rast i razvoj ploda. .

Povećanje volumena cirkulirajuće krvi uz intenzivnu opskrbu krvlju također doprinosi razvoju velikog fetusa: u takvim uvjetima fetus dobiva više hranjivih tvari, položaj posteljice duž stražnji zid Maternica potiče razvoj velikog fetusa: vjerojatno, s ovim rasporedom fetusa, stvaraju se povoljniji uvjeti za opskrbu krvlju fetusa.

Veća djeca s ponovljenim trudnoćama rađaju se zbog boljih uvjeta intrauterine prehrane povezanih s razvojem mreže krvne žile u stijenci maternice. Odigrati određenu ulogu Bolji uvjeti za razvoj ploda zbog veće rastezljivosti maternice i manjeg otpora trbušnog tiska. Češće se povećanje težine fetusa događa između trećeg i petog poroda.

Dugotrajna nekontrolirana uporaba lijekovi, koji poboljšavaju uteroplacentalnu cirkulaciju krvi, također potiče rast fetusa.

Ostali faktori. Velike veličine su češće kod muških fetusa. Mlade (prije 20 godina) i starije (nakon 34 godine) žene također često rađaju veliku djecu. Prisutnost upalnih bolesti ženskih genitalnih organa, kršenje menstrualnog ciklusa u prošlosti također može utjecati na razvoj velikog fetusa.

Kako saznaju za veliki plod?

Osnova za dijagnosticiranje velikog fetusa tijekom trudnoće i poroda je:

  • Korištenje tradicionalnih metoda - kao što je mjerenje visine fundusa maternice iznad maternice i opsega trbuha, koje provodi liječnik prilikom svake posjete trudnici. U žene koja nosi veliki fetus, već od 24. tjedna, značajno prekoračenje visine fundusa maternice i opsega trbuha je 3-3,5 cm ili više od norme za zadano razdoblje trudnoće, a taj se trend nastavlja do poroda. O velikom plodu tijekom poroda govori volumen trbuha (u razini pupka) preko 100 cm, visina fundusa maternice iznad maternice veća je od 42 cm Ultrazvučna dijagnostika daje najtočnije podatke, uz njegovu pomoć određuje se veličina biparietalne veličine glave (ovo je veličina određena između temporalnih regija), opseg trbuha, duljina bedrene kosti fetusa. U velikih fetusa mjerenja fetusa obično su 2 tjedna duža od normalnih za danu fazu trudnoće. Važan je i omjer duljine bedrene kosti i opsega trbuha.
  • Kontrola težine trudnice. Povećanje tjednog prirasta tjelesne težine za više od oko 5 kg, kao i ukupno povećanje tjelesne težine trudnice za više od 15 kg uz izostanak simptoma gestoze - edema, povišenog krvnog tlaka i pojave proteina u tijelu. urina, omogućuje pretpostavku velikog fetusa.

Moguće komplikacije tijekom poroda

Porod s velikim plodom obično počinje pravodobno. No, kod postmaturiteta mogu biti kasni, a kod dijabetes melitusa preuranjeni.

Među ženama visok s normalnim pokazateljima visine i težine, učestalost komplikacija tijekom trudnoće i poroda je beznačajna. Značajke tijeka poroda su sljedeće komplikacije (njihova učestalost raste u izravnom razmjeru s povećanjem težine fetusa):

  • Prerano izlivanje amnionska tekućina - prije početka poroda (prerano) ili prije otvaranja cerviksa (rano) - povezano je s visokim položajem glave fetusa, nedostatkom diferencijacije vodenjaka na prednje i stražnje, kao i, očito, s karakteristike fetalnog mjehura i često popratni polihidramnion. S protokom vode može ispasti petlja pupkovine, što predstavlja opasnost za život fetusa.
  • Anomalije rada- slabost, nekoordiniranost. Nekoordinirane kontrakcije maternice karakteriziraju bolne kontrakcije nepravilnog intenziteta i trajanja, a slabost trudova karakterizirana je kratkim kontrakcijama slabe snage ili rijetkim kontrakcijama normalne jakosti i trajanja, što dovodi do usporenog širenja cerviksa. Visoka učestalost slabosti predačke sile objašnjava se prenaprezanjem mišića maternice, osobito njezinog donjeg segmenta, velikom površinom posteljice i potrebom za značajnim naporom za pomicanje velikog fetusa duž porođajnog kanala.
  • Akutna hipoksija fetus(nedovoljna opskrba kisikom) razvija se kao posljedica produljenja poroda, umora trudnice, infekcije na pozadini povećanja bezvodnog intervala.
  • Situacija je klinička uska zdjelica razvija se kao rezultat neslaganja između velike glave velikog fetusa i čak normalne veličine majčine zdjelice. Takvi porodi, u nedostatku komplikacija i dobroj porođajnoj aktivnosti, često završavaju kroz prirodni rodni kanal.
  • Distocija ramena je oblik klinički uske zdjelice, budući da postoji nesklad između veličine male zdjelice žene i veličine ramenog obruča ploda. U isto vrijeme, glava fetusa, zbog svoje zaobljeni oblik postupno se pomiče naprijed, rastežući porođajni kanal, dok ramena fetusa, pravokutnog oblika, izgledaju kao da se zaglave nakon rođenja. Takve kritične situacije zahtijevaju određene stručne vještine u pružanju pomoći (više tehnika) za oslobađanje ramenog obruča, a mogu biti praćene prijelomom ključne kosti, ramena ili ozljedom vratne kralježnice novorođenčeta. Distocija ramena češće se primjećuje kod velikih fetusa s dijabetičkom fetopatijom, odnosno značajkama veličine karakterističnim za žene koje boluju od dijabetesa (o njima smo raspravljali gore).
  • Povećanje broja kirurških intervencija povezana s komplikacijama koje se javljaju tijekom poroda. Došlo je do povećanja učestalosti poroda carskim rezom s izraženi znakovi klinički uska zdjelica, slabost porođaja, nije podložna medikamentoznoj korekciji. Kada se kombinira veliki plod sa zadak(zdjelični dio, a ne glavica ploda, okrenut je prema izlazu iz maternice), ožiljak na maternici, trudnoća nakon termina kod starije rodilje, prisutnost razne bolesti, nepovoljan tijek prethodnih trudnoća i porođaja Carski rez provedeno prema planu.
  • Sve postaje više rođenja s amniotomijom (umjetno otvaranje fetalnog mjehura), korištenjem medicinske metode u svrhu pokretanja trudova. Indukcija porođaja može se planirati od 38-39 tjedana trudnoće u prisutnosti velike fetalne mase u kombinaciji s ekstragenitalna patologija, kao i kada trudnoća traje više od 41 tjedna (u nedostatku znakova intrauterine hipoksije fetusa).

Postporođajni problemi

Komplikacije kod majke. Pri rađanju velikog fetusa uočava se krvarenje u posteljici i ranom postporođajnom razdoblju zbog smanjene kontraktilnosti maternice i prisutnosti velike površine rane na mjestu umetanja posteljice. S tim u vezi povećava se broj manualnih pregleda šupljine maternice; Tijekom ovog zahvata uklanjaju se neodvojeni dijelovi posteljice, te vrši masaža maternice koja pomaže stezanju mišića maternice i zaustavljanju krvarenja. Kod žena koje rađaju s velikim plodom češće dolazi do puknuća međice i dubokih razderotina rodnice, stoga se radi prevencije traume majke i ploda uvelike koristi disekcija međice,

U postporođajnom razdoblju dolazi do usporene involucije (obrnutog razvoja) maternice, anemije (smanjenje količine hemoglobina), hipogalaktije (nedovoljne proizvodnje mlijeka).Žene s prekomjernom tjelesnom težinom češće razvijaju tromboembolijske komplikacije - pojavu krvotoka. ugrušci, češće u žilama donjih ekstremiteta, gnojno-septičke komplikacije: endometritis - upala sluznice šupljine maternice, simfizitis - upala stidne simfize (mjesto zgloba stidnih kostiju), mastitis - upala mliječna žlijezda.

Nepovoljni neonatalni ishodi. Intrauterina hipoksija fetus tijekom trudnoće i poroda može dovesti do rođenja djeteta u stanju asfiksije - prestanka opskrbe ploda kisikom. U novorođenčadi postoji spor tijek razdoblja prilagodbe.

Često velika novorođenčad iskustvo neurološki poremećaji(nemir, tremor - trzanje mišića, promjene mišićnog tonusa i refleksa), što je manifestacija poremećaja cerebralna cirkulacija, događaju se i prilično ozbiljne porođajne ozljede.

Visoka učestalost gnojno-septičkih komplikacija (na primjer, upala pupčana rana itd.) kod velike djece je posljedica primarne imunodeficijencije (smanjeni broj imunoglobulina).

Ova djeca izazivaju zabrinutost ne samo neonatologa i pedijatara, već i neurologa i endokrinologa, jer predisponirani su za dijabetes melitus, pretilost, češće imaju abnormalnosti u neuropsihičkom statusu i imaju povećanu alergijsku pozadinu.

Prevencija

Porod s velikim plodom može se staviti na granicu između normale i patologije. Stoga je glavni cilj vođenja trudnoće i poroda s velikim plodom spriječiti moguće komplikacije.

Za žene u opasnosti, to je obavezno antenatalna hospitalizacija pripremiti se za porod i odabrati način optimalnog poroda. Porod se provodi uz stalno praćenje stanja fetusa i kontraktilne aktivnosti maternice. Provodi se pažljivo praćenje tijeka porođaja (brzina širenja cerviksa, ubacivanje glavice i njegovo napredovanje uz porođajni kanal) kako bi se na vrijeme dijagnosticirala slabost porođaja ili klinički uska zdjelica.

Ako veličina fetusa prelazi normu, potrebno je stalno praćenje trudnice, široka uporaba vitaminsko-energetskog kompleksa, antispazmodici, analgezija, pravovremena primjena terapije za poticanje rađanja i prevencija fetalne hipoksije (za to, koristi se davanje lijekova).

Kada se otkriju odstupanja od normalnog tijeka poroda, izbor se često donosi u korist carskog reza.

Kako bi se spriječilo krvarenje u vrijeme erupcije glave ili neposredno nakon poroda, ženi se daje lijek koji potiče kontrakciju maternice; Nakon poroda postavlja se IV s kontrakcijskim lijekovima. Čak i uz uspješan završetak poroda i rođenje djeteta u zadovoljavajućem stanju, potrebno je pažljivo praćenje novorođenčeta. Uz pravilnu i pažljivu njegu, velika djeca i divovska djeca u budućnosti se normalno razvijaju.

Prevencija makrosomije (velike veličine) fetusa provodi se prvenstveno u žena s identificiranim metaboličkim poremećajima, u trudnica s pretilošću, prekomjernom uhranjenošću i dijabetes melitusom.

Dijeta - i više...

Kako bi spriječio veliki fetus, liječnik daje ženi sljedeće prehrambene preporuke:

  • Potrebno je jesti racionalno i uravnoteženo, smanjujući količinu tjestenine, pekarskih, slastičarskih proizvoda u prehrani, smanjujući potrošnju masti uz održavanje dovoljna količina proteina, uključujući u prehrani veliki broj voće i bobice. Energetska vrijednost prehrane treba biti u rasponu od 2000-2200 kcal (bjelančevine - 120 g, ugljikohidrati - 250 g, masti -65 g), a ako je metabolizam masti poremećen, do 1200 kcal.
  • Trebali biste jesti polako.
  • Preporučljivo je jesti često (5-6 puta dnevno), u malim obrocima.
  • Trudnicama koje su u opasnosti za nastanak velikog fetusa propisana je pretežno biljna dijeta (salate, zelje, zeleni grah, rajčice, kupus, od masti - biljna ulja). Takvim se ženama savjetuje da potpuno isključe lako probavljive ugljikohidrate (slatkiše, peciva, slastice) iz prehrane.
  • Obavezno kombinirajte prehranu s svakodnevnom primjenom kompleksa psihička vježba 20-30 minuta (u nedostatku kontraindikacija).
  • Šećerna bolest ovisna o inzulinu zahtijeva strogu korekciju, odnosno kontrolu šećera u krvi.

Pozdrav svima, opet sam s vama i danas ćemo govoriti o bebama koje su postale rekorderi, jer su rođene s abnormalno velikom težinom. Dakle, kao što možda pretpostavljate, sljedeće je pitanje na našem današnjem dnevnom redu: koliko čini najviše veliko novorođenče dijete u svijetu.

Mali rekorderi

Svima je poznato da je normalna težina djeteta 3 kilograma, s odstupanjem od 500 grama u oba smjera. Međutim, ponekad se rađaju mala djeca koja "ruše sve rekorde", premašujući normu nekoliko puta u težini. Jedna od ovih punašnih, jedinstvenih beba došla je iz središnje Kine, grada Xinxian (provincija Henan).

Chong Chun (to je ime bebe) najveća je beba na svijetu. Njegova porođajna težina dosegla je 17 kg 400 grama i službeno je uvrštena u Guinnessovu knjigu rekorda kao najveća živuća beba.

Teško je povjerovati, ali Kina je zemlja koja prednjači po broju rođenih velikih mališana. I prije rođenja Chung Chuna ovdje su rođene tri bebe od sedam kilograma, i to samo u razdoblju od 2008. do 2010. godine. Snažna muškarčeva majka, 29-godišnja Wang Yujun, još dok je bila trudna, već je pipala što joj je u trbuščiću neobično dijete. Roditelji Chong Chuna već imaju šestogodišnju kćer, koja je svojedobno također rođena prilično velika - 4 kilograma.

Međutim, nema samo Nebesko Carstvo svoje "heroje". Imamo i mališane - jake koji se s pravom mogu smatrati "herojima". Na primjer, u Rusiji je 29. veljače 2012. u Altajskom kraju (selo Protasovo) u obitelji Titov carskim rezom rođen heroj, težak 7 kilograma 850 grama. Ovo je najveća beba u Rusiji. Njegovoj majci, 42-godišnjoj Svetlani Titovoj, ovo je deveta beba. Njihova je obitelj prilično religiozna i vjeruju da im je dijete postalo nagrada, svojevrsni “dar odozgo”. Prije njega na Altaju je rođena samo djevojčica Nadežda, nešto manje težine (7 kg 750 g). Ovaj događaj dogodio se 17. rujna 2007. godine.

Jesu li bebe jake ili je teško roditi “junaka”?

Nažalost, takvi "darovi prirode" imaju svoje određene poteškoće i probleme. Zdravlje takve djece najčešće je izloženo prijetnji razvoja određenih “profesionalnih” bolesti. Na primjer, velika novorođenčad češće od ostalih obolijeva od dijabetes melitusa i podložnija je alergijama i neurološkim poremećajima. To se događa zbog činjenice da oni tonus mišića značajno razlikuje od norme.

Drugi vrlo važan problem je porod. Rođenje velike bebe veliko je opterećenje za majčin organizam, a da ne govorimo o činjenici da tijekom poroda i majka i beba doživljavaju ogroman stres. I ovo je sve sa normalna težina! Zamislite da je težina vaše bebe, koju nosite pod srcem, 7, 10 ili 17 kilograma?! U ovom slučaju, emocionalni i fizički stres se značajno povećava!


Naravno, s takvim velike veličine Bit će gotovo nemoguće samostalno roditi plod! Što učiniti u ovom slučaju? Zaključak je jednostavan: carski rez. Provođenje takve operacije može spasiti život i zdravlje majke i djeteta. Izvodi se vađenjem novorođenčeta kroz rez na maternici.

To je sve, dragi moji. Danas je vaša baza znanja postala red veličine veća. Nadam se da vam je moj post bio koristan. Pročitajte moje ostale članke, pretplatite se na blog, slobodno ostavljajte komentare i postavljajte pitanja.
To je sve.
Do novih članaka!!!

Vjeruje se da je rođenje velikog djeteta - pravi dar sudbina za njegove roditelje. Ljudi to govore velika težina izgled novorođenčeta ukazuje na njegovo dobro zdravlje. Tako se kaže: “Pravi heroj”! Ali liječnici ne dijele uvijek ovo gledište. Je li to takva korist za bebu ako je rođena jako velika?

7 279967

Fotogalerija: Imati veliku bebu – je li tako dobro?

Imati veliko dijete - je li to tako dobro? Uostalom, norme i standardi za težinu i visinu novorođenčadi prilično su proizvoljni pojmovi i povremeno se revidiraju. Međutim, bez toga je nemoguće. Bebe koje se rode s težinom između 4 i 5 kg. i visinom od 57 cm i više, neonatolozi klasificiraju djecu koja prelaze normu. U međuvremenu, statistike pokazuju da u posljednjih godina Sve se češće rađaju velike bebe. Znanstvenici ovu činjenicu povezuju s fenomenom ubrzanja.

Sociolozi su usporedili rezultate antropoloških istraživanja provedenih 30-ih godina dvadesetog stoljeća sa suvremenim podacima. Pokazalo se da je tijekom tog vremena djetetova tjelesna težina pri rođenju "rasla" u prosjeku za 100-300 grama, a duljina tijela - za 2-3 cm. Prema stručnjacima, to je zbog napretka farmakoloških i medicinskih tehnologija , poboljšana kvaliteta prehrane i kvaliteta života općenito. U današnje vrijeme sve je manje neizlječivih bolesti, a žene lakše podnose trudnoću.

Već tijekom trudnoće, ultrazvučnom dijagnostikom fetusa, mjerenjem veličine glave, opsega trbuha i duljine femura, liječnik može uočiti znakove ubrzanja. Ispada da su prema ovim pokazateljima "heroji" 2 tjedna ispred svojih vršnjaka u usporedbi s normom razvoja fetusa za određeno razdoblje trudnoće. Istovremeno, velike bebe iznenađuju ne samo svojom tjelesnom težinom i visinom pri rođenju, već i tempom razvoja. Tako stručnjaci primjećuju da se udvostručenje tjelesne težine, koje se obično opaža kod dojenčadi u dobi od 5-6 mjeseci, kod ubrzane djece događa već u 4. mjesecu. Štoviše, opseg prsnog koša takve dojenčadi postaje veći od opsega glave i u dobi od 4 mjeseca, dok se kod većine dojenčadi to opaža tek sa 6 mjeseci. Kod velike djece fontanel brže raste i zubi niču ranije. Važno je napomenuti da s godinama "heroji" samo ubrzavaju tempo razvoja i postaju sve drugačiji od svojih vršnjaka.

Ako je rađanje velikog djeteta rezultat ubrzanja, zašto se sve majke ne rađaju kao velika djeca? Znanstvenici nazivaju nekoliko razloga koji pridonose rođenju velike bebe. Oni su:

  • Veličina placente. Velika površina, volumen i debljina posteljice (prelazi 5 cm) povećavaju količinu krvi koja cirkulira u njoj. To znači da metabolizam postaje intenzivniji, stopa razvoja fetusa ubrzava.
  • Ponovljena trudnoća. Rezultati znanstvenih istraživanja pokazuju da kada ponoviti trudnoću rađaju se veća djeca. To je najčešća pojava nakon trećeg poroda. Stručnjaci to povezuju s poboljšanim uvjetima za intrauterini razvoj.
  • Nasljedstvo. Visoki, vitki roditelji rađaju istu djecu. Naravno, viši su i veći od svojih vršnjaka čiji roditelji nisu preveliki.
  • Migracije dovode do porasta mješovitih brakova, uzrokujući genetske promjene koje dovode do ubrzanog potomstva.

Važno je znati.

Rođenje velikog djeteta nije uvijek povezano s fenomenom akceleracije. Postoje i drugi razlozi za rađanje velike djece. Istina, ne mogu se nazvati pozitivnim:

  • Endokrine metaboličke bolesti trudnica, kao što su pretilost i dijabetes. Pretilost dovodi do činjenice da besplatno masna kiselina prelaze s majke na fetus. Kao rezultat toga, gušterača radi prekovremeno, što dovodi do rođenja velike bebe. Dijabetes melitus nastaje zbog povećanja razine glukoze u krvi, što dovodi do pojave masnih zaliha. Ako trudnica ima dijabetes, fetus se ne razvija ravnomjerno: njegov rast se ili usporava ili se odvija brže.
  • Pretilost tijekom trudnoće.Česti su slučajevi kada trudnica, neopaženo za sebe, počinje intenzivno debljati i dobiva na težini. Oni koji su se našli u slična situacija, znajte da liječnici ne odobravaju ovakav razvoj događaja. Uostalom, povećava se sadržaj kolesterola, šećera i lipida u krvi. Da se to ne dogodi, buduća mama treba jesti uravnoteženu prehranu, slijediti dijetu i kontrolirati konzumaciju začinjene i aromatične hrane. Osim toga, trudnica ne smije zanemariti hodanje svježi zrak. Oni će bez sumnje biti od koristi i budućoj majci i njenom djetetu.
  • Nakon dospijeća. Trudnoća koja traje duže od 40 tjedana dovodi do prezrelosti posteljice i ploda. Kao rezultat toga, težina prosječne bebe doseže 4 kg ili više, povećava se duljina tijela i opseg glave.

Rodio se.

Ako je rođenje velike bebe povezano s fenomenom akceleracije, roditelji mogu biti samo sretni što su uspjeli roditi pravog "junaka" i ne brinuti da s djetetom nešto nije u redu. Ako je velika težina i visina novorođenčeta uzrokovana zdravstvenim problemima, onda u budućnosti majka i otac moraju slijediti sve preporuke liječnika kako bi razvoj bebe išao "prema planu".

Razvoj velike bebe pomno prate ne samo neonatolozi i pedijatri, već i neurolozi i endokrinolozi. Stručnjaci su primijetili da su velika djeca predisponirana za dijabetes i pretilost, imaju poremećaje u neuropsihičkom statusu i povećanu alergičnost. Zato liječnici pažljivo prate tempo razvoja i zdravstveno stanje takvih beba. S kojim se problemima najčešće suočavaju veliki ljudi? Što bi mame trebale znati?

Prvo, veliko dijete je teže roditi. Stoga njegovo dobrobit uvelike ovisi o tome kakvi su bili uvjeti za njegov prolazak kroz porođajni kanal. Uostalom, zbog svoje veličine, "divovi" često dobivaju prirodne ozljede. Među njima su prijelomi ključne kosti, hematomi i pareza ramena. U velike djece bilježe se i neurološki poremećaji (nemir, tremor - trzanje mišića, promjene mišićnog tonusa i refleksa), koji su povezani s poremećajem moždane cirkulacije. Ponekad dolazi do vrlo ozbiljnih ozljeda pri porodu. Zato liječnici, prilikom izrade trudnice ultrazvučna dijagnostika, videći veliki plod, često predlažu carski rez. Ako veličina zdjelice žene ne odgovara očekivanoj veličini novorođenčeta, operacija se ne može izbjeći. Ako je sama buduća majka "prevelika", dijete neće patiti. U svakom slučaju, trudnica treba potražiti savjet stručnjaka i isključiti svaku mogućnost porođajnih ozljeda.

Drugo, rođenje velike bebe od strane žene koja boluje od dijabetesa, možda još nedijagnosticiranog, nije iznimka, već pravilo. Štoviše, svako sljedeće dijete bit će još veće od prethodnog. Štoviše, postoji ozbiljna opasnost da djeca imaju endokrine poremećaje. Zato liječnici tako pažljivo prate zdravlje novorođenih "heroja". Obavezna je konzultacija s endokrinologom. Ako u obitelji postoje rođaci koji boluju od dijabetesa, a trudnica je u opasnosti, tada će liječnici provesti poseban tretman kako bi spriječili rođenje velike bebe i kako dijete ne bi patilo tijekom intrauterinog razvoja.

Treći, čak i ako mislite da rođenje velikog djeteta nema nikakve veze sa zdravstvenim problemima, ipak biste trebali pokazati bebu endokrinologu i ispitati prisutnost moguća patologija. Ovdje su moguća dva razvoja događaja: ili se uvjerite da je s malenim sve u redu ili će liječnik uočiti da nešto nije u redu i poduzeti mjere na vrijeme. U svakom slučaju, oboje je bolje nego ostati u mraku.

Četvrto, majke velikih beba trebaju znati da je adaptacija nakon poroda za takve bebe teža. Ako se kod običnih beba disanje uspostavi tijekom prvih 3-5 dana, puls postaje ujednačen, srce počinje ritmički kucati, gastrointestinalni trakt ulazi u svoj režim, tada za divove vrijeme prilagodbe može biti dva tjedna. Osim toga, manje su aktivni u odnosu na svoje vršnjake. Ali, kao što znate, postoje iznimke od svakog pravila.

Peto, roditelji velikih beba trebaju imati na umu da bi dijete, unatoč veličini, trebalo jesti onoliko hrane koliko srednje dijete. U isto vrijeme, veliko dijete još uvijek može dobiti više težine od svojih vršnjaka. Ako je majka sklona pretilosti, tada dijete može naslijediti spor metabolizam. Kako bi poboljšali situaciju, roditelji bi trebali pratiti hranjenje djeteta, više hodati s njim na svježem zraku i ponuditi mu zabavne i aktivne igre. Također možemo preporučiti majkama i očevima velike djece da svoje mališane upišu na bazen. Sigurno će mu se svidjeti!

Čim se majka i njezin “heroj” vrate kući iz rodilišta, njihov moto i filozofija trebaju biti zdrava slikaživot. To znači da bebi treba svaki dan:

  • Masaža;
  • Gimnastika;
  • Duge šetnje na svježem zraku;
  • Uravnotežena prehrana, naravno, najbolja je ako se radi o majčinom mlijeku.

Ako je vijak uključen umjetno hranjenje, roditelji bi trebali napraviti izbor u korist fermentiranih mliječnih smjesa. Stručnjaci primjećuju da velike bebe gotovo uvijek imaju smanjenu kiselost želučanog soka. Iz istog razloga, prva komplementarna hrana trebala bi biti voće i pire od povrća, ne kaša. I još nešto: ako bebu hranite formulom, strogo se pridržavajte norme za razrjeđivanje suhe formule u vodi, ni u kojem slučaju ne prekoračujte njezinu koncentraciju. Prilikom izračunavanja kalorijskog unosa za vaše dijete, usredotočite se na njegovu dob, a ne na tjelesnu težinu.

Ako su roditelji zabrinuti za zdravlje svoje bebe, trebali bi ozbiljno shvatiti preporuke liječnika. Moderna medicina I nezemaljska ljubavčini prava čuda za roditelje. Neka vaš mališan izraste u pravog heroja!

U ovom članku:

Većina trudnica, nakon što saznaju da imaju veliko dijete, počinju se jako brinuti o nadolazećem porodu.

Uostalom, kao što praksa pokazuje, komplikacije u u ovom slučaju ne može se izbjeći. U pravilu, kad se rodi veliki plod, trudovi su dugotrajni i zbog toga se porodilja jako iscrpljuje, gubi puno snage i nema više snage za guranje. Što može uvelike naštetiti i zdravlju majke i zdravlju djeteta.

U medicini se koncept velikog voća dijeli na dvije vrste: veliki i divovski. Njihova razlika je samo u tjelesnoj težini, ako prvi imaju porođajnu težinu od 4 kg do 5 kg, a zatim drugi - preko 5 kg. Rast takve djece također premašuje prosječne statističke norme. Normalno, visina novorođenčeta je 48 – 54 cm, dok je rast velikog fetusa 54 – 56 cm, a divovskog preko 56 cm Prema istraživanjima, u Rusiji je broj rođenja velike djece samo 10%, divovske djece - 3%.

Zašto se bebe rađaju velike?

Rađanje velike djece uzrokovano je razni faktori, koji do danas nisu u potpunosti proučeni. Ali postoje neki razlozi, dokazani znanstvenim istraživanjima, koji izravno utječu na težinu fetusa. Najvažniji od njih su nutritivno-metabolička pretilost i genetska razina.

Genetska razina je ovdje od velike važnosti. Ako je porodilja ili biološki otac djeteta imao veliku težinu pri rođenju, tada je vjerojatnost da će se beba roditi s istom težinom vrlo velika.

Ako je tijekom prvog poroda rođeno veliko dijete, tada je moguće i formiranje velikog fetusa tijekom drugog poroda. Studije su dokazale da se tjelesna težina drugog djeteta i sljedeće djece pri rođenju povećava za 20 - 30%. Na primjer, ako je prvo dijete rođeno s težinom od oko 3 kg 600 g, tada će drugo dijete težiti približno 4 kg.
Što se tiče nutritivno-metaboličke pretilosti, za nastanak velikog ploda “kriva” je sama porodilja. Česta uporaba visokokalorična hrana, ograničena tjelesna aktivnost - sve to dovodi ne samo do prekomjernog debljanja za trudnicu, već i za samo dijete. Konzumacija raznih začina tijekom trudnoće povećava apetit, a neograničena količina proizvoda od brašna, koji sadrže puno ugljikohidrata, dovodi do stvaranja masnih naslaga.

Žena treba pažljivo pratiti svoju dnevnu prehranu tijekom cijelog razdoblja trudnoće. Uostalom, tvari sadržane u nekim proizvodima, kada se prekomjerno konzumiraju, negativno utječu i na zdravlje žene i zdravlje bebe. Tijekom trudnoće liječnici preporučuju ženama da jedu više voća i povrća, koji sadrže velike količine raznih mikroelemenata i vitamina, posebno potrebnih u prvom i drugom tromjesečju trudnoće. Uostalom, u tim razdobljima formiraju se vitalni organi, mišići i tkiva fetusa. A prekomjerna težina usporava te procese formiranja, što značajno utječe na razvoj djeteta.

Trudnica treba redovito pratiti porast tjelesne težine, osobito u trećem tromjesečju. Tijekom tog razdoblja povećava se fetalna mišićna masa. Normalno, žena ne bi trebala dobiti više od 0,5 kg tjedno, a ne više od 15 kg tijekom cijelog razdoblja trudnoće. Prekomjerno povećanje tjelesne težine ukazuje na prisutnost sve većeg edema ili formiranje velikog fetusa.

Osim genetske razine i nutritivno-metaboličke pretilosti, nastanku velikog ploda mogu pridonijeti i drugi čimbenici:

  • endokrine i metaboličke bolesti;
  • nakon dospijeća;
  • značajke placente;
  • edematozni oblik hemolitička bolest;
  • drugi faktori.

Endokrine metaboličke bolesti uključuju dijabetes melitus i pretilost svih stadija. Dijabetes melitus prijeti poremećajem procesa apsorpcije glukoze, što dovodi do ubrzanog metabolizma ugljikohidrata, zbog čega dolazi do povećanja razine šećera u krvi majke i krvi pupkovine fetusa. Ubrzana apsorpcija ugljikohidrata doprinosi povećanju masne mase djeteta.

U trudnica sa šećernom bolešću fetus neravnomjerno raste i povećava težinu, što je posljedica česta promjena razine šećera u krvi. To jest, rast fetusa povremeno se ubrzava, a zatim usporava. Težina fetusa pri rođenju izravno ovisi o trajanju bolesti.

Ako žena ima dijabetes, vjerojatnost da će se dijete roditi veliko je vrlo velika. Ali zbog neravnomjernog povećanja težine, dijete može imati sljedeća odstupanja:

  • lice u obliku mjeseca, podbuhlo;
  • široki rameni pojas;
  • kratki vrat;
  • neproporcionalno građeno tijelo.

U pravilu, veliki fetus rođen tijekom poroda ima veliko tijelo, a to je povezano s povećanom slezenom i jetrom, kao i debelim potkožnim masnim slojem. Također, kod takve djece dolazi do povećanja duljine, nesklada između femura i opsega trbuha, a duljina bedrene kosti i veličina glave su na gornjim granicama normale.
Što se tiče pretilosti, bez obzira na stupanj, u tijelu žene dolazi do poremećaja metabolizma lipida, što pridonosi povećanju masnih naslaga u fetusu. Inače, jedan od faktora rizika za velike fetuse je pretilost. biološki otac dijete.

Postmaturity uzrokuje ne samo rođenje velike bebe, već i pojavu hipoksije, odnosno nedostatka kisika. Postoje dvije vrste trudnoće nakon termina:

  • fiziološki - to je kada se trudnoća produljuje za 2 tjedna, dok posteljica nastavlja u potpunosti opskrbljivati ​​dijete svim potrebnim tvarima;
  • biološki - to je kada se trudnoća produljuje za 2 - 3 tjedna, ali posteljica "stari" i ne obavlja svoje funkcije u potpunosti, zbog čega fetus doživljava hipoksiju, povećanje volumena glave i duljine tijela , i maceracija koža. Također, biološku pravu post-zrelost karakterizira niska razina vode s primjesama mekonija i odsutnost verniksnog podmazivanja.

Fiziološka post-zrelost ne uzrokuje štetu zdravlju i norma je tijekom trudnoće. U slučaju biološke postmaturity, u pravilu, liječnici poduzimaju sve potrebne mjere kako bi se ubrzao početak rada.
Karakteristike posteljice znače njegovu morfofunkcionalnost, odnosno veliku veličinu, volumen i debljinu, koja prelazi 5 cm.Zahvaljujući takvim značajkama, dolazi do povećanja volumena cirkulirajuće krvi, kroz koju fetus prima sve hranjivim tvarima V velike količine, a to doprinosi debljanju fetusa.

Kod edematoznog oblika hemolitičke bolesti dolazi do oteklina i nakupljanja tekućine u šupljinama fetusa, povećanja slezene i jetre. Ova bolest prati Rh sukob. U teškim oblicima bolesti, kao posljedica sudara negativan Rh faktor s pozitivnim, fetus razvija anemiju i žuticu. Ovaj oblik bolesti može uzrokovati komplikacije poroda s velikim fetusom, ne može se isključiti potreba za hitnom transfuzijom krvi za majku i dijete.

Sljedeći čimbenici također mogu utjecati na formiranje velikog fetusa:

  • dob (prije 20 godina i nakon 35 godina);
  • menstrualne nepravilnosti prije trudnoće;
  • prošle upalne bolesti ženskih genitalnih organa.

Kako saznaju za veliki plod?

Danas nije teško saznati težinu i visinu nerođenog djeteta. To se može učiniti na sljedeći način: planirana provedba Ultrazvuk se u pravilu radi u 11, 22, 32, 38 tjednu trudnoće i tradicionalna metoda, koji koriste svi ginekolozi prilikom pregleda žene.

Naravno, najviše daje ultrazvuk točne rezultate mjerenje volumena fetusa, međutim, ponekad može biti pogrešno. Prilikom izvođenja ultrazvuka, liječnik Posebna pažnja obraća pozornost na mjerenje biparijetalne veličine glave, opsega trbuha i duljine bedrene kosti fetusa. Na temelju tih mjerenja liječnik donosi zaključke o tome je li plod velik ili ne. Pokazatelji koji su 2 tjedna duži od norme za određeno razdoblje trudnoće ukazuju na porođaj s velikim fetusom.
Tradicionalna metoda je mjerenje sljedećih parametara:

  • visina fundusa maternice iznad maternice, u pravilu, s velikim fetusom ovaj parametar prelazi 42 cm;
  • opseg trbuha u razini pupka, koji prelazi 100 cm.

Moguće komplikacije tijekom poroda

Prirodni porod s velikim plodom u većini slučajeva je uspješan i bez ikakvih komplikacija. Međutim, postoji mogućnost njihovog formiranja. Najčešće komplikacije tijekom poroda su:

  • nepravodobno ispuštanje amnionske tekućine;
  • anomalije rada;
  • akutna hipoksija fetusa;
  • situacija kliničke uske zdjelice;
  • distocija ramena;
  • kirurška intervencija;
  • ruptura maternice;
  • stvaranje genitourinarnih i rektovaginalnih fistula;
  • oštećenje pubične simfize.

Situacija kliničke uske zdjelice prilično je česta pojava tijekom poroda s velikim fetusom. Veličina glave fetusa možda ne odgovara veličini majčine zdjelice, što kasnije može dovesti do nekih komplikacija tijekom poroda. Međutim, ako je porođajna aktivnost dobra, onda najčešće dolazi do porođaja prirodno bez kirurške intervencije.

Veliki plod može uzrokovati slabost rad, što dovodi do upotrebe medicinskih metoda za njegovo pobuđivanje.

Postporođajni problemi

U trudnica nakon rođenja velikog ploda, jako krvarenje u ranom postporođajnom razdoblju zbog smanjene sposobnosti kontrakcije maternice i prisutnosti rana na mjestu umetanja posteljice. U tim slučajevima trudnici se propisuje posebna masaža maternice.

Tijekom poroda žena se podvrgava disekciji međice kako bi se spriječilo pucanje kako same međice tako i vagine. To dovodi do primjene vanjskih šavova, što uzrokuje nelagodu porodilji. Ali često postoji potreba za unutarnjim šavovima, ali oni ne donose nikakve neugodnosti ženi.

Porod s velikim plodom povećava rizik obavljanja ručnog pregleda maternice koji podrazumijeva vađenje preostalih dijelova posteljice iz šupljine maternice.

U postporođajno razdobljeŽena može doživjeti:

  • spora evolucija maternice, odnosno njegov obrnuti razvoj;
  • pad razine hemoglobina u krvi;
  • hipogalaktija;
  • upala sluznice maternice;
  • upala stidne simfize;
  • tromboembolijske komplikacije;
  • mastitis.

Novorođenčad s velikom težinom može doživjeti:

  • stanje asfiksije;
  • neurološki poremećaji;
  • gnojno-septičke komplikacije;
  • dugo razdoblje prilagodbe.

Velika novorođenčad sklona je pretilosti i razvoju dijabetes melitusa, imaju neuropsihijatrijske poremećaje i povećanu alergičnost.

Prevencija

Prevencija fetalne makrosomije provodi se samo ako trudnica ima pretilost, metaboličke poremećaje i dijabetes melitus. U tim slučajevima ženi se propisuje dijeta u kojoj njezino tijelo, a time i fetus, prima Uravnotežena prehrana, bogata vitaminima i mikroelementima, ali u isto vrijeme sadrži minimum kalorija - to jest, povrtna dijeta (salate, mahune, rajčice, začinsko bilje, kupus; od masti dopuštena je konzumacija samo biljnih ulja).

Dnevni unos kalorija trebao bi biti u rasponu od 2000 - 2200 kcal, u slučaju poremećenog metabolizma - 1200 kcal. Obroci bi se trebali javljati otprilike 5 - 6 puta dnevno u malim obrocima i treba ih jesti polako.
U nedostatku kontraindikacija, liječnici, zajedno s dijetom, propisuju skup vježbi koje se moraju izvoditi svakodnevno. U pravilu, takve vježbe tijekom trudnoće isključuju teške tjelesna aktivnost. Oni su neophodni za održavanje težine na istoj razini.

Žena s dijabetesom treba strogo pratiti razinu šećera u krvi. Kada se poveća, potrebna je njegova stroga korekcija.

Liječnik objašnjava zašto može biti potreban carski rez