Što učiniti ako vas opeče solna kiselina. Kemijske opekline kože, klasifikacija, dijagnoza i prva pomoć

Klorovodična kiselina je dobro otapalo koje se koristi u mnogim industrijama. Kemikalija je bezbojna i može izgledati žućkasto. Sama kiselina i njeni esteri (klorovodik) su otrovni.

Sama klorovodična kiselina i njeni esteri su otrovni.

Svojstva klorovodične kiseline

Toksičnost tvari leži u činjenici da tekućina isparava u zraku, oslobađajući plin. U ljudski organizam ulazi preko sluznice i kože. Ako dođe u dodir s kožom, kiselina uzrokuje ozbiljne kemijske opekline. Želudac svake osobe također sadrži solnu kiselinu. Pomaže probavne procese. Ljudi koji imaju nisku kiselost propisuju lijekove s ovom tvari. Otopina klorovodika također se koristi kao dodatak hrani E 507.

Klorovodična kiselina i njezine pare mogu ubrzati koroziju metala. Stoga se skladišti i transportira u posebnim posudama.

Kemijska oštećenja kože

Opekline nastaju kao posljedica izlaganja kože visokim temperaturama (toplinske), električnim poljima (električne), kiselinama ili lužnatim tvarima (kemijske) i elektromagnetskom zračenju (radijalne). Toplinske opekline česte su u svakodnevnom životu.

Oštećenje kože izazvano kemikalijama teško je liječiti. Stupanj štetnosti određuje se količinom i koncentracijom kiseline ili lužine, karakteristikama izloženosti i ponašanjem u dodiru s vodom ili zrakom, kao i vremenom zadržavanja na koži ili sluznici. Liječnici razlikuju sljedeće stupnjeve ozbiljnosti kemijske opekline:

• I – crvenilo zahvaćenog područja i bol;
• II – pojavljuju se otok i mjehurići prozirnog sadržaja;
• III – nekroza gornjih slojeva kože i mjehurići s mutnom tekućinom ili krvlju;
• IV – duboka lezija koja zahvaća mišiće i tetive.

Liječnici će se češće susresti s teškim slučajevima III i IV stupnja zbog činjenice da je kemijski sastav tvari vrlo toksičan i djeluje trenutno. Stoga bi ljudi trebali poznavati simptome opeklina kiselinom i osnove hitne pomoći u takvim situacijama kako bi sačuvali svoje zdravlje ili mogli pružiti prvu pomoć.

Ako klorovodična kiselina dođe u dodir s kožom, isperite to područje čistom vodom.

Prva pomoć kod opeklina klorovodičnom kiselinom

Kao rezultat izlaganja toksinu, na koži se pojavljuje suha, gusta, žućkasta kora s jasnim granicama. Nakon što je kontakt eliminiran, reagens nastavlja uzrokovati štetu, pa je osobi potrebna hitna pomoć. Prvo što trebate učiniti ako klorovodična kiselina dospije na vašu kožu je:

1. Uklonite odjeću i druge predmete s opečenog područja.
2. Ispirite područje čistom vodom 15 minuta ili dulje.
3. Ako ozljeda peče, nastavite s ispiranjem tvari.
4. Nakon toga opečeno područje operite otopinom sode ili sapunom i vodom.
5. Nanesite suhi sterilni zavoj.

Strogo je zabranjeno ispiranje klorovodične kiseline uljima, alkoholnim tinkturama i urinom. Liječnici ne preporučuju da sami bušite mjehuriće, dodirujete ranu rukama, podmazujete je kremom ili biljnim uljem.

Ako klorovodična kiselina dospije u oči, osobu treba isprati tekućom vodom, a zatim otopinom sode. Znakovi ozljede: jako peckanje i bol u očima. Ako trebate stručni pregled kod oftalmologa u očnoj klinici, preporučujemo korištenje poveznice mgkl.ru.

Žrtva treba posjetiti liječnika koji će procijeniti stanje pacijenta i propisati tijek terapije.

Male kemijske opekline možete liječiti kod kuće

Liječenje opeklina

Kvalitetna prva pomoć povećava učinkovitost terapije i daje žrtvi nadu za brzi oporavak. Pacijenta pregledava kirurg, procjenjuje njegovo stanje i težinu opekline. Zatim objašnjava kako liječiti ozljedu kod kuće. Ako su zahvaćene velike površine kože, pacijent se ostavlja pod stalnim nadzorom liječnika.

Malu kemijsku opeklinu možete liječiti kod kuće prema propisanom tečaju. Liječnik savjetuje tretiranje područja antiseptičkim sredstvima koja ne sadrže alkohol. Obavezno je koristiti lijekove koji pomažu vratiti normalno funkcioniranje kože.

Klinika otrovanja klorovodičnom kiselinom i njezinim esterima

Otopina klorovodika ulazi u ljudski gastrointestinalni trakt na poslu kada se krše sigurnosna pravila ili namjerno tijekom pokušaja samoubojstva. Solna kiselina dospijeva na sluznicu usta, grla, jezika i uzrokuje teške opekline i trovanja. Prvi simptomi oštećenja jednjaka i želuca:

• akutna bol u abdomenu i prsima;
• povraćanje s krvlju;
• oticanje grkljana.

U teškim slučajevima trovanja iu nedostatku medicinske skrbi razvijaju se dodatni simptomi: plućni edem, teške patologije bubrega i jetre. Sindrom boli može dovesti do opekotinskog šoka, što pogoršava stanje žrtve s mogućim gubitkom svijesti.

Simptomi oštećenja jednjaka i želuca: akutna bol u trbuhu i prsima

Žrtvu je potrebno ukloniti iz prostorije kako bi se izbjeglo dodatno trovanje otrovnim parama. Prva pomoć kod trovanja klorovodičnom kiselinom je hitno ispiranje želuca. Bolesnika se prisiljava da popije oko litru vode i izaziva se povraćanje. Ako osoba pokazuje simptome traumatskog šoka, daju joj se sedativi ili lijekovi protiv bolova.

Otopina klorovodika brzo isparava na otvorenom. Tijekom tog procesa u zraku se pojavljuje otrovna izmaglica koja šteti dišnim putevima čovjeka. Simptomi trovanja otrovnim parama:

• suhi kašalj;
• gušenje;
• spaljivanje sluznice;
• oštećenje zuba;
• poremećaj želuca i crijeva.

Prva pomoć kod trovanja otrovnim eterima je slobodan pristup čistom zraku i ispiranje grla vodom ili otopinom sode.

Uz produljeno udisanje otrova, klinička slika može biti popraćena toksičnim plućnim edemom. Njegov početni stadij karakterizira bol u prsima i neproduktivni kašalj. Ako se reagens ukloni, svi simptomi nestaju unutar jednog sata (latentno razdoblje). Ali u to vrijeme pluća se počinju mijenjati i gube neke funkcije. Postupno se vraćaju bolovi u prsima i otežano disanje, što dovodi do pojave piskanja i početka procesa edema. Završetak trovanja pluća popraćen je sljedećim simptomima:

• plavkasta ili siva boja kože i sluznice;
• kratkoća daha i slab puls;
• iscjedak sputuma (s krvlju);
• nedostatak kisika u tijelu i drugi.

Žrtvu je potrebno odmah odvesti u bolnicu, gdje će toksikolog propisati odgovarajuće liječenje.

Trovanje kiselinom ili kiselim parama mora se liječiti u bolnici

Liječenje trovanja klorovodičnom kiselinom

Otrovanje tekućom solnom kiselinom ili njezinim parama mora se liječiti u bolnici. Toksikolog propisuje simptomatsku terapiju. Prva stvar koju liječnik čini je propisati lijekove protiv bolova za uklanjanje bolnog šoka.

Liječenje uključuje lijekove za zaustavljanje krvarenja, održavanje rada želuca i crijeva, pluća, kardiovaskularnog sustava te jetre i bubrega. Kako bi se spriječio razvoj upalnog procesa, liječnik može propisati antibiotik. Žrtva ne može jesti prvih nekoliko dana, a zatim mu se propisuje stroga dijeta do kraja liječenja.

Prevencija trovanja klorovodičnom kiselinom

Preventivne mjere pomažu u spašavanju života i zdravlja ljudi. Sastoje se od poštivanja sigurnosnih pravila pri radu s otrovima, korištenjem individualnih metoda zaštite (pregača, plinska maska, rukavice, naočale, posebno odijelo).

Uprava poduzeća mora osigurati dobru ventilaciju prostorija, pravovremenu obavijest o curenju klorovodične kiseline i brzu evakuaciju. Preventivne mjere također uključuju brifinge i obuku o pružanju prve pomoći i postupanju u izvanrednim situacijama.

Kako bi se spriječile kronične bolesti, zaposlenici moraju redovito prolaziti liječničke preglede, kao i osigurati si potrebnu količinu vitamina, minerala i mikroelemenata. Kemijske opekline i trovanje klorovodičnom kiselinom ozbiljne su bolesti. Visoka toksičnost tvari zahtijeva hitnu akciju kako bi se spasio život osobe. Osobe koje rade s ovim otrovom moraju se pridržavati osnovnih sigurnosnih pravila i biti u stanju pružiti prvu pomoć.

Pri radu s agresivnim tvarima poput kiseline, lužine ili vapna uvijek postoji mogućnost prolijevanja ili prolijevanja tvari i izazivanja kemijske opekline kože. Stupanj primljene štete izravno će ovisiti o brzini reakcije i sposobnosti pružanja prve pomoći susjedu. Što učiniti ako agresivna sredstva dođu u dodir s vašom kožom?

Prva pomoć

Prvi korak u pružanju pomoći žrtvi je uklanjanje učinka pečenja. Ako nešto teče, kaplje ili se prolijeva, unesrećenog treba odmaknuti poštujući njegovu vlastitu sigurnost. Daljnja pomoć pruža se određenim redoslijedom:

• Odjeća i dodaci umrljani kemikalijama uklanjaju se sa žrtve.
• Koža na zahvaćenom području ispira se vodom oko 20 minuta. Ako pomoć kasni, ispiranje se nastavlja duže (do 40 minuta).
• Suhe i praškaste kemikalije prvo se otresu prije početka ispiranja.
• U slučaju opeklina kiselinom, tvar se neutralizira ispiranjem otopinom sode. A u slučaju alkalnog oštećenja, operite slabom otopinom kiseline (octa).
• Zahvaćeno područje tretira se vapnom s otopinom šećera, čija koncentracija ne smije prelaziti 20%. Nemojte ispirati tekućom vodom, inače će kemijska opeklina kože postati jača.
• Oštećeno mjesto zaštiti se sterilnim ubrusom ili se stavi zavoj.

Koje se tvari najčešće spaljuju?

Kemijske opekline kože najčešće nastaju zbog nemara. Ljudi se ne pridržavaju sigurnosnih mjera opreza pri radu s raznim kiselinama, alkalijama, benzinom, kerozinom, fosforom, bitumenom i drugim opasnim tvarima. Među kiselim opeklinama prednjače sumporne, dušične i

Ljudi se opeku od kerozina i benzina kada rade u garaži ili kada pokušavaju ukloniti mrlje od boje, katrana ili voska. Bitumen može doći u dodir s kožom tijekom građevinskih ili popravnih radova. Tvar ima visoku temperaturu i čvrsto prianja uz tkaninu ili kožu. To komplicira kemijsko oštećenje.

Utvrđivanje razmjera štete

Liječenje opeklina provodi grana medicine koja se zove “combustiology”. Stručnjaci na ovom području tvrde da ako je prva pomoć pravilno pružena, tada se stupanj oštećenja smanjuje za jedan, a ako je bila nepravilna, onda se stupanj opeklina povećava.

Stupnjevi oštećenja razlikuju se kako slijedi:

• Kemijska opeklina kože prvog stupnja je natečeno i pocrvenjelo područje kože koje je bolno na dodir.
• Stadij II karakterizira pojava mjehurića (vezikula) koji sadrže bistru tekućinu. Zahvaćena koža izgleda natečeno i bolna je na dodir.
• Kod III stupnja opeklina prodire kroz kožu sve do potkožnog tkiva. Postoji djelomična reakcija koja je poremećena jer su živčani završeci otopljeni.
• S kemijskim opeklinama IV stupnja, duboki slojevi su uništeni. Opeklina ne zahvaća samo kožu, već i mišiće, ligamente, kosti i unutarnje organe.

Nije uvijek moguće na licu mjesta razumjeti koliko je osoba patila od izloženosti kemikalijama. Točan opseg problema postaje jasan tek nakon 1-2 tjedna, kada se područje s krastama zagnoji. Osim toga, područje opekline je važno.

Medicinska definicija područja

Liječnici određuju veličinu opekline na nekoliko načina. Prvo se zove "pravilo devetki". U ovom slučaju, površina kože odraslog pacijenta podijeljena je na uvjetnih 11 područja, od kojih se svako smatra 9% površine:

• kemijska opeklina kože lica, glave i vrata - 9%;
• oštećenje gornjih ekstremiteta - 9% * 2;
• oštećenje donjih ekstremiteta - 18% * 2, odnosno svaka noga 2 puta 9%;
• koža na prednjoj strani tijela - 18%;
• koža stražnjeg dijela tijela - 18%.

Ostaje 1 posto, što uvjetno pada na kožu perineuma.

Drugi način

Druga metoda temelji se na tvrdnji da je površina dlana odrasle osobe približno 1% površine kože. Za ograničenu izloženost, zahvaćeno područje se mjeri dlanom; za opsežne opekline, mjeri se veličina nezahvaćenih područja kože. Uz duboke kemijske ozljede, žrtva razvija opeklinsku bolest. Tijek bolesti izravno ovisi o području i dubini izloženosti.

U kojim slučajevima je prihvatljivo samoliječenje?

Ako je došlo do kemijske opekline kože, liječenje kod kuće dopušteno je samo za prvi stupanj oštećenja. Ali to je pod uvjetom da je prva pomoć pružena ispravno i da su posljedice poraza minimalne. Ako dobijete opsežnu opeklinu prvog stupnja, trebate se obratiti liječniku.

Za opekline drugog stupnja, neovisno liječenje može se pokušati samo ako je zahvaćeno područje malo. Ako je mjehurić veći od 5 cm, ne možete odgoditi posjet liječniku. Nakon kontaktiranja centra za opekline s lezijama stupnja I ili II, ne slijedi nužno hospitalizacija.

Kemijske opekline trećeg i četvrtog stupnja mogu zahtijevati kiruršku intervenciju, budući da je samooporavak tkiva spor ili uopće ne dolazi. Ne isplati se riskirati ako osoba ima ozbiljne kemijske opekline na koži. Liječenje kod kuće još uvijek neće dati rezultate. Iz toga proizlazi da je s dubokim opeklinama posjet liječniku pitanje života i smrti za žrtvu.

Metode liječenja

U bolnici liječnici procjenjuju stanje žrtve i tek nakon toga odlučuju kako liječiti kemijsku opeklinu kože. Zahvaćeno područje dodatno se opere i tretira antisepticima. Pacijentu se propisuje tečaj antibiotika i lijekova protiv bolova. Uz pomoć kapaljki vraća se ravnoteža vode u tijelu. Ovisno o stupnju i području lezije, provodi se s neoštećenih dijelova tijela.

Liječnici imaju dva cilja:

• Postići regeneraciju tkiva.
• Spriječite infekciju zahvaćenih područja ili smanjite negativan utjecaj na tijelo.

Oporavak od teških kemijskih opeklina je spor. Čak i nakon što tkivo zacijeli, liječnici godinama prate svoje pacijente kako bi im pomogli da se što bolje oporave.

Kako liječiti kemijsku opeklinu kod kuće

Kemijske opekline 1. i 2. stupnja (do 5 cm) mogu se liječiti kod kuće. Ali čak i kod malih lezija lokaliziranih na licu, rukama, nogama ili perineumu, potrebno je konzultirati liječnika.

Ako se tijekom kućnog liječenja jave znakovi sekundarne infekcije rane, odnosno rubovi pocrvene i nateknu, pojavi se gnojni iscjedak, povisi se tjelesna temperatura i pojača bol, tada liječenje ne pomaže i potrebna je stručna pomoć.

Za kućno liječenje koristite gel ili mast na bazi vode za kemijske opekline kože. To uključuje sljedeće lijekove:

• "Panthenol";
• "Levomekol";
• "Spasilac";
• "Dermazin";
• "Solcoseryl";
• "Bepanten" i još mnogo toga.

Prihvatljivo je koristiti sprejeve koji sadrže pantenol. Prilikom obrade koristite sterilne zavoje, salvete i rukavice. Ruke moraju biti tretirane posebnim sredstvima za sprječavanje infekcije.

Uobičajene pogreške

Unatoč savjetima baka i susjeda koji su poznati stručnjaci u svim područjima, zapamtite da mnogi postupci uzrokuju opipljivu štetu:

• Nikada nemojte pucati mjehuriće na opeklinama kod kuće, jer to otvara vrata infekciji.
• Ne podmazujte zahvaćena područja uljem, proteinima, kiselim vrhnjem ili alkoholnim proizvodima.
• Ne perite kemijsku opeklinu urinom, inače je infekcija zajamčena.
• Ne dodirujte površinu rane rukama, već samo sterilnim tupferima ili salvetom.
• Nemojte stavljati ljekovite biljke na opeklinu.
• Nemojte koristiti vatu ili flaster prilikom oblačenja.

Najbolja opcija za kućno liječenje je prvo konzultirati stručnjaka i utvrditi zdravstvene rizike.

Ispravno pružena prva pomoć kod opeklina kiselinom očuvat će cjelovitost unutarnjih slojeva kože i spriječiti komplikacije. Ozljede uzrokuju kemijski aktivni praškovi ili tekućine s pH ispod 7,5. Metode liječenja razlikuju se od onih koje se koriste za električna, radijacijska i toplinska oštećenja. Nepravodobna neutralizacija kiselina je opasna povećanjem površine opekline i oštećenjem tkiva ispod.

Značajke različitih kiselina i njihov učinak na tijelo

Najčešće kemijske ozljede uzrokuju sljedeće kiseline:

• Sumporna. Zahvaćeno mjesto prvo pobijeli, a zatim se na njemu formira tamnosmeđa krasta.
• Kućanstvo. Opekline octenom ili limunskom kiselinom uzrokuju jako crvenilo i oteklinu, ali se na mjestu ozljede ne pojavljuje krasta.
• Dušik. Oštećena koža postaje tamnosmeđa, krasta je odvojena od zdravih područja tamno sivim rubom.
• Solyanaya. Opeklina klorovodičnom kiselinom popraćena je smrću epiderme, a kada su površinske žile oštećene, opečena područja krvare.
• Salicilna. Na tijelu se stvara ružičasta kora koja se brzo ljušti.
• Mrav. Zahvaćena područja postaju bjelkasta, odvojena su od zdrave kože jarko crvenom granicom.

Prema statistikama, više od 15% opeklina uzrokovano je kiselinama. Stupanj oštećenja određen je koncentracijom tvari i trajanjem njezina kontakta s kožom.

Stupanj oštećenja kože i sluznice

Ovisno o koncentraciji djelatne tvari, razlikuju se slabo i visoko koncentrirane kiseline. pH vrijednost prvih ne prelazi 3, pa uzrokuju teža oštećenja. U većini slučajeva kemijske ozljede uzrokuju kiseline koje su slobodno dostupne - baterijska, dušična, limunska itd.

Kod kuće štetu uzrokuju uglavnom kemikalije za kućanstvo. U kemijskim pogonima ozljede u 94% slučajeva nastaju zbog nemara radnika u pogledu sigurnosnih mjera. U otprilike 40% slučajeva, opekline kiselinom javljaju se kod male djece.

Stupanj oštećenja kože:

• Prvi. Reagens uništava samo vanjski sloj epiderme. Na zahvaćenom području pojavljuju se otekline i crvene mrlje. Žrtva se žali na umjerenu bol ili peckanje. Simptomi nestaju unutar 1-4 dana bez posebnog liječenja.
• Drugi. Agresivna tvar prodire kroz epidermis do bazalnog sloja, iz kojeg se koža regenerira. Na mjestu lezije formiraju se vezikule s prozirnom seroznom tekućinom. Rana od opekline zacjeljuje nakon 2 tjedna zahvaljujući stanicama bazalnog sloja.
• Treći. Oštećena je cijela debljina epidermisa i dermisa. Kod blažih opeklina 3A stupnja dermis je samo djelomično uništen. Njegovi dodaci - folikuli, žlijezde lojnice - ostaju netaknuti. Opeklina izgleda kao crna ili smeđa gusta krasta. Oko njega se ponekad pojavljuju mjehurići. Zbog oštećenja receptora, bolni osjećaji su otupljeni. U slučaju opeklina 3B stupnja, dermis je spaljen, ali reagens ne prodire u hipodermis - potkožni masni sloj.
• Četvrta. Zahvaćena su sva meka tkiva. Dolazi do pougljenjivanja mišića, tetiva pa čak i kostiju.

Opekline kiselinom opasne su zbog nekroze, odnosno smrti zahvaćenih područja. Ako pravodobno ne pružite pomoć, može doći do infekcije rane i gnojnih komplikacija.

Najčešće se komplikacije javljaju kada kemijske otopine uđu u oči. Neadekvatna hitna pomoć može dovesti do ožiljaka na rožnici i sljepoće. Stoga, u slučaju takvih ozljeda, trebate odmah kontaktirati oftalmologa.

Što učiniti u slučaju opeklina kiselinom: prva pomoć

U panici, žrtva ili ljudi oko nje ne znaju što poduzeti ako kiselina dođe u dodir s kožom. Medicinska skrb za kemijske opekline uključuje neutralizaciju reagensa, hlađenje i liječenje rane farmaceutskim mastima ili sprejevima. Vjerojatnost komplikacija i trajanje naknadnog liječenja ovise o ispravnosti radnji.

Prva pomoć kod opeklina kiselinom:

1. Pranje opečene kože. Uklonite odjeću sa zahvaćenog područja. Ako je zapelo, pažljivo se reže škarama. Crvenila ispirati tekućom vodom 20 minuta. Nemojte sušiti ranu salvetama ili čistom gazom.
2. Neutralizacija kemijskog reagensa. Kako bi se smanjila kemijska aktivnost kiseline, ona se neutralizira alkalijom. Površina rane se ispere slabom otopinom sode, amonijaka, dječjeg sapuna ili sapuna za pranje rublja.
3. Ispiranje očiju. Ako otopina kiseline dospije na sluznicu očiju, ispirati 20-25 minuta. Za neutralizaciju reagensa koristite 2% otopinu sode i pozovite liječnika kod kuće.
4. Liječenje rane. Kod površinskih ozljeda primjenjuju se sredstva protiv opeklina s provitaminom B5 - D-Panthenol, Pantexol, Pantekrem i dr. Ako se na tijelu stvore mjehurići, nakon tretiranja opečenog mjesta Cinkovom mašću stavite sterilni zavoj.

Kemijska opeklina jednjaka puna je najvećih komplikacija. Kada reagense uzimate oralno, trebali biste piti puno vode s dodatkom sode bikarbone.

Opekline u industrijskim postrojenjima uzrokuju razne kiseline. Stoga se za neutralizaciju kiselina moraju koristiti različite alkalne otopine:

• fiziološka otopina - otopina sapuna ili sode;
• limunska i borna - magnezijev bikarbonat;
• salicilna i karbonska - tekuća voda.

Opekline ENT organa često se javljaju pri udisanju para kaustičnih kiselina. Da biste olakšali stanje žrtve, morate ga izvesti na svježi zrak, isprati mu usta i nazofarinks slabom otopinom sode.

Daljnja terapija

Kombustiolog liječi opekline kiselinom. Liječenje kemijskih ozljeda je dulje nego kod toplinskih ozljeda. Ovisno o dubini rane, krasta se ljušti unutar 12-15 dana. Ispod je plakajuća blijedoružičasta površina, ponekad sa slabim znakovima regeneracije.

Principi liječenja opeklina uzrokovanih kiselinama:

• anestezija;
• lokalno liječenje ljekovitim mastima;
• sustavna terapija vitaminskim i mineralnim kompleksima;
• hardverski tretman ožiljaka nakon opeklina.

Opekline od dušične kiseline i drugih agresivnih tvari uzrokuju jaku bol u žrtvi. Za njihovo ublažavanje koriste se nenarkotički analgetici koji imaju analgetski i umjeren protuupalni učinak:

• Ketoprofen;
• Ibuprofen;
• Flurbiprofen;
• indometacin;
• Ketorolac, itd.

Opekline 3. i 4. stupnja liječe se samo pod nadzorom kombustiologa. Nepravilna terapija je opasna zbog gnojnih i gangrenoznih komplikacija.

Za ubrzavanje zacjeljivanja opeklina koriste se masti s regenerirajućim, protuupalnim i antiseptičkim djelovanjem:

• Solcoseryl - povećava potrošnju kisika kožom, što potiče regeneraciju zahvaćenih područja;
• Levomekol – uništava bakterije, ublažava upalu, ubrzava stvaranje ožiljaka na koži;
• Bepanten – stimulira stanični metabolizam, regeneraciju spaljene epiderme;
• Ebermin - liječi duboke opekline, liječi trofične čireve, zaražene rane;
• Dermazin – neutralizira patogenu floru, sprječava gnojnu upalu opeklina;
• Spasitelj - omekšava krastu, ubrzava njeno odbacivanje i zacjeljivanje oštećenih dijelova kože.

Zbog razaranja proteinskih komponenti kože kiselinama, opekline dugo ne zacjeljuju. Da biste ubrzali regeneraciju, uzmite komplekse vitamina i minerala koji sadrže:

• retinol – jača lokalni imunitet, sprječava zaraznu upalu opeklina;
• Omega-3 – ublažava upalu i ubrzava regenerativne reakcije u epidermalnim stanicama;
• tokoferol – uklanja slobodne radikale, ubrzavajući stvaranje ožiljaka na epidermisu;
• cijanokobalamin – potiče obnovu oštećenih živčanih vlakana.

Ako je oštećen ne samo epidermis, već i dermis, preporučljivo je uzimati vitaminske pripravke s glukozaminom, kalcijem i kolagenom.

Kiseline često ostavljaju vidljive ožiljke na tijelu. Kako bi ih spriječili ili uklonili, pribjegavaju hardverskim postupcima. U fazi zacjeljivanja opeklina koriste se:

• laserska terapija;
• refleksologija;
• fototerapija;
• magnetoterapija.

U teškim slučajevima liječenje se provodi kirurški. Kod dubokih opeklina potrebno je izrezivanje kraste i mrtvog tkiva. U slučaju velikih oštećenja, pribjegavaju presađivanju kože, čija je suština ponovno stvoriti opečeno područje kože.

Što je zabranjeno raditi

Prilikom pružanja hitne pomoći mnogi čine pogreške koje dovode do komplikacija.

• liječiti opekline kiselinom biljnim uljima;
• oprati zahvaćeno područje vodikovim peroksidom;
• probušiti mjehuriće;
• otkinuti zalijepljene dijelove odjeće;
• isprati sumpornu kiselinu vodom;
• protrljajte oči ako reagens dospije na konjunktivu.

Odsutnost boli ukazuje na oštećenje dubokih slojeva kože. Takve opekline treba liječiti u bolnici ili ambulantno pod nadzorom liječnika.

Tko je u opasnosti od opeklina kiselinom?

Opekline kiselinom česte su među ljudima koji rade s kemikalijama. U većini slučajeva do ozljeda dolazi kada se ne poštuju sigurnosne mjere. Rizična skupina uključuje:

• vatrogasci;
• djelatnici kemijskog laboratorija;
• serviseri električnih viličara;
• likvidatori kemijskih nesreća;
• radnici u farmaceutskoj i prehrambenoj industriji.

Izloženi dijelovi tijela su osjetljivi na opekline - lice, ruke, noge, vrat, oči. Najveću opasnost predstavljaju ozljede uzrokovane fluorovodičnom, sumpornom i solnom kiselinom.

Nedostatak zaštitne opreme pri radu s agresivnim tvarima u 86% slučajeva dovodi do kemijskih opeklina 3B i 4 stupnja, koje je teško liječiti.

Opasne posljedice

Štetno djelovanje kiselina ovisi o mjestu opekline. Kada reagens dospije na kožu, proteinske komponente stanica se uništavaju, što dovodi do nekroze tkiva. Ovo je prepuno:

• zarazna infekcija;
• gnojenje;
• čirevi koji ne zacjeljuju;
• gangrena.

Ako kiselina ošteti velike dijelove tijela, nastaju ožiljci u obliku oteklina. Kod zahvaćenosti zglobova dolazi do kontraktura – ograničene pokretljivosti zbog ožiljaka na koži.

Dodir koncentriranih kiselina s očima je opasan:

• oticanje i topljenje rožnice;
• zamućenje leće;
• povećan intraokularni tlak;
• djelomična ili potpuna sljepoća.

Opekotina jednjaka kiselinom prepuna je unutarnjeg krvarenja, zatajenja disanja i stvaranja ezofagealno-bronhalnih fistula. Kiseline uzrokuju opće trovanje, što dovodi do poremećaja srčane aktivnosti, svijesti, pa čak i smrti.

Mjere prevencije

Kako biste spriječili opekline od koncentriranih kiselina, morate se pridržavati sljedećih sigurnosnih pravila:

• kemijski aktivne tekućine i praškove treba čuvati u zatvorenim spremnicima izvan dohvata djece;

Shapovalov S. G., kandidat medicinskih znanosti, doktorand Odjela i klinike za toplinske ozljede Vojnomedicinske akademije nazvan. S. M. Kirova, redoviti član Društva plastične, estetske i rekonstruktivne kirurgije Rusije, St.

Prema WHO-u, termalne opekline zauzimaju treće mjesto među ostalim ozljedama; u Ruskoj Federaciji one čine 10 - 11%. Kemijske opekline javljaju se znatno rjeđe od termičkih i, prema različitim autorima, čine od 2,5% do 5,1% slučajeva u ukupnoj strukturi opeklinskih ozljeda. Za kemijske opekline karakteristično je njihovo kriminalno podrijetlo (slika 1), kada se na taj način pokušavaju “razračunati”, imaju ograničenu površinu oštećenja i ne prelaze 8 - 12% (1% je otprilike površina ​​​​žrtvin dlan a kod odrasle osobe odgovara 160 - 180 cm 2) površine kože.

Riža. 1. Opeklina kiselinom koju je uzrokovala druga osoba koja je prskala agresivnu tekućinu iz posude na žrtvu.

U proizvodnim uvjetima, ako se prekrše sigurnosne mjere, velika površina tijela može biti oštećena agresivnim kemijskim tekućinama. U pravilu, u gotovo 50% slučajeva kemijskih opeklina oštećenja nastaju od izloženosti kiselinama, od 20 do 25% od lužina, au ostalim slučajevima kemijska oštećenja nastaju od drugih agresivnih kemikalija (oksidi, soli, itd.).

S obzirom na veliku raznolikost agresivnih kemijskih spojeva, patogeneza njihovog štetnog djelovanja je raznolika. Ali kada se uzmu u obzir glavne kemikalije koje se nalaze u svakodnevnom životu (insekticidi, sredstva za čišćenje umivaonika i zahoda, za kanalizacijske cijevi, sredstva za uklanjanje mrlja, premazi boja i lakova itd.), mogu se identificirati sljedeći mehanizmi oštećenja:

• korozija;
• Dehidracija;
• Oksidacija;
• denaturacija;
• Stvaranje mjehurića.

Treba napomenuti da agresivne kemikalije mogu biti anorganskog ili organskog podrijetla. Ujedno, posljedice izloženosti kemikalijama, osim kemijskih opeklina, mogu biti i druge patološke manifestacije na koži u vidu dermatitisa, ekcema, oštećenja folikula dlake, au nekim slučajevima dovesti i do trovanja kao rezultat općeg učinka na tijelo u cjelini. Klinička slika ovisi o dubini kožne lezije, mjestu i površini lezije, što pak ovisi o količini progutane tvari, njezinoj koncentraciji, vremenu izloženosti i pravodobnosti prve pomoći.

Kada je koža izložena koncentriranim kiselinama i alkalijama, dolazi do brze denaturacije proteina i, kao posljedica toga, kršenja postojanosti unutarnjeg okoliša stanica i njihove smrti. Klinička manifestacija kemijske opekline može biti nekroza (smrt), koja se javlja gotovo odmah nakon što koncentrirana kiselina ili lužina dođu u dodir s kožom.

Pri izlaganju kože manje koncentriranim kiselinama i lužinama, oštećenje se javlja nakon nekog vremena, u nekim slučajevima i za nekoliko dana, što se ne opaža kod termičkih opeklina.

Klasifikacija kemijskih opeklina.

Klasifikacija kemijskih opeklina uključuje četiri stupnja (slika 2):

I stupanj - manifestira se uglavnom hiperemijom i edemom;

II stupanj - oštećenje epidermisa i gornjih slojeva dermisa;

III stupanj - lezije pokrivaju cijelu kožu;

IV stupanj - karakterizira oštećenje dubokih tkiva (mišići, fascija, kosti).

Riža. 2. Klasifikacija kemijskih opeklina. I, II, III, IV stupanj oštećenja. 1 - epidermis, 2 - dermis i kožni dodaci, 3 - potkožna mast, 4 - mišićno tkivo, 5 - koštano tkivo.

Tipični uzroci kemijskih opeklina su kiseline i lužine. Stoga je preporučljivo u ovom članku razmotriti upravo njihov štetni učinak na kožu.

Kemijske opekline s kiselinama.

Mehanizam djelovanja kiselina na biološka tkiva dobro je proučen. Kada kiselina dođe u dodir s kožom, uzrokuje koagulaciju proteina s njihovom naknadnom transformacijom u kisele albuminate. Poznato je da intenzitet oštećenja kiselinama ovisi o koncentraciji vodikovih iona, kao io lipofilnosti, odnosno sposobnosti topljenja u mastima. Kao rezultat kontakta kože s kiselinom nastaje gusta suha kora - krasta, koja ima jasne granice, često u obliku pruga zbog kiselih mrlja (slika 3), ne izdiže se iznad kože i u u nekim slučajevima se povlači. Kod oštećenja sumpornom kiselinom (monohidrat (98%), sirova kiselina (93 - 97%), "tornja" (75%) kiselina često nastaju oštećenja cijele debljine kože - opekline trećeg - četvrtog stupnja. Osim kemijskog oštećenja tkiva dolazi i do toplinskih učinaka zbog oslobađanja topline. Dakle, opeklina je u biti termokemijska. Kliničku sliku karakterizira jaka bol, crvenilo kože oko opeklinskog područja i sve veći otok. Ne stvaraju se mjehurići, a nastaje smeđa krasta s uzorkom tromboziranih vena (slika 4), što je izravan znak oštećenja cijele debljine kože i pozadinskih tkiva. Krasta može biti bijela, ali tada postaje tamnocrvena.

Riža. 3. Opekline kiselinom, vidljivi su tragovi kapanja agresivne tekućine.

Riža. 4. Opekline sumpornom kiselinom. Strelice pokazuju "uzorak" tromboziranih vena, što ukazuje na duboku leziju (III IV stupanj kemijske opekline).

Pri izlaganju dušičnoj kiselini dolazi do izraženijih oštećenja kože. To se objašnjava utjecajem vodikovih iona i aniona. Kliničku sliku karakterizira stvaranje žute kraste (u koncentraciji od 30% ili više).

Klorovodična kiselina (od 19 do 31%) u dodiru s kožom u tehničkim koncentracijama stvara nekrozu, au manjim koncentracijama seroznu upalu sa stvaranjem mjehurića tankih stijenki s prozirnim sadržajem.

Fluorovodična (fluorovodična) kiselina karakterizira posebna ozbiljnost i podmuklost lezije. To je vodena otopina fluorovodika 40 - 70%. Tipično je da fluorovodična kiselina ostane neaktivna četiri do šest sati nakon kontakta s kožom, nakon čega slijedi jaka bol. Pojavljuju se mjehurići, a kada se uklone, želatinozno "kuhano" tkivo je izloženo. Čak i kada se kiselina ukloni, njen učinak se nastavlja, jer ioni fluora prodiru u velike dubine. Budući da žrtva ne primjećuje početak djelovanja kiseline i ne poduzima mjere da je neutralizira, često dolazi do teških ozljeda.

Brojne kiseline koje su klasificirane kao organske često mogu izazvati opće toksične manifestacije. Organske kiseline u pravilu imaju slabiji lokalni štetni učinak na kožu od anorganskih kiselina. Karbolna kiselina i njeni derivati ​​sastoje se od 90% fenola i 10% vode. Najpoznatiji njegov derivat je Lysol, koji ima nadražujući i kauterizirajući učinak. Karbolna kiselina, kada je izložena koži, stvara gustu krastu. Javlja se grč kapilara, koža brzo blijedi i gubi osjetljivost. Naravno, intenzitet oštećenja ovisi o duljini zadržavanja kiseline na koži. Treba napomenuti da se fenol dobro apsorbira kroz netaknutu kožu i opći toksični učinak pojavljuje se unutar kratkog vremena (nekoliko minuta) nakon kontakta. Najopasnije je oštećenje središnjeg živčanog sustava s depresijom srčane aktivnosti.

Octena kiselina (ledena (96 - 98%), octena esencija (40 - 80%), razrijeđena (30%), stolni i vinski ocat (3 - 6%). Kada octena kiselina dospije na kožu, nastaje tanka, gusta krasta koja sprječava njezino daljnje prodiranje u tkivo. Stoga, čak i pod utjecajem visoke koncentracije kiseline, rijetko dolazi do oštećenja cijele debljine kože.

Kemijske opekline od lužina.

Kada je oštećeno lužinama, tkivo je izloženo hidroksilnim radikalima. Za razliku od kiselina, koncentrirane lužine otapaju masti i pretvaraju ih u emulziju. Dakle, integritet kože je povrijeđen. Kao rezultat toga nastaju nestabilni alkalni albuminati koji su topljivi u koži i prodiru u tkiva, dermis bubri i kolagen se uništava.

Kao rezultat oštećenja nastaju žarišta vlažne nekroze - labava, prljavo bijela krasta.

Najčešće lužine su kaustična soda (kaustična soda), kaustični kalij, gašeno vapno (kalcijev oksid hidrat), živo vapno (kalijev oksid).

Kao posljedica štetnog djelovanja kiselina i lužina dolazi do kaskade patoloških procesa koji se očituju u poremećaju mikrocirkulacije, edemu tkiva i smrti stanica.

Prva i hitna pomoć kod kemijskih opeklina kože.

Pružati prvu i hitnu pomoć za kemijske opekline treba pravilno pružiti bez ozljeda. Zaštititi oči i izloženu kožu od para i prskanja agresivnih tekućih tvari.

Prvo bi trebalo odmah ukloniti kemikaliju. Ako se na odjeći žrtve nalazi agresivna tvar, potrebno ju je brzo ukloniti (odrezati).

Najbolji i najsigurniji način za druge je dugotrajno (barem 10-15 minuta) ispiranje tekućom hladnom vodom. Ovu tehniku ​​treba koristiti odmah nakon kontakta s agresivnom tvari.

Nakon pranja, u nekim slučajevima može se koristiti kemijska neutralizacija. Ne smiju se koristiti koncentrirane otopine za neutralizaciju. Za opekline uzrokovane koncentriranim kiselinama treba koristiti "kašu" sode bikarbone. U slučaju alkalne opekline, možete koristiti zakiseljenu otopinu niske koncentracije.

U slučaju oštećenja vapnom, u obliku losiona koristi se 20% otopina šećera, koja pretvara hidrat kalcijevog oksida u neutralnu tvar.

Za opekline fluorovodičnom kiselinom, zahvaćena koža se tretira 10-12% otopinom amonijaka 1-3 minute, nakon čega slijedi ispiranje vodom. Ovaj postupak se ponavlja 30 - 40 minuta. Možete staviti zavoj s mješavinom glicerina i magnezijevog oksida.

Za opekline karbolnom kiselinom primjenjuju se zavoji s glicerinom.

Nakon pružanja prve hitne pomoći, žrtvu treba odvesti u specijaliziranu bolnicu, gdje će se uspostaviti točna dijagnoza i, ako je potrebno, odrediti taktika liječenja uzimajući u obzir faze procesa rane.

BIBLIOGRAFIJA:

1. Arev T.Ya. Rane i njihovo liječenje // Vodič za kirurgiju. - M., 1962. - P. 641-657.
2. Arev T.Ya. Toplinske lezije / T. Ya.Arev - L.: Medicina, 1966. - 699 str.
3. Vikhriev B.S., Opekline: Vodič za liječnike / B.S. Vikhriev, V.M. Burmistrov L.: Medicina, 1986. - str. 178.
4. Karvayal H. Opekline u djece: Trans. s engleskog / H. Carvayal, D. Parks - M.: Medicina, 1990. - P. 47 - 52.
5. Paramonov B.A., Opekline: Vodič za liječnike / B.A. Paramonov, Ya.O. Porembsky, V.G. Yablonsky - St. Petersburg: SpetsLit, 2000. - str. 45 - 56.

U svakodnevnom životu često se susrećemo s termičkim opeklinama, pa stoga imamo određenog iskustva u pružanju prve pomoći. Mnogo rjeđe se javljaju ozljede od opeklina uzrokovanih kemikalijama: lužinama, kiselinama, kaustičnim otopinama, solima teških metala i drugim kemijskim spojevima. Međutim, nitko od nas nije imun na kemijske opekline, jer nas kemikalije okružuju posvuda, postale su dio naše svakodnevice i često se koriste u proizvodnji.

Postupci ljudi koji neočekivano dobiju kemijske opekline nisu uvijek ispravni: pokušavaju koristiti poznate metode koje pomažu kod opeklina od vrućih predmeta. Kao rezultat toga, oni pogoršavaju situaciju i uzrokuju još veću štetu.

Stoga, razgovarajmo o tome što je prva pomoć za kemijske opekline s kiselinom i alkalijama.

Simptomi kemijskih opeklina su jasni - akutna bol u zahvaćenom području, otok, moguća nekroza gornjih slojeva kože i dubljih tkiva, pa čak i gubitak svijesti zbog bolnog šoka, a može postojati i toksično djelovanje kemikalije na cijelom tijelu.

Lužine i koncentrirane kiseline mogu imati najteži učinak na našu kožu, uništavajući je i uzrokujući opekline različite težine. Koliko će opekline biti teške i bolne ovisi o nekoliko čimbenika: o količini štetne tvari i njezinoj koncentraciji te o mehanizmu i jačini kemikalije.

Prva pomoć kod kemijskih opeklina

Ako je kiselina ili lužina natopljena tkaninom odjeće, mora se vrlo pažljivo ukloniti bez dodirivanja drugih dijelova kože, čak je moguće i rezanja. Odmah je potrebno brzo i vrlo pažljivo ukloniti kemikaliju s površine kože. A to se može postići samo ispiranjem opekline mlazom hladne tekuće vode (bez jakog pritiska). Ispirati je potrebno dugo i temeljito, jer štetne tvari vrlo brzo uspiju prodrijeti duboko u tkivo. Zaostale čestice također mogu nastaviti djelovati. Opeklinu držite pod mlazom vode najmanje petnaest minuta. Voda će također djelomično ublažiti bol.

Ako nije bilo moguće odmah isprati kemikaliju, tada se vrijeme pranja povećava dva do tri puta.

Česti su slučajevi kada pribjegavaju tamponima ili salvetama navlaženim vodom. Počinju brisati zahvaćena područja. To se ne može učiniti, jer takve radnje samo pomažu prodiranju kemikalije u kožu (njegova vodena otopina se još brže apsorbira, a trljanje pogoršava proces).

Ako prvo ispiranje ne ublaži jaku bol i peckanje se nastavi, preporuča se nastaviti s ispiranjem vodom još neko vrijeme.

Nakon postupka vode, potrebno je neutralizirati preostalu kemijsku tvar. Kod opeklina kiselinom njezin se učinak neutralizira lužnatim otopinama, a kod ozljeda kaustičnim lužinama - kiselim otopinama.

Na opekline od kiseline stavlja se tampon namočen u sapunici ili dvopostotnoj otopini sode bikarbone (jedna žličica na dvije i pol čaše vode) ili amonijaka (0,5%).

Tampon sa slabom otopinom octa ili limunske kiseline pomoći će kod opeklina lužinama. Preporuča se nanijeti dvopostotnu otopinu šećera na opekline kamenca kako bi se neutralizirale. Karbolna kiselina može se neutralizirati glicerinom, prikladno je i vapneno mlijeko.

Da biste smanjili bol, možete staviti hladnu, mokru krpu na zahvaćeno područje. Zatim morate primijeniti sterilni zavoj od gaze. Ako opeklina nije teška, nisu potrebni dodatni lijekovi, zacijelit će sama.

Vrijedno je posebno napomenuti da se pranje vodom ne smije provoditi ako živo vapno dođe u dodir s kožom (reagira s vodom).

Kada pozvati hitnu pomoć?

Postoje situacije kada u slučaju opeklina kiselinom ili lužinom morate hitno pozvati medicinsku pomoć:

1) žrtva gubi svijest, blijeda, plitko diše (tj. sa znakovima šoka);

2) opeklina je opsežna, promjera više od 7,5 cm i zahvatila je potkožno tkivo;

3) zahvaćena područja kože u preponama, nogama, stražnjici, licu, rukama i velikim zglobovima; sluznice očiju, usta, jednjaka.

4) osoba ima nepodnošljivu bol koju ne ublažavaju lijekovi protiv bolova (na primjer, ibuprofen ili acetaminofen).

Prva pomoć za kemikalije u očima

Opekline oka su vrlo opasne, stoga se morate odmah obratiti liječniku. Ozbiljnost kemijske opekline oka ovisit će o koncentraciji lužine ili kiseline i hitnosti prve pomoći.

Prvi koraci: hitno isprati oči vodom. Za to vam je potrebna tekuća voda i to u velikim količinama. Morate otvoriti kapke i sipati vodu petnaest minuta. Ako je opeklina izazvana kiselinom, neutralizirat će je mlijeko ili otopina sode bikarbone (2 posto). Ako je oko oštećeno lužinom, tada ga treba isprati otopinom borne kiseline (pola žličice po čaši) ili blago ružičastom otopinom kalijevog permanganata. Nakon pranja očiju preporuča se staviti suhi sterilni zavoj i odvesti žrtvu u bolnicu.

Kemijska oštećenja želuca i jednjaka

Ponekad osoba slučajno ili namjerno proguta kiselinu ili lužinu. Istodobno osjeća jake bolove u cijelom probavnom traktu i želucu. Kada je grkljan oštećen, dolazi do nedostatka zraka. Može doći do povraćanja s komadićima krvave sluzi. Hitno je pozvati medicinsku pomoć i isprati želudac žrtve.