BetWinner букмекерская контора (БетВиннер). Гонал-Ф — своевременная помощь в лечении бесплодия Инъекции коллагена веселый поселок

К сожалению, многие люди сегодня сталкиваются с такой проблемой, как бесплодие. И иногда для того чтобы улучшить репродуктивные функции организма, необходим прием специальных лекарственных средств. В современной медицине довольно часто используется такой препарат, как «Гонал-Ф». Отзывы и результаты, зафиксированные во время испытаний, свидетельствуют о том, что данное лекарство действительно помогает с оплодотворением.

Конечно же, пациенты, столкнувшиеся с необходимостью подобного рода стимуляции, интересуются дополнительной информацией. Что представляет собой препарат? Как действует на организм «Гонал-Ф»? Отзывы и результаты, противопоказания и возможные осложнения — все эти вопросы обязательно стоит рассмотреть.

Описание состава и формы выпуска

Данное лекарственное средство выпускается в форме раствора, который используется для подкожных инъекций. Препарат помещен в удобный шприц объемом 0,5, 0,75 и 1,5 мл. В комплекте идут также одноразовые иглы и удобный контейнер для хранения.

Основным активным компонентом препарата является фоллитропин альфа — гормональное вещество. Кроме того, при производстве используются и некоторые вспомогательные средства, в частности дигидрат и моногидрат дифосфата натрия, сахароза, фосфорная кислота, гидроксид натрия, метионин и М-крезол. Основой раствора является стерильная вода. Хранить препарат нужно в холодильнике (при температуре 2-8 градусов по Цельсию).

Кроме того, выпускают и лиофилизат, предназначенный для самостоятельного приготовления раствора. Препарат помещен в стеклянный флакон.

Какими свойствами обладает препарат?

Часто пациенты по тем или иным причинам сталкиваются с необходимостью приема препарата «Гонал-Ф». Инструкция по применению, отзывы, показания — это, конечно, важная информация. Но для начала стоит разобраться с его фармакологическими свойствами.

Альфа-фоллитропин является рекомбинантным фолликулостимулирующим гормоном, который способствует развитию и созреванию фолликулов. Это вещество создается в лабораторных условиях на основе культур клеток яичников китайских хомячков.

Стоит отметить, что фоллитропин обеспечивает созревание нескольких фолликулов одновременно, что просто необходимо при экстракорпоральном оплодотворении или во время проведения других репродуктивных процедур. Кстати, данный компонент лекарства способен активировать синтез стероидных гормонов. Это препарат нового поколения — во время исследований ученым удалось снизить риск развития такой патологии, как синдром гиперстимуляции (с этим сопряжено использование лекарств предыдущих поколений).

Показания к использованию лекарства

В каких случаях пациентам назначают препарат «Гонал-Ф»? Применение его эффективно в следующих ситуациях:

• лечение ановуляции;
• необходимость в овуляторной гиперстимуляции при экстракорпоральном оплодовторении;
• стимуляции овуляции при тяжелых формах дефицита фолликулостимулирующего и лютеинизирующего гормона ;
• стимуляция сперматогенеза при наличии у пациента гипогонадотропного гонадизма.

Препарат «Гонал-Ф»: инструкция по применению

Сразу же стоит сказать, что данным препаратов можно пользоваться только после полной диагностики, при этом крайне важно следовать инструкциям врача. Специалист индивидуально подбирает дозировку и определяет длительность стимуляции. Официальная инструкция содержит лишь общие сведения.

Раствор предназначен для подкожного введения. Удобный шприц, в который помещено лекарство, позволяет установить точную дозу. В комплекте идут стерильные одноразовые иглы — во время каждой инъекции нужно использовать новую иглу. Разумеется, не стоит забывать об обеззараживании кожи (с этой целью используется спирт). Процедура должна проводиться в одно и то же время. Как правило, врач сам делает укол, хотя иногда специалист разрешает пациенту самостоятельно проводить стимуляцию.

Дозировка зависит от проблемы, которую пытаются решить с помощью лекарства.

• При ановуляции суточная доза составляет 75-150 МЕ фоллитропина. Курс лечения длится 7 дней, причем это должна быть первая неделя месячного цикла. Стимуляция проводится в условиях стационара — с помощью ультразвукового оборудования специалист может отслеживать положительную динамику от терапии. Схема лечения, как правило, включает в себя и введение рекомбинантного хорионического гонадотропина.
• Если целью терапии является контролируемая гиперстимуляция яичников, то пациенткам вводят по 150-225 МЕ активного компонента раствора. Лечение начинают на второй или третий день цикла. Иногда суточная доза может быть увеличена до 450 МЕ. Курс длится до тех пор, пока фолликулы не достигнут нужных размеров (как правило, это занимает около 10 дней).
• Когда речь идет об овариальной стимуляции при выраженном дефиците ФСГ и ЛГ, то пациенткам вводят по 75-150 МЕ в сутки. Каждые две недели дозировку увеличивают на 37,5-75 МЕ.
• Для стимуляции процессов сперматогенеза пациентам вводят по 150 МЕ три раза в неделю. Терапия в данном случае длится не менее четырех месяцев (иногда даже больше года).

Существуют ли противопоказания?

Всем ли пациентам можно назначать препарат «Гонал-Ф»? Инструкция содержит информацию о том, что существуют некоторые ограничения к проведению терапии:

• овариальная недостаточность (первичная форма патологии);
• период беременности;
• опухоли, затрагивающие гипоталамо-гипофизарную систему;
• онкологические заболевания яичников;
• киста яичника;
• преждевременное наступление менопаузы;
• аномальные изменения анатомии половых органов, при которых наступление беременности невозможно;
• фибромиома матки (в том случае, если патология несовместима с беременностью);
• наличие маточных кровотечений непонятного происхождения;
• рак молочной железы;
• первичная тестикулярная недостаточность.

Возможные побочные реакции

Является ли безопасной терапия с помощью «Гонал-Ф»? Отзывы врачей свидетельствуют о том, что препарат в большинстве случаев переносится очень хорошо. С другой стороны, осложнения на фоне стимуляции все же возможны, и с их перечнем стоит ознакомиться.

• У некоторых пациентов наблюдаются местные реакции, в частности небольшие покраснения и отеки в месте инъекции.
• Возможны нарушения со стороны репродуктивной системы. У женщин иногда наблюдается синдром гиперстимуляции яичников, образование кист, внематочная беременность. Реже регистрируется апоплексия яичника.
• У мужчин иногда наблюдается гинекомастия, варикоцеле.
• Иногда наблюдаются расстройства в работе пищеварительной системы. Пациенты жалуются на тошноту, урчание в животе, боли, частые отрыжки, изжогу.
• Возможны реакции со стороны сердечно-сосудистой системы. В наиболее тяжелых случаях терапия приводит к инфаркту миокарда, ишемическому инсульту, легочной эмболии (связано с повышением свертываемости крови).
• У некоторых пациентов наблюдаются аллергические реакции, которые сопровождаются появлением кожных высыпаний, зуда, покраснений, отека. Анафилактические состояния регистрируются крайне редко, хотя возможность их развития не исключена.
• У людей с бронхиальной астмой данное лекарство может спровоцировать обострение.
• К числу прочих побочных эффектов относят увеличение массы тела, артралгии, лихорадку.

Заметив у себя какие-то симптомы или осложнения, стоит сообщить об этом врачу.

Сколько стоит препарат?

Многим пациентам врачи назначают препарат «Гонал-Ф». Отзывы и результаты, безусловно, важны. Тем не менее весомым фактором является и стоимость препарата. В данном случае цена зависит от концентрации активных веществ в растворе. Стоимость одной дозы лекарства колеблется в пределах от 5 до 10 тысяч рублей. Разумеется, для прохождения полного курса стимуляции вам понадобится больше одной упаковки.

Аналоги лекарства

Что делать пациентам, которым не подходит стимуляция «Гонал-Ф»? Отзывы и результаты подтверждают, что данное лекарство действительно помогает, но, увы, его использование возможно не во всех случаях. Современный фармакологический рынок предлагает большой выбор подобных препаратов. Например, для стимуляции овуляторных процессов часто используются такие средства, как «Бравель», «Меногон», «Люверис». К перечню заменителей также относят «Овитрел», «Мерионал», «Прегнил». Разумеется, подобрать аналог имеет право только лечащий врач. Самовольное использование столь сильных препаратов чревато опасными осложнениями.

Препарат «Гонал-Ф»: отзывы и результаты

Перед началом применения обязательно стоит ознакомиться с официальной инструкцией. Тем не менее пациентов интересует другая информация о препарате «Гонал-Ф» (75) — отзывы и результаты, которые не менее важны.

Врачи говорят о том, что лекарство действительно помогает добиться созревания фолликулов, что является неотъемлемой частью процесса экстракорпорального оплодотворения. Несмотря на внушительный перечень возможных побочных эффектов, в действительности препарат редко вызывает какие-то серьезные осложнения, особенно при правильном применении. Пациенты же утверждают, что инъекции практически безболезненны. Что касается недостатков, то можно упомянуть лишь высокую цену — некоторые стимулирующие препараты стоят намного дешевле. С другой стороны, и результаты терапии, как правило, намного лучше.

Коллагеновые инъекции считаются распространенными процедурами в косметологии. Они позволяют преобразить лицо, устранив морщины и складки. Но необходимо знать особенности процедуры и противопоказания, чтобы не навредить своему здоровью. Полезно ознакомиться и с отзывами тех, кто уже выполнял инъекции коллагена для лица.

Понятие

Коллагеном называют протеин, находящийся в организме человека. Он считается структурным компонентом эпидермиса связок и костной ткани, внутренних органов. Со временем выработка своего коллагена снижается. Тогда происходят изменения в тканях и органах.

Инъекция коллагена устраняет этот недостаток на поверхности кожи. Впервые ее одобрили к использованию в 1981 году, и с тех пор процедуры выполняются во всем мире. Для инъекций берут коллаген животного происхождения, который был получен из тканей крупного рогатого скота. В некоторых косметологических кабинетах получают коллаген из клеток человека, которому будут делать процедуры.

Виды коллагена

Это вещество получают из разных источников. Именно на его происхождение следует обращать внимание при выборе косметических средств. Коллаген бывает:

• животным;
• растительным;
• морским.

Это указывается на упаковке. Сначала использовался животный коллаген. Его получают из шкуры крупного рогатого скота. Но сейчас доказан его вред и опасность, его использование может стать причиной проявления серьезных последствий.

Растительный коллаген получают обычно из белка пшеницы. Сейчас он считается самым эффективным, безопасным, так как не вызывает аллергии. Минусом считается лишь высокая стоимость. Морской коллаген получают из кожи рыбы и моллюсков. Молекулы этого вещества подобны структурой человеческому. Эффективность его тоже отличная, но может возникнуть аллергия. Необходимо знать все противопоказания.

Кому можно выполнять их?

Инъекция коллагена не выполняется до 35 лет, поскольку в молодости образуется достаточно этого вещества, а в дополнительном поступлении нет необходимости. Во многих иностранных клиниках выполнять процедуры можно до 60 лет.

Чтобы справиться с первыми признаками старения, а также избавиться от глубоких морщин, используются инъекции коллагена. Отзывы свидетельствуют, что процедуры дают отличный результат, если выполнять их будет профессионал. Мероприятия уменьшают выраженность небольших морщин и носогубных складок, а также недостатки на нижнем веке.

Коллаген способен увеличить губы, смоделировать подбородок, увеличить скулы. С ним выравнивается кожа при повышенной рельефности, включая постакне. Компонент не вводят в участок между бровями, поскольку в этой области может появиться постинъекционный некроз тканей. Для таких мест используются другие препараты и методы. По отзывам видно, что инъекции выполняются обычно женщинам среднего возраста, у которых стали появляться изменения на коже.

Препараты

Инъекция коллагена выполняется с помощью 3 препаратов. В первом концентрация минимальная. Он вводится под кожу неглубоко, используется при небольших морщинках. Второй вид препарата применяется для выравнивания кожи и для заполнения глубоких морщин.

Средства высокой концентрации нужны для Их используют для «накачки» губ, формирования скул, подбородка. Вещество вводят глубоко под кожу, а потом применяются препараты низкой концентрации. Эта методика помогает добиться естественности, чтобы лицо не выглядело опухшим.

Как выполняются процедуры?

За 1 час до этого кожу обрабатывают анестезирующим кремом. Дополнительную анестезию используют в период введения средства. Поскольку коллаген применяется вместе с анестезирующим веществом, обычно - это раствор лидокаина низкой концентрации. Потом выполняется инъекция коллагена. Отзывы подтверждают, что нужно тщательно подготовиться, прежде чем идти на процедуры.

В некоторых салонах кожу заранее охлаждают кубиками льда для снижения чувствительности. А в других обработку кожи считают лишней и вредной, поскольку при охлаждении кожа будет хуже воспринимать компонент. Есть 2 методики использования коллагена. Они предполагают применение тонкой специальной иглы. По одному методу препарат вводится непрерывно тонкой струей. А по второму выполняется серия уколов. Способ определяется специалистом на основе проблем, которые необходимо устранить.

Результаты

Какие дают результаты инъекции коллагена? Фото до и после проведения процедуры представлено в статье. Улучшения возможны только при правильном выполнении. После мероприятий обычно остаются следы от иглы, которые можно устранить с помощью средств для макияжа.

На месте инъекции может быть припухлость. Обычно такая реакция наблюдается при чувствительной коже. Отзывы женщин подтверждают, что перед этим нужно проконсультироваться со специалистом, поскольку некоторым такие процедуры лучше не делать. Редко после этого появляются синяки.

Возможные осложнения

Инъекции коллагена от рубцов и других недостатков могут вызвать белые пятна. Они бывают стойкими, сохраняются до 9 месяцев. Но такие последствия возникают редко.

Проблемой могут быть абсцессы, которые в сложных случаях удаляются хирургическими методами. Но часто они рассасываются самостоятельно. Для ускорения этого процесса вводится кеналог - стероид, способствующий улучшению обменных процессов под кожей. Тогда осложнений можно избежать.

Противопоказания

Часто вызывают аллергию инъекции коллагена для лица. Отзывы подтверждают, что это может возникнуть у каждого. Связано это с непринятием чужеродного белка. Отторжение проявляется по-разному. В области укола будет жжение и гематомы. Но реакции могут коснуться суставов: молекулы вещества проникают до суставной сумки, образуя воспаления.

Реакции могут быть общего характера. Тогда может быть тошнота, головокружение, слабость. Предварительно надо сделать тест на переносимость инородного вещества. Небольшая его доза вводится под кожу, обычно на руке. Если на протяжении 2-й недели не было реакций, то средство можно вводить контрольными дозами в проблемные участки.

Люди с низким иммунитетом часто болеют, и поэтому перед инъекциями принимают противовирусные средства для снижения риска появления воспаления. Инъекции гиалуроновой кислоты и коллагена, а также любые другие процедуры надо выполнять у профессионала. При низкой квалификации мастера известны случаи закупорки сосудов из-за неправильно введенного вещества.

Такие косметические мероприятия не следует выполнять в юном возрасте. Исключением является моделирование губ, но и это специалисты рекомендуют заменить другими филерами. Процедуры не выполняются при воспалениях, обострении хронических недугов. Все аутоиммунные недуги (например, системная волчанка) являются противопоказанием. Обновления кожи не следует выполнять при герпесе, повреждениях кожи, дерматологических болезнях. Запрещены процедуры при беременности и кормлении.

Стоимость

Цена процедуры зависит от множества факторов. Это определяется типом мероприятия, используемым веществом, оборудованием, репутацией клиники. Часто выполняется подтяжка лица, которая стоит от 50 тыс. рублей.

Коллагеновые инъекции стоят около 8 тыс. рублей. Сейчас востребована процедура стимуляции естественного синтеза коллагена с использованием лазера "Фраксель". Стоимость составляет от 10 тыс. рублей. Кремы и маски стоят от 200 руб. до 15 тыс. руб. Цены могут варьироваться в зависимости от производителя.

Замена

Лучшим аналогом считается желатин. Некоторые употребляют компонент внутрь для восстановления синтеза естественного коллагена. Востребованы желатиновые маски, которые просты в приготовлении, а их результат не уступает маске из коллагена. В салонах красоты этот пищевой ингредиент применяют для волос, ногтей. Стоимость процедур меньше, а результат не хуже, чем после введения белкового средства.

Использование коллагена может устранить дефекты кожи, выровнять ее поверхность. С ним люди выглядят молодо до старости. Такие эстетические недостатки, как шрамы, исправляются введением этого компонента. Он безопасный, а эффект сохраняется надолго.

Уход

После процедур не стоит быть на солнце, ходить в сауну и баню около 2 недель. Не разрешено употреблять кофе и крепкий чай. Сразу после уколов запрещено пользоваться косметикой. Важно соблюдать все предписания специалиста.

Через несколько дней можно использовать средства по уходу и косметику. Желательно брать профессиональные кремы, которые помогут поддержать эффект. Важно выполнять уход, чтобы был положительный результат.

Инъекции коллагена успешно используются в косметологии уже долгое время. Морщины и складки провисающей кожи - это признаки дефицита коллагена, основного строительного материала дермы. Восполнить его недостаток возможно только посредством инъекций.

Роль коллагена

Коллаген является одним из наиболее распространенных протеинов в организме человека, составляющий около 80% кожного покрова. Переплетенные между собой волокна этого белка составляют прочный каркас кожи, делая ее ровной и эластичной. Примерно к 30 годам выработка его снижается в 2 раза. С возрастом, под воздействием внешних факторов среды, а также курения, мимики структура дермы обзаводится микропустотами. Так появляются морщины, начинается птоз тканей лица. Крема действуют поверхностно и неспособны восполнить запасы коллагена. Это связано с тем, что белковые волокна располагаются глубже, на уровне срединного слоя кожи. Доставить туда коллаген способна только игла. Происходит не только замена и восполнение поврежденных коллагеновых волокон, но также образование новых.

Типы препаратов

Препараты коллагена одинаково действуют против несовершенств кожи, различаясь лишь по методу получения:

1. Животный (Зидерм, Зипласт), получаемый из шкуры жвачных животных, в частности быков. Представляет собой пасту в виде белого крема, находящуюся в солевом растворе. Несмотря на высокую степень очистки, может вызвать аллергическую реакцию, выражающуюся отеком и покраснением. Поэтому предварительно проводится четырехнедельная проба на месте предплечья.
2. Человеческий коллаген (Космодерм, Космопласт и другие), вырабатываемый клетками человека. Наиболее оптимален, но сложен в получении.
3. Комбинированный (Артефилл), содержащий микросферическую форму полиметилметакрилата в бычьем коллагене, к которому добавлен лидокаин.

Биогели, основанные на человеческом коллагене, имеют несколько разновидностей:

1. Сайметра - гель, полученный из обработанной кожи трупа. Донорский коллаген не вызывает аллергии, отличается продолжительным действием.
2. Космодерм, Космопласт - в составе филлеров находится человеческий коллаген с лидокаином, облегчающим его введение. Эффект длится около 6 месяцев.
3. Дермологен - специально обработанный до гелевой консистенции коллаген, полученный из особого банка кожи. Обладает долгим сроком действия.
4. Аутологен - коллаген, выделенный из специально обработанной собственной кожи пациента. Самый дорогой тип. Это собственная ткань человека, поэтому отторжения нет. Эффект продолжается до 9 месяцев.
5. Изологен - специально выращенные в лабораторных условиях фибропласты, которые берутся из собственной ткани пациента. Обладают свойством активизации синтеза волокон коллагена в коже. Имеют неограниченный срок действия, при этом подвержены старению.

Показания

Любая область тела с несовершенствами может быть обработана инъекциями коллагена. Инъекции коллагена для лица помогают избавить от морщин за одну процедуру. Уколы красоты проводятся дерматологами, пластическими хирургами. Причинами назначения инъекций филлеров являются такие факторы:

• неглубокие морщины;
• недостаточный объем губ, скул;
• морщины вокруг глаз, складки на нижнем веке;
• носогубные складки, морщины вокруг рта;
• неправильное очертание подбородка;
• постакне;
• растяжки, шрамы, рубцы;
• рельефность кожного покрова.

Процедура

Для достижения наиболее высоких результатов, на разных уровнях дермы используется различная степень концентрации коллагенового раствора. Цидерм I обладает самой низкой концентрацией и вводится неглубоко, позволяя разгладить небольшие морщинки. ЦидермII - это более насыщенный раствор, предназначенный для воздействия на более глубокие слои кожи. С его помощью убираются глубокие морщины и признаки постакне. Ципласт - это высококонцентрированный коллагеновый раствор, проникающий в самые глубокие слои дермы. Обычно его применяют в первую очередь, после чего используют более слабые концентраты для выравнивания поверхностных слоев дермы.

За месяц до начала процедуры проводится тест на аллергическую реакцию. Спустя две недели делается повторная инъекция в руку. Около 3% людей наблюдают негативную реакцию на коллаген. При отсутствии раздражения кожи можно проводить сеанс. Перед началом операции делается местная анестезия кремом EMLA. Кроме того, обезболивающее средство(0,3% раствор лидокаина) является составляющей инъекции препарата.

Длительность процесса, количество уколов зависят от площади воздействия, особенностей кожи. Для избавления от морщин обычно достаточно однократной процедуры. Рубцы, стрии, шрамы потребуют осуществления повторного сеанса. Обычно сеанс занимает около 20 минут, но не больше часа. Последствия процедуры могут проявляться в виде легкого отека, гиперемии, возможно появление небольшого высыпания на коже. Также бывает ощущение болезненности на протяжении суток. Обычно все последствия исчезают за неделю. Тогда же можно наблюдать и максимальный результат от проведенных инъекций. Но уже сразу после сеанса кожа заметно разглаживается, приходит в тонус, омолаживается. Спустя 3-6 месяцев придется провести повторную процедуру, срок омолаживающего эффекта зависит также от выбранного типа препарата.

Противопоказания

Как и введению любых филлеров, процедуре коллагеновых инъекций присущи некоторые противопоказания:

• беременность, лактация;
• плохая свертываемость крови;
• онкология;
• аллергия на животный коллаген, лидокаин;
• воспалительные процессы в местах обработки;
• наличие хронических, острых заболеваний;
• небольшой срок после проведения дермабразии, лазерной шлифовки, химического пилинга.

Последствия и эффективность процедуры

Первый этап терапии обычно содержит от одного до трех сеансов. Если возникает потребность в проведении дополнительных сеансов, то интервал между процедурами составляет не менее 2-х недель. Для сохранения результата нужно делать до 4-х сеансов в год. Если процедура проводилась с целью устранения угрей, рубцов, то омолаживающий эффект продлевается. Инъекции филлерами могут способствовать стимуляции синтеза собственного коллагена, тогда результат держится более года.

Особенно заметен возраст по наличию неровностей кожи в области глаз. Инъекции коллагена под глаза устраняют морщины, складки всего за одну процедуру. Этот один из наиболее эффективных и быстрых методов для заполнения носослезной борозды. Создается эффект омоложения на 5-10 лет. Коллаген может быть использован в паре с ботоксом. Например, для верхней зоны лица, области глаз используется ботокс, а для нижней зоны, губ - коллаген.

Период реабилитации требует некоторых ограничений. Область, обработанная филлером, не должна подвергаться механическому воздействию. Около 3-5 часов после инъекций к лицу не следует прикасаться. Не рекомендуется в течение нескольких недель проводить активные водные процедуры в виде посещения бани, сауны, бассейна. На протяжении месяца противопоказана излишняя инсоляция, использование солярия. Усиленные физические нагрузки также находятся под запретом.

Инъекции коллагена дают отличный краткосрочный эффект. Но после 3-х месяцев белок полностью абсорбируется организмом, и возникает надобность в повторении процедуры. Поэтому каждые 3 месяца выполняется поддерживающая процедура. Методика позволяет отсрочить посещение пластического хирурга на несколько лет.

Несмотря на развитие медицинской сферы, существуют проблемы и болезни, которые вылечить остается сложно, иногда даже невозможно.

Так речь идет о бесплодии, которому подвержено больше 40% женщин по всему миру.

Причин может быть много: от наследственности до влияния внешних факторов.

Но это не означает, что решить проблему нельзя, так как инъекции препарата «Гонал-Ф» обладают высокой эффективностью в данном вопросе.

Фармалогическое действие

Такой препарат, как «Гонал-Ф» является рекомбинантным ФСГ человека, который улучшает рост и формирование фолликулов. Создается лекарство врачами при помощи генной инженерии из клеток яичников хомяка.

Главная задача инъекций препарата – это гонадотропное воздействие, которое заключается в стимуляции, развитии фолликулов, овариальной стимуляции при использовании остальных методик оплодотворения.

Также стоит отметить, что препарат не стимулирует яичники слишком сильно, что не ведет к образованию онкологии, воспалений.

Последние испытания показали, что даже при минимальном выделении эндогенных гонадотропинов, и невозможности измерить уровень ЛГ, происходит быстрое формирование фолликулов с помощью инъекций и уколов препарата «Гонал-Ф».

Состав и форма выпуска

Основным активным компонентом препарата «Гонал-Ф» является фоллитропин альфа в объеме 5 мкг на один укол с раствором.

Есть и вспомогательные вещества, а именно:

• Сахароза;
• Натрия дигидрат;
• Моногидрат;
• Полисорбат;
• Натрия гидроксид;
• Фосфорная кислота.

Состоит лекарственное средство «Гонал-Ф» из сухого лекарства и укола с растворителем, а именно 1 мл воды с инъекцией

Относится лекарство к группе гонадотропинов.

Показания к применению

Назначает инъекции лекарственного препарата только врач по оплодотворению или гинеколог после сдачи ряда тестов, анализов.

Обычно предпосылками к применению препарата «Гонал-Ф» являются:

• Ановуляция, которой подвержены женщины, не оказавшие чувствительность к кломифену цитрата;
• Стимулирование роста, развития фолликулов у пациенток при гиперовуляции в процессе использования других репродуктивных технологий. Обычно это оплодотворение, перенесение гаметы в маточную трубу или перенесение зиготы в фаллопиеву трубу;
• Стимуляция развития фолликул у пациентов с нарушенным гормональным фоном;
• Стимулирование сперматогенеза у мужчин с приобретенным или наследственным гипогонадизмом.

Иногда препарат в виде инъекций «Гонал-Ф» выписывают и при наличии схожих патологий, которые касаются гормональных расстройств, профилактики онкологии, устранения инфекций и менопауз.

Но сделать это может лишь гинеколог, при этом доза, длительность курса и сопутствующие методики могут значительно отличаться.

Противопоказания

Также существует ряд противопоказаний, которые говорят о том, что курс лечения препаратом «Гонал-Ф» просто невозможен, так как это приведет к ухудшению симптомов, появлению сопутствующих проблем.

Врач должен заранее (перед инъекциями) оговорить данный момент, а пациент сообщить, если подвержен следующим противопоказаниям :

• Непереносимость и высокая чувствительность к фоллитропину альфа в препарате;
• Опухоли гипофиза или гипоталамуса;
• Изменение размера яичников;
• Кровотечения и выделения из влагалища;
• Карцинома половых органов.

Также применять инъекции препарата нельзя, если при лечении выяснилось, что пациент страдает от недостаточности яичников, фиброидных опухолей, тестикулярной недостаточности.

В подобных ситуациях необходимо отказаться от препарата, найти альтернативу инъекциям или изменить методику лечения при содействии врача.

Побочные действия

Резкая головная боль — одно из побочный действий

Инъекции препарата «Гонал-Ф» являются достаточно новым, эффективным, но и при его использовании нельзя избежать побочных действий, которым подвержены почти все пациенты.

Обычно это проявляется в уплотнении яичников, ранках на месте уколов. Выглядит это, как отек, синяк или ранка, которая может болеть, жечь при касании к ней.

В большинстве случаев пациентки подвержены гиперстимуляции яичников средней тяжести, что является рискованным проявлением, так как может навредить всей методике оплодотворения.

Хотя гиперстимуляция в тяжёлой форме после введения инъекций препарата встречается крайне редко, поэтому проявления сходят через несколько дней после первых уколов.

Менее редкие побочные эффекты – это тромбоэмболичные осложнения, которые зависят от стимуляции яичников.

Общий список побочных реакций от инъекций препарата :

• Шок, гиперчувствительность;
• Головная боль;
• Ухудшение астмы;
• Рвота, тошнота;
• Дискомфорт;
• Слабость;
• Увеличение массы тела.

Лекарственное взаимодействие

Особенно внимательными при приеме препарата «Гонал-Ф» нужно быть, если вы совместно используете те, что стимулируют овуляцию, индуктируют дисбаланс гипофиза.

Ведь можно столкнуться с усилением фолликулярной реакции, необходимостью увеличить дозу приема лекарственного препарата.

Касательно остальных препаратов, алкоголя, антибиотиков, то противопоказаний пока выявлено не было, но лучше уточнять данный вопрос у лечащего врача перед началом курса инъекций препаратом «Гонал-Ф».

Дозировка и передозировка

Введение препарата «Гонал-Ф» должно проходить строго под присмотром врача с помощью медицинских сестер, самостоятельно пользоваться инъекциями можно только при соблюдении общих правил.

Шприц-ручки различного объема: 0,5 мл, где содержится 22 мкг (300 МЕ) фоллитpопина альфа; 0,75 мл с содержанием 33 мкг (450 МЕ) фоллитpопина альфа; 1,5 мл, включающих 66 мкг (900 МЕ) фоллитpопина альфа

Касательно дозировки, то женщины с ановуляцией должны пройти курс ежедневных уколов, которые начинаются в первую неделю менструации. Обычно начинают с 75-100 МЕ ФСГ каждый день, далее дозировка может увеличиваться, но с перерывом на две недели с разрешения врача.

Женщины с ановуляцией могут начинать терапию препаратом «Гонал-Ф» в любой период, при назначенном курсе лечения им вводят по 75 МЕ каждый день на протяжении двух недель, но при необходимости дозировка может быть увеличена, как и курс.

При лечении мужчин с проблемой гипогонадизма, то инъекции для них проводят три раза в день по 150 МЕ. Обычно длится это около полутора года.

Случаев передозировки пока не наблюдалось, хотя может возникнуть симптом гиперстимуляции яичников в тяжелой форме, о чем нужно немедленно сообщить врачу.

Инструкция по применению и как правильно колоть Гонал-Ф

Устройство шприц-ручки

Использовать препарат «Гонал-Ф» нужно строго по указанной врачом дозировкой, в его присутствии или после консультации медицинской сестры.

Дозы уколов зависят от проблемы, но обычно это одна инъекция «Гонал-Ф» в день в размере 75-100 МЕ. Происходит это в период менструального цикла.

При самостоятельном введении укола «Гонал-Ф» придерживайтесь следующих рекомендаций :

• Помойте руки;
• Подготовьте необходимые атрибуты: флакон с препаратом «Гонал-Ф», укол с жидкостями, иголку, иголку для инъекции, вату со спиртом;
• Откройте флакон с препаратом «Гонал-Ф» и жидкостью;
• Соедините порошок и воду при помощи иголки;
• Хорошо взболтайте полученную инъекцию;
• Выпустите воздух со шприца;
• Сделайте инъекцию готового препарата «Гонал-Ф» в бедро или живот по рекомендации врача.

Полезное видео :

Хранение предварительно заполненной ручки Гонал-Ф

Если вы подготовили раствор «Гонал-Ф» для инъекций сразу из нескольких фланков в большой дозировке, то можно сохранить готовую ручку даже после нескольких введений.

Прослужить шприц может не больше 28 дней при температуре до 20 градусов тепла по Цельсию.

Место хранения инъекций «Гонал-Ф» должно быть защищенно от солнца, контакта с другими жидкостями.

Последняя инъекция из шприц-ручки Гонал-Ф

Если вы уже сделали несколько уколов препаратом «Гонал-Ф» из одной и той же ручки, то для последней инъекции может не хватать раствора.

Обнаружить это легко, так как ручка-шприц подскажет о том, сколько не хватает препарата для укола.

Тогда можно поступить так :

• Ввести оставшееся количество «Гонал-Ф» в вену, далее сделать новый раствор и добавить недостающее количество;
• Выбросить оставшийся шприц с препаратом «Гонал-Ф», сделать новую ручку.

Особые указания

Назначать препарат «Гонал-Ф» могут только гинекологи и врачи сферы оплодотворения, потому что самостоятельное решение принимать его может привести к ухудшению ситуации.

Чтобы половой акт дал начало новой жизни, сперматозоиду необходимо встретиться с яйцеклеткой. Ее созревание – сложный многоэтапный процесс, который оканчивается овуляцией – выходом из яичника в полость маточной трубы. В здоровом женском организме это происходит ежемесячно. Каждый новый цикл – новая яйцеклетка. Но существует ряд осложнений, при которых овуляция не происходит. В этом случае на помощь приходит стимуляция Гоналом.

Женщина об этой дисфункции может даже и не подозревать – месячные регулярные, самочувствие в норме. Сомнения начинают закрадываться лишь после нескольких неудачных попыток забеременеть. Поэтому каждая пара, планирующая пополнение в семье, должна помнить: если на протяжении года незащищённый секс не дал желанных результатов, это повод обратиться за помощью специалистов. Если окажется, что причина в отсутствии яйцеклетки, это еще не повод говорить о бездетности – овуляцию можно стимулировать гормональными препаратами (например, Гоналом-Ф).

Чтобы назначить стимуляцию Гоналом, нужен веский повод. График , который ведет женщина, пытаясь определить то самое время Х, таковым не является. Анализ крови на гормоны, проведенный единожды, также нельзя считать достоверным источником информации – существует множество факторов, вызывающих кратковременные помехи на гормональном фоне.

Отличный способ разобраться что к чему – ультразвуковое исследование яичников. Но женщине следует понимать, что ни один врач не сможет определить причину отсутствия овуляции по одному УЗИ . За один месячный цикл необходимо будет пройти несколько исследований, чтобы отследить развитие фолликула и увидеть на каком именно этапе происходит сбой. Такие наблюдения нужно проводить не один месяц, а, как минимум, два-три цикла подряд и только после этого назначать гормональный препарат.

Обследования перед стимуляцией

1. Проверка (чаще всего методом лапароскопии). Если будет обнаружена непроходимость – стимулировать овуляцию бессмысленно.
2. Определение уровня и лютеинизирующего гормонов, пролактина, андрогенов (мужских гормонов), гормонов щитовидки – сдаются в начале цикла.
3. Ультразвуковые исследования. При стандартном цикле длинною в 28 дней, первое УЗИ назначают спустя неделю после окончания последней менструации, затем – через каждые 2-3 дня до тех пор, пока не будет установлено на каком этапе стопорится созревание яйцеклетки.

По итогам наблюдения причины отсутствия овуляции могут быть следующими:

• 1 вариант – яичники вообще не функционируют, фолликулы (капсулы, в которых растут яйцеклетки) даже не начинают развиваться;
• 2 вариант – фолликулы развиваются, один из них становится доминантным, но в какой-то момент он перестает расти и регрессирует (при этом анализ крови покажет недостаток прогестерона);
• 3 вариант – доминантный фолликул не дорастает до нужного размера и лютеинизируется, образуя при этом желтое тело (в таком случае женщина может долго не догадываться об отсутствии овуляции, так как месячные кровотечения постоянны и цикличны, уровень прогестерона в норме);
• 4 вариант – яйцеклетка нормально развивается и дорастает до необходимых размеров, но не может выйти из яичника (фолликул не разрывается). Далее она либо регрессирует, либо перерастает в кисту.

Стимуляция овуляции Гоналом или другим гормональным препаратом по назначению врача имеет смысл только в первых трех случаях. Если проблема возникает на последнем этапе, когда клетка уже созрела, возможно, достаточно будет лишь вовремя сделать укол ХГЧ (хорионического гонадропина), чтобы помочь фолликулу разорваться.

Обратите внимание! Перед тем, как начинать стимуляцию овуляции у женщины, будущему папе так же предстоит пройти обследование. Спермограмма определит, подходит ли сперма для зачатия и совместимы ли биологические материалы пары.

Как действует Гонал-Ф?

Гонал-Ф – это один из самых мощных гормональных стимуляторов, из всех, которые только можно найти в аптечной сети. Именно поэтому фармацевты отпускают его строго по рецепту – показания к применению ограничены очень узким кругом патологий:

• неполноценная или отсутствующая овуляция;
• множественные кисты яичников ();
• снижение активности гипоталамо-гипофизарной системы, которое становится причиной дефицита половых гормонов;
• скудные менструальные кровотечения или их отсутствие в молодом возрасте.

Гонал-Ф, как сильнодействующий препарат, используют для стимуляции овуляции при планировании экстракорпорального оплодотворения, когда необходимо «выжать» из яичников как можно больше жизнеспособных яйцеклеток за раз. Он способствует росту не одного, а сразу нескольких доминантных фолликулов, что в последствии в несколько раз повышает шансы пары забеременеть.

Задача препарата – восполнить недостаток фолликулостимулирующего гормона (далее ФГ). В здоровом организме за выработку ФГ ответственен мозг, а точнее передняя зона гипофиза. Выбросом в кровь фолликулостимулирующего гормона мозг дает команду репродуктивной системе о необходимости запускать механизм роста яйцеклетки, вырабатывая при этом два других гормона – прогестерон и эстроген. Очевидно, что нехватка ФГ тут же отображается и на их количестве. Тщательно взвешенная самой природой гормональная система женщины выходит из равновесия и начинает подбрасывать неприятные сюрпризы, один из них – ановуляция.

Но, к счастью, генная инженерия не стоит на месте и сегодня гормональные соединения можно получать путем искусственного синтеза. Главное действующее вещество Гонала – рекомбинантный (произведенный с помощью генетиков) фолликулостимулирующий гормон гипофиза (фоллитропин альфа). Это препарат очень высокой степени очистки, поэтому действует на женский организм точно так же, как и «свой» гормон.

Корректное применение Гонала способно:

1. стимулировать рост фолликулов в яичниках;
2. наладить регулярный овуляторный цикл;
3. провоцировать рост и дифференциацию эндометрия, чтобы уже оплодотворенная яйцеклетка могла надежно прикрепиться к стенке матки;
4. избавить от менструальных расстройств, вызванных гормональным дефицитом;
5. увеличить количество «женских» гормонов (прогестерона и эстрогена).

Конечный результат терапии – восстановление гормонального баланса и, как следствие, способности яичников продуцировать яйцеклетки. Если лечащий врач не пожалел времени и сил на длительное предварительное обследование, верно определил причину проблемы и подобрал правильную дозу препарата, то у женщины есть все шансы забеременеть уже после первого курса лечения.

Стимуляция гоналом в естественном цикле

Гонал-Ф выпускается в двух формах – в виде ампул с порошком, которые перед инъекцией нужно разбавлять физраствором, и в виде специальных шприц-ручек, в которых содержится уже готовый раствор необходимой концентрации.

Ампулы представлены в дозировках по 75 МЕ (5,5 мкг) и 150 МЕ (11 мкг). Объем раствора, который нужно ввести за раз, зависит от назначенной врачом суточной дозы фоллитропина и количества физраствора, использованного для разведения порошка. Все эти цифры должен указать врач.

Шприц-ручка в этом смысле гораздо удобнее – на ней есть шкала и дозатор, отмеряющий нужную дозу. Учитывая индивидуальные потребности в гормоне каждой женщины, шприц-ручка также выпускается в нескольких дозировках:

• 300 МЕ (что равняется 22 мкг или 0,5 мл);
• 450 МЕ (33 мкг или 0,75 мл);
• 900 МЕ (66 мкг или 1,5 мл).

Препарат вводится подкожно и процедура эта абсолютно безболезненная. Ввести нужную дозу Гонала при помощи шприц-ручки женщина может даже самостоятельно. Вот что для этого необходимо:

1. тщательно вымыть и обработать руки антисептиком;
2. удалить со шприц-ручки колпачок, выставить нужную дозу, присоединить иглу;
3. продезинфицировать место инъекции;
4. кожу проколоть иглой под прямым углом (иголки в комплекте шприц-ручки очень короткие и тонкие – укол практически не чувствуется);
5. нажать пусковую кнопку и ввести раствор;
6. аккуратно извлечь иглу и приложить к месту прокола стерильный ватный тампон.

Дозировка препарата в разные дни цикла

Как уже было сказано, дозировку Гонала определяет врач. Стандартная схема стимуляции выглядит примерно так:

1. первая неделя менструального цикла – суточная доза от 75 до 150 МЕ;
2. вторая неделя – такая же доза;
3. третья неделя – при естественной овуляции уровень ФГ в этот период растет. При стимуляции этот момент нужно учитывать и увеличивать суточную дозу, но незначительно, где-то на 37,5 – 75 МЕ. Таким образом, чтобы суточное количество вводимого Гонала ни в коим случае не превышало 225 МЕ, иначе может возникнуть серьезный риск гиперстимуляции, что чревато возникновением кист или даже разрывом яичника.

Средняя продолжительность стимуляции овуляции Гоналом – 28-30 дней. Все это время происходящие в яичниках пациентки процессы контролируются ультразвуковыми исследованиями. Первое УЗИ назначают уже через несколько дней после первого введения препарата. Затем посещать кабинет узиста нужно будет каждые 2-3 дня, чтобы не пропустить момент, когда фолликулы достигнут необходимых размеров. В среднем доминантный фолликул перед овуляцией должен увеличиться до 20-25 мм.

Если все пойдет по плану и врач увидит все необходимые клинические и ультразвуковые признаки скорой овуляции, женщине назначат укол хорионического гонадотропина (ХГЧ). Дозировка опять-таки строго индивидуальна, в диапазоне между 5000 и 10000 ЕД. Эта инъекция необходима, чтобы помочь фолликулу разорваться и выпустить яйцеклетку на волю. Если упустить этот момент и не сделать укол ХГЧ, фолликул может начать регрессировать и превратиться в кисту.

Примерно через сутки-полтора после укола происходит овуляция. Этот факт должно подтвердить еще одно ультразвуковое обследование. Вот теперь наступает лучшее время для зачатия. При хорошей спермограмме партнера проблем возникнуть не должно. Оптимально, если половой акт произойдет на протяжении 24-32 часов.

Сразу после овуляции врач может назначить еще несколько уколов прогестерона (самый популярный препарат – ). В норме этот гормон должно вырабатывать желтое тело – железа, которая образуется на месте лопнувшего фолликула. Но, чтобы подстраховать яичники и обеспечить яйцеклетке благоприятные условия в матке, прогестерон вводится еще и из вне.

Противопоказания и возможные побочные эффекты

Как и любой сильнодействующий медицинский препарат, Гонал имеет некоторые противопоказания. Так, дополнительные вливания в кровь фолликулостимулирующего гормона запрещены при:

• наличии в яичниках больших фолликулярных кист;
• внезапных маточных кровотечениях не установленной этиологии;
• злокачественных опухолях в матке или яичниках;
• раке и предраковых состояниях молочных желез;
• мозговых опухолях в гипоталамо-гипофизарной области;
• непроходимости маточных труб.

Не зря уже столько раз делался акцент на необходимости тщательного предварительного обследования. Если выяснится, что в яичниках женщины заведомо отсутствуют примордиальные фолликулы (это «зародыши» будущих яйцеклеток, которые формируются в организме женщины еще тогда, когда она находится в утробе матери), то любая стимуляция бесполезна и даже вредна.

Приняв решение о стимуляции, нужно знать, что Гонал-Ф может вызывать индивидуальную непереносимость. Чаще всего она проявляется реакциями общего характера: головными болями, тошнотой, учащенным сердцебиением, резкими скачками артериального давления и температуры тела. Возможны аллергические кожные высыпания.

Но, несмотря на это, Гонал был и остается «тяжелой артиллерией», благодаря которой многим женщинам удалось, наконец, познать радость материнства. Если первая простимулированная овуляция не увенчается успехом – это еще не повод отчаиваться. Наоборот, по наблюдениям врачей, беременность чаще всего наступает через несколько месяцев после курса, который служит своеобразным «будильником» для организма и приводит в норму естественные процессы.