Mida primaarne uriin läbib? Kuidas uriin moodustub? Uriini moodustumise tunnused lapsepõlves

Uriini moodustumise protsess koosneb 3 lülist.

1) Glomerulaarfiltratsioon. Ultrafiltratsioon vereplasmast glomerulaarkapslisse ilma albumiinse vedelikuta, mis viib primaarse uriini moodustumiseni. Filtreerimisbarjäär, mis filtreerib plasmat primaarse uriini moodustumise ajal, tagab vererakkude ja valkude säilimise. See on saadaval 3 kihina:

Kapillaaride endoteel sisaldab suuri ja väikeseid moodustunud elemente, kuid mitte plasmat.

Basaalmembraan, mis on ühine kapillaaridele ja pogotsüütidele

Glomeruli kapsli sisemine leht.

2) Tubulaarne reabsorptsioon viib sekundaarse uriini moodustumiseni, algab nefroni proksimaalsetest tuubulitest, on vee ja muude ainete pöörduv imendumine primaarsest uriinist In-in reabsorptsioon nefroni erinevates osades on erinev. Enamik v-in adsorbeerub aktiivselt ja primaarsed naatriumi kaaliumiioonid adsorbeeruvad passiivselt ATP energia, sekundaarse glükoosi, aminohapete, energiakuluta, vee, uurea, kloriidi abil. Proksimaalses osas reabsorbeeritakse vesi, aminohapped, valgud, vitamiinid, mikroelemendid, glükoos ja elektrolüüdid. Vesi, naatrium, kaalium, kaltsium, magneesium, klooriioonid reabsorbeeritakse Henry silmuses ja distaalsetes tuubulites, uriin aga kontsentreerub Henry ahelas 4-4,5 korda, distaalsetes tuubulites on kontsentratsioon selektiivne ja sõltub organismi vajadustest. Kogumiskanalites jätkub vee reabsorptsioon ja uriini kontsentreerimine on lõppenud.

3) Sekretsioon. Neerutuubulites aktiivne kahel viisil:

Osa verest nefroni epiteelirakkude hõivamine ja nende ülekandmine tuubulite valendikku, nii et alustes olevad org, kaaliumiioonid, prootonid kantakse üle.

Uute in-in süntees tuubulite seintes ja nende eemaldamine neerudest.

Aktiivse sekretsiooni tõttu eralduvad organismist ravimid ja mõned värvained (pinetsilliin, furestsilliin). Valkude metabolismi tooted (uurea, kreatiniin) eemaldatakse nõrgalt ja neid ei filtreerita üldse. Need. tänu filtreerimisele, reapsoptsioonile, sekretsioonile on neerude põhiülesanne uriini moodustamine ja sellega koos metaboliitide eemaldamine.

Primaarne uriin on ilma vereplasma valgu ultrafiltratsioonita, maht on 180 liitrit päevas.

Uriini esmane koostis – vereplasma koostis (ultrafiltraat):

vesi, valgud (albumiin), aminohapped, glükoos, kusihape, uurea, kreatiniin, kloriidid, fosfaadid, kaalium, naatrium, H + jne.

Suur filtreerimismaht on tingitud:

1) neerude rikkalik verevarustus

2) glomeruli torukeste pinna suur filtreerimine

3) kõrge rõhk kapillaarides.

Glomerulaarfiltratsiooni kiirus sõltub:

1) veremaht

2) Filtreerimisrõhk

3) Filtreerimispind

4) funktsionaalsete nefronite arv

Survefiltreerimise efektiivsuse määrab 3 jõu rõhk:

1) vererõhu kapillaarid (soodustab)

2) ankootiline vererõhk (hoiab ära) 3) rõhk kapslis (hoiab ära)

See muutub mööda kapillaare, sest. suurenenud ankootiline rõhk.

Glomerulaarfiltratsiooni kiirust reguleerivad närvi- ja humoraalsed mehhanismid.

Organism on uriin. Selle koostis, aga ka kogus, füüsikalised ja keemilised omadused on isegi tervel inimesel muutlikud ja sõltuvad paljudest kahjututest põhjustest, mis ei ole ohtlikud ega põhjusta mingeid vaevusi. Kuid labori poolt erinevatele haigustele viitavate testide tegemisel on mitmeid näitajaid. Eelduse, et kehas pole kõik korras, saab ise hakkama, tuleb vaid pöörata tähelepanu mõnele uriini eripärale.

Kuidas uriin tehakse

Uriini moodustumine ja koostis tervel inimesel sõltuvad eelkõige neerude tööst ja kehale saadavatest koormustest (närviline, toitumisalane, füüsiline ja muu). Neerud läbivad iga päev kuni 1500 liitrit verd. Kust nii palju tuleb, sest keskmiselt on inimesel seda vaid 5 liitrit? Fakt on see, et see vedel kude või vedel organ (nagu nimetatakse ka verd) läbib neerusid umbes 300 korda päevas.

Iga sellise neerukehade kapillaaride läbimisel puhastatakse see jääkainetest, valkudest ja muust, mida organism ei vaja. Kuidas see töötab? Eelnimetatud kapillaaridel on väga õhukesed seinad. Neid moodustavad rakud töötavad omamoodi elava filtrina. Nad püüavad kinni suured osakesed ja lasevad läbi vee, mõned soolad, aminohapped, mis imbuvad spetsiaalsesse kapslisse. Seda vedelikku nimetatakse primaarseks uriiniks. Veri siseneb neerutuubulitesse, kust osa filtreeritud aineid kapslitest tagasi tuleb, ülejäänud aga väljutatakse kusejuhade ja kusiti kaudu väljapoole. See on meile kõigile tuttav sekundaarne uriin. Koostis (füüsikalis-keemiline ja bioloogiline, samuti pH) määratakse laboris, kuid mõningaid esialgseid piirjooni saab teha ka kodus. Selleks peaksite hoolikalt uurima mõningaid uriini omadusi.

Kvantitatiivsed näitajad

Poolteist tuhandest liitrist endast läbi lastud verest tõrjuvad neerud umbes 180. Korduval filtreerimisel väheneb see maht 1,5-2 liitrini, mis on normi näitaja, mille koguses terve inimene peaks. eritama uriini päevas. Selle koostis ja maht võivad varieeruda sõltuvalt:

• aastaaeg ja ilm (suvel ja kuumuses on norm väiksem);
• kehaline aktiivsus;
• vanus;
• päevas joodud vedeliku kogus (keskmiselt on uriini maht 80% kehasse sattunud vedelikest);
• mõned tooted.

Kvantitatiivse normi kõrvalekalle ühes või teises suunas võib olla järgmiste haiguste sümptom:

• polüuuria (rohkem kui 2 liitrit uriini päevas) võib olla märk närvihäiretest, diabeedist, tursest, eksudaatidest, see tähendab vedeliku vabanemisest elunditesse;
• oliguuria (0,5 l uriini või vähem) tekib südame- ja neerupuudulikkuse, teiste neeruhaiguste, düspepsia, nefroskleroosiga;
• anuuria (0,2 l või vähem) - nefriidi, meningiidi, ägeda neerupuudulikkuse, kasvajate, urolitiaasi, kuseteede spasmide sümptom.

Sellisel juhul võib urineerimine olla liiga haruldane või vastupidi, sagedane, valulik, suureneda öösel. Kõigi nende kõrvalekallete korral peate konsulteerima arstiga.

Värv

Inimese uriini koostis on otseselt seotud selle värviga. Viimast määravad spetsiaalsed ained, urokroomid, mida eritavad sapipigmendid. Mida rohkem neid, seda kollasem ja küllastunud (suurema tihedusega) uriin. Üldtunnustatud seisukoht on, et õlgedest kollaseks värvust peetakse normiks. Mõned tooted (peet, porgand) ja ravimid (Amidopyrin, Aspirin, Furadonin jt) muudavad uriini värvi roosaks või oranžiks, mis on samuti norm. Pildil uriini värvi test.

Praegused haigused määravad järgmised värvimuutused:

• punane, mõnikord lihalõhede kujul (glomerulonefriit, porfüüria,;
• kogutud uriini tumenemine õhus kuni mustaks (alkaptonuuria);
• tumepruun (hepatiit, kollatõbi);
• hall-valge (püuuria, see tähendab mäda olemasolu);
• rohekas, sinakas (mädanemine soolestikus).

Lõhn

See parameeter võib näidata ka inimese uriini muutunud koostist. Seega võib eeldada haiguste esinemist, kui domineerivad järgmised lõhnad:

• atsetoon (ketonuuria sümptom);
• väljaheited (Escherichia coli infektsioon);
• ammoniaak (tähendab põiepõletikku);
• väga ebameeldiv, tujukas (kuseteedes on mädaõõnes fistul);
• kapsas, humal (metioniini malabsorptsiooni olemasolu);
• higi (glutaar- või isovaleriinhape);
• kõdunevad kalad (trimetüülaminuuria haigus);
• "hiir" (fenüülketonuuria).

Tavaliselt pole uriinil tugevat lõhna ja see on selge. Ka kodus saate uurida uriini vahususe suhtes. Selleks tuleb see koguda konteinerisse ja loksutada. Rikkaliku, kauapüsiva vahu ilmumine tähendab valgu olemasolu selles. Edasised üksikasjalikumad analüüsid peaksid läbi viima spetsialistid.

Hägusus, tihedus, happesus

Laboris uuritakse uriini värvi ja lõhna suhtes. Tähelepanu juhitakse ka selle läbipaistvusele. Kui patsiendi koostis võib sisaldada baktereid, sooli, lima, rasvu, rakulisi elemente, punaseid vereliblesid.

Inimese uriini tihedus peaks jääma vahemikku 1010-1024 g/l. Kui see on kõrgem, näitab see dehüdratsiooni, kui madalam, siis ägedat neerupuudulikkust.

Happesus (pH) peaks jääma vahemikku 5–7. See näitaja võib kõikuda sõltuvalt inimese tarbitavast toidust ja ravimist. Kui need põhjused on välistatud, võib pH alla 5 (happeline uriin) tähendada, et patsiendil on ketoatsidoos, hüpokaleemia, kõhulahtisus, laktatsidoos. Kui pH on üle 7, võib patsiendil olla püelonefriit, tsüstiit, hüperkaleemia, krooniline neerupuudulikkus, hüpertüreoidism ja mõned muud haigused.

Valk uriinis

Kõige ebasoovitavam aine, mis mõjutab uriini koostist ja omadusi, on valk. Tavaliselt peaks see olema täiskasvanul kuni 0,033 g / l, see tähendab 33 mg liitri kohta. Imikutel võib see näitaja olla 30-50 mg / l. Rasedatel naistel tähendab valk uriinis peaaegu alati mõningaid tüsistusi. Varem arvati, et selle komponendi esinemine vahemikus 30–300 mg tähendab mikroalbuminuuriat ja üle 300 mg makroalbuminuuriat (neerukahjustus). Nüüd määratakse valgu olemasolu igapäevases uriinis, mitte ühes, ja selle kogust kuni 300 mg rasedatel ei peeta patoloogiaks.

Valgu sisaldus inimese uriinis võib ajutiselt (ühekordselt) suureneda järgmistel põhjustel:

• posturaalne (keha asend ruumis);
• kehaline aktiivsus;
• febriilne (palavik ja muud palavikuga seotud seisundid);
• tervetel inimestel teadmata põhjustel.

Korduvate analüüside korral uriinis leiduvat valku nimetatakse proteinuuriaks. Ta juhtub:

• kerge (valk 150 kuni 500 mg / päevas) - need on sümptomid, mis ilmnevad nefriidi, obstruktiivse uropaatia, ägeda streptokokijärgse ja kroonilise glomerulonefriidi, tubulopaatiaga;
• mõõdukalt ekspresseeritud (500 kuni 2000 mg / päevas valku uriinis) - need on ägeda streptokokijärgse glomerulonefriidi sümptomid; pärilik nefriit ja krooniline glomerulonefriit;
• väljendunud (üle 2000 mg / päevas valku uriinis), mis näitab amüloidoosi, nefrootilise sündroomi esinemist patsiendil.

Erütrotsüüdid ja leukotsüüdid

Sekundaarse uriini koostis võib sisaldada nn organiseeritud (orgaanilist) setet. See hõlmab erütrotsüütide, leukotsüütide, rakkude lamerakujulise, silindrilise või kuubikujulise epiteeli osakeste olemasolu. Igal neist on oma reeglid.

1. Punased verelibled. Tavaliselt meestel neid ei ole ja naistel on valimis 1-3. Väikest ülejääki nimetatakse mikrohematuuriaks ja märkimisväärset ülejääki nimetatakse makrohematuuriaks. See on sümptom:

• neeruhaigus;
• põie patoloogia;
• verejooks kuseteede süsteemi.

2. Leukotsüüdid. Naiste norm on kuni 10, meestel - kuni 7 valimist. Koguse ületamist nimetatakse leukotseturiaks. See näitab alati praegust põletikulist protsessi (mis tahes organi haigus). Veelgi enam, kui proovis on 60 või enam leukotsüüti, omandab uriin kollakasrohelise värvuse, mäda lõhna ja muutub häguseks. Olles leidnud leukotsüüdid, määrab laborant nende olemuse. Kui see on bakteriaalne, siis on patsiendil nakkushaigus ja kui mitte bakteriaalne, on leukotsetuuria põhjuseks neerukoe probleemid.

3. Lameda epiteeli rakud. Tavaliselt meestel ja naistel neid kas ei ole või on valimis 1-3. Liigne näitab põiepõletikku, ravimi- või düsmetaboolset nefropaatiat.

4. Epiteeli osakesed on silindrilised või kuupjad. Tavaliselt puudub. Liigne näitab põletikulisi haigusi (tsüstiit, uretriit ja teised).

soola

Lisaks organiseeritule määrab uriinianalüüsi koostis ka korrastamata (anorgaanilise) sette. Seda jätavad erinevad soolad, mida tavaliselt ei tohiks olla. Kui pH on alla 5, võivad soolad olla järgmised.

1. Uraadid (põhjused - alatoitumus, podagra). Nad näevad välja nagu tihe telliskivi-roosa sete.
2. Oksalaadid (oksaalhapet sisaldavad tooted või haigused - suhkurtõbi, püelonefriit, koliit, kõhukelme põletik). Need soolad ei ole värvilised ja näevad välja nagu kaheksanurgad.
3. Kusihappe. Seda indikaatorit peetakse normaalseks väärtustel 3 kuni 9 mmol / l. Liigne näitab neerupuudulikkust ja probleeme seedetraktiga. Seda võib ületada ka stressi ajal. Kusihappekristallid on erineva kujuga. Settes omandavad nad kuldse liiva värvi.
4. Lubjasulfaat. Harv valge sade.

Kui pH on üle 7, on soolad:

• fosfaadid (põhjuseks palju kaltsiumi, fosforit, D-vitamiini sisaldavad toidud või haigused - põiepõletik, hüperparatüreoidism, palavik, oksendamine, nende soolade sade uriinis on valge;
• tripelfosfaadid (samad põhjused mis fosfaatidel);
• uraatammoonium.

Suure koguse soola olemasolu põhjustab neerukivide moodustumist.

silindrid

Uriini koostise muutust mõjutavad oluliselt neerudega seotud haigused. Seejärel vaadeldakse kogutud proovides silindrilisi kehasid. Neid moodustavad hüübinud valk, neerutuubulitest pärinevad epiteelirakud, vererakud ja teised. Seda nähtust nimetatakse tselindruriaks. Eristage järgmisi silindreid.

1. Hüaliin (koaguleeritud valgu molekulid ehk Tamm-Horsfalli mukoproteiinid). Tavaliselt 1-2 proovi kohta. Liigne tekib suure füüsilise koormuse, palavikuliste seisundite, nefrootilise sündroomi, neeruprobleemide korral.
2. Granuleeritud (kokku liimitud hävitatud rakud neerutuubulite seintest). Põhjuseks on nende neerustruktuuride tõsine kahjustus.
3. Vahajas (koaguleeritud valk). Ilmuvad koos nefrootilise sündroomiga ja epiteeli hävimisega tuubulites.
4. Epiteel. Nende esinemine uriinis näitab patoloogilisi muutusi neerutuubulites.
5. Erütrotsüüdid (need on erütrotsüüdid, mis on kinni jäänud hüaliinsilindrite ümber). Ilmub hematuriaga.
6. Leukotsüüdid (need on kihistunud või kokkukleepunud leukotsüüdid). Sageli leitakse koos mäda ja fibriini valguga.

Suhkur

Uriini keemiline koostis näitab suhkru (glükoosi) olemasolu. Tavaliselt ei ole. Õigete andmete saamiseks uuritakse ainult päevatasusid, alates teisest deurineerimisest (urineerimisest). Suhkru tuvastamine kuni 2,8-3 mmol / päevas. ei peeta patoloogiaks. Ületamine võib olla põhjustatud:

• suhkurtõbi;
• endokrinoloogilise iseloomuga haigused;
• probleemid kõhunäärme ja maksaga;
• neeruhaigused.

Raseduse ajal on norm veidi kõrgem ja võrdne 6 mmol / päevas. Kui uriinis avastatakse glükoosi, on vajalik ka vereanalüüs suhkru määramiseks.

Bilirubiin ja urobilinogeen

Normaalne uriin ei sisalda bilirubiini. Pigem jääb väheste koguste tõttu leidmata. Avastamine näitab selliseid haigusi:

• hepatiit;
• kollatõbi;
• maksatsirroos;
• sapipõie probleemid.

Bilirubiiniga uriin on intensiivse värvusega, tumekollasest pruunini ja loksutamisel saadakse kollakas vaht.

Urobilinogeen, mis on konjugeeritud bilirubiini derivaat, esineb uriinis alati urobiliinina (kollane pigment). Norm meeste uriinis on 0,3-2,1 ühikut. Erlich ja naised 0,1 - 1,1 ühikut. Ehrlich (Ehrlichi ühik on 1 mg urobilinogeeni 1 detsiliitri uriiniproovi kohta). Normi ​​alla jääv kogus on või on põhjustatud teatud ravimite kõrvaltoimest. Normi ​​ületamine tähendab maksaprobleeme või hemolüütilist aneemiat.

Neerude elutähtis protsess on uriini moodustumise protsess. See sisaldab mitmeid komponente - filtreerimine, imendumine, eritumine. Tootmismehhanismi ja sellele järgneva uriini eritumise mingil põhjusel rikkumise korral ilmnevad mitmesugused tõsised vaevused.

Uriini koostis sisaldab vett ja spetsiaalseid elektrolüüte, lisaks on oluliseks komponendiks ainevahetuse lõpp-produktid rakkudes. Ainevahetuse viimase etapi produktid satuvad rakkudest vereringesse sel ajal, kui need ringlevad läbi keha ja erituvad neerude kaudu uriini osana. Neerude uriini tootmise mehhanismi rakendab neeru funktsionaalne üksus - nefron.

Nefron on neeru üksus, mis tänu oma mitmekülgsusele tagab uriini moodustumise ja selle edasise eritumise. Igal organil on umbes 1 miljon sellist ühikut.

Nefron omakorda jaguneb:

• glomerulus
• Bowman-Shumlyansky kapsel
• torukujuline süsteem

Glomerulus on terve kapillaaride võrgustik, mis on põimitud Bowman-Shumlyansky kapslisse. Kapsel on moodustatud kahekordsetest seintest ja sarnaneb õõnsusega, millel on tuubulitesse sisenemine. Neeruüksuse torukesed moodustavad teatud tüüpi silmuse, mille osad täidavad uriini moodustamiseks vajalikke loomupäraseid funktsioone. Otse kapsliga külgnevaid keerdunud ja sirgeid torukeste osi nimetatakse proksimaalseteks tuubuliteks. Lisaks nendele nefroni põhistruktuuriüksustele on olemas ka:

• tõusvad ja langevad õhukesed lõigud
• kauge sirge tuubul
• paks aferentne segment
• Henle silmused
• kauge keerdunud toruke
• ühendustoru
• kogumiskanal

Primaarse uriini moodustumine

Difusiooni ja osmoosi mõjul nefroni glomerulitesse sisenev veri filtreeritakse läbi spetsiifilise glomerulaarmembraani ja raiskab selles protsessis suurema osa vedelikust. Seejärel sisenevad filtreeritud veretooted Bowman-Shumlyansky kapslisse.

Igasuguseid verest filtreeritud ja Bowmani kapslist leitud toksiine, glükoosi, sooli, vett ja mitmesuguseid muid biokeemilisi aineid nimetatakse primaarseks uriiniks. Primaarne uriin sisaldab suures koguses glükoosi, kreatiniini, aminohappeid, vett ja muid madala molekulmassiga ühendeid. Filtreerimist mõlemas neerutuubulis peetakse suurepäraseks, ulatudes 130 ml-ni minutis. Kui teha lihtsaid arvutusi, selgub, et 24 tunni jooksul filtreerivad neerud moodustavad nefronid välja umbes 185 liitrit.

See on tohutu kogus, sest nii suure vedelikukoguse eemaldamise juhtumeid pole teada. Mis veel peitub uriini moodustumise mehhanismis?

Sekundaarne uriin ja selle moodustumine

Reabsorptsioon on mehhanismi teine ​​komponent, mis põhjustab uriini moodustumist. See protsess seisneb mitmesuguste filtreeritud ainete liikumises tagasi vereringesüsteemi kapillaaridesse ja anumatesse. Reabsorptsiooniprotsess algab Bowmani kapsliga külgnevatest tuubulitest ja jätkub juba Henle ahelates, aga ka kaugemates keerdunud tuubulites ja kogumiskanalis.

Sekundaarse uriini moodustumise mehhanism on üsna keeruline ja vaevarikas, kuid umbes 183 liitrit vedelikku päevas naaseb torukestest tagasi vereringesse.

Kõik väärtuslikud ja toitained ei kao koos uriiniga, need kõik läbivad reabsorptsiooni mehhanismi.

Glükoos naaseb tingimata verre, kui kehasüsteemides ei esine häireid. Kui glükoosisisaldus vereringes ületab 10 mmol / l, hakkab glükoos erituma koos uriiniga.

Lisaks tulevad tagasi erinevad ioonid, sealhulgas naatriumioonid. Neerude ööpäevas resorbeeritav kogus sõltub otseselt sellest, kui palju soola patsient eelmisel päeval sõi. Mida rohkem naatriumioone toiduga sisse neelatakse, seda rohkem imendub see esmase uriini koostisest.

Keha tervislikus seisundis ei tohiks uriin sisaldada valku, punaseid vereliblesid, ketokehi, glükoosi, bilirubiini. Kui eritunud uriin sisaldab erinevaid aineid, võib see viidata maksa, seedetrakti, kõhunäärme ja paljude teiste funktsioonide rikkumisele.

Uriini kehast väljutamise protsess

Kolmas oluline protsess on tubulaarne sekretsioon. See on uriini moodustumise mehhanism. Selles protsessis vabanevad vesiniku, kaaliumi, ammoniaagi ja ka mõnede ravimite ioonid vesiniku, kaaliumi, ammoniaagi ja ka mõnede ravimite ioonid, mis asuvad kaugemate ja koguvate tuubulite läheduses, tuubulite süvenemiseni tuubulite süvenemisse, nimelt primaarsesse uriini, aktiivse ülekande ja läbitungimise teel. Primaarse uriini imendumise ja eritumise tulemusena neerutuubulitesse moodustub sekundaarne uriin, mis tavaliselt peaks olema 1,3–2,3 liitrit.

Inimorganismi happe-aluse tasakaalu stabiliseerimisel on väga oluline roll neerutorukestes eritumisel.

Kuhjunud uriin põies suurendab survet põies endas. Seda innerveerib autonoomne närvisüsteem ja parasümpaatiliste vaagnanärvide ärritus viib omakorda põie seinte kokkutõmbumiseni ja sellele järgneva sulgurlihase lõdvestumiseni, millega kaasneb uriini väljutamine põiest.

Uriini moodustumine sõltub suuresti vererõhu tasemest, neerude verevarustusest, samuti neerude arterite ja veenide valendiku suurusest. Vererõhu langus, aga ka kapillaaride valendiku ahenemine neerudes, toob kaasa uriini eraldumise olulise vähenemise ja kapillaaride laienemise ning vastavalt ka vererõhu tõusu.

Inimkeha on varustatud keskmiselt 2500 milliliitri veega. Ainevahetuse protsessis ilmub umbes 150 milliliitrit. Vee ühtlaseks jaotumiseks kehas peavad selle sissetulev ja väljuv kogus vastama üksteisele.

Neerud mängivad vee eritumisel peamist rolli. Diurees (urineerimine) päevas on keskmiselt 1500 milliliitrit. Ülejäänud vesi eritub läbi kopsude (umbes 500 milliliitrit), naha (umbes 400 milliliitrit) ja väike kogus väljub koos väljaheitega.

Uriini moodustumise mehhanism on neerude poolt elluviidav elutähtis protsess, mis koosneb kolmest etapist: filtreerimine, reabsorptsioon ja sekretsioon.

Nefron on neeru morfofunktsionaalne üksus, mis tagab urineerimise ja eritumise mehhanismi. Selle struktuuris on glomerulus, tuubulite süsteem, Bowmani kapsel.

Selles artiklis käsitleme uriini moodustumise protsessi.

Neerude varustamine verega

Igas minutis läbib neerusid umbes 1,2 liitrit verd, mis on 25% kogu aordi sisenevast verest. Inimestel moodustavad neerud 0,43% kehakaalust. Sellest võib järeldada, et neerude verevarustus on kõrgel tasemel (võrdluseks: 100 g koe puhul on neerude verevool 430 milliliitrit minutis, südame isheemiatõve süsteemis - 660, aju jaoks - 53). Mis on primaarne ja sekundaarne uriin? Sellest lähemalt hiljem.

Neerude verevarustuse oluline tunnus on see, et arteriaalse rõhu muutumisel rohkem kui 2 korda jääb verevool neis muutumatuks. Kuna neerude arterid väljuvad kõhukelme aordist, on neil alati kõrge rõhu tase.

Primaarne uriin ja selle moodustumine (glomerulaarfiltratsioon)

Esimene samm uriini moodustumisel neerudes pärineb vereplasma filtreerimise protsessist, mis toimub neeru glomerulites. Vere vedel osa järgneb läbi kapillaaride seina neerukeha kapsli süvenemisse.

Filtreerimine on võimalik tänu mitmetele anatoomiaga seotud funktsioonidele:

• lamedad endoteelirakud, nende servad on eriti õhukesed ja neil on poorid, millest valgumolekulid oma suure suuruse tõttu läbi ei pääse;
• Shumlyansky-Bowmani konteineri siseseina moodustavad lapik epiteelirakud, mis takistavad ka suurte molekulide läbipääsu.

Kus moodustub sekundaarne uriin? Sellest lähemalt allpool.

Mis sellele kaasa aitab?

Peamised jõud, mis võimaldavad neerudes filtreerida, on:

• kõrge rõhk neeruarteris;
• neerukeha aferentse arteriooli ja eferendi läbimõõt ei ole sama.

Rõhk kapillaarides on umbes 60-70 millimeetrit elavhõbedat, teiste kudede kapillaarides aga 15 millimeetrit elavhõbedat. Filtreeritud plasma täidab kergesti nefronikapsli, kuna sellel on madal rõhk - umbes 30 millimeetrit elavhõbedat. Primaarne ja sekundaarne uriin on ainulaadne nähtus.

Kapillaaridest filtreeritakse vesi ja plasmas lahustunud ained kapsli süvendisse, välja arvatud suurmolekulaarsed ühendid. Anorgaaniliste, aga ka orgaaniliste ühenditega (kusihape, uurea, aminohapped, glükoos) seotud soolad sisenevad kapsli õõnsusse ilma vastupanuta. Kõrgmolekulaarsed valgud tavaliselt ei süvene ja neid hoitakse veres. Kapsli süvendisse filtreeritud vedelikku nimetatakse primaarseks uriiniks. Inimese neerud moodustavad päeva jooksul 150-180 liitrit primaarset uriini.

Sekundaarne uriin ja selle moodustumine

Uriini moodustumise teist etappi nimetatakse reabsorptsiooniks (reabsorptsiooniks), mis toimub keerdunud kanalites ja Henle ahelas. Protsess toimub passiivsel kujul tõuke ja difusiooni põhimõttel ning aktiivsel kujul läbi nefroniseina rakkude endi. Selle tegevuse eesmärk on viia verre tagasi kõik olulised ja elutähtsad ained õiges koguses ning eemaldada ainevahetuse lõppelemendid, võõr- ja mürgised ained.

Kolmas etapp on sekretsioon. Lisaks reabsorptsioonile toimub nefronikanalites aktiivne sekretsiooniprotsess, see tähendab ainete vabanemine verest, mida teostavad nefroni seinte rakud. Sekretsiooni käigus läheb kreatiniin ja ka raviained verest uriini.

Käimasoleva reabsorptsiooni ja eritumise käigus moodustub sekundaarne uriin, mis oma koostiselt on primaarsest uriinist üsna erinev. Sekundaarses uriinis on kõrge kusihappe, uurea, magneesiumi, kloriidioonide, kaaliumi, naatriumi, sulfaatide, fosfaatide, kreatiniini kontsentratsioon. Ligikaudu 95 protsenti sekundaarsest uriinist on vesi, ülejäänud ainetes vaid viis protsenti. Päevas moodustub umbes poolteist liitrit sekundaarset uriini. Neerud ja põis kogevad palju stressi.

Urineerimise reguleerimine

Neerude töö on isereguleeruv, kuna tegemist on äärmiselt olulise organiga. Neerud on varustatud suure hulga sümpaatilise närvisüsteemi kiududega ja parasümpaatilise (vagusnärvi otsad). Sümpaatiliste närvide ärrituse korral väheneb neerudesse tuleva vere hulk ja rõhk glomerulites ning selle tagajärjeks on uriini moodustumise aeglustumine. See muutub väheseks koos valulike ärritustega, mis on tingitud veresoonte teravast kokkutõmbumisest.

Kui vaguse närv on ärritunud, põhjustab see suurenenud urineerimist. Samuti jätkab see kõigi neerudesse tulevate närvide absoluutsel ristumiskohal normaalset tööd, mis viitab kõrgele eneseregulatsioonivõimele. See väljendub toimeainete – erütropoetiini, reniini, prostaglandiinide – tootmises. Need elemendid kontrollivad verevoolu neerudes, samuti filtreerimise ja imendumisega seotud protsesse.

Millised hormoonid seda reguleerivad?

Neerude tööd reguleerivad mitmed hormoonid:

• vasopressiin, mida toodab aju hüpotalamuse osa, suurendab vee tagasiimendumist nefronikanalites;
• aldosteroon, mis on neerupealiste koore hormoon, vastutab Na + ja K + ioonide imendumise suurendamise eest;
• türoksiin, mis on kilpnäärme hormoon, suurendab urineerimist;
• Adrenaliini toodavad neerupealised ja see põhjustab uriini tootmise vähenemist.

Primaarset uriini nimetatakse vedelikuks, mis moodustub neerudes pärast selle puhastamist valkudest, vereensüümi osakestest.

Kui käsitleme üksikasjalikumalt primaarse uriini komponente, näete plasmat, mis on peaaegu täielikult valguensüümidest puhastatud. Ultrafiltrisse sisenevad väikseimad valgumolekulid. See on umbes 3% hemoglobiinist, albumiini tase on 0,01%.

Spetsialistid eristavad selliseid primaarse tüübi uriini omadusi.

1. Selle vedeliku iseloomulik tunnus on madal osmootne rõhk, mis on tingitud membraanist, mis on tasakaalus.
2. Vedelik vabaneb suures päevases koguses, see arv võib ulatuda 10 liitrini. Kui inimkehas on umbes 5 liitrit verd, filtreerivad neerud rohkem kui 1500 liitrit veremahtu.

Hariduse tervikliku süsteemi, funktsionaalsuse, vedeliku eritumise rikkumised annavad kehale märku tõsiste haiguste ilmingutest.

Hariduskoht

Primaarne uriin hakkab moodustuma nefriini osakeste tõttu, mis koosnevad glomerulitest, kapslitest, omavahel ühendatud keerdunud kanalitest.

Esimene komponent, see tähendab glomerulid, on kapillaarosakeste võrgustik. Need on kapslis, rõhu tõttu filtreeritakse sisenev vere maht, seejärel moodustub esmane uriin.

Seda nimetatakse sageli "glomerulaarseks ultrafiltriks". Selle moodustamise protsess toimub mitme omavahel seotud etapi abil:

1. Esimene samm on filtreerimine. Kapillaaride kaudu läbib vere maht kapsli, võre, moodustades vedeliku, mis ei sisalda valku.
2. Juba filtreeritud primaarne uriin läbib reabsorptsiooni protsessi. See siseneb nefronikanalitesse, just selles kohas on vedelik rikastatud toitainete, glükoosiga.
3. Pärast imendumisprotsessi möödub sekretsiooni staadium päeva jooksul. See põhineb kuni 180 liitri primaarse uriini moodustumisel, ülejäänu läheb lõplikuks, sekundaarseks uriiniks.

Sekundaarse uriini omadused

Selle komponendi haridust ja sisu mõjutavad inimese vanus, sugu ja kaalukategooria. Sekundaarse vedeliku koostis sisaldab vett, kloori, sulfaate, naatriumi, ammoniaaki ja. Sellise vedeliku maht ei ületa liitrit, see on vedelik, mida kehal ei olnud aega omastada.

Kui võrrelda primaarset ja sekundaarset uriini, siis väärib märkimist, et esimene sisaldab kasulikke aineid ja imendub organismis. Sekundaarne uriin ei ole võimeline imenduma, see sisaldab oma koostises peamiselt happeid ja uureat. Uuringute jaoks kasutatakse seda neerude, eesnäärme ja põie kvalitatiivseks diagnoosimiseks.

Analüüsi abil saate määrata püelonefriidi, urolitiaasi arengu või nefroskleroosi.

Tänu õigeaegsele analüüsile on võimalik patoloogia õigeaegselt avastada, läbida raviarsti määratud ravikuur.

Diagnostika

Sekundaarse uriini usaldusväärse tulemuse saamiseks on vaja järgida hügieeni- ja puhtusereegleid. Tegelik tulemus sõltub aine kontsentratsioonist, selle indikaator võib muutuda välistegurite mõjul, näiteks paagi seintele jäänud pesuainejääkide olemasolul.

Vajaliku materjali kogumiseks ei tohiks kasutada potte ega mähkmeid, selleks sobib pissuaar.

Sekundaarne uriin näitab usaldusväärset tulemust, kui suguelundid on puhtad ja kogumise aeg on hommikul.

Arstid soovitavad järgida mitmeid reegleid, mis mõjutavad otseselt näitajate kvaliteeti:

• Enne materjali kogumist kasutage tavalist vedelikuindikaatorit, kui te selle kogusega liialdate, muudab sekundaarne uriin oma esialgset tihedust;
• jätke 24 tunni jooksul toidust välja alkohoolsed joogid, samuti toidud, mis muudavad selle värvi;
• sekundaarne uriin võib muuta oma omadusi ravimite, ravimtaimede või bioloogiliste ainete mõjul. Seetõttu keelduge enne protseduuri nende võtmisest.

Juhtudel, kui inimene läbib paralleelselt ravikuuri, st võtab teatud aineid, tuleb sellest asjaolust hoiatada arsti või otse laboranti.

Analüüsi tulemused

Tavanäitaja kõrvalekallete korral saab teha järeldusi halva analüüsi kohta. Sageli näitab selline uuring kohest sekkumist vajavate haiguste arengut.

Spetsialist vaatleb nelja peamist omadust:

1. Uriini helekollane varjund näitab tervet, normaalset keha funktsionaalsust;
2. põletikulise protsessi arenguga muutub uriin häguseks, näiteks püelonefriidi või tsüstiidi korral;
3. indikaator 4 - 7 on norm, happesuse kõrvalekalded näitavad patoloogiate arengut;
4. analüüsis peaksid olema ketokehad, glükoos, hemoglobiin, erütrotsüüte saab jälgida mõõdukas koguses.

järeldused

Väärib märkimist, et esmasel või sekundaarsel vedelikul on erinevusi ja sarnasusi. Neist kõige olulisem on see, et need on omavahel ühendatud, sujuvalt üksteisesse üle minnes. Kui leiate endale arusaamatuid sümptomeid, peate viivitamatult konsulteerima spetsialistiga. Rikkumised, kõrvalekalded normist analüüsi ajal näitavad põletikuliste protsesside arengut, raviks on vaja konsulteerida ja läbida ravikuur.