Изменение цвета ногтевой пластины, её толщины и формы – это самые частые симптомы онихомикоза. Грибок ногтей на руках – серьезное заболевание, которое обладает высоким показателем заразности. Но при правильном лечении избавиться от недуга можно в течение 1 недели.
Микоз – грибок на ногтях и костных тканях (чаще всего, руках и нога), чрезвычайно заразен и передается при прикосновении. Визуально его можно определить еще на этапе развития. Сначала появляется на крайних пальцах (зачастую, на большом и мизинце), позже передается на остальные части рук. В запущенной форме плесневый слой сохраняется на кистях или щиколотках.
Чтобы оперативно приступить к лечению, нужно знать, как выглядит грибок ногтей на руках в начальной стадии. По внешним признакам пластина может слегка отличаться от своего обычного состояния: изменится её оттенок, она станет более хрупкой и ломкой. Изредка микоз на проявляется в виде пузырей или сыпи вокруг ногтевого ложа.
Как узнать, что на ногтях появился грибок:
Также бывает, что грибок ногтей на пальцах рук провоцирует полное отделение пластины от ложа или шелушение околоногтевой кожи. Чтобы точно распознать грибковое заболевание, нужно сдать анализы. Для этих целей врачи берут соскоб с поверхности ногтевой пластины и ОАК.
В зависимости от природы возникновения, формы заболевания и микроорганизмов, вызывающих микоз, выделяют такие виды грибка :
По форме протекания заболевания и степени тяжести, различают такие разновидности грибков :
При этом, важно понимать, что грибковое поражение тканей может возникнуть не только из-за контакта с плесневыми продуктами или бытовыми предметами.
Основные причины, по которым на ногтях возникает грибок:
Для лечения грибка ногтей на ногах и руках используются народные средства, профессиональные фармацевтические препараты (мази, капли, растворы) и некоторые химические соединения.
Условно способы лечения можно разделить на:
Микологи в один голос утверждают, что при лечении грибка ногтей важно предупредить его дальнейшее развитие и размножение. Делать это нужно комплексно. Для начала, обеспечить микроорганизму некомфортные условия (агрессивную внешнюю среду), после укрепить иммунную систему и запустить регенерирующие процессы.
Для этого назначаются разнообразные стероидные и нестероидные мази и лаки :
Для лечения грибка, вызванного Кандидой и другими сапрофитами, активно используется крем . Она относится к универсальным препаратам, назначается для лечения молочницы, кандидамикоза ногтей, отрубевидном и других типах лишая. Состоит из 1% Clotrimazolum.
Помогает бороться с большинством возбудителей грибковых заболеваний. Обладает противовоспалительными, антигистаминными и противогрибковыми свойствами. Очень действенное средство для лечения запущенного грибка.
Очень эффективно грибок под ногтями на руках лечит гель . Это стероидный препарат, который замедляет развитие спор и полностью нейтрализует их способность размножаться. Если применять продукт в течение первых дней после появления начальных симптомов, то избавиться от микоза можно уже спустя 5 суток.
– это гель, применяемый для лечения дрожжевой грибковой инфекции, различных видом оникомикоза, лишаев. Активным компонентом является тербинафин гидрохлорид, обладающий фунгицидное и фунгистатическое действие. Чтобы вывести микоз этим препаратом понадобится от 3 до 5 дней, при условии, что дополнительно употребляются таблетки и иммуностимулирующие средства.
– известный лак от грибка. Основным действующим компонентом является Аморолфин – мощное антигрибковое вещество синтетического происхождения. Препарат позволяет нормализовать состояние пластины, нейтрализовать микозы разной формы. Назначается только в качестве дополнительного лечения.
Профилактический крем со змеиным жиром от TianDe (Тианде) . Препарат состоит из натуральных гипоаллергенных компонентов. Позволяет быстро снять зуд и убрать отек, кроме этого, обладает противовоспалительным и фунгицидным действием.
Помимо наружного воздействия на грибки, важно обеспечить замедление ферментации мицелия. Для этого назначаются таблетки с фунгицидным действием. В некоторых случаях без них нельзя добиться полного выздоровления (например, при запущенном споротрихозе).
Список таблеток для лечения микоза:
При сильных приступах боли и зуда сначала рекомендуется нанести анальгетик, а только потом лечащие мази. Рекомендуем использовать Новокаин, Лидокаин или Анальгин в растворах. Уменьшить зуд поможет нашатырный спирт и сода.
Важно помнить : прежде как лечить грибок во время беременности, нужно проконсультироваться у врача. Некоторые мази и таблетки влияют на развитие плода и несут угрозу будущей матери.
Для быстрого лечения грибка нужно использовать комплексные методы борьбы. Помимо таблеток и мазей, назначенных врачом, также можно использовать рецепты из народной медицины.
Рецепты, как быстро вылечить грибок в домашних условиях:
Домашнее лечение занимает гораздо больше времени, чем медикаментозное, но зато является полностью безопасным. Большинство перечисленных способов не только обеспечат удаление микоза, но и укрепят пластину.
Народные методы лечения не всегда являются достаточно эффективными, а таблетки или растворы имеют множество противопоказаний. Если ни один из описанных вариантов выше Вам не подошел, то можно попробовать избавиться от грибка хирургическим путем.
Для лечения микоза ногтей врачи пользуются эрбиевым лазером . Его принцип действия заключается в выжигании слоя мицелия, что делает дальнейшее размножение грибов невозможным. Результат виден сразу после процедуры. Заметно улучшается цвет ногтя, восстанавливается нормальное кровообращение.
После сеанса клиенту выписывается восстанавливающее лекарство для ногтей, при этом отзывы утверждают, что препарат также укрепляет пластину и осветляет её. В зависимости от степени запущенности заболевания, Вам может назначаться от 2 до 6 процедур. Схема лечения обсуждается строго индивидуально, учитывая особенности организма и форму микоза.
Для закрепления эффекта пациентом также должна выполняться профилактика грибковых заболеваний. Вся обувь изнутри обрабатывается раствором Формальдегида, одежда выстирывается и выглаживается с двух сторон, соблюдается диета с минимальным содержанием сахара.
При отсутствии должного лечения, грибок может привести к полной потере ногтей. Но эти последствия не являются самыми страшными. Хронические микозы влияют на обменные процессы во всем организме: ослабевают иммунную систему, делают кожу восприимчивой к различным инфекциям.
Ниже Вы можете ознакомиться с фото грибка на руках и ногах в начальной и хронической стадии.
Чтобы не допустить потерю ногтевых пластин и минимизировать повреждения кожных покровов, важно вовремя начать лечение. Чем раньше Вы посетите миколога – тем выше вероятность быстрого выздоровления.
Изменение цвета ногтевой пластины, её толщины и формы – это самые частые симптомы онихомикоза. Грибок ногтей на руках – серьезное заболевание, которое обладает высоким показателем заразности. Но при правильном лечении избавиться от недуга можно в течение 1 недели.
Микоз – грибок на ногтях и костных тканях (чаще всего, руках и нога), чрезвычайно заразен и передается при прикосновении. Визуально его можно определить еще на этапе развития. Сначала появляется на крайних пальцах (зачастую, на большом и мизинце), позже передается на остальные части рук. В запущенной форме плесневый слой сохраняется на кистях или щиколотках.
Чтобы оперативно приступить к лечению, нужно знать, как выглядит грибок ногтей на руках в начальной стадии. По внешним признакам пластина может слегка отличаться от своего обычного состояния: изменится её оттенок, она станет более хрупкой и ломкой. Изредка микоз на проявляется в виде пузырей или сыпи вокруг ногтевого ложа.
Как узнать, что на ногтях появился грибок:
Также бывает, что грибок ногтей на пальцах рук провоцирует полное отделение пластины от ложа или шелушение околоногтевой кожи. Чтобы точно распознать грибковое заболевание, нужно сдать анализы. Для этих целей врачи берут соскоб с поверхности ногтевой пластины и ОАК.
В зависимости от природы возникновения, формы заболевания и микроорганизмов, вызывающих микоз, выделяют такие виды грибка :
По форме протекания заболевания и степени тяжести, различают такие разновидности грибков :
При этом, важно понимать, что грибковое поражение тканей может возникнуть не только из-за контакта с плесневыми продуктами или бытовыми предметами.
Основные причины, по которым на ногтях возникает грибок:
Для лечения грибка ногтей на ногах и руках используются народные средства, профессиональные фармацевтические препараты (мази, капли, растворы) и некоторые химические соединения.
Условно способы лечения можно разделить на:
Микологи в один голос утверждают, что при лечении грибка ногтей важно предупредить его дальнейшее развитие и размножение. Делать это нужно комплексно. Для начала, обеспечить микроорганизму некомфортные условия (агрессивную внешнюю среду), после укрепить иммунную систему и запустить регенерирующие процессы.
Для этого назначаются разнообразные стероидные и нестероидные мази и лаки :
Для лечения грибка, вызванного Кандидой и другими сапрофитами, активно используется крем . Она относится к универсальным препаратам, назначается для лечения молочницы, кандидамикоза ногтей, отрубевидном и других типах лишая. Состоит из 1% Clotrimazolum.
Помогает бороться с большинством возбудителей грибковых заболеваний. Обладает противовоспалительными, антигистаминными и противогрибковыми свойствами. Очень действенное средство для лечения запущенного грибка.
Очень эффективно грибок под ногтями на руках лечит гель . Это стероидный препарат, который замедляет развитие спор и полностью нейтрализует их способность размножаться. Если применять продукт в течение первых дней после появления начальных симптомов, то избавиться от микоза можно уже спустя 5 суток.
– это гель, применяемый для лечения дрожжевой грибковой инфекции, различных видом оникомикоза, лишаев. Активным компонентом является тербинафин гидрохлорид, обладающий фунгицидное и фунгистатическое действие. Чтобы вывести микоз этим препаратом понадобится от 3 до 5 дней, при условии, что дополнительно употребляются таблетки и иммуностимулирующие средства.
– известный лак от грибка. Основным действующим компонентом является Аморолфин – мощное антигрибковое вещество синтетического происхождения. Препарат позволяет нормализовать состояние пластины, нейтрализовать микозы разной формы. Назначается только в качестве дополнительного лечения.
Профилактический крем со змеиным жиром от TianDe (Тианде) . Препарат состоит из натуральных гипоаллергенных компонентов. Позволяет быстро снять зуд и убрать отек, кроме этого, обладает противовоспалительным и фунгицидным действием.
Помимо наружного воздействия на грибки, важно обеспечить замедление ферментации мицелия. Для этого назначаются таблетки с фунгицидным действием. В некоторых случаях без них нельзя добиться полного выздоровления (например, при запущенном споротрихозе).
Список таблеток для лечения микоза:
При сильных приступах боли и зуда сначала рекомендуется нанести анальгетик, а только потом лечащие мази. Рекомендуем использовать Новокаин, Лидокаин или Анальгин в растворах. Уменьшить зуд поможет нашатырный спирт и сода.
Важно помнить : прежде как лечить грибок во время беременности, нужно проконсультироваться у врача. Некоторые мази и таблетки влияют на развитие плода и несут угрозу будущей матери.
Для быстрого лечения грибка нужно использовать комплексные методы борьбы. Помимо таблеток и мазей, назначенных врачом, также можно использовать рецепты из народной медицины.
Рецепты, как быстро вылечить грибок в домашних условиях:
Домашнее лечение занимает гораздо больше времени, чем медикаментозное, но зато является полностью безопасным. Большинство перечисленных способов не только обеспечат удаление микоза, но и укрепят пластину.
Народные методы лечения не всегда являются достаточно эффективными, а таблетки или растворы имеют множество противопоказаний. Если ни один из описанных вариантов выше Вам не подошел, то можно попробовать избавиться от грибка хирургическим путем.
Для лечения микоза ногтей врачи пользуются эрбиевым лазером . Его принцип действия заключается в выжигании слоя мицелия, что делает дальнейшее размножение грибов невозможным. Результат виден сразу после процедуры. Заметно улучшается цвет ногтя, восстанавливается нормальное кровообращение.
После сеанса клиенту выписывается восстанавливающее лекарство для ногтей, при этом отзывы утверждают, что препарат также укрепляет пластину и осветляет её. В зависимости от степени запущенности заболевания, Вам может назначаться от 2 до 6 процедур. Схема лечения обсуждается строго индивидуально, учитывая особенности организма и форму микоза.
Для закрепления эффекта пациентом также должна выполняться профилактика грибковых заболеваний. Вся обувь изнутри обрабатывается раствором Формальдегида, одежда выстирывается и выглаживается с двух сторон, соблюдается диета с минимальным содержанием сахара.
При отсутствии должного лечения, грибок может привести к полной потере ногтей. Но эти последствия не являются самыми страшными. Хронические микозы влияют на обменные процессы во всем организме: ослабевают иммунную систему, делают кожу восприимчивой к различным инфекциям.
Ниже Вы можете ознакомиться с фото грибка на руках и ногах в начальной и хронической стадии.
Чтобы не допустить потерю ногтевых пластин и минимизировать повреждения кожных покровов, важно вовремя начать лечение. Чем раньше Вы посетите миколога – тем выше вероятность быстрого выздоровления.
(1
оценок, среднее: 5,00
из 5)
Начальная стадия грибка ногтей на руках – это патология, которой характерны потеря здорового блеска, ломкость, изменения цвета и толщины ногтевой пластина. Зная симптомы патологии, пациент сможет вовремя обратиться к специалисту. Лечение остановит болезнь, а профилактические меры повторное развитие патологии.
Одним из самых распространенных инфекционных заболеваний является онихомикоз, в народе известен как грибок ногтей. Патология не только распространенная, но очень коварна, поэтому требует тщательного лечения.
Онихомикоз относится к категории инфекционных заболеваний. Без медицинской помощи приобретет хроническую форму, с тяжелыми последствиями. Болезнь не появляется просто так, все зависит от гигиенических привычек человека, особенностей профессии.
Заболеванию подвергаются люди разных возрастных групп. Грибок чаще поражает стопу и ноготь на большом пальце ноги. Ногтевые пластины на руках страдают реже. Бывает, инфекция попадает на руки через несоблюдение гигиенических норм во время проведения маникюра или из зараженных инфекцией ног. Часты случаи «семейного» заражения, через общее пользование гигиеническими принадлежностями.
Конечно, такие меры не смогут гарантировать стопроцентной безопасности, зато сведут к минимуму вероятность заражения болезнетворными микроорганизмами.
Грибковые поражения ногтей относят к наиболее распространенным недугам, настигающим, согласно статистике, каждого десятого жителя планеты. Одной из причин столь повсеместного распространения грибковой инфекции является достаточно легкомысленное отношение к проявлениям заболевания у отдельных больных, не предпринимающих ничего для лечения, способствуя тем самым распространению заболевания.
Разрушать структуру ногтя грибок начинает уже в первые дни после внедрения, поэтому самостоятельно его диагностировать возможно и на самом начальном этапе заболевания, что существенно увеличивает шансы на излечение.
Кроме расслоения и изменения цвета ногтя, появления продольных полосок, точек, врастания и утолщения ногтевой пластины, может появиться зуд и отслоение кожи в основном в области между пальцами, неприятный специфический запах.
Особое внимание на подобные изменения стоит обратить, если некоторое время назад вы ходили босиком, например, по пляжу, травмировали кожу или ноготь, обували чужую обувь на босую ногу.
Инкубационный период для первых проявлений может составлять от 3 до 14 дней с момента заражения, в зависимости от силы иммунной системы человека.
Тем не менее, несмотря на очевидность симптомов, следует обратиться к специалисту, который взяв соскоб пораженной ткани, не только сделает анализ на выявление мицелия грибка, но и определит его вид. Знание вида возбудителя во многом определяет стратегию, эффективность и длительность лечения.
Эффективность лечения грибка ногтей также зависит и от стадии развития заболевания, на которой он был диагностирован. Специалисты традиционно выделяют три стадии этого недуга:
Чаще всего встречаются следующие виды грибков ногтей:
1. Дрожжевой грибок рода Candida. Распознать его можно по характерному истончению и пожелтению ногтя с постепенным отслоением от ложа, воспаление кутикулы, с возможным болевым синдромом. В более запущенных случаях ногтевая пластина может приобрести коричневую окраску и полностью отслоиться. Поражается ногтевой валик, он также утолщается, приобретает красноту и отекает.
Благоприятная среда для его распространения:
2. Грибок Дерматофит. Его возбудителями являются Trichophyton spp., Microsporum spp. и Epidermophyton spp. Их внедрение характеризуется появлением полос или пятен желтого и серого цветов. При прогрессировании заболевания, край ногтя заметно желтеет и отстает от ложа. Количество пятен увеличивается по мере запущенности заболевания. В очагах заражения ноготь принимает желтый цвет, а в последствии появляется темно-желтый и оранжевый оттенки. Этот возбудитель, как правило, внедряется в латеральной части ногтя, неминуемо подступая к середине.
3. Плесневый грибок. Лечение проходит проще и быстрее, чем его собратьев, поскольку его локализация, как правило, поверхностная и расположена только на части ногтя. Основной признак инфицирования ногтя – изменение цвета ногтевых пластинок на зеленый, черный или коричневый, появление борозд. Также первоначально может проявляться в виде темных точек и пятен. Также для этого заболевания характерно поражение близлежащих мягких тканей.
Кроме непосредственного внедрения грибка через травмированную ткань, есть определенные заболевания, увеличивающие риск заражения ногтей:
При первых признаках инфицирования ногтей грибком следует немедленно обратиться к соответствующему медицинскому специалисту. Тем не менее, есть ситуации в которых, не смотря на уверенность пациента в наличии этого заболевания, врач на основе анализов и осмотра категорически отрицает грибковую инвазию.
Не обладая специальными знаниями, за грибковую инфекцию можно принять стороннее заболевание, внешне схожее с проявлениями грибка. Как правило, это происходит при наличии одного из симптомов онихомикоза. Для точности диагностики важно понимать, что поражение грибковой инфекцией ногтей - это всегда комплекс симптомов, а не единичные проявления, которые могут служить признаком, например, недостатка микроэлементов в организме или заболеваниях внутренних органов.
Как и любое инфекционное заболевание, грибок ногтей легче предупредить, чем лечить.
В качестве профилактических мер, специалисты рекомендуют не только избегать мест, где инфицирование - просто вопрос времени: бани, сауны, хождение босиком по пляжу, но и отказаться от тесной обуви, обуви из искусственных материалов, в которых для размножения грибков создается идеальная среда. Также важно соблюдать элементарные гигиенические правила, внимательно относиться к любым, даже микро-травмам ногтей на ногах и руках, а также повреждениям тканей.
Самостоятельное лечение такого заболевания может быть не только неэффективным, но и привести к быстрому развитию заболевания и усугублению ситуации в виде появления устойчивости грибов к действию лекарственных средств. Для успешного лечения и гарантированного отсутствия вероятности рецидивов проявления грибковой инфекции, необходимо комплексное всестороннее лечение, назначить которое может только специалист.
Несмотря на общую доступность лекарственных препаратов и информации о них, может оказаться, что хорошо разрекламированный и достаточно дорогое средство не окажет нужного воздействия на пораженные ногти. Гарантией излечения является именно комплексная терапия как препаратами для местного применения, так и антимикотическими средствами общего действия.
Кроме того, противогрибковые средства имеют достаточно обширный список побочных действий и противопоказаний.
Поэтому не стоит слепо рассчитывать на собственные силы в борьбе с этим недугом, лучшей гарантией излечения будет квалифицированная медицинская помощь!
Бактерии, которые являются возбудителями инфекционных заболеваний ногтей, обитают почти везде. Коварность заключается в том, что грибок ногтей на ногах фото в начальной стадии практически незаметен. Поэтому его легко спутать с аллергической реакцией или обычным раздражением, и не придать особого значения.
Проявление грибковой инфекции начинается с того, что ноготь приобретает желтоватый оттенок, становится мутным, начинается огрубение пластины. Болезнь протекает довольно медленно, и со временем признаки инфицирования начинают усугубляться.
Грибок ногтей на ногах в начальной стадии имеет следующие симптомы:
Начальная стадия появления грибка сопровождается зудом и жжением пораженного участка. Ранние признаки болезни появляются уже через несколько дней после заражения. Они незначительные и при своевременном лечении грибок можно устранить.
Важно! Со временем болезнетворные бактерии поражают внутренние органы, происходит интоксикация организма. Такое состояние проявляется усталостью, сонливостью, апатией, головными болями и значительным понижением иммунитета.
Чтобы не допустить осложнений, необходимо знать, как определить инфекцию. Для этого особое внимание стоит уделять большим пальцам ног. Именно на них изначально развивается грибок. Зная симптомы начальной стадии, важно их не игнорировать, и при первых признаках обращаться к врачу.
Онихомикоз – грибковая патология ногтей и кожных покровов – провоцируется тремя разновидностями бактерий (дрожжевые, плесневые и почвенные грибки). Часто встречаемыми являются грибы Кандиды или дрожжевые бактерии. Они способны развиваться на фоне длительного приема антибактериальных средств, контрацептивов или при ослаблении защитных сил организма.
Основные пути заражения грибком:
Стоит помнить, что если инфекция поразила ногти рук, значит, заражение ног будет неизбежным.
Причины, которые способствуют развитию инфекции:
Причиной появления грибка ногтей может быть грибок стоп. Также инфекция способна попасть в организм через незначительные трещины или микротравмы на коже ног.
Возбудителей грибковой инфекции достаточно много. Поэтому врачи сначала выясняют причину возникновения и только потом назначают лечение.
Основные этапы терапии грибка ногтей на ногах:
Обратите внимание! Любые проявления грибка должны быть обследованы специалистом. Бывает, что даже в запущенной стадии протекание патологии может быть скрытым. Самолечение не допускается.
На ранних стадиях заболевания врачи назначают терапию и разрешают проходить ее дома. В комплексе с традиционными препаратами хорошо использовать средства народной медицины. Это усилит эффект медикаментозной терапии, и позволит сократить длительность лечения.
Лечение грибка ногтя в домашних условиях рекомендуется начинать ванночками с содой и солью. Такие процедуры позволяют размягчить ноготь и удалить ороговевшую ногтевую пластину без особых усилий. Такое средство действует, как антисептик, и хорошо обеззараживает пораженные участки.
Солевые ванны с добавлением соды следует использовать хотя бы раз в 7 дней на протяжении 5–6 месяцев, пока ноготь полностью не обновится.
Лечение народными средствами грибка ногтей очень эффективно в начальных стадиях болезни. Среди множества рецептов и методов наиболее распространенным является использование масла чайного дерева. Также полезен в таком случае чеснок, йод, уксус, травяные сборы. Если знать, чем лечить грибок, можно устранить проблему на ранних сроках.
2 мл чистого масла чайного дерева наносить на ноготь и под него несколько раз в день. Жидкость рекомендуется втереть, а палец обмотать лейкопластырем для усиления эффекта. Хорошо помогает, если добавить в эфир чайного дерева масло лаванды.
5 головок чеснока размять до однородной кашицы, смешать с 50 мл спирта. Готовую жидкость перед нанесением разбавлять дистиллированной водой. Кашицу следует наносить на ногти несколько раз в день на протяжении 1–3 месяцев.
В равных частях взять сливочное масло и растертый в пюре чеснок (по 50 г). Из готовой мази делают компрессы. На пораженные участки накладывают мазь и оставляют на всю ночь.
75 мл 9%-го уксуса развести в 1 л теплой воды. Предварительно ноги распарить, после чего опустить в уксусную ванночку и подержать не менее 10 минут. Ноги после таких процедур не обмывать чистой водой, чтобы не устранить положительный эффект.
Подобные процедуры нужно проводить не менее 2 раз в 14 дней. Лечение должно длиться до тех пор, пока не будут заметны улучшения.
Листья крапивы, шалфея и мяты смешать с соцветием ромашки. Все составляющие должны быть хорошо высушены и взяты в равных частях (по 25 г каждого компонента). Перемешанную смесь поместить в носок и надеть их. Ежедневно носки и содержимое необходимо менять.
Обратите внимание! В летнее время травяной сбор можно использовать в свежем виде. Главное, травы должны быть хорошо вымыты и просушены от влаги.
После избавления от грибка необходимо понимать, что болезнетворные микроорганизмы подстерегают человека везде. А, значит, нужно не только знать, чем лечить патологию, но и как ее предотвратить.
Основные методы профилактики грибка:
Необходимо понимать, что соблюдение мер профилактики позволит уберечься от опасной патологии. Также рекомендуется своевременно лечить хронические заболевания (гастрит, тонзиллит), которые могут провоцировать инфекцию.
Грибок ногтей начальной стадии – заболевание, которое достаточно хорошо поддается лечению. Если вовремя обратиться за помощью к специалистам, можно избавиться от инфекционной патологии, и не допустить осложнений на внутренние органы. Главное, понимать, что нельзя заниматься самолечением. Оно только заберет драгоценное время и усугубит протекание болезни.