Je li moguće poboljšati rukopis? Kako popraviti rukopis? Zašto moje dijete ima loš rukopis?

Proučavanje podataka analize urina zauzima važno mjesto u dijagnozi patoloških promjena u bubrezima i bolestima srca. Vrijedan dodatne informacije Zahvaljujući općem testu urina, može se dobiti i ako su funkcije drugih organa poremećene. Gotovo svi bolesni procesi u tijelu odražavaju se na svojstva urina. Ponovljeno testiranje laboratorijskih parametara omogućuje nam procjenu faza patoloških procesa, učinak terapije lijekovima.

Proizlaziti loša analiza urin bi trebao biti razlog da se bolesnik obrati liječniku.

Koja se pravila moraju pridržavati prilikom prikupljanja i davanja urina?

Ne znaju svi ljudi kako pravilno uzeti test urina i koji zahtjevi za prikupljanje postoje kako bi se smanjilo izobličenje dobivenih podataka.

Bio kemijski sastav urin izravno ovisi o količini tekućine koja ulazi u tijelo, klimatskim uvjetima smještaj, tjelesna aktivnost. Prije analize važno je slijediti pravila za isporuku i skladištenje biomaterijala koji se proučava, što omogućuje dobivanje pouzdanih podataka.

Prije prikupljanja urina za analizu, liječnici preporučuju da se ne prejedaju jedan dan, posebno ne prejedaju masnu, brašnastu i slatku hranu. Trebali biste izbjegavati dimljenu i začinjenu hranu. Također je važno ne izlagati se fizičkom preopterećenju.

Urin se skuplja u čistu i osušenu posudu. Najbolje je uzeti prosječnu "porciju" jutarnjeg urina. Žene bi trebale znati da se tijekom menstruacije trebaju suzdržati od testiranja. U hitan slučaj Bolje je koristiti izlaz urina kroz mekani kateter. Kateterizacija se također koristi ako je samopražnjenje nemoguće. Mjehur zbog postojećih bolesti.

Analiza se mora provesti unutar nekoliko sati nakon prikupljanja materijala. Ako to nije moguće, tada se urin mora čuvati na hladnom mjestu. Također se mogu koristiti konzervansi koji ne iskrivljuju rezultate studije.

Na posudi s materijalom mora biti naznačeno ime i dob bolesnika.

Važno:tumačenje testa urina provodi samo liječnik koji pregledava pacijenta i poznaje sve zamršenosti postojeće bolesti. Mora se zapamtiti da se rezultati testa urina bez pregleda mogu pogrešno protumačiti.

Norme testa urina za odrasle, tablica:

Koji se pokazatelji procjenjuju u općem testu urina?

Klinički laboratoriji omogućuju nam procjenu fizička svojstva urin, njegov kemijski sastav i mikroskopska dijagnostika urinarnog sedimenta. Pored općeg klinička analiza Koristi se Nechiporenkova metoda. Uz njegovu pomoć provodi se dodatno pojašnjenje bolesti bubrega.

Organoleptička i fizikalno-kemijska svojstva procijenjena općom analizom urina

Organoleptička svojstva urina uključuju boju, miris i količinu otpuštene tekućine. Fizikalno-kemijski – gustoća i kemijska reakcija.

Boja urina se mijenja ovisno o njegovoj koncentraciji i prisutnosti bojila. pri čemu:

Miris urina utvrđuje se u slučaju dugotrajnog boravka u kontejneru. Brzina njegovog razvoja ovisi o sobnoj temperaturi.

U prisutnosti određenih bolesti mogu se pojaviti razne nijanse miris urina, ovako:

• infekcija s E. coli pridonosi razvoju fekalnog mirisa u urinu;
• ketonurija - miris acetona;
• izovalerijanska i glutarna acidemija - miris znojnih nogu;
• trimetilaminurija - sjena trule ribe;
• tirozinemija – užegao riblji smrad;
• fenilketonurija - miris miša;
• fistule između crijeva ili gnojne šupljine i mokraćni put– truli smrad;
• – miris para amonijaka;

Dijabetes melitus karakterizira voćna nijansa zbog pojave acetona u mokraći.

Kemijska reakcija ovisi o prevladavajućoj prirodi pacijentove prehrane . Obično je blago kiseo ili neutralan . Diabetes mellitus, kronično zatajenje srca , problemi s bubrezima, trudnoća može dati kiselu reakciju. Izražena kisela reakcija koja se javlja u pozadini acidoze tijela karakteristična je za teške zarazne bolesti praćene vrućicom, kod bolesti crijevni trakt, postiti.

Alkaloza je pratilac kroničnog ubrzanog disanja kod bolesti pluća i srca i izaziva alkalnu reakciju mokraće. Iste promjene javljaju se s nekontroliranim povraćanjem, nekim bolestima bubrega, patologijom endokrini sustavi s, primjena diuretika, transfuzije velikih količina karbonatnih otopina za intravensku primjenu. Također, neka hrana može izazvati alkalnu reakciju urina.

Gustoća urina odrasla osoba je u rasponu od 1,001 – 1,040 g/l . Određen je ukupnom koncentracijom fizičkih spojeva i organizama otopljenih u njemu. To uključuje proteine, pigmente, izomere glukoze, bakterije i krvne stanice.

Količina izlučenog urina dnevno zdrava osoba kreće se od 1 litre do 2 litre, ovisno o količini pića i temperaturi zraka. Dijabetes melitus je glavna patologija u kojoj pacijent može izlučiti oko 8 ili više litara dnevno.

Bilješka:Noću se izlučivanje urina normalno usporava. Ako se promatra suprotan trend, tada treba posumnjati na kronični proces u bubrežnom tkivu ili moguću mentalnu patologiju.

Biokemijske karakteristike opće analize urina

Važni pokazatelji koji pomažu liječniku u dijagnostičkom procesu su podaci o sadržaju proteinskih komponenti, metaboličkih proizvoda žučnih pigmenata, izomera glukoze, acetona i drugih tvari.

Analiza proteina u urinu

Protein se ne otkriva u mokraći zdrave osobe.

Razlog za njegovu pojavu (proteinurija) može biti:

• bubrežni– u slučaju gutanja proteina iz krvne plazme tijekom upalnih bolesti bubrega, oštrih vanjskih podražaja (ekstremna hladnoća, stres, fizičko preopterećenje);
• ekstrarenalni– protein ulazi u mokraću iz mokraćnih kanala.

Analiza proteina u mokraći vrlo je važan i vrijedan dijagnostički pokazatelj.

Ispitivanje urina na šećer

Normalno urin ne sadrži šećer. Njegovo otkrivanje može ukazivati ​​na unos velike količine ugljikohidrata hranom. Zatim govorimo o o fiziološkoj glukozuriji.

Patološka glikozurija može biti uzrokovana:

• dijabetes;
• bolesti hipofize;
• patologija nadbubrežnih žlijezda.

Vrijedno je razmotriti pojave li se ketonska tijela u općem testu urina:

• aceton;
• acetooctena kiselina;
• beta-hidroksimaslačna kiselina

Njihova prisutnost potvrđuje dijagnozu dijabetes melitusa, akutnih upalnih procesa u tkivu bubrega i jetre. Za dijabetes melitus dostupnost ketonska tijela je strašan znak razvoja jedne od vrsta kome.

Mikroskopija urinarnog sedimenta u općoj analizi urina

Ovom metodom procjenjuje se pojava krvnih elemenata u mokraći.

Test urina za crvene krvne stanice

Prisutnost crvenih krvnih stanica u urinu, nepromijenjenih (sa hemoglobinom) i promijenjenih (bez hemoglobina, bezbojnih) naziva se hematurija.

Postoje dvije vrste ovog stanja:

• makrohematurija - crvene krvne stanice nalaze se u urinu u velike količine, zbog čega poprima crvenkastu nijansu (mesni pomak);
• mikrohematurija - crvene krvne stanice se otkrivaju samo u vidnom polju mikroskopa.

Pojava nepromijenjenih crvenih krvnih stanica karakteristična je za:

• infarkt bubrega;
• proces bubrežnog tkiva;
• traumatske ozljede;
• maligni tumori;
• upala mjehura i uretre.

Određivanje razine izvora crvenih krvnih stanica provodi se uzorkom od tri čaše:

• ako u prvom dijelu ima krvi, to znači da je izvor krvi mokraćna cijev;
• ako postoji krv u tri dijela, postoji patologija bubrega;
• ako ima krvi samo u zadnjem dijelu, tada govorimo o upali mjehura ili tumorskom procesu.

Analiza urina za sadržaj odljeva i epitelnih stanica

Cilindri su odljevci globulinske strukture, ponavljajući oblik bubrežnih tubula.

U urinu se mogu otkriti dvije vrste odljeva:

• hijalin – pokazatelji kroničnog nefritisa;
• epitelne stanice – deskvamirane stanice bubrežnih tubula. Među njima su: zrnasti cilindri, voštani cilindri(ravne homogene strukture).

Povećanje broja cilindara (cilindrurija) javlja se tijekom patoloških procesa u bubrežnim tubulima. Broj ovih stanica posebno se povećava tijekom nefroze.

Epitelne stanice u općem testu urina su:

• ravan ( okrugli oblik s malom jezgrom). Pojavljuje se u mokraći iz sluznice genitalija;
• prijelazni - oblaže sluznicu mokraćnog mjehura i bubrežne zdjelice;
• bubrežni (nepravilnog oblika s žućkasta nijansa) karakteristični su markeri oštećenja bubrega tijekom zarazne bolesti i trovanja.

Analiza urina na leukocite

Urin zdrave osobe može sadržavati u jednoj količini leukocita. Kada laboratorijski tehničar otkrije nakupine bijelih krvnih stanica u cijelom vidnom polju mikroskopa, liječnik ima sve razloge sumnjati da pacijent ima piuriju - gnoj u mokraći. Ovo stanje se može javiti u teškim oblicima upalne bolesti bubrezi – pijelonefritis, s gnojnim patologijom mokraćnog mjehura i urinarnog trakta.

Gdje je izvor piurije možete shvatiti zahvaljujući testu s tri čaše, sličnom određivanju izvora krvi u mokraći.

Analiza urina prema Nechiporenko je dodatna i razjašnjavajuća metoda za određivanje stupnja leukocita u urinu (leukociturija).

Urin se prikuplja u jutarnjem dijelu, nakon pripreme i provedbe postupka toalete vanjskih mokraćnih organa. Prikuplja se prosječni dio jutarnjeg urina. Za analizu se koristi 5 ml materijala koji se centrifugira 10 minuta.

Nakon ovog dijela analize tekući sadržaj se iscijedi, a koncentrat se stavi u Gorjajevu komoru da se izbroji broj crvenih krvnih stanica, bijelih krvnih stanica i odljevaka. Dobiveni broj elemenata množi se s 250.

Ako broj leukocita prelazi 2000 u 1 ml, tada pacijent može posumnjati na upalu mokraćnog mjehura, prisutnost, bolest bubrežnih kamenaca, .

Ako je broj crvenih krvnih stanica veći od 1000 po 1 ml, tada se u bolesnika, u prisutnosti drugih znakova, može potvrditi da ima infarkt bubrega.

Pojava cilindara također potvrđuje bubrežne patologije, ovisno o prevlasti određenog oblika - hijalinskog, granularnog, voštanog, eritrocitnog i epitelnog.

Norme testova urina kod djeteta

Norme testa urina za dijete, tablica:

Opća analiza urina (UCA), koja se naziva i klinička analiza urina, jedna je od najčešćih laboratorijska istraživanja koji se provodi u dijagnostičke svrhe. Propisuje se za mnoge bolesti i uključuje određivanje do 20 pokazatelja, od kojih svaki pomaže u postavljanju točne dijagnoze. Ako vam je propisan opći test urina, bit će korisno upoznati se s pravilima tumačenja njegovih rezultata.

Zašto je propisan opći test urina?

Mokraća (lat. urina), ili urin, je vrsta biološke tekućine koju luče bubrezi. Zajedno s urinom, mnogi metabolički produkti se uklanjaju iz tijela, pa se prema njegovim karakteristikama neizravno može suditi o sastavu krvi i stanju mokraćnog sustava i bubrega.

Urin uključuje tvari kao što su urea, mokraćna kiselina, ketonska tijela, aminokiseline, kreatinin, glukoza, proteini, kloridi, sulfati i fosfati. Analiza kemijskog i mikrobiološkog sastava urina igra ulogu važna uloga tijekom dijagnoze: sva odstupanja od norme ukazuju na abnormalni metabolizam u tijelu pacijenta.

Kada je propisan opći test urina? Ova studija potrebno za sve bolesti genitourinarnog i endokrinog sustava, za odstupanja u radu kardiovaskularnog i imunološki sustavi, kao i ako sumnjate na dijabetes. Također, opći test urina propisan je za pacijente koji su imali streptokoknu infekciju. Osim toga, provodi se u preventivne svrhe i za praćenje dinamike bolesti.

Kako uzeti opći test urina?

Kako bi rezultati analize odražavali pravu kliničku sliku, priprema za postupak i prikupljanje urina provode se u skladu s nizom pravila.

Osnovni zahtjevi pri pripremi za opći test urina:

• U ljekarni ili od liječnika morate unaprijed kupiti poseban sterilni spremnik za prikupljanje tekućine;
• prikupljanje treba obaviti ujutro: za analizu se preporučuje koristiti jutarnju tekućinu koja se nakupila tijekom noći, dok je "prosječni dio" mlaza urina važan za skupljanje u posudu;
• večer prije izbjegavajte uzimanje bilo kakvih lijekova koji bi mogli utjecati na sastav urina (o tome se najbolje posavjetujte s liječnikom), kao i alkohol i namirnice za bojenje (cikla, mrkva, rabarbara, lovorov list i tako dalje.);
• jutarnji urin se skuplja na prazan želudac, prije toga ne smijete ništa jesti ili piti;
• Prije prikupljanja analize ne smijete biti previše hladni ili pregrijani.

Pravila prikupljanja:

• preporučljivo je sakupiti 100-150 ml (ili 2/3 posebnog spremnika);
• prije prikupljanja, morate temeljito očistiti genitalije: u nekim slučajevima, ženama se preporučuje korištenje tampona;
• prikupljenu tekućinu treba dostaviti u laboratorij što je prije moguće (s odgodom od najviše 2 sata);
• ako tekućinu treba pohraniti neko vrijeme, tada se spremnik može staviti na tamno i hladno, ali ne previše hladno mjesto;
• Preporučljivo je transportirati kontejner na pozitivnim temperaturama u rasponu od 5-20 stupnjeva.

Što pokazuje opći test urina: dešifriranje rezultata

Dekodiranje rezultata opća analiza urin će vam pomoći razumjeti dobivene pokazatelje prije posjeta liječniku. Međutim, ni u kojem slučaju ne biste se trebali baviti samodijagnozom i samoliječenjem na temelju dobivenih podataka: za ispravna analiza rezultate i dijagnozu, morate konzultirati stručnjaka.

Organoleptički pokazatelji

Volumen . Ukupni volumen tekućine za analizu ne dopušta nam da donesemo bilo kakve zaključke o poremećajima diureze. Potrebno je samo odrediti specifičnu težinu urina ( relativna gustoća).

Diureza je volumen urina proizveden u određenom vremenskom razdoblju (dnevna ili minutna diureza). Dnevna diureza je obično 1,5-2 litre (70-80% popijene tekućine). Povećanje dnevne diureze naziva se poliurija, smanjenje do 500 ml naziva se oligurija.

Boja urin, kao i prozirnost, laboratorijski pomoćnik određuje okom. Normalna boja može varirati od slame do duboko žute. Određuje se prisutnošću tvari za bojanje u mokraći - urobilin, urozein, uroeritrin. Sve druge nijanse mogu signalizirati određene patologije u tijelu, na primjer:

• tamno smeđa – žutica, hepatitis;
• crvena ili ružičasta boja ukazuje na prisutnost krvi u analizi;
• tamnocrvena – hemoglobinurija, hemolitička kriza, porfirinska bolest;
• crna – alkaptonurija;
• sivkasto-bijela boja ukazuje na prisutnost gnoja;
• zelena ili Plava boja objašnjava procesima truljenja u crijevima.

Miris nema opći test urina od odlučujuće važnosti, budući da mnogi prehrambeni proizvodi sadrže esencijalna ulja ili jednostavno hrana jakog mirisa može dati specifičan miris. Međutim, neki mirisi mogu ukazivati ​​na određene patologije:

• miris amonijaka ukazuje na cistitis;
• fekalni miris - E. coli;
• truli miris - gangrenozni procesi u urinarnom traktu;
• miris acetona - ketonurija (prisutnost ketonskih tijela u mokraći);
• miris trule ribe - trimetilaminurija (nakupljanje trimetilamina u tijelu).

Normalno, miris urina je blag i donekle specifičan. Ako je spremnik otvoren, miris postaje oštar zbog procesa oksidacije.

Pjenušavost . Normalno, pri mućkanju urina u njemu se praktički ne stvara pjena, a ako se i stvara, prozirna je i nestabilna. Ako pjena ustraje ili je obojena, možemo govoriti o žutici ili prisutnosti bjelančevina u mokraći.

Transparentnost urin zdrave osobe približava se apsolutnom. Zamućenje može biti uzrokovano prisutnošću crvenih krvnih stanica, bakterija, sluzi, masti, soli, gnoja i drugih tvari. Prisutnost bilo koje tvari utvrđuje se posebnim tehnikama (zagrijavanje, dodavanje raznih kiselina i sl.). Ako su u urinu otkrivene crvene krvne stanice, bakterije, proteini ili epitel, to ukazuje na urolitijazu, pijelonefritis, prostatitis i neke druge bolesti. Bijele krvne stanice ukazuju na cistitis. Taloženje soli ukazuje na prisutnost urata, fosfata i oksalata.

fizikalni i kemijski pokazatelji

Gustoća . Specifična gravitacija urin je pokazatelj koji ovisi o dobi. Norma za odrasle i djecu stariju od 12 godina je 1,010-1,022 g / l, za djecu od 4-12 godina - 1,012-1,020, za djecu od 2-3 godine - 1,010-1,017, novorođenčad - 1,008-1,018. Gustoća urina ovisi o količini soli, bjelančevina, šećera i drugih tvari otopljenih u njemu. U nekim patologijama ovaj se pokazatelj povećava zbog prisutnosti bakterija, leukocita i crvenih krvnih stanica. Povećana stopa može razgovarati o šećerna bolest, zarazni procesi u urinarnom traktu. U trudnica - ukazuje na toksikozu. Gustoća također može biti povećana zbog nedovoljnog unosa ili gubitka tekućine. Smanjena stopa ukazuje na zatajenje bubrega i dijabetes insipidus. Može se pojaviti i kada pijenje puno tekućine ili uzimanje diuretika.

Kiselost Normalno je u rasponu od 4-7 pH. Smanjena stopa može ukazivati ​​na prisutnost mnogih bolesti: kroničnog zatajenja bubrega, povišene razine kalija u krvi, paratiroidnih hormona, ureaplazmoze, raka bubrega ili mjehura itd. Povećana kiselost javlja se i kod dehidracije i gladovanja, kod uzimanja nekih lijekova, kod visoka temperatura I velika potrošnja meso. pH viši od normalnog može ukazivati ​​na dijabetes melitus, nisku razinu kalija i acidobaznu neravnotežu u krvi.

Biokemijske karakteristike

Protein . Njegova koncentracija normalno ne smije prelaziti 0,033 g/l. Otkrivanje povišenih razina može ukazivati ​​na oštećenje bubrega, upalu genitourinarnog sustava, alergijske reakcije, leukemija, epilepsija, zatajenje srca. Povećanje količine bjelančevina događa se povećanom tjelesnom aktivnošću, obilno znojenje, duga šetnja.

Povećana količina bjelančevina u urinu otkriva se kod fizički slabo razvijene djece od 7 do 16 godina i trudnica.

Šećer (glukoza) u urinu na normalnoj razini – ne više od 0,8 mmol/l. Povišen šećer može biti posljedica dijabetesa, pretjeranog konzumiranja slatkiša, problema s bubrezima, akutnog pankreatitisa, Cushingovog sindroma, povišene razine adrenalina zbog oštećenja nadbubrežnih žlijezda. Također, povećana razina šećera u mokraći može se pojaviti tijekom trudnoće.

bilirubin - Ovo žučni pigment, koji bi normalno trebao biti odsutan u mokraći. Njegovo otkrivanje ukazuje na nagli porast koncentracije bilirubina u krvi, zbog čega bubrezi preuzimaju posao uklanjanja (normalno, bilirubin se potpuno eliminira kroz crijeva). Povećana razina ovog pigmenta u mokraći ukazuje na cirozu jetre, hepatitis, zatajenje jetre i kolelitijazu. Uzrok također može biti masivno uništenje crvenih krvnih stanica u krvi zbog hemolitička bolest, anemija srpastih stanica, malarija, toksična hemoliza.

Ketonska tijela (aceton) U pravilu se ne bi trebali otkriti u općem testu urina. Njihovo otkrivanje ukazuje na metaboličke poremećaje kao posljedicu bolesti kao što su dijabetes melitus, akutni pankreatitis, tireotoksikoza i Itsenko-Cushingova bolest. Također, stvaranje ketonskih tijela događa se tijekom posta, zbog intoksikacije alkoholom, s prekomjernom konzumacijom proteina i masne hrane, zbog toksikoze kod trudnica, kao i nakon ozljeda koje utječu na središnji živčani sustav.

Mikroskopske studije

Sediment (organski, anorganski) . U općoj analizi urina, sediment se odnosi na stanice, cilindre i kristale soli koji se talože nakon kratkotrajnog centrifugiranja. U nastavku ćemo detaljnije govoriti o raznim tvarima koje se mogu otkriti u sedimentu.

Krvne stanice (eritrociti, leukociti) . Eritrociti - crvene krvne stanice - mogu biti prisutni u urinu u malim količinama (za žene - 0-3 u vidnom polju, pojedinačne - za muškarce). Povećani sadržaj crvenih krvnih stanica ukazuje na ozbiljne bolesti, kao što su:

• bolest urolitijaze;
• nefrotski sindrom;
• infarkt bubrega;
• akutni glomerulonefritis;
• rak bubrega, mjehura, prostate.

Leukociti u sedimentu, identificirani u općoj analizi urina, mogu biti posljedica bolesti mokraćnog sustava (pijelonefritis, cistitis, urolitijaza, prostatitis, uretritis, cistitis itd.). Normalno, leukociti u urinu žena i djece su 0-6 po vidnom polju, au muškaraca - 0-3.

Ako su vam rezultati općeg testa urina pokazali povećana razina leukocita, trebali biste se dogovoriti s urologom, koji će vjerojatno propisati dodatne pretrage - ponoviti OAM ili u kombinaciji s testom urina prema Nechiporenko, testom s tri čaše ili ultrazvukom bubrega. Često se sve brige otklone nakon ponovljenih i dodatnih studija.

Hijalinski odljevci - To su cilindrične tvorevine, u kojima dominiraju bubrežne tubularne stanice i protein. Normalno ih ne bi trebalo biti u urinu. Njihova detekcija (preko 20 u 1 ml) ukazuje hipertenzija, pijelonefritis, glomerulonefritis. Ove cilindrične tvorbe mogu nastati i kod uzimanja diuretika.

Zrnati cilindri . U njihovom sastavu dominiraju eritrociti i stanice bubrežnih tubula. Prisutnost granularnih ostataka u mokraći u bilo kojoj količini ukazuje na virusne infekcije, pijelonefritis i glomerulonefritis. Moguće je i trovanje olovom.

Cilindri za vosak , ili voštani odljevi, nastaju kao rezultat dugog boravka hijalinog ili zrnatog odljeva u lumenu bubrežnog tubula. Njihova prisutnost u urinu u bilo kojoj količini ukazuje na patologije kao što su kronično zatajenje bubrega, bubrežna amiloidoza (taloženje netopivog proteina - amiloida) u tkivu bubrega, nefrotski sindrom.

Bakterije . Prisutnost bilo koje bakterije u općem testu urina ukazuje na upalne procese u mokraćnom sustavu. To jest, bakterije bi trebale biti odsutne. Njihovo otkrivanje ukazuje na zarazne bolesti kao što su uretritis, cistitis, prostatitis i drugi. Kako bi se osigurali pouzdani rezultati, potrebna je pažljiva higijena. intimna područja prije skupljanja urina.

gljive u urinu, koji se obično ne bi trebali otkriti, rezultat su zaraznih gljivičnih lezija mokraćnog sustava i vanjskih genitalija. Osim toga, njihovo otkrivanje može ukazivati ​​na stanje imunodeficijencije i dugotrajnu upotrebu antibiotika.

Soli . Njihov nedostatak u urinu je normalan, ali njihova prisutnost u sedimentu može ukazivati ​​na mogućnost stvaranja bubrežni kamenci. Povišene razine mokraćne kiseline (urata) mogu biti posljedica gihta, nefritisa i kroničnog zatajenja bubrega. Urati su često posljedica određene prehrane i dehidracije. U novorođenčadi je prisutnost urata normalna. Oksalati se mogu formirati zbog dijabetes melitusa i pijelonefritisa, kristali hipurinske kiseline - zbog crijevne disbioze i zatajenja jetre, fosfati - zbog visoke razine kalcija u urinu. Međutim, uvijek vrijedi imati na umu da je otkrivanje određenih soli često povezano s povećanom konzumacijom određene hrane, što znači da se njihova koncentracija može lako smanjiti promjenom prehrane.

Sažeta tablica glavnih pokazatelja opće analize urina s normalne vrijednosti kako slijedi:

Dakle, uz pomoć općeg testa urina, možete identificirati razne bolesti bubrega i mjehura, probleme s prostatom, tumore i pijelonefritis, kao i cijela linija patološka stanja na početne faze, Kada kliničke manifestacije kao takvi su odsutni. Stoga OAM treba provoditi ne samo kada bolne senzacije, ali i za prevenciju i rano otkrivanje mnogih bolesti genitourinarni sustav spriječiti njihov daljnji razvoj.

Opća analiza urina (UCA) je studija koja se provodi u laboratorijskim uvjetima utvrditi stanje organa mokraćnog sustava i dijagnosticirati patologije različitih etiologija. Prije predaje biološkog materijala, trebate se posavjetovati sa svojim liječnikom o tome kako se pravilno pripremiti za test i prikupiti urin. Uostalom, ispravna priprema za opći test urina omogućuje vam dobivanje pouzdanih rezultata tijekom studije.

Kako se pravilno pripremiti za istraživanje

Priprema za analizu urina počinje 24 sata prije pretrage. U ovom trenutku trebali biste:

• odustati od prekomjernog fizičkog i emocionalnog stresa;
• iz prehrane isključite prženu, konzerviranu, slanu hranu, kao i hranu s prehrambenim bojama;
• suzdržati se od spolnog odnosa;
• prestanite jesti papriku, kurkumu, ciklu, mrkvu, brusnice i drugo povrće, voće i bobičasto voće koje može utjecati na boju urina;
• isključiti alkoholna pića, pivo, mineralna voda, slatka gazirana pića;
• suzdržati se od uzimanja vitaminsko-mineralnih kompleksa i nekih drugih lijekovi, o čijem se ukidanju treba posavjetovati s liječnikom specijalistom.

Prikupljanje biološkog materijala

Kako pripremiti biološki materijal za isporuku možete saznati od liječnika koji je izdao uputnicu za studiju. Kao opće pravilo, treba se pridržavati sljedećih preporuka:

1. Pripremite spremnik za urin za donaciju. Trebali biste kupiti jednokratni sterilni Plastični spremnik, što se može učiniti u bilo kojoj ljekarni ili dobiti unaprijed u laboratoriju zdravstvene ustanove u kojoj će se studija provoditi. Ako nemate posebnu posudu, možete koristiti staklenka, koju prethodno treba temeljito oprati sapunom, sterilizirati zajedno s poklopcem i osušiti. Vrijedno je uzeti u obzir da neki dijagnostički laboratoriji ne prihvaćaju biološki materijal u drugim spremnicima osim u sterilnim spremnicima. Stoga, prije prikupljanja urina u zdravstvena ustanova trebali biste pojasniti kako se pripremiti za analizu i pravilno prikupiti tekućinu za studiju.

1. Očistite vanjske genitalije sapunom i tekućom vodom i temeljito ih osušite ručnikom. Prije studije preporuča se ne koristiti antibakterijske higijenske proizvode.
2. Sakupite urin u sterilnu posudu bez dodirivanja genitalija. Za ispitivanje urina opća metoda Dovoljno je 70-100 ml prosječne porcije jutarnjeg urina. Da biste ga sakupili, prvo morate urinirati pored staklenke, a zatim sakupiti srednji dio u posudu, potonji također ne bi trebao pasti u posudu.
3. Posudu s urinom dostaviti na mjesto analize - u klinički laboratorij na mjestu upućivanja u roku od 1-2 sata. U protivnom se smatra neprikladnim za dijagnostičke podatke.

Prikupljanje urina od djeteta

Priprema za analizu urina i uzimanje biološkog materijala u djetinjstvo roditelji bi to trebali učiniti. Ako je dijete na dojenje, majka bi trebala isključiti iz prehrane zabranjene namirnice koje zajedno s mlijekom završavaju u dječje tijelo i može značajno iskriviti rezultate. Također je vrijedno konzultirati se sa svojim liječnikom o lijekovima koje vaša beba uzima - možda ćete ih morati prestati uzimati nekoliko dana kako biste dobili pouzdane podatke tijekom ispitivanja.

Također, tijekom pripreme za studiju, roditelji mogu naići na poteškoće u prikupljanju biološkog materijala, budući da djeca mlađa od 2 godine ne mogu u potpunosti kontrolirati nagon za defekacijom. U tom slučaju preporuča se koristiti poseban medicinski pisoar, koji se može kupiti u ljekarni. Njegova uporaba ne uzrokuje nelagodu bebi. Univerzalna je - pogodna za dječake i djevojčice.

Prije prikupljanja urina, bebu treba temeljito oprati sapunom i osušiti ručnikom. Nakon toga otvorite ambalažu sa sakupljačem mokraće i zalijepite je kako je navedeno u uputama za uporabu. Nakon nekog vremena izvadite napunjenu vrećicu za urin i izlijte njezin sadržaj u sterilnu jednokratnu posudu.

Vaš lokalni pedijatar reći će vam više o tome kako se pripremiti za test, a također će vas naučiti kako pravilno koristiti vrećicu za sakupljanje urina.

Zanimljiv! Neki su liječnici skloni vjerovati da je za provođenje studije potrebno prikupiti cijeli jutarnji urin, jer prvi dio omogućuje određivanje stanja donjih organa mokraćnog sustava (uretre), drugi - bubrega i uretera, potonji ukazuje na prisutnost patoloških procesa u. U ovom slučaju, posljednje mokrenje treba biti 6 sati prije prikupljanja biomaterijala.

Indikacije za upotrebu

Urin je tekućina koju stvaraju bubrezi. Sadrži spojeve nastale tijekom životnih procesa. povezan sa sastavom krvi i odražava funkcioniranje organa mokraćnog sustava.

Opći test urina propisan je u sljedećim slučajevima:

• planirani preventivni pregled;
• probir tijekom trudnoće;
• ako sumnjate na bolesti mokraćnog sustava;
• kao početna dijagnostička mjera za bolesti različitih etiologija;
• potvrditi dijabetes melitus;
• procijeniti učinkovitost propisanog tijeka terapije;
• u svrhu pravovremene dijagnoze komplikacija nakon bolesti zarazne etiologije.

Kada ne smijete uzeti analizu urina?

Opća analiza urina omogućuje određivanje odstupanja od norme u kemijskim i fizičkim podacima, što omogućuje prosuđivanje patoloških procesa u mokraćnom, kardiovaskularnom, endokrinom, probavni sustavi. Zato odgovarajuću pripremu pacijent za prikupljanje urina omogućuje vam da dobijete pouzdane informacije o zdravstvenom stanju i odmah propisujete točan tretman. Priprema uključuje sljedeća ograničenja:

1. Trebali biste se suzdržati od doniranja biološkog materijala tjedan dana nakon cistoskopije i ureteroskopije. To je zbog činjenice da tijekom ovih postupaka dolazi do ozljede sluznice urinarnog trakta i poremećaja lokalne mikroflore, što dovodi do promjene parametara urina. Dopušteno je provoditi opće istraživanje urin nakon endoskopskih intervencija prema uputama liječnika radi utvrđivanja učinkovitosti kirurških mjera i/ili liječenja.
2. Vrijedno je napustiti OAM tijekom prehlade i drugih zaraznih bolesti koje iskrivljuju rezultate studije. Zarazne i upalne bolesti različitih etiologija dovode do rasta leukocita u biološkim tekućinama i drugim elementima, a uzimanje lijekova utječe na boju urina i može dovesti do sedimentacije.
3. Ne preporučuje se davanje urina za opću analizu ženama tijekom menstruacije, jer velika vjerojatnost prodiranje sekreta u biološki materijal, što značajno utječe na točnost studije. Ako postoji hitna potreba za dijagnozom, trebali biste koristiti higijenski obrisak, koji se može zamijeniti pamukom ili gazom. Za vrijeme menstruacije možete dati urin i u laboratoriju gdje medicinska sestra Pomoću katetera ćete uzeti potreban volumen tekućine, što će spriječiti ulazak sekreta.

Rezultati istraživanja

Tijekom dijagnoze procjenjuju se sljedeći pokazatelji:

• Boja – normalno je urin slame ili žuta boja. Zamračenje biološke tekućine ukazuje na bolest jetre, razne zarazne patologije, kao i patološku dehidraciju zbog povraćanja i proljeva. Crvenilo može biti posljedica konzumiranja određene hrane, pa biste trebali slijediti dijetu, ili rezultat povećanja crvenih krvnih stanica u krvi, na pozadini pijelonefritisa ili urolitijaze. Crna boja je znak melanoma i alkaptonurije.
• Prozirnost – normalan urin je bistar. Oborina i zamućenje povezani su s povećanjem broja leukocita, proteina, crvenih krvnih stanica ili stvaranjem gnoja, taloženjem soli, što ukazuje na prisutnost patoloških procesa u organima mokraćnog sustava.
• Gustoća je pokazatelj koji označava koncentraciju otopljenih tvari u mokraći. Smanjenje specifične težine znak je pijelonefritisa, povećanje ukazuje na glomerulonefritis, dijabetes melitus.
• Kiselost je pokazatelj koji vam omogućuje određivanje bolesti bubrega, dijabetesa i upala različitih lokacija. Normalne pH vrijednosti kreću se od 4 do 7.
• Protein je normalno odsutan, ali s razvojem zaraznih i upalnih procesa u mokraćnim organima, pokazatelj se povećava. Također, povećanje koncentracije elementa povezano je s prekomjernim tjelesnim naporom, stoga je važno pripremiti se za opći test urina i izbjegavati vježbu 24 sata prije testa.
• Glukoza je normalno odsutna ili ne prelazi 0,8 mmol/l. Ako postoji mala količina, trebali biste ponovno razmotriti svoju prehranu i uzeti krvni test za šećer.
• Miris - normalno urin nema izraženu i jak miris. Pojava arome amonijaka ukazuje na upalu mjehura, aceton je znak ketonurije.
• Leukociti su normalno odsutni ili ne prelaze 3 jedinice kod muškaraca i 6 kod žena. Višak ukazuje na urolitijazu, zarazne bolesti mokraćnog sustava i organa prostate, onkologija.
• Aceton je normalno odsutan. Povećanje pokazatelja znak je dijabetes melitusa, prekomjerne konzumacije alkohola, loša prehrana, teška intoksikacija, pankreatitis, CNS patologije.
• Bilirubin bi trebao biti odsutan. Prilikom dijagnosticiranja male količine potrebno je razlikovati bolesti kao što su ciroza jetre, patologije žučnog mjehura, anemija, hepatitis i zatajenje bubrega.
• Hemoglobin je normalno odsutan. Njegovo otkrivanje povezano je s malarijom, srčanim udarom i teškim trovanjem.
• Crvene krvne stanice ne smiju prelaziti 3 jedinice, inače postoji razlog za vjerovanje prisutnosti sljedećih patologija: infarkt bubrega, pijelonefritis, prostatitis ili onkologija mokraćnog sustava.
• Epitel je normalno odsutan ili ne prelazi 10 jedinica; s povećanjem koncentracije, to ukazuje na infektivnu leziju bubrega i uretera.
• Soli, gips i bakterije obično nema. Njihova dijagnoza ukazuje na infektivni proces u mokraćnom sustavu ili stvaranje kamenja.

OAM omogućuje dijagnosticiranje bolesti mokraćnog sustava i koristi se kao početno stanje dijagnoza drugih bolesti. Da biste dobili pouzdan rezultat, morate razumjeti pitanje kako se pripremiti za analizu urina i pridržavati se danih preporuka.

Urin je jedna od najvažnijih ljudskih bioloških tekućina; većina je, naravno, voda. Osim toga, urin sadrži mnoge metaboličke proizvode. To objašnjava važnost i informativnost općeg testa urina.

Takav pregled odražava funkcioniranje mokraćnih organa, kao i donekle drugih sustava. Pomoću njega možete dijagnosticirati bolesti bubrega, jetre, prostate, neoplazme i upalne procese u organima. Gotovo svakome je bar jednom u životu propisana ovakva pretraga, bilo kada se ne osjeća dobro ili preventivno. Međutim, ne znaju svi kako pravilno uzeti opći test urina. Članak će vam detaljno reći o pripremi za test.

Parametri urina

Urin se analizira prema sljedećim kriterijima. Ocjenjuju ga:

• prozirnost, boja, miris;
• relativna gustoća i Ph (fizikalno-kemijska svojstva);
• prisutnost leukocita, eritrocita, sedimenata soli (ispitivanje sedimenta);
• ketonska tijela proteina, šećera, hemoglobina (biokemijski parametri);
• prisutnost mikroorganizama (mikrobiološka pretraga.

Stručnjaci osiguravaju da sadržaj jedne ili druge komponente ne prelazi normu (leukociti za muškarce su do 3 u vidnom polju, za žene do 6). Za neke tvari se kaže da su potpuno odsutne; govorimo o proteinima i glukozi. Ali to nije sasvim točno, njihovi tragovi mogu biti prisutni u urinu apsolutno zdrave osobe.

Kako predati?

Na sastav urina uvelike utječe hrana, lijekovi, psihička vježba, stresne situacije. Dobiti pouzdane rezultate, trebali biste se pažljivo pripremiti za isporuku ovog biološkog materijala.

12 sati prije uzimanja općeg testa urina, trebali biste isključiti iz prehrane pića koja sadrže alkohol, začinjenu i slanu hranu, kao i onu hranu koja može obojiti urin (cikla).

Svoj termin trebate otkazati 24 sata prije očekivanog pregleda. vitaminski kompleksi, prestanite uzimati biljne infuzije, infuzije

Priprema za test također zahtijeva uklanjanje ozbiljnih psihička vježba, posjet kupalištu i sauni.

Isporuka urina za opću analizu provodi se ujutro, što se objašnjava činjenicom da noću bubrezi proizvode više koncentriranog urina, pa će patologija u njemu biti vidljivija.

Prije samog postupka potrebno je temeljito oprati vanjske genitalije. Kako bi pravilno mokrila, žena mora koristiti toalet na pravilan način.

Važno je znati da se kao materijal za pretragu uzima prosječna količina urina.. Odnosno, prvo morate malo urinirati u WC školjku, a zatim u posudu za skupljanje urina (količina urina treba biti oko 150-200 ml). To se radi s ciljem da se ne uđe u analizu epitelne stanice iz uretre, jer mogu promijeniti testove. Važno je da prilikom predaje urina na opću analizu spremnik za sakupljanje ne dodiruje kožu.

Kako bi test prošao ispravno i ne bi iskrivio rezultat testa, žena bi trebala koristiti tampon tijekom menstruacije. Ali ako je moguće, bolje je odgoditi takav pregled

Spremnik za analizu mora biti čist, najbolje ga je kupiti u apoteci, ali je također prihvatljivo uzeti obični spremnik sa širokim grlom. Zatim se biološka tekućina mora odmah prenijeti u laboratorij (najkasnije sat i pol). Mora se transportirati na temperaturi ne višoj od 7 stupnjeva i ne nižoj od 3. Na posudi s urinom obavezno treba navesti podatke o pacijentu, kao i inicijale liječnika koji je naručio pregled. Ova se pravila moraju strogo pridržavati kako bi se dobio objektivan rezultat.

Prilikom predaje urina na opću analizu, morate zapamtiti da neki čimbenici zahtijevaju odgodu takvog pregleda ako je moguće.

Relativne kontraindikacije za takvu studiju su menstruacija, visoka arterijski tlak i groznica. Rezultati neće biti posve točni. Stoga, ako je moguće, vrijedi ponovno zakazati test.

Analiza urina u djece

Specifičnosti će se možda odnositi samo na novorođenčad. Za stariju djecu pravila prolaza su ista kao i za odrasle. Za dojenčad postoje posebni pisoari. Izgledaju poput vrećice s rupom oko koje se nalazi ljepljiva baza. Ovaj pisoar je pričvršćen između bebinih nogu. Naravno, trebali biste ga temeljito oprati prije nego to učinite. Sakupljeni urin ulijte u staklenku i odnesite na kliniku.

Kako biste spriječili curenje, bolje je podići dijete i držati ga u uspravnom položaju.

Sada pažljivo analizirajmo svako svojstvo urina koje proučavamo.

O kvantitativnom pokazatelju

Normalan iznos za ljude koji se pridržavaju režim pijenja, urin ujutro je oko dvjesto mililitara. Ovaj volumen omogućuje procjenu relativne gustoće urina.

Relativna gustoća

Specifična težina urina u zdrave osobe kreće se od 1020-1024. Ovaj parametar omogućuje procjenu koncentracijske sposobnosti bubrega. Kod kroničnog zatajenja bubrega specifična težina je smanjena, a kod dehidracije, naprotiv, visoka.

Boja

Ovaj parametar ovisi o tome koje pigmentne tvari sadrži urin. Normalna boja urina je slamnato žuta. Može biti zasićeniji s malom potrošnjom vode, lakši s velikim količinama tekućine u prehrani. Mora se zapamtiti da neka hrana i lijekovi mijenjaju boju urina. U nekim slučajevima boja urina ukazuje na određenu patologiju:

• boja mesnih mrlja ukazuje na glomerulonefritis;
• mliječna nijansa ukazuje na stagnaciju limfe;
• zelena boja se javlja kada je bubreg degeneriran masne ili hijaline prirode;
• smeđi urin pojavljuje se s anemijom hemolitičkog podrijetla, melanoma;
• boja piva u prisutnosti bilirubina u mokraći.

Boja urina poput mesnih izljeva s glomerulonefritisom

Miris

Kod osobe bez patologije, urin ima blagi miris. U slučaju bolesti ima specifičnu aromu. U slučaju dijabetes melitusa, na primjer, zbog viška ketonskih tijela, urin dobiva aromu jabuke. Kada se bijele krvne stanice i crvene krvne stanice razgrade u velikim količinama, urin miriše na pokvareno meso zbog viška proteina. Ovaj fenomen se javlja kod raka mokraćnog mjehura.

Kod spolno prenosivih infekcija urin često poprima miris po ribi

Transparentnost

Normalan urin je bistar. Mutna nijansa može biti posljedica velikog broja elemenata različitih oblika. Osim toga, ovaj se fenomen može pojaviti zbog prisutnosti soli ili bakterija.

Reakcija

Ph je varijabilna karakteristika; ovaj se pokazatelj mijenja ovisno o prehrani. Norma je blago kisela reakcija. Ako u njemu prevladava proteinska komponenta, tada urin postaje kisel. A kod konzumacije biljnih proizvoda postaje kisela. Važno je da neke upalne bolesti daju urinu alkalnu reakciju, što je izvrsno okruženje za razmnožavanje bakterijske flore.

Šećer

Glukoza ne smije biti prisutna u urinu. Ponekad mogu postojati granične vrijednosti pri konzumiranju velikih količina jednostavnih ugljikohidrata (grožđice, pekarski proizvodi, slatkiši) prije testiranja. Zato ih uoči podnošenja urina na opću analizu ne biste trebali unositi u prehranu u velikim količinama. Međutim, ako se otkrije šećer, takva osoba treba kontaktirati endokrinologa radi postavljanja dijagnoze.

Uz standardni opći test urina, šećer se može odrediti pomoću posebnih test traka

Leukociti

Ove stanice, čak iu potpunom zdravlju, mogu biti u urinu. Za muškarce je norma 1-3 stanice u vidnom polju, a za ljepši spol do 5. Ako vrijednosti prelaze normalne granice, tada govorimo o prisutnosti upalni proces u urinarnom traktu. Za postavljanje dijagnoze potrebno je provesti analizu Nechiporenko.

Pomoću ovog pregleda postavlja se diferencijalna dijagnoza između pijelonefritisa i glomerulonefritisa

crvene krvne stanice

U urinu ne bi trebalo biti crvenih krvnih zrnaca. Žene mogu imati do 1 u svom vidnom polju. Ako ima puno takvih elemenata u urinu, to može ukazivati ​​na prisutnost bolesti kao što su:

• bolest urolitijaze;
• pijelonefritis;
• cistitis.

Ketonska tijela

Ove tvari u urinu ukazuju na to da tijelo prolazi kroz neku vrstu intoksikacije (alkohol, upalna). Također se pojavljuju kod dijabetes melitusa u fazi dekompenzacije, a možda i tijekom gladi.

bilirubin

Ako se bilirubin pojavi u urinu zdrave osobe, to je znak patologije. Obično ne postoji u ovoj biološkoj tekućini. Hepatitis različitog podrijetla, opstruktivna žutica, ciroza i neoplazme jetre su bolesti kod kojih se bilirubin može otkriti u mokraći. Ali produkt njegovog metabolizma, urobilinogen, pojavljuje se kod hemolitičke anemije.

Uz bilirubinuriju, urin je boje piva

Zaključak

Opća analiza urina jedna je od najjednostavnijih, ali u isto vrijeme učinkovite tehnike otkrivanje bolesti. Vrijedno je znati i strogo slijediti pravila njegove isporuke.