Молочница (кандидоз) – заболевание вызываемое грибками рода Candida albicans. У здоровой женщины этот грибок присутствует во влагалище в небольшом количестве, так как его численность контролируется «полезными» бактериями. В некоторых случаях баланс микрофлоры на слизистой влагалища нарушается, и грибок Candida начинает бесконтрольно расти. Молочница - частое явление при беременности. Как не пропустить заболевание и своевременно вылечить его? Давайте разбираться.
Причиной молочницы при ранней беременности являются изменения, происходящие в теле женщины, вынашивающей ребенка. Гормональная перестройка организма (в частности увеличение продуцируемого гормона прогестерона), изменение Ph слизистой влагалища, снижение иммунитета приводят к тому, что грибки вида Candida начинают активно размножаться. Особенно высок риск развития молочницы у женщин, которые до оплодотворения проходили курс лечения антибиотиками.
Можно выделить три формы протекания кандидоза.
Обычно наблюдается у женщин с сильным иммунитетом. При этом симптомы молочницы у будущей мамы отсутствуют, но в результатах анализа мазка на флору указана высокая концентрация грибов Candida. Даже такое бессимптомное течение болезни нуждается в своевременном лечении.
Когда у женщины появляются симптомы молочницы, которые мешают ей вести обычный образ жизни, гинеколог диагностирует у нее острую форму заболевания. Перечислим, по каким признакам будущая мама может распознать это состояние:
Эта форма болезни наблюдается у 2-3% беременных, она характеризуется тем, что симптомы молочницы наблюдаются в течение нескольких месяцев. При этом они могут на некоторое время пропадать вовсе, а потом появляться вновь.
Как уже было сказано ранее, беременность сама по себе является фактором способствующим развитию молочницы. Поэтому у женщин, ожидающих ребенка, она диагностируется в 2-3 раза чаще, чем у небеременных. У некоторых будущих мам именно во время вынашивания малыша впервые появляется кандидоз и все симптомы с ним связанные.
Несмотря на то, что грибки вида Candida никак не влияют на малыша в мамином животике, молочница на поздних сроках беременности является потенциально опасным заболеванием. Так в 70% случаев при естественном рождении малыша от женщины больной кандидозом происходит инфицирование новорожденного грибком во время его прохождения по родовым путям. У недоношенных и ослабленных детей заражение молочницей может вызвать серьезные осложнения здоровья, а в некоторых случаях возможен даже летальный исход. Кроме того, что не вылеченная молочница на поздних сроках беременности таит в себе скрытую угрозу здоровью и жизни новорожденного ребенка, она также может принести вред самой женщине, и стать причиной послеродового воспаления половых органов.
Часто во время беременности кандидоз диагностируется в хронической форме. И рецидивы после лечения заболевания не редкость. Поэтому женщине надо внимательно относиться к своему здоровью, чтобы вовремя заметить у себя признаки молочницы, и своевременно обратиться к гинекологу. Так как молочница при беременности опасна для здоровья женщины и ее ребенка только в том случае, если ее не лечить.
Лечение молочницы на ранней стадии беременности осложняется тем, что будущей маме противопоказано большинство оральных и вагинальных лекарственных препаратов, так как они могут негативно повлиять на развитие и здоровье малыша. В основном для лечения кандидоза у женщины в первом триместре беременности назначаются медикаментозные средства местного воздействия: мази, кремы, свечи. Так доказали свою эффективность и безопасность на любом сроке беременности свечи и крем с натамицином («Пимафуцин»). Со второго триместра беременности будущей маме для лечения молочницы можно назначать лекарственные средства с кетоконазолом («Ливарол»), клотримазолом («Канестен», «Кандид», «Фунгинал»), бутоконазолом («Гинофорт»), иконазолом («Гино-Травоген»). Непосредственно перед родами акушеры-гинекологи для санации родовых путей чаще всего назначают беременным комплексный противогрибковый и антибактериальный препарат «Тержинан».
Кроме непосредственно лекарственных средств, для лечения молочницы дополнительно назначают курс поливитаминов, а в некоторых случаях при рецидиве и иммуномодуляторов. Через 7-10 дней после окончания курса лечения будущей маме необходимо пересдать мазок на флору, чтобы подтвердить отсутствие кандидоза. Также одновременно с беременной рекомендуется пройти курс лечения и ее мужу (обычно назначают крем для местного применения и таблетки), а на время приема лекарственных средств при половом акте нужно пользоваться презервативом.
Молочница считается одним из наиболее распространенных заболеваний у женщин. Ежегодно миллионы представительниц прекрасного пола сталкиваются с этой болезнью, а некоторым не удается избавиться от нее на протяжении многих лет. Особенно актуальна проблема молочницы для беременных женщин. При вынашивании ребенка организм матери очень уязвим, а иммунная система находится в ослабленном состоянии.
Молочницей в народе называют болезнь, которая характеризуется творожистыми выделениями из половых органов женщины. Молочница является грибковым заболеванием, у которого имеется строго определенный возбудитель – грибки кандида, поэтому правильное медицинское название этого недуга – кандидоз.
Эти микроорганизмы присутствуют на теле почти любого человека, локализуясь в районе рта, прямой кишки, половых органов или на кожных покровах. Если микрофлора женщины находится в норме, а ее иммунитет устойчив, эти грибки не будут оказывать негативного влияния на организм. Если же возникают проблемы со здоровьем, которые приводят к снижению иммунитета, кандиды начинают активно размножаться, что и вызывает развитие молочницы.
Кандидоз не зря считают одной из самых распространенных болезней беременных женщин. Согласно статистическим данным, подобный диагноз получает каждая третья женщина, вынашивающая ребенка, причем половина из этих случаев приходится на период перед самими родами. Молочница может появиться на любом сроке беременности, причем, чем выше срок, тем чаще проявляется болезнь.
Кандидоз – это всегда следствие каких-либо сбоев в работе женского организма. Основной из них – пониженный иммунитет, свойственный для всех беременных женщин.
Для организма женщины плод является частично инородным телом. Человеческая иммунная система устроена так, чтобы предотвратить влияние чуждого генетического материала. Для предотвращения отторжения плода организм беременной женщины временно снижает иммунитет, а это, в свою очередь, резко повышает шансы возникновения молочницы.
Другими факторами, способствующими возникновению молочницы, являются:
Молочница может образоваться и в результате микротравм влагалища, полученных в процессе полового акта, а также длительного ношения нижнего белья из синтетических материалов.
Одной из важнейших причин молочницы считаются гормональные изменения, свойственные для любой беременной женщины. Перемены в гормональном фоне требуются для того, чтобы вынашивание и развитие ребенка происходило естественно. В гормональном балансе при этом повышается уровень гестагенов, которые благоприятствуют развитию патогенных грибков.
Первым симптомом этого заболевания являются влагалищные выделения, которые обычно имеют творожистую консистенцию и обладают остро неприятным кисловатым запахом. Именно из-за этого болезнь и называют «молочницей». С развитием болезни и размножением патогенных грибков, количество выделений увеличивается, они становятся более густыми, а слизистая оболочка влагалища начинает воспаляться, раздражая находящиеся там нервные окончания. В результате возникают такие симптомы как: жжение, сильный зуд, покраснение и припухлость, боли внутри влагалища или на половых губах.
Данные симптомы могут усиливаться в вечернее и ночное время, а также в следующих случаях:
Иногда кандидоз во время беременности протекает без выраженных признаков, а в других случаях – в острой форме, с сильными болезненными ощущениями и частыми рецидивами. Согласно исследованиям, кандидоз является одним из главных признаков осложненной беременности.
Данные симптомы не всегда являются подтверждением кандидоза. Многие другие инфекционные болезни мочеполовой системы имеют схожие с молочницей признаки, в том числе и венерические заболевания, которые гораздо опаснее молочницы. Именно поэтому так важно вовремя обратиться в больницу для точной диагностики болезни.
Самостоятельно определить данную болезнь достаточно сложно. Точный диагноз можно поставить только после проведения ряда обследований, в числе которых:
Самый простой способ определить молочницу – измерить базальную температуру. Если она превышает норму, т.е. выше 38 градусов, высока вероятность возникновения инфекционного заболевания.
Важнейшей задачей любой женщины в период беременности является сохранение и поддержание здоровья вынашиваемого ребенка. Поскольку молочница – это инфекционная болезнь, она представляет серьезную угрозу не только для матери, но и для малыша.
Кандидоз нарушает структуру слизистой оболочки влагалища, в результате чего оно становится менее эластичным, что приводит к развитию эрозии матки и повышению риска разрыва влагалища при родах. Симптомы болезни, вызывающие массу неприятных ощущений, приводят к тому, что женщина становится более раздражительной, у нее ухудшается сон, часто мучают головные боли и скачет давление. Все это негативно отражается на психологическом состоянии мамы, которое очень важно для нормального развития плода.
Особую опасность кандидоз представляет для ребенка. При прохождении по родовым путям он может получить инфекцию от матери и сам подвергнуться заражению болезнью. Новорожденные очень тяжело переносят любые инфекционные заболевания, а грибок кандиды может привести к необратимым поражениям внутренних систем и органов малыша.
Вот почему так важно немедленно приступить к лечению молочницы во время беременности при ее обнаружении.
На разных сроках беременности лечение молочницы может сильно различаться. Самый сложный период – первый триместр. В это время врачи вообще не рекомендуют принимать какие-либо препараты, поскольку у ребенка происходит закладывание систем и органов, на которые могут повлиять химические вещества, содержащиеся в лекарствах. К счастью, в первые месяцы беременности молочница возникает крайне редко. Со вторым и третьим триместром все обстоит гораздо проще и в этот период разрешено намного больше лекарственных средств.
Самостоятельно подбирать препараты для лечения кандидоза строго не рекомендуется. Назначить правильный курс лечения и дозировку препаратов имеет право только врач на основе индивидуальных особенностей протекания болезни. Наиболее распространенными средствами в терапии данной болезни являются:
Средство
Описание
«Пимафуцин» в виде свечей
Очень эффективный противогрибковый препарат, которые чаще всего назначают для лечения молочницы. У него почти нет побочных эффектов, способных повлиять на состояние плода и он совершенно не токсичен, благодаря чему его можно применять на любом сроке вынашивания ребенка
«Бетадин» в виде свечей
Еще один препарат, разрешенный к применению даже в 1 триместре беременности. «Бетадин» может быть противопоказан только при аллергии на йод, либо если женщина страдает от нарушения работы щитовидной железы. Этот препарат нежелательно применять во 2 или 3 триместре беременности, поскольку химические вещества, содержащиеся в нем, могут нарушить функцию щитовидки у малыша
«Клотримазол»
Этот препарат назначают в форме вагинального крема или таблеток. Его можно применять во 2 и 3 триместрах, в первом он противопоказан. Иногда вагинальные таблетки могут спровоцировать аллергические реакции, которые будут сопровождаться усилением зуда и жжения. В этом случае от данного препарата лучше будет отказаться
«Нистатин»
Его назначают только на начальных стадиях болезни. Он оказывает слабое терапевтическое воздействие, хотя и действует очень мягко, не нанося никакого вреда ребенку. О целесообразности применения «Нистатина» принимает решение врач
«Тержинан» в форме вагинальных таблеток
Его можно применять только со второго триместра. В редких случаях гинеколог может разрешить его и в первом триместре, но лишь тогда, когда опасность развития болезни превышает риск нанесения повреждений плоду
«Ливарол» в виде свечей
Разрешен во 2 и 3 триместре, при этом лечение данным препаратом должно проходить под строгим контролем врача. Считается достаточно безопасным средством от молочницы при беременности, поскольку действует лишь на слизистую оболочку влагалища, не всасываясь в кровеносную систему
«Буря в глицерине»
Совершенно безопасное и достаточно эффективное средство, его можно применять на любом сроке беременности
Строго запрещены для лечения кандидоза на любом сроке беременности: «Леворин», «Дифлюкан», «Низорал», «Флуконазол», «Люканазол». Эти препараты могут нанести непоправимый ущерб здоровью ребенка.
Народные средства лечения молочницы следует применять с очень большой осторожностью, поскольку некоторые из них могут быть опасны для ребенка. Не рекомендуется проводить спринцевания с использованием таких популярных в народе средств как марганцовка, сода, лук или чеснок. О допустимости подобных методов лечения необходимо проконсультироваться с врачом.
Чтобы лечение молочницы проходило более успешным, к медикаментозной терапии обычно добавляют курс витаминных комплексов, а иногда – успокоительных средств. Настоятельно рекомендуется отказаться от половых отношений на всем протяжении лечения, либо пользоваться презервативами.
Если у беременной женщины была обнаружена молочница, лечение потребуется не только ей, но и ее половому партнеру. Мужчины тоже подвержены этому заболеванию, хоть и не настолько часто, как женщины.
Лечение кандидоза требует соблюдения определенных правил личной гигиены. Женщине во время болезни следует дважды в день теплой чистой водой ополаскивать половые органы, пользоваться гигиеническими прокладками, а также почаще производить смену нижнего белья.
Диета не менее важна для успешного лечения молочницы, чем курс медикаментов. На период болезни нужно отказаться от мучных и сладких продуктов, жареной и острой пищи, которая способствует размножению кандидозных грибков. Рекомендуется каждый день употреблять кисломолочные продукты, есть побольше фруктов и овощей.
Если во время беременности был назначен курс антибиотиков, рекомендуется пройти профилактическое лечение средствами от кандидоза. При успешном излечивании болезни, перед самими родами следует провести профилактический курс лечения, даже в том случае, если жалобы отсутствуют.
Из этой статьи вы узнаете о причинах, симптомах, последствиях и рекомендованных схемах лечения такого частого и крайне неприятного заболевания, как молочница при беременности.
Молочница или, кандидозный вульвовагинит, у беременных – это достаточно частое состояние. Смело можно утверждать, что примерно каждая вторая будущая мама на протяжении беременности сталкивалась с теми или иными симптомами кандидоза половых органов – от минимальных его проявлений в гинекологических мазках и бактериологических посевах до обширных и часто повторяющихся эпизодов заболевания с яркой клинической картиной.
Вагинальный кандидоз (молочница)
Молочница, возникающая у беременных женщин, по причинам и механизмам развития никак не отличается от этого заболевания у небеременных пациенток. Суть заболевания одна – при бесконтрольном размножении дрожжеподобных грибков рода Кандида на слизистых оболочках половых органов возникает клиническая картина кандидоза – отек слизистых, зуд, жжение, ощущение дискомфорта и сухости и многие другие симптомы, о которых мы поговорим ниже. Важно понимать, что грибки кандиды в минимальных количествах являются обычными обитателями влагалища любой, даже самой здоровой женщины. При нормальной кислотности влагалища, большом количестве молочнокислых бактерий во влагалище, адекватном гормональном фоне это незначительное количество грибков уравновешивается и строго контролируется данными защитными механизмами. При том или ином изменении в сложной влагалищной экосистеме кандиды начинают бесконтрольно делиться и размножаться – так возникает кандидоз или, молочница. Поэтому нельзя путать наличие грибков во влагалище с непосредственно кандидозом.
Во время беременности как организм женщины в целом, так и экосистема влагалища терпят существенные перемены. Можно сказать, что состояние беременности создает идеальные условия для размножения грибков и развития кандидоза. Именно поэтому молочница во время беременности – очень распространенное состояние.
Спешим успокоить будущих мам: сам по себе кандидоз не приносит серьезного вреда ребенку во время беременности, кандиды не проникают через целый плодный пузырь и плацентарный барьер. Но существует ряд опасных и неприятных последствий недолеченного кандидоза во время беременности:
Кандидоз ротовой полости у грудного ребенка
Вылечить молочницу при беременности радикально можно, однако лишь при условии нормализации защитных свойств влагалища. Чаще всего кандидоз во время беременности лечится плохо как по причине провоцирующих факторов беременности, так и из-за резкого сужения лекарственных схем и подходов, ведь многие эффективные противогрибковые средства для будущих мам запрещены.
То или иное лечение кандидоза или молочницы во время беременности назначает лечащий врач акушер-гинеколог.
Как мы уже упоминали, кандидоз у беременных – это очень распространенное заболевание. Эта частота во многом определяется именно состоянием беременности:
Изменение гормонального фона. Эти изменения происходят резко, быстро нарастают и совершенно необходимы для нормального развития беременности. Высокие уровни эстрогенов, прогестерона в корне изменяют кислотность влагалища, создавая идеальную среду для размножения грибков. Применение гормональных препаратов, особенно вагинальных их форм, во время беременности увеличивает частоту обострений кандидоза.
Снижение иммунитета – как общего, так и местного – жизненно необходимая мера организма будущей мамы. Иммунодефицит необходим для нормального развития плода, ведь ребенок наполовину чужероден для матери, так как несет в себе генетический материал отца. Любое снижение иммунитета провоцирует развитие не только кандидоза, но и любых других инфекционных заболеваний.
Повышение температуры в половых органах, отек слизистых – это физиологические проявления беременности, обусловленные как улучшением кровоснабжения, так и гормональным фоном. В теплой и влажной среде грибки размножаются с молниеносной скоростью.
Обильное кровоснабжение половых органов, явления венозного застоя также обусловлены усиленным питанием беременной матки и растущего плода, а также сдавлением большой маткой путей оттока венозной крови из малого таза. Отек, полнокровие слизистых – идеальные условия для развития кандидоза.
Нарушение толерантности к глюкозе у беременных женщин – еще один совершенно необходимый механизм развития беременности. Плод питается глюкозой, поэтому в крови матери ее много – она меньше уходит в депо. Говоря простым языком, «молочница любит сладкое». Именно поэтому кандидоз часто возникает у больных сахарным диабетом, беременных женщин и сладкоежек. Молочница у беременных любит сладкое втройне. Будущая мама с наследственной предрасположенностью к диабету, налегающая на шоколад и печенье, – идеальный инкубатор для кандид.
Курсы антибактериальной терапии. Будущим мамам антибиотики назначает лишь по строгим показаниям, однако при назначении таких лекарств обычно выбор падает на пенициллиновый ряд. Именно эти антибиотики выраженно подавляют нормальную микрофлору кишечника и влагалища, провоцируя бесконтрольное размножение грибков.
Нарушения правил личной гигиены. У беременных на фоне полнокровия и отека половых органов наблюдается большое количество влагалищных выделений. В таких условиях очень важна личная гигиена – частое подмывание, желательно без использования мыла, частая смена белья, ношение лишь белья из натуральных тканей, отказ от синтетического белья и ежедневных прокладок.
Наличие других инфекций половых путей. Как мы уже говорили, частые обострения кандидоза могут быть признаком нарушения баланса влагалищной микрофлоры. В этом случае частая «молочница» сопровождает различные инфекции, передающиеся половым путем, например, хламидиоз или микоплазмоз. Поэтому частые рецидивы кандидоза являются поводом для обследования пациентки на ИППП и другую патогенную флору.
Наличие инородного тела во влагалище. Не каждая беременность протекает идеально. Часто в случае угрозы преждевременных родов или при синдроме «короткой шейки матки» во влагалище пациентки вводят особый акушерский пессарий или на шейку матки накладывают шов. Наличие таких чужеродных предметов во влагалище стимулирует рост и развитие различной патогенной микрофлоры, в том числе кандид. Поэтому при наличии шва или пессария пациентке рекомендуют периодическое – 2–3 раза в неделю – введение вагинальных свечей с антисептиками или чередование их с противогрибковыми средствами.
Пессарий – медицинское приспособление, предотвращающее преждевременное раскрытие шейки матки. Вводится через влагалище к шейке матки
У молочницы при беременности симптомы аналогичны таковым у небеременных пациенток. Перечислим самые основные жалобы и клинические проявления заболевания:
Основные симптомы вагинального кандидоза
Все эти проявления могут присутствовать одновременно или по одному. В ряде случаев женщину может в принципе ничего не беспокоить, однако уже при осмотре на кресле врач видит яркую картину кандидоза. В этом случае лечение может назначаться сразу. В сомнительных случаях требуется специальная диагностика.
Диагностика кандидоза половых органов несложна. При подозрении на кандидоз врач использует следующие методы:
Акушер-гинекологи пользуются специальной классификацией степени чистоты влагалища для оценки состояния микрофлоры в родовых путях
При беременности лечение кандидозных вульвовагинитов – сложное и порой малоэффективное занятие. Лечение молочницы при беременности очень ограничивает врача в арсенале медицинских препаратов и схем, поскольку большинство противогрибковых препаратов – антимикотиков – противопоказано при беременности, особенно на ранних ее сроках.
Ниже мы приведем самые распространенные препараты и методики лечения молочницы. Информация будет представлена исключительно для ознакомления. Любое самолечение без консультации с врачом во время беременности строго запрещено! Курсы лечения и длительность приема подбирает врач индивидуально для каждой пациентки.
Местные противогрибковые препараты – различные свечи, влагалищные таблетки, крема являются препаратами выбора для начального лечения от молочницы при беременности. Практически все группы противогрибковых средств представлены в виде местных форм – клотримазол, кетоконазол, нистатин, фентиконазол, натамицин и другие. Эти средства являются относительно безопасными для применения в сроках беременности от 12 недель.
Местные комбинированные препараты – различные влагалищные формы в виде комбинаций того или иного противогрибкового средства с каким-либо антисептиком или антибиотиком. Примерами таких средств могут служить «Нео-Пенотран», «Лименда», «Гинокапс», «Полижинакс», «Метромикон» и другие.
Местные антисептики – различные вещества в виде растворов, свечей, спреев, кремов и других форм, способные подавлять или убивать патогенную микрофлору без какой-либо групповой специализации. То есть антисептики действуют как на грибы, так и на вирусы, и на бактерии, и даже на простейшие. Примерами таких препаратов могу служить хлоргексидин в виде раствора и вагинальных свечей, раствор или спрей мирамистина, препараты повидон-йода в виде вагинальных свечей или растворов, перекись водорода и другие.
Препараты местных пробиотиков – то есть готовые свечи или вагинальные таблетки с готовыми молочнокислыми бактериями: «Лактриол», «Биоселак», «Ацилакт» и другие. Эти средства едва ли дадут эффект в виде одиночной терапии, однако обладают прекрасным эффектом в виде заключительного этапа лечения или профилактики. Препараты с лактобактериями безопасны, доступны и отлично переносятся беременными.
Препараты, влияющие на кислотность влагалища, – свечи и вагинальные таблетки с молочной или аскорбиновой кислотой – «Фемилекс» или «Вагинорм-С». Достаточная кислотность влагалища создает великолепный защитный барьер против патогенной флоры.
В особенных и тяжелых случаях, например, при полном отсутствии эффекта от местной терапии, обширных кандидозах половых органов, наличии грибковой инфекции у ослабленных пациенток, у беременных с ВИЧ или другим иммунодефицитом показан прием системных противогрибковых средств. Такие средства принимают внутрь, в особых случаях – внутривенно. Примерами препаратов могут стать флуконазол, интраконазол, нистатин. Единственным безопасным препаратом для системного применения является натамицин. Им может лечиться молочница у беременной женщины даже на ранних сроках. Остальные лекарства не имеют достаточной доказательной базы, поскольку мало испытаны на беременных женщинах.
Вагинальные капсулы для лечения молочницы у беременных
В заключение пару слов о том, как проходит лечение молочницы у беременных с помощью народных средств. Часто проявления кандидоза застают женщину врасплох – на отдыхе, в командировке, за городом. Поэтому мы приведем несколько проверенных бабушкиных рецептов, которые могут использоваться даже будущей мамой, но лишь на пути к врачу и для дополнительного облегчения неприятных симптомов.
Владелец и ответственный за сайт и контент: Афиногенов Алексей .
Молочница при беременности (влагалищный кандидоз), наблюдается в 3-4 раза чаще, чем у не беременных женщин, то есть, каждая вторая будущая мамочка страдает этим недугом. Почему так происходит, и откуда берется молочница у женщин, ожидающих рождение малыша?
Период вынашивания ребеночка, это особое время, когда женский организм подстраивается под свое новое состояние. Внутри женщины развивается новая маленькая жизнь, а это значит, что все органы и системы беременной подстраиваются под это новое событие. Считается, что будущий ребенок воспринимается организмом, как инородное тело, а это значит, существует риск его отторжения. Поэтому природа все предусмотрела, чтобы этого не произошло, идет сознательное снижение потенциала иммунной системы. В итоге, искусственно ослабленный организм подвергается атакам различных инфекций, в том числе и влагалищного кандидоза. Бытует мнение, что молочница, как признак беременности — удел всех женщин, ожидающих рождение ребенка. Однако такое суждение в корне неверно, как и любую другую болезнь, ее нужно лечить.
Итак, что необходимо знать о молочнице при беременности, ее симптомах и лечении?
Молочница во время беременности может возникнуть, если в организме женщины присутствуют некоторые патологические процессы. Причиной молочницы при беременности могут стать следующие факторы:
Вероятность проявления вагинального кандидоза при беременности возрастает в несколько раз, если наличествуют:
Следует сказать, что симптомы молочницы у беременных женщин зависят от того, какая именно форма болезни прогрессирует. Острая форма характеризуется первичным проявлением, и если начать своевременное лечение, то избавиться от болезни будет сравнительно просто. Правда, как показывается медицинская практика, лечение молочницы при беременности не всегда начинается вовремя. Помимо этого, наблюдается и второй фактор, который заключается в том, что в организме беременной женщины происходить процесс угнетения иммунитета, так называемая иммунодепрессия. Это способствует быстрому перерастанию острой молочницы в хроническую стадию с рецидивными моментами, которые имеют разную частоту проявления, вплоть до постоянного их присутствия.
Признаки молочницы острого и хронического характера:
Вагинальные выделения при аномалии имеют плотную творожистую субстанцию. Могут быть как белого, так и желтоватого цвета с кислым ароматом. Частота их проявления варьируется от умеренности до обильности. Кроме этого, они могут присутствовать в виде налета на слизистых тканях половых органов, а также иметь консистенцию густых сливок
Еще раз для уточнения, при молочнице во время беременности все симптомы, описанные выше, отличаются ярко выраженным характером.
Молочница у беременных может проявляться в форме кандидоносительства. То есть, это также молочница, признак которой заключается в следующем: в мазке, взятом на анализ, присутствует грибок Кандида, не способный к своему размножению из-за отсутствия в образце мицелия. В данном случае у будущей мамочки полностью отсутствуют все внешние симптомы кандидоза. Однако эта форма патологии также нуждается в терапевтическом вмешательстве.
Определение и уточнение присутствия патологии у беременной, проводится по такой схеме:
Правильно проведенная микроскопия может с точностью выяснить причины возникновения заболевания у будущей мамы.
Итак, как избавиться от молочницы во время беременности, чтобы не навредить будущему ребенку? Какие шаги предпринять, если произошло развитие вагинальной аномалии в момент беременности, что делать в таком случае, и какие именно медикаментозные препараты можно использовать для лечения?
Лечение кандидоза при беременности требует тщательного подхода.
Не стоит увлекаться острой и соленой едой, которые усугубляют дискомфорт в интимной зоне и в момент мочеиспускания.
Предпочтение отдавайте фруктам, особенно сезонным, но плоды с чрезмерной сладостью лучше избегать. Чаще употребляйте блюда из круп мяса и рыбы.
Лечение молочницы во время беременности строится на приоритетном использовании лекарств местного назначения, вещества которых не способны попадать в кровь, тем самым исключается возможный риск вреда на плод. Однако самостоятельно покупать такие препараты нельзя, их подбирает только гинеколог, опираясь на клиническую картину недуга и результаты обследования. Беременность требует серьезного подхода к любым лекарственным средствам. Лекарства, таблеточной формы внутрь при кандидозе во время беременности назначаться могут только в исключительных случаях, когда польза от них намного выше, чем возможная опасность для будущего малыша.
Терапия патологии во многом зависит от срока самой беременности, то есть, от триместров. Например, в третьем триместре все органы и жизненные системы у ребенка уже сформировались, поэтому список препаратов, которые можно назначать женщине – увеличивается. А вот молочница в начале беременности требует более осторожного медикаментозного вмешательства.
В начале беременности лечение болезни проводится такими препаратами:
Начиная с третьего триместра, молочницу у беременных можно лечить всеми вышеуказанными лекарствами. Исключение относится только к лекарствам с йодом. К новым разрешенным медикаментозным средствам относятся:
Кандидоз при беременности, помимо основных лекарств, лечится еще и дополнительными средствами:
Беременная женщина, лечась от вагинальной инфекции, должна помнить о том, что ее партнер по сексу также должен обследоваться на наличие грибка, и при необходимости пройти соответствующее лечение.
Нетрадиционная медицина предлагает много лечебных вариантов, которые могут помочь вылечить симптомы молочницы при беременности. Однако все они могут применяться исключительно в качестве сопутствующих мер к основному лечению. Итак, как лечить молочницу народными средствами?
Спринцевание в период беременности строго запрещено! Из-за того, что состояние микрофлоры во влагалище не совсем в идеальном состоянии, данная процедура только усугубить ситуацию.
Сода. Для сидячих ванн содовый раствор готовится в таких пропорциях: 1 ч.л. йода и 1 ст. л. соды. На 1 литр воды. Время нахождения в ванночке – 15-20 минут.
Очень часто молочница при беременности становится причиной различных осложнений в организме будущей мамы.
Как видим, беременность при молочнице может протекать с осложнениями и нежелательными явлениями, которые опасны для плода.
Влияние молочницы на беременность пагубно и для будущего ребенка:
Ни одна женщина, в том числе и беременная, не может быть застрахована от патологического развития грибка Кандида. Как правило, его чрезмерное развитие провоцирует присутствие таких моментов:
Профилактика молочницы при беременности заключается в устранении всех выше указанных факторов. Как видим, молочница и беременность абсолютно не совместимы, поэтому нужно, убрать все то, что может способствовать ее развитию.
Обнаружив у себя признаки вагинального кандидоза, не стоит паниковать или спрашивать у подруг, знакомых, как избавиться от молочницы во время беременности, и тем более заниматься лечением, используя средства без разрешения врача. Такое отношение к своему здоровью грозит не только осложнениями лично для вас, а и для ребеночка. Медикаментозные препараты использовать только те, которые будут назначены лечащим врачом. Помните о том, что придерживаясь всех рекомендаций и тщательное соблюдение назначенной терапии, поможет не только предотвратить осложнения, но и излечит вас от болезни.
Молочница при беременности — достаточно распространенное явление. До 40 процентов беременных регулярно обращаются к гинекологу с жалобами на кандидоз.
Будущие мамы чаще подвержены развитию молочницы, что связано с особенностью их гормонального фона и естественной иммуносупрессией.
Кандидоз у небеременных, конечно, не самое приятное явление, но, во всяком случае, не страшен своими последствия, чего нельзя сказать о беременных.
Во время беременности кандидоз требует обязательного лечения, т.к. существует риск распространения воспаления из влагалища выше – в полость матки, на плодные оболочки.
К счастью, в большинстве случаев кандида не агрессивная, процесс ограничивается слизистой влагалища, но испытывать судьбу не следует, при первых проявлениях нужно отправляться к лечащему доктору.
Трудности лечения молочницы при беременности заключаются в ограниченности выбора лекарственных препаратов – беременным разрешено далеко не все.
Для лечения ВВК у этой группы пациентов используют только местные противогрибковые препараты, лекарства для приема внутрь воздействуют на плод неблагоприятно, поэтому запрещены.
Молочница при беременности мало чем отличается от таковой вне беременном состоянии, разве только подходами к лечению.
Основные жалобы и симптомы ВВК – зуд, жжение, выделения.
Зуд и жжение усиливаются во второй половине дня ближе к вечеру, состояние усугубляется длительной ходьбой. Чаще всего в воспалительный процесс вовлекаются половые губы и вульва, зуд в этой области интенсивный, сопровождается расчесами.
При отсутствии лечения, проявления нарастают, что может привести к нарушению общего состояния, к развитию невроза, бессонницы.
Мочеиспускание, особенно при наличии расчесов становится болезненным, может появиться дизурия.
Болезненность и жжение усиливаются при половой жизни, кроме того при ПА при молочнице во время беременности возрастает риск восхождения инфекции из влагалища выше, поэтому при вульвовагинитах во время беременности от половой жизни рекомендовано воздержаться.
Выделения из влагалища чаще классические, творожистые, желтоватого цвета. При наличии или присоединении вторичной инфекции выделения приобретают желто-зеленый цвет, густую, сливкообразную консистенцию, неприятный запах.
Хронический вульвовагинальный кандидоз характеризуется сглаженным течением, проявления воспаления менее выражены, выделения могут отсутствовать или становятся водянистыми с творожисто-крошковидными вкраплениями.
Если инфекция распространяется на кожные покровы, появляется отек, покраснение в области больших половых губ, промежности, анального отверстия. Ткани покрываются мелкоточечной сыпью, присоединяется зуд.
Молочница при беременности достаточно частый гость и связано это с перестройкой гормонального фона, снижением иммунитета. Появиться кандидоз может уже на первых неделях беременности.
Плод для организма мамы является чужеродным объектом, от которого нужно избавиться. Чтобы иммунная система не привела к прерыванию беременности, организм перестраивается, система распознавания инородных белков частично блокируется, защита снижается.
Также определенное значение имеет увеличение гормона прогестерона, он необходим для сохранения беременности, но определенным образом изменяет состав влагалищной микрофлоры, делая ее менее защищенной от патогенных микроорганизмов.
Поэтому беременность на ранних сроках и молочница, очень частое сочетание.
Молочница на ранних сроках беременности, да и на поздних, диагностируется теми же методами, что и у небеременных. Диагностика может осуществляться несколькими способами. Первый, самый распространенный и самый доступный метод – микроскопия мазка.
При этом на предметное стекло с помощью ложки Фолькмана или с помощью цитощетки забирается материал, который высушивается, фиксируется специальными растворами и окрашивается. После чего лаборант изучает его под микроскопом.
При острой молочнице в мазке обнаруживается большое количество лейкоцитов и клеточных форм. При хроническом процессе преобладает скопление псевдомицелия.
Культуральный метод исследования или посев, играет важную роль при затруднении в постановке диагноза или подборе правильного лечения.
С его помощью возможно не только обнаружить возбудителя, но и узнать, к каким лекарственным препаратам он более чувствителен. Недостаток метода – длительное ожидание результатов и необходимость наличия специализированной лаборатории.
Полимеразная цепная реакция – высокочувствительный, информативный метод диагностики различных инфекций.
Однако в диагностике вульвовагинального кандидоза используется редко, во-первых из-за относительно высокой стоимости исследования, во-вторых из-а высокого риска гипердиагностики. Метод позволяет обнаружить даже обломки клеток, когда сама инфекция уже не требует лечения.
Можно диагностировать молочницу и с помощью серологических реакций – для этого метода используется сыворотка крови. Но при наличии более простых методов диагностики, к данным прибегают крайне редко.
Еще один метод, набирающий популярность в последнее время – тест экспресс-диагностики. Продаются готовые тесты в аптеке и позволяют без привлечения работников лаборатории подтвердить диагноз молочницы уже в течение 12 часов после появления первых симптомов.
Лечение молочницы при беременности вызывает определенные трудности. Во-первых, значительно страдает одно из звеньев борьбы с молочницей – снижается иммунитет.
Во-вторых, специалисты весьма ограничены в лекарственных препаратах, т.к. беременность такой период в жизни женщины, когда существует слишком много запретов на лекарства.
К примеру, всеми любимый флуконазол у беременных запрещен, т.к. имеется у него доказанное вредное воздействие на плод. Итраконазол запрещен по тем же причинам.
Из таблетированных форм разрешены у беременных пимафуцин и нистатин, однако, их назначение при вульвовагинальном кандидозе не целесообразно – они не всасываются из просвета кишечника и действуют только местно, при кишечном очаге инфекции.
Ряд местных препаратов также при беременности запрещен. Будущим мамам в первом триместре беременности для лечения молочницы может быть назначен пимафуцин или бетадин.
Во втором и третьем триместрах перечень чуть расширяется: клотримазол, бутоконазол, эконазол, миконазол (действующие вещества). Из комплексных препаратов широко применяется со второго триместра препарат тержинан.
Как уже говорилось выше, перечень противогрибковых препаратов, разрешенных во время беременности, весьма ограничен. Это связано с токсическим действием препаратов на организм мамы и на плод.
Для лечения молочницы при беременности применяют местные формы, т.к. они практически не всасываются из влагалища и не обладают системным действием. Минимальная системная абсорбция подтверждена клиническими исследованиями.
Основываясь на многолетних исследованиях и клиническом опыте можем утверждать, что наиболее безопасными для плода из группы имидазолов являются миконазол, эконазол и клотримазол.
Так же ряд исследований позволяет сделать вывод, что для лечения вульвовагинального кандидоза у беременных местные имидазолы более эффективны по сравнению с такими же формами нистатина.
Кроме того, они значительно удобнее более коротким курсом лечения (рекомендованная длительность лечения нистатином – 14 дней).
Для эффективного лечения кандидоза у беременных минимальный курс приема местных форм должен составлять 7 дней.
У беременных для борьбы с кандидозом также можно использовать народные методы, но существуют определенные ограничения.
Во-первых, будущим мамам строго противопоказана такая процедура, как спринцевание.
Во время ее проведения, возникает риск проникновения выделений и возбудителя из влагалища в цервикальный канал и выше, что может привести к распространению инфекции на плодные оболочки.
Во-вторых, сидячие ванночки также не рекомендуется, по причине местного повышения температуры органов малого таза, а также есть риск проникновения грибка в более глубокие слои эпителия после размокания и так отечной полнокровной слизистой. Остается только подмывание.
Для этой процедуры можно применять содовый раствор (есть мнение, что сода нарушает баланс микрофлоры во влагалище беременной, однако, мы его не разделяем, при адекватном использовании пользы от процедуры больше, чем вреда), соды и йод, отвары ромашки, коры дуба, березовых почек и пр.
Молочница при беременности достаточно частый гость, бороться с ней сложно, поэтому, нужно тщательно заниматься профилактикой. Она заключается в соблюдении правил личной гигиены, приверженности к правильному питанию, своевременном лечении сопутствующих заболеваний.
Беременная женщина 1-2 раза в день должна обмывать половые органы чистой проточной водой без мыла, ежедневно менять нательное белье, ограничить использование ежедневных прокладок, стесняющих синтетических трусиков, особенно осторожно вести себя при посещении общественных туалетов, бань, бассейнов.
Из рациона питания нужно исключить мучное, сладкое (или свести употребление к минимуму). Предпочтение следует отдавать отварным, тушенным блюдмам, кашам, овощам, свежему мясу.
Важный пункт в профилактике – вовремя лечить обострение хронических заболеваний.