Küünte psoriaasi põhjused. Küünte psoriaas

Küüned on krooniline patoloogia, mis mõjutab mitte ainult küünt ennast, vaid ka seda ümbritsevat nahka. Kõige sagedamini hakkab see ilmnema küüneplaadi pinnal olevate lohkude ja küüne puudutamisel valu- ja ebamugavustundega. Pärast seda, kui patoloogia areneb kiiresti arenevaks põletikuliseks protsessiks, mille käigus tekib plaadi all hemorraagia ja selle aeglane koorimine koos värvimuutusega.

Psoriaasi diagnoosib nahaarst, võttes hoolikalt anamneesi ning võrreldes vereanalüüside ja küünekraapimise tulemusi. Pärast patoloogia arengu põhjuse täpset määramist määratakse kõige ratsionaalsem ravi.

Küünte psoriaasi ravi põhimõtted ja teraapia koostis

Küünte psoriaasist edukaks vabanemiseks määrab dermatoloog spetsiaalse terapeutiliste manipulatsioonide komplekti, mille eesmärk on mitte ainult tekkinud probleemi täielik kõrvaldamine, vaid ka patoloogia edasise progresseerumise ja tõsiste tüsistuste arengu tõhus ennetamine.

Ratsionaalse ravi puudumine või arsti nõuannete täielik eiramine toob kaasa tervise tõsise halvenemise kuni erineva päritoluga psoriaatiliste ja kasvajahaigusteni.

Psoriaasi ravi terapeutiliste protseduuride koostis sisaldab tingimata:

Kõigi ülaltoodud meetodite kompleksse toime tõttu vähenevad märkimisväärselt psoriaatilise haiguse ägedad sümptomid küüntel, pikeneb patoloogia remissiooniperioodid ja väheneb märgatavalt põletikulise protsessi intensiivsus.

Ülevaade välispidiseks kasutamiseks mõeldud ravimitest

Küünte psoriaasi efektiivne ravi ei ole võimalik ilma suukaudsete tablettide kombineeritud kasutamiseta ja välise kokkupuuteta otse küüneplaadi ja seda ümbritseva kahjustatud nahaga. Kohalikuks kasutamiseks määravad eriarstid järgmised ravimirühmad:

Märge

Salitsüülhappe kõrge kontsentratsioon võib nahka vigastada, seetõttu kasutage selliseid ravimeid ettevaatlikult ja lokaalselt, kandes neid kahjustatud alale vatitiku või spetsiaalse aplikaatoriga.

Lisaks ülaltoodud ravimitele on patoloogia ravi ajal palju meditsiinilisi ja kosmeetilisi hooldusvahendeid, mis normaliseerivad naha seisundit. Nende kasutamise ja valiku otstarbekust arutatakse individuaalselt raviarstiga.

Ülevaade sisekasutuseks mõeldud ravimitest

Kuna psoriaasi arengu põhjuseks on väga sageli mitmesugused sisemised seisundid, mitte ainult patogeenide aktiivsus nahal ja küüntel, võib suukaudseks manustamiseks välja kirjutada ravimeid järgmistest rühmadest:

Patoloogia arengu raskemate vormide korral, mis põhjustavad haiguse artriidi või kasvaja ilminguid, määrab haigla eriarst erinevaid mittetraditsioonilisi süsteemseid ravimeid. Nende vastuvõtt toimub rangelt spetsialisti järelevalve all koos kõigi haiguse ravi andmete kohustusliku registreerimisega.

Kuznetsova Irina, proviisor, meditsiinivaatleja

Küünte psoriaas (psoriaatiline onühhodüstroofia) on kroonilise dermatoosi vorm. See juhtub, et plaadi lüüasaamine algab ammu enne naastulaadse lööbe ilmumist kehale. Patoloogia võib kulgeda iseseisva haigusena. Mõelgem üksikasjalikumalt, mis on psoriaatiline onühhodüstroofia ja kuidas seda ravitakse.

Küünte psoriaas on kroonilise dermatoosi vorm

Küünte psoriaasi põhjused

Võib provotseerida küünte psoriaasi:

1. pärilik kalduvus haigustele. Patoloogia eelsoodumust saab määrata geneetilisel tasemel
2. Ebaõnnestumine organismi immuunsüsteemis. Kaitsejõudude normaalse toimimise rikkumise tulemus.

Psoriaas on autoimmuunhaigus, see tähendab, et nahalööbe põhjus peitub epidermise rakkude immuunsuse negatiivses tajumises. See toob kaasa asjaolu, et küünte sarvestunud soomuste defektsete rakkude kasv ja jagunemine suureneb oluliselt. Keha tunneb neis võõrkehad ära ja arendab kaitset. Leukotsüüdid ja lümfotsüüdid kogunevad põletikulistesse kohtadesse, mis provotseerib antikehade tootmist ja selle tulemusena küünte kahjustusi immuunsüsteemi enda poolt.

Lisaks patoloogia peamistele põhjustele on psoriaatilise onühhodüstroofia tekkeks palju provotseerivaid tegureid:

• nakkushaigused;
• inimese papilloomiviiruse;
• HIV-nakkus;
• järsk kliimamuutus;
• kuiv, külm ilm, ultraviolettkiirte puudumine;
• küüneplaatide kahjustus;
• antibiootikumide, mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite, beetablokaatorite ja vererõhku normaliseerivate ravimite pikaajaline kasutamine;
• sagedane stress, närvivapustused ja pikaajaline emotsionaalne ülepinge.

Kõik see nõrgestab immuunsüsteemi ja kutsub esile selle negatiivse reaktsiooni epidermise ja küüneplaatide enda rakkude agressiivse tajumise näol.

Nõrk immuunsus on küünte psoriaasi põhjus

Tüübid ja nende sümptomid

Küünte psoriaasil on rikkalik kliiniline pilt. Sõltuvalt manifestatsiooni omadustest on mitu peamist tüüpi kahjustusi.

Küünte kogu pinnale täppidena levivate süvendite ilmnemine on tavaline psoriaasi vorm küüntel. Iseloomulikud lohud tekivad kaootiliselt, nende suurus ja arv võib olla erinev. Erinevus selle tüübi ja muude vormide vahel seisneb selles, et kahjustatud küüs näeb välja nagu sõrmkübar, sellest ka nimi.

Küüntele tekivad süvendid

Küüneplaat eraldub järk-järgult oma voodist, samal ajal kui põletikku ja valu ei esine. Kahjustatud piirkonna ümber ilmub roosa velg. Onühholüüs võib küünte osaliselt vigastada või levida üle kogu pinna.

Sõltuvalt sellest, kuidas küüs on pehmetest kudedest eraldatud, tekib seda tüüpi psoriaas:

• keskne;
• külgmine;
• distaalne.

Onühholüüsi iseloomulik tunnus on vigastatud küünte ümber olev piir ja plaadi valutu irdumine. Esialgu ei omista inimene sellisele nähtusele erilist tähtsust, mis põhjustab sümptomite süvenemist.

Onühholüüs võib mõjutada kogu küüne pinda

Toimub küüneplaadi kiire eraldumine voodist. Kahjustatud piirkonna ümber ei ole roosat kareda serva. Seda tüüpi psoriaas on haruldane ja viitab raskele onühhodüstroofia kulgemisele.

Onühhomodeesi põhjus on küünte kasvu oluline rikkumine, mis kutsub esile plaadi kiire tagasilükkamise pehmete kudede poolt. Seda tüüpi haigust on raske ravida ja see ei ole täielikult kõrvaldatud.

Onühholüüsi korral kooruvad küüned kiiresti

Küünte psoriaasi tekkimise ajal tekivad plaadi all hemorraagiad, mis avalduvad kahel kujul:

• punase või roosa tooni täppide moodustumine, mis ilmuvad läbi küünte, moodustades ebakorrapärased piirjooned, neid nimetatakse ka "õlilaikudeks" või psoriaatiliseks erüteemiks;
• läbi sarvkihi paksuse tekivad rikkaliku punase värvusega täpid või pikisuunalised triibud, mis aja jooksul mustavad.

Subunguaalsed hemorraagiad tekivad kapillaaride hävimise tõttu, mis rebenevad suure vere rõhu all.

Selle psoriaasi vormiga ilmnevad subungaalsed hemorraagiad

Sellisel kujul ilmneb küünte psoriaas heledamalt. Plaat pakseneb ja paindub aja jooksul ülespoole – areneb koilonychia. On lisamärke - küüne pind muutub karedaks, karedaks, ilmnevad hästi märgatavad ebakorrapärasused.

Trahhüonüühia avaldub võrdselt nii kätel kui ka jalgadel, moonutab oluliselt küünte esteetilist välimust, muutes need lusikakujuliseks. Subunguaalsed kuded ei ole enamasti vigastatud, kuid on juhtumeid, kui tekib hüperkeratoos.

Trahhüonüühiaga küünte pakseneb

Üldise pustuloosse tüüpi psoriaasi korral võib täheldada sarvkihi (onühhia) olulist tihenemist ja kihistumist, mis lõpuks viib plaadi hävimiseni ja voodist eraldamiseni. Küüs mureneb tugevalt, suureneb. Perunguaalsed voldid võivad olla põletikulised ja paksenenud - see on paronühhia areng. Seda seisundit iseloomustab hüperemia ja infiltratsioon, mis ulatub kogu distaalsesse falanki ja mõjutab sõrme tervikuna. Kahjustus on nii tõsine, et küünenaha alt ja läheduses olevast nahast hakkab välja paistma mäda.

Mis tahes vormis küünte psoriaasi korral kannatavad varbaküüned rohkem, neid katavad muljetavaldavad vagud, mitmekordsed lohud, mitmesugused triibud, mõnikord mädanevad. Selliseid ilminguid on kätel, kuid palju harvem.

Foto näitab, kuidas näevad välja kõik võimalikud küünte psoriaasi vormid sõrmedel ja varvastel.

Selle psoriaasi vormiga muutub küüs suuremaks

Küünteplaadi psoriaasi etapid

Küünte psoriaas läbib oma arengus mitu etappi, millel on spetsiifilised tunnused.

1. Esialgne etapp. Küüs hakkab järk-järgult hägunema. Plaat on kaetud väikeste triipude, täppide, süvenditega, mis meenutavad võre.
2. Küüneplaadi deformatsiooni staadium. Esineb sarvkihi paksenemist, selle värvimuutust (hall, pruun, kollane), verelaikude ja veenide ilmumine küüne alla. Täheldatakse mädast eritist põletikulise ja paksenenud küünenaha alt.
3. Käivitatud etapp. Sõrmede või varvaste küüs eemaldub oluliselt oma voodist, kahjustatud piirkonda ümbritsev nahk on põletikuline ja kaetud naastudega, küünevolt mädaneb. Kõigega võib liituda ka bakteriaalne või seeninfektsioon.

Küünte psoriaasi tunnused hääldatakse alati vastavalt kulgemise staadiumile, nii et nahaarst saab haiguse kindlaks teha küüne ja seda ümbritseva naha välise seisundi järgi.

Efektid

Psoriaas ei ole täielikult välja ravitud, vaid viiakse ainult remissiooni staadiumisse. Haigus on altid retsidiividele, mis on iga kord raskemad. Kui nahapatoloogiat ei ravita, põhjustab see ohtlikke tagajärgi.

Igasugune psoriaasi vorm mõjutab südame-veresoonkonna süsteemi seisundit, mis võib lõpuks viia müokardiinfarktini. Selline dermatoos süvendab ateroskleroosi kulgu ja põletikulisi protsesse kehas.

Psoriaasi tõsised tagajärjed ohustavad inimese emotsionaalset ja psühholoogilist tervist. Närvihäired, depressioon ja alkoholi kuritarvitamine on psoriaasi põdevate patsientide sagedased kaaslased. Selliste häirete tagajärjeks võib olla suhkurtõbi, südamehaigused, mis tahes lokaliseerimisega vähk, kaasnevate krooniliste patoloogiate süvenemine.

Küünte psoriaas ja halvad harjumused võivad põhjustada südameprobleeme

Lisaks küüneplaadi moonutamisele võivad haiguse rasked staadiumid põhjustada negatiivseid häireid inimese üldises seisundis:

• kehatemperatuuri hüpped;
• foolhappe normaalse imendumise häired;
• nõrkus ja pidev väsimus.

Oluline on mitte viia patoloogiat kriitilisse seisundisse, kui kahjustatud küüned ja nahk hakkavad kattuma haavandite ja mädanemisega (Tsumbushi psoriaas).

Küünte psoriaasi diagnoosimine

Kõige sagedamini saab haigust diagnoosida küünte ja neid ümbritseva naha välimuse järgi. Diagnoosi kinnitamiseks tehakse kahjustatud piirkonnast (naastud, küünenahad) kraapimine.

Lisaks testidele teeb dermatoloog vahet psoriaasi ning seen- ja nakkusliku iseloomuga onühhia ning paronühhia vahel. Selleks uurib spetsialist hoolikalt küünte seisundit, et tuvastada psoriaatilise onühhodüstroofia peamised sümptomid.

Arstid võrdlevad psoriaasi ja kandidoosi kliinilisi ilminguid, uurides väljuvat mäda, haiguse lokaliseerimise olemust käte ja jalgade küüntel.

Alles pärast kõigi võimalike märkide uurimist ja sümptomitega sarnaste haiguste välistamist jätkab dermatoloog ravi määramist.

Spetsialist uurib haiguse taset ja määrab ravi

Ravi meetodid kodus

Küünte psoriaasiga on vaja võidelda kompleksselt, kasutades mitte ainult traditsioonilise meditsiini kombineeritud ravimeid, vaid ka rahvapäraseid abinõusid.

Küünte psoriaasi meditsiiniline ravi

Psoriaatilise onühhodüstroofia ravi algab kohalike ravimitega. See võib olla salvid, vedelikud, pihustid, kreemid. Kõige tõhusamad on:

• antraliin;
• tasoriin;
• beetametasoon;
• kaltsipotrieen.

Algstaadiumid alluvad hästi ravile spetsiaalsete lakkidega (Belvedere), mis aeglustavad või peatavad onühhodüstroofia arengu. Lisaks soovitatakse periungaalseid falange ravida niisutavate geelidega.

Lakk Belvedere aitab küüsi paraneda

Kohalike ravimite nõrga toime korral määravad arstid süsteemseid ravimeid (süstid, tabletid). Hästi aitab eemaldada sümptomeid ja parandada küünte seisundit Metotreksaat, Atsitretiin, Tsüklosporiin.

Ravi võib toimuda kodus, kuid selle määrab eranditult arst, kuna paljudel ravimitel on vastunäidustused ja need võivad kahjustada inimeste tervist.

Ravi rahvapäraste ravimitega

Mida teha, kui traditsiooniline meditsiin ei anna soovitud efekti või paranemine toimub liiga aeglaselt? Sel juhul võite pöörduda traditsioonilise meditsiini poole. Seal on palju häid retsepte, mis aitavad suurendada ravimite terapeutilist toimet ja saavutada remissiooni.

1. Terapeutilised vannid. Toiduvalmistamiseks vajate 30 g loorberilehti ja 2 liitrit keeva vett. Aseta muru kuuma vette ja keeda tasasel tulel 5-10 minutit, seejärel lase jahtuda 37-40 kraadini. Asetage käed (jalad) valmis puljongisse 15-20 minutiks. Veeprotseduure saab teha iga päev 1-2 kuud.
2. Sooda kompressid. Lahjendage 2 tl klaasi soojas vees. sooda. Leotage vatipadja lahuses ja kandke kahjustatud küüntele 15-20 minutiks. Ravikuur on 10-12 seanssi (ülepäeviti).
3. Tervendavad maiused. 0,5 l soojas vees segage mais ja kaerahelbed (1 spl). Kandke vigastatud kohtadele pooleks tunniks homogeenset koort. Ravi kestab seni, kuni paranemine on nähtav.

Maisijahuga vedelikud parandavad küünte seisundit

Pärast protseduure tuleb küüsi hoolikalt töödelda, et raviained saaksid mõjutatud plaatidesse sügavamale tungida. Selleks võite kasutada küüneotsikut (pintsetid) ja küüneviili.

Rahvapäraste abinõude abil on võimalik pikaks ajaks unustada mitte ainult onühhodüstroofia, vaid ka psoriaas üldiselt. Peamine asi on enne alternatiivse ravi alustamist konsulteerida arstiga.

Küünte psoriaasi ravi lastel

Lapse psoriaatiline onühhodüstroofia on ägedam ja raskemini talutav, seetõttu tuleb kahtlaste sümptomite ilmnemisel kohe ravi alustada. Kuidas ravida küünte psoriaasi lastel, selgitab spetsialist.

Esimene asi, millele peate tähelepanu pöörama, on toitumine. Toit peaks välistama:

• praetud;
• suitsutatud;
• äge;
• soolane;
• jahu.

Tuleb hoiduda punaste pigmentidega köögiviljade ja puuviljade (tomatid, maasikad, kirsid) söömisest.

Patoloogia esialgsetes vormides on lastele ette nähtud pehmendavad ja koorivad välised ained:

• ihtiool;
• salitsüülhape;
• naftalan;
• tõrva salv.

Antihistamiinikumide abil saab tugevat sügelust kõrvaldada. Lastele sobivad sellistel eesmärkidel Suprastin, Zodak. Hästi aitavad desensibilisaatorid - naatriumkloriid (10% lahus).

Suprastin aitab vabaneda tugevast sügelusest

Lisaks nendele vahenditele määrab arst ravimeid, mis suurendavad keha kaitsefunktsiooni. Kõige tõhusamateks peetakse Pyrogenali ja Prodigionaasi.

Lisaks meditsiinilistele ravimeetoditele aitab küünte psoriaasi vastu võitlemisel hästi puhata Musta mere rannikul (Krimmis). Sellise dermatoloogilise haigusega lapsi soovitatakse vähemalt kord aastas.

Kuidas eristada seeni psoriaasist?

Mõnikord ajavad inimesed psoriaatilisi küünekahjustusi segi seeninfektsiooniga (onühhomükoos). Lisaks tekib paljudel küsimus, kas küünte psoriaasiga on võimalik nakatuda? Kindlasti mitte. On mitmeid põhimärke, mis aitavad psoriaasi seenest eristada.

1. Onühhodüstroofia mõju all olev küüneplaat muutub täielikult kollaseks ja seen põhjustab kogu pinnale tumedaid laike.
2. Mittenakkuslik patoloogia provotseerib küünte eraldumist voodist ja seen lihtsalt deformeerib sarvkihti.
3. Onühhomükoos jalgadel põhjustab alati ebameeldivat lõhna, mis küünte psoriaasi korral puudub.
4. Seene mõjutab teatud piirkondi. Jalal on esimene ja viies varvas. See areneb peamiselt falange vahel ja seda põhjustavad mähkmelööve, liigne higistamine ja halb hügieen. Kuigi küünte psoriaatilised kahjustused võivad tekkida mis tahes vigastuse tõttu.
5. Onühhomükoos areneb pärast kokkupuudet haige inimesega, tema riietega, loomadega. Küünte psoriaasi esinemise tegurid on nakkus- või viirushaigused, tõsine stress, alkoholi kuritarvitamine.

Dermatoloog suudab pärast põhjalikku uurimist ja vajalikke uuringuid haiguse täpselt kindlaks teha.

Küünte psoriaasi raviks konsulteerige alati dermatoloogiga

Ärahoidmine

Psoriaatilist onühhodüstroofiat, nagu psoriaasi üldiselt, ei saa ravida, kuid see on täiesti võimalik üle viia remissiooni olekusse. Patoloogia rahuliku perioodi pikendamiseks peate järgima ennetavaid meetmeid.

On vaja hoolikalt jälgida sõrmi ja varbaid, järgida hügieenieeskirju, vältida kokkupuudet agressiivsete ainetega ja vältida vigastusi.

Nakkushaiguste õigeaegne ravi aitab vältida ka psoriaasi soovimatuid ilminguid.

Küünteplaadi lüüasaamine koos selle edasise koorimisega voodist on üks psoriaasi vorme. Haigusel on erksad sümptomid, seega ei tohiks seda tähelepanuta jätta. Kaugelearenenud etappe on raske ravida ja provotseerida ohtlikke tagajärgi. Sellepärast on nii oluline võtta õigeaegseid meetmeid ebameeldivate ilmingute kõrvaldamiseks.

Psoriaas on väga salakaval haigus ja võib mõjutada mitte ainult nahka. Sageli esineb küünte psoriaas, mis on liigitatud onühhodüstroofiaks (psoriaatiline onühhia).

Kui see haigus on kinnitust leidnud, on küünte psoriaasi ravi mõnel juhul keeruline, kuna see vorm ilmneb palju harvemini kui naha psoriaas. Psoriaasist mõjutatud küünefalangid tekitavad aga patsiendile märkimisväärset ebamugavust, mis põhjustab emotsionaalseid purunemisi.

Küünte ja naha samaaegne kahjustus on üsna haruldane. Patsiendi kehas võib haigus esineda mitu aastat, kuid selle vormi iseloomulik sümptomatoloogia on mõjutatud küüs. Psoriaatiliste ilmingutega, mis komplitseerituna võivad põhjustada selliseid tüsistusi nagu psoriaatiline artriit.

Haiguse põhjused

Peamine põhjus, miks küünte psoriaas tekib, on IMMUUNSÜSTEEMI RIKE, mis häirib ensüümide tööd ja periunguaalsete rakkude teket. See viib keha poolt küpsemata rakkude, aga ka küünte sarvkihi eraldamiseni.

On eelsoodumuslikke põhjuseid, mis võivad provotseerida ägenemiste esinemist. Need sisaldavad:

• psoriaasi sümptomid võivad aktiveeruda ebasoodsate ilmastikutingimuste korral;
• stressi ja depressiooni seisund;
• keha kroonilised haigused;
• psoriaasi sümptomid võivad süveneda naha mehaanilise kahjustusega;
• põletikuvastaste ja liitiumi sisaldavate ravimite pikaajaline kasutamine;

• lisaks võivad haiguse põhjused peituda ka pärilikkuses, kui psoriaasi geen kandub edasi järgmistele põlvkondadele.

Riskirühma kuuluvad reeglina alla 25-aastased patsiendid. Mehed haigestuvad palju sagedamini kui naised.

Küünte psoriaasi klassifikatsioon

Küünte psoriaas võib avalduda erinevates vormides ja erinevate sümptomitega. Küünte psoriaasil on mitu etappi:

NAPESTKOVIDNY - kõige levinum haigustüüp. Selle sümptomid väljenduvad madalate mõlkide ilmumisega küüntele.

ONÜHHOLIIS – seda astet iseloomustab küünte valutu eraldumine koest, mille järel jääb periungaalsele alale psoriaatiline piir.

ONYHOMADEES - selle vormi puhul täheldatakse ka küünte eraldumist, kuid kiiremini ja ilma piirde moodustumiseta.

SUBONAALNE VERITUS- küüne all on iseloomulikud pruunid triibud ja punakad laigud.

TRAHHIONÜHIA - selle haiguse astme korral muutub küüs karedaks ja pakseneb.

PARONÜHIA - selle haigusvormi põhjused on küünekoe füüsilises mõjus (murede eemaldamine, sissekasvanud küüned jne). Esineb periungaalsete plaatide mädanemine, turse ja hüperemia.

Kõigi küünte psoriaasi vormide korral on vaja õigeaegset ravi, et vältida tõsisemat põletikulist protsessi.

Haiguse sümptomid

Küünte psoriaasi sümptomid on üsna mitmekesised ja sõltuvad otseselt haiguse vormist ja tüübist.

Peamised sümptomid on väljendatud järgmiste näitajatega:

• sõrmede ja varvaste küünte pind muutub ebaühtlaseks, nähtavad on lohud ja mõlgid;
• küüs muutub halliks ja ebaühtlaseks;
• küüneplaatide servad on kaetud põletikuliste servadega, mis võivad levida üle kogu nahapinna;

• küüntele ilmuvad hägused kollased psoriaatilised naastud;
• küüneplaadil täheldatakse kapillaaride võrku;
• küüne lähedal olev nahk on talumatult sügelev ja ketendav.

Keerulise protsessi korral võivad sümptomid muutuda keeruliseks mäda eraldumisega küüne alt.

Küünte psoriaasi ravi

Ravi valikul tuleb arvesse võtta psoriaasi põhjuseid, kulgu raskust ja patsiendi individuaalset vastuvõtlikkust.

Haiguse esialgset astet käsitletakse kõikehõlmavalt ja see hõlmab järgmisi tegevusi:

• esmasel etapil on soovitatav kasutada küünte katmiseks terapeutilist lakki, samuti geele periungaalse phalanxi naha niisutamiseks;
• hormonaalne ja endokriinne funktsioon on reguleeritud;
• seedefunktsioon taastatakse;
• psoriaasi olemus selgitatakse (seen, viirused, bakterid jne);

Küünte psoriaasi kõige levinum põhjus on nõrgenenud immuunsüsteemist tingitud seente aktiivsus. Tõhusalt mõjuvad sellele välisained (salvid, kreemid, ravimlakid), füsioteraapia ja taimne ravim.

Lisaks seent neutraliseeriva laki kasutamisele hõlmab küünte psoriaasi ravi:

• ANTIHISTAMIINID. Sügeluse leevendamiseks on soovitatav võtta antihistamiine (Loratadin, Suprastin, Claritin jne).
• MULTIVITAMIINID. Küünte hävitamine psoriaasi mis tahes vormis viib paratamatult oluliste mikroelementide ja vitamiinide kadumiseni, seetõttu võetakse multivitamiinipreparaate (Complivit jne). Eriti oluline on seleeni, kaltsiumi, räni ja tsingi tarbimine.
• GLÜKOKORTIKOSTEROIDID. Rasketel haigusjuhtudel on soovitatav kasutada steroidseid ravimeid (beetametasoon, hüdrokortisoon jt). Siiski tuleb meeles pidada, et hoolimata asjaolust, et hormonaalne ravi on üsna tõhus, võib neid võtta alles pärast arstiga konsulteerimist.

• IMMUNODESSANDID. Stressi ja pingete leevendamiseks on soovitav välja kirjutada immunosupressandid (tsüklosporiin ja metotreksaat). Siiski tuleb arvesse võtta kõrvaltoimeid, eriti Metrotreksaadi puhul, mis on ette nähtud küünte psoriaasi üldistatud vormi jaoks.

Positiivset tulemust näitas spetsiaalne Belvedere küünelakk, mis aitab isegi haiguse kaugelearenenud staadiumis.

Välised preparaadid (salvid, kreemid)

Väliste vahenditega algab reeglina küünte psoriaasi ravi. Sümptomite kerge arenguga on täiesti võimalik just selliste vahenditega toime tulla.

Kõik välised preparaadid jagunevad hormonaalseteks ja mittehormonaalseteks.

MITTEHORMONAALSED:

DAYVONEX. Arvukad dermatoloogide ülevaated väidavad, et see ravim on küünte psoriaasi negatiivsete ilmingute eemaldamise liider igal etapil. Maksimaalne toime saavutatakse pärast 14-päevast pidevat kasutamist. Daivonexi kombineeritud kasutamine salitsüülhapet sisaldavate ravimitega ei ole soovitatav.

AKRUSTAL. Selle mittehormonaalse aine kasutamine aitab taastada epidermises toimuvat metaboolset vahetust. Akrustal eemaldab aktiivselt põletikulise protsessi ja kiirendab kudede taastumist. Patsientide sõnul on selle kasutamise positiivne külg ebameeldiva lõhna puudumine, mis on seletatav kosmeetilise määrde kahekordse puhastamisega.

ANTIPOR. Toote koostis sisaldab mereandidest ja Kaug-Ida mikrofloorast pärit looduslikke preparaate, mis võimendavad keratiniseeritud nahakihtide koorumist ning on valuvaigistava ja sügelemisvastase toimega. Antipsor on üsna tõhus. Lühim remissiooniperiood pärast selle kasutamist on 1,5–2 aastat, maksimaalne 5–8 aastat. Ravimil ei ole kõrvaltoimeid, seetõttu on see lubatud kasutamiseks rasedatel ja lastel. Ravi kestus on 14 kuni 40 päeva.

SALV SALITSÜL. Selle rühma preparaate kasutatakse kõige sagedamini psoriaasi ravis, sealhulgas küüntel. Tänu antiseptilisele, keratoolsele ja lokaalsele ärritavale toimele tungivad salvi toimeained sügavamatesse nahakihtidesse, neutraliseerides seeni.

SALV tsink. Tsingi preparaadid on põletikuvastase toimega, omades lahustavat toimet ja aeglustavad naharakkude patoloogilist kasvu. Vaatamata salvi madalale hinnale märgivad paljud patsiendid selle tõhusust ja kasutusmugavust.

HORMONAALSED:

BELOSALIK. Tõhusad vahendid küünte psoriaasi vastu võitlemisel on glükokortikosteroidid. Üks neist on Belosalik. Sellel vahendil on sügelusevastane, põletikuvastane, allergiavastane ja seenevastane toime. Kõige positiivsema efekti saavutamiseks kasutatakse Belosalikut mitte rohkem kui 3-4 nädalat. Edaspidi korrigeerib ravi arst.

DERMOVEIT. See steroidne ravim on ette nähtud küünte lähedal asuva naha väliste ilmingute leevendamiseks. Saadud tulemuste põhjal on tööriist pälvinud dermatoloogidelt kõige positiivsemat tagasisidet.

AKRYDERM. Ravimi koostis sisaldab seenevastase toimega klotrimoksasooli ja antibakteriaalse toimega gentamütsiini. See toode imendub kiiresti, ei jäta jääki ja lõhnab hästi. Oluline on märkida, et seda saab kasutada lapsepõlves ja arvukad arvustused vanematelt kinnitavad selle tõhusust ja ohutust. Tavalise kasutamise nädala jooksul küünte hävimine reeglina peatub.

ELOKOM. Sellel steroidsel ainel on lokaalne toime kahjustatud nahapiirkonnale ja eriti küünte lähedale. Salvi põhikomponendiks on mometasoon, millel on väljendunud aktiivsus ja hea toime haiguse ravis. Arvukad tulemused näitavad ravimi kerget toimet.

Rahvapärased abinõud küünte psoriaasi vastu võitlemisel

Üsna sageli on juhtumeid, kui ravim ei suuda soovitud toimet avaldada ja negatiivseid sümptomeid neutraliseerida. See asjaolu sunnib meid otsima alternatiivseid võimalusi ja küsimused küünte psoriaasi ravi kohta on väga teravad. Sellisel juhul soovitavad arstid küünte psoriaasist vabaneda rahvapäraste abinõude abil.

Kõige kuulsamad rahvapärased meetodid psoriaasi raviks on:

KÜÜNEVANNID. See ravim eemaldab hästi küüneplaadi seeni. Vanni valmistamiseks tuleb valada 20 gr keeva veega. kuivatage loorberilehed ja seejärel keetke valmistatud lahus. Pärast jahutamist asetage oma küüned sellesse lahusesse ja hoidke neid 15 minutit.

SAMBAD. Kodus on losjoonide valmistamine üsna lihtne. Soovitatav on segada 2 spl. l. kaerajahu või maisitärklis 0,5 l. vesi. Valmistatud läga kantakse küünte piirkonda.

KOMPRESSID. Küünte psoriaasi saab ravida ravimtaime, mida nimetatakse pohlaks, abil. Peate võtma 4 spl. l. kuiv pulber pohla lehtedest ja valage neile 0,5 liitrit. kuum vesi. Pärast jahutamist kantakse ettevalmistatud mass kahjustatud alale kompressi kujul ja laagerdatakse 15-20 minutit.

Nende lihtsate retseptide abil saate psoriaasi ravida rahvapärastel viisidel. Enne rahvapäraste retseptide kasutamist peate siiski konsulteerima oma arstiga.

Küünte psoriaasi dieet

Terapeutilise ravi edukuse oluline tingimus on dieet. Vähesed inimesed teavad, et allergia võib esineda igat tüüpi psoriaasi korral. Seetõttu tuleks järgida hüpoallergilist dieeti.

Patsiendi toitumine peab olema tasakaalustatud, välistades toidud, mis võivad esile kutsuda allergiat (šokolaad, kohv, kakao, maasikad, tsitrusviljad). Dieet keelab vürtsikate, soolaste, rasvaste, suitsutatud ja praetud toitude tarbimise. Lisaks ei tohi kasutada sinepit, majoneesi ja ketšupit.

Psoriaasi ägenemise ajal kaasneb dieediga mahalaadimine monopäevad, st. päeva jooksul võite süüa ainult ühte toodet, näiteks keefirit, õunu, keedetud kala jne. Dieet peaks olema küllastunud piimatoodete, värskete köögiviljade ja puuviljadega (v.a kõik oranžid ja punased), samuti kala ja ürtidega. Keha täiendamiseks letsitiiniga on soovitatav kasutada taimeõli (parem kui extra virgin oliiviõli).

Oluline on meeles pidada, et mis tahes dieet välistab alkohoolsete toodete kasutamise, olenemata psoriaasi ilmingute vormist.

Ärahoidmine

Sõrmede küünte psoriaas, nagu ka varbaküünte psoriaas, kulgeb igal etapil lainetena, ägenemiste ja perioodiliste ägenemistega. Seetõttu on oluline psoriaasi ennetamine, mis hõlmab:

1. Vajadus, et küüned oleksid võimalikult lühikesed.
2. Keelatud on teha pediküüri, maniküüri jms, sh akrüüllakiga.
3. Mikrotrauma võimalus tuleks välistada.
4. Kodus kodukeemiaga kokku puutudes tuleb kasutada kindaid.

Kerge haiguse astmega on vajalik minimaalne ravimteraapia. Kodus on soovitatav kasutada ravivat küünelakki, mis aeglustab küüne hävimist.

Tuleb meeles pidada, et mis tahes ravi võib läbi viia pärast eelnevat konsulteerimist arstiga. See leevendab haiguse ägedaid sümptomeid ja saavutab pikaajalise remissiooni.

Psoriaas on mittenakkuslik krooniline haigus, mis esineb lainetena. See põhjustab inimesele ebamugavusi mitte ainult keha tervisega seotud probleemide tõttu, vaid ka esteetilisest vaatenurgast. Haiguse käigus hakkavad küüned kooruma ja muudavad oma värvi, küüneplaadi ümber tekivad nahale laigud ja haavad. Küünte psoriaas võib sageli olla valulik. Ravi võtab tavaliselt palju aega ja vaeva. Selle haigusega silmitsi seisvad inimesed on tavaliselt mures selle pärast, kuidas küünte psoriaasi ravida ja milliseid käitumisreegleid tuleks järgida. Saate neile vastused leida, lugedes seda artiklit.

Psoriaasi põhjused

Küünte psoriaas esineb palju harvemini kui kõik muud selle haiguse tüübid. See võib areneda üksikute nahapiirkondade juba olemasolevate kahjustuste või psoriaatilise artriidi põhjal ja võib olla iseseisev haigus.
Arstide seas pole siiani üksmeelt psoriaasi põhjuste osas.

Küünte psoriaasi põhjused võivad olla järgmised:

1. Pikaajaline stress.
2. Ainevahetushäire.
3. Perifeerse vereringe häired.
4. Ülitundlikkus teatud keskkonnategurite suhtes.
5. Pärilik eelsoodumus.

Küünte psoriaas: sümptomid

Selline haigus nagu psoriaas on tuntud juba iidsetest aegadest. Veel üheksateistkümnendal sajandil kirjeldati peamisi märke, mis iseloomustasid psoriaasi küünekahjustust, ja märgiti ka diagnostilisi raskusi. Isegi siis väitsid arstid, et sellel haigusel on isoleeritud vorm. Tänaseks on see oletus kinnitust leidnud. Vulgarise psoriaasi puhul võib küüneplaatide kahjustus tekkida kaasuva vormina ja see võib areneda ka eraldi.

Diagnoos tehakse enamasti käte ja jalgade küüneplaatide välimuse diagnoosi põhjal. Mõnikord tehakse lisaks kahjustatud piirkondade kudede biopsia ja histoloogiline analüüs.

Psoriaasi peamised kliinilised ilmingud on trahhüonüühia, onühholüüs, küünealused hemorraagid ja sõrmkübarasümptomid. Nende olemasolu määrab küünte psoriaasi väljanägemise eripära. Vaatleme neid üksikasjalikumalt.

Sõrmkübara sümptom

Sõrmkübara sümptom on küünte psoriaasi kõige levinum tüüp. Selle sümptomi manifestatsioon on erineva kujuga väikeste süvendite ilmumine küüntele läbimõõduga 0,5–2 mm. Need süvendid ilmnevad küünte patoloogilise moodustumise tõttu. Need ilmuvad küünele kaootiliselt ja meenutavad oma välimuselt sõrmkübara välispinda. Sarnased küüneplaadi deformatsioonid esinevad ka teiste dermatoloogiliste haiguste korral, kuid ühes järjekorras võivad sellised lohud tekkida ka tervetel inimestel.

Onühholüüs

Onhiolüüs on küünekahjustus, mis ilmneb sageli ka psoriaasi ajal. Onhiolüüsi käigus hakkab küüneplaat voodist sujuvalt ja ilma kaasneva valu ja põletikuta eralduma. Vastavalt selle raskusastmele on see sümptom, mis sageli esineb sellise haigusega nagu küünte psoriaas, täielik ja osaline. Enamasti algab irdumine distaalsest servast, kuid levinud on ka tsentraalne ja lateraalne onhiolüüs.

Kui küüneplaat hakkab ketendama, satuvad tekkinud tühja ruumi mustus, õhk ja tolm. Samuti on olemas kooritud epidermise osakesed, mille tõttu küünte värvus muutub helehalliks ja mõnel juhul pruunikaskollaseks. Selle psoriaasi vormi eripäraks on kahjustatud ala ümber õhuke roosa joon, mis aja jooksul muutub kollakaks. Sageli onkiolüüsi ajal hakkavad kahjustatud küüned eritama ebameeldivat lõhna.

Subunguaalsed hemorraagiad

Arstid eristavad kahte subunguaalsete hemorraagiate alamliiki, mis erinevad nende omaduste poolest. Esimest tüüpi iseloomustab roosade või punaste laikude ilmumine küüne alla (“õlilaikude sündroom”). Teise klassi sümptomite puhul on iseloomulikud piklikud verevalumid kapillaaride purunemise tõttu. Nende värvus varieerub erkpunasest pruunini ja isegi mustani.

Trahhüonüühia

See on teist tüüpi küünte psoriaas, mis väljendub küüneplaadi värvi ja tekstuuri muutumises: trahhüonüühia ajal muutub see tuhmiks ja karedaks ning selle põhjas olev auk kaob. Mõnikord trahheonüühia ajal tundub, et küüs on keskele surutud: seda patoloogiat nimetatakse koilonyhiaks. Samal ajal on haiguse alguses, enne sellise kõvera kuju omandamist, küüned mõnevõrra lamedad. Küünte all paiknevad kuded ei allu muutustele.

Küünte psoriaas: ravi

Seda haigust ravitakse pikka aega. Kõige olulisem asi, mida ei tohiks ravi ajal unustada, on vajadus integreeritud lähenemisviisi järele ravile. Küünte psoriaasi ravi kätel ja jalgadel määrab arst vastavalt haiguse kulgu kliinilisele pildile, selle raskusastmele, võttes arvesse patsiendi kalduvust retsidiividele, kaasuvate haiguste esinemist ja individuaalset taluvust. teatud uimastite tarbimine inimese poolt. Kui haigus on varases või keskmises staadiumis, kasutatakse raviks kohalikke preparaate:

1. Kortikosteroide sisaldavad kreemid ja salvid - Triacort, Triamcinolone, Prednisolone salv. See on peamine psoriaasi raviks sobivate ravimite rühm.
2. D3-vitamiini sisaldavad preparaadid - "Tacalcinone", "Kaltsitren" jt. Need aitavad kaasa haigusest mõjutatud rakkude jagunemise pärssimisele. Need sobivad hästi beetametasooni sisaldavate preparaatidega, näiteks Taklonexi salviga.
3. Tõrv või kivisöetõrv on ülaltoodud lõigus kirjeldatud ravimite veidi nõrgem analoog.
4. Dermatotroopsed ravimid - Mikanol, Antralin, Ditranol. Need aeglustavad psoriaasi ilminguteks olevate rakkude jagunemist ja moodustumist ning võivad aidata kaasa haiguse stabiilsele ja pikaajalisele remissioonile.
5. Välised retinoidid - "Tazaroten", "Tazorak". Need on tõhusad küünte psoriaasi kerge kuni mõõduka raskusega.
6. Salitsüülhape - aitab hästi kaasa teiste ravimite toime tugevdamisele, leevendab sügelust ja hambakattu ning koorib ka surnud koeosakesed.
7. 5-fluorouratsiili lahus, mis kantakse sõrme ümber sideme alla. Nõuab pikka ravi - kuni kuus kuud.

Kui ravi kohalike ravimitega on ebaefektiivne, valib arst patsiendile süsteemse ravikuuri, mis sisaldab järgmisi ravimeid:

1. "Tsüklosporiin" on üsna tõhus vahend mis tahes keerukusastmega psoriaasi raviks. Pärast ravikuuri lõppu on Neoral vajalik säilitusravina kahe aasta jooksul. "Neoral" sisaldab sama toimeainet kui "Cyclosporin", kuid väiksema sisaldusega.
2. "Metotreksaat" on tugev ravim, mis on ette nähtud haigusprotsessi üldistamiseks. Enne kasutamist lugege kindlasti juhiseid: "Metotreksaadil" on suur hulk kõrvaltoimeid ja vastunäidustusi.
3. "Acitretin" ja "Isotretinoin" - on ette nähtud küünte psoriaasi raskete ja kaugelearenenud vormide jaoks.
4. Antidepressandid - kasutatakse sügeluse ja stressireaktsioonide ilmingute vähendamiseks.
5. Immuunsust suurendavad vitamiinide ja mineraalide kompleksid. Need peavad sisaldama selliseid elemente nagu kaltsium, tsink ja seleen.

Küünte psoriaasi kaasaegsed ravimeetodid

Küünte psoriaasi ravi kaasaegsed suundumused hõlmavad järgmist:

1. Mitmekanaliliste antikehade, nagu rituksimab ja ustekinumab, kasutamine. Immuunsüsteemiga seondudes hävitavad nad ebaküpsed rakud, mis moodustavad psoriaasi ilminguid.
2. Bioloogilise reaktsiooni modifikaatorite, näiteks Alefacept, kasutamine. Sellised ravimid mõjutavad selektiivselt neid immuunsüsteemi rakke, mille funktsioonid on kahjustatud.
3. Nekroosi blokaatorid - "Adadlimumab", "Etanercept". Neid kasutatakse psoriaasi kaugelearenenud staadiumide raviks.

Füsioteraapia psoriaasi ravis

Psoriaasi ravis kasutatakse füsioterapeutilisi meetodeid:

• fototeraapia, fotokemoteraapia;
• plasmaferees;
• diatermia;
• hemosorptsioon;
• eksimer laserteraapia.

Psoriaasi ennetamine

Psoriaasi ennetusmeetmed, mida igaüks võib võtta, hõlmavad oma küünte eest hoolitsemist, küünelaki vältimist ja liigse taaskasvamise vältimist; kemikaalidega töötamisel ja küüneplaatide vigastuste vältimiseks on kohustuslik kasutada kaitsekindaid.

Küünte psoriaas: ravi rahvapäraste ravimitega

Sageli juhtub, et paljud ravimid põhjustavad allergiat. Need asjaolud sunnivad meid sellise probleemi nagu küünte psoriaas puhul kasutama järgmist lahendust: ravi rahvapäraste ravimitega.

1. Vannid küüntele loorberilehega. Lahuse valmistamiseks on vaja 20 grammi loorberilehte valada kahe klaasi keeva veega. Keeda saadud kompositsiooni 10-12 minutit, lase jahtuda ja hoia küüsi selles 10-15 minutit. Lahust võib võtta ka suu kaudu: 40 milliliitrit 3 korda päevas.
2. Losjoonid: Segage 500 milliliitrit vett 2 spl maisitärklise või kaerahelbega, kandke kahjustatud piirkonnale.
3. Taimsed vannid salvei, tammekoore, suktsessiooni ja vereurmarohi.
4. Küünte psoriaasi aitab ravida ka naistepuna, nööri, pohla lehtede ja kalmusejuure allaneelamine. Need maitsetaimed tuleb segada võrdsetes osades, valada üks supilusikatäis saadud segu klaasi keeva veega ja võtta 50 milliliitrit kaks korda päevas.
5. Kompressid pohlast: valage 4 spl purustatud lehti 500 milliliitri veega, jaotage pruulitud ürt ühtlaselt kahjustatud kehapiirkondadele, mässige kilesse ja hoidke 15 minutit.

Need küünte psoriaasi kõrvaldavad rahvapärased abinõud aitavad inimesi, kes teatud asjaolude tõttu ei saa ravimeid võtta. Kuid sellegipoolest peate enne ravikuuri alustamist siiski arstiga nõu pidama.

Küünte psoriaasi dieet

Küünte psoriaasi ravi on võimatu ilma vajaliku dieedi ja dieedi järgimiseta. Võimaluse korral on vaja täielikult loobuda alkoholi tarbimisest ja suitsetamisest. Toiduainetest tuleb ravi ajaks loobuda praetud, suitsutatud ja soolastest toitudest, rasvastest ja piimatoodetest, pähklitest, šokolaadist, tsitrusviljadest, gaseeritud jookidest, kangest teest ja kohvist, samuti ööviljadest - baklažaanist, kartulist, tomatid ja paprika.

Psoriaasi põdeva patsiendi dieet peaks sisaldama vähemalt 30% happelist ja umbes 70% aluselist toitu. Soovitatav on tarbida vähemalt 2 liitrit vett päevas, keedetud teraviljatooteid, lahja liha ja kala, köögivilju, mune, magusaid puuvilju, mahla ja rohelisi.

Psoriaasi käitumisreeglid

Haigusest võimalikult kiiresti vabanemiseks tuleb järgida järgmisi käitumisreegleid:

1. Küüned peaksid olema lühikesed ja korralikult lõigatud.
2. Kodukeemia kasutamisel tuleb kätel kanda kindaid.
3. Vältige küünte mehaanilisi kahjustusi, keelduge maniküürist ja pediküürist.
4. Määri käed toitva naha- ja küünekreemiga.
5. Tehke ravimtaimede vannid.
6. Vältige stressirohke olukordi.

Nüüd teate, kuidas ravida küünte psoriaasi, millised sümptomid sellega kaasnevad ja milliseid ettevaatusabinõusid tuleks selle vältimiseks võtta.

Üks levinumaid kroonilisi haigusi on psoriaas ehk psoriaas. Seda iseloomustab monomorfne (sama tüüpi) lööve lamedate papulade (sõlmede) kujul, mis tõuseb kergelt tervete nahapiirkondade pinnast kõrgemale. Paapulid kipuvad ühinema ja moodustama suuri, roosakaspunaseid valkjate soomustega laike.

Liigeste ja isegi siseorganite protsessis osalemise juhtumeid on palju. 80% psoriaasi haigustest on kahjustatud küüned. Psoriaasi küünekahjustused võivad olla isoleeritud või nendega kaasneda haiguse nahailmingud (50% selle patoloogiaga inimestest). See kujutab endast märkimisväärset raskust ravi ja diferentsiaaldiagnostika osas teiste küünehaigustega, eriti (seenekahjustustega).

Muutused küüntes viitavad ka suurele tõenäosusele liigesepsoriaasi tekkeks ja eelnevad sellele tavaliselt 7-10 aastat. See on tingitud küünemaatriksi anatoomilisest ühtsusest sõrmede liigeste ja kõõluste aparatuuriga, kuna liigesekapsli ja kõõluste fikseerimise kohtades tekivad põletikulised protsessid. Küünte psoriaasi kohalik ravi kätel ja jalgadel raskendab ravimite tungimist kahjustatud piirkonda.

Haiguse kliinilised ilmingud

Küünte psoriaasi sümptomid sõltuvad küüneaparaadi kahjustatud piirkonnast - maatriksist või voodist. Maatriks (juur) on kõige olulisem epiteelkoe piirkond küüneplaadi juureosa all, mida katab tagumine hari. Maatriks mõjutab küüneplaadi kuju, pikkust ja osaliselt ka paksust, see tähendab, et see on kasvutsoon. Voodi on iduepidermisiga kaetud sidekoekiht, millel paikneb küüneplaat. Sellest sõltub osaliselt ka küüne paksus.

Maatriksi kahjustused avalduvad küünte psoriaasi sellistes kliinilistes vormides nagu:

1. Nähtus sõrmkübar, mis on süvend punktide kujul, mis on sageli paigutatud ridadesse. Süvendite keskele vajutamine on pigem valus.
2. Piiratud leukonüühia, mida iseloomustavad valged laigud või triibud, mis on tekkinud küüneplaadi kihtide vahele väikeste õhumullide kogunemise tagajärjel. Mõnikord võib see olla täielik ja hõivata peaaegu kogu küüneala (Terry küüned).
3. Erütematoosne või täpiline vorm - täppide moodustumine küüneplaadi all periunguaalsete harjade ja lunula piirkondades (maatriksi nähtav osa, kõige haavatavam ja tundlikum ning poolkuu kujuga). Mitmemillimeetrise läbimõõduga laigud on ümarad ja punakad kollaka varjundiga.
4. , või düstroofsed muutused küüntes ja trahhüonüühia - on seotud küüne enda, selle voodi ja rullide alatoitluse ja ainevahetusprotsessidega. Avaldub küüneplaadi suurenenud haprusest, selle lõhenemisest põiki ja/või pikisuunas, ühe või mitme põikivao moodustumisest. Trahhüonüühia – küüned on karedad ja tuhmid, kaetud väga suure hulga täpijäljendite, soomuste, hammaste ja vaba serva pragudega.
5. Koilonychia on küüneplaadi servade tõus, mille tulemusena omandab see nõgusa "lusikakujulise" kuju.

Küünealuse kahjustuse sümptomid:

1. Subunguaalne hüperkeratoos, mis on nahaaluse epiteeli kiirenenud kasv ja keratiniseerumine, selle kuhjumine küüne alla.
2. Nahaalused täppide hemorraagia (kaste kujul) või pruuni või musta värvi lõhenenud hemorraagia (triipude kujul).
3. Õlipleki nähtus on kollakaspruun laik küüneplaadi all.
4. "Steariini" koha sümptom - küüne või naha kerge kraapimisega küünte ümber olevate papulide piirkonnas suureneb hõbedaste valkjate soomuste koorumine, mis meenutavad hõõrumisel tekkinud osakesi. steariin.
5. Onühholüüs - küüneplaadi täielik või osaline eraldamine voodist.
6. Onühhogrüfoos - voodist eraldatud küüne paksenemine ja kõverdumine, mille tulemusena muutub see linnunoka või küünise moodi.

Iga küünte kahjustusega võib kaasneda küüneplaati ümbritsevate pehmete kudede põletik ja paksenemine (paronühhia). Selline küünte ja periunguaalsete voldikute muutuste olemus põhjustab sügelust, põletustunnet ja valulikkust, sõrmede puutetundlikkuse halvenemist, raskusi väikeste esemetega töötamisel, samuti suurenenud väsimust ja psühholoogilist "surumist".

Psoriaasi diferentsiaaldiagnostika ja ravi jalgadel ja kätel on nende sümptomite esinemise tõttu teiste haiguste puhul märkimisväärsed raskused. Neid leidub ka küünte seenhaiguste korral ning teatud ravimite võtmisel, seborroilise ekseemi, roosa sambliku ja neurodermatiidi korral. Sellised kahjustused kaasnevad sageli hüpertensiooniga, südame- ja kopsupuudulikkusega, alajäsemete veresoonte ateroskleroosiga, suhkurtõvega, krooniliste bakteriaalsete infektsioonidega jne.

Sageli on psoriaas kombineeritud ühe või mitme sellise haigusega. Mõnikord aitavad täpsemat diagnoosi teha täiendavad uurimismeetodid - kultuuriline ja histoloogiline uuring, otsene mikroskoopia.

Kuidas haigus välja näeb?

Kuidas ravida küünte psoriaasi

Haiguse diagnoos ja kestus tekitavad patsiendis hirmu ja ärevust, mille tõttu sagenevad ägenemised ja kulg raskemaks. Seetõttu hõlmavad dermatoloogi kohustused patsientide teavitamist haiguse püsivast käigust, pikaajalise ravi vajadusest koos kõigi soovituste õige rakendamisega. Küünte psoriaasi ravi taandub üldiste soovituste kombinatsioonile ravimitega. Üldised tegevused hõlmavad järgmist:

1. Käte ja jalgade kaitse majapidamis- või meditsiiniliste kinnastega kokkupuutel vee ja majapidamisreaktiividega, eriti paronühhia ja onühholüüsi korral.
2. Küünte mehaaniliste kahjustuste vältimine.
3. Niisutavate kreemide kandmine küünteümbrusele ja käte nahale.
4. Küünte lühike lõikamine, et vältida kahjustusi ja onühholüüsi.
5. Kunstküünte kasutamisest keeldumine ja maniküüri tööriistade sagedane kasutamine küüneplaatide töötlemiseks.
6. Kosmeetilise väärtusega terapeutiliste lakkide kasutamine, mis takistavad nakkuslike patogeenide tungimist.
7. Une normaliseerimine ja aktiivse motoorse režiimi järgimine.
8. Hüpotermia ennetamine ja hingamisteede viirushaiguste ennetamine.

Ravi ravimitega

Lokaalseks raviks haiguse mis tahes staadiumis soovitatakse D3-vitamiini (Calcitrien, Maxacalcinol, Daivonex) sisaldavaid kreeme ja salve, steroidseid ravimeid - Flucinar, Deperzolon, Vipsogal, Celestoderm V, Lorinden A, Fluorocort, Triamcinolone või Prednisolone salv. Küünte ümbritseva naha põletiku esinemisel on soovitav kasutada salitsüülsalvi või kreemi 1-2%, väävel-salitsüülsalvi 1%.

Väliselt kasutatakse ka kortikosteroidide kombinatsiooni ekmolentidega (aloe ekstraktidega) või tõrvapreparaatidega. Kohaliku kortikosteroidravi kursused viiakse läbi 1-2 korda päevas 3 kuni 9 kuu jooksul. Preparaate kantakse küünevalli, hüponühhia ja paronühhia piirkondadele. Lisaks on rasketel juhtudel võimalik manustada nõelaga triamsinoloonatsetaati kontsentratsioonis 10 mg 1 ml-s 2 korda kuus nõelaga kahjustuse sees.

Mõnel juhul kasutatakse immunosupressantide (70% tsüklosporiini) lahuseid paikselt 2 korda päevas. Ravikuur on umbes 3-4 kuud.

Kõige tõhusamad (70% efektiivsusega) ravimid kerge kuni mõõduka küünte psoriaasi raviks on kahekomponendiline salv glükokortikosteroidide fikseeritud kombinatsioonina D-vitamiini analoogide või derivaatidega. Näiteks paikseks manustamiseks kasutatakse Taklonexi salvi (Betametasoon koos kaltsipotriooliga).

Samuti on tõhusad retinoidid Tazorac, Tazarotene välispidiseks kasutamiseks 0,05-0,1% geeli kujul, samuti Tigazon või Teotigazon suukaudseks manustamiseks kapslitena. Need on A-vitamiini sünteetilised derivaadid, mis pärsivad keratinotsüütide kasvu ja aitavad kaasa sarvjas rakkude kiiremale koorimisele, mis vähendab sarvjas massi kogunemist küüne ümber ja alla, normaliseerib epidermise rakkude jagunemise kiirust ja selle paksust.

Rasketel juhtudel on (seisundi kiireks leevendamiseks) soovitatav läbi viia glükokortikoidide, samuti immunosupressantide (tsüklosporiin, mükofenolatamofetiil), antimetaboliidid (metotreksaat) suukaudselt koos paiksete ravimitega.

Täiendava tähtsusega on oomega-3 polüküllastumata rasvhapete preparaadid, tsingi, seleeni ja kaltsiumi mikroelemente sisaldavad erinevate rühmade vitamiinid, rahustid ja antihistamiinikumid ebastabiilse mentaliteedi, kahjustatud piirkondade sügeluse ja allergiliste reaktsioonide kalduvuse jaoks.

Muud teraapiad

Väga tõhus meetod, mida näidatakse rasketes vormides, on selline, millel on väljendunud positiivne mõju subunguaalse hüperkeratoosi, oranžikasroosade laikude, onühholüüsi, onühhorreksia ja paronühhia korral.

Ravimite terapeutilise kokkupuute taktika sõltub haiguse kliinilisest vormist, raskusastmest, kulgemise kestusest ja staadiumist, samuti nii kaasuvate psoriaasi kahjustuste kui ka krooniliste somaatiliste haiguste esinemisest konkreetsel patsiendil. Selle eesmärk on mitte ainult ägenemise peatamine, vaid ka retsidiivide sageduse ja kestuse vähendamine, remissiooni kestuse pikendamine, tüsistuste ennetamine ja sotsiaalne rehabilitatsioon.