Уход за кожей младенца. Уход за кожей ребенка

Всем, конечно, знакомо выражение "кожа, как у младенца". Такой комплимент будет рада услышать любая красавица. При этих словах нам представляется нечто ангельски-розовое, нежное, душистое, покрытое невесомым пушком… Что ж, в идеале, наверное, так оно и есть, но бывает это, увы, не всегда. А случается и так, что нормальной оказывается как раз такая кожа, вид которой настораживает молодых родителей…

Как ухаживать за кожей младенца, какой она должна быть в идеале, какой может быть в норме, чего бояться, о чем не беспокоиться, на что в первую очередь обращать внимание - все эти вопросы потребуют долгого, обстоятельного разговора. И начать его нужно с экскурса в анатомию и физиологию человека.

Строение и функции кожи

Человеческая кожа состоит из двух слоев - эпидермиса и дермы (собственно кожи). Эпидермис - наружная пластинка кожи, состоящая из рогового и базального слоев (первый представлен несколькими рядами постоянно слущивающихся мертвых - "ороговевших" - клеток, во втором на смену удаленным ороговевшим образуются новые клетки). Под эпидермисом находится дерма - слой рыхлой соединительной ткани, в котором располагаются сальные и потовые железы, а также корни волос.

На вопрос: «Для чего нужна кожа?" - большинство далеких от медицины людей уверенно ответит: "Для защиты мышц, костей, внутренних органов". Такой ответ будет, конечно, совершенно справедливым, но недостаточным. Коже в нашем организме отведена не только защитная роль. Попробуем перечислить основные функции кожи, и вот что у нас получится:

• защитная (кожный покров оберегает организм от негативных внешних воздействий);
• выделительная (с потоотделением из организма выводятся продукты обмена веществ);
• терморегулирующая (именно с помощью кожи организм приспосабливается к температуре окружающей среды);
• дыхательная (воздух попадает в организм не только через легкие, но и посредством диффузии газов через стенки сосудов кожи);
• чувствительная (кожа обеспечивает осязательную, температурную и болевую чувствительность);
• синтетическая (именно в коже синтезируются витамин D и пигмент меланин, защищающий человека от действия ультрафиолетовых лучей).

Особенности кожи новорожденного

Те особенности кожи, о которых мы говорили до сих пор, универсальны - они в равной степени свойственны и детям, и взрослым. Теперь поговорим о том, что характерно для кожи младенца. У младенческой кожи есть ряд особенностей, делающих маленького человечка более уязвимым и беззащитным, и молодым родителям необходимо знать об этом, чтобы обеспечить правильный уход за ребенком.

Кожа новорожденного отличается чрезвычайно тонким роговым слоем, всего в 3-4 ряда клеток. А поскольку именно этот слой выполняет защитную функцию, нетрудно представить, как ранима кожа младенца. Кроме того, такая тонкая кожа не обеспечивает достаточного уровня терморегуляции, поэтому новорожденный очень быстро охлаждается и перегревается.

У новорожденных очень рыхлая связь между эпидермисом и дермой. Не вдаваясь в анатомические подробности, заметим лишь, что такое строение кожи предрасполагает к более быстрому, чем у взрослых, распространению инфекции.

Кожа ребенка имеет развитую сеть капилляров, что, с одной стороны, опять-таки увеличивает вероятность распространения инфекции по току крови, а с другой - способствует газообмену кожи (ребенок буквально "дышит кожей"). Иными словами, защитная функция кожи младенца существенно уступает таковой у взрослого, а дыхательная функция выражена во много раз интенсивнее.

Детская кожа чрезвычайно насыщена водой. В коже новорожденного содержится 80-90% воды (у взрослого - 65-67%). Такое содержание влаги в коже должно поддерживаться постоянно, однако из-за того, что она очень тонкая, влага легко теряется при повышении температуры окружающей среды, и кожа сохнет.

Уход за кожей новорожденного

Принципы правильного ухода за кожей младенца вытекают из ее структурных и функциональных особенностей. В двух словах их можно сформулировать примерно так: нужно помогать коже выполнять свою защитную функцию - и не мешать ей дышать. Попробуем перечислить основные процедуры, которые помогут следовать этому принципу:

• Обеспечение оптимальной температуры окружающей среды , наряду с привычным гигиеническими процедурами, является одним из важнейших условий правильного ухода за кожей новорожденного. Связано это с тем, что младенческая кожа еще не в силах справляться с терморегуляцией, то есть сохранять постоянную температуру тела при изменениях температуры окружающей среды. Поэтому в помещении, где находится ребенок, нужно поддерживать постоянную температуру около 20° С. И переохлаждение, и перегрев одинаково нежелательны для ребенка (при перегревании, в частности, может развиться потница).
• Купание. Если нет противопоказаний по состоянию здоровья, новорожденного необходимо ежедневно купать. В городских условиях используется обычная вода из-под крана (36-37° С). До полного закрытия пупочной ранки следует добавлять в воду "марганцовку" (слабый раствор перманганата калия) 1 . 2 раза в неделю рекомендуется мыть ребенка детским мылом, 1-2 раза в неделю мыть голову (детским мылом или специальными детскими шампунями).
• Увлажнение кожи. Кожу ребенка надо осматривать каждый день. Если вы заметили сухость определенных участков, их необходимо увлажнить. Для этого подходят как простые домашние средства - подсолнечное или оливковое масло (только предварительно простерилизованное), так и фирменные масла для ухода за детской кожей. Можно использовать и вазелиновое масло, хотя оно менее эффективно.
• Обработка естественных складок кожи. После увлажнения кожи необходимо обработать паховые, шейные, подколенные и другие складки кожи. Для этого можно применять специализированные кремы, например "Детский" 2 . Нельзя мазать кремом все тело: это парализует дыхательную функцию кожи и даже может привести к гипоксии (недостатку кислорода в крови).
• Обработка пупочной ранки. Пупочная ранка обрабатывается до тех пор, пока она полностью не закроется и при ее обработке не будет отсутствовать отделяемое. Для обработки рекомендуется 3% раствор перекиси водорода, края пупочной ранки при этой процедуре необходимо раздвигать. Если на дне ранки есть корочки, их необходимо удалить. В заключение ранку обрабатывают 1-2% раствором бриллиантовой зелени или 5% раствором перманганата калия. (Технике обработки пупочной ранки родителей обучает патронажная сестра.)
• Воздушные и солнечные ванны родители воспринимают прежде всего как закаливающие процедуры, однако они являются и неотъемлемым элементом гигиены кожи, поскольку способствуют профилактике потницы и опрелостей.

Принимающий такую ванну ребенок ни в коем случае не должен находиться под воздействием прямых солнечных лучей; он может полежать в саду в тени деревьев, под решетчатым тентом или на веранде (конечно, при адекватной температуре воздуха). Такой режим позволит ребенку и хорошо "проветриться", и получить минимальную дозу ультрафиолета, нужную для выработки витамина D.

Зимой, естественно, придется обойтись без солнечных ванн, но воздушные можно устраивать и в квартире. При пеленании или переодевании оставляйте малыша на некоторое время голеньким (новорожденному будет достаточно полежать на животе 2-3 минуты перед каждым кормлением, трехмесячный малыш в общей сложности может принимать воздушные ванны 15-20 минут в день, к полугоду их время нужно увеличить до 30, а к году - до 40 минут в день 3).

Однако даже самое строгое выполнение всех этих процедур может оказаться неэффективным при несоблюдении элементарных гигиенических норм. Так что не забывайте: все предметы ухода за ребенком должны быть только индивидуальными - предназначенными исключительно для него, их следует держать в строго определенном месте и всегда накрывать чистой салфеткой, остальные члены семьи и особенно старшие дети не должны иметь к ним доступа.

Изменения кожных покровов

Однако даже при идеальном уходе за кожей ребенка практически любая мать рано или поздно сталкивается с теми или иными проблемами. Их достаточно много, и они разнообразны.

Рассмотрим сначала случаи, когда изменения кожных покровов обусловлены особенностями кожи новорожденного и не требуют лечения .

Практически у всех новорожденных отмечаются транзиторные (преходящие) изменения кожных покровов, являющиеся физиологически нормальными и не требующие коррекции.

Простая эритема. Это покраснение кожи (в первые часы жизни - с синюшным оттенком), возникающее после удаления первородной смазки или после первого купания. Обычно на вторые сутки после рождения покраснение становится более ярким, а к концу первой недели угасает. Степень выраженности простой эритемы, ее продолжительность зависит от степени зрелости ребенка (у недоношенных детей простая эритема держится 2-3 недели, у доношенных - меньше).

Физиологическое шелушение. Возникает на 3-5 день жизни у детей с особенно яркой простой эритемой после ее угасания. Отшелушивающиеся чешуйки кожи похожи на пластинки или измельченные отруби. Особенно много их на животике и груди.

Токсическая эритема. Эта реакция кожи, похожая на аллергическую (у детей, перенесших выраженную токсическую эритему, впоследствии часто наблюдается предрасположенность к аллергическому диатезу). У многих новорожденных на 1-3 день жизни появляются мелкие белые плотные узелки, возвышающиеся над поверхностью кожи (папулы). В основании папулы может быть покраснение. Иногда образуются пузырьки с белым содержимым. Чаще всего элементы токсической эритемы обнаруживаются на груди и животе, реже - на лице и конечностях. Эритемы никогда не бывает на ладонях, стопах, слизистых. В течение 1-3 дней могут появляться новые высыпания, однако обычно сыпь исчезает через 2-3 дня. Ребенок при этом чувствует себя хорошо, температура нормальная. Как правило, лечения не требуется, лишь при обильной сыпи назначают дополнительное питье (5% раствор глюкозы) и антигистаминные (противоаллергические) препараты.

Милиа - беловато-желтоватые узелки размером 1-2 мм, возвышающиеся над уровнем кожи и локализующиеся чаще на крыльях носа, переносице, в области лба, очень редко по всему телу. Это сальные железы с обильным секретом и закупоренными выводными протоками, отмечаются примерно у 40% новорожденных. При признаках легкого воспаления (покраснении) узелки необходимо обрабатывать 0,5% раствором перманганата калия.

Расширенные потовые железы , появляющиеся при рождении ребенка, выглядят как тонкостенные пузырьки с творожистым или прозрачным содержимым. Они обнаруживаются в области шейной складки, на волосистой части головы, реже - на плечах, груди. Пузырьки легко удаляются ватным тампоном со спиртом, кожа при этом остается неповрежденной. Повторных высыпаний не бывает.

Желтушность кожных покровов часто наблюдается у совершенно здоровых детей на второй-третий день жизни, она связана с тем, что функционально незрелая при рождении печень не в состоянии справиться с переработкой билирубина. Никакого особого лечения не при этом требуется, необходимо только больше поить малыша, чтобы ускорить выделение билирубина из организма, и следить за регулярностью стула. Физиологическая (транзиторная) желтуха обычно начинает ослабевать на седьмой-десятый день.

Телеангиэктазия - локальное расширение подкожных капилляров, часто называемое "сосудистыми звездочками". Обычно они располагаются на лбу, затылке, переносице. Телеангиэктазия не требует лечения и обычно к одному-полутора годам проходит самостоятельно.

Изменения кожных покровов могут быть и признаками каких-либо заболеваний. И тогда - это требует лечения .

Аллергическая сыпь - вот с чем, наверное, чаще всего сталкиваются родители. Обычно она бывает ярко-розового цвета, состоит из красных пятен и возвышающихся над поверхностью кожи узелков, напоминающих укус комара (папул).

При возникновении сыпи необходимо прежде всего найти причину аллергии. Кормящей матери в первую очередь следует задуматься о своем питании в течение последней недели. Если она ела овощи и фрукты с красной и желтой окраской, шоколад, жирные сорта рыбы, икру, насыщенные бульоны, большое количество яиц (больше двух за неделю), то причина аллергии, скорее всего, кроется в диете женщины. Если же аллергическая сыпь четко отграничена местом нанесения какого-либо средства детской косметики, необходимо отказаться от его использования.

Опрелости у новорожденных (их еще называют пеленочным дерматитом) - это неинфекционное поражение кожи, возникающее в местах ее соприкосновения с раздражающим агентом (мочой, калом, иногда грубыми пеленками). Чаще всего они локализуются на ягодицах, в области половых органов, на внутренней поверхности бедер.

При появлении опрелостей необходимо усилить гигиенический контроль за ребенком (следить, чтобы он не лежал в мокрых пеленках; подмывать после дефекации и при смене подгузников; при отсутствии аллергических реакций делать ежедневные ванны с добавлением лечебных трав: ромашки, череды, коры дуба - последняя предпочтительна при мокнущих опрелостях). Показаны вяжущие кремы, например с содержанием танина. При возникновении эрозий (поверхностных дефектов кожи) показаны так называемые эпителизирующие кремы, например с облепиховым маслом.

Потница также относится к неинфекционным воспалительным процессам и является результатом неправильного ухода. Если ребенка слишком тепло одевают, "кутают", происходит компенсаторное расширение протоков потовых желез и окружающих их капилляров. Проявляется потница розовой узелковой (папулезной) сыпью, в основном в области груди и живота, реже - конечностей.

Если у ребенка появляется потница, следует одевать его не так тепло; одежда должна быть адекватна температуре окружающей среды.

Полезны ванночки с использованием тех же трав, что и при опрелостях. Весьма эффективны воздушные ванны продолжительностью 10-15 минут.

Однако если при хорошем уходе, адекватной диете матери и правильном режиме у ребенка определяется склонность к опрелостям или потнице, педиатр может заподозрить более серьезную патологию - ЭКД (экссудативно-катаральный диатез).

Гемангиома - это разрастание подкожных сосудов. Оно бывает заметно в виде сосудистых клубков, просвечивающих сквозь кожу, а при глубокой локализации в виде синюшного пятна, приобретающего более интенсивную окраску при крике и натуживании ребенка. Уже в родильном доме врач обратит внимание матери на наличие гемангиомы и порекомендует измерять ее размеры в динамике. Удобнее это делать с помощью кальки, обводя по ней гемангиому через определенные промежутки времени. Если гемангиома имеет тенденцию к уменьшению, то, скорее всего, она не потребует лечения и исчезнет самостоятельно. Однако если гемангиома быстро растет, потребуется медицинская коррекция. Вопрос о тактике лечения в таких случаях решается совместно педиатром и хирургом.

Пигментные пятна могут иметь любую локализацию; они требуют наблюдения в динамике и ежемесячного измерения. Если площадь пигментного пятна увеличивается, следует непременно обратиться к педиатру.

Гнейс (молочная корочка) - это аллергическое проявление, локализующееся на коже головы в виде белесоватых корок. Как и при аллергической сыпи, кормящая мать должна прежде всего проанализировать свою диету и обязательно показать ребенка дерматологу. Кроме того, перед купанием следует смазать волосистую часть головы ребенка стерильным подсолнечным или оливковым маслом, надеть на некоторое время хлопчатобумажную шапочку, а затем осторожно удалить размягченные корочки ватным тампоном или редким гребнем.

Кандидоз кожи часто сочетается у новорожденных с кандидозом слизистых оболочек и возникает обычно при прохождении ребенка через родовые пути женщины, страдающей кандидозным вульвовагинитом.

Кандидозное поражение кожи выглядит как мокнущие опрелости в области ануса, ягодиц, внутренней поверхности бедер. Как правило, опрелости сопровождаются появлением эрозий. Края эрозий неровные, фестончатые, покрыты тонким белым налетом (иногда налет покрывает всю поверхность эрозии). Так как кожный процесс обычно сопровождается поражением слизистых оболочек, то можно увидеть творожистый белый налет на оболочке рта, половых органах.

Для постановки правильного диагноза необходим мазок - посев на грибы. Если диагноз подтверждается, то ребенку будет назначена специфическая терапия (как правило, местная - в виде мазей, таких как "Клотримазол", "Травоген", "Пимафуцин" и др.). Кроме того, особое внимание уделяется гигиеническим мероприятиям: обязательны частые ванночки, а также смазывание опрелостей бледно-розовым раствором перманганата калия для подсушивания кожи.

В любом случае, обнаружив какие-либо необычные изменения кожи ребенка, немедленно покажите его детскому дерматологу или педиатру и ни в коем случае не пытайтесь лечить его самостоятельно, так как поражения детской кожи многообразны и часто разные заболевания имеют сходные симптомы, так что правильно поставить диагноз, выяснить необходимость коррекции и назначить эффективный курс лечения может только опытный врач.

1 Концентрированный раствор нужно приготовить в отдельной посуде, а затем добавить его в воду для купания, чтобы она приобрела слабо-розовый цвет. Это делается во избежание попадания кристаллов марганцовокислого калия, который является сильным окислителем, на кожу ребенка и возникновения химического ожога.
2 При выборе косметических средств учтите, что в состав некоторых кремов могут входить ароматизаторы, красители или травы, способные вызвать аллергическую реакцию.
3 Имейте в виду, что речь идет о "комнатных" условиях. Летом малыш может "разгуливать" голышом хоть целый день, только не на солнцепеке.

Першина Галина врач высшей категории, зав. отделением патологии новорожденных детской Морозовской больницы

Из статьи вы узнаете какие процедуры необходимо проводить, чтобы кожа младенца оставалась чистой и здоровой? И что необходимо делать, чтобы избежать опрелостей и потнички?

Дерматологические покровы ребенка так же, как и кожа взрослого человека нуждается в постоянном и правильном уходе. Здоровая кожа защищает от сильного механического воздействия внутренние органы маленького человека, регулирует температуру его тела и помогает организму насыщаться кислородом.

А так как кожные покровы малыша очень тонкие и нежные, то без соответствующего ухода они начинают утрачивать все свои физиологические свойства и это незамедлительно сказывается на самочувствии ребенка. Для избежания подобных проблем надо со всей ответственностью относиться к каждодневным гигиеническим процедурам. Только они смогут поддерживать дерматологические покровы в нормальном состоянии и будут препятствовать появлению опрелостей, покраснений и шелушения.

Особенности кожи новорожденного

• Кожа только что родившегося малыша на ощупь очень мягкая, нежная и бархатистая, но для того, чтобы она долгое время оставалась такой, надо прикладывать достаточно много усилий. И начинать это делать надо буквально с первых минут после рождения
• Кожные покровы новорожденного малыша покрыты защитным веществом - сыровидной смазкой. И если раньше считалось что ее надо сразу смывать, то современные акушеры и педиатры рекомендуют оставлять смазку на коже до полного ее впитывания
• Еще одной особенностью дерматологических покровов является их цвет. Многих заботливых мамочек пугает излишняя краснота кожи малыша. Они начинают думать, что ребеночек заболел и его надо лечить. Но беспокоиться не стоит, краснота кожных покровов достаточно распространенное явление у новорожденных детей
• Это обусловливается тем, что у маленьких деток еще нет жировой прослойки и достаточно близко к коже расположены кровеносные сосуды. Также на ее цвет оказывает влияние повешенное количество эритроцитов в крови малыша

Приблизительно на третий день после рождения пушок лануго, которым покрыта спинка, плечики и ноги, начинает утрачивать свои защитные свойства и кожа подсыхают. В некоторых случаях она начинает шелушиться и даже может еще больше покраснеть. Это происходит из-за того, что еще не могут правильно функционировать сальные железы, которые отвечают за создание липидной пленки. Именно эта, незаметная людскому глазу пленка, помогает сохранять кожным покровам влагу и делает их мягкими и эластичными.

Правила по уходу за кожей грудного ребенка

Как уже понятно с выше написанного, очень часто молодые мамочки ошибочно принимают нормальные физиологические процессы за кожные проблемы. Но со временем, когда малыш немного подрастет, надо достаточно внимательно относиться к разного рода высыпаниям и покраснениям. Ведь то, что является нормой для новорожденного малыша, может оказаться малоприятной проблемой двухмесячного ребенка.

Со временем кожные покровы маленького человека начинают функционировать так же, как и у взрослого. Поэтому очень важно проводить ребенку каждодневные гигиенические процедуры. Если этого не делать, то на эпидермисе может появиться раздражение, которое будет мешать ребенку нормально спать, есть и гулять

Основные правила ухода:
Если не хотите, чтобы малыш сам себя травмировал, тогда периодически обстригайте ему ноготки. В первые месяцы жизни на ручки малыша можно одевать специальные царапки
Покупайте только самые качественные средства по ходу за кожей. Прежде чем заплатить за понравившийся крем или мыло, обязательно внимательно изучите этикетку. Будет лучше если в составе детской косметики будет максимальное количество натуральных веществ
Для купания и умывания используйте мыла без красителей и отдушек. Такое косметическое средство будет оказывать минимальное воздействие на дерматологические покровы
Если на руках у мамы есть воспаленные ранки или грибковая инфекция, то было бы лучше, чтобы гигиеническими процедурами занимался здоровый человек, например, папа или бабушка

Как правильно умывать малыша?

Организм маленького человека достаточно легко поддается влиянию окружающей среды. Поэтому если вы не хотите занести ребенку какую-то инфекцию, то пред тем как начать процесс умывания приведите в порядок свои руки. Тщательно вымойте их чистой водой мылом и промокните полотенцем. Когда ваши ручки полностью высохнут можете приступать к гигиеническим процедурам малыша.

Для того чтобы процесс умывания был комфортным и для вас, и для вашего чада, заранее позаботьтесь о том, чтобы все необходимое было у вас под рукой. Для начала закипятите воду и перелайте ее в миску небольшого размера. Когда вода немного остынет, принесите ее ближе к пеленальному столику. Здесь же разместите ватные диски и детское масло. Когда все будет готово положите на пеленальный столик малыша и начинайте его умывать.

Умываем глаза. Смочите ватный диск в теплой воде и плавными движениями протрите глазки ребенка. Начинайте движение с наружной стороны, а заканчивайте во внутренней. Очистив один глаз, повторите процедуру со вторым
Чистим нос. На следующем этапе начинаем приводить в порядок носик. Делаем из ватного диска тонкий жгутик, смачиваем его в воде и начинаем аккуратно прокручивать его в ноздре. Только не надо засовывать его слишком далеко, если ребенку мешает что-то дышать, то вы сможете достать его без особых проблем
Приводим в порядок ушки. Сера из уха достается все тем же ватным жгутиком. Берем приспособление и начинаем его прокручивать в районе наружного слухового уха. Дальше жгут проталкивать не надо, такими действиями вы только протолкнете серу вглубь и со временем она может превратиться в пробку, которая будет мешать малышу нормально слышать
Очищаем кожу лица, шеи и за ушками. Смачиваем ватный диск в воде и плавными, легкими движениями протираем кожные покровы. Ждем пока они немного подсохнут и обрабатываем их детским маслом

Как правильно купать малыша?

Обычно новорожденные детки любят купаться. Ведь в похожей среде они были все время пока не появились на свет. Если ребенка ничего не беспокоит, и он не болен, то такая процедура поможет ему успокоиться и даже заснуть. В случае если у вас возникли сомнения что вы справитесь с этим заданием, обратитесь за помощью к маме или старшей сестре. Они вам все расскажут и покажут, а со временем вы сможете самостоятельно купать свое любимое чадо.

Проводить данную процедуру можно сразу же после выписки из роддома. Отложить купание придется только в том случае если в этот же день ребенку сделали прививку от туберкулеза. Но уже на следующий день вы можете смело купать своего сына или дочку.

Итак:
Установите детскую ванночку и налейте в не теплую воду. Если хотите, можете добавить в нее отвар ромашки, череды или лаванды
Разденьте ребенка и аккуратно положите его в воду, при этом придерживайте его голову левой рукой
Для начала просто поливайте тело маленького человека водой. Если ему это нравится, можете переходить к очищению кожных покровов косметическими средствами
Вначале начинаем мыть шею, плечики, ручки и ножки. Особое внимание уделяем складочкам. Заканчиваем купание омовением головы
В процессе мытья головы можете сделать дочке или сыну легкий массаж. Это поможет ребеночку расслабиться перед сном
Когда малыш будет полностью чистым, ополосните его теплой водой. Она должна быть буквально на пару градусов прохладнее воды в ванночке
Затем достаем ребенка из ванночки, заворачиваем его в мягкое полотенце или просто в хлопчатобумажную простыню, и ждем пока кожные покровы немного подсохнут
На последнем этапе обрабатываем дерматологические покровы малыша детским кремом или маслом и одеваем его в чистую, предварительно проглаженную одежду

Потница и опрелости у новорожденного

Опрелости и потница - это воспалительные процессы на коже малыша, которые являются следствием длительного воздействия на эпидермис влаги и трения. Самым главным признаком того что ребенка начались проблемы, являются красные, разного размера пятна, не имеющие четких границ. И если потничку маленький человек почти не замечает, то опрелости доставляют ему массу неудобств. Они могут шелушиться, чесаться и даже болеть.

Советы, которые помогут предотвратить появление опрелостей и потницы:
Следите чтобы малыш не перегревался
Периодически устраивайте коже воздушные ванны
Регулярно купайте малыша
Подмывайте сына или дочку после каждой замены памперса
Поддерживайте температурный режим в норме
Если заметили раздражение нанесите на него присыпку
Не покупайте малышу одежду, сшитую из синтетических материалов

Шелушение кожи у новорожденного

Родители, бабушки и дедушки с большой радостью ждут появления на свет нового человека. Но когда, казалось бы, все страхи позади, начинают появляться новые проблемы. И, хотя порой они не приносят вреда самому малышу, их появление очень расстраивает мама и папу. Таким раздражителем может стать банальное шелушение кожи новорожденного.

Увидев его, родители бегут в аптеку, покупают питательный крем и начинают мазать им маленькое тельце. А когда замечают, что проблема никуда не девается, расстраиваются еще больше. Но если бы они не волновались, a просто посоветовались педиатром, то узнали, что шелушение - это вполне нормально. Так кожные покровы адаптируются к окружающей среде. И если просто придерживаться всех правил гигиены, то со временем данная проблема исчезнет сама по себе.

Причины шелушения кожи новорожденного:
Слишком сухой воздух в помещении
Неправильное проведение гигиенических процедур
Активная выработка жира
Природные факторы
Аллергическая реакция

Как питать и увлажнять кожу новорожденного?

• Из-за того, что у новорожденных детей достаточно плохо работают сальные железы их кожа, нуждается в дополнительном питание и увлажнении. Поэтому дома у каждой любящей мамочки должен быть питательный и увлажняющий крем
• Средства с увлажняющим эффектом надо наносить на дерматологические покровы сразу же после гигиенических процедур. Они помогут коже оставаться мягкой и гладкой. Детские питательные кремы обычно исполняют сразу две функции. Они одновременно насыщают эпидермис полезными веществами и защищают его от раздражения
• И запомните, наносить косметические средства можно только на предварительно очищенную кожу. Если вы заметили раздражение, опрелость или потничку и не помыв пораженные участки, намазали их кремом, то таким действием вы нанесли ребенку еще больший вред. Кожа и так получала мало кислорода, а жирный крем, вообще, закупорил все поры
• Поэтому очень важно придерживаться всех правил гигиены, и даже если вы находитесь далеко от дома и у вас нет возможность умыть или подмыть малыша, то прежде чем нанести питательное средство, протрите кожные покровы влажной салфеткой

Видео: Как правильно купать ребёнка? — Доктор Комаровский

Пренебрежение элементарными гигиеническими процедурами может привести к плачевным последствиям, причем не только к дерматитам, но и к болезням внутренних органов.

Отличия кожи новорожденного и взрослого

Кожа маленьких детей выполняет те же функции, что и кожа взрослых: защитную, терморегулирующую, выделительную, дыхательную и чувствительную. В ее строении есть особенности, которые делают ее беззащитной и уязвимой. Для обеспечения правильного ухода их следует знать.

• Очень тонкий роговой слой , который имеет не более 4-х рядов клеток. Так как данный слой отвечает за защиту организма, можно представить, насколько малыши уязвимы.
• Плохая терморегуляция . Одной из основных функций кожного покрова является терморегуляция, но из-за тонкой кожи она выполняется не на должном уровне и новорожденный легко перегревается или переохлаждается.
• Рыхлое соединение между дермой и эпидермисом . Особенность делает кожу новорожденного предрасположенной к инфекциям.
• Низкое содержание меланина . Делает кожный покров беззащитным перед вредным влиянием ультрафиолета.
• Повышенная потеря влаги . Хотя у младенцев содержание воды в коже на 20% выше, чем у взрослых, из-за ее тонкости, даже при небольшом повышении температуры во внешней среде, влага быстро теряется и кожные покровы пересыхают.
• Развитая сеть капилляров . Повышает риск распространения инфекций в крови. Данная особенность улучшает дыхательную функцию кожного покрова – младенец в прямом смысле «дышит кожей».

Особенности ухода

Уход за кожей новорожденного необходимо осуществлять, исходя из ее особенностей. Из-за того, что она отличается плохой терморегуляцией и при колебаниях температуры во внешней среде не может сохранять стабильную температуру тела, необходимо следить, чтобы в помещении воздух был около 20°С. Этот показатель является оптимальным и комфортным.

Одними из основных процедур в уходе за кожей должны стать солнечные и воздушные ванны. Они обеспечат дерме поступление кислорода, будут способствовать выработке витамина D и послужат профилактикой опрелостей и потницы. Воздушные ванны можно устраивать каждый день в течение всего года. С солнечными дела обстоят сложнее. Их реально организовать только при благоприятных погодных условиях.

Для принятия солнечных ванн малыша можно разметить в открытой коляске в тени деревьев или на веранде, но только не под прямыми лучами солнца. Даже в затененном месте кроха получит достаточно ультрафиолета и сможет проветриться.

Помимо вышеперечисленных процедур, необходимо подумать про ежедневную гигиену:

• Купание . Здорового малыша рекомендуется купать ежедневно. Подойдет водопроводная вода, имеющая температуру не выше 37°С. В нее можно добавлять отвары трав, например, ромашки или череды, они благоприятно воздействуют на кожу, заживляют и снимают воспаления. Деткам, у которых не зажила в воду рекомендуется добавлять слабый раствор марганцовки. Ежедневно пользоваться детским мылом не стоит, делайте это 2 раза в неделю. Для мытья головы можно воспользоваться детским мылом или специальным шампунем, проводить процедуру необходимо 1, максимум 2 раза в неделю. После купания протирайте кожу, уделяя внимание складкам.
• Увлажнение . Необходимо ежедневно проводить тщательный осмотр кожи малыша. Если на определенных участках будет замечена сухость, их следует увлажнить. Это можно делать с помощью простерилизованного оливкового или подсолнечного масла, или использовать специальные детские средства.
• Обработка кожных складок . Необходима ежедневная обработка кожи новорожденных в области кожных складок. Для этого существует много кремов, но, используя их, стоить помнить, что смазывать средствами все тело нельзя. Это может привести к нарушению дыхательной функции кожного покрова и к гипоксии. В использовании крема следует соблюдать меру и не наносить его много и часто.
• Обработка кожи лица . Кожу лица нужно очищать 2 раза в день, смоченными в кипяченой воде ватными дисками. Сначала протрите глазки, затем щеки, потом носогубный треугольник и последним подбородок. Смените диск и повторите процедуру.
• Уход за паховой областью . Подмывайте ребенка после отхождения каловых масс. Своевременно меняйте подгузники – не реже 1 раза в 4 часа, а после смены обрабатывайте кожу влажными салфетками.

Важно научиться правильно ухаживать за ребенком. Здоровая кожа для малыша - это не только ощущение комфорта и благополучия, но и (самое главное) барьер на пути проникновения микробов.

Умывание: как ухаживать за кожей

Расскажем обо всем по порядку. Итак, ваш малыш проснулся утром. Начните новый день с умывания. Умывая лицо, начинайте с глаз. Возьмите чистый ватный тампон, смоченный в теплой кипяченой воде. Для каждого глаза нужно использовать отдельный ватный тампон, чтобы предупредить возможный перенос инфекции. Глаза промывают от наружного угла к внутреннему. В первые месяцы жизни у детей могут появляться белые выделения во внутреннем уголке глаза. В этом случае можно промывать глаза отваром ромашки, но, если выделения из глаз не уменьшаются, лучше посоветоваться с врачом.

Чистим носик

Чтобы обеспечить малышу свободное носовое дыхание, необходимо регулярно очищать его носовые ходы. На слизистой оболочке носа оседают частички пыли, мельчайшие ворсинки из окружающего воздуха, кроме того, в носике может оставаться небольшое количество молока после срыгивания. Так формируются корочки, затрудняющие носовое дыхание. Ноздри лучше всего прочищать тугим жгутиком из ваты, смоченным детским маслом. Палочки с ватной обмоткой для этого не годятся, поскольку носовые ходы младенца еще слишком узки, а слизистая оболочка носа очень легко ранима.

И в заключение утреннего туалета протрите все личико ребенка ватным тампоном, смоченным в кипяченой воде.

Как ухаживать за кожей малыша в течение дня? Особого ухода требует кожа ягодиц и паховых складок. Эти части тела непосредственно контактируют с влажными подгузниками, испытывая агрессивное воздействие мочи и фекалий. Очень важно регулярно менять ребенку использованные подгузники или пеленки. В первые недели жизни ребенок пачкает подгузники довольно часто, 6-8 раз в сутки. Обычно пеленки меняют до еды, что позволяет избежать срыгивания. Кроме того, насытившись, малыш сладко засыпает, и маме жалко его будить. Однако если ваш ребенок покакал во время кормления, лучше ненадолго прервать его “трапезу” и сменить подгузник (пеленки).

Итак, сняв использованный подгузник или распеленав малыша, хорошенько промойте ягодицы и паховые складки теплой проточной водой с небольшим количеством мягкого детского мыла. Для ухода за ребенком используйте только детское мыло: оно содержит минимальное количество щелочи, что предотвращает чрезмерное высушивание кожи. Часто в состав детского мыла входят добавки, смягчающие воздействие мыла (глицерин, ланолин, кокосовое масло). Омывающие движения руки должны быть направлены спереди назад (это особенно важно для девочек), чтобы предотвратить попадание микробов из анального отверстия на промежность. У девочек не следует протирать половые губы изнутри. У мальчиков бережно помойте мошонку и пенис, не отодвигая кожу на головке. Закончив промывание, тщательно просушите кожу ребенка мягким полотенцем. Будьте осторожны - не повредите нежную кожицу (влагу следует промокать, а не вытирать)!

Когда поблизости нет воды (в дороге, на приеме у врача в поликлинике, в гостях и т.п.), для очищения кожи ребенка можно использовать специальные детские очистительные салфетки, пропитанные лосьоном или маслом.

На чистую кожу ягодиц и паховых складок наносят детский крем, равномерно распределяя его тонким слоем по всей области, требующей защиты от излишней влаги и раздражающего воздействия естественных выделений.

В состав различных видов детского крема входят такие вещества, как глицерин, пчелиный воск, минеральное и касторовое масло, пантенол, оксид цинка, витамины A, D, E, C, натуральные экстракты ромашки, календулы, череды. Такой набор компонентов позволяет детскому крему не только выполнять защитную функцию, но и оказывать на кожу выраженное противомикробное и противовоспалительное действие. Кроме того, детский крем питает кожные покровы и обладает регенерирующими свойствами, т.е. способствует быстрому заживлению поврежденной кожи.

Время купания: как ухаживать за кожей

Вечер во многих семьях - время купания малыша: во-первых, вечернее купание не отменяет и не затрудняет прогулки с ребенком на свежем воздухе, а во-вторых, вечером другие члены семьи (прежде всего папа) обычно имеют возможность принять участие в купании, что делает из него настоящее событие, своего рода ритуал, приносящий огромное удовольствие и пользу не только малышу, но и его родителям. Однако каждая семья, конечно же, выбирает удобные часы для купания, исходя из собственного жизненного уклада.

Купание ребенка - важнейшее общегигиеническое мероприятие. Купать малыша следует ежедневно, т.к. эта процедура не только поддерживает чистоту тела, но и стимулирует функции кожи, циркуляцию крови, укрепляет нервную систему и способствует психомоторному развитию ребенка. Лучше всего купать до кормления, чтобы предотвратить срыгивание, но и до возникновения у ребенка сильного чувства голода. Важно, чтобы купание доставляло малышу удовольствие и не вызывало неприятных ощущений или страха.

Необходимо заранее приготовить все, что потребуется для купания, средства по уходу за кожей и чистое белье для ребенка, чтобы не отвлекаться и не отходить от ребенка во время самого купания. Вам понадобятся: детская ванночка, водный термометр, шампунь, детское мыло или пена для купания.

Очень полезным для вашего малыша будет купание в отваре трав, обладающих противовоспалительным, противоаллергическим и успокаивающим действием. Арсенал используемых растений достаточно велик: череда, ромашка, календула, чистотел, подорожник, мята. Можно использовать отдельные травы или сбор из них. Обычно готовится густой отвар, процеживается и вливается в воду для купания. Купание с мылом и травами рекомендуют чередовать.

Основные средства детской гигиены, используемые после купания, - это детское масло и крем; возможно применение специального увлажняющего лосьона или детской присыпки.

После того как все необходимое приготовлено, можно приступать к ответственной процедуре купания. Налейте в детскую ванночку теплую воду, 37°С. Температуру лучше контролировать термометром, не стоит доверять “бабушкиному” методу измерения температуры воды “локотком”, ведь чувствительность кожи у всех людей различна. Комфортная и безопасная для малыша глубина воды - примерно 10-15 см (в зависимости от роста ребенка), т.е. вода должна покрывать плечи ребенка, находящегося в полусидячем положении. Бережно опустите малыша в ванночку, поддерживая левой рукой голову и плечи, правой - на уровне ягодиц и бедер. Осторожно освободите правую руку, оставляя ягодицы на дне ванны.

Не бойтесь причинить ребенку вред, наберитесь уверенности в себе, помните, что купание - один из самых полезных и приятных моментов жизни вашего малыша!

Массирующими движениями свободной руки помойте тельце ребенка детским мылом. Особенно тщательно очищайте естественные кожные складки: шейную, подмышечные, паховые; локтевые и коленные сгибы. Не забудьте раскрыть ладошки и промыть пальчики, ведь первые недели жизни кулачки вашего малыша большую часть времени крепко сжаты, поэтому на коже внутренней поверхности кисти может появиться опрелость.

Во время купания обязательно проводят туалет половых органов. У девочек очень важно тщательно и осторожно промыть все складочки между половыми губами движением спереди назад. У мальчиков аккуратно, без усилия отодвигают крайнюю плоть с головки насколько это возможно, чтобы промыть ее от остатков мочи и естественных выделений. Очищение половых органов надо проводить очень бережно, не поднимая ребенка над поверхностью воды.

Для малышей с проблемной кожей, склонной к сухости и шелушению, предпочтительнее использовать вместо мыла специальные пены для купания младенцев. Такие средства обладают хорошим очищающим действием, но не сушат и не раздражают нежную кожу ребенка, поскольку не содержат щелочных компонентов. Входящие в состав средств для купания экстракты трав (ромашки, календулы) оказывают противовоспалительное и противоаллергическое действие на детскую кожу. В этом случае отпадает необходимость использования отваров трав. Для купания несколько капель пены добавляется в ванночку или наносится на мягкую губку, используемую при мытье малыша.

Пену и мыло смывают, поливая ребенка свободной рукой, как бы создавая “волны”.

Мытье головы должно стать частью ежедневного ритуала, т.к. у малышей она сильно потеет. Влажная среда, а также аллергические реакции часто приводят к образованию себорейной корочки на волосистой поверхности кожи головы (иначе называемой гнейсом). При наличии таких корочек их размягчают, смазав за 1 час до купания детским маслом, затем во время купания удаляют расческой с частыми зубчиками или небольшой щеточкой. Для мытья волос конечно лучше использовать специальный детский шампунь, разработанный с учетом особенностей строения кожи и волос ребенка. Детский шампунь не только очищает волосы, питает волосяные луковицы, но и облегчает психологические моменты мытья головы, т.к. он не раздражает слизистую оболочку глаз. Во время купания несколько капель шампуня наносят на голову ребенка, нежно вспенивают на волосах и, слегка помассировав кожу, аккуратно смывают пену омывающими движениями руки, направленными от лица к затылку.

Двух-трех минут купания для новорожденного вполне достаточно. Со временем, если эта процедура действительно приносит удовольствие вашему малышу, продолжительность купания можно немного увеличить.

Поднимая ребенка из воды, поддерживайте его двумя руками. Заверните малыша в мягкое полотенце и бережно промокните волосы, тельце и кожные складки, чтобы тщательно просушить их. Не обтирайте ребенка полотенцем: можно повредить кожу и вызвать у малыша неприятные ощущения. Затем уберите влажное полотенце и поместите ребенка на чистые пеленки. Поскольку во время купания происходит некоторое обезвоживание кожных покровов, необходимо восполнить потерю влаги. Для этого на кожу малыша наносится небольшое количество детского масла или молочка, которые распределяются по тельцу нежными массирующими движениями. Эти средства оказывают смягчающее действие, возвращают коже эластичность.

Для защиты кожи малыша от опрелостей особо чувствительные места (локтевые и подколенные сгибы, подмышечные впадины, шейные складки) можно обрабатывать детскими присыпками. Присыпка, изготовленная на основе чистого минерального талька, поглощает избыточную влагу и ослабляет трение кожи внутри кожных складок и о ткань одежды, таким образом устраняя основные причины опрелости и предотвращая раздражения кожи. Важно правильно пользоваться присыпкой. Не насыпайте ее непосредственно на тело ребенка. Небольшое количество присыпки берут на ладонь или на ватный шарик и распределяют ее по области кожных складок, слегка припудривая. Помните, что нельзя одновременно наносить и крем, и присыпку на одни и те же участки кожи.

Не забудьте смазать ягодицы ребенка детским кремом.

Прежде чем надевать подгузник или заворачивать ребенка в пеленки, необходимо оставить его на некоторое время без одежды. Воздушные ванны очень полезны для сохранения здоровья кожи малыша. Их продолжительность определяется настроением и самочувствием вашего ребенка, а также температурой окружающего воздуха в помещении.

Как правило, тщательный уход за ребенком позволяет сохранить его кожу здоровой. Если раздражение или опрелость все же появляются, постарайтесь выяснить и устранить причину (реакция на новую пищу, жидкий стул, длительный контакт с мокрыми пеленками, некачественные подгузники, аллергическая реакция на туалетные средства). В особо сложных случаях повреждения кожи младенца лучше обратиться за помощью к квалифицированному врачу-педиатру.

Принципы ухода за кожей новорожденного . Новорожденный ребенок - это малыш в возрасте от момента рождения до четырех недель. Часто такой период жизни медики называют неонатальным. Основные принципы ухода за кожей новорожденного ребенка включают предотвращение контакта с выделениями (мочой и энзимами кала), устранение механических факторов, таких как трение, уменьшение воздействия физических факторов (влага), исключение применения раздражающих и сенсибилизирующих веществ, поддержание необходимого состава кожи.

Использование даже высококачественной продукции, без учета особенностей кожи конкретного ребенка, может привести к нарушению функций кожи. Поэтому уход за кожей требует соблюдение основных принципов. Нарушение целостности кожных покровов вызывает болезненные ощущения, а в случае присоединения инфекции процесс выздоровления затягивается, что может привести к развитию отдаленных последствий, таких как нарушение сна у детей более старшего возраста. Считается, что наличие длительно текущего пеленочного дерматита в дальнейшем может привести к формированию у детей нарушения управления функцией мочеиспускания, в том числе и энуреза. Важно регулярно осматривать кожные покровы ребенка. Осмотр кожи обычно производится сверху вниз, особое внимание уделяют следующим областям: шейные и заушные складки, кисти рук, подмышечные и паховые складки, кожа волосистой части головы, область ануса.

При срочных родах (т.е. в срок) кожа младенцев покрыта первородной смазкой (vernix caseosa), наличие которой адаптирует ребенка к новым условиям жизни. Казеозная смазка начинает образовываться в III триместре беременности и является продуктом секрета сальных желез и компонентов эпидермального барьера кожи. Состоит на 80% из воды и 20% составляют липиды и белки (триглицериды, холестерин, сквален, воскоподобные вещества, олигопептиды, аналогичные антимикробным пептидам грудного молока). Основные функции первородной смазки – защита кожи в период внутриутробного развития от мацерации амниотической жидкостью. Также особое значение первородной смазки уделяется в предотвращении механических травм при родах, оказании антимикробного и антиоксидантного действия. Учитывая защитные свойства кожной смазки, удалять ее с кожи младенца не следует. Рекомендуется оставшуюся смазку втереть в кожу новорожденного легкими массирующими движениями. Если кожа ребенка загрязнена кровью или меконием, необходимо осторожно удалить загрязнения ватным тампоном, смоченным теплой водой, или обтереть кожу мягким полотенцем.

В дальнейшем кожа новорожденного требует очищения, увлажнения и питания. Для очищения кожи предназначены детские лосьоны («молочко») не содержат спирта. Для увлажнения кожи используется детский крем, который к тому же обладает противовоспалительным действием. Крем не наносится на кожу при мацерации. Детское масло смягчает сухую кожу и улучшает ее эластичность, образует на коже защитную пленку. Для купания детей (см. далее) грудного возраста необходимо применять только специальные средства, предназначенные для данной возрастной категории. Детское масло применяется после купания ребенка и обычно наносится на сухую кожу ребенка. Также, для того чтобы кожа дышала, не рекомендуется наносить масло на всю поверхность кожных покровов.

Распространенной ошибкой родителей, которая приводит к нарушению функции кожи ребенка, является нанесение косметического средства на кожу ребенка непосредственно из тюбика. Косметическое средство (масло, лосьон, молочко, крем, присыпка) должно наноситься на чистые, вымытые с мылом руки родителей и только потом тонким слоем наноситься на кожу ребенка с обязательным удалением излишков.

Уход за аногенитанальной областью грудного ребенка должен проводиться при каждой смене памперса и заключается в нанесении барьерных наружных средств, защищающих кожу от воздействия биологических жидкостей (кала и мочи). В состав защитного крема должны входить компоненты, обладающие увлажняющим и смягчающим действием (более подробно о косметических средствах, предназначенных для ухода за кожей новорожденных и детей раннего возраста см. в разделе «Детская косметика»).

При уходе за кожей необходимо соблюдать правило, согласно которому в последнюю очередь обрабатываются наиболее проблемные участки. При уходе за кожей лица обычно средства наносятся в следующем порядке: сначала щеки, потом лоб, подбородок и в заключение крылья носа. Глаза обрабатывают в последнюю очередь. При уходе за телом кожные складки обрабатывают сверху вниз, в последнюю очередь обрабатывают паховые складки и промежность. Перед применением гигиенических средств необходимо проверять индивидуальную чувствительность к ним ребенка. Если у новорожденного имеется индивидуальная непереносимость отдельных компонентов косметических средств, это может привести к развитию аллергических реакций и вызвать у ребенка боль и раздражение. Любое косметическое средство необходимо, во-первых, использовать в первую очередь родителями: при отсутствии аллергической реакции его наносят на ограниченный участок кожи ребенка, обычно на внутреннюю поверхность предплечья, после чего необходимо убедиться в отсутствии реакции у ребенка на это средство (реакцию наблюдают в течение суток). Только при отсутствии реакции это средство может быть рекомендовано к рутинному использованию. Если в составе имеются компоненты, которые вызывают аллергическую реакцию у членов семьи, по возможности эта продукция не используется.

Использование средств лечебной косметики может предотвратить повреждение даже очень чувствительной кожи и помогает при лечении уже развившихся дерматитов. Обычно рекомендуют использовать средства одной косметической линии, так как они дополняют и усиливают действие друг друга. Если имеется повреждение кожных покровов, многие родители ошибочно используют спирто-содержащие растворы, а затем крем или масло: вместо желаемого эффекта процесс распространяется. Во избежание этого при появлении нарушения целостности кожных покровов поврежденный участок кожи должен быть подсушен, и только после этого наносится крем. Эффективность применения любого средства зависит от локализации воспаления, его характера, глубины и распространенности. Общее правило гласит: чем острее воспаление кожи, тем более щадящим должно быть действие косметики. Среди родителей широко распространено мнение о целебном действии на кожу различных растворов трав, однако в некоторых случаях их потенциальный положительный эффект не может быть реализован вследствие возможной аллергической реакцией и, как следствие, повреждением целостности кожного покрова.

В период новорожденности купание младенца рекомендуется проводить ежедневно, но не дольше 5 мин. Не рекомендуется купать младенца в первые 6 ч жизни из-за несовершенной терморегуляции и возможности переохлаждения малыша (рекомендации Всемирной организации здравоохранения). Температура воды должна быть приближена к температуре тела (37 - 37,5°C), проверить правильность которой можно по термометру или опустив локоть или запястье в ванночку. При купании младенцев не рекомендуется использование щелочесодержащих средств, которые могут оказывать раздражающее действие на кожу, изменять рН и повреждать поверхностные слои кожи. Моющие средства для детей должны быть с нейтральным показателем рН и содержать увлажняющие компоненты. Наиболее безопасными для грудных детей признаны синдеты – синтетические моющие средства, или так называемое «мыло без мыла». Они состоят из поверхностно-активных веществ, обладают хорошим очищающим эффектом и имеют нейтральный или слегка кислый показатель рН. Важным требованием к моющим средствам у маленьких детей является отсутствие эффекта раздражения глаз.

Уход за пупочной ранкой и пуповинным остатком . Особое значение придается обработке пупочной ранки и пуповинному остатку. С учетом последних клинических рекомендаций, рекомендаций ВОЗ и данных доказательной медицины ребенок может быть выписан на педиатрический участок с пуповинным остатком. До отпадения пуповины, которое может произойти к концу второй недели жизни новорожденного, за этой областью необходимо проводить тщательное наблюдение. Согласно рекомендациям ВОЗ, ребенка можно купать с пуповинным остатком. Для предупреждения инфицирования пупочной ранки в воду можно добавлять перманганат калия (бледно-розовый раствор) или обрабатывать ее раствором хлоргексидина.

Родителей часто беспокоит вопрос, не будет ли причинять боль и беспокойство скобка, наложенная на пуповинный остаток при выкладывании ребенка на живот. Проведенные исследования и клинический опыт убедительно свидетельствуют, что пуповинный остаток не может мешать ребенку и его родителям вести обычный образ жизни и не является препятствием для выкладывания ребенка на живот.

Согласно современным представлениям, для более быстрого отпадения пуповинного остатка его необходимо подсушивать. Для этого ребенка нужно одевать так, чтобы остаток пуповины был открытым. Для предотвращения инфицирования пуповинный остаток должен быть чистым, необходимо избегать попадания на него мочи или кала. При загрязнении пуповинного остатка необходимо промыть его водой и тщательно подсушить. На область пуповинного остатка не наносят никаких растворов, в том числе и антисептические. Нанесение растворов может изменить микробиоценоз кожи. Не рекомендуется использовать вату для протирания пуповинного остатка, так как частицы ваты могут остаться на пуповине. Это может привести к наслоению инфекции.

Пуповинный остаток должен отпасть к концу второй недели жизни ребенка, если этого не происходит, возможно развитие омфалита. Родители должны быть проинформированы о признаках неблагополучия , когда необходимо обратиться к педиатру. Родителям необходимо срочно обратиться к педиатру, если у ребенка появляется отек и/или гиперемия кожи вокруг пупка, усиливается венозный рисунок на коже живота, пуповинный остаток приобретает гнилостный запах, появляются признаки нарушения функции желудочно-кишечного тракта, а именно срыгивания, рвота, нарушения сосания.

Детская косметика . Детская косметика - это особый вид косметической продукции; она предназначена для ежедневного ухода за кожей ребенка, ее полноценной защиты. В настоящее время появились средства нового поколения, изготовленные с добавлением активных ингредиентов, оказывающих лечебное воздействие. В их состав могут входить фруктовые кислоты, токоферола ацетат, естественные восстановители гидролипидного слоя кожи - гиалуроновая кислота, церамиды, полиненасыщенные жирные кислоты, а также солнцезащитные факторы и фитоактивные соединения. Требования к детской косметике, особенно для новорожденных детей, одинаковы во всем мире, и главным из них является безопасность. Все составляющие средств для ухода за кожей должны быть произведены только из качественного сырья и разрешены к применению у детей грудного и раннего возраста (должны пройти тесты на безопасность), на упаковке указаны состав и фирма-производитель. Средства для ухода за кожей (и одноразовые подгузники) требуют соблюдения правильных условий хранения: их следует держать в закрытых упаковках, предпочтительно в сухом и темном месте.

Все косметические изделия должны быть сертифицированы, иметь нейтральный рН. Их отличительной особенностью является отсутствие консервантов, искусственных красителей, преобладание минеральных компонентов над органическими (в маслах), использование высококачественных животных жиров, экстрактов трав, соблюдение в шампунях формулы «без слез». Эти требования подлежат обязательному выполнению во избежание аллергических реакций, токсических эффектов и онкогенного действия на организм детей.

Существует ряд ингредиентов детской косметики, относящихся к потенциально токсичным и вредным не только для кожи, но и для всего организма, вызывающих раздражение, интоксикацию. К ним относятся феноксиэтанол (консервант/антисептик), гидроксид натрия (корректор кислотности), этиленоксид (стабилизатор), парабены (консерванты), лаурилсульфаты. Некоторые парфюмерные добавки (ароматизаторы) также не вполне благоприятно сказываются на здоровье детей грудного и раннего возраста.

В настоящее время существует немало средств, предназначенных для ухода за детьми. Условно все средства детской косметики можно разделить на пять основных категорий: салфетки, лосьон, крем, масло, защитный (барьерный) крем. Также средства по уходу за кожей делятся на очищающие (шампуни, пены для ванны, мыло, лосьоны), защищающие (масла, присыпки), питающие (кремы). По глубине воздействия современные средства можно распределить в порядке возрастания следующим образом: присыпки, примочки, взбалтываемые препараты, мази, компрессы, кремы, пластыри. Следует помнить, что одно средство ни в коей мере не заменяет другое.

Влажные салфетки позволяют быстро и эффективно очистить кожу ребенка в любых условиях без воды и мыла. Отличием детских лосьонов является отсутствие в их составе спирта, их основное предназначение - очищение и увлажнение кожи в условиях, когда ее очистка от загрязнения при помощи воды и обычных моющих средств затруднена. Детское молочко в большинстве случаев является синонимом детского лосьона. В косметических линиях обычно преобладает такая форма, как крем. Как правило, он содержит наряду с высококачественным животным жиром и растительным маслом водную фазу, представляя собой эмульсию, в которой частицы воды находятся в масле, и наоборот. Действие такого состава на кожу зависит от пропорции масла и воды. Эмульсия «масло в воде» поглощает и испаряет воду, поэтому она, охлаждая кожу, устраняет воспалительные проявления. Такие средства хорошо переносятся, смягчают и питают кожу. Смеси «вода в масле» обладают менее выраженным охлаждающим эффектом, хорошо питают кожу, восстанавливая ее свойства. Использовать эти кремы целесообразно при поверхностных воспалительных процессах, протекающих с сухостью кожи.

Детский крем является основным средством для ухода за кожей ребенка, обладает увлажняющим и противовоспалительным действием, что позволяет применять его неоднократно в течение дня (от двух до пяти раз) с нанесением практически на всю поверхность кожного покрова. Назначение барьерного крема - профилактика и лечение пеленочного дерматита.

Детское масло, образуя протективную пленку, защищает кожу от влаги, смягчает сухость и позволяет устранить раздражение небольшой выраженности. Помимо смягчающего действия, масло оказывает на кожу согревающий и успокаивающий эффект. Косметическое масло может быть использовано для массажа. Не следует использовать косметические масла для увлажнения кожи.