Представляем вам интересные факты о коже человека, о которых вы наверняка не знали.

Кожа покрывает все тело человека и является самым большим органом человеческого тела, обладающий разнообразными функциями и тесно связанный со всем организмом.

Значение кожи человека огромно. Именно кожа человека непосредственно воспринимает все воздействия окружающей среды.

Сначала возникает реакция кожи на какое-либо негативное воздействие, а уж потом всего организма. Поверхность кожи содержит многочисленные складки, морщины, бороздки и валики, образующие характерный рельеф, который сугубо индивидуален и сохраняется в течение всей жизни. Вот такие факты о коже человека.

♦ Около 70% кожи человека составляет вода и 30% — белки (коллаген, эластин, ретикулин), углеводы (глюкоза, гликоген, мукополисахариды), липиды, минеральные соли (натрий, магний, кальций) и ферменты.

♦ Люди имеют разный рост, полноту, соответственно и площадь кожи у различных людей будет отличаться, но в среднем этот показатель находится на уровне 1,5-2,5 м2.

• Вес многослойного кожного покрова составляет свыше 11-15 процентов веса человека.

Функция кожи

Основной ее функцией является защитная.

• защитная функция от перегрева организма и механических повреждений, от излучений, в том числе ультрафиолетовой части спектра света, от микробов и вредных веществ;
• функция регулирования через механизм потения равновесия по количеству воды, наличию тех или иных веществ;

• через кожу организм и внешняя среда обмениваются нужными веществами, кожа в какой-то степени является вспомогательным органом дыхания;
• Кожа при создании определенных условий может служить синтезатором полезных веществ. Например, при попадании солнечных лучей на кожу происходят сложные процессы, которые способствуют синтезу витамина D. С этой точки зрения загар полезен, но не следует забывать о губительных для всех живых клеток свойствах ультрафиолетовых лучей, удивительный факт;
• осязательная функция: в коже встроены рецепторы, за счет их человек обладает чувством осязания;
• функция формирователя внешности: особенности кожи лица и подкожной мимической мускулатуры позволяют зрительно различать одного человека от другого и передавать свои эмоции.

♦ Структура кожи. Кожа состоит из трех слоев, верхний слой - эпидерма, средний - дерма и нижний слой - гиподерма (подкожная жировая клетчатка).

Эпидерма

Эпидермис имеет толщину примерно 10,03-1 мм. Каждые три четыре недели данный слой кожи обновляется, это происходит благодаря самому глубокому слою эпидермиса – базальному, в этом слое из креатина – очень важного белка для кожи – формируются новые клетки. В течение нескольких недель эти клетки поднимаются на поверхность эпидермиса. К окончанию своего пути они становятся сухими, плоскими и теряют свое клеточное ядро. Удивительные факты о коже человека!

Эпидерма или наружный слой покрывает дерму и является поверхностью кожи с выпуклостями и впадинами, включает примерно 15 слоев. Это эпителий, постоянно создаваемый слоем базальной мембраны. Эпидерма делится на 3 слоя. Внешний или роговой слой, прочный, не пропускающий воду, состоит из мертвых клеток, которые постоянно отделяются от слоя эпидермы маленькими чешуйками под действием новых клеток, происходящих из внутренних слоев.

Средний слой эпидермы содержит взрослые (чешуйчатые) клетки, которые обновляют внешний слой, факты о коже человека. Средний слой или слой базальной мембраны создает новые клетки, которые обычно превращаются в чешуйчатые клетки. Слой базальной мембраны содержит также меланоциты, клетки которые создают пигмент меланин.

Пребывание на солнце стимулирует образование меланина для защиты кожи. Именно поэтому после пребывания на солнце появляется загар. Некоторые кремы для искусственного загара стимулируют образование меланина, другие содержат компонент (дигидроксиацетон), который придает коже красно-коричневый цвет, похожий на загар, факт!

Факты о коже человека. Дерма

Дерма - это основной слой кожи. Дерма богата соединительными волокнами (75% структуры), которые поддерживают эластичность (эластин) и сопротивляемость (коллаген) кожи. Оба вещества крайне чувствительны к солнечным (ультрафиолетовым) лучам, которые разрушают их. Косметические средства на основе эластина и коллагена не могут их восстановить, поскольку их молекулы слишком велики и не могут пройти сквозь внешний кожный покров. В дерме находятся рецепторы, воспринимающие различные внешние раздражители.

Гиподерма

Этот слой включает жировую ткань, подкожные нервные и сосудистые каналы. В гиподерме находятся также волосяные фолликулы и потовые железы.
♦ Цвет кожи , половые и расовые особенности возможны благодаря распределению на поверхности кожи четырех основных составляющих:
- меланина, коричневого пигмента - каротина, цвет которого варьирует от желтого до оранжевого
- оксигемоглобин: красный
- карбоксигемоглобин: пурпурный

На цвет кожи влияет генетический фактор, окружающая среда (солнечное облучение) и фактор, связанный с питанием. Полное отсутствие первых двух пигментов вызывает альбинизм.

♦ Веснушки чаще всего появляются в подростковом возрасте и почти исчезают к 30 годам. Они темнеют не случайно.

Наличие веснушек означает, что в организме человека снижет уровень меланина – фотозащитного пигмента. То есть веснушчатая кожа наиболее уязвима для вредного ультрафиолета. А потому людям с веснушками строго рекомендуется мазаться защитным кремом и избегать слишком открытой одежды. Таким поразительным фактам о коже человека можно лишь удивляться.

♦ Толщина кожи варьирует в зависимости от рассматриваемых участков от 0,5 мм до 2 мм на ладони и подошве.

• У младенца толщина кожи равна одному миллиметру. С взрослением она остается тонкой только на веках глаз. У взрослого человека среднее значение толщины кожи увеличивается в несколько раз.
• Кожа обладает значительной сопротивляемостью при растягивании.
• Самая тонкая кожа находиться на веках и барабанных перепонках – от 0.5 мм и тоньше, а вот самая толстая располагается на ступнях, здесь она может достигать толщины примерно в 0,4-0,5 см.

♦ Ногти и волосы тоже относятся к коже – они считаются ее придатками, факт!

♦ Кожа имеет около 150 нервных окончаний , приблизительно 1 километр кровеносных сосудов, больше чем 3 миллиона клеток и около 100-300 потовых желез.

♦ Сосудистая система кожи вмещает треть всей крови, циркулирующей в организме – 1.6 литра. От состояния капилляров (расширены они или сужены) и их расположения зависит также оттенок кожи.
♦ Потовые железы выступают в качестве регулятора температуры.

• Примерно в каждом квадратном сантиметре кожи человека находиться около ста потовых желез, 5 тысяч сенсорных точек, шесть миллионов клеток, а так же пятнадцать сальных желез.
• Общее количество их составляет от двух до пяти миллионов, больше всего таких желез располагается на ладонях и ступнях, примерно это 400 на один квадратный сантиметр, далее идет лоб – около трехсот на одни квадратный сантиметр.
• Азиаты имеют меньше потовых желез, чем европейцы и африканцы.
• За сутки человеческая кожа выделяет порядка 1 литра пота.

♦ Клеток кожи в организме насчитывается от 300 до 350 млн. За свою жизнь каждый человек теряет до сотни килограммов роговых чешуек, которые превращаются в пыль. Ничего себе факты о коже человека!

• В год организм должен выработать более 2 миллиардов клеток кожи. Дело в том, что за год смена всех клеток кожи происходит не менее 6 раз (полная замена – за 55-80 суток). Процесс завершения клеточного цикла происходит со скоростью 0,6 млн. роговых чешуек/час (это количество соответствует весу в 0,7-0,8 кг).
• За всю жизнь человек обновляет кожу около 1000 раз.
• Кожа, которую сбрасывает человек за всю жизнь, весит до 18 килограмм.
• Клетки кожи с возрастом обновляются все медленнее: у новорожденных каждые 72 часа, а у людей от 16 до 35 лет же только раз в 28-30 дней.

♦ За одни сутки сальные железы кожи вырабатывают примерно 20 грамм кожного сала. После чего сало перемешивается с потом и образует специальную пленку на коже, которая защищает ее от грибковых и бактериальных повреждений.

• Количество сальных желез зависит от участка тела. На тыльной части рук их мало, а на Т-зоне лица (лоб – крылья носа — подбородок), под волосами на голове, в ушах, а также на груди и между лопатками их может быть от 400 до 900 на 1 кв.см. Именно там возникают прыщи и так называемые черные точки – комедоны, по которым можно опознать закупоренную пору.

♦ На поверхности кожи наличествуют колонии полезных микроорганизмов, помогающие в борьбе с болезнетворными бактериями.

Если добиться абсолютной стерильности, можно ослабить двойную защиту: излишняя стерильность для кожи вредна.

• На один кв.см. кожи приходится 30 000 000 различных бактерий.

♦ На коже взрослого человека в среднем находится от 30 до 100 родинок , но иногда их число может превышать и 400. Британские ученые усмотрели в этом связь со скоростью, с которой стареет организм.

По результатам исследования, число родинок пропорционально длине теломеров – концевых фрагментов хромосом, сокращающихся при каждом делении клетки. Есть гипотеза, что люди со множеством родинок реже страдают возрастными заболеваниями.

♦ Кожа стареет из-за ультрафиолетового излучения, стресса, недосыпания, уменьшения коллагена и фибробластов.

♦Гладкость кожи зависит от состояния коллагена. В молодом организме его клетки скручены, от этого поверхность кожи более натянутая и гладкая. С возрастом от недостатка питания и плохой воды коллагеновые клетки наполняются тяжелыми металлами и распрямляются, а тонус кожи понижается

• Коллаген составляет 70% сухой дермы и уменьшается с каждым годом на 1%.

♦Сосудистые сетки или звездочки могут возникать если в организме недостаток витамина Д, данное заболевание встречается у 90% людей, поэтому для хорошей кожи необходимо полноценное питание.

♦ Водонепроницаемость кожи обеспечивает ее наружный слой эпидермис. Его клетки очень плотно контактируют между собой и на наружной поверхности имеют слой жира.

Если же тело долго находится в воде, внеклеточный слой жира истончается и вода получает доступ к клеткам кожи, в итоге она набухает. Видели, как в воде морщится кожа ваших пальцев? Это превращение служит для того, чтобы улучшить сцепление (так же, как и протекторы в шинах машин).

♦Синдром вялой кожи — редкое заболевание соединительной ткани, при котором кожа легко растягивается и образует свободные складки.

При синдроме вялой кожи поражаются главным образом эластические волокна. Заболевание, как правило, наследственное; в редких случаях и по неизвестным причинам оно развивается у людей, не имеющих прецедентов в семье.

Одни наследственные формы довольно легкие, другие сопровождаются некоторой степенью задержки умственного развития. Иногда заболевание приводит к смерти.

При вялой, дряблой коже, она легко собирается в складки и с трудом возвращается в прежнее положение.

При наследственных формах болезни избыточные складки кожи существуют уже при рождении или образуются позже. «Избыток» и вялость кожи особенно очевидны на лице, так что больной ребенок имеет «скорбный» вид. Типичен крючковатый нос.
В целом синдром вялой кожи – это патология соединительной ткани. Немыслимые факты о коже человека.

Так как соединительная ткань входит в состав всех систем организма, проявления синдрома очень разнообразны. Поражается и костно-суставная, и легочная, и сердечно-сосудистая, и пищеварительная системы.

Лечение не разработано. У людей, имеющих наследственную форму болезни, восстановительная операция значительно улучшает внешний вид. Однако избыток кожи может образоваться снова. Восстановительная операция менее успешна в случае приобретенной формы заболевания.

Вот такие поразительные факты о коже человека.
По материалам videoplastica.ru, популярная-медицина.рф

50 фактов о нашей коже (краткое обобщение)

1. Кожа - самый большой орган в человеческом теле
2. Если растянуть кожу среднего человека, то она займет площадь в 2 квадратных метра
3. Кожа составляет около 15 процентов веса вашего тела.
4. Существует два типа кожи: волосатая и безволосая

5. Ваша кожа имеет три слоя:
-эпидермис - водоотталкивающий и мертвый слой
-дерма - волосы и потовые железы
-подкожный жир - жир и крупные кровеносные сосуды

6. Каждый сантиметр вашей кожи обладает определенной эластичностью и силой, в зависимости от расположения. Так кожа на костяшках отличается от кожи на животе.
7. На ткани рубца отсутствуют волосы и потовые железы
8. Самая тонкая кожа у вас на веках - около 0,2 мм
9. Самая толстая кожа у вас на стопах - около 1.4 мм

10. У человека в среднем 100 000 волос на голове. У людей со светлыми волосами около 140 000 волосков, у темноволосых - 110 000, а у рыжих около 90 000.

11. У каждого волоса есть маленькая мышца, которая приподнимает волосы при холоде и различных эмоциональных состояниях
12. Волосы на теле растут 2 до 6 лет
13. Мы теряем от 20 до 100 волос в день

14. Кератин формирует внешний мертвый слой кожи и ногтей
15. Больше 50 процентов пыли в доме состоит из мертвой кожи
16. Каждые 28 дней ваша кожа обновляется
17. Липиды - это естественные жиры, которые поддерживают внешний слой кожи увлажненным и здоровым. Моющие средства и спирт уничтожают липиды.

18. Каждую минуту кожа теряет больше 30 000 мертвых клеток

19. С возрастом мы начинаем сбрасывать кожу реже. У детей старые клетки быстрее сбрасываются. Вот почему у малышей такой розовый свежий цвет лица

20. Кожа вырабатывает около 500 мл пота в день.
21. Сам пот не имеет запаха, и именно благодаря бактериям появляется запах тела.
22. Ваша кожа - это микромир, в котором живет больше 1000 видов бактерий и около 1-го миллиарда отдельных бактерий.
23. Железы, которые вырабатывают ушную серу, это специальные потовые железы.
24. В среднем у вас между пальцами ног живет около 14 видов грибков.

25. Цвет кожи - результат действия белка называемого меланин. Огромные клетки кожи в виде щупалец - меланоциты, вырабатывают и распределяют пигмент меланин.

26. У людей одинаковое количество клеток меланина. Разный цвет кожи - это результат их активности, а не количества.
27. Человеческая кожа сильно варьирует в разных частях света. Согласно известной классификации - шкале Люшана существует 36 основных типов цвета кожи человека.
28. 1 из 110 000 людей является альбиносом, то есть, у него нет клеток меланина.
29. Меланин также отвечает за цвет глаз, а сама кожа, покрывающая глаз, прозрачная и очень чувствительная.
30. Постоянный цвет кожи у ребенка формируется в течение примерно 6-ти месяцев.

31. Причина появления акне или прыщей - чрезмерное производство клеток, выстилающих потовые железы.
32. Даже малыши страдают от акне. У некоторых новорожденных детей появляется акне в первые несколько недель жизни. Причина акне новорожденных до конца не известна, но оно не требует лечения, и проходит само.
33. Около 80 процентов или 4 из 5-ти подростков сталкиваются с акне.

34. Но это проблема не только подросткового периода. Одна из 20-ти женщин и один из 100 мужчин страдает от акне во взрослой жизни
35. Появление фурункула связано со стафилококковой бактерией. Она проникает в крошечные порезы на коже, попадая в волосяные фолликулы.

36.Вид и текстура кожи говорит о вашем здоровье. При болезни кожа бледнеет, а при усталости появляются мешки под глазами.
37.Курение негативно влияет на состояние кожи, лишая ее кислорода и питательных веществ, замедляя кровоток, а также способствуя появлению морщин.

38.Кожа заживает очень быстро. Так как верхний слой кожи - это живая ткань, тело начинает сразу заживлять рану. Кровь от пореза формирует корку и скрепляет рану.

39. Большинство родинок генетически предопределены еще до нашего рождения.
40. Люди, у которых больше родинок на теле, живут дольше и выглядят моложе тех, у кого меньше родинок.
41. Практически у каждого человека есть хотя бы одна родинка.
42. Родинки могут появиться в любом месте, включая половые органы, кожу головы и язык.
43. Веснушки чаще всего появляются у людей со светлым цветом кожи.

44. Веснушки бледнеют зимой, так как меланин не производится в большом количестве в зимние месяцы.
45. Веснушки могут быть красного, желтого, светло коричневого и темно коричневого цвета.
46. В отличие от родинок, веснушки не появляются при рождении, они появляются после того, как человек подвергся солнечному свету.

Факты о коже человека. Какие витамины нужны?

47. Витамин А лечит кожу при повреждении от воздействия солнца и при целлюлите
48. Витамин D - уменьшает сыпь и новообразования
49. Витамин С - антиоксидант, восстанавливает витамин Е и защищает от солнца
50. Витамин Е - антиоксидант, защищает от солнечного повреждения и старения.

Что такое кожа? Это естественный барьер, который располагается между внешней и Кожа человека выполняет ряд очень важных функций и задач и обеспечивает бесперебойную работу всего человеческого организма. В этой статье мы узнаем, какое значение кожи человека, для чего она необходима, каким заболеваниям может подвергаться.

Функции кожи

• Терморегуляция - это очень важный процесс, который должен регулировать температуру тела человека и поддерживать ее постоянной, независимо от условий окружающей среды. Более 80% теплообмена происходит именно через кожу.
• Рецепторная . Рецепторы - это органы или клетки, которые способны переводить внешнее воздействие в нервные импульсы и передавать сигналы этого воздействия в нашу нервную систему. Здесь располагаются болевые, тактильные рецепторы. Те, которые реагируют на холод и тепло. На 1 квадратном сантиметре располагается около 6 млн клеток, и из них будет 5 тыс. рецепторов, которые отвечают за восприятие тех или иных внешних сигналов.
• Защитная - очень важная функция, так как именно кожа человека, значение которой раскрывается в статье, является своеобразным барьером для проникновения различных инфекций через поверхность тела. Поэтому, если на коже есть какие-либо повреждения, их обязательно необходимо обрабатывать, чтобы не допустить проникновения вредных веществ в организм человека. Кроме того, на поверхность кожи выделяется пот, обладающий кислой реакцией и убивающий большинство бактерий.
• Дыхательная . Благодаря коже в организме человека происходит газообмен. Ученые до сих пор спорят о степени важности газообмена для кожи человека. Но точно известно, что через кожу мы получаем большое количество кислорода.

• Выделительная . Вместе с потом через кожу выделяются все те компоненты, которые необходимо выводить из организма для его правильной работы.
• Обменная . Регуляция водно-солевого и температурного баланса. Все это происходит благодаря обмену веществ с окружающей средой. В результате осуществляется регуляция многих процессов, происходящих в организме человека.
• Синтетическая . Суть этой функции в том, что в коже человека синтезируется специальный пигмент меланин, который позволяет нейтрализовать воздействие ультрафиолета. Меланин является хорошим антиоксидантом. Помимо этого, с его помощью организм человека получает витамин D, который защищает его от бактериальных инфекций и до сих пор считается одним из лучших средств борьбы с таким заболеванием, как туберкулез. Этот витамин вызывает образование защитных пептидов в организме, которые активизируют иммунную систему, и уничтожает палочку Коха.
• Депонирование крови. В кровеносных сосудах кожи может задерживаться порядка 1 литра крови, которая является своеобразным необходимым при возникновении ран.
• Самоочищение . Кожа постоянно теряет свои клетки из-за контакта с окружающей средой, но благодаря регенерации мы этого практически не замечаем.

Все эти функции прекрасно показывают, какое значение имеет кожа человека.

Строение кожи

Отвечая на вопрос, что такое кожа, необходимо подробнее остановиться на ее состоит из трех слоев. Внешний слой называется эпидермисом. Именно он постоянно контактирует с окружающей средой. Второй слой - это собственно кожа, или дерма, или еще ее называют дермис. И самый глубокий слой - это подкожная жировая клетчатка, которая у отдельных людей может достигать толщины нескольких сантиметров. Рассмотрим все эти три слоя более подробно.

Эпидермис

Дерма

Дерма состоит из соединительной ткани. Основной ее составляющей частью являются коллагеновые и эластические волокна. Именно они придают коже эластичность. Благодаря этому свойству мы можем безболезненно двигать конечностями, растягивая при этом кожный покров. Кроме того, в дерме содержатся рецепторы, благодаря которым мы чувствуем прикосновения, боль, холод и тепло. Здесь же расположены потовые и сальные которые выделят вещества из организма человека в окружающую среду. И, наконец, в дерме находятся волосяные фолликулы и небольшое количество мышц, которые на них влияют.

Остановимся подробнее на железах и фолликулах. Железы делятся на сальные и потовые. Сальные железы выделят специальный секрет, который называется кожное сало, которое препятствует проникновению воды в организм человека, а также потере влаги из организма. У человека в течение суток выделятся около 20 г сального секрета. Потовые железы имеют вид закрученных трубочек с выводным протоком. В зависимости от телосложения, интенсивности физических нагрузок у человека может ежесуточно выделяться около полу-литра пота. Пот играет важнейшую роль в водно-солевом балансе, контролируя гомеостаз как постоянство внутренней среды, и в теплорегуляции человеческого организма, так как, испаряясь с поверхности тела, он охлаждает его.

Волосяные фолликулы расположены в глубине дермы и лежат в основе роста волос. К ним подходят кровеносные сосуды, которые приносят кислород и необходимые питательные вещества, и нервы.

Подкожная жировая клетчатка

Это самый глубокий слой, состоящий в основном из жировой ткани и жировых клеток. Этот жир выполняет целый ряд полезных функций. Во-первых, это место сохранения энергии и жирорастворимых витаминов, благодаря чему человеческий организм какое-то время может обходиться без пищи. Во-вторых, жировая ткань - отличный теплоизоляционный материал, который защищает организм от переохлаждения. В-третьих, этот слой кожи в определенной защищает человека от травм и переломов.

Мы подробно ответили на вопрос, что такое кожа. Теперь обратимся к болезням, которым могут быть подвергнуты кожные покровы, а также к способам лечения.

Заболевания и лечение кожи

Что такое кожа? Это прежде всего орган. И поэтому, как любой другой орган человека он может заболеть. Какие же основные проблемы связаны с кожей человека?

Крапивница

Волдыри на коже, покраснения, зуд - с подобными проблемами хотя бы раз в жизни сталкивался практически каждый из нас, а некоторые страдают этим постоянно. Крапивницу, а именно так называется этот недуг, может вызвать множество причин. Это и неправильное питание, и контакт с синтетическими материалами, и, конечно, же аллергия. Крапивницу легко отличить от других проблем с кожей. Для нее характерны волдыри и зуд. Кроме того, крапивница достаточно быстро проходит (если речь не идет о хроническом заболевании). Волдыри держатся на коже не более суток. При крапивнице обычно назначают различные антигистаминные препараты.

Грибковые заболевания. Рубромикоз

Несмотря на большую профилактическую лечебную работу, грибковые заболевания до сих пор имеют широкое распространение. Наиболее часто встречается рубромикоз. Он поражает кожу стоп и межпальцевые складки. При этом заболевании появляется муковидное шелушение и трещины. При отсутствии своевременного лечения заболевание со стоп может распространиться дальше по всей поверхности кожи. При рубромикозе назначают противогрибковые мази и кератолитические препараты.

Эпидермофития

Наиболее распространена межпальцевая форма заболевания. Появляются трещины, разрыхления, мокнущие эрозии. Чаще всего этим недугом страдают спортсмены и работники горячих цехов. При своевременном обращении к врачу, болезнь легко вылечить обычными противогрибковыми препаратами.

Микроспория

Еще одно заболевание и волосистой кожи головы, которым очень часто страдают дети. Дело в том, что переносчиками этой болезни являются животные. На коже появляются округлые очаги с четкими контурами. Возможно появление пустул и шелушения. При распространении болезни на волосистую часть головы возможно обламывание волос в 4-6 мм от поверхности кожи. При обнаружении подобных очагов заболевания необходимо обратиться к врачу. Как правило, дерматолог назначает противогрибковые мази, а при запущенном заболевании средства, состав которых входит гормональный компонент.

Кожа, фото всех ее составляющих представлены в статье, страдает от многих воздействий и заболеваний. Мы перечислили только самые основные из них.

Кожа: строение и функции. Общая характеристика.

Кожа - это очень важный и сложный орган. Примерно на 1 см2 находится более тысячи нервных окончаний, 645 потовых желез, 75 сальных желез, 65 волосяных мешочков, 25 метров нервных волокон и 6 метров кровеносных сосудов. Кожа предохраняет наши внутренние органы от микроорганизмов и неблагоприятного воздействия окружающей среды. Кожа - это своеобразный барьер между внешней средой и организмом. Частично она помогает работе всех органов: участвует в дыхании и обмене веществ, регулирует температуру тела, является секреторным органом.

Здоровая кожа - одна из важных предпосылок для улучшения общего состояния здоровья человека. У взрослого человека площадь кожного покрова составляет от полутора до двух квадратных метров, масса кожи составляет около 18% от общей массы тела. По своей толщине и плотности кожа неодинакова - она более плотная на ладонях рук, ступнях ног. Толщина кожи, покрывающей шею, бедра, спину, а также череп составляет около 4 мм. Самая тонкая кожа на веках глаз - 0,4 мм, а также у внешнего слухового канала - 0,1 мм. Примерно на 70% кожа человека состоит из воды. У человека весом 70 кг в коже содержится 8 литров воды, поэтому увлажнение так важно для кожи.

Вид кожи во многом зависит от объективных и субъективных факторов, среди которых могут быть названы такие, как возраст и принадлежность к определенной расе, национальности, полу. Состояние кожи может меняться в зависимости от профессии (сферы занятности, условий труда) и условий жизни в целом. Значительный отпечаток на состояние кожи накладывают климат и сезоны года, меняя как ее цвет, так и упругость. Кожа помогает нам дышать. За сутки кожа выделяет до 800 мл водяных паров. Это в два раза больше, чем легкие! Кожа, выделяя пот, освобождает организм от вредных продуктов обмена веществ и ядов, попадающих вместе с едой, жидкостью и воздухом в организм.

Строение кожи . Кожа состоит из трех слоев - эпидермиса, дермы и гиподермы . Все это - звенья одной цепи, которые находятся в тесной взаимосвязи.

Эпидермис. Эпидермис является наружной и самой тонкой частью кожи (от 0,1 до 2 мм). Эпидермис состоит из пяти слоев. Верхний - роговой слой - непосредственно соприкасается с внешней средой. Он образован плотными клетками, которые постоянно отшелушиваются (с поверхности кожи ежедневно отделяются около 2 млрд. ороговевших чешуек, общим весом 5 граммов). При шелушении кожи вместе с омертвевшими роговыми клетками с поверхности кожи удаляются пыль, грязь и микробы.

Роговой слой определяет проницаемость кожи для различных вещевств, в том числе и космических. Под влиянием трения, солнечных лучей роговой слой утолщается. Под роговым слоем располагается 4 слоя: блестящий, зернистый, шиповидный, зародышевый (базальный). В самом глубоком слое - зародышевом (базальном) - непрерывно происходит образование новых клеток.

Зародышевый слой на границе с дермой образует базальную мембрану. В базальной мембране из кератина - чрезвычайно важного для кожи белка - синтезируются новые молодые клетки - кератиноциты, которые повторяют в миниатюре путь каждого живущего на Земле организма. Они рождаются, проходят определенный путь развития и отмирают. Процесс образования новых клеток происходит в основном во время ночного сна. В течение 3-4 недель молодая клетка из базального слоя поднимается на поверхность эпидермиса и умирает. Таким образом, каждый месяц происходит полное обновление эпидермиса. В клетках зародышевого слоя образуется красящее вещество - меланин, который определяет цвет кожи и волос, и чем его больше, тем кожа темнее. Активность клеток меланоцитов, которые вырабатывают меланин, напрямую зависит от интенсивности солнечного излучения.

Образование меланина усиливается под действием ультрафиолетовых лучей. Именно благодаря этому мы загораем. Пигментные клетки на поверхности кожи расположены неравномерно. Например, на коже лица пигментных клеток вдвое больше, чем на внутренней стороне руки, поэтому лицо загорает сильнее и быстрее. Но значительное облучение приводит к гиперстимуляции меланоцитов, и «шоколадный» загар может способствовать развитию злокачественных пигментных новообразований. При равномерном распределении меланоцитов под воздействием ультрафиолетовых лучей кожа покрывается красивым золотистым загаром. Если же меланоциты распределены в коже неравномерно, то в местах их скопления могут образовываться пигментные пятна и, как одна из форм пигментации, веснушки.

Дерма. В переводе с латинского языка «derma» означает «собственная кожа». В состав дермы входят: фибробласты, макрофаги, коллагеновые и эластиновые волокна, межклеточное вещество, кровеносные и лимфатические сосуды, нервные окончания, кожные мышцы, волосяные луковицы, потовые и сальные железы. Дерма играет роль каркаса, который обеспечивает механические свойства кожи - ее упругость, прочность и растяжимость. Дерма - это более толстый слой кожи по сравнению с эпидермисом. Его толщина достигает 2,4 мм. В дерме различают прилегающий к базальной мембране сосочковый слой и лежащий под ним толстый сетчатый слой. В сосочковом слое спрятаны пучки гладкомышечных клеток, которые прикрепляются к волосяным луковицам. Когда нам холодно, эти микроскопические мышцы сокращаются, волоски поднимаются, сжимаются поверхностные слои кожи и образуются пупырышки.

Сетчатый слой дермы - это сплетение волокон, обуславливающих прочность, упругость, растяжимость кожи. Эти волокна делятся на два вида: одни состоят из белка коллагена, другие - из эластина. Именно эластиновые волокна придают коже упругость, а коллагеновые - прочность. Упругость и гладкость (иначе тонус и тургор) поверхности кожи обеспечивается содержанием большого количества воды в дерме. Если вы хотите надолго сохранить свою кожу упругой и гладкой, то вам необходимо заботиться о ее увлажнении. Это важно еще потому, что кожа легко теряет влагу, а стрессы, загрязнение окружающей среды, неправильный уход ускоряют процесс испарения влаги и усиливают обезвоживание кожи.

Эпидермис не имеет кровеносных сосудов, поэтому дерма снабжает эпидермис витаминами, кислородом, белками, минеральными веществами, микроэлементами и аминокислотами. Оба слоя тесно связаны друг с другом. Но в процессе старения организма эта связь постепенно разрушается, и в результате эпидермис получает недостаточно кислорода и других питательных веществ - и кожа становится серой, вялой, дряблой. Дерма снабжена большим количеством кровеносных и лимфатических сосудов. Они питают ее и удаляют из нее вредные продукты обмена веществ. Разветвленная сеть капилляров дермы просвечивает через тонкий эпидермис и придает коже розовый оттенок. Дерма также обильно снабжена нервными волокнами, многие из которых имеют чувствительные рецепторы.

В целом кожа содержит 250 тыс. чувствительных рецепторов холода, 30 тыс. рецептов тепла, 2 млн. нервных болевых окончаний и 500 тыс. рецепторов осязания. Внутри дерма пронизана потовыми, сальными железами и волосяными фолликулами. Через проток, или потовый канал, потовая железа выводит пот на поверхность кожи через поры. Пот выделяется за счет сокращения мышечных волокон, окружающих железу, благодаря чему поверхность кожи увлажненная. Секрет потовых желез - кислый. Благодаря потовым железам осуществляется терморегуляция всего организма. Потоотделение и испарение происходит непрерывно при любой температуре, усиливаясь при ее повышении. По строению сальная железа напоминает мешочек, наполненный салом. Жиры сальных желез представляют собой жиры глицерина и жирных кислот. Потоки сальных желез открываются в каналы выхода из кожи волос. Вокруг одного волоса может быть 6-10 сальных желез. На лице часть сальных желез открывается непосредственно на поверхность кожи. В среднем за сутки из сальной железы выделяется около 3 граммов жира. Выделяемый жир смягчает кожу и волосы. В зависимости от количества жирового секрета, выделяемого сальными железами, различают кожу нормальную, сухую, жирную и комбинированную. Вышедшее на поверхность кожи сало создает на ней (вместе с потом) кислую водно-жировую пленку, называемую «водно-липидной материей» кожи. Через 5-7 дней после выделения сала на поверхности кожи его антибактериальные свойства теряются, так как сало разлагается. Продукты распада сала раздражают кожу и вызывают у человека ощущение зуда. Если такое сало удалить водой с мылом, то даже в молодой и здоровой коже восстановление поверхностной кислотности происходит спустя 3-4 часа, именно поэтому так важно использовать правильные средства для очищения кожи.

Гиподерма (подкожно-жировая клетчатка) Это нижний, самый глубокий слой кожи. Он состоит из рыхлой соединительной ткани, в петлях которой располагается жир. Толщина этого слоя колеблется в широких пределах. В области живота и ягодиц она может достигать 10 см и более. Жирового слоя нет на глазных веках, мал он на носу (до 2 мм), ушных раковинах и губах. В подкожно-жировой клетчатке располагается богатая сеть сосудов и нервных волокон. В ней откладываются запасы жира, являющиеся энергетическими запасами для организма, которые расходуются в экстренных ситуациях, например во время болезни. Подкожная клетчатка защищает организм от ушибов и переохлаждения. Сформированный из жировой прослойки, этот слой позволяет коже плавно скользить по органам и мышцам, которые она покрывает.Под соединительной тканью располагается мощный слой скелетных мышц. Своими сокращениями мышцы укрепляют эластичные волокна кожи, улучшают кровообращение в ней и способствуют рассасыванию жира.

Функции кожи. Кожа, как один из самых важных органов человеческого тела, исполняет несколько очень важных функций:
- Создает защитный барьер, который способствует сохранению в организме влаги, электролитов и высокомолекулярных соединений;
- Является механическим барьером, защищающим от вредных механических, физических, химических воздействий и проникновения микроорганизмов;
-Играет важнейшую роль в терморегуляции организма;
- Поверхность кожи обладает бактерицидными свойствами;
- Наличие потовых желез выполняет функцию органа выделения;
- В коже происходит синтез витамина D;
-Благодаря наличию нервных окончаний собирает информацию об изменениях внешней среды, является органом болевой и температурной чувствительности.

Типы кожи . Классификаций для определения кожи существует несколько. Кожу классифицируют в зависимости от фоточувствительности, а также от функций сальных и потовых желез. Кроме того, учитывается комбинация таких показателей, как аллергенность, влажность, сальность, эластичность, профиль кожи, состояние сосудов, уровень пигментации и чувствительность. Таким образом, мы получаем до 30 различных типов кожи. Основные типы кожи. В зависимости от жирности и увлажненности различают четыре основных типа кожи: сухая, нормальная, комбинированная и жирная . Можно объединить сведения о каждом из них для того, чтобы было удобнее определить тип кожи клиента и понять, какой уход требуется.

Жирная кожа. Этот тип кожи имеет характерный жирный блеск и широкие поры, которые очень заметны. Жирная кожа не склонна к образованию морщин, так как избыток кожного сала предохраняет ее от пересушивания, но на жирной коже постоянно появляются, но на жирной коже постоянно появляются комедоны, угри и прыщи. Жирная кожа почти всегда пористая. Причина этого до конца не изучена. Но, видимо, определенные вещества могут приводить к усилению ороговения верхнего слоя, при этом создается давление, под действием которого поры воронкообразно расширяются. На сальной кожный покров быстрее, чем на сухой, ложатся пыль и грязь. Поддерживать ухоженный вид кожи при жирном типе непросто. Жирность кожи обусловлена выделением кожного сала, а за водный баланс отвечают эпидермальные липиды. Поэтому даже жирная кожа может быть обезвожена и требовать увлажняющего ухода одновременно с обезжириванием. «Виноват» в избытке жира мужской гормон тестостерон. Женский организм его тоже продуцирует, поэтому в период полового созревания и становления эндокринной системы, когда уровень гормонов меняется, кожа большинства подростков становится жирной и может покрываться угрями. Но жирная кожа не говорит об избытке этого гормона ни у мужчин, ни у женщин. Просто сальные железы имеют индивидуальную, наследственно обусловленную чувствительность к этому гормону. И даже самый лучший уход наследственную программу изменить не в силах.

Особый случай: жирная, но при этом сухая кожа. Дерматологи называют это состояние сухой себореей. Такая кожа, даже будучи относительно жирной и образуя угри и сальные пробки, выглядит, тем не менее, матовой, шершавой и сухой. Причина этого - недостаток влаги в сочетании с избытком жира, который, однако, весь впитывается утолщенным роговым слоем, так что кожа выглядит пористой и рыхлой.

Комбинированная кожа. Это несколько «ухудшенный» вариант нормальной кожи. Он же является наиболее распространенным. Кожа имеет здоровый внешний вид, ровную структуру и жирные участки с крупными порами в области так называемой Т-зоны - подбородок, нос и лоб, а на щеках, в области глаз и висков - сухая. Такая кожа может иметь неоднородную окраску и неравномерную структуру. Обладательницы комбинированной кожи, знающие ее особенности, могут достичь виртуозной точности при уходе за ней. В случае с комбинированной кожей следует иметь под рукой два набора косметических средств: для жирной и для сухой кожи. Особенно если разница между этими зонами значительная. Самая частая ошибка обладательниц кожи комбинированного типа заключается в том, что за всей кожей ухаживают как за жирной, вследствие чего участки вокруг глаз оказываются пересушенными, что приводит к раннему образованию морщин в этой зоне. Поэтому следует помнить, что дифференцированный подход к уходу за комбинированной кожей является основным принципом. Выраженная смешанная кожа, по сути, встречается только в подростковом возрасте. Именно в этом возрасте важно правильно ухаживать за жирными участками, предупреждая появление угрей, увлажняя при этом сухие участки. В старшем возрасте уход за смешанным типом кожи может быть сведен к минимуму, поскольку комбинированная кожа при правильном уходе с возрастом часто становится нормальной.

Нормальная кожа. Те, кому посчастливилось иметь такой тип кожи, почти всегда выглядят прекрасно. Кожа у них ровная, с небольшими порами. Содержание влаги и жира в такой коже гармонизировано, а различные раздражения появляются крайне редко. На коже такого типа при надлежащем уходе глубокие морщины не появляются до 50-60 лет. Но, к сожалению, обладатели нормальной кожи - большая редкость. С возрастом нормальная кожа обычно становится суше, соответственно, должен изменяться и уход за ней. К тому же строение кожи таково, что, даже будучи нормально, она меняет свои свойства под влиянием погодных условий и состояния организма. Иногда у женщин перед менструацией на коже нормального типа могут появляться гнойнички. В этот период происходит усиленное образование гормонов. Что повышает активность сальных желез, но для людей с нормальной кожей гнойнички и прыщи обычно не являются большой проблемой. Единственная проблема обладателей нормальной кожи - сохранить ее в здоровом виде. Для этого кожу нужно очищать и защищать от воздействий внешней среды. Очищение не должно пересушивать кожу, а средства для защиты от воздействия окружающей среды не должны быть чрезмерно жирными. Также для сохранения здорового красивого внешнего вида кожи следует подбирать разные средства в зависимости от времени года: зимой - как для слегка сухой, а летом - как для немного жирной.

Сухая кожа . При этом типе кожа обычно очень тонкая, имеет маленькие поры и матовый, тусклый оттенок, что обусловлено пониженным содержанием жира. В юности такой тип кожи выглядит весьма привлекательно: персиковые щеки, отсутствие блеска, незаметные поры. Но на такой коже быстро образуются морщинки, особенно вокруг глаз, шелушение, а ее обладатели испытывают чувство стянутости. Еще быстрее делает кожу сухой слишком жаркий или слишком холодный климат. Воздух в наших квартирах и офисах слишком сухой, что тоже оказывает негативное влияние на кожу. Иногда она «пересыхает» настолько, что начинает шелушиться, на ней появляются трещинки, кожа становится грубой. В таком случае говорят о чувствительной коже (это не имеет отношения к аллергии). Не нужно путать обезвоженную и сухую кожу. Это различные понятия. Обезвоженной (шелушащейся) может быть и жирная, и нормальная кожа. А сухой коже недостает и жира, и влаги. В этом виновата недостаточная функция сальных желез, которые продуцируют меньше жира, чем требуется для образования природной защитной пленки, предохраняющей кожу от высыхания.

К сожалению, даже при самом лучшем уходе за сухой кожей сальные железы не будут вырабатывать большего количества кожного сала. Однако правильный уход может восполнить недостатки и сохранить сухую кожу привлекательной. Уход за сухой кожей должен быть максимально деликатным, причем это касается не только количества применяемых препаратов, но и их состава. Средства для сухой кожи должны быть гипоаллергенными и не содержать ароматических отдушек. Самая большая проблема обладательниц сухой кожи - ранее появление морщин. Именно поэтому для такой кожи важен тщательный и правильно подобранный уход.

На заметку. С возрастом кожа меняется, постепенно она становится все сущее, теряет упругость и эластичность. Соответственно, должна меняться и косметика. Кроме того, косметические средства должны подбираться с учетом сезона, климатических условий. Также должны учитываться временные условия пребывания (влажный климат курортов, мороз, ветер). При выборе средств следует руководствоваться простым правилом: восполнять недостатки и устранять излишки. Кроме того, нужно знать, что любая кожа нуждается в четырех основных этапах ухода: защите, очищении, увлажнении и питании. Обязательно следует учитывать возраст. При этом нужно руководствоваться не только биологическим возрастом, но и состоянием кожи.

Состояния кожи

Чувствительная кожа. Понятие «чувствительная кожа» очень прочно вошло в наш жизнь. На нее все чаще жалуются клиенты косметологов, о ней пишут в журналах, говорят на профессиональных конгрессах, для нее выпускают специальную косметику. 7 из 10 женщин в средней Европе характеризуют свою кожу как чувствительную. Но только у одной действительно чувствительная кожа. В большинстве случает обладательницы такой кожи - блондинки и рыжие с очень светлой кожей и голубыми или зелеными глазами. Их кожа не только продуцирует мало жира, но и имеет очень тонкий роговой слой и совсем немного защитного пигмента. Из-за этого она особенно подвержена всем внешним раздражителям. А также внутренним стрессам. У некоторых людей все признаки «чувствительности» - раздражение, покраснение и шелушение кожи - возникают после применения неподходящей для их кожи косметики. У других такие проявления отмечаются при перемене климатических условий. Подобную кожную реакцию очень часто принимают за аллергию или некое дерматологическое заболевание, например розацею или себорейный дерматит. Тем не менее: если на протяжении долгого времени подобные симптомы проявляются внезапно, без видимых причин, скорее всего можно говорить о чувствительной коже.

Наиболее « чувствительным характером» отличаются те области лица, на которых либо анатомически слишком тонкая кожа, либо утрачен или ослаблен так называемый липидный барьер. Примером таких зон является носогубная область и область вокруг глаз. Не секрет, что наиболее часто раздражение появляется именно в этих местах.

Дряблая (увядающая) кожа .Дряблая кожа легко берется в складку, она бледная, склонна к образованию морщин и отличается незначительным саловыделением, пониженной упругостью, растянутыми порами. В очертаниях лица обращают на себя внимание даже у молодых впалость щек, глубокие преждевременные носогубные складки. Увядание, или старение, кожи происходит вместе со старением всего организма. На коже лица и шеи первые признаки старения появляются значительно раньше, чем на теле. Признаки увядания кожи лица и шеи начинают проявляться постепенно с 25-30 лет и становятся заметными к 40-45. С возрастом кожа истончается, понижается ее эластичность, она легко собирается в складки, появляются морщины. Раньше всего - в области глаз (гусиные лапки), затем - у уголков рта, на переносице. Там, где в молодости были очаровательные ямочки, теперь совсем ненужные морщинки. С возрастом появляется избыток кожи на щеках, подбородке, шее, изменяется овал лица. Внезапная дряблость кожи может быть вызвана резким похудением, особенно если женщина находится в возрасте 35-40 лет, когда процессы восстановления и образования новых клеток значительно замедляются.

Обезвоженная кожа Это состояние кожи, которое может быть присуще любому типу. Обезвоженной в косметологии называют кожу, которая содержит недостаточное количество воды и не способна удерживать ее в роговом слое эпидермиса. Самый верхний, роговой, слой кожи на 33% состоит из воды, поэтому он такой пластичный и упругий. С возрастом под воздействием различных агрессивных внешних факторов (неправильный уход, истончение рогового слоя, УФ-излучение, смог, сухой воздух помещений, резкие перепады температур) водный баланс кожи нарушается и потери важной для жизненного цикла клетки жидкости начинают превышать ее поступление. При длительном дефиците воды в эпидермисе и глубже, в дерме, запускаются механизмы высушивания и утолщения верхнего слоя (чтобы запереть влагу внутри), ускоряется процесс старения клеток, обезвоженная кожа начинает воспаляться, шелушиться и теряет барьерные свойства - способность препятствовать попаданию в организм различных болезнетворных бактерий и токсинов.

Сухая и комбинированная обезвоженная кожа. Термин «обезвоженная» имеет отношение к наличию влаги в коже. При ее недостаточности сухая и комбинированная кожа выглядит тусклой, она шершавая на ощупь, шелушащаяся. Такая кожа может стать гиперчувствительной, склонной к раздражению. После длительного пребывания на ветру, солнце или холоде кожа грубеет и на ней появляются участки раздражения; без использования косметических средств кожа слегка «горит» и появляется ощущение ее стянутости.

Жирная обезвоженная кожа . Жирная обезвоженная кожа выглядит тусклой с расширенными порами. Кожа местами шелушится. Склонна к раздражению и плохому заживлению повреждений, при этом кожа выделяет большое количество жира. Появляется ощущение стянутости после умывания. После длительного пребывания на ветру, солнце или холоде кожа может огрубеть и на ней появляется участки раздражения.

Угреватая кожа . В подростковом возрасте кожа имеет тенденцию покрываться прыщами и угрями, но надо учитывать, что если у вас есть эти проблемы, то они могут появиться снова в любом возрасте. От 80 до 100% подростков в той или иной степени страдают от высыпаний на коже, и все большее количество взрослых женщин также сталкиваются с этими проблемами, возможно, из-за злоупотребления противозачаточными таблетками, стрессов, гормональных нарушений различного характера.

Причины высыпаний на коже . Раньше полагали, что высыпания на коже - прыщи, угри - связаны с определенными видами продуктов питания или грязной кожей. Сегодня это относят на счет жирной кожи и психологических факторов, таких, например, как стресс. Последние исследования показали, что причиной угрей является накопление кератогиалина, бактерий и жиров в отдельных волосяных фолликулах; наиболее уязвимы крупные фолликулы, расположенные на лице, груди и верхней части спины. На это влияют и некоторые другие возможные причины:
-Наследственность - во многих случаях высыпания на коже связаны с наследственностью;
- Гормональный фон (считается, что избыточное содержание любых гормонов может быть причиной высыпания прыщей). Каждый человек имеет как женские, так и мужские гормоны; у женщин это явление может быть связано с менструальным циклом. Применение противозачаточных таблеток также изменяет гормональный уровень в организме, и это может стать одной из причин. Кроме того, стресс отражается на уровне выброса адреналина, что может также сказаться на состоянии кожи;
- Комедогеничная косметическая продукция. Обезжиренная продукция, не закупоривающая поры, - лучшее средство для кожи, склонной к высыпаниям. Людям с жирной угреватой кожей рекомендуется применять косметические средства только на обезжиренной основе;
- Влажность, которая способствует появлению раздражения на коже. Летом это может проявляться чаще, хотя некоторым людям солнце подлечивает кожу.

Воспаление сальных желез. В подростковом возрасте быстро увеличивается содержание гормонов в крови, а это интенсифицирует выделение сальными железами большего количества кожного жира. Гормоны могут быть причиной избытка кератина, закупоривающего фолликулярные выходы, что выражается в типичном поражении кожи - угрях. У взрослых людей угри могут появиться по любой из вышеупомянутых причин. Угри (закрытый угорь - с белой головкой; открытый угорь - с черной головкой) образуются, когда сгустки кератина и кожного сала закупоривают волосяной фолликул. Некоторые угри могут развиваться в типичные гнойничковые кожные высыпания. Такие прыщи и папулы образуются из угрей, когда стенка закупоренного фолликула разрывается, а мертвые кожаные клетки, жир и бактерии попадают в дерму. Затем увеличивается количество белых кровяных клеток, преграждающих путь распространению инфекции в нижние слои кожи. Появляется покраснение кожи, а белые кровяные клетки, смешанные с мертвыми кожными клетками, жиром и бактериями, скапливаются в фолликуле, образуя гной. Затем на коже появляется красный прыщик с желтоватой головкой, называемый папулой. Нельзя выдавливать прыщи, так как бактерии могут проникнуть глубже в кожу и может остаться шрам. Если прыщик не трогать, белые кровяные клетки постепенно уничтожат живые бактерии.

Проблемы кожи. Засоренные, темные, открытые поры. Избыток половых гормонов и неправильный уход за кожей ведут к гипертрофии и изменению формы сальных протоков и желез. Снижаются дыхательные и бактерицидные свойства клеток и кожный иммунитет. Начинаются воспалительные процессы. Снижение упругости, образование морщинок на кожи. Причины их появления - естественные процессы старения организма, активная мимика, негативное влияние окружающей среды, недостаток отдыха и вредные привычки. Кроме того, из-за вредного действия свободных радикалов и стрессовых ситуаций ослабевают обменные процессы, меняется гормональный фон - и кожа может приобрести первые морщинки.

Стрессовые пятна. При нервном перенапряжении вырабатываются агрессивные гормоны, стенки сосудов становятся проницаемыми, а кровообращение неполноценным. «Голодные» клетки теряют свои защитно-мембранные функции. Это ведет к нарушению обмена веществ кожи, повышению возбудимости нервных рецепторов и снижению эластичности тканей.

Прыщи. Причина появления - стресс и гормональные изменения, которые вызывают увеличение производства кожного сала. В какой-то момент поры перестают справляться с возросшим количеством кожного сала, и в порах начинают размножаться бактерии, вызывающие прыщи.

Здоровье кожи. Как определить состояние кожи? Здоровая кожа обладает мягким сиянием и ровной текстурой, не подвержена высыпанию угрей. Поры здоровой кожи одного размера. Здоровая кожа - бархатная на ощупь и имеет ровный тон. Такая кожа вырабатывает достаточное количество кожного жира для собственной защиты от излишней потери влаги, при этом не имея излишнего блеска. Приобрести и сохранить здоровую кожу - нелегкая задача. Для этого необходимо ежедневно посвящать определенное время уходу за кожей, который состоит из пяти этапов: очищения, улучшения структуры кожи (маски), тонизирования, увлажнения и защиты кожи от вредного воздействия окружающей среды. Ежедневное комплексное выполнение этих пяти этапов позволит поддерживать кожу в здоровом состоянии и выглядеть моложе и привлекательней.

Помните, что для достижения максимального результата необходимо регулярно выполнять все процедуры: каждое утро очищать, тонизировать и увлажнять кожу; затем при помощи защитных средств предохранять ее от излишней потери влаги и вредного воздействия окружающей среды. Каждый вечер перед сном нужно обязательно очищать, тонизировать кожу и увлажнять ее, для того чтобы снять все загрязнения, продукты потоотделения, омертвевшие клетки и избыточный жир, которые скапливаются на поверхности лица в течение суток. Дважды в неделю рекомендуется использование маски, которая улучшает структуру кожи, удаляя с поверхности кожи ороговевшие частицы.

Уход за кожей не является точной наукой, потому что в каждом отдельном случае применяется индивидуальный подход, который зависит, прежде всего, от типа кожи и ее состояния, регулярности и правильной последовательности использования косметических средств. Кожа любого человека особенно чувствительна как к внешним, так и к внутренним воздействиям: диете, медикаментам, стрессу, уровню гормонов, температуре, влажности, ультрафиолетовому излучению и загрязнению окружающей среды. То, насколько кожа способна ежедневно справляться с вредным воздействием, зависит от генофонда и возраста человека. Несмотря на то, что природные данные у всех различны, существуют способы, позволяющие надолго сохранить кожу молодой и здоровой! Но, прежде чем воспользоваться мылом или увлажняющих средством, учтите, что каждое косметическое средство должно быть предназначено исключительно для данного типа кожи. Применение неподходящих косметических средств может принести коже вред. И хотя правильно подобранные средства не смогут повлиять на тип кожи, они будут стимулировать способность кожи ежедневно справляться с вредным воздействием окружающей среды.

Выборочная проверка типа кожи. Наиболее точным способом отражения потребностей кожи клиентки является определение количества кожного сала, которое она вырабатывает. Кожное сало - это естественный увлажнитель, оно выделяется через поры и образует защитный слой, который помогает коже удерживать влагу. Наилучшее время для проведения выборочной проверки - утро. Очистите лицо при помощи очищающих средств. Через 3 часа аккуратно приложите бумажную салфетку к центру лба и поддержите ее в течение 15 секунд, с тем чтобы она могла впитать в себя жир, который скопился на поверхности кожи. Вторую салфетку приложите к щеке под внешним углом глаза и поддержите ее в течение такого же периода времени. Затем сравните обе салфетки: . Если на обеих салфетках заметны следы жира, сальные железы работают нормально и тип кожи - нормальный. Если на любой из салфеток едва заметен след жира, тип кожи - сухой. Отсутствие жирных пятен означает очень сухой тип кожи. . Если на обеих салфетках много жировых выделений, тип кожи - жирный. Чем больше жирный след, тем жирнее кожа. Если на салфетке, которую вы приложили к щеке, имеется жирный след, а на той которую вы приложили ко лбу, след более заметен, тип кожи - комбинированный.

» Гиперкератоз и прыщи
» Комедогенная косметика и прыщи
» Подкожный клещ демодекс
» Пропионбактерии Propionibacterium acnes и Propionibacterium granulosum
» Раздраженная кожа и прыщи
» Наследственность и прыщи
» Питание и прыщи
» Лекарства и прыщи
» Стероиды и прыщи

Виды прыщей

Читать также

Ретиноиды

Виды ретиноидов

Читать также

Уход за ресницами

Средства для роста ресниц

Простагландины для роста длинных ресниц

Перечень простагландинов

Разбираем средства для роста ресниц по ингредиентам

Читать также

Борьба со старением (антиэйджинг)

Строение и основные функции кожи человека

Период обновления кожи человека

Кожа – это ткань: эластичная, пористая, прочная, водонепроницаемая, антибактериальная, чувствительная, которая может поддерживать тепловой баланс, предохранять от пагубного воздействия внешней среды, выделять жир, обеспечивать сохранность кожи, производить пахучие вещества и восстанавливаться (регенерировать), а так же поглощать одни необходимые химические элементы и отторгать другие, обеспечивать защиту нашего организма от неблагоприятного воздействия солнечных лучей.

pH кожи человека 3,8-5,6.

На поверхности кожи человека находится примерно 5 миллионов волосков. На каждый квадратный сантиметр кожи человека приходится в среднем 100 пор и 200 рецепторов.

На какие слои кожи может воздействовать косметика?

Так как глубоко может проникать косметическая (космецевтическая продукция), мржет ли косметика достигать дермы?

Согласно законам большинства стран, косметическое средство может иметь только наружное действие. Это означает, что никакие косметические добавки не должны достигать живых слоев кожи и воздействовать на них. Косметические препараты могут и обязаны взаимодействовать только с мертвыми субстанциями кожи и ни при каких обстоятельствах не должны достигать ее живых слоев и, тем более, воздействовать на них. Таково предназначение косметики.

Однако в нижней части эпидермиса не существует какой-либо "заслонки", препятствующей проникновению веществ в глубь дермы (в кровеносные и лимфатические сосуды). Наличие эффективного обмена между эпидермисом и дермой подтверждается экспериментальными данными. Вещества, преодолевшие трансэпидермальный барьер, с определенной долей вероятности поступают в кровь и, в соответствии с этим, способны воздействовать на все ткани организма.

Какие вещества способны проникать глубоко в кожу, преодолевать трансэпидермальный барьер и попадать в дерму?

Доказано, что глубоко в кожу проникают: никатин, кофеин, нитроглицерин, эфирные масла (являются энхэнсерами, их находят в кровеном русле), вит Е задерживается на стыке эпидермиса и дермы, гилаурионовая кислота уже через 30 минут после аппликации достигает дермы, а затем попадает в кровь (источник: Journal of Investigative Dermatology). Ученые из университета Рочестера (University of Rochester Medical Center) пришли к выводу, что наночастицы которые входят в состав солнцезащитных кремов проникают глубоко в кожу. Липосомы – это наночастицы, которые беспрепятственно проникают в глубокие слои кожи и доставляют туда нужные питательные вещества.

Строение Кожи

Секрет удивительной многофункциональтности кожи заключается в ее строении. Кожа состоит из 3 важных слоев:

• 1. Внешний слой – эпидермис,
• 2. Внутренний слой – дерма,
• 3. Подкожная основа – гиподерма.

Каждый слой выполняет определенную функцию.

На различных участках тела толщина и цвет кожи, число потовых, сальных желез, волосяных фолликулов и нервов неодинаковы.

Считается, что толщина кожи всего несколько миллиметров, но если кожа постоянно нуждается в защите, то она становится толще, это защитный механизм, который есть у всех. Поэтому в некоторых местах кожа толще, в некоторых тоньше. Подошвы и ладони имеют более плотный эпидермис и слой кератина.

Что касается например волосатости, на макушке много волосяных фолликулов, а на подошвах нет ни одного. Кончики пальцев рук и ног содержат много нервов и чрезвычайно чувствительны к прикосновению.

Строение и свойства кожи человека: Эпидермис

Эпидермис – это верхний роговой слой кожи, который образован многослойным эпителием. В глубинных слоях эпидермиса клетки живые, там происходит их деление и постепенное движение к наружной поверхности кожи. Сами клетки кожи при этом погибают и превращаются в роговые чешуйки, которые отшелушиваются и удаляются с её поверхности.

Эпидермис практически непроницаем для воды и растворов на её основе. Жирорастворимые вещества лучше проникают через эпидермис за счёт того, что мембраны клеток содержат большое количество жиров и эти вещества как бы «растворяются» в клеточных мембранах.

В эпидермисе отсутствуют кровеносные сосуды, его питание происходит за счёт диффузии тканевой жидкости из подлежащего слоя дермы. Межклеточная жидкость представляет собой смесь лимфы и плазмы крови, вытекающей из конечных петелек капилляров и возвращающеся в лимфатическую и кровеносную системы под влиянием сердечных сокращений.

Из каких клеток состоит эпидермис?

Большинство клеток эпидермиса продуцируют кератин. Эти клетки называют кератиноцитами (шиповатые, базальные и зернистые). Кератиноциты находятся в постоянном движении. Юные кератиноциты появляются на свет при делении зародышевых клеток базальной мембраны, расположенной на границе эпидермиса и дермы. По мере взросления кератиноцит перемещается в верхние слои, сначала в шиповатый слой, затем в зернистый. При этом в клетке синтезируется и накапливается кератин, особо прочный белок.

В конце концов, кератиноцит теряет ядро и основные органеллы и превращается в плоский "мешочек", набитый кератином. С этого момента он получает новое название - "корнеоцит ". Корнеоциты - плоские чешуйки, образующие роговой слой (отжившие клетки эпидермиса), отвечающие за барьерную функцию эпидермиса.

Корнеоцит продолжает продвигаться наверх и, достигнув поверхности кожи, отшелушивается. Его место занимает новый. Обычно жизненный путь кератиноцита длится 2 -4 недели. В детстве процесс обновления клеток эпидермиса идет более активно, а с возрастом замедляется.

Корнеоциты скреплены между собой пластичным "цементом", состоящим из двойного слоя особых липидов - керамидов (церамидов). Молекулы керамидов (церамидов) и фосфолипидов имеют гидрофильные "головы" (фрагменты, любящие воду) и липофильные "хвосты" (фрагменты, предпочитающие жиры).

Меланоциты находятся в базальном слое кожи (базальная мембрана) и продуцируют меланин. Это клетки, которые вырабатывают пигмент меланин, придающий коже цвет. Благодаря меланину кожа защищает человека в значительной мере от радиации: инфракрасные лучи полностью задерживаются кожей, ультрафиолетовые только частично. От состояния базальной мембраны а некоторых случаях зависит образование пигментных пятен.

Есть в эпидермисе и специальные клетки Лангерганса , которые выполняют функцию защиты от инородных тел и микробов.

Какова толщина эпидермиса?

Толщина эпидермиса приблизительно равна 0,07 – 0,12 миллиметрам (это толщина полиэтиленовой пленки или бумажного листа), особо грубая кожа нашего тела может достигать толщины 2 мм.

Толщина эпидермиса разнородна: в разных местах кожи она различна. Самый толстый эпидермис, с выраженным ороговевающим слоем находится на подошвах, чуть более тонкий – на ладонях, еще более тонкий – на половых органах и коже век.

За сколько дней происходит полное обновление эпидермиса?

От состояния эпидермиса зависит внешний вид кожи, её свежесть и цвет. Эпидермис состоит из омертвевших клеток, на смену которым приходят новые. Благодаря постоянному обновлению клеток, в день мы теряем около 10 миллиардов клеток, это непрерывный процесс. В течение жизни мы сбрасываем около 18-и килограмм кожи с ороговевшими клетками.

Когда кожа отшелушивается, она очищается - это необходимый процесс обновления кожи, при котором вместе с омертвевшими клетками удаляются все вредные для кожи вещества: клетки уносят с собой пыль, микробы, вещества выделяемые потовыми железами (вместе с потом на поверхность выходят мочевина, ацетон, желчные пигменты, соли, токсические вещества, аммиак и т.д.). и многое другое. Кожа не дает армии микробов добраться до нас: в течение суток нашу кожу атакуют на 1 см от 100 тысяч, до нескольких миллионов всевозможных микробов. Однако, если кожа здоровая, то становится непроницаемой для них.

Чем моложе кожа и здоровее, тем интенсивнее происходит процесс ее обновления. Новые клетки выталкивают старые, старые смываются после того, как мы принимаем душ, умываемся, спим, одеваем одежду. С возрастом обновление клеток происходит все реже и реже, кожа начинает стареть, появляются морщины.

От дермы эпидермис отделяется базальной мембраной (она состоит из эластиновых и коллагеновых волокон) с ростковым слоем непрерывно делящихся клеток, которые постепенно продвигаются от базальной мембраны к поверхности кожи, где затем происходит их лущение и отпадание. Эпидермис целиком обновляется, в точности заменяясь на совершенно новый слой: родинка остается родинкой, ямочки остаются ямочками, веснушки веснушками, клетки с точностью на генетическом уровне воспроизводят, как должна выглядеть кожа в соотвествии с индивидуальными характеристиками каждого конкретного человека.

Процесс движения клеток от базальной мембраны до лущения и отпадания с поверхности кожи в молодом возрасте равняется 21-28 дням, а затем происходит все реже и реже. Начиная приблизительно с 25-летнего возраста, процесс обновления кожи становится более медленным и увеличивается до 35-45 дней к 40-м годам и 56-72 дней после 50-тилетнего рубежа. Именно это является причиной применения антивозрастных и восстанавливающих препаратов в периоде не менее месяца, а для более зрелого возраста - не менее 2-3 месяцев.

Процесс деления и продвижения клеток зрелой кожи не только замедлен, но и неоднороден на разных участкак, что также влияет на эстетический виж кожи. Если омертвые клетки кожи наслаиваются, процесс деления клеток происходит более медленно, что ведет к более быстрому старению кожи. Кроме того, наслоение отмерших клеток усложняет проникновение кислорода и питательных веществ в кожу.

Сколько слоев содержит эпидермис?

Эпидермис состоит из 12-15 слоев рогового слоя. Однако в зависимости от строения эпидермис можно условно разделить на пять основных зон (слоев): базальный, шиповатый, зернистый, блестящий и роговой. Верхний (внешний) слой эпидермиса состоит из уже мертвых клеток без ядер, внутренний - из живых клеток, еще способных к делению.

Фрагменты рогового, блестящего и зернистого слоев, не обладающие способностью к делению, можно отнести к мертвым структурам кожи, и, соответственно, граница между "живыми и мертвыми" субстанциями должна быть расположена где-то в шиповидном слое.

1. Базальный слой эпидермиса (ростковый)

Базальный слой – наиболее приближенный к дерме внутренний слой эпидермиса. Он состоит из призматического однорядного эпителия и большого количества щелевидных пространств.

Основная масса клеток здесь – кератиноциты, содержащие хроматин и меланин.

Между базальными кератиноцитами располагаются меланоциты, содержащие огромное количество меланина. Меланин образуется в этих клетках из тирозина в присутствии ионов меди. Регулирует этот процесс меланоцитстимулируюший гормон гипофиза, а также катехоламины: адреналин и норадреналин; тироксин, трийодтиронин и андрогены. Синтез мелатонина увеличивается при действии на кожу ультрафиолета. Немалую роль в синтезе меланина играет витамин C.

Среди клеток базального эпителия есть немного специфичных осязательных клеток (Меркеля). Они крупнее кератиноцитов в размерах, содержат осмиофильные гранулы.

Базальный слой обеспечивает прикрепление эпидермиса к подлежащей коже, и содержит камбиальные эпителиальные элементы.

2. Шиповатый слой эпидермиса (stratum spinosum)

Над базальным слоем находится шиповатый (stratum spinosum). В этом слое в несколько слоев располагаются кератиноциты.

Клетки шиповатого слоя – крупные, форма их неправильная, постепенно становящаяся уплощенной при приближении к зернистому слою. Клетки шиповатого слоя содержат шипики в местах межклеточных контактов.

В цитоплазме шиповатых клеток имеются кератиносомы - гранулы, содержащие лииды - церамиды. Клетки шиповатого слоя выделяют наружу церамиды, которые, в свою очередь, заполняют пространство между клетками в выше лежащих слоях. Таким образом многослойный плоский ороговевающий эпителий становится непроницаемым для различных веществ.

Кроме того, здесь имеются и десмосомы - специализированные структуры клетки.

Кератиноциты в шиповатом слое содержат очень мало хроматина, поэтому они более бледные. Они имеют одну особенность: в их цитоплазме много особых тонких тонофибрилл.

3. Зернистый слой эпидермиса (stratum granulosum)

Зернистый (кератогиалиновый) слой (stratum granulosum) состоит из шиповатых кератиноцитов и отростчатых эпидермоцитов. Предполагается, что эти клетки – «блуждающие» эпидермальные макрофаги, выполняющие защитную функцию.

В зернистом слое насчитывается от 1-3на ладонях и 5-7 на подошвах слоев плоских клеток, тесно прилегающих друг к другу. Их овальные ядра бедны хроматином. Особенность клеток зернистого слоя - своеобразные зерна в их цитоплазме, состоящих из вещества, близкого по строению к ДНК.

Различают два основных вида гранул, находящихся в цитоплазме клеток зернистого слоя: кератоглиановые и пластинчатые . Первые необходимы для образования кератина, а вторые обеспечивают влагонепроницаемость кожи путем выделения специальных липидных молекул на ее поверхность.

4. Блестящий (элеидиновый, прозрачный) слой эпидермиса (stratum lucidum)

Блестящий слой (stratum lucidum) находится над зернистым. Этот слой достаточно тонкий, и хорошо виден лишь на тех участках, где эпидермис наиболее сильно выражен – на коже ладоней и подошв.

Находится не на всех участках кожного покрова, а только там, где толщина эпидермиса значительна (ладони и подошвы), и полностью отсутствует на лице. Состоит из 1-3 рядов плоских клеток, большая часть которых не содержит ядер.

Плоские, однородные кератиноциты – основные клеточные элементы этого слоя. Блестящий слой по своей сути является переходным от живых эпителиальных клеток до ороговевших чешуек, расположенных на самой поверхности кожи человека.

5. Роговой слой эпидермиса (stratum corneum)

Роговой слой (stratum corneum) - непосредственно контактирующий с внешний средой слой эпидермиса.

Толщина его варьирует на разных участках кожи, причем весьма значительно. Наиболее развит роговой слой на ладонях и подошвах, гораздо тоньше - на животе, сгибательных поверхностях рук и ног, боках, коже век и гениталиях.

Роговой слой имеет в своем составе лишь тонкие безъядерные клетки, плотно прилегающие друг к другу. Роговые чешуйки состоят из кератина – вещества альбуминоидной природы, в избытке содержащего серу, но мало – воды. Чешуйки рогового слоя плотно соединены друг с другом и обеспечивают механическую преграду для микроорганизмов.

Строение и свойства кожи человека: Дерма

Дерма – внутренний слой кожи, толщина которого составляет от 0,5 до 5 мм, наибольшая на спине, плечах, бедрах.

В дерме находятся волосяные фолликулы (из которых растут волосы), а также огромное количество тончайших кровеносных и лимфатических сосудов, обеспечивающих питание кожи, сокращение и расслабление кровеносных сосудов позволяет коже удерживать тепло (терморегуляторная функция). В дерме располагаются болевые и чувствительные рецепторы и нервы (которые ветвятся во все слои кожи и отвечают за ее чувствительность).

В дерме также располагаются функциональные железы кожи, через которые удаляется избыток воды и солей (выделительная функция): потовые (вырабатывают пот) и сальные (вырабатывают кожное сало). Сальные железы производят необхожимое количество кожного сала, которое предохраняет кожу от агрессивного внешнего воздействия: делает кожу водонепроницаемой, бактерицидной (кожное сало вместе с потом создает кислую среду на поверхности кожи, что неблагоприятно действует на микроорганизмов). Потовые железы помогают поддерживать постоянную температуру тела, не давая перегреться, охлаждая кожу путем выделения пота.

Сколько слоев содержит дерма?

Дерма включает в себя два слоя: это сетчатый и сосочковый слои.

Сетчатый слой состоит из рыхлой соединительной ткани. Эта ткань включает в себя внеклеточный матрикс (более подробно о нем мы поговорим ниже) и клеточные элементы.

Сосочковый слой вдаётся в эпидермис и формирует кожные сосочки. Эти сосочки создают особый неповторимый "рисунок" нашей кожи и особенно хорошо заметны на подушечках пальцев и подошвах наших ног. Именно сосочковый слой ответственен за "отпечатки пальцев"!

Основу клеток в дерме составляет фибропласт , который синтезирует внеклеточный матрикс, в том числе коллаген, гиалуроновую кислоту и эластин .

Внеклеточный матрикс, что это такое и из чего он состоит?

В сосав внеклеточного матрикса входят два основных компонента: фибриллярная часть и матрикс.

Фибриллярная часть - это волокна коллагена, эластина, и ретикулина, создающие каркас кожи. Коллагеновые волокна переплетаются между собой, создавая таким образом упругую сеть. Сеть эта располагается почти на поверхности кожи под эпидермисом и составляет остов, который придаёт коже прочность, упругость.

В зоне лица коллагеновые волокна создают особую густую сеть. Колагеновые волокна в ней настолько строго уложены и упорядочены, что формируют линии наименьшего растяжения. Они известны под именем линий Лангера. Они известны косметологам и массажистам: по линиям Лангера производят массаж лица и наносят любые косметические средства. Делается это для того, чтобы не нагружать кожу, не растягивать ее, провоцируя таким образом образование морщин.

В юности каркас из коллагеновых волокн прочен и в силах обеспечить подвижность и гибкость кожи, сохрантв её упругость и форму. К сожалению наш женский век короткий...

Мне очень понравилось сравнение кожи с советской кроватью, в основе которой лежит металлическая сетка. Железные пружины новой кровати быстро возвращаются в исходное положение, но от наргузки пружины каркаса начинают провисать и скоро наша кровать теряет форму. Также работает и наша кожа - молодые пружины (коллагеновые волокна) отлично держат форму, но с возрастом они провисают и становятся дряблыми. Какой бы отличный матрас мы не стилили на поверхность, это не решит нашу проблему.

Матрикс (матрица или аморфная компонента) по своей структуре напоминает гель и состоит из полисахаридов. Больше известными из полисахаридов являются хитозан, полисахариды морских водорослей, гиалуроновая кислота.

Именно компоненты внеклеточного матрикса как аморфные, так и фибриллярные создают кожу изнутри. Сами по себе сахариды не формируют волокон, но они заполняют все промежутки между соединительными клетками и волокнами. Именно по ним и происходит внутритканевый транспорт всех веществ.

В итоге, именно состояние дермы (содержание воды в полисахаридном геле, целостность коллагеновых волокон и др.) определяет состояние эпидермиса и здоровый вид кожи.

Строение и свойства кожи человека: Гиподерма (подкожная жировая клетчатка)

Гиподерма – подкожная основа (жировой слой), защищает наш организм от избыточного тепла и холода (позволяет нам задерживать тепло внутри нас), выполняя функцию термоизолятора, смягчает падение от ударов.

Подкожная жировая клетчатка - хринилище витаминов

Жировые клетки также представляют собой депо, в которых могут сохраняться жирорастворимые витамины (А, Е, F, К).

Меньше жира - больше морщин

Подкожная жировая клетчатка очень важна как механическая опора для наружных слоев кожи. Кожа, в которой слабо выражен этот слой, обычно имеет больше морщин и складок, быстрее "стареет".

Чем больше жира, тем больше эстрогенов

Важной функцией жировой ткани является гормонопродуцирующая. Жировая ткань способна накапливать в себе эстрогены и даже может стимулировать их синтез (выработку). Таким образом можно попасть в замкнутый круг: чем больше у нас подкожного жира, тем больше вырабатывается эстрогенов. Особенно это опасно для мужчин, поскольку эстрогенные гормоны подавляют у них выработку андрогенов, что может привести к развитию гипогонадизма. Это ведет к ухудшению работы половых желез и ведет к снижению выработки мужских половых гормонов.

Очень важно для нас знать, что в клетках жировой ткани содержится специальный фермент – ароматаза. Именно с ее помощью и осуществляется процесс синтеза эстрогенов жировой тканью. Угадайте, где находится самая активная ароматаза? Правильно, в жировой клетчатке на бедрах и ягодицах!

Что отвечает за наш аппетит и чувство насыщения?

Наша жировая ткань содержит еще одно очень интересное вещество – лептин. Лептин является уникальным гормоном, который отвечает за возникновение чувства насыщения. Лептин позволяет нашему организму регулировать аппетит и через него количество жира в подкожной клетчатке.

Кожа I Ко́жа (cutis)

Кожа участвует в процессах иммунитета. Различают неспецифический , не зависящий от предшествовавших инфекций или вакцинаций, формирующийся при воздействии на кожу УФ-излучения, и специфический, развивающийся при проникновении в К. агентов, к которым она особенно чувствительна, например возбудителя сибирской язвы. Кожа обладает малой электропроводностью, а ее электрорезистентность, особенно рогового слоя, велика. Электрорезистентность снижается на влажных участках К., особенно при повышенном потоотделении, а также у лиц с преобладанием тонуса парасимпатической нервной системы. Электрическое сопротивление зависит от физических свойств К., функционального состояния сальных и потовых желез, кровеносных сосудов К., нервной и эндокринной систем.

Через кожу (исключая К. головы) за сутки выделяет 7-9 г углекислоты и поглощает при t° 30° 3-4 г кислорода, что составляет около 2% всего газообмена в организме. Кожное усиливается при повышении температуры окружающей среды, во время физической работы, увеличении барометрического давления, при пищеварении, острых воспалительных процессах в коже и др. Кожное дыхание тесно связано с окислительно-восстановительными процессами, деятельностью потовых желез, богатых кровеносными сосудами и нервными волокнами.

Абсорбционная функция сложна и недостаточно изучена. через К. воды и растворенных солей у млекопитающих практически не происходит из-за наличия пропитанных липидами блестящего и рогового слоев, выполняющих . Жирорастворимые вещества всасываются непосредственно через эпидермис, а водорастворимые - через , волосяные фолликулы и по выводным протокам потовых желез в период торможения потоотделения. Газообразные (например, углекислота) и некоторые вещества, растворяющие и растворяющиеся в них (хлороформ, эфир, и др.), всасываются легко. Большинство токсических газов, кроме кожно-нарывных типа иприта, люизита, через К. не проникает. Легко всасываются морфин, моноэтиловый эфир этиленгликоля, диметилсульфоксид и другие вещества, в незначительном количестве - .

Выделительная функция К. осуществляется потовыми и сальными железами. Количество выделяемых через К. веществ зависит от пола, возраста, топографических особенностей кожи (см. Потовые железы , Сальные железы). При недостаточности функции почек или печени через К. таких веществ, которые обычно выводятся с мочой ( , желчные пигменты и др.), увеличивается. происходит синхронно на разных участках К. под контролем ц.н.с. В состав пота входят , органические вещества (0,6%), хлористый (0,5%), примеси мочевины, холина, летучих жирных кислот. В среднем за сутки выделяется от 700 до 1300 мл пота. пота зависит от температуры окружающей среды, состояния К., интенсивности основного обмена и др. Потоотделение увеличивается при повышении температуры окружающей среды, сухости воздуха, гиперемии К.; во время сна или наркоза оно резко снижается и даже прекращается. сальных желез состоит на 2 / 3 из воды, а на 1 / 3 из аналогов казеина, холестерола и некоторых солей. С ним выделяются свободные жирные и неомыляемые кислоты, продукты обмена половых гормонов и др. Максимальная сальных желез отмечается начиная с периода полового созревания и до 20-25 лет. Кожа играет роль фильтра, препятствующего избыточному выделению воды на поверхность.

Пигментообразующая функция К. заключается в выработке меланина. Этот продуцируют меланоциты, которые содержат специфические цитоплазматические органеллы - меланосомы, на белковом матриксе которых из тирозина под действием тирозиназы синтезируется меланин. Он откладывается в виде меланопротеинового комплекса. Меланогенез регулируется меланоцитостимулирующим гормоном гипофиза. кожи обусловлена главным образом отложением меланина. Однако в К. человека содержатся другие пигменты - меланоид, оксигемоглобин и восстановленный . Нарушение пигментообразования приводит к гиперпигментации (например, при аддисоновой болезни) или депигментации ( и др.).

Среди нервных волокон, иннервирующих кровеносные сосуды К., выделяют адренергические и холинергические. На кровеносные сосуды постоянно оказывают регулирующее влияние нейрогуморальные факторы. , норадреналин и задней доли гипофиза вызывают сужение сосудов, а , ацетилхолин, и андрогены расширяют их. В норме большинство кровеносных сосудов К. находится в полусокращенном состоянии, скорость кровотока в капиллярах незначительна; она сильно изменяется в зависимости от местных и общих причин. Расширенные кровеносные сосуды дермы могут вместить до 1 л крови (депонирующая роль кожи); их быстрое расширение может привести к значительному нарушению кровообращения.

В терморегуляции организма К. играет очень важную роль. Выработка тепловой энергии в организме благодаря терморегуляции поддерживается на определенном уровне несмотря на колебания температуры окружающей среды (см. Терморегуляция). На 80% происходит через К. путем лучеиспускания, теплопроведения и вследствие испарения пота. Жировая смазка поверхности К. и плохая теплопроводность подкожной клетчатки препятствуют как избыточному поступлению тепла или холода извне, так и излишней потере тепла.

Теплорегуляция - сложный рефлекторный акт, в котором участвуют головного мозга (центры терморегуляции) и симпатическая ; на нее оказывают влияние также сосудодвигательные и дыхательный центры, потоотделения, надпочечников, гипофиза, щитовидной и половых желез. Температура К. зависит от времени суток, приема пищи, интенсивности пото- и салоотделения, мышечной работы и возраста человека. За сутки человек выделяет около 2600 калорий тепла, дети несколько больше. Температура К. в разных ее участках не одинакова (от 31,1 до 36,2°), наиболее высокая температура в кожных складках - до 37° в норме.

Кожа играет большую роль в обменных процессах. Кроме газообмена, осуществляемого при кожном дыхании, в К. происходит межуточный углеводный, белковый, жировой, соленой и витаминный . По интенсивности водного, минерального и углекислого обмена К. незначительно уступает печени и мышцам. К. быстрее и легче, чем другие органы, накапливает и отдает большое количество воды. Через К. воды выделяется вдвое больше, чем через легкие. Процессы метаболизма и кислотно-щелочного равновесия зависят от многих факторов, в т. ч. от питания человека (например, при злоупотреблении кислой пищей в К. уменьшается содержание натрия). К., особенно подкожная клетчатка, является мощным депо питательных материалов, которые расходуются организмом в период голодания.

Кожа представляет собой огромное рецепторное поле, посредством которого осуществляется связь организма с окружающей средой. Она участвует в различных рефлекторных реакциях - на холод, высокую температуру и др., а также в подошвенном, пиломоторном и других рефлексах. Экстероцепторы К. воспринимают различные внешние раздражения, которые в виде нервного импульса передаются в ц.н.с. Существуют различные виды кожной чувствительности. Болевая возникает при воздействии механических, термических раздражителей и электрического тока, температурная - холодовых и тепловых раздражителей. Тактильная чувствительность (см. Осязание) наиболее выражена на подушечках пальцев рук, в К. наружных половых органов, в области сосков, где имеется наибольшее количество высокодифференцированных нервных окончаний. Ее вариантом, очевидно, является волосковая чувствительность К., возникающая при дотрагивании до волос и зависящая от раздражения сложного корзинчатого нервного сплетения волосяного фолликула. К сложным видам чувствительности относятся чувство места (локализации), стереогностическое, двухмерно-пространственное и чувство раздельности (дискриминационная чувствительность).

Разные участки К. не одинаково воспринимают одно и то же . Считают, что на 1 см 2 кожи находится 100-200 болевых точек, 12-15 холодовых, 1-2 тепловых и около 25 точек давления. Большинство кожных рецепторов по своей функции поливалентно. Под влиянием различных факторов окружающей среды количество функционирующих чувствительных рецепторов может изменяться, Развивается , особенно к тактильным и температурным раздражениям. к болевым раздражениям наиболее слабая.

Безусловные и условные кожные играют важную роль в жизнедеятельности организма. У новорожденных имеются врожденные безусловные кожные рефлексы - сосательный и хватательный. Различают кожно-кожные рефлексы (раздражение и ответная реакция происходит на К.), мышечно-волосковый, сосудодвигательный безусловный - рефлекторный Дермографизм , сосудодвигательные реакции в ответ на внутрикожное введение адреналина, гистамина и др. К кожно-мышечным относят брюшной, кремастер-рефлекс, подошвенный . Существуют также кожно-гальванический рефлекс, рефлекс на . Импульсы, поступающие с кожных рецепторов, поддерживают нормальный мышц. Кожно-мышечные рефлексы имеют большое значение в трудовой деятельности человека, особенно в автоматизации движений, точность которых вырабатывается в результате дифференцирования кожных и зрительных ощущений, сочетающихся с проприоцептивными, поступающими из мышц и сухожилий. Болевые раздражения К. сопровождаются изменением секреции гипофиза, повышенным выделением адреналина, торможением процесса пищеварения, изменением биотоков головного мозга. Существуют также кожно-респираторные, кожно-сосудистые и другие кожно-висцеральные рефлексы. Хорошо известны рефлекторный , возникающий не только при виде кровососущих насекомых, но даже при одном упоминании о них, условнорефлекторная (так называемая эритема стыда, гнева), «гусиная кожа». Такой же условнорефлекторный механизм лежит в основе кровоизлияний, волдырей и даже пузырей, вызываемых внушением.

В коже выявлены структурные белки: , ретикулин, и кератин. сосредоточен в основном в дерме, он составляет около 70% лишенной воды и жира кожи (см. Коллагены). Ретикулин и эластин содержатся в К. в значительно меньших количествах, они формируют основу ретикулиновых и эластических волокон дермы, соединительнотканных оболочек сальных и потовых желез, входят в состав мембраны волосяных фолликулов. Кератин - основа рогового слоя К. В его клетках заканчивается (процесс образования рогового вещества в эпидермисе), которое начинается в базальных эпидермоцитах. В коже содержатся также продукты распада белка: , мочевая кислота, и креатинин, аммиак и др. В коже их в три раза больше (до 150 мг %), чем в крови; особенно много их накапливается в патологически измененных участках К. при преобладании процессов распада. Процесс образования рогового вещества регулируется генетическими механизмами, а также эндокринной и иммунной системами. Нарушения ороговения () наблюдаются при опухолях кожи, болезни Дарье и др. Значительную часть клеток К. как и других клеток организма (особенно их ядер), составляют нуклеопротеиды и ( и РНК).

Из углеводов в К. содержатся , гликоген и гликозамингликаны. При деполимеризации гликозамингликанов (например, при повышении активности гиалуронидазы) понижается образуемых ими гелей и т.о. повышается К. для микроорганизмов и различных токсических продуктов, в К. образуется и накапливается в тучных клетках; он играет большую роль в регуляции микроциркуляторных процессов.

В коже и на ее поверхности содержатся разнообразные липиды. Нейтральные составляют основную массу подкожной клетчатки. В них преобладает самый легкоплавкий триглицерид - триолеин (до 70%), в связи с чем человеческий имеет наиболее низкую точку плавления (15°). На поверхности К. липиды смешиваются и образуют .

Содержание воды в К. колеблется от 62 до 71%. Кожа богата ферментами, важнейшими из которых являются , фосфорилаза, . На минеральные составные части К. приходится от 0,7 до 1% ее сухого веса, а в подкожной клетчатке - около 0,5%. Кожа - важное депо натрия, калия, кальция и других микроэлементов. Для нормального состояния К. наиболее важное значение имеют , цинк, мышьяк, и некоторые другие , входящие в состав ферментов, витаминов или играющие роль активаторов биологических процессов.

Кожа участвует в обмене веществ организма; она депонирует кровь, лимфу, продукты тканевого обмена, макро- и микроэлементы; благодаря тому, что в К. временно задерживаются белковые , ослабляется их токсическое действие на другие органы. К. освобождает организм от избытка воды, токсических метаболитов, что улучшает процессы терморегуляции, повышает барьерную, бактерицидную и другие функции. В коже происходят отдельные этапы химического превращения ряда веществ, участвующих в обменных процессах, протекающих в других органах и тканях организма. В ней образуется кожное сало и .

Нарушение белкового обмена приводит к развитию подагры (Подагра), Амилоидоза, Порфирии, муциноза кожи (отложению в К. муцина) и других заболеваний с выраженными изменениями К. Нарушение липидного обмена является причиной липидозов (Липидозы). Изменения углеводного обмена, сопровождающиеся накоплением в крови и К., приводят к некробиозу липоидному (Некробиоз липоидный), способствуют возникновению фурункулеза (см. Фурункул , хронической Пиодермии и других заболеваний К. Отклонения и активности ферментов отмечены при дерматозах, например экземе (Экзема), Нейродермите, Псориазе.

На обмен веществ в К. влияют нервные и гормональные факторы. В возникновении кожных заболеваний большую роль играют нарушения регуляции биохимических процессов на клеточном и внутриклеточном уровнях. В частности, важным патогенетическим механизмом псориаза является нарушение клеточной регуляторной системы аденилциклаза - циклический .

Недостаток витамина А играет определенную роль в развитии Ихтиоз а, себореи (Себорея), Девержи болезни (Девержи болезнь), дистрофии ногтей (см. Ногти) и др. Недостаток витамина РР обусловливает развитие пеллагры (Пеллагра) с выраженным поражением кожи, а витамина С - цинги (Цинга). Патогенез нейродермита связывают с недостатком витаминов группы В. особенно В 6 . В патогенезе некоторых кожных заболеваний имеют значение нарушения водного и минерального обмена. Сдвиги кислотно-щелочного равновесия влияют на бактерицидные функции кожи, У взрослых рН поверхности кожи 3,8-5,6: у женщин этот показатель несколько выше, чем у муж чин. В подмышечных впадинах, пахово-бедренных складках пот имеет слабощелочную или слабокислую реакцию (рН 6,1-7,2). Выраженные сдвиги рН в сторону щелочной реакции способствуют возникновению , микозов (Микозы). Помимо общих для организма биохимических процессов, в К. происходят присущие только ей превращения: образование кератина, меланина, кожного сала и пота.

При медленно развивающемся ацидозе возникает межклеточный отек (), проявляющийся многокамерными пузырьками (см. Сыпи). При нарушении межклеточных связей образуются однокамерные внутриэпидермальные пузыри. Коагуляционная и колликвативная гибель клеток (см. Некроз) приводит к эрозии, заживающей без рубца, или язве (Язва), проникающей в соединительнотканную часть К. и заживающей с формированием рубца.

Часто воспаление К. сопровождается развитием гнойного экссудата и образованием пустул (см. Сыпи). При продуктивном воспалении формируется клеточный с дермальной папулой или бугорком (при специфическом воспалении). , разрешающийся без некроза, завершается рубцовой атрофией, а распадающийся - рубцом. Особую группу воспалительных процессов составляют хронические гранулемы. Воспалительный инфильтрат в дерме, нарушая , обусловливает появление различных вторичных изменений в эпидермисе (отек, атрофию, и др.). Воспаление подкожной клетчатки проявляется отеком, образованием узла или диффузного инфильтрата. Воспаление К. может возникать в результате повышенной чувствительности к строго определенному антигену (см. Аллергия), в других случаях оно не специфично и вызывается любым сильным раздражителем.

Состояние К. связано с состоянием всего организма. Нефропатии нередко сопровождаются так называемой кожной уремией, обусловленной азотемией, оксалемией, задержкой мочевины. Очаги хронической инфекции (в миндалинах, зубах и др.) могут быть причиной ряда дерматозов. Часто фоном для возникновения и развития экземы, крапивницы (Крапивница), нейродермита, круговидного выпадения волос служат нейровегетативные расстройства. После психических травм нередко появляется красный плоский , псориаз и др. Кожа реагирует на нарушение деятельности эндокринной системы. Так, расстройство функции щитовидной железы способствует развитию микседемы кожи, повышенной потливости, зуда, крапивницы, экземы и др.; нарушение функции яичников - хлоазмы (см. Дисхромии кожи); заболевание надпочечников - гирсутизма (см. Вирильный синдром), усилению пигментации; болезни поджелудочной железы сопровождаются упорным фурункулезом и др.

Неблагоприятное влияние на К. могут оказывать некоторые (например, ), атмосферные факторы (длительная , ветер, холод и др.), механические, физические, химические воздействия. Застойные явления в системе кровообращения способствуют возникновению , варикозных язв и др.

Разнообразие воздействующих на К. факторов, сложность ее морфологической структуры и широкий диапазон выполняемых функций обусловливают большое число кожных заболеваний (около 2 тыс. различных форм), классификация которых окончательно не разработана (см. Дерматозы).

Большую группу составляют поражения К., связанные с наследственными факторами (см. Генодерматозы) или являющиеся врожденными пороками развития плода в результате неблагоприятных воздействий в процессы эмбриогенеза (внутриутробные интоксикации инфекции, нарушения кровообращения и др.) К., обусловленные генетическими факторами, отличаются большим разнообразием; нередко они носят семейный . Врожденные уродства и аномалии развития организма, не связанные с генетическими факторами, более редки. Часть пороков развития К. представляют собой абортивные проявления более сложных врожденных дефектов: плавательные перепонки - абортивная форма синдактилии (см. Кисть), гипертрихоз крестца - проявление скрытой , врожденные синусы и кисты на шее и лице - результат неполного заращения врожденных щелей, добавочные грудные соски - неполной гинекомастии и др.

При других врожденных аномалиях К. основные нарушения развития плода сосредоточены в К. Так, известно врожденное отсутствие - К., сопровождающаяся недоразвитием придатков К. и зубов (врожденный эктодермальный ). Врожденная аплазия кожи (дефект эпидермиса и дермы) характеризуется наличием у ребенка при рождении язв до 10 см в теменной, затылочной или задней аурикулярной области головы. Врожденный дефект К. формируется у плода в виде буллезного поражения (пузыря), к моменту рождения ребенка на месте пузыря образуется . Постепенно она закрывается, оставляя после себя рубцовую атрофию. Врожденная аплазия К. может сочетаться с дефектом костей черепа. При других видах аплазии К. участки, лишенные кожи, могут быть расположены на туловище, конечностях. Они покрыты тонкой мембраной, через которую хорошо различимы подлежащие органы и ткани.

Такие врожденные аномалии, как каучуковая гиперэластическая К., несовершенный десмогенез, пахидермия, связаны с изменениями в соединительной ткани. К числу пороков развития относятся разнообразные по клиническим формам родимые пятна, ангиомы, лимфангиомы.

Большую группу составляют заболевания, вызванные повреждением К. - механическим (например, потертость, Омозолелость , Опрелость), лучевым, в т.ч. ионизирующим излучением (см. Дерматиты , Фотодерматозы), воздействием электрического тока, высоких и низких температур (см. Ожоги , Отморожение), а также различными химическими и биологическими факторами.

В основе поражения К. воспалительного характера могут лежать аллергические реакции организма, изменения нервной и эндокринной систем (см. Токсидермии , Крапивница, Экзема, Нейродермит, Почесуха и др.). Кожа часто поражается при диффузных заболеваниях соединительной ткани (Диффузные заболевания соединительной ткани), Саркоидозе, васкулитах кожи (Васкулиты кожи), нарушениях обменных процессов в организме (см. Липидозы , Амилоидоз, Кальциноз, Ксантоматоз и др.).

Патологические процессы в К., связанные преимущественно с отдельными морфологическими структурами кожи, - см. Волосы , Ногти, Потовые железы, Сальные железы.

Опухоли кожи . По гистологической классификации ВОЗ (1980) среди опухолей К. различают кожи, доброкачественные , предзлокачественные (предраковые) заболевания кожи, опухоли с местнодеструирующим ростом и злокачественные опухоли. По происхождению выделяют эпителиальные, пигментные и соединительнотканные опухоли кожи.

Пороки развития кожи. К ним относят папилломатозный , комедоновый невус, эпидермальную кисту, волосяную кисту, дермоидную кисту (см. Дермоид), белые угри, атерому и др.

Папилломатозный порок развития характеризуется появлением с момента рождения или в раннем детском возрасте на любом участке К. бородавчатых папилломатозных разрастаний (гиперкератотический невус). Выделяют ограниченную форму в виде плотного серовато-коричневого очага и множественную форму, при которой очаги поражения могут иметь тенденцию к упорядоченной локализации (по зонам Захарьина - Геда). нередко сочетается с другими пороками развития кожи (пигментным невусом, невусом сальных желез).

Комедоновый невус локализуется преимущественно на конечностях и туловище. Представляет собой , в пределах которого тесно сгруппированы фолликулярные папулы. Центральная часть папул пронизана темно-серыми или черными роговыми массами (после их удаления сохраняется ).

Себорейный кератоз, или себорейная , встречается чаще у лиц пожилого возраста (после 40 лет); локализуется на закрытых участках кожи, например туловище (рис. 3 ). Характеризуется появлением резко гиперпигментированных (от коричневого до черного цвета) бляшек чаще множественных диаметром 0,5-4 см и более, покрытых легко снимающимися сальными корками.

Доброкачественные эпителиальные опухоли могут исходить из потовых желез, волосяных фолликулов и сальных желез. Доброкачественными опухолями потовых желез являются папиллярная , эккринная порома, сосочковая , эккринная спираденома и др.

Папиллярная гидраденома - одиночная подвижная опухоль апокриновой железы. Встречается главным образом у женщин, локализуется в К. наружных половых органов, а также в области промежности. Имеет мягкую консистенцию и большие размеры (4-6 см ). Растет обычно медленно.

Эккринная порома - опухоль интрадермальной части протока эккринной потовой железы. Локализуется преимущественно на подошвенной поверхности стоп, на ладонях, внутренней поверхности пальцев кистей. Представляет собой единичное уплощенное опухолевое образование в виде бляшки диаметром 10-20 мм с гладкой или гиперкератотической поверхностью розового или темно-коричневого цвета. Эккринная порома безболезненна при пальпации; может изъязвляться.

Сосочковая сирингоцистаденома () - выводного протока потовой железы. Является, как правило, невоидным образованием. Встречается редко, обычно у детей и лиц юношеского возраста. Располагается чаще на волосистой части головы, шее, в паховых и подмышечных складках. Имеет вид одиночного или множественных опухолевидных образований плотной консистенции, сероватого или серовато-желтого цвета с папилломатозными разрастаниями на поверхности.

Эккринная спираденома - опухоль, развивающаяся из клубочковой части потовых желез. Встречается редко, чаще наблюдается у молодых мужчин. Локализуется, как правило, на К. лица, передней поверхности туловища. Представляет собой темно-желтого или синевато-красного цвета, плотной консистенции, иногда болезненный при пальпации.

К доброкачественным эпителиальным опухолям волосяного фолликула относят цилиндрому, трихоэпителиому и др. локализуется на лице и волосистой части головы (так называемая тюрбанная опухоль). Представляет собой крупную опухоль с гладкой поверхностью (рис. 4 ), характеризуется прогрессирующим ростом, склонностью к рецидиву после хирургического иссечения.

Трихоэпителиома бывает множественной и одиночной. Множественная форма встречается чаще в детском возрасте - наследственная . Многочисленные мелкие узелки располагаются главным образом на лице (рис. 5 ), иногда волосистой части головы, шее, передней поверхности туловища. Одиночная форма возникает преимущественно у взрослых - собственно трихоэпителиома. Локализуется на любой части тела, обычно на лице.

Доброкачественной опухолью является истинная аденома сальных желез. Встречается очень редко, преимущественно в пожилом возрасте. Имеет вид единичных, плотных, круглых, иногда сидящих на ножке узелков или узлов.

Фиброма может появиться на любом участке К. Различают твердую и мягкую фиброму. Твердая фиброма имеет широкое основание, плотную консистенцию, гладкую поверхность, цвет нормальной кожи или слаборозовый. Это ограниченно подвижная опухоль, возвышающаяся над поверхностью К. Мягкая фиброма бывает множественной и одиночной. Локализуется преимущественно на шее, передней поверхности груди, в паховых складках и подмышечных впадинах. Имеет вид мешочкообразной висячей опухоли различной величины с морщинистой поверхностью розоватого или коричневого цвета.

Дерматофиброма может быть одиночной (рис. 6 ) и множественной. Встречается, как правило, у женщин, на К. верхних и нижних конечностей. плотной консистенции, темно-коричневого цвета, округлой формы глубоко расположен в К. чаще не выступает над ее поверхностью.

Выбухающая дерматофибросаркома - местно инвазивная опухоль. Возникает чаще у мужчин в области плечевого пояса, на голове. Бывает одиночной и множественной. выступает над поверхностью К., имеет гладкую бугристую поверхность, которая может изъязвляться. Характерны медленный и тенденция к развитию рецидивов после иссечения.

Гемангиома развивается из кровеносных сосудов. Выделяют капиллярную (рис. 7 ), артериальную, артериовенозную и кавернозную (рис. 8 ) формы (см. Кровеносные сосуды , опухоли). Особой формой гемангиомы является пиогенная гранулема (рис. 9 ). Возникает вследствие , локализуется на лице, чаще в области губ, на верхних конечностях. Представляет собой опухоль темно-красного цвета на ножке или широком основании с эрозивной поверхностью.

Лимфангиома - опухоль, возникающая из лимфатических сосудов. Выявляется часто с рождения. Локализуется на любом участке кожи. Сочетается с гемангиомой. Различают капиллярную, кистозную и кавернозную формы. На фоне кистозной и кавернозной лимфангиом могут развиться участки папилломатоза и гиперкератоза. Вторичная лимфангиома может быть проявлением лимфостаза, иногда появляется после перенесенной инфекционной болезни (например, рожи).

Лейомиома - опухоль, возникающая из мышц, поднимающих волосы. Выделяют 3 клинических разновидности: множественную лейомиому, солитарную лейомиому на половых органах и сосках и ангиолейомиому, развивающуюся из мелких кровеносных сосудов К. Множественная лейомиома характеризуется появлением на туловище и конечностях мелких опухолей (3-5 мм в диаметре) округлой формы, с гладкой поверхностью, болезненных при пальпации, имеющих тенденцию к группировке. Солитарная лейомиома имеет размер до 20 мм в диаметре; вокруг очага поражения наблюдается эритема. - солитарная опухоль насыщенного красного цвета, плотной эластичной консистенции. Локализуется часто в области крупных суставов.

Липома - опухоль жировой ткани в виде одиночного или множественных очагов. Локализуются на любом участке К., возвышаясь над ее поверхностью. Имеет, как правило, большие размеры (до 10 см в диаметре), тестоватую консистенцию, цвет нормальной кожи. Вариантом липомы является симметричный множественный ( Деркума), характеризующийся появлением преимущественно на верхних конечностях очагов поражения, болезненных при пальпации.

К доброкачественным пигментным опухолям К. относятся различные формы пигментного невуса и . Пигментные невусы характеризуются появлением на К. пятен или новообразований, состоящих из невусных клеток. Возникают они после рождения или в первые годы жизни; иногда появляются в юношеском и среднем возрасте под влиянием солнечных лучей или во время беременности. Пигментные невусы - пятна или плоские узелки темно-серого, коричневого или черного цвета, удлиненной либо округлой формы, диаметром 1 см и более (рис. 10 ). Поверхность пигментного невуса чаще гладкая, но иногда имеются сосочковые бородавчатые разрастания. В ряде случаев невус больших размеров занимает значительную часть К. туловища, лица, шеи или конечностей и представляет собой косметический дефект (гигантский пигментный невус). На его поверхности нередко растут волосы. Иногда невус имеет голубой цвет - голубой невус. Он чаще встречается у женщин на коже лица и предплечий. Разновидностью голубого невуса является монгольское . Оно возникает преимущественно у лиц азиатского происхождения через 1-2 дня после рождения, как правило, в пояснично-крестцовой области. Имеет синеватый или коричневатый цвет, диаметр до 10 см и более. Через 4-5 лет пятно постепенно бледнеет и исчезает.

Невус Оты чаще наблюдается у женщин - представительниц азиатских народов. Он бывает врожденным или появляется в первые годы жизни. Имеет вид пигментного пятна, располагающегося на лице по ходу I и II ветвей тройничного нерва ( , скуловая область, крылья носа, а также , склера и глаза). Выделяют также невус Саттона (болезнь Саттона) - пигментное пятно небольших размеров с ободком депигментированной кожи, локализующееся на туловище или конечностях.

Голубой невус, невус Оты, пигментный невус с сосочковыми бородавчатыми разрастаниями при травматизации могут трансформироваться в меланому.

Предзлокачественные заболевания кожи. К ним относят ксеродерму пигментную (Ксеродерма пигментная), лучевые повреждения кожи (см. Лучевые повреждения), солнечный кератоз и др. Ряд авторов включают в эту группу также болезнь Боуэна, болезнь Кейра и болезнь Педжета (при локализации вне соска и ареолы молочной железы), которые встречаются редко.

Солнечный кератоз возникает в результате избыточной инсоляции. При этом на фоне пойкилодермии (сочетание очагов гиперпигментации с участками атрофии) появляются множественные очаги гиперкератоза в виде удлиненных или овальных бляшек размером до 0,5-1 см в диаметре, покрытых плотными серыми чешуйкокорками. На пораженных участках может развиться болезнь Боуэна или плоскоклеточный рак.

Болезнь Боуэна большинство исследователей рассматривают как внутриэпидермальный рак. Наблюдается преимущественно у лиц среднего и пожилого возраста, чаще локализуется на К. лица, туловища. Обычно представляет собой одиночную серовато-коричневую бляшку слабо инфильтрированную, с неправильными, четкими границами, покрытую чешуйками или корками.

Очаг поражения медленно растет по периферии, поверхность его нередко изъязвляется, на ней имеются участки атрофии, что вместе с чешуйками и корковыми наслоениями придает опухоли пестрый вид. У лиц, страдающих болезнью Боуэна, нередко выявляют рак внутренних органов.

Болезнь Педжета при локализации вне соска и ареалы молочной железы характеризуется ограниченными очагами мацерации и мокнутия, расположенными преимущественно в области промежности и пупка.

Опухоли с местнодеструирующим ростом. Эпителиальной опухолью с местнодеструирующим ростом является (базально-клеточный рак). Развивается из базального слоя эпидермиса или придатков К. (сальных и потовых желез). Это наиболее часто встречающаяся эпителиальная опухоль К. Наблюдается преимущественно в пожилом возрасте. Характеризуется инвазивным ростом; крайне редко метастазирует. Клинические проявления многообразны. Выделяют поверхностную (наиболее благоприятная форма), кистозную, язвенную, склеродермоподобную и пигментную формы базалиомы.

Поверхностная базалиома - ограниченное пятно, по периферии которого имеется валик, состоящий из отдельных узелков («жемчужин»). Локализуется чаще на открытых участках тела, подвергающихся инсоляции, длительному механическому раздражению. У лиц со светлой кожей могут возникать множественные очаги, которые сливаются в крупные бляшки, покрытые чешуйками (рис. 12 ). Нередко в центре бляшки происходит самопроизвольное , а по периферии - рост опухоли (саморубцующаяся базалиома).

При кистозной базалиоме очаг поражения чаще бывает одиночным, резко отграничен от окружающей ткани, ярко-розового цвета, тестоватой консистенции; на поверхности нередко имеются телеангиэктазии. Локализуется преимущественно на коже лица (вокруг глаз, носа).

Язвенная базалиома (рис. 13. 14 ) может развиться из поверхностной или кистозной. Возникает чаще на подбородке, у основания носа или внутреннего угла глаза. Проявляется образованием узелков, склонных к изъязвлению. Характеризуется опухолевой инфильтрацией подлежащих тканей с развитием дефекта вплоть до разрушения костной и хрящевой ткани. Наиболее тяжелыми формами язвенной базалиомы являются - разъедающая язва (рис. 15 ) и ulcus terebrans (проникающая язва). При ulcus terebrans процесс распространяется и по периферии. В ряде случаев на изъязвленной поверхности появляются папилломатозные разрастания (веррукозно-язвенная базалиома).

При склеродермоподобной базалиоме на лице, верхней части туловища образуются бляшки плотной консистенции с четкими границами. Они напоминают очаги склеродермии, при которой отмечается эритематозный венчик по периферии очага. В отличие от склеродермии при склеродермоподобной базалиоме по периферии очага поражения обнаруживают валикообразный край и единичные узелки - «жемчужины»,

Пигментная базалиома имеет более темный цвет (от желтовато-коричневого или голубовато-коричневого до темно-коричневого или черного), что связано с наличием меланина в цитоплазме опухолевых клеток.

В зависимости от гистологической картины выделяют мультицентрическую, солидную и аденоидную формы базалиомы. Закономерной связи между гистологической картиной и клинической формой базалиомы, как правило, не наблюдается. В тех случаях, когда гистологически выявляют структуры, напоминающие , говорят о трихобазалиоме. Она локализуется на К. лба, волосистой части головы в виде единичного, реже множественных узелков округлой формы от 2 до 5 мм в диаметре, плотной консистенции, темно-серого или коричневатого цвета. В редких случаях узелки бывают более крупными, имеют неровную поверхность, иногда с выраженными телеангиэктазиями.

К злокачественным опухолям кожи относят плоскоклеточный рак, пигментные опухоли - предраковый Дюбрея и меланому (Меланома). Плоскоклеточный рак К. является эпителиальной злокачественной опухолью. Возникает чаще в местах постоянного раздражения, механического , на фоне длительно незаживающих трофических язв, свищей, лучевых повреждений К., а также может развиться из очагов поражения, характерных для болезни Боуэна, пигментной ксеродермы, солнечного кератоза. По клинической картине различают эндофитную (язвенную) и экзофитную (опухолевую или папиллярную) формы плоскоклеточного рака. При язвенной форме образуется кратерообразная язва с плотным дном и валикообразными краями. медленно, но неуклонно растет, кровоточит. При папиллярной форме одиночные твердые узелки похожи на бородавку или кератоакантому, сливаются между собой в крупные очаги поражения, напоминающие цветную капусту (рис. 16 ). Плоскоклеточный ороговевающий рак отличается инфильтративным ростом в подлежащие ткани, дает метастазы в лимфатические узлы и лимфатические сосуды, а в запущенных случаях - в кровеносные сосуды.

Предраковый меланоз Дюбрея представляет собой медленно растущую опухоль, обычно возникающую после 30 лет, чаще у женщин. Локализуется, как правило, на открытых участках К. Имеет вид одиночной бляшки крупных размеров (40-60 мм в диаметре) с неровными очертаниями и неравномерной пигментацией (от светло-коричневого до темно-коричневого и черного цвета). Тенденция к росту, изменение цвета опухоли (темнеет), развитие папилломатозных разрастаний на поверхности или появление участков атрофии свидетельствуют о ее трансформации в меланому.

Лечение. Большинство опухолей К. не сопровождается заметными субъективными ощущениями. При появлении новообразований К. больного следует направить на консультацию к онкологу или дерматологу (онкологу), который устанавливает на основании данных анамнеза, клинических признаков и результатов гистологического и цитологического исследований и проводит . При доброкачественных опухолях К. хирургическое лечение (удаление опухоли) проводят в случае локализации опухоли в местах, подвергающихся травмированию, а также по желанию больного (например, при косметическом дефекте). Предзлокачественные заболевания подлежат обязательному лечению. С этой целью используют хирургическое , в т.ч. электрохирургическое, криодеструкцию, лучевую терапию (Лучевая терапия), лазерное (см. Лазеры). По показаниям также местно назначают различные цитостатические препараты (5-фторурацил, фторафур, проспидин и др.).

Профилактика заключается в раннем обнаружении начальных признаков опухоли К., проведении профилактических осмотров и выявлении групп риска (лиц, страдающих длительно не заживающими язвами, с рубцовыми изменениями кожи и др.), в активном лечении предраковых дерматозов. Следует избегать избыточной инсоляции и контакта с онкогенными веществами.

Библиогр.: Апатенко А.К. Эпителиальные опухоли и пороки развития кожи, М., 1973; Беренбейн Б.А. Псевдорак кожи, М., 1980; Дифференциальная кожных болезней, под ред. Б.А. Беренбейна и А.А. Студницина, с. 366, М., 1989; Калантаевская К.А. и физиология кожи человека. Киев, 1972; Кожевников П.В. Общая , Л., 1970; Руководство по патологоанатомической диагностике опухолей человека, под ред. Н.А. Краевского и А.В. Смольянникова, с. 403, М, 1976, библиогр.; Трапезников Н.Н. и др. Пигментные невусы и новообразования кожи, М., 1976, библиогр.

Рис. 1. Строение кожи пальца человека: 1-5 - эпидермис (1 - базальный слой, 2 - шиповатый слой, 3 - зернистый слой, 4 - блестящий слой, 5 - роговой слой); 6 - выводной проток потовой железы; 7-8 - дерма (7 - сосочковый слой, 8 - сетчатый слой); 9 - концевой потовой железы; 10 - гиподерма.

Узел в области нижней части ушной раковины"> больного может способствовать тому, что течение развивающегося поражения К. ослабеет или даже будет приостановлено. Приняв ряд мер предосторожности, можно предупредить распространение ряда заразных кожных болезней еще до обращения к врачу.

У детей грудного возраста встречается экссудативно-катаральный , проявляющийся в наследственной склонности организма ребенка к воспалительным процессам, аллергическим реакциям. Первые признаки такого диатеза могут носить характер молочного струпа, упорных опрелостей кожи, так называемого географического языка.

Молочный струп проявляется в виде чешуйко-корочек желтоватого цвета, довольно плотно сидящих на коже волосистой части головы ребенка, особенно в теменной области. В этих случаях кормящей матери необходимо тщательно проанализировать свой рацион и исключить из него продукты, обладающие аллергизирующим действием (см. ниже). На корочки следует нанести на несколько часов теплое прокипяченное растительное масло (подсолнечное, оливковое, персиковое), затем осторожно счесать гребешком размягченные корки и после этого вымыть голову; при необходимости процедуру повторяют.

При чрезмерно тугом пеленании ребенка, перегревании его, недостаточно тщательном уходе за кожей (особенно в области подмышечных, пахово-бедренных, межъягодичных складок), в результате раздражающего действия продуктов кожной секреции (сала, пота), а также мочи, кала, кожа краснеет, мацерируется - возникает Опрелость . Чтобы предотвратить дальнейшее развитие этого процесса, необходимо внести коррективы в систему ухода за ребенком, следить за тем, чтобы он не перегревался, часто менять белье, кипятить, проглаживать его. Важную роль играет тщательное соблюдение туалета половых органов и промежности: после каждого мочеиспускания и акта дефекации следует обмыть кожу слаборозовым раствором марганцовокислого калия или отваром ромашки, коры дуба, зверобоя или череды, разведенными в кипяченой воде до слабожелтого цвета. Кожные складки следует обработать стерильным маслом (оливковым, персиковым, подсолнечным, шиповниковым, облепиховым), рыбьим жиром, кальциевым линиментом или детским кремом. Можно воспользоваться также присыпкой из талька. Пораженные участки тела желательно чаще оставлять открытыми. Упорно сохраняющиеся опрелости могут быть признаком экссудативного диатеза, в связи с чем должна быть пересмотрена кормящей матери (см. ниже). При наличии эрозий и ссадин в области опрелости легко присоединяется , ребенка в этом случае нужно показать врачу.

В условиях неправильного ухода за ребенком (чрезмерное , недостаточное введение жидкости) у детей, ослабленных, страдающих рахитом, лихорадящих, в результате несовершенства системы терморегуляции и усиленного потоотделения часто на коже спины, задней поверхности шеи, ягодицах появляются мелкие (точечные) розовые узелки и пузырьки - потница . В этом случае целесообразны ежедневные гигиенические с добавлением отвара ромашки. После мытья кожу осторожно промакивают мягкими тщательно проглаженными пеленками или полотенцем. Кожу ребенка нужно ежедневно протирать теплым спиртовым раствором (водка пополам с кипяченой водой). Следует также обильно поить ребенка, позаботиться о более комфортной его одежде, прекратить чрезмерные укутывания, применять воздушные ванны, избегать использования во время длительного сна клеенки или полиэтиленовой пленки в виде подкладок под простыню, что поможет избежать перегревания и потливости.

Так как детская кожа отличается нежностью, малейшие ее травмы и загрязнения могут привести к появлению гнойничков - мелких красных узелков с гнойной головкой на вершине или пузырьков с желтоватым гнойным содержимым. При появлении таких изменений кожи следует воздержаться от купания ребенка, обработать , если они единичные, раствором бриллиантового зеленого (зеленкой), фукорцином или генцианвиолетом, а кожу вокруг них протереть теплым спиртовым раствором (водка пополам с кипяченой водой). Очень важна при этом частая смена белья, которое обязательно подвергается кипячению и тщательному проглаживанию. Если высыпаний много или они продолжают появляться, следует обратиться к врачу-дерматологу или педиатру.

Проявления аллергии на коже. При нарушении диеты кормящей матерью (употребление апельсинов, шоколада, меда, сгущенного молока и др.), при введении прикорма или переходе на искусственное вскармливание у грудных детей могут возникнуть проявления экссудативного диатеза в виде покраснения кожи, ярко-красных мелких узелков, пузырьков, при вскрытии которых образуются мокнущие участки кожи. Через некоторое время они покрываются желтоватыми чешуйками, корочками. Чаще такие изменения кожи возникают на лице (особенно на щеках), ягодицах, тыльной поверхности кистей, предплечий, стоп, голеней, бедер и сопровождаются зудом. Эти изменения кожи могут перейти в детскую экзему и другие трудно поддающиеся лечению аллергические кожные болезни. Расчесывая пораженную кожу, ребенок сможет внести в очаги поражения возбудителей инфекции, в результате чего течение процесса усугубится. Развитию экссудативного диатеза способствует возрастная незрелость пищеварительного аппарата, недостаточная секреторная активность, а подчас и недостаточность ферментов, в результате чего ряд пищевых продуктов могут вызывать у таких детей аллергическую реакцию в виде поражения кожи. Необходимо учитывать, что ведущими пищевыми аллергенами для детей чаще всего могут быть коровье молоко, особенно его белок лактоглобулин (кипячение молока вызывает разрушение лактоглобулина, и молоко становится менее аллергогенно); куриные яйца, особенно белок (термическая обработка уменьшает их аллергические свойства, но не уничтожает полностью); рыба, икра, раки, крабы, креветки и продукты из них (термическая обработка мало влияет на степень аллергической реакции на эти продукты); зерновые продукты (чаще пшеница, рожь, ); фрукты и (наиболее часто апельсины, мандарины, лимоны, земляника, клубника, помидоры, морковь); и орехи; мед, шоколад, кофе, какао.

Распространение искусственного вскармливания, раннее введение смесей, приготовленных из коровьего молока, приводит нередко к быстрому нарастанию чувствительности к пищевым аллергенам. При этом может сочетаться с лекарственной, бытовой (домашняя , пух, шерсть животных), пыльцевой (пыльца трав, цветущих деревьев). Если у ребенка выражена к молоку, то можно попробовать использовать в его питании (кефир, мацони, биолакт и др.). Целесообразны также ацидофильные продукты, приготовленные путем заквашивания молочных продуктов, в т. ч. сухих, специальными ацидофильными лактобактериями, обладающими протеолитическими (разрушающими белок) и антибактериальными свойствами. Можно вводить в более ранние сроки фруктовые, овощные пюре и говяжье мясо, а каши готовить на фруктовых и овощных отварах. Продукты чаще готовят на пару для уменьшения содержания экстрактивных веществ.

Г ч картофель, белокочанная капуста, салат, очищенные от кожуры огурцы, зеленый лук, пюре из зеленых яблок, слив, сухофруктов, из ягод шиповника, говяжье мясо, творог. Нельзя давать таким детям мясные, куриные, рыбные бульоны, помидоры, цитрусовые, цветную капусту, зеленый горошек, шпинат. У более старших детей очень осторожным надо быть с введением в рацион курицы, яиц, . При хорошей переносимости можно 1 раз в неделю давать вареное куриное мясо (без кожи и куриного бульона), куриного яйца, сваренного вкрутую.

Правильное питание позволит во многих случаях предотвратить развитие хронических аллергических заболеваний. При этом в режиме питания необходимо предусмотреть , обеспечивающие поступление в организм белков, жиров и углеводов, микроэлементов, витаминов, т. к. это является условием нормального функционирования организма и, в частности, его иммунной системы, играющей важную роль в развитии аллергических реакций.

Незаменимыми компонентами пищи являются белковые продукты, недостаточность которых у ребенка может привести к задержке роста, нарушению обменных процессов, неблагоприятным изменениям функции печени, поджелудочной железы и др. Очень важным является участие белков в формировании защитных механизмов организма (иммунитета). и витамины способствуют синтезу гормонов, ферментов. В то же время легко всасываемые , жиры, поступающие в большом количестве в организм, замедляют синтез защитных антител, повышают склонность тканей к воспалительным реакциям, усиливают процессы сенсибилизации.

Среди продуктов, которых следует избегать как детям, так и взрослым при появлении высыпаний аллергического характера на коже, - яйца, консервы, цитрусовые, грибы, копченые и жирные колбасы, крабы, клубника, шоколад и мед.

Взрослым следует придерживаться преимущественно молочно-растительной диеты с уменьшенным содержанием поваренной соли, исключением острых, копченых, соленых продуктов, алкоголя. В рационе могут быть отварное мясо, рыба, преимущественно речная (нежирная), творог, кефир и другие молочнокислые продукты, гречневая, рисовая и овсяная каши, вегетарианские супы, овощи, фрукты.