Инсульт в молодом возрасте: причины, лечение и последствия. Первопричины инсульта у женщин

Инсульт происходит вследствие нарушения кровообращения головного мозга. Он стал очень распространённым заболеванием в наше время и значительно помолодел. Теперь это уже не прерогатива людей, которые достигли старости. Давайте разберём основные причины инсульта головного мозга в молодом и пожилом возрасте.

Хочется отметить, что самая главная причина данной патологии также находится именно в нашей голове, а точнее в мыслях. В глупой установке, что можно нарушать законы природы. Да, конечно, их можно игнорировать, что мы и делаем. Так вот болезнь – это последствия наших неразумных поступков, безответственного отношения к организму и у молодых и у пожилых. К сожалению, не так много людей сознательно относятся к своему здоровью.

Предпосылки

Предпосылками возникновения болезни головного мозга являются нарушение обмена веществ, неправильное питание и малоподвижный образ жизни. Причём всё это вытекает одно из другого и очень взаимосвязано.

Инсульт может протекать по двум основным сценариям — ишемическому и геморрагическому. Каждый имеет определённые вызывающие его факторы или причины, которые нарушают кровообращение головного мозга вследствие внутренних процессов или внешнего механического повреждения.

Ишемический инсульт головного мозга

По-другому такой инсульт называют инфаркт мозга. Болезнь людей пожилых. Он встречается чаще всего и занимает 80 % всех инсультов. Происходит нарушение работы церебральных сосудов (сосудов головного мозга). Мозг не получает кислород и другие элементы питания в нужном количестве. Их транспортирует кровь по артериям. Это ведёт к гибели нервных клеток.

Причины инфаркта мозга

В первую очередь это сужение церебральных сосудов. Происходит из-за отложения холестериновых бляшек на сосудистых стенках, постепенно артерия может совсем закрыться. Также возможен тромбоз или закупорка сосудов кровяными тромбами, которые развиваются в местах отложения холестериновых бляшек. Эмболия – процесс закупорки мелких сосудов головного мозга странствующими по крови плотными частицами. Это может быть оторвавшийся тромб, остатки пищи, последствия операции, сгустки крови, куски опухоли. Спазм церебральных сосудов, который может быть следствием нервного перенапряжения, головных болей, внутренних патологических процессов.

Геморрагический инсульт

По-другому это называется кровоизлияние в мозг. При высоком давлении или по иной причине в церебральном сосуде может произойти разрыв. Кровь, которая выходит из сосуда, образует гематому или опухоль. Новообразования давят на ткани головного мозга, раздвигая их стенки. Процесс может проходить как в самом головном мозге – внутримозговое кровоизлияние, так и между головным мозгом и его оболочкой – субарахноидальное кровоизлияние. Именно геморрагическому инсульту подвержены люди в молодом возрасте. Такое заболевание может встретиться от 30 до 60 лет.

Если удаётся устранить непосредственную причину болезни быстро, то риск возникновения инсульта значительно уменьшается. И угроза неблагоприятных последствий (паралич, парез, расстройство вестибулярного аппарата) отступает. Ещё лучше не доводить дело до такого патологичного загрязнения кровяного русла. Если организм будет чистым, то никакой страшной болезни не случиться.

Факторы риска

Факторы риска, которые предрасполагают к развитию данной патологии: пожилой возраст; лица мужского пола более предрасположены к заболеванию; вредные привычки – алкоголь, курение, наркотики; применение гормональных средств; химическое загрязнение организма – лекарства, токсические вещества в окружающей среде; врождённое нарушение сосудов головного мозга; наследственный фактор; отсутствие в питание биофлавоноидов.

Сердечно-сосудистые заболевания и ишемический инсульт у молодых людей

Повышенное артериальное давление довольно сильно помолодело. Сейчас им мучаются не только дедушки и бабушки. Гипертония характеризуется сильными головными болями, которые ведут к патологичному изменению работы церебральных сосудов. Появляются спазмы, закупорки. Риск появления инсульта увеличивается.

Непосредственная причина инсульта у молодого человека могут быть такие сердечно-сосудистые заболевания, как:

гипертония, эндокардит, аритмия, порок сердца, инфаркт миокарда.

Причины ишемического инсульта у пожилых людей

Инсульт у пожилых может быть следствием атеросклеротического повреждения сосудов, что встречается довольно часто. Также гипертонии или другие нарушения. Например, диабет у пожилых вызывает разрушительные изменения стенок сосудов, которые могут привести к инсульту. Другие сосудистые заболевания, которые способствуют ишемическому инсульту головного мозга: васкулиты, вазопатии.

Ишемический инсульт могут вызвать другие патологии организма:

• Повышенная свёртываемость крови.
• Заболевания, которые связаны с системой крови.
• Заболевания, которые передались по наследству.
• Инфаркт мозга, который связан с мигренью.
• Онкология.

Это множество причин вытекает из одного русла, название которого грязная внутренняя среда организма. Что делает человек, если у него в доме забилась канализация? Он её просто чистит. Ваше болезненное состояние говорит вам о неполадках систем организма. Очистите тело, сосудистую систему. Всё восстановиться. Жизнь опять будет радовать.

Некоторые непосредственные причины кровоизлияний в мозг:

• Инфекционное или токсическое повреждение сосуда.
• Врождённые аномалии.
• Наследственные заболевания.
• Атеросклероз.

Геморрагический инсульт головного мозга у молодого человека может появиться вследствие полученной травмы, сильной физической или эмоциональной нагрузки. После такого инсульта возможны необратимые нарушения функционирования организма.

Исправимые причины инсульта головного мозга

Давайте рассмотрим некоторые причины возникновения инсульта с точки зрения их исправления.

• Плохая экология. Если вы не в состоянии убрать внешние факторы, например переехать в другое место, то хотя бы частично уменьшите их негативное влияние. Больше времени проводите на свежем чистом воздухе, укрепляйте иммунитет, занимайтесь физкультурой.
• Наследственность. Приучайте своих детей к здоровому образу жизни, чтобы не провоцировать заболевания.
• Стрессы. Поменяйте своё отношение к стрессовым ситуациям. Ваши нервы не решат проблемы.
• Усталость. Делайте регулярные вылазки на природу. Она благотворно влияет на человека, подпитывает энергией, снимает раздражения. Используйте активный отдых с физической нагрузкой. Обеспечьте себе полноценный сон и нормальное питание.
• Ешьте побольше свежих ягод, которые содержат биофлавоноиды. При инсульте наблюдается дефицит этого витамина.
• Исключите физическое и эмоциональное перенапряжение.
• Избавляйтесь от лишнего веса, так как он является причиной многих болезней, в том числе и инсульта.
• Держите своё давление в норме. Используйте травяные сборы, правильное питание.
• Избыток соли в организме приводит к повышению артериального давления. Ограничьте этот продукт в своём питании.
• Спазмы сосудов. Воздерживайтесь от сильных эмоций, которые могут стать причиной спазма сосудов.

В числе причины возникновения инсульта может быть стресс или эмоции. Как правило, если эмоции отрицательного толка превышают положительные, то стресс становится хроническим. При этом любой стресс вызывает повышение частоты пульса и артериального давления, что увеличивает сердечную нагрузку.

Геморрагический инсульт причины, развивающийся в результате ухудшения эластичности сосуда, наиболее часто обуславливается их атеросклеротическими изменениями. Расширение сосудов и истончение их стенок при скачке кровеносного давления в период гипертонического криза приводят к плачевному результату.

Последнее время с татистика говорит о том, что инсульт помолодел. Причины инсульта у молодых людей не совпадают с причинами инсульта у пациентов постарше. Чаще всего у молодых пациентов причиной кровоизлияний в мозг являются изменения сосудов системы мозга при рождении. Для предотвращения кровоизлияния молодым людям необходимо обращаться к специалистам. Наш центр имеет достаточно квалифицированных специалистов для предупреждения инсульта головного мозга, причины которого не всегда проявляются, особенно в молодом возрасте. Не надо лечиться самостоятельно, используя непроверенные народные средства.

Основные причины инсульта – это нарушение кровоснабжения, называемое ишемией, закупорка сосудов эмболом — эмболия, тромбоз – образование сгустков крови, кровоизлияние внутримозговое. Если человек при инсульте неожиданно теряет сознание, это означает, что, скорее всего у человека стволовой инсульт, причины которого заключается в повреждении мозжечка, таламической области. Кровоизлияние в мозг развивается обычно внезапно при физическом или эмоциональном напряжении.

Инсульт причины и последствия . особенно актуальны для молодых людей привычками которых являются курение и употребление алкоголя. Последствием инсульта часто является неподвижный взор, расширение или сужение зрачка, ухудшение памяти, косоглазие, паралич разговорной речи, снижение умственной активности, внешние изменения личности.

Симптомы и причины инсульта часто выражаются, в первую очередь, в раннем появлении вегетативных выраженных нарушений – бледности или покраснении лица, снижении с последующим повышением температуры тела, потливости. Немаловажной причиной инсульта особенно молодых людей являются вредные привычки.

Инсульт – это остановка кровообращения в мозговых тканях с последующим их омертвением. Обширный инсульт — вовлечение в процесс большого объема мозговой ткани. Это повышение хрупкости сосудов и их возрастные изменения.

Инсульт причины и профилактика. К сожалению, профилактика данной болезни людьми часто игнорируется. На сегодняшний день происходит увеличение численности случаев постинсультной инвалидности или гибели больного человека. Есть два пути предупреждения инсульта, которое предлагает медицина: профилактика и симптоматическое лечение болезни. Специалистам Центра Надежды Лоскутовой присуще высказывание “Легче предупредить, чем лечить”.

. Какие главные симптомы инсульта?

Отвечает Ольга Остроумова, профессор кафедры клинической фармакологии и пропедевтики внутренних болезней 1-го МГМУ им. И. М. Сеченова, профессор кафедры факультетской терапии МГМСУ, вице-президент Российского медицинского общества по артериальной гипертонии :

— Избежать инсульта может каждый! Главное — знать его симптомы и не пропустить их!

Одно из первых проявлений инсульта — онемение руки или ноги.

Cлабость отдельно в руке или ноге может быть в том числе из-за кровоизлияния в головной мозг. Иногда возможно полное обездвиживание.

Второй важный признак — нарушение речи (иногда бывает просто тяжело говорить — не двигается угол рта или появляется асимметрия лица, иногда происходит полная потеря речи). Особое коварство в том, что эти симптомы могут то появляться, то исчезать: ослабла рука, каша во рту, но через 10 минут всё прошло — и люди расслабляются. И пропускают транзиторную ишемическую атаку — это по сути тот же инсульт. Поэтому звонить в «скорую» нужно сразу: даже если к приезду врачей вы чувствуете себя хорошо, нужно рассказать о том, что произошло, и принять меры. При обычном инсульте эти симптомы сохраняются долго.

Инсульт – заболевание, вызванное нарушением мозгового кровообращения, что сопровождается резким ухудшением состояния здоровья. Считается, что эта патология возникает у пожилых людей. Это не совсем так, инсульт случается и в раннем возрасте, хоть и значительно реже. Инсульт относится к заболеваниям, которые часто приводят к летальному исходу. У людей в молодом возрасте он обычно возникает в результате эмоционального перенапряжения или неправильного образа жизни.

Разновидность недуга

В зависимости от причин развития недуга, различают 2 его вида: ишемический и геморрагический. Чаще всего встречается ишемический инсульт (в 80% случаев), который затрагивает некоторые части мозговых полушарий. Он развивается по причине закупорки сосудов, которые отвечают за кровоснабжение мозга, образования холестериновых бляшек или тромбов. В результате нервные клетки умирают, поскольку не получают необходимые питательные вещества.

Геморрагический инсульт протекает в наиболее тяжелой форме. Он возникает неожиданно, в результате разрыва сосуда в мозге, что приводит к разрушениям нервных тканей. Обе разновидности заболевания могут возникнуть в любом возрасте, даже у годовалых младенцев.

Причины и факторы риска инсульта

Большинство причин развития недуга у девушек и мужчин в молодости схожи с причинами у людей в пожилом возрасте, но имеют некоторые особенности. Отмечено, что наиболее распространенной причиной его развития выступает повышенное артериальное давление. Рассмотрим основные причины и факторы риска возникновения инсульта у молодых людей:

1. Генетическая предрасположенность. Если у ближайших родственников в роду был инсульт, вероятность его развития повышается в несколько раз.
2. Отклонения со стороны эндокринной системы (ожирение).
3. Неправильный образ жизни. Согласно статистике, у людей в возрасте от 20 лет до 35 лет в 10% случаев недуг возникает из-за чрезмерного употребления алкогольной и табачной продукции.
4. Патологии сердечно-сосудистой системы.
5. Инфекционные заболевания. Многие болезни инфекционного характера негативно влияют на эластичность артерий и приводят к деструкции тканей.
6. Злокачественные новообразования (преимущественно, в головном мозге).
7. Нарушение свертываемости крови и повреждение сонной артерии.
8. Употребление гормональных средств. Они часто вызывают нарушение гормонального фона, что вызывает риск появления тромбоза.

Важно! Согласно статистическим данным, женщины склонны к появлению недуга значительно больше, чем мужчины. Это обосновывается наиболее низкой стрессоустойчивостью и высокой эмоциональностью.

Признаки инсульта

Развитие сердечно-сосудистых патологий занимает долгий период времени. У молодых людей (от 18-28 лет) инсульт может формироваться несколько лет, никак при этом не проявляясь. При возникновении первых признаков следует сразу же вызвать скорую помощь. К таким признакам относятся:

• возникновение сильной головной боли, головокружение (иногда они приводят к обмороку);
• ухудшение органов зрения (один из глаз перестает четко видеть);
• вестибулярные нарушения;
• тошнота и рвота;
• диссоциативные расстройства моторики;
• судороги в нижних и верхних конечностях;
• слабость или спазмы в мышцах;
• «шум» в ушах;
• общая слабость в теле.

Могут появиться как сразу несколько, так и только один симптом. В целом, признаки инсульта у женщин значительнее выражены, чем у мужчин. Симптомы недуга у женщин имеют некоторые особенности, к ним относятся: болезненные ощущения в грудной клетке, возникновение одышки, потеря ориентации в пространстве.

Признаки микроинсульта: как распознать

Предвестником инсульта является микроинсульт. Симптомы микроинсульта схожи с симптомами обычного инсульта, их отличительная особенность в том, что они исчезают спустя несколько минут. Это связано с ускоренной нормализацией кровообращения. Для того чтобы сразу распознать микроинсульт, важно предпринять следующие меры:

1. Попросить человека улыбнуться. Если улыбка будет обладать асимметрией или отсутствовать, то это свидетельствует о начале возникновении болезни. Стоит обратить внимание и на положение языка, он может быть сбоку и слегка искривлен.
2. Попробовать заговорить с человеком. Если он находится в предынсультном состоянии, то ему будет очень трудно связывать даже простые слова между собой.
3. Попросить пострадавшего поднять вверх обе руки. Как известно, такое состояние вызывает поражение тела, вследствие чего человек не в состоянии поднимать конечности до конца.

Первая помощь

Инсульт – распространенное и опасное заболевание, поэтому следует запомнить, что стоит сделать при его возникновении. Если были замечены характерные симптомы заболевания, важно своевременно вызывать неотложную помощь. В период ее ожидания необходимо внимательно смотреть на состояние здоровья человека и проделать следующие мероприятия:

1. Пострадавшего следует успокоить, поскольку эмоциональная нестабильность отрицательно влияет на кровоснабжение мозга.
2. Следует переложить пациента на твердую поверхность и слегка приподнять голову.
3. Для того чтобы больному было проще дышать, его следует избавить ото всех элементов одежды, которые сдавливают грудную клетку, и обеспечить доступ свежего воздуха.
4. От недуга пострадавший может потерять сознание, в этом случае важно смотреть за положением его головы (должна быть повернута в сторону), так как велик риск возникновения рвоты.
5. При гипертонии больному можно дать средства для понижения давления (если ранее такое выписывал специалист).

Важно! Своевременно оказанные меры первой помощи позволят снизить вероятность летального исхода.

Возможные последствия инсульта

Оба вида недуга могут привести к серьезным негативным последствиям. Их проявления напрямую зависят от того, какую часть мозга он зацепил. После геморрагического типа более 60% людей становятся инвалидами на всю жизнь. Рассмотрим наиболее распространенные последствия:

• церебральный паралич (характерен для детей в более раннем возрасте);
• психические отклонения;
• умственная отсталость;
• значительное снижение зрения;
• отсутствие контролирования мочеиспускания;
• проблемы с коммуникацией.

Как правило, большинство перечисленных последствий в молодом возрасте хорошо поддаются корректировке. Для этого необходимо пройти период реабилитации у логопедов, психологов и физиотерапевтов (в зависимости от симптоматики). В юном возрасте такой период обычно занимает от 6 до 12 месяцев.

Лечение инсульта в раннем возрасте

Как правило, для лечения инсульта применяют медикаментозную терапию. Для того чтобы снизить артериальное давление, пациенту вводят внутримышечно , Аминазин или Анаприлин. После инсульта необходимо нормализовать работу сердечной мышцы, для этого назначают Кордиамин или Целанид.

Терапия включает средства для улучшения мозгового кровообращения: Никотиновая кислота, Актовегин, Кавинтон. При нарушении процессов микроциркуляции крови назначают Пентоксифилин или Фраксипарин.

Помимо медикаментозной терапии, прибегают к лечению с помощью специального комплекса упражнений и массажа (если нарушена подвижность конечностей). Такие методики разработаны с учетом специфики реабилитационного периода после инсульта.

Профилактика инсульта

Чтобы избежать появления инсульта, важно соблюдать профилактические меры. Особенно это касается тех людей, которые входят в группу риска (например, имеют генетическую предрасположенность). В профилактических целях следует раз в год проходить томографию сосудов головного мозга. Во избежание инсульта рекомендуется придерживаться здорового образа жизни (не употреблять сигареты и алкоголь) и сбалансированного питания.

Врачи установили, что ежедневный рацион питания должен включать продукты с достаточным количеством углеводов и клетчатки. К ним относятся: мясо (курица, говядина), кисломолочные продукты (творог и сыр), овощи и фрукты. Рекомендуется свести к минимуму количество жареной и соленой пиши.

Умеренные физические нагрузки благотворно действуют на состояние здоровья. Рекомендуется заниматься йогой, плаванием или пилатесом не мене 2 раз в неделю. Также важно стараться избегать любых стрессовых ситуаций.

Инсульт – серьезное заболевание, которое может привести к ряду негативных последствий. Важно знать обо всех возможных причинах возникновения инсульта в молодом возрасте, чтобы суметь заранее предотвратить его появление.

Это заболевание, поражающее сосуды головного мозга, все чаще фиксируют у россиян в возрасте до 30 лет, а иногда и у подростков. После инсульта к полноценной трудовой деятельности способны вернуться лишь 20% пациентов.

Каждые 1.5 минуты у одного россиянина случается инсульт. Эксперты ВОЗ считают, в ближайшие годы страдающих этим заболеванием станет на порядок больше. Среди больных растет количество молодых людей до 30 лет. В группу риска входят гипертоники, больные сахарным диабетом и атеросклерозом. Факторы риска для развития инсульта у молодежи — плохая наследственность, нарушение биоритма и нездоровый образ жизни.

Доцент кафедры неврологии Пермской медицинской академии Тамара Ларикова:

— А молодежь заболевает потому, что этих факторов не знает. Ведет неподвижный образ жизни, что мы называем гиподинамией, злоупотребляет, курит совершенно безмерно. Статистика ужасающая. Если даже не курит сам — является пассивным курильщиком, а это такой же фактор риска.

Следует прислушиваться и к "звоночкам" своего организма. Повышенное давление, головные боли, слабость, ухудшение зрения и памяти, периодические головокружения — говорят о том, что следует обратиться к врачу. Пермская медицинская академия не так давно провела опрос. Треть респондентов, а их было более трехсот, видят причину ухудшения своего здоровья в ежедневных стрессах на работе и дома.

Психотерапевт Татьяна Водянникова:

— Чаще всего инсульты случаются в результате каких-то конфликтов. Мы не умеем правильно реагировать в конфликтах. Инсульты случаются чаще всего у эгоистов. В любом конфликте человеку настолько жалко себя, что включаются все защитные механизмы — нужные и не нужные.

Депрессии и нервное напряжение — болезнь молодых. Динамика и стиль жизни требуют постоянно что-то делать, строить карьеру. Поэтому молодые люди часто работают в нескольких местах. И в силу возраста не обращают внимания на свою усталость. Хотя достаточно вести здоровый образ жизни, и уделять полчаса в день на занятия спортом.

Удар исподтишка

Волейболистку Наталью Сафронову инсульт настиг в 30 лет.

Фото Reuters

«Кондрашка хватила» – так раньше случалось у людей в годах. Теперь же все чаще инсульт поражает и в цветущем возрасте. Только что от инсульта погиб 40-летний миллиардер Виктор Борцов, год назад инсульт произошел у волейболистки Натальи Сафроновой, слава богу, выжившей. О причинах сосудистой катастрофы у молодых обозреватель «НГ» Ада ГОРБАЧЕВА расспрашивала руководителя лаборатории кардионеврологии Научного центра неврологии РАМН профессора Андрея ФОНЯКИНА.

– Андрей Викторович, всегда считалось, что инсульт – беда пожилого возраста. Теперь то и дело слышим об инсульте у людей в расцвете сил. Может, просто каждый подобный случай производит особое впечатление?

– В переводе инсульт означает удар. Как сообщает Оксфордский словарь, описанное впервые в 1599 году внезапное мозговое поражение было названо «ударом руки Господа». Наиболее частой причиной инсульта является перекрытие тромбом артерии, снабжающей кровью мозг (ишемический инсульт), либо кровотечение из поврежденной мозговой артерии (геморрагический инсульт).

Действительно, наблюдается тенденция к омоложению инсульта. По данным разных исследований, частота ишемического инсульта у молодых составляет от 2,5 до 13% всех случаев нарушений мозгового кровообращения. Летальный исход и инвалидизация людей социально активного возраста придают проблеме особый драматизм.

– Отчего возникает инсульт у молодых людей?

– К основным причинам инсульта относится закупорка артерии тромбом или эмболом либо разрыв аневризмы мозговой артерии. Однако факторы риска, то есть особенности организма или внешние воздействия, приводящие к увеличению риска заболевания, достаточно многочисленны. В молодом возрасте самостоятельную роль играют врожденные отклонения, такие, как наследственное повышение свертываемости крови и склонность к тромбообразованию, дисплазии соединительной ткани, сосудистые и кардиальные аномалии.

С другой стороны, уже в молодом возрасте могут развиваться заболевания, характерные для пожилых людей: атеросклероз, артериальная гипертония, приобретенные пороки сердца, ишемическая болезнь сердца, мерцательная аритмия. Тем не менее далеко не все врожденные или приобретенные нарушения обязательно заканчиваются мозговыми осложнениями. Поэтому нельзя сказать, что каждая патология фатальна, хотя при определенных условиях она может внезапно проявить себя мозговой катастрофой.

– Действительно ли инсульт всегда внезапен?

– Долгое время инсульт воспринимался как неотвратимое несчастье, однако в последние десятилетия стало понятно, что многое зависит от человека, от его отношения к себе. Существует целый ряд модифицируемых факторов риска инсульта, и в основном это касается современного образа жизни с множеством вредных привычек и пренебрежением к своему здоровью.

Одним из наиболее агрессивных и вредных человеческих пристрастий является курение. Установлено, что дым одной затяжки сигареты содержит приблизительно 10 в степени 15 свободных радикалов и около 4700 различных химических соединений. Размеры отдельных частичек составляют менее одного микрона. Они свободно проникают через дыхательные пути, повреждают капилляры, что приводит к повышению жесткости артерий, увеличению свертываемости крови, быстрому развитию и прогрессированию атеросклероза. Как у мужчин, так и у женщин в возрасте до 55 лет курение является ведущим фактором риска инсульта.

Другой фактор риска – артериальная гипертония, вызывающая ускоренное развитие атеросклероза, изменения в сердце и мозговых артериях. Это с течением времени приводит к ухудшению мозгового кровообращения, появлению коронарных осложнений и мерцательной аритмии. Подъему артериального давления способствует также повышенная масса тела.

Еще одним из факторов риска служит злоупотребление алкоголем, что сопровождается дополнительным повышением артериального давления, развитием кардиомиопатии и нарушений ритма сердца. Особенно опасно употребление больших доз алкоголя. Существует даже понятие «инсульт выходного дня», когда во время нерабочих дней возрастает заболеваемость инсультом среди молодых и активных людей, проводящих время в ночных клубах, резко увеличивающих количество выкуренных сигарет и выпитого спиртного.

Лев Толстой писал: «Смешны требования людей курящих, пьющих, объедающихся, неработающих и превращающих ночь в день о том, чтобы доктор сделал их здоровыми». Другими словами, внезапное развитие неврологических симптомов не всегда внезапно, этому предшествуют всевозможные негативные нагрузки на сердечно-сосудистую систему.

– Что надо делать, чтобы предупредить инсульт, особенно молодым людям, которые чаще всего априори считают себя здоровыми?

– Одной из особенностей врожденных и ряда приобретенных заболеваний в молодом возрасте являются отсутствие специфических симптомов и игнорирование неприятных ощущений. Поэтому очень важно внимательно относиться к себе, особенно если у близких родственников был инсульт.

Необходимо отказаться от курения. Прекращение курения через шесть месяцев снижает риск инсульта на 50%. Нужно ограничить потребление спиртного. Согласно последним рекомендациям, допускается эпизодический прием алкоголя в умеренных дозах (не более двух бокалов вина в день или 50 мл крепких напитков). Выпивка каждый день – вредная и опасная привычка. И в молодом возрасте следует контролировать артериальное давление и, если окажется, что оно повышено, обратиться к врачу, даже если ничего не беспокоит. Нормализация артериального давления снижает риск инсульта на 40% уже в течение первого года лечения. Нужно есть меньше жирной пищи, контролировать свой вес и больше двигаться. Регулярная физическая активность способствует снижению артериального давления и нормализует содержание жиров в крови. Ничего нового, все эти рекомендации хорошо известны, но, к сожалению, мало кто их выполняет.

– Однако инсульты случаются и у молодых людей, которые не пьют и не курят, правда, испытывают большие нервные нагрузки. Поражают они и спортсменов, которые, понятно, очень много двигаются

– Нервная и физическая нагрузка – это стресс, сопровождающийся прежде всего повышением артериального давления и нарушениями ритма сердца. Все это в конечном итоге может привести к серьезным сердечно-сосудистым осложнениям, включая инсульт.

– И что можно посоветовать этим непьющим и некурящим, чтобы их не постигла сосудистая катастрофа?

– Надо регулярно проходить полноценное (а не формальное) диспансерное обследование, особенно спортсменам. Это позволит вовремя выявить повышенные факторы риска и осуществить первичную профилактику, в том числе скорректировать физические нагрузки.

Причины возникновения инсульта у молодых

Исторически сложилось так, что инсульт считают заболеванием пожилого возраста. Подобное мнение вполне обосновано, так как основной причиной патологии является закупорка церебральных сосудов атеросклеротической бляшкой. Однако в последние годы ишемические явления тканей центральной нервной системы нередко встречаются и в молодом возрасте, что обусловлено увеличением частоты встречаемости некоторых провоцирующих заболеваний.

Подобные заболевания можно условно разделить на несколько основных групп, таких как:

1. Патологические состояния, сопровождающиеся изменением качественного состава крови
2. Опухоли и другие новообразования

Патология, связанная с изменением состава крови

В формировании «молодых» инсультов немалую роль играют такие состояния, как полицитемия (значительное увеличение количества форменных элементов крови относительно ее жидких фракций), дисглобулинемия (значительное повышение количества белков) и ДВС-синдром.

Полицитемия (в простонародье «сгущение» крови) возникает в условиях кислородного голодания, потери большого количества жидкости. При этом изменившаяся консистенция крови не позволяет ей свободно протекать по капиллярной сети, что приводит к закупорке мелких сосудов и формированию участков ишемии.

Дисглобулинемия в виде повышения количества белков в крови также может служить причиной сгущения крови с последующими явлениями кислородного голодания нервной ткани. В качестве причины инсульта имеют значение преимущественно количественные дисглобулинемии.

ДВС-синдром встречается у терминальных больных с тяжелыми травмами и кровопотерей. Данная реакция связана с формированием в сосудистом русле большого количества микротромбов и закупоркой капиллярной сети. Инсульты формируются лишь в первой стадии развития ДВС-синдрома. Дальнейшая склонность к геморрагии не приводит к обструкции сосудов.

Заболевания сердечнососудистой системы

На сегодняшний день причины возникновения инсульта у молодых нередко заключаются в наличии гипертонической болезни, а также органической сосудистой патологии. Гипертоническая болезнь может приводить как к развитию ишемии вследствие лакунарного эффекта, так и к геморрагическим инсультам по причине разрыва кровеносных сосудов.

Лакунарный инсульт сопровождается образованием в тканях головного мозга полостей, заполненных ликвором. Процесс протекает с развитием кислородного голодания на определенных участках мозга. Развитие же геморрагического инсульта происходит на фоне сниженной эластичности сосудистой стенки в условиях повышенного артериального давления.

Органическая патология сосудов может представлять собой тромб, закупоривший просвет сосуда, что приводит к недостаточному обеспечению мозга кислородом и отмиранию его участков.

Воспалительные заболевания инфекционного характера

Причины инсульта у молодых могут скрываться и в наличии некоторых инфекционных заболеваний. При этом особое значение в данном случае имеют инфекции головного мозга и его оболочек (энцефалит, менингит). Помимо этого, ишемические явления порой отмечаются у больных туберкулезом.

Патогенетический механизм формирования рассматриваемой патологии в данном случае заключается в значительном изменении биохимического состава крови, а также в непосредственном воздействии воспалительных явлений на сосуды головного мозга.

Роль опухолей в формировании инсульта

Наличие растущих опухолей в области головного мозга может быть причиной как геморрагического, так и ишемического инсульта. При этом развитие нарушений мозгового кровообращения, как правило, происходит постепенно, по мере роста опухоли.

Геморрагические инсульты развиваются при прорастании злокачественной опухоли сквозь кровеносные сосуды, что влечет за собой развитие венозного или артериального кровотечения с последующим формированием внутримозговой гематомы.

Ишемические нарушения возникают чаще при наличии доброкачественных опухолей, не склонных к пролиферативному росту. При этом происходит механическое пережатие сосуда без повреждения сосудистой стенки. Сходные процессы отмечаются и при внутрисосудистых опухолях.

Острые нарушения мозгового кровообращения в молодом возрасте и у детей

Инсульты в возрасте 15-40 лет составляют всего 4 % от всех случаев инсульта. Заболеваемость инсультом у детей еще более низкая и составляет 2,5 случая на 100 000 детей в год. В молодом возрасте (16-45 лет) и у детей соотношение геморрагического и ишемического инсульта достигает от 1:1 до 1,5:1, что указывает на более высокую частоту геморрагического инсульта, чем в старших возрастных группах.

Клиника инсульта в молодом возрасте и у детей не имеет существенных отличий; чаще встречаются генерализованные или парциальные эпилептические припадки, ТИА редко предшествуют развитию ишемического инсульта. Обследование и лечение больных с инсультом детского и молодого возраста не имеет принципиальных отличий, однако их проводят с учетом специфических причин инсульта в этом возрасте. В целом, прогноз инсульта несколько лучше у детей, чем у взрослых.

Ишемический инсульт у детей значительно реже вызван атеросклерозом и артериальной гипертонией, чем у взрослых. Сравнительно часто инфаркты мозга обусловлены заболеваниями сердца — врожденными пороками сердца, ревматическим поражением клапанов сердца, значительным пролапсом митрального клапана, незаросшим овальным отверстием, бактериальным эндокардитом, предсердной миксомой, кардиомиопатией, аритмией. От 6 до 25 % от всех ишемических инсультов у детей вызваны гематологическими заболеваниями — серповидно-клеточной анемией, лейкемией, гиперкоагуляционными состояниями (антифосфолипидный синдром, дефицит протеина С или S, дефицит антитромбина III, повышенный уровень фактора VIII), ДВС-синдромом, тромбоцитемией, полицитемией, тромбоцитопенической пурпурой. В качестве других заболеваний, часто вызывающих инфаркт мозга у детей, следует выделить травматическое расслоение сонных и позвоночных артерий, врожденные метаболические заболевания (гомоцистинурия, болезнь Фабри, MELAS-синдром и др.), васкулиты и болезнь моя-моя.

В молодом возрасте, как и у детей, частыми причинами инсульта остаются болезни сердца и гематологические заболевания. В качестве других причин следует выделить ранний атеросклероз (часто вследствие семейной гиперхолестеринемии), выраженную артериальную гипертонию и инсулин-зависимый сахарный диабет. Применение оральных контрацептивов рассматривается как фактор риска инсульта у молодых женщин при сочетании с другими факторами риска окклюзирующего поражения церебральных артерий. Употребление наркотиков (героин, кокаин, диэтиламид ли-зергиновой кислоты, или LSD) может привести к развитию инфаркта мозга вследствие их действия на церебральные артерии (развитие воспалительных и невоспалительных васкулопатий, выраженного вазоспазма), сердце (возникновение аритмии, эндокардита) и свертывающую систему крови (гиперкоагуляция). Мигренозный инсульт составляет около 5 % от острых нарушений мозгового кровообращения у лиц в возрасте до 35 лет.

Внутричерепные аневризмы (включая микотические аневризмы при инфекционном эндокардите) представляют наиболее частую причину геморрагического инсульта у детей и в молодом возрасте. Артериовенозные мальформации также являются более частой причиной кровоизлияния, чем в старших возрастных группах. В качестве других причин кровоизлияния могут быть гематологические заболевания (серповидно-клеточная анемия, гемофилия, лейкемия, тромбоцитопения), первичные и метастатические опухоли головного мозга, болезнь моя-моя, тромбоз внутричерепных вен. У детей младшего возраста причиной внутричерепного кровоизлияния может быть мальформация большой мозговой вены (увеличение размеров этой вены с ее варикозным расширением или образованием венозной аневризмы). В молодом возрасте кровоизлияние может быть осложнением выраженной артериальной гипертонии и употребления наркотиков (кокаин или амфетамин).

Ишемический инсульт в молодом возрасте. Болезнь Бинсвангера

Заболеваемость ишемическим инсультом удваивается с каждым десятилетием жизни (в возрасте 45-55 лет она составляет 0,4% в год; в возрасте 65 лет - 0,8%; в возрасте 75 лет - 1,8%; в возрасте 85 лет - 3,8%). Около 1 5% всех случаев ишемического инсульта наблюдаются у лиц моложе 65 лет. С увеличением возраста быстро возрастает доля ишемического инсульта, связанного с атеросклерозом.

У молодых пациентов причины ишемического инсульта очень разнообразны. Чаше всего диагностируются кардиогенная эмболия, расслоение сосудов. в значительном числе случаев причина инсульта остается неизвестной несмотря на тщательный диагностический поиск.

При инсульте у молодых лиц необходимо учитывать возможность злоупотребления наркотическими средствами и алкоголем, а также гиперкоагуляции, вызываемой дефицитом протеинов С и S или антитромбина III либо резистентностью к активированному протеину С.

Тромбоз мозговых вен и венозных синусов чаще наблюдается у молодых женщин, чем у мужчин, но в целом встречается редко (до 1 % всех случаев ишемии мозга). Обычно поражаю гея верхний продольный и боковой синусы, реже примой, пещеристый синусы и корковые вены. Клинические признаки: головная боль, локальные или генерализованные эпилептически с припадки, отек дисков зрительных нервов, чувствительные и двигательные нарушения. По этиологии различают инфекционные (вследствие внутричерепных и системных инфекций) и неинфекционпые тромбозы.

При дифференциальной диагностике следует исключать все состояния, способные стать причиной тромбоэмболических осложнений, в частности, у женщин следует иметь в виду возможность акушерских и гинекологических заболеваний, а у мужчин — болезни Бехчета. Методы нейровизуализации выявляют одно- или двусторонние инфаркты. В большинст ве случаев тромбоз можно выявить при КТ с контрастированием или МРТ, реже приходится проводить ангиографию. Основным методом диагностики служит МРТ.

Болезнь Бинсвангера

Основную массу пациентов с болезнью Бинсвангера сосгаатяют пожилые липа с гипертонической болезнью и другими сосудистыми факторами риска. Причинами могут быть и другие заболевания, сопровождающиеся микроангиопатиеи, например, амилоидная ангиопатия. Клинические проявления включают симптомы лакунарных инфарктов, псевдобульбарные и экстрапирамидные нарушения, апатию и когнитивные расстройства, которые нарастаю! ступенеобразно, чередуясь с периодами стабилизации. Нейровизуализационные и патологоанатомичсскос исследования выявляют множественные лакунарные инфаркты в базальных ганглиях, таламусе, варолисвом мосту и белом вешсстве полушарий, а также атрофию мозга.

Амилоидная ангиопатия . Церебральная амилоидная ангиопатия является заболеванием, которое встречается в пожилом возрасте. Изредка встречаются ссмейпые формы (исландский и голландский типы), при которых поражаются также и лица молодого возраста.

Патологическая анатомия . При патологоанатомичсском исследовании выявляются отложения амилоида в мелких и средних артериях мозга в отсутствие признаков системного амилоидоза, а также изменения альцгеймеровского типа, такие как нсвритические бляшки и нейрофибриллярные клубочки

Клиническая картина . Амилоидная ангиопатия проявляется либо прогрессирующей леменцией, либо рецидивирующими лобарными кровоизлияниями с остро возникающими очаговыми неврологическими симптомами и, в конечном итоге, - с развитием деменции.

Диагностика . Методы нейровизуализации пыяатяют тс же изменения, что и при болезни Биневангера. Кроме того, часто отмечаются множественные подкорковые кровоизлияния с различным сроком давности. Достоверный диагноз можно поставить только с помощью исследования биоптата, однако у пожилых пациентов при наличии двух и более лобарных кровоизлияний и микроангиопатических изменений на МРТ диагноз амилоидной ангиопатии очень вероятен. Методы лечения не разработаны.

Сегодня диагноз «инсульт» в молодом возрасте не считается необычным. Данная патология становится причиной многих смертей среди пациентов молодого поколения, поэтому ведущие мировые специалисты решили установить причины заболевания и его основные симптомы. Из этой статьи вы узнаете, почему молодые люди страдают от инсульта, есть ли шанс вернуться к нормальной жизни после припадка, и как защитить себя от заболевания.

В 45 процентах случаев кровоизлияния в мозг провоцируют врожденные патологии сосудов головы. В таком случае развивается аневризма – специфическое мешковидное выпячивание внутримозговых артериальных стенок.

В 28 процентах случаев диагностируется артерио-венозная мальформация. Это нарушение строгого ряда сосудов, что приводит к развитию конгломерата сосудов, между которым располагается накопление пораженных. Их стенки отличаются тонкостью и слабостью, поэтому при малейших неблагоприятных ситуациях, например: скачке АД, чрезмерной эмоциональной и физической нагрузке они могут разорваться, и кровь попадет в мозг или под его оболочку.

Инсульт в молодом возрасте: отчего еще может быть

К дополнительным причинам инсульта в 35 лет относят:

1. Артериальную гипертонию. Истонченная сосудистая стенка не может выдерживать сильное внутреннее давление, лопается, и кровь выливается в мозг.
2. Повышенная вязкость крови. Нарушение спровоцировано не высокой концентрацией холестерина, а образованием тромбов. Главная опасность — в невозможности предсказать время и места, где тромб себя «проявит». Если повредит мелкую артерию, произойдет микроинсульт. При блокировании крупных артерий последствия плачевные.
3. Тяжелые механические травмы. Удар, падение и т.д. нередко провоцирует развитие в стенках сосудов гематом. Из-за них сосуды сужаются и не передают мозгу достаточное количество кислорода.
4. Перенесенные инфекционные болезни в раннем возрасте.
5. Генетическая склонность.
6. Новообразования доброкачественного или злокачественного характера. Годами увеличиваясь в размере, опухоли могут сдавливать кровеносные сосуды и нарушать мозговую циркуляцию крови.
7. Злоупотребление медикаментозными средствами. На фармацевтическом рынке существует много препаратов, способных спровоцировать развитие сердечных и сосудистых заболеваний, которые могут стать толчком для инсульта.
8. Злоупотребление алкоголем, никотином и наркотическими средствами.
9. Сахарный диабет.
10. Патологии крови.

Злоупотребление алкоголем

Обратите внимание! В группу риска развития инсульта входят девушки, систематически принимающие гормональные лекарства и оральные контрацептивы.

Оральные контрацептивы

Инсульт в 30 лет: в чем опасность

Аневризма и мозговая мальформация на протяжении многих лет может развиваться, не проявляя себя. Лишь некоторые пациенты жалуются внезапные головные боли, шум в ушах и длительное пульсирование в голове. Но даже при таких симптомах женщины и мужчины не спешат пройти диагностику. В молодом возрасте еще не задумываются, к каким последствиям могут привести неприятные ощущения.

Симптомы инсульта и микроинсульта у молодых

Признаки инсульта и микроинсульта отличаются. К симптомам первого относят:

1. Проявление резкой беспричинной головной боли.
2. Развитие сильного вертиго.
3. Потеря координации движения и равновесия.
4. Онемение части тела (чаще левой).
5. Резкое падение зрения.
6. Затуманенное сознание.
7. Проблематичная речь.
8. Невозможность сконцентрироваться.

К клиническим симптомам микроинсульта относят:

1. Онемение и стремительная потеря чувствительности части тела.
2. Слабость в руках или ногах, особенно замечается на одной из сторон.
3. Трудное передвижение.
4. Истерическая реакция на яркий свет или музыку.
5. Сильные рвотные позывы.
6. Беспричинный озноб.

Главное отличие симптомов этих заболеваний – количество и длительность. При микроинсульте возникают после резкого скачка АД. Для инсульта характерно ухудшение состояния здоровья без видимых причин.

Лечение заболевания

Если у пациента случился припадок, его срочно госпитализируют. Так он проходит обязательную диагностику, которая поможет определить тип инсульта: ишемический или геморрагический. Принципы лечения недугов разные.

Ишемический инсульт

Предполагает такие терапевтические мероприятия:

• Прием Аспирина, который должен разжижить кровь и восстановить ее приток к мозгу. Давать в первые четыре часа после приступа, иначе увеличивается риск осложнений или смерти. Вместо Аспирина использовать Варфарин и Клопидогрель.

Аспирин

• Инъекция ТАП. Попадая в организм, средство растворяет тромб и восстанавливает циркуляцию крови.
• Артериальная эндартерэктомия. Предполагает удаление бляшек, которые блокируют проходы сонных артерий. Процедура отличается результативностью и по прогнозам может снизить риск повторного инсульта на 29 процентов.
• Ангиопластика. Хирургический метод, помогающий расширить проходы сонных артерий. Предполагается использование баллона-катетера, который вставляют в пораженные артерии.
• Стентирование. Пользуется популярностью. В суженные артериальные участки ставят металлические трубочки — стенты, которые препятствуют сужению прохода.

Ишемический инсульт

Геморрагический инсульт

Предполагает использование препаратов для снижения давления. Пациенту нужно соблюдать постельный режим. В случае поражения большого участка мозга потребуется оперативное вмешательство:

1. Зажатие аневризмы. Мизерные клипсы размещают у основания аневризмы, чтобы закрыть от артериального кровотока. Данное мероприятие поможет защитить аневризму от давления и предотвратить разрыв.
2. Эмболизация. Предполагает использование катетера, который улучшает внутренние маневры аневризмы.
3. Удаление АВМ. Устранение артериовенозной мальформации снижает риск ее повреждения и повторный припадок геморрагического инсульта. Но этот метод практикуется только на начальных стадиях АВМ.

Геморрагический инсульт

Важно! Инъекция ТАП противопоказана пациентам с геморрагическим инсультом, поскольку может усугубить состояние и спровоцировать летальный исход.

Инсульт в 35 лет: последствия

Последствия заболевания тесно связаны с масштабностью поражения сосудов. Инсульт обширного характера нарушает двигательный и речевой рефлекс. В итоге пациент становится инвалидом.

Когда ишемический инсульт поразил артерию, осложнения минимальны, и пациент через некоторое время восстанавливается. Но не стоит забывать, что в таком случае возможен повторный приступ инсульта, после которого восстановление пациента проблематично. Поэтому рекомендуют профилактические меры.

Профилактика заболевания

Независимо от возраста вести здоровый образ жизни, регулярно заниматься спортом, следить за показателями артериального давления и раз год проходить профилактическую диагностику.

Если заметили, что нарушение показателей АД случается все чаще, нужно показаться врачу. Он проведет анализы, подкорректирует режим тренировок и пропишет медикаменты. Нередки случаи, когда такие осмотры помогали на ранних стадиях диагностировать нерегулярные сокращения сердечной мышцы или мерцание предсердий. Эти патологии без лечения со временем приведут к инсульту.

Для снижения вероятности инсульта уже в 20 лет надо следить за здоровьем:

1. При высокой вязкости крови не употреблять фармацевтические средства с эстрогеном (сюда относятся и оральные контрацептивы). Полезно отказаться от сигарет, жирных блюд и алкоголя.
2. Лечить мигрень при первых проявлениях. Это заболевание более характерно для женщин, достигших 25-летнего возраста. Если у пациентки при головных болях развиваются зрительные галлюцинации, это свидетельствует о мигренозном инфаркте.
3. При первых признаках атеросклероза сосудов пройти полную диагностику. На основе анализов специалист подберет диету и пропишет лекарства.
4. Со всей строгостью отнестись к нарушениям неврологического характера, например: онемение конечностей, зрительные галлюцинации, мыслительное торможение, проблемная речь и т.д. Эти признаки плохо сказываются на здоровье, и даже редкое проявление сигнализирует о вероятности инсульта.

Важно понимать, что инсульт – реальная угроза для здоровья человека, и очень часто именно он становится причиной преждевременной смерти молодого пациента. Поэтому врачи просят прислушиваться к рекомендациям и оберегать свое здоровье.