Каких врачей нужно проходить в 1 месяц. Каких врачей нужно пройти в первый год жизни и зачем

Новорожденный первый осмотр в поликлинике.За месяц ваш малыш подрос и стал крепче. Он должен прибавить не меньше 400г. и подрасти примерно на 3см. Он сосредотачивает взгляд на неподвижном предмете, начинает плавно прослеживать за движущимся предметом, прислушивается к голосу матери, начинает улыбаться, увидев ее или услышав голос мамы. , лежа на животе.

Новорожденный первый осмотр в поликлинике

В 1 месяц вам предстоит первое посещение детской поликлиники. Вероятно, участковая медсестра уже оставила вам приглашение на прием, возможно, дала направления на УЗИ головки, тазобедренных суставов, органов брюшной полости и почек и на аудиоскрининг.

Скрининг

УЗИ головного мозга рекомендуется всем детям в 1 месяц, чтобы вовремя выявить отклонения в работе центральной нервной системе ребенка, первое обследование - скрининговое, т.е. проводится всем детям, в дальнейшем УЗИ детям проводится по назначению врача невролога.

УЗИ тазобедренных суставов (рекомендуется тоже всем детям) помогает выявить такое серьезное отклонение, как врожденный вывих бедра и вылечить ребенка на первом году жизни, если у ребенка выявляется дисплазия тазобедренных суставов (задержка формирования головок бедренных костей), маме объяснят как делать ребенку гимнастику и массаж.

УЗИ органов брюшной полости и почек позволяет выявить врожденные аномалии развития этих органов. Самые частые диагнозы, выставляемые детям по УЗИ органов брюшной полости: гепатоиегалия (увеличение печени), спленомегалия (увеличение селезенки) — это может не означать ничего особенного, но требует дальнейшего УЗИ наблюдения за ребенком. Детишек с таким диагнозом направляют к гастроэнтерологу. Тех детей, у которых нашли отклонения по УЗИ почек — направляют к нефрологу.

Аудиоскрининг - обследование слуха вашего ребенка проводится в роддоме, но если в роддоме по каким-то причинам его не провели, или у вашего ребенка сомнительный результат - вам предложат обследовать ребенка в поликлинике.

УЗИ и аудиоскрининг вам с малышом удобнее будет пройти до приема у врачей, чтобы они смогли оценить результаты обследования.

Что взять с собой в поликлинику?

Две пеленки (одна — на пеленальный столик, другая — на весы), гигиенические салфетки, погремушку, пустушку (если ваш ребенок к ней привык), запасной «памперс», летом - бутылочку с водой.

Результаты обследования (УЗИ, аудиоскрининг).

И, конечно, тетрадку с вашими вопросами, неплохо было бы записывать туда рекомендации врача и особенности вашего ребенка - у вас получится что-то вроде маминого дневника.

Новорожденный первый осмотр в поликлинике осмотры врачей

В поликлинике вам предстоит осмотр педиатра, невролога, окулиста, хирурга и прививка от вирусного гепатита B.

К неврологу, окулисту, и хирургу нужно записаться заранее.

• Окулист выявляет врожденные и воспалительные заболевания глаза и слезных путей. Чаще всего встречается врожденный дакриоцистит (нарушение проходимости носослезного протока и воспаление слезного мешочка) и конъюнктивит. Если нужно - назначает лечение. Окулист выявляет также изменения на глазном дне, что тоже отражает состояние центральной нервной системы ребенка. На это обязательно обратит внимание невролог.
• Невролог осмотрит ребенка, проверит рефлексы, измерит окружность головы и груди, оценит результаты УЗИ головки и осмотра глазного дна и, если нужно назначит лечение вашему ребенку.
• Хирург проверит нет ли у ребенка грыж, а у мальчиков осмотрит наружные половые органы. Даст свои рекомендации.
• Ортопед проверит состояние костно — мышечной системы, чтобы исключить врожденные заболевания (например, косолапость, вывих бедра), здесь как раз нужны результаты УЗИ.

Осмотр педиатра

На приеме у педиатра ребенка взвесят, померяют рост, доктор его осмотрит, оценит его физическое и нервно-психическое развитие, даст рекомендации.

Обычно, с 1 месяца всем детям назначается витамин Д в дозе 500МЕ - 1 капля раствора (сейчас применяется витамин Дз - водорастворимый) - 1 раз в день - для профилактики рахита. Доктор обязательно об этом скажет, возможно, вашему ребенку потребуется другая доза или по каким-то причинам витамин Д вам не нужен, об этом вы тоже узнаете на приеме.

Если у вашего ребенка все в порядке - педиатр направит вас на прививку от вирусного гепатита В. Эта прививка от гепатита для вашего ребенка вторая - первую сделали в роддоме, в первые сутки после рождения. На эту прививку реакций за время моей практики не отмечалось. Инструкцию к одной из вакцин помещаю рубрику » Вакцины» Эту прививку надо внести в прививочный сертификат. Вероятно, к следующему приему вам дадут направление на

В следующий раз вас ждет осмотр в поликлинике в 2 месяца.

Быстрыми темпами идет физическое и нервно-психическое развитие, во многом определяющее здоровье ребенка в будущем. Вот почему посещать детскую поликлинику маме с малышом придется в течение первого года жизни регулярно, даже если кроха абсолютно здоров.

Целью визитов в поликлинику в первые месяцы после рождения является исключение различных врожденных болезней у ребенка, выявление ранних форм заболеваний, определение предрасположенности к ним, а также предупреждение риска развития патологий в будущем. В последующие месяцы основными задачами диспансеризации являются: динамическое наблюдение за развитием малыша, своевременное проведение профилактических и оздоровительных мероприятий.

На первом месяце жизни новорожденного осматривает врач-педиатр, как минимум, 3 раза. Эти посещения происходят на дому и называются .

Первый визит мамы с малышом в поликлинику должен состояться через 1 месяц после рождения крохи. Очень важно, чтобы в первый месяц ребенка осмотрел не только педиатр, но и другие специалисты - невролог, окулист, ортопед, хирург, ЛОР – для выявления незамеченных ранее врожденных заболеваний.

1 месяц жизни: педиатр

Самый главный врач для ребенка первого года жизни – это педиатр. Он должен осматривать ребенка от рождения до года ежемесячно.

Для детей 1 года жизни в поликлинике 1 раз в неделю выделяется специальный день, называемый «грудничковым». В этот день все врачи медучреждения стараются принимать только младенцев, чтобы оградить маленьких пациентов от контакта с больными детьми. Чтобы узнать, когда следует первый раз прийти на прием к врачу-педиатру, нужно позвонить в регистратуру и уточнить, какой день недели в вашей поликлинике – «грудничковый», а также выяснить часы приема вашего участкового врача.

Педиатр ежемесячно проводит антропометрическое обследование малыша, т.е. измеряет его рост, вес, окружность головы и груди. На основе полученных данных он делает заключение о том, насколько хорошо развивается ребенок, проводит оценку его физического развития в соответствии с показателями возрастной нормы. Во время приема врач осматривает малыша, оценивает функциональное состояние всех органов и систем и дает маме рекомендации по вскармливанию и режиму дня ребенка.

При отсутствии противопоказаний доктор выписывает направление на плановые прививки.

На первом приеме в поликлинике врач – педиатр должен объяснить маме, как и когда проводить профилактику рахита, рассказать про закаливающие мероприятия, при необходимости, – если малыш находится на искусственном вскармливании – выписать рецепт на молочную кухню.

Из дополнительных обследований доктор может назначить ребенку УЗИ брюшной полости, которое проводится для выявления патологии печени, желчного пузыря, поджелудочной железы, селезенки, почек и электрокардиограмму (ЭКГ).

ЭКГ проводится в качестве дополнительного исследования при наличии шумов в сердце. Кроме того, врач может дать направление на эхокардиографию (УЗИ сердца), что поможет исключить пороки сердца и сосудов. При дисфункции сердечно-сосудистой системы (нарушения ритма, пороки развития) ребенок должен наблюдаться и лечиться у кардиолога.

1 месяц жизни: невролог

При осмотре невролог оценивает мышечный тонус малыша, проверяет врожденные рефлексы, оценивает нервно-психическое развитие и становление моторных функций.

Посещение невролога в 1 месяц очень важно для здоровья малыша, так как именно в этом возрасте чаще всего выявляются перинатальные, т.е. возникшие в период беременности и родов, поражения центральной нервной системы, такие как: синдром повышенной нервно-рефлекторной возбудимости, синдром угнетения центральной нервной системы. При наличии неврологической патологии у ребенка важно начать лечение именно в первые месяцы жизни, так как в этот период происходит дозревание нервной системы, она обладает хорошей способностью восстанавливать нарушенные функции и, следовательно, отклонения в ее работе являются обратимыми и хорошо поддаются лечению.

Кроме того, врач-невролог дает направление на УЗИ головного мозга (нейросонография).

Это обследование чаще всего проводят детям в роддоме. Если требуется повторное обследование или ребенок не был осмотрен в роддоме – исследование проводят в 1 месяц жизни.

УЗИ головного мозга позволяет распознать изменения, имеющиеся в структуре мозга: сосудистые кисты, внутричерепные кровоизлияния, пороки развития, расширение желудочков мозга (гидроцефальный синдром), признаки повышенного внутричерепного давления (гипертензионный синдром).

1 месяц жизни: ортопед

Ортопед осматривает малыша с целью выявления врожденной патологии, в первую очередь – дисплазии тазобедренных суставов (их недоразвитие или неправильное развитие). Для этого он оценивает разведение ножек малыша в тазобедренных суставах и симметричность ягодичных складок. Дисплазия тазобедренных суставов, выявленная в раннем возрасте, когда сустав ребенка до конца еще не сформирован, как правило, хорошо поддается безоперационной коррекции и не приводит к неправильному формированию суставов и нарушению функций нижних конечностей. Также при осмотре ортопед исключает такие патологии как врожденная мышечная кривошея, вывихи, врожденная косолапость. Дополнительно к осмотру ортопеда всем малышам назначается УЗИ тазобедренных суставов для выявления или подтверждения диагноза дисплазии тазобедренных суставов.

1 месяц жизни: хирург

Хирург осматривает ребенка с целью выявления хирургической патологии, такой как: гемангиомы (сосудистая опухоль на коже), пупочная или паховая грыжи (выпячивание тканей или части органов через слабые места передней брюшной стенки), крипторхизм (неопущение яичек в мошонку) и фимоз (сужение крайней плоти) у мальчиков.

Важно как можно раньше диагностировать эти заболевания, для того чтобы вовремя провести хирургическое лечение и избежать осложнений. В случае наличия паховой или пупочной грыжи – это ущемление (сдавление грыжевого содержимого в грыжевых воротах), при фимозе – воспаление головки полового члена (баланит, баланопостит).

Часто в поликлиниках эти две специальности (ортопед и хирург) совмещает один доктор.

1 месяц жизни: окулист

Окулист проверит, как ребенок фокусирует взгляд на предмете, осмотрит глазное дно с целью раннего выявления патологии сетчатки, проверит проходимость носослезных каналов. Обнаружив заболевание на ранних стадиях, врач назначает малышу консервативное (неоперационное) лечение, что позволяет предотвратить дальнейшее нарушение функций зрительного органа и не допустить развития осложнений.

1 месяц жизни: ЛОР

ЛОР на первом месяце жизни может провести аудиологический скрининг для раннего выявления нарушений слуха у ребенка. Если врач заподозрил нарушение слуха у малыша, он должен дать направление в специальный (сурдологический) центр, где младенца тщательно обследуют с целью выявления тугоухости (снижение слуха). Чем раньше диагностировано снижение слуха, тем быстрее можно начать соответствующее лечение и реабилитацию, чтобы не допустить отставание в психическом и речевом развитии крохи.

2 месяца жизни

В этом возрасте малыш с мамой посещают только участкового педиатра для оценки состояния здоровья, показателей физического и нервно-психического развития.

3 месяца жизни: педиатр

При диспансеризации в 3 месяца ребенка, помимо педиатра, должны повторно осмотреть невролог и ортопед.

В 3 месяца врач-педиатр не только осматривает ребенка, но и дает направление на общий анализ крови и мочи. По их результатам доктор оценит, здоров ли ребенок и готов ли к первой плановой вакцинации АКДС и против полиомиелита. Кроме того, врач может рекомендовать малышу занятия в бассейне.

3 месяца жизни: невролог

При осмотре невролог оценивает нервно – психическое развитие малыша, мышечный тонус, освоение двигательных навыков. Если у ребенка в 1 месяц было выявлено неврологическое заболевание и назначено лечение, врач оценивает динамику заболевания и эффективность проводимой терапии. Доктор может назначить курс массажа и лечебной гимнастики для коррекции мышечного тонуса.

Осмотр невролога в этот период необходим для решения вопроса о возможности предстоящей вакцинации против дифтерии, столбняка, коклюша и полиомиелита. Осмотрев ребенка, врач должен дать свое разрешение на проведение вакцинации, если малыш не имеет противопоказаний со стороны ЦНС. Проведение этой прививки детям с неврологической патологией может усугубить течение заболевания в поствакцинальный период.
При затруднениях в постановке диагноза невролог может назначить младенцу повторное проведение УЗИ головного мозга.

3 месяца жизни: ортопед

Во время консультации врач-ортопед уточняет данные предыдущего осмотра, исключает первые признаки рахита у малыша. Рахит – заболевание, связанное с недостатком витамина D, которое ослабляет не только кости, но и мышцы ребенка.

4 и 5 месяцев жизни

В этом возрасте ребенок осматривается врачом – педиатром для оценки состояния здоровья, показателей нервно-психического и физического развития.

6 месяцев жизни: педиатр

В 6 месяцев, если ребенок не состоит на учете у специалистов, ему нужно пройти осмотр врача-педиатра и невролога.

Возраст 6 месяцев ознаменован началом прикорма, поэтому педиатр должен рассказать маме, с каких продуктов следует начинать прикорм, в каком количестве и в какое время его давать.

При отсутствии противопоказаний доктор разрешит сделать малышу третью (последнюю) вакцинацию против гепатита В, дифтерии, столбняка, коклюша и полиомиелита.

6 месяцев жизни: невролог

Невролог оценивает динамику психомоторного развития ребенка.

7 и 8 месяцев жизни

В этом возрасте ребенок в плановом порядке осматривается педиатром, который оценивает его физическое развитие, темпы росто-весовых прибавок. Также дает маме рекомендации по введению новых продуктов прикорма, корректирует общий график прикорма, учитывая индивидуальные особенности малыша.

9 месяцев жизни: стоматолог

В 9 месяцев, помимо педиатра, мама с малышом должны впервые посетить детского стоматолога, даже если у крохи до сих пор нет ни одного зуба. Именно в этом возрасте необходимо контролировать прорезывание и рост молочных зубов и оценивать правильность закладки еще непрорезавшихся зубов. Стоматолог осмотрит первые зубки малыша и скажет, правильно ли формируется прикус, даст маме рекомендации по уходу за полостью рта ребенка.

9 месяцев жизни: хирург

В этот период ребенка повторно должен осмотреть хирург. Он исключает такие заболевания, как паховая и пупочная грыжи. У мальчиков тщательно осматривают наружные половые органы с целью раннего выявления крипторхизма (неопущение одного или обоих яичек в мошонку), водянки яичек (скопление жидкости в мошонке), гипоспадии (аномального расположения отверстия мочеиспускательного канала). При выявлении какого?либо из данных заболеваний важно как можно раньше провести хирургическое оперативное лечение, для предупреждения развития воспалительных заболеваний и бесплодия у мальчиков.

10 и 11 месяцев жизни

В этом возрасте ребенок осматривается врачом-педиатром для оценки состояния здоровья, показателей нервно-психического и физического развития.

Годовалый малыш: педиатр

После 1 года педиатр будет осматривать ребенка 1 раз в 3 месяца. При наличии показаний или хронических заболеваний осмотр малыша специалистом проводится по индивидуальному графику, который устанавливает врач.
Итак, в 1 год младенец проходит последнее в раннем детстве комплексное обследование, которое включает в себя консультации следующих специалистов: невролога, ортопеда, хирурга, отоларинголога, окулиста и стоматолога.

Врач-педиатр на приеме проводит антропометрические измерения малыша, оценивает его физическое развитие, с помощью пальпации (прощупывание) и аускультации (прослушивание фонендоскопом) анализирует функционирование всех органов и систем и дает направления на дополнительные обследования.

В 1 год ребенку нужно сделать электрокардиографию, общий анализ крови, общий анализ мочи, исследование кала на яйца глистов и соскоб с перианальных складок на энтеробиоз.

Кроме этого, в 1 год малышу делают туберкулиновую пробу или пробу Манту. С этого возраста проба Манту должна проводиться ежегодно.

Годовалый малыш: ортопед

Ортопед проверит осанку, посмотрит, насколько правильно развит скелет у малыша, как работают суставы, как ребенок ставит стопу. Дает маме рекомендации по выбору правильной детской обуви.

Годовалый малыш: хирург

Хирург вновь осмотрит животик малыша для исключения паховой и пупочной грыжи. У мальчиков обязательно осматриваются наружные половые органы для исключения патологии их развития.

Годовалый малыш: стоматолог

Стоматолог оценивает количество прорезавшихся зубов, их состояние (отсутствие или наличие кариеса), формирование прикуса у малыша.

Годовалый малыш: окулист

Окулист осматривает глазное дно, выявляет предрасположенность или отклонения в остроте зрения от возрастной нормы (близорукость, дальнозоркость, астигматизм), косоглазие. При выявлении патологии врач назначает лечение или очковую коррекцию, чтобы избежать дальнейшего ухудшения зрения.

Годовалый малыш: ЛОР-врач

ЛОР-врач осматривает горло, носовые ходы и уши ребенка, дает рекомендации маме по уходу за слизистыми полости носа и рта с целью профилактики простудных и воспалительных заболеваний.

Годовалый малыш: невролог

Невролог оценивает психическое и двигательное развитие малыша.

Группы здоровья

По результатам обследования ребенка у специалистов врач- педиатр проводит комплексную оценку состояния здоровья, на основании которой определяет группу здоровья малыша.

Группы здоровья – это шкала оценки здоровья и развития ребенка, с учетом всех факторов риска, которые на него влияли во время беременности и родов, воздействуют на данный момент и прогнозируются в будущем.

Выделяют 5 групп здоровья:

• первая – здоровые дети с нормальным физическим и нервно-психическим развитием;
• вторая – здоровые дети, имеющие факторы риска по возникновению патологии, и дети с незначительными функциональными отклонениями;
• третья – дети с хроническими заболеваниями в стадии ремиссии (редкие обострения);
• четвертая – дети со значительными отклонениями в состоянии здоровья: хроническими заболеваниями в стадии нестойкой ремиссии с частыми обострениями.
• пятая – дети с хроническими заболеваниями в стадии декомпенсации (частые обострения и тяжелое течение заболевания), дети-инвалиды.

Исходя из группы здоровья, для каждого ребенка устанавливаются сроки обязательного диспансерного наблюдения у профильных специалистов, разрабатывается индивидуальный план оздоровления (массаж, лечебная физкультура, закаливание) и лечения малыша. Учитывая группу здоровья и тяжесть заболевания, врач порекомендует соблюдение особого режима дня и методы физического воспитания, ориентированные на конкретного ребенка.

Итак, Ваш малыш прожил на этом белом свете уже целый месяц. Это здорово! Однако если в первые пару недель участковый врач-педиатр баловал Вас частыми визитами, то теперь придется самостоятельно посещать детскую поликлинику. С одной стороны, конечно, детские специалисты способны профессионально обнаружить и своевременно устранить возникшие проблемы со здоровьем малыша. С другой стороны, это дикие очереди в грудничковые дни (по крайней мере, в больших городах), плач малыша, которого постоянно трогают какие-то незнакомые дяди и тети. Каких врачей нужно проходить в 1 месяц? Рассказываю из личного опыта.

Когда пролетел первый месяц жизни нашего малыша, пришлось собираться в детскую поликлинику. И хотя лично у меня поликлиники вызывают приступ депрессии, деваться было некуда. Поехали.

Коляску брать не стали по причине того, что наш малыш пока очень плохо засыпает где-то еще кроме маминых и папиных рук. А раз так, то смысла в этом не было ни какого. Только лишние проблемы, когда держишь ребенка на руках, а коляска уезжает вперед по наклонной улице. Очень смешно, наверное, со стороны.

Оказалось, что большинство родителей привезли детей, как раз, в колясках. Весь пандус заставлен, наверное, ничего не пропадает.

Первым врачом, которого нужно посетить, является участковый педиатр. Малыша измеряют (рост, окружности груди, головы), взвешивают. Выдают направления на анализ крови и мочи малыша. И направляют к следующим специалистам: окулисту, кардиологу, неврологу, хирургу, отоларингологу (врач ЛОР), ортопеду, а также делают УЗИ (ультразвуковое исследование) тазобедренного сустава.

Если кровь из пальчика малыша взять, в общем-то, не проблема (только больно, малыш будет недолго плакать), то с мочой, казалось, сделать анализ почти невозможно. Действительно, сколько жена не ловила мочу, сделать этого ей не удалось. Выходов здесь всего два: либо потратить некоторое время для того, чтобы собрать немного мочи на анализ просто подставляя баночку, либо поискать в аптеках специальные баночки для малышей с мочеприемниками. Они выпускаются и для мальчиков, и для девочек. Прикрепляются, а когда материал будет собран, открепляются.

Окулист выполняет довольно сложные манипуляции с веками малышей. Выкручивает их, смотрит наличие различных инфекций. Зрение нам не проверяли. Возможно, только нам. Назначили капли и мазь.

К кардиологу мы попали между делом, пока стояли в очереди к окулист. (Почему-то именно окулист собирает самые многочисленные очереди перед дверью.) Кардиолог делает небольшое обследование малыша, а основное обследование предстоит сделать в 6 месяцев.

Невролог, кстати, также может поспорить с окулистом за звание самых желанных для обследования врачей. По крайней мере, об этом свидетельствует количество ожидающих приема детишек и родителей. Хотя, говорят, особо ничего в кабинете не происходит. Спрашивают, как малыш спит, о наличие проблем и все. Мы к неврологу не пошли. Не потому, что не захотели, а просто не успели до конца приема.

Хирург смотрит наличие проблем в мочеполовой сфере, ЛОР обследует ухо-горло-нос, а ортопед — ножки. У нашего чада немножко кривенькие голени. Мы беспокоились, но ортопед сказала, что так бывает у новорожденных, потом должны выпрямиться. Будем ждать.

Именно в первый год жизни ребенка происходит формирование всех самых основных функций его организма. Поэтому очень важно в обязательном порядке пройти обследование у целого ряда специалистов.

Педиатр
Участковый врач педиатр первые десять дней жизни посещает младенца на дому регулярно. Следующие осмотры приходятся на 14 и 21 день жизни. После этого мама с малышом приходит на осмотр к доктору каждый месяц в поликлинику. Врач измеряет длину и массу тела, окружность головы и грудной клетки, обследует состояние родничков и швов на голове.

Также он наблюдает за физическим и нервно-психическим развитием ребенка и за его весом. Отмечает все возможные проблемы со здоровьем, которые следует срочно решить. По результатам профилактических осмотров врач принимает решение о необходимости дополнительного обследования. В этом случае назначаются анализы крови, мочи, кала и т.д. Также педиатр даёт советы по уходу за ребенком и правильному его кормлению.

Невролог
Посещать невролога обязательно следует в 1, 3, 6, 9 и 12 месяцев. Детский невролог проверяет развитие нервной системы ребенка, как он держит голову, реагирует на свет, резкие звуки и т.п. Уже в 1 месяц можно выявить перинатальные (которые появились в период беременности и родов) нарушения центральной нервной системы.

Кроме того, в компетенцию доктора входит наблюдение за формированием двигательных функций у ребенка, а также за ходом его психического и умственного развития. Осмотр невролога определяет всё, чему научился малыш: умеет ли он переворачиваться на животик и становиться на четвереньки, как он выражает свои эмоции и обращается с игрушками. Врач определяет тонус крохи и назначает при необходимости специальный массаж, гимнастику, а также посещение бассейна.

Невролог может направить на НСГ (нейросонографию) – это исследование ультразвуком головного мозга. Эта процедура полностью безопасна и безболезненна. Делают её для проверки развития разных структур головного мозга. Проводить процедуру можно до 18 месяцев. НСГ помогает быстро обнаружить разные отклонения, такие как кровоизлияние, гидроцефалия и прочие.

Ортопед
Ортопеда следует посещать в один, три, шесть, девять и двенадцать месяцев. Детский ортопед оценивает развитие костно-мышечного аппарата крохи. Также он определяет наличие врождённых патологий развития, таких как косолапость, вывих либо подвывих тазобедренного сустава. В случае острой необходимости назначается ультразвуковое или рентгенологическое обследование суставов. В любом случае нужно как можно раньше выявить малейшие нарушения в развитии опорно-двигательного аппарата у малыша. Эффективность лечения во многом будет зависеть именно от этого.

Во время осмотра доктор разводит в стороны ножки ребенка, сгибает их в коленях и определяет симметричность складок на ягодицах. Важно как можно раньше обнаружить недоразвитость тазобедренного сустава, ещё перед тем как малыш начнёт ходить. Достаточно часто назначают УЗИ тазобедренных суставов. В случае подтверждения диагноза крохе назначается лечение массажем, специальным пеленанием и ношением ортопедических приспособлений.

Врач-ортопед способен выявить и кривошею – заболевание с поворотом головы в одну сторону. После того как малыш начинает ходить, его следует вновь привести к ортопеду для проверки формирования походки.

Хирург
По плану хирурга следует посещать на первом, девятом и двенадцатом месяце. Детский хирург полностью осматривает малыша и отмечает все отклонения его организма от нормального строения. Чаще всего у детей встречаются гемангиомы, лимфангиомы и некоторые другие поражения как внутренних органов, так и сосудов кожи. Кроме того, хирург проверяет наличие у ребенка выпячивания в области пупка или паха, которое является симптомом паховой или пупочной грыжи.

Этот же доктор может хирургическим путём решить проблему вросшего ногтя. Мальчиков направляют к хирургу и в том случае, если у них размер одной половинки мошонки больше другой. Это может быть симптомом гидроцеле (водянки оболочек яичка). Этот врач также поставит диагноз при травмах и острых болях в животе, при потере ребенком аппетита, рвоте и тошноте, а также в случае ограничения движений его конечностей.

Офтальмолог
Офтальмолога малыш должен посетить на первом или втором, шестом и двенадцатом месяце. Этот доктор проверит ребенка на наличие таких заболеваний как близорукость, косоглазие, астигматизм и некоторые врождённые заболевания. Окулист (офтальмолог) осмотрит глазное дно, что особенно важно для всех тех деток, которые недоношены. Это исследование позволяет выявить такую патологию сетчатки как ретинопатия, что позволяет исключить в дальнейшем слепоту. Кроме того офтальмолог помогает вылечить воспаление слёзного мешка (дакриоцистит).

Кардиолог
Врач-кардиолог проводит электрокардиограмму, которая позволяет выявить различные сердечно сосудистые заболевания: порок сердца, кардиопатию и пр. К этому доктору следует обращаться в том случае, если с самого рождения у малыша есть шумы в сердце, что является одним из симптомов порока. Не обойтись без кардиолога и в той ситуации, когда синеет носогубный треугольник, появляется одышка при кормлении, ребенок вялый, быстро утомляется, имеет плохую динамику роста и веса.

Отоларинголог
У ЛОРа малыш обязательно должен пройти отоакустический тест в возрасте примерно одного месяца. Это позволит проверить слух у ребенка. Затем к отоларингологу следует обратиться в двенадцать месяцев, чтобы исключить даже малейшие проблемы с носовым дыханием и со слухом.

Стоматолог
Стоматолога нужно посетить в девять месяцев для проверки правильности расположения в челюсти первых зубов и формирования у ребенка прикуса. Здесь же родители получат рекомендации, как ухаживать за первыми зубками, чтобы исключить кариес и все другие заболевания.

Ещё каких врачей нужно пройти в 1 год ?

1 . В три месяца у ребенка берут на общий анализ мочу, кровь и кал. Если отсутствуют противопоказания, малышу также делают прививки от столбняка, дифтерии, коклюша и полиомиелита. Следующие прививки от этих инфекций проводят на четвёртом, пятом и шестом месяце.

2 . В шесть месяцев ребенку делают последние прививки против следующих заболеваний: столбняка, дифтерии, гепатита B, полиомиелита, коклюша.

3 . В двенадцать месяцев малышу делают пробу Манту и прививают от кори, краснухи и эпидемического паротита.

С первой минуты своего появления на свет малыш становится объектом всевозможных медицинских манипуляций. Даже ребенка, у которого все хорошо со здоровьем, без конца осматривают, ощупывают, измеряют, изучают. Обследования и пристальное наблюдение за новорожденным являются оправданной необходимостью. Осмотр ребенка в 1 месяц позволяет врачам выявить неполадки в организме ребенка: врожденные патологии, аномальное развитие, зарождающееся заболевание. На ранней стадии многие проблемы решить легче. Своевременно поставленный диагноз может даже спасти жизнь малышу.

Под контроль врачей новорожденный поступает сразу после рождения. Обследования начинаются уже в роддоме. Выписавшись из больницы, малыш попадает в поле зрения участкового детского врача и медсестры, которые часто навещают ребенка на дому. Когда малютке исполняется месяц, маме уже самой нужно принести его на прием к врачу.

Каждый месяц ребеночек должен показываться своему педиатру. Кроме того, пока крохе не исполнится один годик, ему нужно несколько раз пройти медосмотр. Каких врачей надо посетить?

• Один месяц: прохождение обширного ряда узких специалистов;
• В трехмесячном возрасте надо посетить невролога и ортопеда;
• Полгода – время для осмотра невролога, ортопеда, офтальмолога;
• В девять месяцев понадобится осмотр стоматолога;
• Годовалый малыш нуждается в осмотре таких специалистов: ЛОР-врача, хирурга, стоматолога, невролога, офтальмолога.

Пребывание в роддоме

Под наблюдением каких врачей находится малыш в роддоме? В родзале новорожденный должен пройти осмотр неонатолога. Это врач, специализирующийся на самых маленьких пациентах – детках в возрасте от 0 до 4 недель. Он диагностирует детские болезни, назначает комплекс мероприятий по лечению и реабилитации малышей, родившихся с различными патологиями. Неонатолог должен быть мастером на все руки: педиатром, хирургом, кардиологом, невропатологом и так далее. Этим врачам под силу выходить самых крошечных недоношенных деток.

Осматривая новорожденного в первые минуты жизни, специалисту нужно провести оценку состояния малыша по шкале Апгар. Оцениваются такие показатели: пульс, окраска кожи, дыхательные движения, тонус мышц, врожденные рефлексы, сила детского крика. Каждому подпункту присваивается определенное количество баллов (0-2). Самый лучший результат – десять баллов. Детки, которые проходят проверку с суммой баллов меньше семи, будут находиться под особым надзором.

Неонатолог посещает малыша в роддоме каждый день. После выписки домой за состоянием новорожденного следит участковый педиатр. Первый раз он обязан посетить младенца в течение трех суток. Потом врач будет приходить раз в неделю, кроме того, несколько раз малыш будет осматриваться патронажной сестрой.

При посещении педиатр обследует кожные покровы, слизистые, проверяет родничок, пальпирует брюшную полость. А также прослушивает ритмы сердца и работу легких, проводит оценку рефлексов и тонуса мышц.

К визиту педиатра нужно подготовиться. Выберите место, где врач сможет нормально произвести осмотр вашего малыша. Продумайте заранее (если надо, составьте список), о каких проблемах вы хотели бы поговорить больше всего, чтобы при случае задать детскому врачу интересующие вас вопросы.

И вот малышу исполнился месяц. Пора собираться на первый прием в поликлинику. Для чего? Участковый врач проведет стандартный осмотр, а также контрольное взвешивание и измерение роста.

Достижения первого месяца жизни

Вес малыша в первый месяц после рождения вырастает на 500-600 гг. Во втором и следующих месяцах прибавка в весе будет чуть больше. Объясняется это тем, что всю первую неделю младенцы теряют в весе. Почему? Молока груднички в это время получают мало, а первородного кала выделяют много. Что касается роста, за первый месяц его показатели изменятся в большую сторону где-то на 2-3 см.

Первый месяц — это адаптационный период. Маленькие человечки привыкают к новым условиям жизни. Главные достижения малыша – наличие у него врожденных рефлекторных реакций. К завершению новорожденного периода ребенок уже должен некоторое время держать головку, задерживать несколько секунд свое внимание на ярком предмете. Самое радостное событие – первые улыбки новорожденного, которые тоже появляются в этом периоде.

Хождение по врачам

Начиная с первого месяца после появления на свет, малыша надо показывать узкопрофильным специалистам. Когда? Первый раз в 1 месяц, затем в 3, 6, 9 и в 12 месяцев. Когда исполнится 12 месяцев, бывать у врачей придется раз в году.

Перечень врачебных кабинетов для медосмотра:

1. невропатолог,
2. окулист,
3. оториноларинголог,
4. хирург,
5. ортопед,
6. стоматолог (в 9 месяцев, 12 месяцев),
7. кардиолог (по рекомендации педиатра).

Консультация невропатолога

Врач устанавливает наличие или отсутствие врожденных рефлексов, следит за исчезновением одних и появлением других рефлекторных реакций. Невропатолог определяет, в каком состоянии находится тонус мышц: понижен он или повышен. Специалист проверяет, соответствует ли норме умственные и психические особенности ребенка, а также развитие его моторики. Кроме того, врач выясняет, каких умений и навыков удалось достичь малышу: может ли младенец перевернуться на живот и обратно самостоятельно, хорошо ли он сидит, держит голову, пытается ли подползать, что умеет делать с игрушкой и т. д.

Консультация окулиста

Этот специалист проверит, умеет ли ребенок фокусироваться на каком-либо предмете и следить за ним взглядом. Врач обследует глазное дно малыша, определит начальные признаки детского косоглазия, состояние слезных желез. Он может диагностировать непроходимость слезных протоков или конъюнктивит глазного века.

Зачем нужен ЛОР

ЛОР – это врач оториноларинголог, который проверит слух месячного малыша, проведет осмотр небных миндалин, носовых ходов. ЛОР поможет, если у ребенка есть определенные проблемы:

• малыш плохо слышит или вовсе не реагирует на звуковые раздражители;
• наличие серных пробок;
• отсутствие нормального носового дыхания;
• болят ушки;
• охрипший голос;
• появился кашель;
• ребенок не может брать грудь или сосать из бутылочки;
• в ухе, носу или горле застряли посторонние предметы.

Поход к хирургу

Хирург выявляет у грудного ребенка наличие врожденных патологий: грыжи (пупочная, паховая), . Также к специалисту обращаются, если малыш получил травму, при вросшем ногте, увеличении лимфоузлов, болях в области живота, сопровождающихся рвотой, поносом, повышением температуры.

На приеме у ортопеда

Такой специалист поможет диагностировать и устранить проблемы с двигательным аппаратом у ребенка, укажет на возможные профилактические меры. У новорожденных малышей встречается патология формирования и функционирования тазобедренных суставов, асимметрия длины ног, кривошея (склонность к поворачиванию головы только в одну сторону, малыш сгибает голову к одному и тому же плечу). К ортопеду стоит сходить на прием, если ноги малыша имеют искривленную форму, если ребенок ставит ножку не на всю стопу, а только на внутреннюю или наружную ее стороны. Ортопед выберет подходящее лечение: массаж проблемных зон, лечебные физические упражнения, применение ортопедических конструкций.

Дополнительное обследование

• УЗИ брюшной полости;
• электрокардиограмму;
• УЗИ тазобедренных суставов;
• УЗИ головного мозга;
• проверка ушных раковин на предмет глухоты ребенка ультразвуковым прибором;
• сдать анализы мочи и крови.

Несколько слов о прививках

Что такое прививка? Это профилактическая мера, направленная против опасных инфекционных болезней. В организм человека вводится микродоза болезнетворных микроорганизмов с целью получения иммунитета к определенному заболеванию.

Помните: делать прививку или нет, решать должны родители. Нельзя проводить вакцинацию в принудительном порядке. Уже в роддоме, сразу после случившихся родов, матери предлагают сделать прививку новорожденному, для этого она должна дать письменное согласие на проведение соответствующих медицинских манипуляций. Будьте подкованы в вопросе вакцинации, изучите эту проблему досконально, взвесьте все за и против. Принятое вами решение должно быть осмысленным, ведь от него зависит будущее здоровье вашего ребенка.

Что такое календарь прививок? Это полный список всех необходимых прививок, которые должны проводиться в определенной последовательности, в конкретные сроки.

Почему не все соглашаются на проведение вакцинации своему ребенку? Основные причины:

• нет возможности проверить качество предлагаемой вакцины;
• опасения по поводу осложнений, возникающих после вакцинации, вызванных индивидуальной не всегда предсказуемой реакцией детского организма.

Прививки

Перечень прививок первого года:

• гепатит В,
• туберкулез,
• АКДС,
• Корь, краснуха, паротит.

В первый месяц жизни младенцу делают прививки от гепатита и туберкулеза.

Гепатит В – вирус, вызывающий поражение печени. Заражение происходит путем проникновения в кровь, через сексуальные контакты, воздушно-капельно. Прививку делают в первые сутки жизни младенца в переднюю область бедра. Ревакцинация проводится в 3 и в 6 месяцев.

Туберкулез – инфекционное заболевание бактериального происхождения. Проникает в организм воздушно-капельным способом. Прививку надо сделать еще в роддоме на первой неделе жизни. Введение вакцины осуществляется в левое плечо подкожно.