Veliki fetus tijekom poroda. Veličina ploda

Teško je ne nasmiješiti se bucmastoj bebi: punašna djeca uvijek izazivaju iskrenu ljubav. U usporedbi s mršavim djetetom, ovaj izgleda snažno i zdravo. Ljudi čak često kažu da je bucmasti mali sladak, ukusan ili ukusan. Ali ti isti ljudi su samo u rijetkim slučajevima razmišlja o tome da u stvarnosti to nije uvijek dobro. Višak kilograma je opasan i u ovoj dobi, ali problemi počinju već u maternici...

Rađanje djeteta s velikom težinom obični ljudi Pogrešno se smatra znakom blagostanja. U međuvremenu, veliki fetus povezan je s velikim rizicima, uključujući i za majku.

Međutim, ne biste trebali misliti da je to problem na bilo koji način. Veliki plod tijekom trudnoće to je jednostavno faktor rizika. Zato biste trebali naučiti više o tome kako biste što više spriječili upravo te rizike.

Koliko dugo traje veliki fetus tijekom trudnoće?

Dugi niz godina, u opstetriciji, bilo je uobičajeno uzeti u obzir veliko novorođenče koje je težilo više od 3600. Međutim, danas je ta brojka revidirana.

U U zadnje vrijeme Uočena je tendencija povećanja tjelesne težine novorođenčadi. Težina djeteta pri rođenju do 4 kg već se smatra normalnom. Ako prelazi 4 kg, onda se govori o velikoj bebi, više od 5 kg - o vrlo velikoj, "divovskoj". Svake godine raste broj rođenja velike djece (što se u opstetriciji naziva makrosomija), kao i težina novorođenčadi. Međutim, u svakom pojedinačnom slučaju, voće s nejednakom težinom smatrat će se velikim. Dakle, ako žena ima anatomski usku zdjelicu ili se fetus nalazi sa stražnjicom prema dolje, tada će se fetus koji je dosegao težinu od samo 3,5 kg smatrati velikim.

Osim toga, kada se utvrđuje je li plod velik ili ne, potrebno je uzeti u obzir i njegovu visinu, jer su visoka djeca uvijek teža od niske.

Općenito, veliki fetus (ili makrosomija) je beba čije rođenje može biti teško zbog njegove veličine i težine.

Koliko je fetus doista velik može procijeniti babica ili neonatolog koji porađa već pri prvom pregledu bebe. Ali preliminarne prognoze se daju puno prije rođenja - bez greške.

Tijekom posjeta trudnice ginekologu svaki put se provode različita mjerenja i studije. Između ostalog, liječnik pokušava napraviti preliminarnu procjenu težine fetus u razvoju(već za više kasnije), mjerenje širine zdjelice, visine maternice, opsega trbuha, težine trudnice i drugih parametara.

Ultrazvuk može preciznije odrediti težinu i visinu fetusa tijekom trudnoće, ali čak iu ovom slučaju ti se parametri mogu razlikovati od stvarnih za 10-15%

Prvo, to daje pravo na neizravnu procjenu dobrobiti razvoja bebe. Drugo, na ovaj način moguće je odmah posumnjati na razvoj određenih patoloških stanja tijekom trudnoće. Treći, procijenjena težina, s kojim će se dijete roditi, vrlo je važan u smislu da u velikoj mjeri omogućuje predviđanje tijeka proces rođenja i prisutnost/odsutnost povezanih opasnosti.

Ako žena redovito posjećuje ginekologa tijekom cijele trudnoće i marljivo se podvrgava svim pregledima koji su joj propisani, tada se vrlo jednostavno određuje vjerojatnost razvoja velikog fetusa. Gotovo je nemoguće sami posumnjati u to. Da, mnoge neugodnosti tijekom trudnoće u slučaju razvoja velike bebe pojavljuju se izraženije, ali za to mogu postojati sasvim drugi razlozi, a ima ih mnogo. A veliki trbuh tijekom trudnoće nije uvijek dokaz razvoja velikog fetusa. Moguće je da u veliki trbuščićživi sićušna beba.

Najpouzdanija i najtočnija dijagnoza velikog ploda tijekom trudnoće je ultrazvučni pregled. I vrijedi napomenuti da je takva dijagnoza vrlo važna, jer se ponekad na temelju ovog znaka (razvoj velike bebe) može posumnjati da trudnica ima ozbiljne bolesti.

Veliki fetus tijekom trudnoće: razlozi

Beba najčešće dobiva višak kilograma u utrobi zajedno s majkom zbog njezine prehrane. Zlouporaba jednostavnih ugljikohidrata najviše pridonosi debljanju. Ljubav prema brašnu, slastičarskim proizvodima i slatkišima rezultira viškom grama i kilograma. Ali postoje i drugi razlozi za stvaranje velikog fetusa tijekom trudnoće:

1. Nasljedstvo . Naravno, roditelji velike građe vjerojatno će imati prilično veliku djecu. Čak i ako ste sada vitki i mršavi, pri rođenju su stvari mogle biti drugačije. Štoviše, veličina glave novorođenčeta uvelike ovisi o genetici: ako je i djetetov otac rođen s velikom glavom, tada se rizici povećavaju. Pitajte bake buduće bebe, koju su težinu rodile. Najvjerojatnije će se povijest ponoviti.
2. Broj rođenih u prošlosti . Praksa pokazuje da svi sljedeće dijete ista se žena rađa s većom težinom od prethodne. Ali, naravno, veliki fetus tijekom prve trudnoće također nije neuobičajen.
3. Pogrešan način života . Trudnica koja se malo kreće i jede puno pržene, masne, ugljikohidratne hrane sigurno će dobiti pretežak. A zajedno s tim, beba će postati teža.
4. Rh sukob tijekom trudnoće. Ako Rh-negativna majka nosi Rh-pozitivno dijete, tada je takva trudnoća povezana s mnogim rizicima. Između ostalog, zadržavanje tekućine u tkivima fetusa, što utječe na njegovu težinu i veličinu.
5. Poremećen metabolizam (hipotireoza, dijabetes melitus tijekom trudnoće). Zbog poremećenog metabolizma, puno glukoze ulazi u fetalnu krv, što pridonosi debljanju. Često je krupan plod tijekom trudnoće temelj za testiranje trudnica na razinu šećera u krvi, jer čak i ako prije nije bilo odstupanja u ovom pokazatelju, sada je moguće razviti gestacijski dijabetes.
6. Recepcija lijekovi . Postoji još nepotvrđena teorija da dugotrajno uzimanje određenih lijekova može dovesti do debljanja fetusa. Među njima su po učestalosti sredstva za poboljšanje uteroplacentalnog protoka krvi (kao što je Actovegin).
7. Stanje i mjesto posteljice . Postoji mišljenje među opstetričarima da velika debela posteljica može biti jedan od razloga za stvaranje velikog fetusa tijekom trudnoće, jer se u ovom slučaju beba hrani prilično intenzivno. Aktivniji prijem hranjivim tvarima položaj posteljice također pridonosi fetusu stražnji zid maternica.
8. Trudnoća nakon termina . Za pravu trudnoću nakon termina, koja može nositi određene rizike i opasnosti, kaže se ako trudnoća traje više od 10-12 dana nakon 40. tjedna. U tom slučaju dijete dobiva veliku tjelesnu težinu, a ima i druge znakove postmaturiteta (suha naborana koža, nedostatak verniks lubrikacije na njoj, duga kosa i nokti, otvrdnjavanje kostiju lubanje, fontanele se počinju zatvarati).

Neki liječnici, au isto vrijeme i same žene, vjeruju da veliki fetus tijekom trudnoće i vitamini imaju izravan odnos. Kao da multivitaminski kompleksi za trudnice uzrokuju dodatnu težinu nerođenog djeteta. Ali, prvo, ova teorija nije znanstveno dokazana i temelji se samo na osobno iskustvo i opažanja liječnika; drugo, brojne recenzije na internetu pokazuju da se vrlo često, kada uzimaju vitamine tijekom cijelog razdoblja trudnoće, bebe rađaju ne samo s prosječnom tjelesnom težinom, već često čak i s težinom ispod normale. Stoga je još uvijek nemoguće s pouzdanjem reći da vitamini za trudnice formiraju veliki fetus.

Dakle, ako se pokaže da se očekuje da će plod biti velik, liječnik će prvo morati utvrditi uzrok. O tome će uvelike ovisiti daljnje vođenje trudnoće i priprema za porod.

Koje su opasnosti od velikog fetusa tijekom trudnoće?

Uopće nije nužno da će velika beba biti problem tijekom trudnoće ili tijekom poroda. Ali takva opasnost postoji, a što je plod veći i veći je. ozbiljniji razlog, što je dovelo do ovoga.

Kako više voća, oni više mjesta to zahtijeva unutar maternice, što znači da više unutarnji organi a što više stresa doživljavaju. S tim u vezi mogu se izraženije i češće javiti pojačano mokrenje, zatvor, žgaravica i otežano disanje.

Što je fetus teži, veći je pritisak na šuplju venu i veće je opterećenje mišićno-koštanog sustava, posebice nogu. Stoga su bolovi u rebrima, leđima i križima, proširene vene, nesvjestica u ležanju na leđima sasvim normalna pojava za takvu trudnoću.

Naravno, rizik od strija tijekom trudnoće s velikim plodom također se povećava, kao i rizik od povećanog tonusa maternice.

Veliki fetus: značajke porođaja

Postoje i rizici tijekom poroda. Glava velikog fetusa ne priliježe čvrsto uz dno zdjelice, a vodenjak se ne može podijeliti na prednji i stražnji. To znači da kad odu, izliju se sve odjednom, što je još gore za bebino stanje, a mogu otići i prije predviđenog vremena (i na duže vrijeme bezvodno razdoblje tijekom poroda povezana je s određenim rizicima). Zajedno s vodom, petlje pupkovine mogu ispasti u lumen cerviksa, postajući stegnute, ili udovi fetusa - u ovom slučaju mora se pribjeći hitnom porodu.

Radovi tijekom rođenja velike bebe često su oslabljeni, a trudovi su bolni. Zbog nesklada između glave fetusa i širine majčine zdjelice može biti potreban carski rez. Ako dođe do poroda prirodno, tada su često dugotrajne, opstetričari moraju disecirati tkiva perineuma ili u hitno pribjeći carskom rezu. Čak i nakon što beba ima veliku glavu, može biti teško pomicati ramene zglobove prema van. Povećava se rizik od hipoksije tijekom poroda i djetetove ozljede pri porodu, posebno se stvaraju intrakranijski hematomi, a tijekom posebno teških poroda mogu se pojaviti cerebralna krvarenja.

Dugotrajni trudovi mogu dovesti do infekcije porođajnog kanala i maternice.

U rijetkim slučajevima, kada se rodi vrlo velik fetus, maternica može čak puknuti. Dolazi do oštećenja stidne kosti i zglobovi kuka, pareza mišića, neuralgične patologije. Naknadno je moguća i upala u području genitourinarnog trakta i rektuma žene koja je rodila heroja.

Često nakon rođenja velike bebe postporođajni oporavak treba više vremena krvava pitanja Nakon poroda traje duže, a može doći i do krvarenja iz maternice.

Veliko novorođenče može biti zahtjevno više pažnje i trebati posebna njega. Ali uz pravilnu organizaciju, takva se beba vrlo brzo prilagođava novim životnim uvjetima i ni u čemu ne zaostaje za drugim bebama.

Ako je fetus velik tijekom trudnoće: što učiniti?

Na temelju razloga koji dovode do razvoja velikog fetusa, moguće je identificirati trudnice koje su u opasnosti za ovaj pokazatelj. Takve žene trebaju učiniti sve što je moguće od prvih dana kako bi svele moguće rizike na minimum.

Prvo od čega treba započeti je pravilno organizirati svoju prehranu. Svakako mora biti potpun i uravnotežen. Ali ako imate tendenciju dobivanja prekomjerne težine - i žena i nerođeno dijete - morat ćete isključiti iz prehrane masna, pržena, slatka, brašnasta jela i hranu. Naglasak treba staviti na nemasne proteine, povrće, nezaslađeno voće i cjelovite žitarice. U kasnoj trudnoći morat će se smanjiti sadržaj ugljikohidrata u prehrani.

Moguće je da prema medicinske indikacije liječnik će vam propisati dijetu ili preporučiti posni dani tijekom trudnoće. Ali takvi se događaji ne mogu organizirati bez liječničkog savjeta. Ali neće biti suvišno ograničiti kalorijski sadržaj vaše prehrane: nemojte jesti za dvoje - to je velika pogreška!

Ako za to nema kontraindikacija, svakako se puno krećite i bavite se gimnastikom. Čak će biti korisno posjetiti bazen ili fitness centar za trudnice.

Ali najvažnije je ne brinuti previše. Budući da je pod strogim liječničkim nadzorom, žena koja nosi veliki plod ima vrlo velike šanse za siguran porod uz minimalne rizike.

Veliki fetus tijekom trudnoće: kako roditi - carski rez?

Prilično velik postotak trudnoća u kojima se fetus razvije velik završava uspješno prirodnim porodom. Provode se pod liječničkim nadzorom uz praćenje otkucaja srca ploda. Neposredno nakon rođenja dijete mora biti pregledano od strane neonatologa, a također je potrebno provesti neka istraživanja kako bi se isključili problemi u zdravlju novorođenčeta, posebice dijabetes melitus i hemolitička bolest.

Ali moguće je da će se žena morati pripremiti za operaciju. Veliki fetus neizravna je indikacija za carski rez. Kirurški porod ne može se izbjeći ako, u kombinaciji s velikim fetusom, postoje druge indikacije za carski rez:

• uska zdjelica tijekom trudnoće;
• polihidramnion;
• kasna gestoza;
• dijabetes melitus tijekom trudnoće;
• smanjena razina šećera u krvi;
• prijevremeni prolaz amnionska tekućina;
• upletanje pupkovine;
• trudnoća nakon termina;
• slaba radna aktivnost.

Hitan carski rez za veliki fetus može se izvesti u slučaju slabog radna aktivnost, na dugotrajni trudovi, klinički uske zdjelice (koja se otkrije već tijekom poroda) ili ako postoji opasnost od rupture maternice

Općenito, nema posebnog razloga za zabrinutost. Vjerujte svom liječniku - i sve će proći najbolje moguće. Nemojte odbiti hospitalizaciju za najnoviji datumi, ako vam se ovo ponudi. Porođaj velike bebe sa prethodna priprema i prenatalnu njegu - puno lakše i, u principu, ispravno. Liječnička kontrola značajno će smanjiti moguće rizike i spriječiti komplikacije.

Na kraju, mnoge žene rađaju velike bebe ne samo same, nego i bez ikakvih poteškoća i komplikacija! Uostalom, porod se u svakom pojedinom slučaju odvija na svoj način, s individualnim razlikama i karakteristikama.

Stoga se ne bojte ničega - sa svime se možete nositi. Sretno s porodom! Čekajte svoje heroje s ljubavlju i nestrpljenjem!

Posebno za - Larisu Nezabudkinu

Među našim bakama i majkama postoji mišljenje da je dijete rođeno s velikom težinom "junak", "jak" i tako dalje. Ovo zapravo nije pokazatelj dobro zdravlje. Veliki plod tijekom trudnoće jedna je od patologija koja može dovesti do niza komplikacija po zdravlje žene i djeteta, kao i problema tijekom poroda.

Što je veliki plod?

Kako bismo odagnali strah budućih majki i definirali koncept ove patologije, pojasnimo da se zove veliki fetus (ili makrosomija) koji se u pokazateljima razlikuje od normalnog razvoja. Uz makrosomiju, razvoj fetusa je ispred normi utvrđenih za određeno razdoblje. Pri rođenju djeca s ovom dijagnozom bit će teška preko četiri kilograma. Osim težine, povećava se i visina djeteta. 48-54 centimetra smatra se normalnim. Djeca s makrosomijom visoka su preko 56 centimetara. Ponekad se rađaju visoki i do 70 centimetara.

Ako beba pri rođenju teži pet kilograma ili više, naziva se "divovski fetus". Rođenje divovske bebe vrlo je rijetka pojava, događa se jednom u nekoliko tisuća rođenja.

Velik plod prati niz rizika kojih morate biti svjesni i koje možete na vrijeme spriječiti.

Znakovi

Simptomi koji ženu mogu navesti na sumnju da ima velik plod mogu se pojaviti sredinom trudnoće. Opseg trbuha trudnice se svakim danom primjetno povećava. Vrijedno je napomenuti da ovo ne mora uvijek biti veliko dijete. Povećanje opsega trbuha može biti uzrokovano polihidramnionom, koji se također često pojavljuje.

Tijekom trudnoće morate strogo kontrolirati svoju težinu. Upravo je to pokazatelj velikog djeteta.

Normalno povećanje tjelesne težine za trudnicu

Osim vlastite težine, trebali biste pratiti rast i dobivanje na težini svoje bebe. Moderni uređaji Ultrazvučni pregledi daju takve podatke.

Norma povećanja visine i težine djeteta

Najtočniju dijagnozu ginekolog može postaviti tek bliže početku trećeg tromjesečja. U tom razdoblju može se procijeniti opseg trbuha: ako struk buduće majke već prelazi 100 centimetara, tada liječnik pretpostavlja prisutnost velikog fetusa. Nakon toga, trudnica se šalje na ultrazvuk kako bi se isključio polihidramnion. Osim toga, nekoliko tjedana prije preliminarnog datuma rođenja potrebno je provesti neke druge aktivnosti:

• saznajte težinu bebe pomoću ultrazvuka;
• uzeti krvni test za toleranciju glukoze i obvezni posjet endokrinologu;
• ograničiti ili prestati uzimati anaboličke steroide (lijekove koji pospješuju stvaranje i obnovu novih stanica i tkiva);
• oslobodite se brašna, slatkiša i druge hrane koja sadrži ugljikohidrate i masti;
• raditi terapeutske vježbe svaki dan.

Važan savjet za sve buduće mame! Nemojte početi paničariti i uzrujavati se ako saznate od velike bebe. Važno je pravilno analizirati mogući razlozi veliki fetus tijekom trudnoće. Ako je razlog prehrana, iscrpljivanje dijetama vrlo je opasno za bebu i majku. Istodobno, pretjerana nervoza može dovesti do prijevremenog poroda, što također može imati brojne posljedice.

Osim toga, česte nervozne situacije mogu dodatno utjecati psihološko stanje dijete: može se roditi vrlo nemirno. U ovoj situaciji morate vjerovati liječnicima i strogo se pridržavati svih preporuka.

Uzroci

Mit za ljude velike tjelesne građe treba odmah odbaciti. Često možete čuti da ako roditelji nisu mali, zašto bi se dijete rodilo kao beba od tri kilograma. U ovom slučaju nasljedstvo ne igra nikakvu ulogu. Opći tip brojke se djetetu prenose mnogo kasnije. Stoga, ako je liječnik na ultrazvuku rekao da žena ima veliki fetus, to nije zbog pune građe njezinog ili djetetovog oca. Beba ne može naslijediti gustu konstituciju u maternici.

Razlozi velikog fetusa tijekom trudnoće mogu biti nekoliko čimbenika, znajući o kojima unaprijed, možete spriječiti rizik od ulaska u ovu kategoriju.

Pogrešna hrana

Jedan od glavnih razloga velikog fetusa je prejedanje tijekom trudnoće. Povećan apetit- to je prilično normalna pojava. To je zbog činjenice da dijete raste i također zahtijeva hranu. U maternici beba dobiva potrebne tvari za rast iz majčine hrane.

Vrlo često se trudnice suočavaju s problemom stalne gladi tijekom dana. Pokušavajući to utopiti, buduća majka neprestano jede. To je ono što pridonosi debljanju i bebe i majke. Kao što znate, vrlo je teško da se majka riješi višak kilograma.

Stoga, kako bi se spriječilo da dijete brzo dobije na težini, buduća majka treba se pridržavati dijete. A ako osjećate glad između obroka, trebali biste odabrati niskokalorične namirnice za grickanje. To može biti povrće, dijetalni kruh, jogurt, svježi sir ili voće.

Lijekovi

Zahvaljujući individualne karakteristike Tijekom trudnoće nekim se ženama propisuju određeni lijekovi. Ako tijekom trudnoće postoje problemi s očuvanjem djeteta ili ako postoji nedovoljan uteroplacentalni protok krvi, propisuju se posebni lijekovi za očuvanje trudnoće. Upravo ti lijekovi mogu uzrokovati razvoj velikog fetusa. Prilikom korištenja različitih lijekova, buduću majku promatra ginekolog, pa se sve promjene bilježe i poništavaju ako negativno utječu na razvoj djeteta.

Broj rođenih

Ako žena nije rodila prvi put, onda se svako sljedeće dijete rađa veće od prethodnog. Iako se veliki plod javlja i tijekom prve trudnoće.

Sjedilački način života

Ako trudnica vodi sjedilački način života, to također uzrokuje višak kilograma i za nju i za dijete. Naravno, trudnice se moraju puno odmarati, ali umjereno. Postoji fitness za trudnice. Ovaj odličan način voditi umjereno aktivan stil života, održavati se u formi, bez štete djetetu.

Dijabetes

U nekim slučajevima žene razviju gestacijski dijabetes melitus tijekom trudnoće. Može se pojaviti zbog nasljeđa. Ako netko u obitelji ima dijabetes, to se može prenijeti na buduću majku, jer tijekom trudnoće tijelo doživljava ozbiljne hormonalne neravnoteže.

Česte virusne i autoimune bolesti trudnice također mogu uzrokovati razvoj dijabetesa. Oni utječu na gušteraču, koja je odgovorna za proizvodnju inzulina u ljudskom tijelu.

Drugi razlog za pojavu gestacijskog dijabetesa može biti prethodno rođenje djeteta veće od 4,5 kilograma ili mrtvorođenče iz nepoznatih razloga.

Položaj posteljice

Ako je posteljica pričvršćena na stražnju stijenku maternice, tada je opskrba hranjivim tvarima aktivnija. Također, ako je zadebljana u svom stanju, zahtijeva intenzivnu intrauterinu prehranu djeteta, što može uzrokovati krupan plod tijekom trudnoće.

Trudnoća nakon termina

Za trudnoću nakon termina kaže se da žena ne rodi unutar četrnaest dana nakon 40. tjedna. U tom razdoblju dijete najaktivnije dobiva na težini i raste u visini. Osim toga, pri rođenju beba ima suhu kožu, dugi nokti na rukama i nogama nema verniks podmazivanja a kosti lubanje su već otvrdnule.

Rhesus sukob

Ako buduća majka ima negativan Rh faktor, a dijete ima pozitivan Rh faktor, tada može biti mnogo posljedica. Jedan od njih je zadržavanje tekućine u tkivima fetusa, što utječe na težinu djeteta.

Uzrok Rh sukoba može biti djetetovo nasljeđe očeve krvne grupe. Također se može pojaviti ako trudnica podvrgnuti postupku kao što je transfuzija krvi.

Ne u svim slučajevima veliko dijete može uzrokovati ozbiljne komplikacije. Ali uzroci i posljedice velikog fetusa tijekom trudnoće svakako su popraćeni karakteristikama rađanja djeteta. Najteže komplikacije s kojima se žena može suočiti bit će prošlih tjedana trudnoća: nesvjestica, probavni problemi i tvrdi dah, zatvor. Što je dijete teže, to više nelagode pruža majci. Mogu se pojaviti bolovi u rebrima i križima, proširene vene i vrtoglavica u ležećem položaju. Osim toga, pojava strija na koži trbuha, nažalost, gotovo je neizbježna.

Na temelju uzroka i posljedica velikog ploda u trudnice, postavlja se pitanje načina poroda. Ako buduća majka ima usku zdjelicu, a beba je velika, prirodni porod se ne preporučuje. Za velike fetuse carski rez je najbolji izbor.

Ako beba ima velike veličine, tada tijekom prirodnog poroda mogu nastupiti mnoge posljedice: porođajne ozljede kod djeteta, fistule i rupture kod majke. Ako je plod samo malo veći od normalnog, tada ne treba inzistirati na carskom rezu. Mama će moći sama roditi. Štoviše, ako se na vrijeme utvrdi razlog zbog kojeg beba napreduje u razvoju u maternici, njezin se rast može ispraviti do kraja trudnoće.

Najvažnija stvar za buduću majku je njeno dijete. Stoga mora biti smirena, razumna, slušati liječnike i proći sve potrebne medicinske studije. Tada će beba biti zdrava, a majka sretna.

Trudnoća je pravo čudo, to je uzbudljiv događaj, majke idu liječniku i ultrazvuk, prate rast svog mališana. Ponekad tijekom sljedećeg proučavanja buduća mama može otkriti da je težina njezine bebe veća nego inače i da se očekuje veliki fetus. Kako reagirati na takav zaključak, treba li biti sretan ili uzrujan? Jesu li potrebni posebni pregledi i metode terapije, zašto su liječnici toliko zabrinuti zbog rođenja velikog fetusa, zašto je to opasno?

Nekoliko pojmova i pojmova.
Rođaci vrlo emotivno i pozitivno doživljavaju rođenje herojske bebe teške više od 4000 g kod žene. Budući da se takav junak rodio, znači da je zdrav i da će biti jak u budućnosti. U obični ljudi Velika djeca uvijek su povezana sa zdravljem i snagom. No, opstetričari-ginekolozi i pedijatri, nažalost, nisu tako optimistični kada su u pitanju velike bebe. Činjenica je da priroda nije bez razloga zamislila rođenje djeteta određene težine i visine; rođenje djece s odstupanjima u težini i visini od norme uvijek je povezano s poteškoćama za samu majku i opasnostima za samu majku. dijete.

Koje voće liječnici smatraju velikim? Pedijatri i opstetričari fetus tjelesne težine od 4 kilograma ili više smatraju velikim pri rođenju. Rođenje djeteta unutar 4-5 kg ​​je veliki fetus, a rođenje djeteta iznad 5 kilograma je divovski fetus, to je uvijek patološko stanje za bebu. Referentna točka za veliki fetus je masa, ali visina bebe nije toliko važna za definiranje pojma "veliko dijete". Iako je primijećen obrazac u rastu, obično s masom od 4000-5000 g, visina djece je u prosjeku 54-56 cm, odnosno ta su djeca proporcionalno građena, jednostavno su veća od prosječne djece u težini i visini.

Uočen karakteristična značajka- V zadnji par desetljećima bilježi porast broja djece koja se rađaju s natprosječnom težinom, s više visok i pokazatelji tjelesni razvoj. s čime je ovo povezano? Istaknuti su mnogi faktori - u prvom planu su poboljšani radni uvjeti za trudnice, više ne moraju premještati vreće sa žitom po poljima, paliti peći i raditi teške fizičke poslove. Osim toga, još jedan čimbenik povećanja tjelesne težine djece je poboljšanje kvalitete hrane (i njezine količine, pretilost je bič našeg društva!). Osim toga, poboljšala se kvaliteta skrbi za trudnice, danas pomažu održati i nositi trudnoću mnogim ženama koje prije nisu mogle imati djece - stoga su svi postoci porasli.

Danas rođenje djece starije od 4000 godina čini oko 6-10% svih rođenih. Ali rođenje djece teže od 5000 g rijetko je i vrlo ozbiljan test za majku. Danas najviše velika beba u cijeloj povijesti opstetricije, dijete teško 10,2 kg, rođeno 1955. godine, još uvijek je najveća beba u Rusiji posljednjih godina bilo je dijete teško 7200 g i visoko 67 cm, naravno, rođeno je carskim rezom, niti jedna, čak ni najveća žena, ne može prirodnim putem roditi tako veliko dijete.

Zašto su djeca tako velika?
Obično, pri rođenju takve djece, nasljedne karakteristike– uglavnom u obiteljima velikih roditelja, djeca također nisu mala, plus, ako ste prije imali veliku djecu, rizik da ćete imati veliko dijete je veći. Međutim, ovo nije jedini razlog rađanje takvih junaka. Često se veliki fetusi javljaju kod majki s šećerna bolest, s trudnoćom nakon termina, s razvojem endokrinih bolesti i metaboličkih poremećaja, s pretilošću.

Trudnoća nakon termina često dovodi do povećanja težine i rasta fetusa. Uostalom, dijete raste svakim danom, iako vrijeme njegovog rođenja nikako ne dolazi. Liječnici razlikuju dvije vrste post-maturity - istina, kada je beba rođena sa svim patoloških znakova postmaturitet i postoje izražene patološke promjene posteljice (njeno starenje). No, ističe se i lažna postmaturacija - riječ je o takozvanoj produljenoj trudnoći, koja je obično jedan do dva tjedna dulja od uobičajene, ali pritom sretno završava rođenjem velikog, ali funkcionalno zrelog djeteta bez znakova postmaturitet i bez znakova da je posteljica "starila".

Važno je razlikovati ove dvije vrste posttermina jer ako produljena trudnoća ne šteti djetetu i ne ometa zdravlje majke (to je najvjerojatnije zbog nešto kasnije ovulacije i zabune s vremenom) , tada se s pravim postterminom otkrivaju problemi u stanju bebe i njegovo će zdravlje zahtijevati promatranje.

Znakovi postmaturiteta pojavljuju se tijekom poroda i liječnici ih bilježe. Glavni su odsutnost podmazivanja verniksa na djetetovom tijelu, suhoća i maceracija kože. Stanje se naziva maceracija. Što se događa kada je koža duže vrijeme izložena vodi, to se događa nakon kupanja, ruke imaju neku vrstu pregiba. Ista stvar se otkriva kod djeteta. Kada nastupi postmaturitet, bebina potreba za kisikom i hranjivim tvarima za daljnji rast naglo se povećava, a količina amnionske tekućine naglo se smanjuje. Značajna postmaturacija otkriva primjesu izvornog izmeta (mekonija) u amnionskoj tekućini, zbog čega ona postaje zelena ili siva.

Trudnice koje imaju dijabetes melitus bilo kojeg oblika zahtijevaju poseban nadzor zbog česti porod djeca s prekomjernom težinom. Takve žene moraju biti hospitalizirane u antenatalnom odjelu specijalizirane rodilište unaprijed, oko 32 tjedna. U rodilištu se podvrgavaju detaljnom pregledu i liječnici s njima odlučuju o terminu poroda. Ako težina fetusa, prema podacima ankete, premašuje standarde, potrebno je riješiti problem prijevremeni porod umjetno stimuliran. Također je potrebno riješiti pitanje prijevremeni porod beba s velikom težinom, ako majka pokazuje znakove gestoze, postoji jak polihidramnion, razina glukoze u krvi naglo se smanjuje. U takvim uvjetima naglo se povećava vjerojatnost porođajnih ozljeda ili da će dijete patiti i čak umrijeti u maternici. Tijekom poroda liječnici prate takvu majku i ubrizgavaju joj inzulin, a nakon poroda također je potrebno pratiti i davati inzulin za razinu glukoze u krvi i urinu.

Još jedan opasan razlog formiranje velikih veličina fetusa je hemolitička bolest novorođenčadi, odnosno njegov edematozni oblik. Ovo je ozbiljna patologija povezana s činjenicom da su krv majke i fetusa nekompatibilne po skupini ili Rh faktoru (Rh sukob). To se događa tijekom trudnoće, kada beba Rh-negativne majke naslijedi Rh-pozitivnu krv od svog oca. Kao rezultat, imunološki sustav majka se buni protiv bebinih crvenih krvnih zrnaca i napada ih antitijelima. Zbog toga crvena krvna zrnca odumiru, dolazi do hemolize (razaranja crvenih krvnih zrnaca) i anemije. Zbog masivnog uništenja crvenih krvnih stanica nastaje žutica, nastaje zbog viška pigmenta - bilirubina, koji nastaje iz hemoglobina uništenih crvenih krvnih stanica.

Najteži oblici hemolitičke bolesti novorođenčadi, osim gore opisanih simptoma, izazivaju i opće oticanje tijela, nakuplja se tekućina u bebe u svim tjelesnim šupljinama, povećavaju se slezena i jetra. Međutim, želim odmah uvjeriti trudnice s Rh negativna krv. Ne idu sve trudnoće po sličnom scenariju. Situacija će biti vrlo nepovoljna ako trudnoća nije prva, a prethodno je bilo pobačaja s Rh-pozitivnim fetusom, bilo je transfuzija krvi s drugim Rh-om ili je bilo infekcija u ranoj trudnoći. Ali danas postoje načini za rješavanje hemolitička bolest novorođenčad - učinkoviti su. Ženi se daje poseban anti-Rhesus imunoglobulin.

Nahranila sam bebu!
Drugi razlog za rođenje velike bebe može biti pretilost same majke, njezina loša prehrana i pridržavanje načela "morate jesti za dvoje" tijekom trudnoće. Obično jedemo previše, tako da se mnoge kalorije ne troše u životu, a postupno se talože na našem struku i bokovima. U trudnoći žene paze na sebe i još se manje kreću, troše još manje kalorija, ali zato jedu gušće i više nego inače. Zbog toga nastaju problemi s pretežak sama majka i beba imaju prekomjernu težinu.

Ako je metabolizam žene u tijelu promijenjen i tijelo je pretilo, postoji veliki rizik da ćete tijekom trudnoće dobiti prilično punašnu bebu. Stoga liječnici uvijek kažu da ako je žena prije trudnoće imala prekomjernu tjelesnu težinu, tijekom trudnoće ne smije dobiti više od 7-8 kg. To je težina koju ima sama beba, posteljica, maternica i voda. Odnosno, ne bi trebala dodati niti jedan gram svojoj rezervi. Kod nas je slika takva da se ponekad ženi zbog viška kilograma trbuščić i ne vidi, a vrlo je teško pogoditi da je debela žena trudna. Kao rezultat toga, beba dobiva puno hranjivih tvari i enzima, njegov metabolizam se aktivira i počinje raditi, poput majke, na programu pretilosti. Takva su djeca obično male veličine, poput obične djece, ali njihova težina je velika. Kako bi to izbjegli, liječnici su prisiljeni staviti trudne piliće na dijetu kako ne bi "hranili bebu".

Ovo nije sve o velikom plodu; sutra ćemo nastaviti s ispitivanjem ovog pitanja.

Veliki plod - kako će proći porod?

Liječnici na temelju ultrazvučnog nalaza prepoznaju velik plod prije rođenja. Bebina težina se najviše povećava u zadnja 2 mjeseca trudnoće. U tom razdoblju glavne dimenzije velikog fetusa počinju prelaziti norme koje odgovaraju gestacijskoj dobi. S punim plodom u 40. tjednu, glavne dimenzije ne bi trebale biti veće od sljedećih pokazatelja: fronto-parijetalna veličina lubanje (FCR) - 120 mm, biparietalna veličina lubanje (BSR) - 93,9 mm, duljina kukova (HF) - 75,8 mm, prosječni promjer abdomena (ABD) - 108,2 mm, prosječni promjer prsa(SDGK) - 99,9 mm. Ako fetus premašuje navedene veličine, trebali biste očekivati ​​rođenje velike bebe.

Možete pretpostaviti da će dijete biti veliko na temelju veličine trbuha (njegovog opsega i visine fundusa maternice). Međutim, u ovom slučaju postoji rizik od zbunjivanja velikog fetusa i polihidramnija. S polihidramnionom, veličina fetusa može odgovarati gestacijskoj dobi ili biti manja, ali trbuh se može znatno povećati u volumenu.

Uzroci velikog fetusa

Bebin intrauterini razvoj genetski je predodređen, ali na njega utječu izravni utjecaj stanje majčinog tijela, prehrambene karakteristike i način života trudnice. Razlozi za razvoj velikog fetusa uključuju pogreške u prehrani: prekomjerna konzumacija lako probavljivih ugljikohidrata, visokokalorična hrana u kombinaciji s niskom tjelesna aktivnost i niske aktivnosti.

Veliko dijete može se roditi roditeljima koji su pretili. Ova bolest je posljedica poremećaja metabolizma lipida, dovodi do povećanja razine masne kiseline u krvi žene, koji prodiru u fetus i značajno ubrzavaju stope rasta. Pretilost oca nerođenog djeteta smatra se faktorom rizika za rađanje velikog ploda. Nasljeđe utječe na veličinu fetusa: fizički razvijeni, visoki roditelji često rađaju veliku djecu.

Strukturne značajke posteljice također utječu: ako se njezina debljina i površina povećavaju, povećava se intenzitet cirkulacije krvi, fetus dobiva više hranjivih tvari i stimulirajućih hormona. Vjerojatnost rađanja velikog djeteta povećava se s 2-3 trudnoće, budući da je vaskularna mreža maternice bolje razvijena, dobri uvjeti za fetalni razvoj.

Fetus je veći ako žena boluje od dijabetesa. Uz ovu bolest, razina glukoze u krvi je značajno povišena. Lako može prodrijeti do fetusa, što dovodi do nesrazmjernog rasta djeteta i taloženja potkožnog masnog tkiva.

Veliki trbuh u trudnoći to ne znači. Da ćeš sigurno imati veliku bebu. Ali postoji nekoliko znakova pomoću kojih se to može utvrditi s visokim stupnjem pouzdanosti.

U prvom tromjesečju, otprilike 8-12 tjedana trudnoće, trudnica se podvrgava prvom planiranom ultrazvuku. Tijekom ove studije stručnjak razjašnjava gestacijsku dob, mjeri duljinu fetusa u centimetrima, točnije njegovu kokcigealno-parijetalnu veličinu (CPR). Od ovog trenutka sićušno stvorenje će za vas poprimiti specifične oblike. Pred nama je još nekoliko mjeseci tijekom kojih će se beba razvijati, jačati i pripremati za rođenje.

Dijagnoza veličine fetusa

Predviđanja o veličini fetusa mogu se napraviti tek od sredine trećeg tromjesečja. Liječnik će primijetiti povećanje volumena vašeg trbuha. Ako vam struk prelazi 100 cm, liječnik će posumnjati da jačate. I svakako će vas poslati na ultrazvuk, koji će vam omogućiti da odredite veličinu i obujam glave fetusa, kao i veličinu trbuha i prsa. Zatim će liječnik izračunati procijenjenu težinu fetusa pomoću formule koja uzima u obzir sve te parametre.

Pratite se: vagajte se svaki tjedan i vodite tablicu svog povećanja tjelesne težine. I ne zaboravite ga ponijeti sa sobom kada idete na pregled kod liječnika. Prije 20. tjedna ne možete dodati više od 700 g tjedno, od 20. do 30. - oko 400 g, a nakon 30. - samo 300-350 g.

Ukupni dobitak na težini tijekom trudnoće razlikuje se od osobe do osobe i ovisi o vašoj konstituciji. Saznajte svoju normu. Mršave žene do trenutka rođenja mogu dobiti do 15 kg. Ako imate prosječnu građu, tada bi povećanje trebalo biti 10-12 kg. Ako vas smatraju "bucmastim", budite posebno oprezni: gornja granica vašeg debljanja je otprilike 7 kg. Nemojte pretjerivati ​​da kasnije ne požalite!

Veličine fetusa po tjednu

Liječnik će odrediti veličinu vaše zdjelice tijekom prvog posjeta, prilikom upisa. Potrebni parametri (ima ih pet) mjere se pelvisometrom u ležećem i bočnom položaju, kao i tijekom vaginalnog pregleda. Ako je barem jedna od veličina manje od normalnog za 1,5-2 cm, govore o anatomski uskoj zdjelici. Javlja se u 5-7% žena.

Indikacija za carski rez je funkcionalno (klinički) uska zdjelica. Ova dijagnoza se postavlja kada postoji neslaganje između veličine glave fetusa i zdjelice buduće majke. Ovi slučajevi predstavljaju samo 1-2% svih poroda. Ali događa se da se anatomski uska zdjelica pokaže funkcionalno dovoljnom za prirodni porod.

Tablica veličine fetusa (FSR) po tjednima

Veliko dijete

Velika beba može se roditi zbog nekih bolesti buduće majke ili zbog nje nedolično ponašanje tijekom trudnoće.

Nepravilno sastavljena prehrana može imati štetan učinak na zdravlje fetusa. Najčešće velike bebe rađaju one žene koje nepravilno kombiniraju hranu i vole velike porcije. Kako biste se zdravo hranili, pridržavajte se naših preporuka pri sastavljanju jelovnika za svaki dan.

Nasljedstvo- drugi najutjecajniji faktor koji vodi razvoju veliki plod. Ako ste vi ili vaš muž rođeni veliki, budite spremni za rođenje heroja.

Dijabetes trudnica uzrokuje povećanje razine glukoze u djeteta, što potiče prekomjerno lučenje inzulina u njegovom tijelu. Poznato je da je ovaj hormon faktor rasta. U ovom slučaju trebat će vam konstanta medicinski nadzor. Stoga ćete u rodilište morati otići unaprijed, najkasnije do 32. tjedna. Liječnici će kontrolirati razinu šećera u krvi i mokraći i pravodobno vam pomoći.

Trudnoća nakon termina također dovodi do pretežak fetus Uostalom, on nastavlja rasti, unatoč nedostatku najbolje vrijeme za rođenje. Liječnik koji vas promatra nastojat će spriječiti da se to dogodi i pravodobno će poduzeti potrebne mjere.

Zdrava prehrana

Volite li slatke kiflice i dane bez keksa i čokolade? Ne zaboravite da višak ugljikohidrata dovodi do... višak kilograma. U tvojoj situaciji, oboje postajete bolji. U ovom slučaju, beba doživljava nedostatak hranjivih tvari potrebnih za normalna visina i razvoj. A višak grama se stavlja u rezervu. Vjerujte mi, bolje je to pratiti sada nego se boriti s bebinom viškom kilograma kada se rodi.

• Jedite više svježeg povrća i voća. Napravite salate, dodajte im začinsko bilje i začinite biljnim uljem.
• Izbjegavajte prženu hranu. Prijeđite na pirjana, kuhana i pečena jela.
• Ograničite potrošnju soli (ovo je prekrasna prevencija edema!) I začina.
• Sačuvajte kiflice za kasnije. Kupiti raženi kruh ili proizvodi od integralnog pšeničnog brašna.
• Od svježeg voća pripremite razne napitke. Kuhajte nezaslađene kompote, cijedite sokove, pravite koktele.
• Ne zaboravite na fermentirani mliječni proizvodi. Poboljšavaju rad crijeva i obogaćuju tijelo kalcijem i proteinima.

Slijedite ove jednostavna pravila– i beba će rasti zdrava i prije rođenja. I porod će biti uspješan!